Diagnose av pankreatitt: Definisjonen av akutte og kroniske analysemetoder

  • Produkter

For å begynne behandling - er det nødvendig å diagnostisere. Det er en rekke sykdommer, hvor symptomene ikke er klart definert, og det er ikke mulig å gjenkjenne dem av dem. Disse sykdommene inkluderer pankreatitt.

Metoder for diagnostisering av pankreatitt

Suksessen med behandlingen av denne sykdommen avhenger direkte av rettidig undersøkelse og korrekt diagnose. Når en diagnose utføres, bygger en spesialist ikke bare på forskningsdata, men også på tegn på samtidig sykdom. Disse inkluderer:

  • akutt smerte i magen helvetesild;
  • konstant følelse av kvalme og oppkast som ikke lindrer;
  • generell svakhet;
  • kraftig nedgang i trykket;
  • overdreven svette og pelle i huden;
  • hopp i kroppstemperatur;
  • nedsatt avføring;
  • tørr munn, hvit på tungen.

I medisinsk praksis er det flere måter å bestemme pankreatitt uten å bruke instrumentell undersøkelse, basert bare på de karakteristiske symptomene. Dette gjør det mulig å diagnostisere en voksen på et tidlig stadium. Disse symptomene inkluderer:

  1. i nærvær av pankreatitt, føler pasienten ikke pulsasjonen av aorta i magen.
  2. utseendet på blå flekker i bukveggen i bukspyttkjertelen.
  3. blå flekker i navlestrengen. Deres manifestasjon er forbundet med virkningen av forfallets produkter i bukspyttkjertelen på vev av organer og muskler.
  4. smerte i stedet for bukspyttkjertelen.
  5. forekomsten av smerte ved palpasjon av en spesialist i området på venstre side av brystbenet, ved krysset av ribbenene med ryggraden.
  6. smerte når du tapper på bukspyttkjertelen. Forekomsten av smerte er forbundet med betennelse i kroppen.
  7. alvorlig smerte når du introduserer palmen dypt inn i bukveggen, forbundet med irritasjon av bukhinnen.

Symptomer og diagnose av kronisk pankreatitt

For å bestemme kronisk pankreatitt, må legen ta hensyn til symptomene som er tilstede hos pasienten. Denne sykdommen har følgende symptomer:

  1. tilbakevendende smerte under ribben på venstre side av ryggraden;
  2. Spredningen av smerter fra bukspyttkjertelen i ryggen;
  3. forekomsten av smerte etter å ha spist røkt, stekt eller fet mat, samt bruk av alkoholholdige drikker;
  4. konstant følelse av kvalme;
  5. diaré med en karakteristisk lukt;
  6. plutselig vekttap i forbindelse med et brudd på kroppens absorpsjon av næringsstoffer fra mat.

Behandling av kronisk pankreatitt kan ta lang tid. I løpet av behandlingsperioden er eksacerbasjonen eller remisjonen av sykdommen mulig, derfor er det så viktig å korrekt diagnostisere det. For en slik langvarig sykdom er følgende symptomer karakteristiske:

  • svakhet, svimmelhet, pustevansker, nedsatt hukommelse;
  • sukker økning, type 2 diabetes;
  • funksjonsfeil i fordøyelsessystemet, diaré eller forstoppelse, kvalme og oppkast;
  • en økning i bukspyttkjertelen som forårsaker blokkering av miltenvenen;
  • galle stasis i orglet og forekomsten av gulsott.

Biokjemisk blodprøve

Dette er den første analysen som er tildelt pasienter i å bestemme sykdommen i bukspyttkjertelen. Det er ganske enkelt og informativt. Basert på resultatene av denne arten, er type organsykdom bestemt. Når pankreatitt biokjemisk analyse av blod kan identifiseres, følger følgende avvik fra normen:

  • økte nivåer av alfa-amylase. Det er et enzym produsert av bukspyttkjertelen og fremmer nedbrytning av stivelse i kroppen. Dets høye nivå indikerer en sykdom i orgelet. Men kun basert på denne indikatoren, er det umulig å fastslå diagnosen nøyaktig;
  • økte nivåer av lipase, et enzym som er nødvendig for nedbrytning av fett som utgjør mat;
  • en reduksjon i mengden insulin og som en konsekvens en økning i glukose
  • en reduksjon i blodnivået av proteiner, spesielt albuminprotein;
  • en kraftig økning i c-reaktiv proteinaktivitet;
  • en økning i blodkarbamid i tilfelle nyresvikt.

Elektrolytisk og vannanalyse av blod

Forstyrrelser i bukspyttkjertelen medfører endringer i blodets sammensetning, samt mengden væske som er tilstede i blodet. Dette kan føre til blokkering av blodkar og dannelse av blodpropper.

Pankreatitt fører til en reduksjon i blodnivået av mineraler som kalium, kalsium og natrium. Mineralinnholdet påvirker det normale kardiovaskulære systemet.

Generell blodprøve

Ifølge resultatene av denne analysen, nemlig ved antall hvite blodlegemer og røde blodlegemer, kan det konkluderes med at det er en sykdom. Økende leukocytter indikerer forekomsten av den inflammatoriske prosessen i kroppen. Erytrocytsedimentering observeres med nedsatt væske i blodet.

Urinanalyse

En pasient med pankreatitt har en betydelig avvik fra normen av alfa-amylaseinnholdet. Dette er typisk for den første fasen av sykdomsforløpet. Ved senere stadier kan hvite blodlegemer, røde blodlegemer og andre komponenter detekteres i urinen.

Instrumental diagnostiske metoder

Instrumentalmetoder for undersøkelse av sykdommer i bukspyttkjertelen er en integrert del av diagnosen. Ved hjelp av instrumentforskning er det mulig å visualisere kjertelen, samt å identifisere virkningene av pankreatitt og dens effekt på andre organer.

De vanligste instrumentelle forskningsmetodene er som følger:

Ultralyddiagnose

Dette er den mest effektive metoden for å bestemme sykdommen i bukspyttkjertelen, samt å oppdage endringer i organvev, tilstedeværelse av betennelse. På ultralyd er det mulig å se tilstanden til gallekanalene, tilstedeværelsen av purulente abscesser og væske.

Det er også viktig å merke seg at pasienten må vite hvordan preparatet for ultralydet i bukspyttkjertelen går for at studien skal være så informativ som mulig.

Bukspyttkjertel røntgen

Denne typen diagnose gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av steiner i galdekanaler, samt indirekte bekrefte forekomsten av pankreatitt hos en pasient. Bildene av pasienten med denne sykdommen vil vise forstørrede tarmsløyfer og andre karakteristiske trekk.

tomografi

Informativ metode for diagnose av sykdommer i bukspyttkjertelen. Med den kan du bestemme kroppens størrelse, tilstedeværelsen av dødt vev og betennelse. Denne metoden brukes imidlertid sjelden på grunn av høye kostnader og tilstedeværelse av tomografer i store klinikker.

laparoskopi

Denne metoden er både en diagnose og behandling av sykdommen. Gjør denne studien i spesialutviklede kontorer eller operasjonsrom.

Laparoskopi lar deg oppdage organpatologi i sanntid, og i noen tilfeller ta skritt for å redusere effekten på kroppen. Denne metoden brukes i ekstremt alvorlige tilfeller av sykdommen.

endoskopi

Denne forskningsmetoden lar deg se alle endringer i bukspyttkjertelen og tolvfingertarmen. For å gjøre dette, er et endoskop med et installert kamera satt inn gjennom spiserøret og orgelet undersøkes.

Som et resultat av endoskopi er det mulig å bestemme nivået av sekresjon og dets effekt på bukspyttkjertelen.

Differensiell diagnose av pankreatitt

For pankreatitt er de viktigste karakteristiske symptomene magesmerter, noe som gir tilbake, diaré og oppkast. Imidlertid har en rekke andre sykdommer i fordøyelsesorganene lignende symptomer.

Noen ganger kan testresultatene ikke gi et komplett bilde, slik at en spesialist kan diagnostisere med sikkerhet. Det er nødvendig å skille pankreatitt fra mulige andre sykdommer.

Forskjellen mellom pankreatitt og perforerte sår

Svært ofte har pankreatitt lignende symptomer med et perforert sår. Disse sykdommene er preget av alvorlig smerte og smertefull sjokk forårsaket av dem, en reduksjon i puls og spenning i bukveggene.

Det er imidlertid betydelige forskjeller som er viktig å legge merke til når du foretar en diagnose og foreskriver behandling. En pasient med perforert sår prøver å ta en posisjon der smerten blir mindre følt. Også med denne sykdommen oppstår oppkast ganske sjelden.

Med pankreatitt er pasienten rastløs. Han kan ikke finne en sovende stilling. Også, sykdommen er ledsaget av konstant oppkast. Som følge av sykdommen kan perifer blodtilførsel være svekket.

Forskjellen mellom pankreatitt og cholecystitis

Disse to sykdommene har svært liknende symptomer. Og ofte cholecystitis er en konsekvens av human pankreatitt. For cholecystitis er preget av utseende av smerte på høyre side av magen og overgang av smerte i høyre skulder. På ultralyd uttalt inflammatorisk prosess.

I tillegg vil leseren være nyttig informasjon som er cholecystitis og hvordan å behandle den, på sidene på nettstedet vårt.

Forskjellen mellom pankreatitt og akutt intestinal obstruksjon

Pankreatitt ledsages av dynamisk tarmobstruksjon. Smerter i tarmene oppstår plutselig, oppkast, flatulens, etter som forstoppelse i noen tid - alle disse er symptomer på pankreatitt.

Å skille denne sykdommen fra tarmobstruksjon kan være basert på blodresultatet. Hvis det er lavt nivå av klorider i blodet, indikerer dette intestinal obstruksjon. Høye nivåer av klorider og diastase indikerer at pasienten har pankreatitt.

Forskjellen mellom pankreatitt og hjerteinfarkt

Å skille disse to sykdommene er ganske enkelt. Myokardinfarkt diagnostiseres basert på resultatene av et elektrokardiogram, som utføres for hver pasient ved inntak til sykehus.

Hvordan bestemme pankreatitt: En oversikt over moderne og klassiske forskningsmetoder

Å finne en ledende diagnose er alltid en vanskelig oppgave for legen. Over hele verden er det observert en økning i forekomsten av pankreatitt. Et stort reservoar av årsaker kan føre til både akutt pankreatitt (OP) og kronisk pankreatitt (CP).

Forekomsten av bukspyttkjertelbetennelse (PJ) hos komplekse pasienter kan være vanskelig å diagnostisere. Et bredt spekter av prosedyrer og studier bidrar til å identifisere sykdommen mer nøyaktig og på kort tid, noe som gir en sjanse til å unngå formidable og dødelige komplikasjoner, det krever også kunnskap og erfaring i bruken av dem.

Diagnose av pankreatitt utføres på sykehus. Hvordan bestemme pankreatitt? Ved de første tegn på sykdom er det viktig å konsultere en lege. De første klager kan mistenkes for å ha pankreatitt. Sykdommens historie spiller en nøkkelrolle, ved hjelp av undersøkelsen er det mulig å få viktig informasjon.

En objektiv undersøkelse av organer og systemer avslører unormaliteter som bekrefter eller avviser antagelsen om diagnosen. En generell undersøkelse gjør at du kan vurdere fargen på huden, sclera, synlige slimhinner, tungen. Reflektere kroppstype, diett og tykkelse av det subkutane fettet.

Ved hjelp av metoder for auskultasjon, palpasjon og perkusjon, utføres inspeksjon i organer og systemer, spesielt bukspyttkjertelen. Antropometrisk måling inkluderer måling av vektøkning og beregning av kroppsmasseindeks. Det neste trinnet er å bekrefte bekymringene og identifisere sykdommen ved hjelp av flere metoder. Hvordan diagnostisere pankreatitt?

Laboratoriemetoder og funksjonelle undersøkelsesmetoder for pankreatitt

Laboratoriediagnostikk av pankreatitt er studien av blod, urin, avføring, innholdet i tolvfingertarmen. Sørg for å utføre en differensial diagnose av lignende sykdommer, for å forhindre etablering av en feilaktig diagnose, med involvering av ytterligere prosedyrer. Vurder hvilke tester som avslører pankreatitt:

En blodprøve for pankreatitt bærer mye nyttig informasjon. ESR-forhøyning, leukocyttvekst og leukocyttforskyvning til venstre er notert. Utviklingen av hypokrom anemi følger med hypoenzymisk pankreatitt, av varierende alvorlighetsgrad. Eosinofili finnes i allergisk pankreatitt og parasittose. Hematokriten reduseres med bukspyttkjertelnekrose, og øker med dehydrering.

Biokjemisk analyse av blod viser en endring i proteinindikatorer: en reduksjon i totalt protein og et brudd på dets fraksjoner med en økning i globuliner og en reduksjon i albumin. I hyperenzymisk pankreatitt detekteres en økning i ALT og spesielt AST aminotransferaser. I obstruktiv og reaktiv pankreatitt frigjøres høy bilirubin og alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase). De viser en nedgang i nivået av kalsium i blodet, som direkte korrelerer med alvorlighetsgraden av pankreatitt.

Studien av nivået av bukspyttkjertelenzymer i urinen og i blodet. Antall amylase øker kraftig (både i blod og urin). Med OP og med CP øker nivået av amylase, men med CP er det moderat og forverret. Derfor er denne metoden av liten betydning for diagnosen CP. Med tanke på at med CP, utvikler fibrose, noe som fører til lav produksjon av enzymer, og i utgangspunktet vil den bli lavere. Selvfølgelig, under eksacerbasjon av CP, vokser nivået av enzymer, men i utgangspunktet lavt, stigende, kan det være innenfor akseptable grenser.

Amylase har to isomerer: P-isoamylase og S-isoamylase. I analysene må P-isoamylase måles, siden det er pankreasamylase.

Måling av noen enzymer på den første dagen av akutt pankreatitt er berettiget: elastase, lipase, trypsin, dette indikerer deres høye nøyaktighet. Figurene trypsin, alfa-1-antitrypsin, lipaser, sialinsyre analyse er ansett som en meget informative, men under visse omstendigheter kan være misvisende resultat, siden en rekke enzymer, kan variere og andre gastrointestinale sykdommer.

Diagnose av kronisk pankreatitt inkluderer måling av fosfolipase A2, antall øker i nærvær av en nekrotisk prosess - pankreatisk nekrose. Også med bukspyttkjertelnekrose øker leukocyt elastase, alfa 2-makroglobulin, alfa 2-antitrypsin. Utviklingen av pankreatitt kan diagnostiseres ved å bestemme pro-inflammatorisk IL (interleukiner).

Nivået på oncomarkers CEA (cancer-embryonalt antigen) og CA-19.9 (karbo-antigen) øker når pankreatitt oppstår. I kreft i bukspyttkjertelen er disse tallene ti eller hundre ganger høyere enn normalt.

Funksjonsprøver

Probe tester (mer nøyaktig): Direkte tester - direkte gjennom gastroduodenal sonden, ta innholdet i tolvfingertarmen og vurdere i det bikarbonater og enzymer. "Gold Standard" - HSRT - secretinpanreosimin test. Indirekte tester - Lund test med matbelastning.

Tørrforsøk (mindre nøyaktige): Direkte tester - Måling av enzymer i avføring (fekal elastase-1, chymotrypsin). Indirekte tester - beregner nivået av spaltningsprodukter i avføring (koproskopiya kala med lipidogram, bestemmer mengden fett allokert per dag). I urinen (PABK test, Schilling test, pancreatolauric test). I utåndet luft (protein, triglyserid, amylase).

Etablere årsaken til pankreatitt

Et svært viktig punkt i diagnosen - kunnskapen om den eksakte årsaken avhenger av alle påfølgende terapi.

Alkoholisk pankreatitt oppdaget ved hjelp av anamnese, nekter pasienten ikke at alkohol drikkes.

Biliary pankreatitt - en historie av galdeveis sykdom eller JCB. Analysene viste økningen av bilirubin og alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase). Tilstedeværelsen av infeksjoner (sopp, virus, bakteriell, parasittisk), autoimmune sykdommer, genetisk, hyperkalsemi.

Instrumentelle metoder for diagnostisering av pankreatitt

PR OBP - en gjennomgang av røntgen i bukhulen

Når du vurderer bildet, er det mulig å fikse området for hevelse i tverrgående tykktarmen, i den nekrotiske prosessen - luftighet av sløyfer i små og tyktarmen. Som årsak til obstruktiv pankreatitt, deteksjon av steiner i kanalen eller galleblæren. Tilstedeværelsen av forkalkninger og forkalkninger i CP.

Røntgen OGK

X-stråler OGC (i brystet) - viser en pleural effusjon på venstre side, i det minste en to-veis, noe som begrenser bevegelse av membranen, spadenie den nedre flik av lungen til venstre. Når betennelse i bukspyttkjertelen oppstår fluid effusjon i lumen i pleurhulen, samler væsken og presser lungen til venstre.

Mer informativ er tillegget til røntgenundersøkelsen av kontrast med barium, undersøk magen og tolvfingertarmen (duodenum), galleblæren med kanaler.

Sonografi PZH (ultralyd PZH)

Brukes til å måle størrelsen, kroppsform, ekkogenisitet uniformitet kretser, unormal dannelse og inneslutninger for å estimere karosseriet raffinering nærvær av fri flytende tilstand kanaler måling choledoch størrelser (den felles gallegang), tilstedeværelse av cyster, pseudocyster, patologiske lesjonene, evaluerings tilstøtende organer og stoffer.

Ved forverring av CP blir dens vekst observert (generelt eller delvis), med bukspyttkjertel ødem - konturene er like, mens hevelsen sprer seg til det omkringliggende vevet, er konturene fuzzy.

Ekkogeniteten i bukspyttkjertelen minker gradvis, den er høyere uten forverring. Kjertelens struktur er heterogene, synlige pseudocytter, asymmetrisk utvidelse av Wirsung-kanalen.

I tillegg kan åren klemmes, finne fri væske, utvide den vanlige gallekanalen, splenomegali og en økning i par-pankreatiske lymfeknuter.

Når bukspyttkjertelnekrose blir strukturen i kjertelen blir heterogen, endrer ekkogeniteten, det er anaechogene, hyperechoic og hypoechoic regioner.

Langvarig nåværende pankreatitt fører til dannelse av forkalkninger i kanalene, kalkninger i kjertelvevet. I de senere stadiene reduseres størrelsen på bukspyttkjertelen på grunn av komprimering, fibrose, økogeniteten øker, strukturen blir homogen.

Doppler-regime hjelper i differensialdiagnosen av kreft i bukspyttkjertelen, karakterisert ved forskjeller i strukturen i det vaskulære mønsteret og blodtilførselen. Avvik hos unge og eldre tolkes annerledes på grunn av aldersrelaterte anatomiske forskjeller.

Resultatet tolkes av den behandlende legen for å forhindre overdiagnose eller feilfortolkning av resultatet.

Intraductal Ultralyd

Intraduktiv ultralyd, vurderer metoden motoregenskapen til Oddi sfinkter og typen av dyskinesi.

CNC under ultralydskontroll (perkutan pankreatografi under ultralydskontroll) er den siste prestasjonen i studien av duksystemet i bukspyttkjertelen.

Intravaskulær ultralyd brukes til å diagnostisere CP for svulster.

EUS (endoskopisk ultrasonografi - endoskopisk ultralyd)

EUS (endoskopisk ultrasonografi - endoskopisk ultralyd). I dag, en mer informativ metode før ultralyd, CT, E RCPG. Har fordeler i påvisning av tidlige forandringer i parenchyma i bukspyttkjertelen og bukspyttkjertelkanalen, i stand til å gjenkjenne den betydelige skader på bukspyttkjertelen og detektere unormal dannelse, ikke identifisert ved andre teknikker. Fra totaliteten av de oppdagede EUS-tegnene, er det mulig å foreslå en diagnose av pankreatitt.

Nye metoder for ultralyd (intraduktal, laparoskopisk, intravaskulær og EUS) er sjeldne i praktisk helsetjenester på grunn av den høye prisen på utstyr.

Alle abnormiteter som oppdages på ultralydet, tolkes av den behandlende legen, siden de må korreleres med kliniske og laboratoriedata fordi de ikke er 100% nøyaktige.

CT-skanning - Beregnet tomografi og MR i bukspyttkjertelen

CT-skanning - Beregnet tomografi og MR i bukspyttkjertelen, bukorganer, retroperitoneal plass.

Patologiske endringer registrert av CT med CP og OP er lik, men med OP er mer signifikant. I forverring KP fast bukspyttkjertelødem, en svak økning i sin størrelse, infiltrerende lesjoner i okolopodzheludochnom plass pseudocyster, forkalkninger, forkalkninger, utvider eller deformering av hoved pankreasgang. Når OP er også registrert hevelse og økning i størrelsen på bukspyttkjertelen, men uttalt, er det mulig å oppdage fri væske og infiltrering.

ERCP (endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi)

ERCP - det står for endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi. Denne prosedyren har tatt et sterkt sted i diagnostikk og er utpekt av "gullstandarden" i CP-spesifikasjonen.

Med ERCP diagnostisert deformasjon hovedbukspyttkjertelkanalen, innsnevring som "perler", arr deformasjon, fylling av defekter, pseudocyster, pankreatisk cyster.

Når kontrasten oppstår, oppdages cystiske formasjoner, siden kontrast fyller hulformasjonen og det kan visualiseres, blir dilatasjoner og innsnevringer av kanalen og dens blokkering også diagnostisert.

MRCP (magnetisk resonans cholangiopancreatography)

MRCP (magnetisk resonans cholangiopancreatography) er en svært nøyaktig ikke-invasiv metode, den kan kombineres med innføring av secretin eller CT.

Angiografi eller CT-angiografi

Angiografi eller CT angiografi - studien av karrene i bukspyttkjertelen. Endoskopi av mage og tolvfingertarm (tolvfingertarm).

Pankreatokolangioskopi (PHS) brukes til å studere tilstanden til de store gallene og Wirsung-kanalene. I vanskelige situasjoner tiltrekker du laparoskopi med biopsi, NMR.

Diagnostikk kan variere i forhold til klinikken og sykehuset. Det avhenger av ulike faktorer: alvorlighetsgraden av prosessen, diagnosens vanskeligheter, behovet for kirurgisk eller terapeutisk behandling, alder, tilstedeværelsen av comorbiditeter, sykdommens alvor, kapasiteten på sykehuset, tilgjengeligheten av utstyr og utdannet personell.

Et sett med tester og undersøkelser er individuelt i hvert tilfelle, avgjørelsen er gjort av den behandlende legen.

Hvordan diagnostisere pankreatitt

Ved diagnosen sykdommer i bukspyttkjertelen, inkludert pankreatitt, er kliniske tegn ikke hovedrollen. De er ikke veldig spesifikke, da de er karakteristiske for patologiene i forskjellige deler av fordøyelsessystemet. Det meste av informasjonen legen gir instrumentelle og laboratoriediagnostiske metoder. I kombinasjon med data om objektiv undersøkelse, tillater de å skille mellom pankreatitt fra andre sykdommer.

Diagnose av akutt pankreatitt

For å diagnostisere akutt pankreatitt krever hastighet, aktualitet, profesjonalitet. Symptomene kan fortelle mye om legen, som inkluderer:

  • omkretsende magesmerter;
  • kvalme og oppkast uten lindring;
  • svakhet;
  • et sterkt fall i blodtrykket;
  • svimmelhet;
  • plager og kald klissete svette;
  • øke eller falle i kroppstemperatur;
  • forstoppelse eller diaré
  • tørr, hvitlakket tungen.

Det finnes en rekke karakteristiske diagnostiske tegn på pankreatitt, ved bruk av hvilke det i noen tilfeller er mulig å etablere en nøyaktig diagnose hos voksne pasienter, selv før de gjennomfører en instrumentell studie. Blant dem er:

  1. Oppstandelsessymptom - du kan ikke føle aorta-pulsering i epigastriske regionen (under brystbenet).
  2. Grey-Turner symptom - dannelsen av cyanotiske flekker på projeksjon av bukspyttkjertelen på bukveggen.
  3. Cullens symptom - cyanose er observert i navlen. Utseendet på blåmerker indikerer infiltreringen av det subkutane fettlaget og det runde ledbåndet i leveren med spesielle bukspyttkjertelprodukter.
  4. Symptom Curte - er bestemt av smerten i bukspyttkjertelen.
  5. Symptom Mayo-Robson - det er smerte når man ser på vinkelen som dannes av ryggraden og ribben til venstre.
  6. Razdolskijs symptom er definisjonen av smerte i perkusjon over bukspyttkjertelen, som skyldes lokal betennelse i bukhinnen.
  7. Symptomet på Shchetkin-Blumberg - en sterk smerte oppdages når bukhinnen er irritert ved å kaste håndflaten dypt inn i bukveggen.

Diagnose av kronisk pankreatitt

Diagnose av kronisk pankreatitt hos voksne pasienter begynner med bestemmelse av symptomene på denne sykdommen. Følgende symptomer er typiske manifestasjoner av denne patologien:

  • kjedelige smerter i bukspyttkjertelen, dvs. i venstre hypokondrium;
  • bestråling av smerte i ryggen eller i brystregionen;
  • forekomsten av smerte assosiert med inntak av fett, stekt mat, alkohol;
  • kvalme;
  • diaré, som er preget av en pasty konsistens med oljeaktig glans og stank;
  • raskt vekttap på grunn av mangel på næringsstoffer fra mat.

En funksjon av kronisk pankreatitt hos voksne er et langt kurs med perioder med forverring og remisjon. Følgende syndromer, som er sjeldne ved akutt pankreatitt, er også karakteristiske for en lang prosess:

  • anemisk syndrom;
  • hyperglykemi (type 2 diabetes mellitus);
  • syndrom av forstyrret fordøyelsesfunksjon, som uttrykkes i kvalme, veksling av diaré og forstoppelse, måling og andre permanent tilstede symptomer;
  • trombose i miltenvenen;
  • syndrom av stagnasjon av galle, eller kolestase, med alvorlig gulsott på grunn av kompresjon av gallekanal komprimert arrvev pankreas.

Laboratoriediagnostikk av pankreatitt

Bukspyttkjertelen er et sekreterende organ som produserer enzymer for fordøyelsen, samt hormoner som påvirker det generelle metabolisme. Derfor vil patologien i bukspyttkjertelen føre til ubalanse i den kjemiske sammensetningen av blod, urin, avføring. De viktigste laboratorietester utført for pankreatitt hos voksne:

  1. Biokjemisk analyse av blod.
    Dette er den mest illustrerende analysen for å oppdage dysfunksjon av bukspyttkjertelen. Følgende avvik fra biokjemisk norm i blodet er avslørt:
    • Økt alfa-amylase, som er en av enzymene i kjertelen. Dette enzymet er ansvarlig for nedbrytning av stivelse. Deteksjon av det i blodet i økt mengde indikerer en lesjon av kjertelen. Men denne analysen er ikke kritisk, da alfa-amylase kan øke i andre patologier.
    • Øk lipase. Lipase er produsert for å behandle fettmatskomponenter.
    • En økning i blodsukker indikerer mangel på insulin, som utløses av skade på cellene på Langerhans-øyene.
    • Redusert blodnivå av proteiner, spesielt albumin.
    • Aktiviteten til det C-reaktive proteinet økes.
    • Urea kan øke ved overgang av den inflammatoriske prosessen til nyrene.
  2. Evaluering av vann- og elektrolyttbalansen i blodet.
    Når pankreatitt utløser en kompleks patologisk mekanisme som fører til en skarp mangel på væske i blodet, noe som kan provosere en sammenbrudd. I tillegg reduseres kalsiumnivåene til mindre enn 2,15 mmol / l, kalium er mindre enn 3,5 mmol / l, og natrium er mindre enn 135 mmol / l. Slike elektrolytforstyrrelser i blodet kan føre til alvorlige kardiovaskulære lidelser.
  3. Generell klinisk blodprøve.
    Denne standarddiagnostiske metoden indikerer en inflammatorisk respons av kroppen, som indikert ved en økning i antall hvite blodlegemer, samt en akselerasjon av erytrocytsedimentering. Også bestemt av graden av konsentrasjon av røde blodlegemer i blodet, noe som indikerer mangel på væske i blodet.
  4. Urinalysis.
    Urin kan også indikere pankreatitt hvis den viser en økning i alfa-amylase på mer enn 17U / h. I avanserte tilfeller av pankreatitt utvikler insuffisiens av alle organsystemer, inkludert nyrene, som vil bli bestemt når røde blodlegemer, leukocytter og protein oppdages i urinen.

Instrumental diagnostikk av pankreatitt

For å diagnostisere pankreatitt hos en voksen pasient, er det nødvendig med instrumentelle metoder. De tillater visualisering av bukspyttkjertelen, samt effekten av pankreatitt i mage-tarmkanalen. For diagnostisering av sykdommer i bukspyttkjertelen og pankreatitt, er følgende instrumentelle metoder brukt:

  1. Ultralyd undersøkelse.
    Det er et nødvendig punkt i diagnosen. Takket være visualisering av bukspyttkjertelen, er det mulig å bestemme tilstanden til vev, kanaler, størrelse og tilstedeværelse av væske i bukhulen, som kan vise seg å være purulente eller nekrotiske masser.
  2. Radiografisk studie.
    Det brukes til å identifisere steiner i bukspyttkjertelen og dets kanaler. Du kan også identifisere indirekte symptomer på pankreatitt: hovne tarmsløyfer, effusjon i venstre pleural hulrom.
  3. Beregnet tomografi.
    En ganske informativ metode som kan gi informasjon om nekrotiske områder av kjertelen, dens størrelse, væske i bukhulen og pleurhulen. På grunn av den høye prisen ved metoden, kan den bare finnes i store medisinske institusjoner.
  4. Laparoskopi.
    Metode for diagnose og samtidig behandling. For å gjøre dette trenger du et spesielt utstyrt operasjonsrom, som gjør det mulig å undersøke orgel i sanntid, vurdere omfanget av patologi. Feriested til denne diagnostiske metoden i alvorlige tilfeller.
  5. Endoskopi.
    Metoden for diagnose av bukspyttkjertelen er basert på visualisering av indre hulrom med et videokamera. Ved å utføre denne prosedyren, kan du bestemme graden av involvering i den patologiske prosessen i mage og tolvfingertarmen. Etter å ha undersøkt brystvorten faterov, kan det konkluderes med at et mulig brudd på utløpet av sekreter produsert av bukspyttkjertelen, noe som kan provosere akutt pankreatitt. Også ved bruk av en endoskopisk metode injiseres et kontrastmiddel i bukspyttkjertelen og galdekanalen for å bestemme nivået på deres patenter under røntgen. Men selve kontraststoffet er ganske irriterende for kjertelvevet og kan provosere et angrep av pankreatitt.

Differensiell diagnose av pankreatitt

Symptomer på pankreatitt refererer til tegn på "akutt underliv". Dette betyr at det er nødvendig å skille pankreatitt med akutte kirurgiske magesykdommer, nemlig:

  • perforert sår;
  • akutt cholecystitis;
  • intestinal obstruksjon;
  • intestinal venøs trombose;
  • hjerteinfarkt.
  1. Perforert sår.
    Perforering (perforering) av magesår eller tarmssår avviker fra akutt pankreatitt ved "dysersmerter". Denne smerten er forbundet med inntrengning av mage- eller tarminnholdet i bukhinnen, noe som forårsaker refleksspenning av den fremre bukveggen eller den såkalte platålignende buk. For pankreatitt er det ikke typisk. Oppkast er ekstremt sjelden med perforering av såret. Pasienten under perforeringen av såret ligger ubevisst. Og pasienten med pankreatitt er rastløs og rushing om i sengen. En undersøkelsesdiagrammer indikerer en gass i bukhulen med et perforert sår. Den endelige diagnosen er basert på ultralyd eller laparoskopi.
  2. Akutt cholecystitis.
    Det er ganske vanskelig å skille disse to patologiene. Men til fordel for cholecystitis, vil overordnet lokalisering av smerte til høyre med bestråling til området på høyre skulder snakke. Når du utfører en ultralyd, er det mulig å bestemme lokaliseringen av betennelse, men det er verdt å huske at pankreatitt kan følge kolecyter.
  3. Akutt intestinal obstruksjon.
    Hovedsymptomet på smerte i tarmobstruksjon er en kramper, som har en resonans med ringenes tarmbevegelse. Og med pankreatitt, er smerten konstant, vondt. På radiografien med pankreatitt vil tykktarmen bli hovent, men uten Kloyber boller.
  4. Mezotromboz.
    Mesotrombose påvirker ofte eldre med kardiovaskulær sykdom. Samtidig vokser symptomene raskt, men de har ingenting å gjøre med å spise denne eller maten. Laparoskopi eller angiografi kan bidra til å løse tvil.
  5. Myokardinfarkt.
    Siden elektrokardiografi utføres rutinemessig ved ankomst på sykehuset, vil det ikke være vanskelig å etablere et hjerteinfarkt.

Advarsel! Artikler på vår side er kun til informasjonsformål. Ikke ta til selvbehandling, det er farlig, spesielt for sykdommer i bukspyttkjertelen. Husk å konsultere legen din! Du kan registrere deg på nettet for en avtale med lege via vår nettside eller hente en lege i katalogen.

Hvordan identifisere kronisk pankreatitt hos voksne? Differensial Laboratory Diagnostics

Hvordan bestemme pankreatitt trenger å kjenne alle. Siden i dag merker mange mennesker ikke at de er i fare for sykdom, og mange av de åpenbare symptomene skyldes enkel gastrointestinal opprør og vanlig malaise. Og for å overvåke helsen til bukspyttkjertelen er svært viktig. Tross alt kan livskvaliteten avhenge av det.

Hva er pankreatitt?

Pankreatitt refererer til sykdommer i bukspyttkjertelen. Sykdommen manifesteres ved innsnevring av kanalens kanaler. En slik innsnevring kan provosere steiner som er i galleblæren, så vel som svulster i form av svulster og cyster. Alt dette hindrer utløpet av fordøyelsessaftene i tarmene, noe som fører til at jernet selv fordøyes. En slik prosess er svært farlig for pasientens helse, og noen ganger også for livet.

årsaker

Årsakene er ofte inkludert følgende indikatorer:

  • Underernæring, det vil si misbruk av junk food, stekt, røkt, fet, mat som inneholder eddik, krydret, hermetisert og hermetisert
  • Dårlige vaner, her kan du inkludere røyking og alkoholmisbruk.
  • Stress og nervebelastning

Pankreatitt kan også forårsake:

  • Gallesteinsykdom
  • Leversykdommer
  • Sykdommer i mage-tarmkanalen

Hvordan kan du bestemme sykdommen hjemme

Ofte er tegn på sykdommen direkte relatert til form og stadium. De generelle indikatorene inkluderer smerter i magen. Smerten kan oppstå i venstre side og sakte bevege seg mot brystbenet, og kan også gis i ryggen i skulderbladene.

I den akutte formen av pasienten kan observere en spesiell væske stol hvor det er stykker av mat ikke fordøyes i form av en struktur i form av skum, blir også meget merkbar lukt som kan nevnes ubehagelig. Pasienten kan også oppleve oppkast og sporadisk kvalme. Svært ofte er det problemer med kroppstemperatur i akutt pankreatitt, det går enten ned eller stiger.

Ved kronisk pankreatitt, har pasienten ofte tap av appetitt, diaré, gassdannelse, kløe, halsbrann og rommelse i bukhulen. Dessuten kan pasienten observere et svært raskt vekttap, noe som ofte indikerer utseendet av diabetes. I noen tilfeller kan det forekomme utslett på kroppen, oftest vises flekkene på ryggen, brystet og magen.

Hvilke tester bestemmer

For å nøyaktig bestemme pankreatitt i menneskekroppen, kan spesialister sende for følgende tester, noe som vil bidra til å gjøre en nøyaktig diagnose og gi mulighet til å foreskrive en tilstrekkelig behandling:

  • Koptogram - bruk av denne studien, den kjemiske sammensetningen av avføring, tarmmikroflora, samt utseende blir evaluert.
  • Diastase - denne analysen utføres i alle stadier av pankreatitt. Det gir deg muligheten til å forstå hvilken tilstand orgelet er i og hvilket enzym som er tilstede i det. Studien er laget av blod.
  • Amylase - denne studien er typisk for et angrep, hvis sykdommen er i utgangspunktet, så er denne analysen ikke effektiv.
  • Røntgenstråle - oftest brukes denne metoden i nødoperasjon for å bestemme steinene i kanalene og saltinnsatsen.
  • Ultralyd - denne studien utføres etter at pasienten hadde strikt diett i to uker. Ultralyd bidrar til å bestemme veksten av bindevev, hvor mye organene forandres og om det er væske i bukhulen.
  • Beregnet tomografi - denne metoden vil hjelpe til med å identifisere og bestemme størrelsen på svulster og finne ut om sykdommen har flommet inn i en form for kreft.
  • EGD - denne studien vil fortelle om de inflammatoriske prosessene i fordøyelseskanalen.
  • MR - vil bidra til å vurdere hvordan effektive metabolske prosesser i vev.

For de pasientene som ikke kan transporteres i utgangspunktet, er følgende tester foreskrevet:

  • AST
  • LDH
  • nitrogen
  • Urin på diastase
  • Blodkalsium og serum amylase

Analyse av bukspyttkjertelhormoner

  • Insulin. Dette hormonet i menneskekroppen spiller en uunnværlig rolle. Arbeidet med dette hormonet omfatter følgende funksjoner:
  1. Hjelper glukoseopptak
  2. Regulerer kullutveksling
  3. Senker blodsukkeret om nødvendig
  • C-peptid, et protein. Dette stoffet er produsert av kroppen sammen med insulin og viser mengden.
  • Glukagon. Peptidhormon alfa-celler i kjertelen. Forskning på dette hormonet er foreskrevet, med alvorlig betennelse, hypoglykemisk koma og de samme forholdene.

Hvordan bestemme pankreatitt eller gastritt

For å bestemme disse to sykdommene, er det nødvendig med en fullstendig undersøkelse, og diagnostikk kan gjøres ved bruk av symptomer. Gastritt, som pankreatitt, kan være akutt og kronisk. Symptomene på denne sykdommen inkluderer:

  • Svakhet i hele kroppen
  • Sværhet i magen
  • diaré
  • kvalme
  • oppkast
  • Munnfull av konstant tørrhet.
  • svimmelhet
  • Bleg hudfarge med grønn fargetone

Som det fremgår av listen, faller mange av symptomene sammen med symptomene på pankreatitt. Derfor kan kun en spesialist innen forskning og analyse nøyaktig identifisere diagnosen.

behandling

Akutt pankreatitt kan kun behandles på sykehuset, ved hjelp av spesialister. Siden akutt pankreatitt er en ganske farlig tilstand. Hvis du mistenker denne sykdommen, bør du ikke nøle med å ringe en ambulanse, som må tilby en akutt sykehusinnleggelse. Før ambulansen kommer på pasientens underliv, gjelder de kaldt og gir til å ta antispasmodik, som inkluderer Papaverine og No-shpa. Dessuten må pasienten helt forlate måltidet, i noen av dens manifestasjoner.

Behandling av akutt pankreatitt kan beskrives som: kald, sult og fred.

Nødhjelpstøtte bør se slik ut:

  1. En dråpe med saltoppløsning injiseres i venen.
  2. Gi antiemetisk
  3. Smertelindring
  4. Påfør antisekretoriske midler

Kronisk pankreatitt: Hvordan identifisere og kurere en sykdom

Kronisk pankreatitt er en pankreaspatologi forbundet med utviklingen av en kronisk inflammatorisk prosess. Sykdommen diagnostiseres oftere hos kvinner i mellom og alder. Sykdommen kan være en konsekvens av akutt pankreatitt, men oftere utvikler den seg gradvis mot bakgrunnen av fordøyelseskanalens kroniske patologi. Det er nødvendig å se nærmere på hva kronisk pankreatitt er, dets symptomer, hvilken diagnose og behandling som kreves.

Årsaker til kronisk pankreatitt

Bukspyttkjertelen syntetiserer fordøyelsesenzymer i en inaktiv form. Det beskytter kroppens celler fra deres effekter. Senere aktivering av enzymer forekommer bare i lumen i tolvfingertarmen. Noen faktorer kan imidlertid forstyrre den beskrevne likevekten og utløse kaskademekanismer.

Følgende provokasjonsfaktorer utmerker seg:

  • Spicy, fettstoffer som øker belastningen på bukspyttkjertelen;
  • Alkoholmisbruk. Dette har en giftig effekt på fordøyelseskanalen, den pankreasjuice endrer sammensetningen;
  • røyking,
  • Giftig forgiftning;
  • Patologi i leveren og galleblæren (kolelithiasis, hepatitt, cholecystitis). Sykdommer fører til økning i belastningen i bukspyttkjertelen og utviklingen av galdepankreatitt;
  • Fjerning av galleblæren;
  • Aterosklerotisk vaskulær sykdom;
  • Duodenal patologi;
  • Skader som fører til forstyrrelse av kjertelens integritet
  • Hyppige stressende situasjoner.

Disse faktorene fører til skade på cellene i bukspyttkjertelen, utviklingen av aseptisk inflammatorisk prosess, spesifikke symptomer. Patologiske prosesser fører til en reduksjon av organets funksjonalitet, gradvis erstatning av glandulært vev på forbindelsen. Som et resultat fører sykdommen til en progressiv reduksjon av fordøyelseskjertelenes sekresjonskapasitet.

Klassifisering av kronisk pankreatitt

Avhengig av opprinnelsen, isoleres kronisk primær (giftig, alkoholisk) og sekundær (biliær) pankreatitt. Avhengig av det kliniske bildet forekommer følgende former for sykdommen:

  • Smerte (tilbakefallende eller vedvarende);
  • Pseudotumorøs (med portal hypertensjon, kolestatisk, med delvis duodenal obstruksjon);
  • Latent. Symptomatologi er fraværende;
  • Kombinert. Sykdommen er preget av tilstedeværelsen av flere symptomer.

I følge det morfologiske bildet klassifiseres kronisk pankreatitt i:

  • obstruktiv;
  • calcifying;
  • inflammatorisk;
  • Indurativny.

Klinisk bilde

Ved kronisk pankreatitt utvikles følgende symptomer:

  • Svært smertesyndrom. Smerten kan være kjedelig eller skjære, i mangel av rettidig medisinsk behandling, kan det oppstå smertestøt. Smerte er lokalisert i den epigastriske regionen til høyre, hvis betennelse utvikler seg i bukspyttkjertelen, med involvering av kroppen i den inflammatoriske prosessen - i den epigastriske regionen til venstre, med nederlaget i halen - i venstre hypokondrium. Omfattende patologi kjennetegnes ved å binde smerte;
  • Oppkast. Under en eksacerbasjon klager pasientene om oppkast med en blanding av galle. I løpet av denne perioden er det nødvendig med en fullstendig avvisning av mat;
  • Bryte avføring Utvikling av diaré er karakteristisk, fekale masser har skarp lukt, inneholder ufordøyd mat. Forstoppelse utvikler sjeldnere på bakgrunn av flatulens;
  • Brudd på musklene. Under et angrep stopper bukemuskulaturen kontraherende, noe som gir sterk flatulens;
  • Ustabilitet av temperatur og blodtrykk. Under et angrep føler pasienten seg verre. Blodtrykkspring forårsaker uregelmessigheter i hjertet, kortpustet utvikler seg, klissete svette vises, et gulaktig belegg på tungen;
  • Endring i hudfarge. Huden blir blek og får en jordet nyanse;
  • Blødning. Karakterisert ved dannelse av blåmerker i navlestreg og nedre rygg. Lær får en marmorskygge. Årsaken til disse endringene er at blodet trer inn gjennom kjertelen under huden.
  • Utvikling av obstruktiv gulsott. Huden og scleraen blir gulaktige. Tilstanden er forbundet med trykket i galdekanalen ved betennelse i pankreasvev.

Pasienter klager også på nedsatt appetitt, tørrhet i munnen, rommende i magen. Kronisk pankreatitt er preget av den konstante tilstedeværelsen av dyspeptiske symptomer.

Diagnostiske tiltak

Diagnostikk av kronisk pankreatitt innebærer en integrert tilnærming. Det er umulig å nøyaktig diagnostisere, avhengig av det kliniske bildet eller resultatene av laboratorieundersøkelser. Diagnostiske tiltak skal starte med en medisinsk undersøkelse og en grundig historieopptak.

Laboratoriediagnose

For å klargjøre diagnosen vil legen trenge en laboratorieundersøkelse av avføring, urin og blod:

  1. Generell blodprøve. En studie i perioden med eksacerbasjon viser et bilde av en ikke-spesifikk inflammatorisk prosess: antall leukocytter og ESR øker;
  2. Biokjemisk studie av blod. Analysen tillater å differensiere sykdommen. Med en økning i lipase, amylase, glukose, C-reaktiv proteinaktivitet mot bakgrunnen av en reduksjon av totalt protein og albumin i blodet, kan det oppstå mistanke om at det oppstår betennelse i bukspyttkjertelen.
  3. Urinalysis. Øk konsentrasjonen av amylase i urinen (mer enn 17 u / t) snakk om utviklingen av pankreatitt.
  4. Coprogram. Bestemt av høyt innhold av fett, ufordøyd fiber og muskelfibre.

Bruke instrumentelle metoder

Som en del av den instrumentelle diagnosen kronisk pankreatitt, brukes metoder til å visualisere bukspyttkjertelen, effekten av pankreatitt på kroppen. Følgende metoder er mye brukt:

  1. Ultralyddiagnose. Dette er ikke en invasiv og effektiv studie. Tillater deg å bestemme tilstanden til kroppen og dens kanaler, størrelsen, tilstedeværelsen av væske bak bukhinnen, som er purulent eller nekrotisk masse.
  2. Røntgenbilde. Brukes til å identifisere steiner lokalisert i kjertelen eller dets kanaler. Metoden gjør det mulig å fastslå tilstedeværelsen av indirekte tegn på pankreatitt: effusjon i pleurhulen, intestinal hevelse.
  3. Beregnet tomografi. Metoden tilhører de mest informative, men svært dyre typer forskning. Tomografi gjør det mulig å fastslå tilstedeværelsen av nekrosearealer i kroppen, dens størrelse, tilstedeværelsen av væske i pleur- og bukhulen.
  4. Laparoskopi. Denne teknikken tillater ikke bare å diagnostisere patologi, men også å produsere kirurgisk behandling. Takket være en spesiell enhet (laparoskop) får legen en mulighet til å nøye undersøke orgelet, vurdere omfanget av den inflammatoriske prosessen. Foreskrevet laparoskopi bare i alvorlige tilfeller.

Differensiell diagnose

Under pankreatitt utvikler pasienten symptomer som er karakteristiske for "akutt underliv". Derfor, som en del av diagnosen, er det nødvendig å utelukke følgende kirurgiske patologier:

  • Ulcer perforering. Karakteristisk er utviklingen av dolkens smerte, som er forbundet med penetrering av innholdet i magen eller tarmene i bukhulen. Dette fører til spenningen i bukveggen, pasienten er redd for å bevege seg. Slike symptomer er ikke typiske for pankreatitt. Med utviklingen av et angrep er preget av akutt smerte, hvorfra en person rushes om i sengen;
  • Akutt cholecystitis. Differensiering med denne sykdommen kan forårsake visse vanskeligheter. Men med cholecystitis er smerte lokalisert på høyre side, som utstråler til høyre skulder;
  • Akutt intestinal obstruksjon. Patologi er preget av utvikling av et kramperssyndrom. Pankreatitt forårsaker konstant nagende smerte. Som en del av røntgenstudien vil bildet vise en oppblåst tykktarme uten Kloyber-boller;
  • Mezotromboz. Sykdommen utvikler seg hos eldre hos personer som har en historie med kardiovaskulærsystemets patologi. Symptomatologi øker raskt, har ingen forbindelse med matinntaket.

Egenskaper ved behandling av kronisk pankreatitt

Effektiv behandling av pankreatitt er bare mulig med en integrert tilnærming. Det involverer kostholdsterapi, medisinering, bruk av tradisjonelle medisinoppskrifter og kirurgi i alvorlige tilfeller.

Medisinsk næringsorganisasjon

Hvordan behandle kronisk pankreatitt? Sykdomsbehandling innebærer å redusere risikoen for eksacerbasjoner og opprettholde arbeidet i fordøyelseskjertelen. Derfor bør det legges spesiell vekt på riktig ernæring.

I de første dagene av forverring er det nødvendig å fullstendig eliminere matinntaket. Intravenøs glukose er nødvendig som ernæring. For å slukke tørst, brukes 1% natronoppløsning.

Fra 3-4 dager kan du gradvis øke kaloriinntaket av mat. Den daglige rasjonen (2-2,5 liter væske) bør deles inn i 8 doser. Du kan ta usaltede matvarer som inneholder enkle karbohydrater, vitamin C, gruppe B og mye væske. Tillatt: fruktjuicer, honning, syltetøy, decoctions (solbær, wild rose), fruktdrikker.

På den femte dagen kan du variere diett av mat, som inneholder en liten mengde vegetabilske og melkeproteiner. Bare fra syvende dag er det lov å spise fett. Maten skal revet, dampet eller kokt. Produkter som stimulerer produksjonen av mage- og bukspyttkjerteljuice bør utelukkes fra pasientens diett. Disse inkluderer:

  • Kjøtt og fisk kjøttkraft;
  • Friske grønnsaker og frukt;
  • sopp;
  • Alkohol og karbonatiserte drinker;
  • Sjokolade, kaffe, kakao;
  • bønner;
  • Spicy, stekt og salt retter;
  • Svart og friskt hvitt brød;
  • egg;
  • Vegetabilsk og sur fruktjuicer;
  • Rømme;
  • Eventuelle søtsaker og muffins;
  • Røkt og hermetisert mat;
  • Krydder.

Tallrike studier har vist at en full mengde protein i kostholdet fører til en forbedring av tilstanden til pasienten. Derfor bør pasientene daglig konsumere opptil 140 g protein, hvorav de fleste er av animalsk opprinnelse.

Narkotika terapi

Medisiner kan lindre smerte, eliminere betennelse og normalisere fordøyelsen.

Smertelindring

Til dette formål, brukte stoffer med følgende virkningsmekanisme:

  • H2-histaminreseptorblokkere (Famotidine, Ranitidine). De reduserer produksjonen av saltsyre ved å blokkere histaminreseptorer plassert i magen i magen;
  • Protonpumpeblokkere (Omeprazol, Pantoprazol, Lansoprazol, Rabeprazol, Esomeprazol). Midler forårsaker inhibering av syntese av saltsyre og indirekte reduserer aktiviteten av bukspyttkjertel;
  • Antispasmodiske stoffer (No-Spa, Mebeverin, Spasmolgon). Smerte i pankreatitt utvikler seg med økende trykk inne i kanalene, antispasmodik kan eliminere det ubehagelige symptomet.

Eliminering av betennelse

For å undertrykke den inflammatoriske prosessen er ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer angitt (Diklofenak, Nurofen). Effektiviteten av behandlingen er bare mulig med et kurs på ikke mindre enn 3 uker.

Funksjoner av erstatningsterapi

Betennelse i bukspyttkjertelen fører til brudd på produksjonen av fordøyelsesenzymer, noe som negativt påvirker kvaliteten på matfordøyelsen. Derfor bør behandling med pankreatitt alltid omfatte bruk av enzympreparater (Mezim, Pancreatin, Creon, Pangrol, Festal). Det er viktig å velge riktig dose av stoffet for å normalisere fordøyelsen.

Alle preparater basert på enzymer har en spesiell membran som bare oppløses i tarmene. Tablettene tas med mat, de kan ikke tygges.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk inngrep kan være nødvendig for:

  • Purulente komplikasjoner;
  • Forekomsten av cyster;
  • Stenose av Oddi sfinkteren;
  • Obstruksjon av kanalen i galleblæren og bukspyttkjertelen;
  • Alvorlige endringer i kjertelen;
  • Alvorlig pankreatitt, når sykdommen ikke er egnet til konservative behandlingsmetoder.

Bruk av tradisjonell medisin

Ytterligere bruk av populære oppskrifter må avtales med legen din. Det er følgende effektive midler:

  • Å normalisere utskillelsen av galle. I samme mengder (1 spiseskje) bland røttene av løvetann, krem, knotweed, kamille og immortelle. Brygger blandingen i 1 liter kokende vann og fyll det i 2 timer. Kjøttkraft tar 200 ml 30 minutter etter hvert måltid;
  • Å redusere smerte. Bland og hakk gresset zapadnik, løvetann, morwort, agrimony, kamille, yarrow, plantain, tørket mais. 2 skjeer av blandingen hell 500 ml kokende vann, la i 8 timer. Midler tatt ved sengetid
  • For å redusere betennelse. Fra friskt gressplanter må plantain klemme saften. Det tas i en teskje før hvert måltid i 30 dager.

Komplikasjoner av kronisk pankreatitt

Sykdommen fører til en gradvis forstyrrelse av arbeidet til mange organer i kroppen. Blant de tidlige komplikasjonene er følgende patologier:

  • Portal hypertensjon;
  • Obstruktiv gulsot;
  • Blødning forårsaket av perforering av de hule fordøyelsesorganene;
  • Smittsomme sykdommer.

Pankreatitt bidrar til utvikling av systemiske komplikasjoner:

  • DIC syndrom;
  • encefalopati;
  • Flere organsvikt.

outlook

Hvis pasienten nøyaktig oppfyller legenes anbefalinger om at pankreatitt har en gunstig prognose. I mangel av terapi og brudd på diett ernæring kan sykdommen føre til døden.

Sykdomsforebygging

Som en del av primær forebygging anbefales det å utføre følgende trinn:

  • Følg et balansert kosthold;
  • Å gi opp dårlige vaner (røyking, drikking av alkohol);
  • Drikker tilstrekkelig mengde væske;
  • Tilstrekkelig behandling av fordøyelsesorganer

Kronisk pankreatitt er en vanlig patologi. Denne sykdommen forårsaker irreversible forandringer i bukspyttkjertelen, krever ansvarlig behandling.

Les Mer Om Diabetes

Symptomer På Diabetes

Glykemisk Indeks