Metformin for vekttap

  • Analyser

* Ved å klikke på "Send" -knappen, gir jeg mitt samtykke til behandling av mine personopplysninger i samsvar med personvernreglene.

Å bli kvitt ekstra pund er en ganske vanskelig oppgave i fysiologiske og psykologiske termer, siden det krever betydelig innsats og en betydelig forandring i den vanlige livsstilen. Derfor er ikke bare ernæringseksperter, men også de som ønsker å gå ned i vekt, konstant på jakt etter de enkleste måtene å normalisere kroppsvekten. Nylig har det blitt populært å bruke med det formål å redusere vekten av medisiner som ikke er ment for vekttap, men har vist slike resultater i behandlingen av den underliggende sykdommen. En av disse stoffene er Metformin, en pille foreskrevet av leger for å senke glukose i diabetes. Idrettsutøvere og kroppsbyggere var de første som tok Metformin for vekttap. Da, etter å ha mottatt mange positive vurderinger, gikk stoffet langt utover de medisinske og sportslige sirkler.

Narkotikainformasjon

Hvert stoff er utviklet av et bestemt selskap. Hun produserer også det opprinnelige stoffet, og kan deretter selge et patent for sin produksjon til andre firmaer. Deres medisiner er allerede kalt generikk. De vil alltid være billigere enn originalen og kan være dårligere i kvalitet, siden generiske produsenter bruker andre ingredienser og andre komponenter uten å undersøke effekten av dem, noe som kan påvirke virkningen av det aktive stoffet negativt.

Advarsel! "Metformin" er det internasjonale ikke-proprietære navnet på stoffet, som er den eneste representanten for biguanidgruppen. Alle stoffer basert på den har handelsnavn til forskjellige produsenter.

Den opprinnelige medisinen er produsert i Frankrike under navnet "Glucophage". Det er mange generiske, de mest populære av dem er:

  • "Siofor" (Tyskland);
  • Metformin Richter (Russland);
  • Metformin Teva (Israel);
  • Metformin Canon (Russland);
  • Metformin (Serbia);
  • Gliformin (Russland);
  • Bagomet (Argentina);
  • Metfogamma (Tyskland);
  • Formin Pliva (Kroatia);
  • Novoformin (Russland);
  • Formetin (Russland).

I tillegg til disse er det et stort antall tabletter av indisk og kinesisk produksjon, som er mye billigere og mye lavere i effektivitet.

I tillegg er hvert legemiddel tilgjengelig i forskjellige pakker - 30, 60 og 120 tabletter med forskjellige doser av aktiv substans (500, 850, 1000 mg). Derfor inneholder navnene tilsvarende betegnelser, for eksempel:

  • Metformin 850 mg, nr. 30;
  • Metformin 500 mg, nr. 60;
  • Metformin Teva 500 mg, №120;
  • "Glucophage" 1000 mg, nr. 60, etc.

Preparatet inkluderer:

  • Det aktive stoffet er metforminhydroklorid (metforminhydroklorid) i en av de angitte dosene per 1 tablett;
  • Hjelpekomponenter - som regel magnesiumstearat, stivelse, talkum.

I tillegg kan hver generisk produsent bruke sine egne tilsetningsstoffer til hovedaktiv ingrediens. Hvis det er valg mellom "Metformin" eller "Glucophage", må man huske på at originalen er den mest testede og har den optimalt valgte formelen, derfor anses å være tryggere og mer effektiv. Selv om det ikke er noen negative reaksjoner, er det ganske mulig å gjøre med analoger. Som praksis viser, er resultatet ikke forskjellig fra bruk, mens tabletter "Metformin" er det mest budsjettalternativet blant lignende stoffer.

Ved behandling av diabetes og relaterte sykdommer anbefales det å velge det opprinnelige legemidlet med en dosering som foreskrives av en lege. For en sunn person som bare ønsker å gå ned i vekt, kan en billigere generisk være egnet. Også her kan vi ikke helt klart si hva som er best for å miste vekt - "Metformin" eller "Siofor", fordi deres effekter på kroppen er svært individuelle. Men i Russland er jo mer utbredt "Siofor".

Hvordan virker metformin

I seg selv er dette stoffet det eneste av alle orale antidiabetika som er tillatt for bruk hos barn, siden det er laget av naturlige plantematerialer. I tillegg til type II diabetes, brukes disse tabletter til å behandle fettleverfunksjonal ikke-alkoholisk etymologi og testes for tiden som et middel for å forebygge kreft.

Virkemekanismen av dette stoffet på vektprosessen på grunn av dets evne til å påvirke perifer insulinresistens. Når det er overvekt, utvikler nesten alltid en reduksjon i insulinfølsomhet - et hormon som produseres av bukspyttkjertelen og leverer glukose inne i cellene. Når oppfatning av insulin fra celler forstyrres, og glukose ikke trenger inn i dem, øker bukspyttkjertelen insulinproduksjonen, noe som øker blodets nivå. På grunn av dette forverres lipidmetabolismen og fett begynner å bli sterkt deponert i bestandene. Årsakene til cellebestandighet mot insulin kan være svært forskjellige, men oftest skyldes dette av overdreven forbruk av raske karbohydrater. Glukose-mettede celler begynner å "forsvare" mot det, nekter å ta insulin, som blir mer og mer, noe som gjør det enda mer uakseptabelt for celler. Dannet en lukket prosess som fører til utvikling av fedme.

Metformin reduserer insulinresistens og returnerer celler til deres naturlige tilstand. Som et resultat begynner de å regelmessig absorbere glukose, som normaliserer syntese av insulin og stopper avsetningen av fettreserver.

I tillegg til disse egenskapene har dette stoffet en rekke positive tiltak som bidrar til vekttap:

  • akselererer kjemiske reaksjoner for fettsyreoksidasjon;
  • reduserer absorpsjonen av karbohydrater fanget i fordøyelseskanalen;
  • reduserer kolesterolnivået;
  • bremser produksjonen av glukose i leveren;
  • stimulerer nedbrytningen av lipider.

I tillegg har stoffet en svak samtidig effekt - tap av appetitt. Det stoler på ham de fleste av de som begynner å drikke stoffet med sikte på å miste vekt. Imidlertid er denne anorektiske effekten så liten uttalt at det praktisk talt ikke føltes. Derfor er bruk av tabletter for å eliminere følelsen av sult uberettiget.

Amerikanske leger utførte en rekke eksperimenter for å bestemme effekten av metformin på vekttap. Ca 2000 frivillige deltok i det, delt inn i 3 grupper, som hver ledet en annen livsstil i 2 år:

  • medlemmene av den første gruppen spiste godt og var aktivt involvert i sport (3 ganger i uken) uten å ta noen piller;
  • de andre medlemmene tok en placebo og ledet et normalt liv uten å bruke ekstra vekttap metoder;
  • de tredje medlemmene førte også livet til en vanlig gjennomsnittlig person og tok metforminpiller for vekttap.

Den andre gruppen hadde det laveste resultatet - de mistet et gjennomsnitt på 0,5 kg. I den tredje gruppen var vekttapet på tabletter ca. 2 kg. De fleste medlemmene av den første gruppen, som ledet en sunn aktiv livsstil, mistet vekten - de mistet 5-6 kg hver.

Resultatene av eksperimentet fra amerikanske forskere har vist at metformin ikke virker for vekttap uten riktig kosthold og sport. Unntak er selvsagt mulig. Noen mennesker med svært stor kroppsvekt i de første månedene av å ta stoffet faller 3-7 kg per uke. Imidlertid, som vekttap reduseres uten ytterligere ekstra innsats (tette diettbegrensninger og fysisk anstrengelse), forsvinner denne effekten.

Advarsel! "Metformin" er ikke et mirakel kur for vekttap, som brenner fett og eliminerer appetitt. Legemidlet virker bare når du endrer livsstil, inkludert overgangen til riktig ernæring, fysisk aktivitet og en positiv holdning.

Hvordan ta

Kosthold, sport og tanker er hovedkomponentene i vekttapsprosessen, og piller - bare den ekstra komponenten, uten hvilken du ofte kan gjøre. Direkte indikasjoner på bruk av metformin for vekttap kan bare knyttes til forekomsten av fedme i nærvær av diabetes. Hvis det ikke er diabetes, men det er psykologisk mer behagelig å miste vekt med piller, så er det også mulig å gjøre det, men av alle reglene.

Mottaksmetode

Etter å ha besluttet å ta metformin for vekttap, er det nødvendig å forstå hvordan dette gjøres riktig - i hvilke doser og hvilken ordning. Ikke glem at pillen var opprinnelig beregnet for pasienter med metabolsk syndrom eller diabetes, så bruksanvisningen utviklet av produsenten, med tanke på patologiske forandringer i kroppen. Dermed begynner behandling av et barn fra 13 år og en voksen med henholdsvis 500 og 850 mg, tatt med middag eller over natten. For å unngå bivirkninger økes dosen gradvis - hver 1-2 uker for 500-850 mg. Den anbefalte dosen for pasienter er 1500 mg / dag, tatt i 2-3 doser, maksimum - 1700 mg / dag for samme regime. For å forebygge fedme i diabetes må du ta 200 mg / dag.

Hvis en sunn person tar metformin for vekttap, bør dosen ikke overstige 1000 mg / dag. Ta pillene du trenger i henhold til denne ordningen:

  • 500 mg under eller etter frokost og middag;
  • Tabletten er svelget hele (kan brytes ned i 2 deler for å lette å svelge), drikkevann.

Denne dosen anses å være helt trygg og minimerer sannsynligheten for bivirkninger. Hvis du øker doseringen, vil effekten av vekttap være høyere, men det kan være ledsaget av ubehagelige smertefulle symptomer og en betydelig forverring av helsen.

Med god toleranse kan dosen økes opp til 1500 mg / dag - 500 mg hver med frokost, lunsj og over natten. I de første tre dagene med opptak, kan kvalme og svak svimmelhet oppstå, noe som skyldes en kraftig reduksjon i blodsukkernivået. Hvis bivirkninger vedvarer i 2 uker, bør tabletter kastes.

Noen kroppsbyggere tar dosen av legemidlet til 2000-3000 mg / dag, som er 2-3 ganger høyere enn den tillatte satsen for friske mennesker. Før de drikker Metformin, injiserer de insulin intramuskulært for å redusere de aggressive effektene av slike store doser medisinering. Men dette vekttapet er ekstremt farlig. I tillegg styrker insulin den ønskede effekten av tabletter, noe som gjør det upassende å ta dem.

Det er viktig! Forløpet for å ta metforminpiller for vekttap bør ikke overstige 20 dager. Deretter kreves en pause på 1-2 måneder, noe som gjør det mulig å unngå avhengighet. I avbestillingsperioden må du fortsette å følge en diett og ikke redusere fysisk anstrengelse.

diett

Essensen av "metformin" dietten er å utelukke fra dietten av flere kategorier av kalori-matvarer:

  • sukkerholdig mel;
  • stivelsesholdige eller søte grønnsaker og frukt (inkludert poteter, rødbeter, gulrøtter, bananer, druer);
  • hvit ris, instant cereal;
  • fett kjøtt (svinekjøtt, vannfugl).

I motsetning til andre metoder for kosthold mens du tar metformin for vekttap, forbyr ikke bruken av salt. Det kan legges til retter, men i moderasjon.

Listen over godkjente produkter inkluderer:

  • bokhvete, brun ris, linser;
  • grønnsaker og frukt (unntatt forbudt);
  • fisk, sjømat;
  • kylling, kalkun, kanin kjøtt;
  • kefir, cottage cheese.

Kaloriinntaket av den daglige rasjonen skal ligge i området 1000-1200 kcal.

Det bør tas i betraktning at å ta disse pillene ofte forårsaker en opprørt mage, for å unngå dehydrering av kroppen, er det nødvendig å konsumere en tilstrekkelig mengde væske - minst 2 liter. Det er bedre å gi preferanse til rent vann uten gass, grønn te og urteinfusjoner. Det er nødvendig å drikke noen drinker 20 minutter før et måltid (dette vil redusere appetitten) og 40-60 minutter etter et måltid.

Fysisk aktivitet

Overholdelse av denne dietten i seg selv vil gi gode resultater for vekttap. Men for en mer uttalt og vedvarende effekt, bør motoraktiviteten økes. For dette er disse typer fysisk aktivitet perfekt:

  • løper i 15 minutter;
  • Enkel opplæringskompleks;
  • dansøvelser til musikken.

Når de gjøres jevnlig, vil de bidra til raskere behandling av akkumulerte fettavsetninger og tone muskler. Hvis det ikke er tid eller ønske om å spille sport, må du redusere mengden kalorier som forbrukes per dag til 1000.

Kontra

Før du tar metformin for vekttap, anbefales det å konsultere en spesialist og gjennomføre en full undersøkelse for å utelukke tilstedeværelse av sykdommer der stoffet er forbudt å ta.

Kontraindikasjoner kan være slike tilstander:

  • type 1 diabetes;
  • type 2 diabetes uten insulin i blodet;
  • hjerte, nyre, leversvikt;
  • dehydrering;
  • akutte infeksjoner;
  • pre-infarkt og pre-stroke tilstand;
  • alkoholisme, alkoholforgiftning;
  • melkesyreforgiftning;
  • gjenopprettingstid etter operasjon;
  • alvorlig sykdom eller skade;
  • anemi,
  • redusert appetitt;
  • overholdelse av en streng diett;
  • graviditet, amming;
  • intoleranse mot stoffene i stoffet.

I nærvær av kroniske sykdommer, bør man ta medformin for vekttap under tilsyn av en lege, siden tablettene øker sannsynligheten for eksacerbasjon betydelig.

Bivirkninger

Den farligste bivirkningen er laktacitose, assosiert med nedsatt melkesyre metabolisme og en økning i nivået i kroppen. Symptomer på denne patologien er:

  • hodepine;
  • økt pust og hjertefrekvens;
  • kvalme, oppkast;
  • magesmerter;
  • diaré;
  • tretthet,
  • bevissthetstap

I alle fall, når du mister vekt med disse pillene, må du nøye overvåke tilstanden av helse. Med utseendet på de minste tegn på beruselse, en økning i temperatur eller med en forverring av helsen, bør dosen reduseres.

Andre bivirkninger kan ha følgende manifestasjoner:

  • redusert sukkernivå med alle konsekvensene;
  • forverring av absorpsjonen av vitamin B12 (utvikling av pernistisk anemi);
  • hudutslett.

Hvis noen av disse symptomene oppstår, bør du umiddelbart slutte å bruke pillene og konsultere lege.

Prisen på narkotika

Den gjennomsnittlige kostnaden for metformin i apotek varierer innenfor følgende grenser:

  • 500 mg:
    • 30 - 110-150 rubler;
    • 60 - 210-240 rubler;
    • № 120 - 350-380 rubler;
  • 850 mg:
    • № 30 - 120-150 rubler;
    • 60 - 230-260 rubler;
    • № 120 - 400-430 rubler;
  • 1000 mg:
    • № 30 - 190-220 rubler;
    • 60 - 330-360 rubler;
    • № 120 - 450-480 rubler.

I dette tilfellet er den russiske "Metformin" for vekttap pris på lavere nivå av angitte grenser. Dette er slike piller som:

  • Metformin Richter;
  • Metformin Canon;
  • "Gliformin";
  • "Novoformin";
  • "Formetin".

Dyrere er utenlandske stoffer:

  • Glucophage (Frankrike);
  • "Siofor" (Tyskland);
  • Metformin Teva (Israel);
  • Bagomet (Argentina);
  • Metfogamma (Tyskland);
  • "Formin pliva" (Kroatia).

Den mest hensiktsmessige for bruk er 500 mg tabletter, da dette er den anbefalte enkeltdosen av legemidlet. Men gitt kostnaden av stoffet med dobbelt konsentrasjon av det aktive stoffet, vil det være mer lønnsomt å kjøpe medisin med en dose på 1000 mg, og når det brukes til å bryte tablettene i halvparten.

Blant de profesjonelle representanter for medisin er det ingen konsensus om det er mulig å drikke metformin for vekttap. De fleste leger er tilbøyelige til å tro at en sunn person (uten metabolsk syndrom) er nok til å gå på en diett og øke fysisk aktivitet for å normalisere vekten. Bruk av stoffet for vekttap er et ekstremt tilfelle. Til tross for dets giftfrihet kan det forårsake alvorlige forstyrrelser i fordøyelsessystemet og svekke det generelle trivselet. Derfor bør spørsmålet om det er mulig å ta dette legemidlet for normalisering av kroppsvekt, avgjøres individuelt i hvert enkelt tilfelle og nødvendigvis med deltakelse fra en lege. Likevel er det - et effektivt stoff, ikke piller for vekttap.

Anmeldelser og resultater går ned i vekt

Larisa, 32 år gammel, Petrozavodsk

"Metformin" for vekttap, bestemte jeg meg for å ta meg raskt for å bli kvitt fett. På jakt etter informasjon kom folk som allerede miste vekt på forumet ved hjelp av slike piller, hvor mange deltakere hevdet at de reduserer appetitten, blokkerer karbohydrater, bryter ned fett og generelt bidrar til akselerert vekttap. Jeg kjøpte den på apoteket og begynte å drikke i henhold til instruksjonene, og økte dosen gradvis. I tillegg til å være overvektig har jeg ingen helseproblemer - ingen diabetes, høyt blodsukker eller andre medisinske indikasjoner for å ta dette legemidlet. Jeg merket ikke noen effekt etter en måned med inntak - at jeg så det nei. Selv noen bivirkninger oppsto ikke. Kanskje som medisin - dette er et godt stoff, men for vekttap er det absolutt ikke egnet. Selv om jeg senere leste at samtidig med at jeg tok et kurs, måtte jeg følge en diett og gå inn for sport, men så hvorfor drikker piller? Jeg bestemte meg for å ta dem nettopp fordi jeg ikke ville sulte og trene. Og så gir det ingen mening å forgifte deg selv.

Victoria, 28 år gammel, Zlatoust

Diabetes og fedme i skoleårene mine. "Siofor" utnevnte en lege for å løse begge problemene samtidig. Så piller 2 måneder for å kontrollere sukker og slanking. Den første måneden fulgte ikke dietten og endret ikke livsstilen. Det tok bare 2 kg. Den andre måneden bestemte jeg meg for å rette opp kostholdet litt og begynte å løpe om morgenen. Resultatet var mer oppmuntrende - minus 4 kg. Bivirkninger i form av kvalme og svak svimmelhet ble observert bare noen dager etter starten av behandlingen, og så gikk alt bort.

Liana, 45, Novorossiysk

Saw "Glucophage" 2 uker, støttet med vanskeligheter. Svært kvalme, det var konstant diaré. Selvfølgelig mistet jeg nesten 5 kg, men bare fordi jeg ikke kunne spise noe, for etter kvalme følte jeg alvorlig kvalme. Plus dehydrering på grunn av fortsatt diaré. Jeg tror å miste vekt på denne måten er størst skade på din egen helse. I tillegg, etter slutten av å ta pillene, fikk vekten igjen når jeg byttet til et normalt kosthold og avføringen tilbake til normal.

Anmeldelser av leger og spesialister

Valentin Semenov, Dietitian, S.-Petersburg

Når det gjelder om det er mulig å ta metformin for vekttap, beror legens vurderinger i stor grad på tilgjengeligheten av indikasjoner og de individuelle egenskapene til organismen. Hvis en person virkelig lider av metabolsk syndrom, eller hvis han allerede har type 2 diabetes, og det er overvekt eller en tendens til det, så vil stoffet selvsagt være til nytte. Men for de som håper å drikke den "magiske pillen" og gå ned i vekt, ligge på sofaen og konsumere en overdreven mengde mat, hjelper det ikke bare, men gjør til og med vondt. I beste fall vil det bare bli drevet av sofaen, fordi det vil tvinge dem til å løpe til toalettet på grunn av begynnende diaré. En sunn person trenger å normalisere sitt kosthold og trene tilstrekkelig fysisk aktivitet slik at vekten sin sakte begynner å normalisere seg. Uten disse tiltakene vil ingen piller bidra til å gå ned i vekt, og i nærvær av diabetes, og i hans fravær. Men så, hva er meningen med medisin, hvis det ikke finnes medisinske indikasjoner på dette, og det er ganske mulig å gå ned i vekt uten det - bare på kosthold og idrett.

Natalya Nalyvaichenko, endokrinolog, Pyatigorsk

Til tross for en god sukkerreduserende effekt på grunn av forbedret glukoseopptak av cellene, hjelper metformin ikke med vekttap. Dette er selvfølgelig mulig, men ganske sjelden og som en svakt uttalt tilleggsvirkning hos enkelte pasienter. Du trenger ikke å håpe det ved å drikke 2 tabletter hver dag og ikke gjøre noe annet for vekttap, du kan miste 10-30 kg fett. Slike handlinger de ikke har. Maksimalt vekttap kan være et par kilo. Det skal klart forstås: dette stoffet brenner ikke fett, men bidrar bare til å kvitte seg med det. Men for å få en uttalt effekt, må du aktivt engasjere seg i idrett og kosthold.

Hvordan virker metformin på menneskekroppen? Dets bivirkninger og kontraindikasjoner

Dette materialet beskriver virkemekanismen for metformin, et populært oralt hypoglykemisk legemiddel som foreskrives for behandling av type 2 diabetes, samt personer som er overvektige og overvektige. Metformin hindrer utviklingen av kardiovaskulære sykdommer og komplikasjoner av diabetes mellitus, hjelper kroppen til å øke insulinfølsomheten.

Til tross for populariteten er effekten av metformin på menneskekroppen ikke fullt ut forstått. Metformin kalles også "bestselger, ikke lest til slutt." Forskjellige studier blir aktivt utført til denne dagen, og forskere oppdager nye fasetter av dette stoffet, og avslører de ekstra fordelaktige egenskapene og bivirkningene.

Det er kjent at Verdens helseorganisasjon anerkjente metformin som en av de mest effektive og trygge medisinene som brukes i helsevesenet.

På den annen side, selv om Metformin ble oppdaget i 1922, var det bare i 1995 at det ble brukt i USA. Og i Tyskland er metformin fortsatt ikke et reseptbelagte legemiddel, og tyske leger foreskriver det ikke.

Virkningsmekanisme for metformin

Metformin aktiverer sekresjonen av leverenzymet AMP-aktivert proteinkinase (AMPK), som er ansvarlig for metabolismen av glukose og fett. Aktivering av AMPA er nødvendig for inhibitorisk effekt av metformin på glukoneogenese i leveren.

I tillegg til å undertrykke glukoneogenesen i leveren prosessen metformin øker insulinfølsomhet øker perifer glukoseopptak, øker fettsyreoksydasjon, avtagende absorpsjon av glukose fra mage-tarmkanalen.

Mer enkelt, etter at høy karbohydrat mat kommer inn i kroppen, begynner pankreinsulin å bli utskilt for å opprettholde blodsukkernivåer i det normale området. Karbohydrater inneholdt i mat fordøyes i tarmen og omdannes til glukose, som kommer inn i blodet. Med insulin blir det levert til cellene og blir tilgjengelig for energi.

Lever og muskler har evnen til å lagre overflødig glukose, og det er også lett å frigjøre det i blodet om nødvendig (for eksempel under hypoglykemi, under fysisk anstrengelse). I tillegg kan leveren lagre glukose fra andre næringsstoffer, for eksempel fra fett og aminosyrer (byggesteiner av proteiner).

Den viktigste effekten av metformin er hemming (undertrykkelse) av produksjonen av glukose i leveren, som er karakteristisk for type 2 diabetes.

En annen virkning av medikamentet er uttrykt som en forsinkelse glukose absorpsjon i tarmen, noe som gjør det mulig å oppnå en lav blodglukosenivåer etter måltider (postprandiale blodsukkernivå), så vel som for å øke følsomheten av celler til insulin (målcellene begynner å bli mer mottagelig for insulin hvilken utskilles ved glukoseopptak).

Replica Dr. Robert Bernstein på metformin, "metformin har noen flere positive egenskaper - det reduserer forekomsten av kreft og undertrykker sult hormon ghrelin, og dermed redusere tendens til å overspise. Men i min erfaring er ikke alle metforminanaloger like effektive. Jeg foreskriver alltid Glucophage, selv om det er noe dyrere enn sine kolleger "(Diabetes Soluton, 4 utgave.

Hvor raskt virker metformin?

Etter oral administrering absorberes Metformin tablett i mage-tarmkanalen. Virkningen av det aktive stoffet begynner 2,5 timer etter inntak og etter 9-12 timer utskilles av nyrene. Metformin kan akkumuleres i lever, nyrer og muskelvev.

dosering

I begynnelsen av behandlingen foreskrives metformin vanligvis to til tre ganger daglig før eller etter måltider på 500-850 mg. Etter en 10-15 dagers kurs evalueres effektiviteten av sin virkning på blodsukkernivå, og om nødvendig øker dosen av legemidlet under tilsyn av en lege. Dosen av metformin kan økes til 3000 mg. per dag, delt inn i 3 ekvivalente doser.

Hvis blodsukkernivået ikke faller til normalt, vurderes spørsmålet om utnevnelse av kombinasjonsbehandling. Kombinasjoner av metformin er tilgjengelige i de russiske og ukrainske markedet, disse inkluderer: Pioglitazone, vildagliptin, Sitagliptin, saksagliptin og glibenklamid. Det er også mulig å benytte kombinert insulinbehandling.

Langvirkende metformin og dets analoger

For å bli kvitt gastrointestinale sykdommer og forbedre livskvaliteten hos pasienter, i Frankrike, ble metformin utviklet for langvarig handling. Glyukofazh Long - et stoff med langsom absorpsjon av det aktive stoffet, som kun kan tas 1 gang per dag. Denne prosedyren forhindrer forekomst av toppkonsentrasjoner av metformin i blodet, har en gunstig effekt på toleransen av metformin og reduserer forekomsten av problemer med fordøyelsen.

Absorption av langvarig metformin forekommer i øvre fordøyelseskanal. Forskere har utviklet et gel diffusjonssystem GelShield ("gel inne i gelen"), som hjelper metformin gradvis og jevnt ut av tablettformen.

Analoger av metformin

Det opprinnelige stoffet er den franske Glyukofazh. Det er mange analoger (generikk) av metformin. Disse inkluderer de russiske forberedelsene Gliformin, Novoformin, Formetin og Metformin-Richter, tysk og Metfogamma Siofor, formin kroatiske Pliva, argentinske Bagomet israelske Teva-Metformin, Metformin slovakisk Zentiva.

Analoger av langtidsvirkende metformin og deres kostnader

Bivirkninger av metformin

  • Ganske ofte (mer enn 10% av tilfellene) oppstå problemer med mage-tarmkanalen (oppkast, kvalme, diaré, oppblåsthet, magesmerter). I slike tilfeller må metformin tas med måltider for å mindre irritere fordøyelseskanalen. Ved akutt gastrointestinalt lidelse skal metformin stoppes.
  • En kraftig reduksjon i blodsukkeret (hypoglykemi) kan oppstå etter overdreven alkoholinntak under behandling med metformin (alkohol reduserer blodsukkernivået selv).
  • Vitamin B12-mangel er observert hos ca 5% av alle som tar metformin, som er omtrent dobbelt så høyt som normalt. Risikoen for mangel på vitamin B12 øker ved langvarig bruk av legemidlet. I 30% av pasientene som tok Metformin i 10-12 år, var det noe nivå av mangel på dette vitaminet. Derfor anbefales et ekstra inntak av vitamin B12.
  • Endring i smak.
  • Ved langvarig bruk, så vel som når du tar stoffet, sammen med store doser alkohol, kan det være høyt nivå av melkesyre i blodet (melkesyreose).

Laktinsyreose og metformin

Laktinsyreose (melkesyre, melkesyre, melkesyreose, melkesyreose) er en sjelden, men svært farlig sykdom, ofte dødelig. Kroppen surgjøres med melkesyre, mekanismen for laktatutnyttelse i leveren og musklene er blokkert. Halvparten av tilfellene med alvorlig melkesyreose er hos pasienter med type 2 diabetes.

Risikoen for melkesyreacidose øker med en kombinasjon av metformininntak med mye alkohol. Det er derfor at metformin er kontraindisert hos pasienter med alkoholisme.

Pasienter som tar metformin eller dets analoger får lov til å drikke alkohol i moderate mengder med karbohydratholdig mat sjeldent.

Risikoen for å utvikle laktatacidose er pasienter med nedsatt lever- og nyrefunksjon. Det er også risiko for sykdommer der det foreligger vevshypoksi (hjertesvikt, lungeemboli, hjerteinfarkt, sjokkstatus).

Kontra

Metformin er kontraindisert i følgende tilfeller:

  • Med absolutt insulinmangel - med diabetes mellitus type 1, diabetisk ketoacidose eller diabetisk koma, er metformin helt uakseptabelt (kontraindisert).
  • Ved alvorlig nyresykdom (akutt nephritis, nephrosclerosis) og nyresvikt.
  • Ved leverfeil.
  • Når alkoholisme, fordi Alkohol fremkaller forsuring av kroppen med melkesyre, så det er fare for laktatacidose.
  • Med ustabil hjertesvikt, hjerteinfarkt, hjerte (kardiogent sjokk).
  • Med alvorlig infeksjon i kroppen.
  • Hvis du mistenker tilstedeværelsen av emfysem hos en pasient, øker risikoen for melkesyreacidose.
  • Før operasjonen, som er planlagt eller generell anestesi, før medisinsk forskning gjennom innføring av intravaskulært blod kontrastmidler, må metformin avbrytes 24-48 timer før inntreden av den terapeutiske virkning på grunn av risikoen for å utvikle blod acidose.

Hvordan påvirker metformin leveren og nyrene?

Metformin kan ha bivirkninger på lever og nyrer, slik at det er forbudt å godta pasienter med kroniske sykdommer (kronisk nyresvikt, hepatitt, cirrhose, etc.).

Metformin bør unngås hos pasienter med levercirrhose siden virkningen av stoffet skjer direkte i leveren og kan forårsake endringer i det eller føre til alvorlig hypoglykemi, blokkerer syntesen av glukoneogenese. Kanskje dannelsen av levervekt.

Imidlertid har metformin i noen tilfeller en positiv effekt på leversykdom, så tilstanden i leveren når du tar dette legemidlet bør overvåkes nøye.

Ved kronisk hepatitt skal metformin forlates, siden leversykdom kan forverres. I dette tilfellet er det tilrådelig å ty til insulinbehandling, fordi insulin går direkte inn i blodet, omgår leveren eller foreskriver behandling med sulfonylurea.

Ingen bivirkninger av metformin på en sunn lever ble funnet.

Du kan lese mer på vår nettside om å ta metformin for nyresykdom.

Hvordan virker metformin på gravide kvinner med graviditetsdiabetes?

Utnevnelse av metformin til gravide er ikke en absolutt kontraindikasjon, kompensert svangerskapssykdom er mye mer skadelig for barnet. Imidlertid er insulin mer vanlig foreskrevet for behandling av svangerskapssykdom. Dette forklares av de kontroversielle resultatene av forskning om effekten av metformin på gravide pasienter.

En av studiene som ble utført i USA viste at metformin er trygt i løpet av svangerskapet. Kvinner med graviditetsdiabetes som tok Metformin, hadde lavere vektøkning under graviditet enn insulinpatienter. Barn født til kvinner som fikk metformin, hadde en mindre økning i visceralt fett, noe som gjør dem mindre utsatt for insulinresistens i en senere livsperiode.

I dyreforsøk ble det ikke observert noen uønsket effekt av metformin på utvikling av føtal foster.

Til tross for dette, i noen land, er metformin ikke anbefalt for gravide kvinner. For eksempel, i Tyskland, er reseptbelagte medisiner under graviditet og svangerskapet diabetes offisielt forbudt, og pasienter som ønsker å ta det tar alle risikoene og betaler for seg selv. Ifølge tyske leger kan metformin ha en skadelig effekt på fosteret og danner sin disposisjon mot insulinresistens.

Når laktasjon skal forlate metformin, fordi han kommer inn i morsmelk. Amming med metformin bør seponeres.

Hvordan virker metformin på eggstokkene?

Metformin er oftest brukt til å behandle type 2 diabetes, men det er også foreskrevet for polycystisk ovariesyndrom (PCOS) på grunn av sammenhengen mellom disse sykdommene, fordi polycystisk ovariesyndrom er ofte forbundet med insulinresistens.

Kliniske studier gjennomført i 2006-2007 konkluderte med at effekten av metformin i polycystisk ovariesykdom ikke var bedre enn placebo, og at metformin i kombinasjon med klomifen ikke var bedre enn å motta klomifen alene.

I Storbritannia er det ikke anbefalt å forskrive metformin som en førstelinjebehandling for polycystisk ovariesyndrom. Som en anbefaling, er klomifen indikert og behovet for livsstilsendringer understreket, uavhengig av legemiddelbehandling.

Metformin for kvinnelig infertilitet

En rekke kliniske studier har vist effekten av metformin i infertilitet, sammen med klomifen. Metformin bør brukes som et sekundært stoff hvis behandling med klomifen har vist seg å være ineffektiv.

En annen studie anbefaler at Metformin foreskrives uten forbehold som det primære behandlingsalternativet, siden det har en positiv effekt ikke bare på anovulering, men også på insulinresistens, hirsutisme og fedme, som ofte observeres i PCOS.

Prediabet og metformin

Metformin kan administreres i pre-diabetes (personer med risiko for å utvikle type 2 diabetes), noe som reduserer sjansene for å utvikle sykdommen, selv om intens trening og et karbohydratbegrenset diett er mye å foretrekke for dette formålet.

I USA ble det gjennomført en undersøkelse, ifølge hvilken en gruppe fag ble gitt metformin, mens den andre gikk inn for idrett og fulgte en diett. Som et resultat, i gruppen av en sunn livsstil, var forekomsten av diabetes 31% mindre enn for prediabetikere som tok metformin.

Her er hva de skriver om prediabet og metformin i en enkelt vitenskapelig gjennomgang publisert på PubMed, en engelskspråklig database med medisinske og biologiske publikasjoner (PMC4498279):

"Personer med forhøyede blodsukkernivåer som ikke er diabetiker, risikerer å utvikle type 2-diabetes, den såkalte" prediabetes ". Begrepet prediabetes gjelder vanligvis for fastgassplasma glukose (nedsatt fastende glukose) og / eller plasmaglukose, levert 2 timer etter oral glukosetoleranse-test med 75 g sukker (nedsatt glukosetoleranse). I USA begynte selv det øvre grenseverdien for glykert hemoglobin (HbA1c) å bli betraktet som pre-diabetes.
Personer med pre-diabetes har økt risiko for mikrovaskulær skade og utvikling av makrovaskulære komplikasjoner, som ligner på langsiktige komplikasjoner av diabetes. Suspending eller reversering av utviklingen av nedsatt insulinfølsomhet og forstyrrelse av β-cellefunksjon er nøkkelen til å forebygge sykdommer av type 2.

Mange tiltak mot vekttap har blitt utviklet: farmakologisk behandling (metformin, tiazolidinedion, acarbose, basal insulininjeksjon og vekttap), samt bariatrisk kirurgi. Disse tiltakene tar sikte på å redusere risikoen for å utvikle type 2-diabetes hos personer med pre-diabetes, selv om positive resultater ikke alltid oppnås.

Metformin forbedrer virkningen av insulin i lever- og skjelettmuskulaturen, og effektiviteten i forsinkelse eller forebygging av diabetes har vist seg i ulike store, velplanlagte, randomiserte studier,

inkludert diabetes forebyggende programmer. Tiår av klinisk bruk har vist at metformin generelt er godt tolerert og trygt. "

Kan jeg ta Metformin for vekttap? Forskningsresultater

Ifølge forskningen kan metformin hjelpe noen mennesker til å gå ned i vekt. Det er imidlertid fortsatt ikke klart hvordan metformin fører til vekttap.

En teori er at metformin reduserer appetitten, og det er derfor vekttap oppstår. Til tross for at Metformin bidrar til å gå ned i vekt, er dette stoffet ikke direkte beregnet for dette formålet.

Ifølge en randomisert langtidsstudie (se: PubMed, PMCID: PMC3308305), har vekttap fra bruk av metformin en tendens til å skje gradvis over en periode på ett til to år. Antallet kiloer som faller varierer også blant forskjellige mennesker og er forbundet med mange andre faktorer - kroppens grunnlov, antall kalorier som forbrukes daglig og livsstil. Ifølge studien mistet individene i gjennomsnitt fra 1,8 til 3,1 kg etter to eller flere år med å ta metformin. Hvis du sammenligner med andre metoder for å miste vekt (lavkarbo dietter, høy fysisk aktivitet, sult), så er dette mer enn et beskjedent resultat.

Tankefri medisinering uten å observere andre aspekter av en sunn livsstil fører ikke til vekttap. Folk som følger et sunt kosthold og mosjon ved å ta metformin, har en tendens til å miste mer vekt. Dette skyldes at metformin øker frekvensen av brennende kalorier under treningen. Hvis du ikke spiller sport, vil du sannsynligvis ikke ha denne fordelen.

I tillegg vil noe vekttap fortsette så lenge du tar medisinen. Dette betyr at hvis du slutter å ta metformin, er det mange sjanser til å gå tilbake til den opprinnelige vekten. Og selv når du fremdeles tar stoffet, kan du sakte begynne å gå ned i vekt. Metformin er med andre ord ikke en "magisk pille" for vekttap, i motsetning til noen menneskers forventninger. Les mer om dette i vårt materiale: Anvendelse av metformin for vekttap: anmeldelser, forskning, instruksjon

Er metformin foreskrevet for barn?

Godkjennelse av metformin hos barn og ungdom eldre enn ti år er tillatt - dette har blitt verifisert av ulike kliniske studier. De avslørte ikke noen spesielle bivirkninger knyttet til utviklingen av barnet, men behandlingen må utføres under tilsyn av en lege.

funn

  • Metformin reduserer produksjonen av glukose i leveren (glukoneogenese) og øker følsomheten av kroppsvev til insulin.
  • Til tross for den høye markedsførbarheten av stoffet i verden, er handlingsmekanismen ikke fullt ut forstått, og mange studier motsier seg hverandre.
  • Godkjennelse av metformin i mer enn 10% av tilfellene forårsaker tarmproblemer. For å løse dette problemet ble det utviklet en langtidsvirkende metformin (originalen er Long Glucophage), noe som reduserer absorpsjonen av den aktive substansen og gjør det mer forsiktig på magen.
  • Metformin bør ikke tas for alvorlige leversykdommer (kronisk hepatitt, cirrose) og nyrer (kronisk nyresvikt, akutt nephritis).
  • I kombinasjon med alkohol kan metformin forårsake dødelig sykdom melkesyreose, så det er strengt forbudt for alkoholikere å ta det når de drikker store mengder alkohol.
  • Langsiktig administrasjon av metformin forårsaker mangel på vitamin B12, så det er tilrådelig å ta kosttilskudd av dette vitaminet i tillegg.
  • Metforminadministrasjon anbefales ikke under graviditet og graviditetsdiabetes, så vel som under amming, siden det trenger inn i melken.
  • Metformin er ikke en "magisk pille" for vekttap. Å miste vekt er bedre med et sunt kosthold (inkludert karbohydratrestriksjon), sammen med fysisk aktivitet.

kilder:

  1. Petunina N.A., Kuzina I.A. Analoger av metformin forlenget virkning // den behandlende legen. 2012. №3.
  2. Gir metformin melkesyreacidose? / Cochrane Systematisk gjennomgang: Grunnleggende // Medisin og apotek. 2011. №11-12.
  3. Langsiktig sikkerhet, toleranse og vekttap forbundet med å ta metformin i forebygging av diabetes mellitus (studie) / Langsiktig sikkerhet, toleranse og diabetesbehandling. 2012 apr; 35 (4): 731-737. PMCID: PMC3308305.

Legemidlet Metformin - hva er det og hvorfor

Om diabetes

Diabetes har blitt en av de største epidemiene i vår tid. Antallet personer med diabetes øker gradvis - hvis i 1994 var det 110 millioner diabetikere i verden, da allerede i 2000 177 millioner, og som forventet i 2030, vil merket nå 550 millioner mennesker.

I utgangspunktet er en økning i forekomsten av sykdommen på grunn av type 2 diabetes. Type 2 diabetes mellitus er forbundet med to hovedpatofysiologiske feil - et brudd på insulinutspresjon og et brudd på insulinets perifere virkning.

Utviklingen av sykdommen oppstår på grunn av en reduksjon av glukosetoleranse og bringer dermed til diabetes. Insulinresistens er fortsatt tilstede i pre-diabetisk tilstand, men når profilen av insulinsekretjon forstyrres, utvikler diabetes mellitus.

Type 2 diabetes er behandlet med diett, fysisk aktivitet og orale hypoglykemiske midler. Hvis effekten av orale medisiner ikke observeres eller er kontraindisert, begynner insulinbehandling.

Orale legemidler er tre hovedgrupper:

Legemidler som stimulerer insulinsekresjonen av pankreas beta celler (øker insulinsekresjonen) - er delt inn i to grupper:

  • Sulfonylureapreparater - Glibenklamid, Maninil, Glipizid, Minidiab, Gliclazid, Glimepirid (Amaril);
  • Prandial glukose regulatorer - repaglinid.

Legemidler som forbedrer insulinets perifere virkning (insulinfølsomhet):

  • Biguanider - Metformin;
  • Tiazolidindion - Rosiglitazon (Avandia).

Legemidler som påvirker glukose resorbsjon - alfa glukosidase hemmere - Acarbose (Glucobay)

Hva er Metformin

Metformin er et oralt antidiabetisk legemiddel, det tilhører gruppen biguanider. Den hypoglykemiske effekten ble etablert i 1929.

Tre preparater av biguanidgruppen utvikles - fenformin, buformin, metformin. I 1957 begynte kliniske studier med biguanider, der en forbindelse ble etablert mellom bruk av disse legemidlene og utviklingen av melkesyreose, hadde fenformin en 50 ganger høyere risiko for sykdommen enn metformin.

Som et resultat av studien ble fenformin og buformin og deretter metformin forbudt fra bruk. I 1977 i USA, i 1978 - i Tyskland, Sveits, Østerrike, de skandinaviske landene, i 1982 - i Storbritannia. I 1993, etter en revurdering av metforminegenskaper basert på omfattende internasjonal forskning, ble den registrert av Food and Drug Administration i USA og også i Europa. Han er den eneste representanten for biguanid-gruppen som for tiden brukes.

Hvordan gjør det

Metformin inneholder metforminhydroklorid, det reduserer produksjonen av glukose i leveren (glukoneogenese) og øker perifer utskillelse av glukose fra musklene. Forbedrer perifer insulinfølsomhet, hovedsakelig på insulinnivå.

Bruk i type 2 diabetes

Metformin-terapi er en selektiv patofysiologisk tilnærming til type 2 diabetes mellitus, da den forbedrer perifer insulinvirkning og dermed reduserer insulinresistens. I henhold til anbefalingene fra konsensus om behandling av diabetes mellitus, bør personer med type 2 diabetes og overvekt eller fedme velge dette middelet.

Hovedmålet for behandling av type 2 diabetes er å oppnå god glykemisk kontroll. Data fra en rekke studier har vist at metformin forbedrer glykemisk kontroll betydelig hos pasienter med type 2 diabetes (reduserer nivået av HbA1c betydelig - en indikator for blodglukosekontroll).

Data fra den prospektive diabetesstudien i Storbritannia (UK Prospective Diabetes Study - UKPDS) viste tydelig at forbedring av glykemisk kontroll ved type 2 diabetes, uansett hvordan dette oppnås, reduserer risikoen for og utviklingen av komplikasjoner av sykdommen betydelig.

Funnet at en reduksjon i HbA1c med 1%, reduserer risikoen for alle komplikasjoner av diabetes betydelig. Det er tegn på at en økning i HbA1c over 6,5% er forbundet med risikoen for utvikling av makrovaskulære komplikasjoner av diabetes og over 7,5% med risiko for mikrovaskulære komplikasjoner.

Det er derfor målet med å behandle diabetes er å oppnå utmerket glykemisk kontroll - HbA1c er under 6,5%. UKPDS-resultatene viste også at metformin forårsaker en signifikant reduksjon i risikoen for komplikasjoner av diabetes og slagtilfeller, noe som fører til lavere dødelighet sammenlignet med sulfonylurinstoffer og insulin i diabetegruppen som støtter god glykemisk kontroll.

Dette bekrefter oppgaven at i tillegg til å forbedre glykemisk kontroll, har dette legemidlet også flere fordeler sammenlignet med andre antidiabetiske midler. Den moderne konsept i behandlingen av type 2 diabetes, er at man ikke bare kan behandling av for høyt blodsukker, trenger man å arbeide på alle risikofaktorer for diabetes - kroppsvekt, blodtrykk, lipider, protrombotiske tilstand.

Ifølge data fra en rekke studier fører metformin til vekttap, forbedrer lipidindeksen (total kolesterol, LDL-kolesterol, HDL-kolesterol, triglyserider), arteriell hypertensjon, fibrinolyse.

Bruk i type 1 diabetes

Merkelig nok, men metformin kan brukes i tilfelle diabetes mellitus type 1. Dette er det eneste orale hypoglykemiske stoffet som brukes i type 1 diabetes. Det skal bare brukes i kombinasjon med konvensjonell insulinbehandling. Metformin er egnet for pasienter med type 1 diabetes som er overvektige eller overvektige, eller som gradvis har økt sin vekt under insulinbehandling; Personer med insulinresistens og en gradvis økende insulindosis uten å forbedre glykemisk kontroll.

Metformin for vekttap og anti-fedme

I en rekke studier hos personer med fedme uten diabetes, ble det funnet at etter å ha tatt metformin, reduseres kroppsvekten og blodsukkernivået, leptin, totalt og LDL-kolesterolnivået reduseres. Derfor er fedme og tilhørende insulinresistens, indikasjoner på bruk av metformin. Mange mennesker i dette tilfellet, for vekttap drikke metformin, og vurderinger - effekten er fantastisk!

Generelt virker stoffet som dette - reduserer glukoneogenese i leveren, øker perifer og absorpsjonskapasitet, reduserer tarmresorpsjonen - alle disse mekanismene kan føre til vekttap.

Når det gjelder å ta dette stoffet med det eneste formålet med å miste vekt... bedre, konsulter med en endokrinolog eller en ernæringsfysiolog.

Grunnleggende handlinger

  • Senker blodsukkernivået;
  • Reduserer kroppsvekt
  • Reduserer insulinresistens
  • Reduserer insulinemi
  • Det har en gunstig effekt på lipider (totalt kolesterol, HDL-kolesterol, LDL-kolesterol, triglyserider);
  • Det har en gunstig effekt på fibrinolyse (gjennom PAI-1);
  • Det har en gunstig effekt på endoteldysfunksjonen;
  • Reduserer total kardiovaskulær risiko.

Metformin dose

Metformin tabletter på 500 og 850 mg. Maksimal daglig dose er 2550 mg fordelt på tre doser. Legemidlet er tatt med måltider. I UKPDS-studien fikk mer enn 50% av pasientene maksimal dose av legemidlet - 2550 mg per dag og mer enn 30% - 1700 mg.

Bivirkninger

De hyppigst forekommende bivirkningene etter å ha tatt metformin er forbundet med mage-tarmkanalen - diaré, oppblåsthet, flatulens, rommelse i tarmen. Det forekommer hos 20% av befolkningen.

Med en rimelig dose av titrering - starter med en lavere dose og gradvis øker den, så vel som å ta medisinen under et måltid, er denne prosentdelen betydelig redusert.

Den alvorligste bivirkningen av behandling med metformin er melkesyreose, som forekommer med en frekvens på 2 til 9 tilfeller per 100 000 pasienter. Det er observert hos personer med samtidig alvorlige sykdommer forbundet med vevsiskemi og hypoksi, som i seg selv kan forårsake melkesyreacidose.

Derfor er disse sykdommene kontraindikasjoner for metformin. Laktinsyreose kan unngås når indikasjonene på behandling med metformin følges strengt. I motsetning til andre orale antidiabetika (som stimulerer insulinsekresjon), fører dette stoffet nesten ikke til hypoglykemi.

Dette gjør den egnet til bruk med insulinresistens og fedme, selv uten diabetes, samt barn.

Kontra

Kontraindikasjoner for metformin er sykdommer assosiert med alvorlig vevshypoksi og iskemi - hjertesvikt, akutt myokardinfarkt, lever- og nyresvikt. På bakgrunn av data fra UKPDS, vær oppmerksom på at koronar hjertesykdom, ikke ledsaget av hjertesvikt, er en indikasjon på bruk, ikke en kontraindikasjon for metformin.

Metformin utskilles hovedsakelig gjennom nyrene, derfor bør det ikke brukes til lidelser i nyrene. Mottak av metformin bør stoppes 3 dager før operasjonen, og gjenopprettes etter energi og under normal nyrefunksjon.

Det er nødvendig å slutte å ta stoffet 1-2 dager før de parenterale kontraststudiene. Eldre alder, ledsaget av alvorlig skade på indre organer, er også en kontraindikasjon for metformin.

Liste over kontraindikasjoner til stoffet Metformin

  • Overfølsomhet overfor metformin eller andre hjelpestoffer;
  • Diabetisk ketoacidose og diabetisk prekoma;
  • Nyresykdom, nyreskade eller dysfunksjon;
  • Nyresvikt, en akutt tilstand med risiko for nedsatt nyrefunksjon, som dehydrering, alvorlige infeksjoner, sjokk, intravenøs administrering av jodholdige røntgenkontrastmidler;
  • Akutte eller kroniske sykdommer som kan forårsake vevshypoksi, for eksempel: hjerte- eller respirasjonsfeil, nylig hjerteinfarkt, sjokk;
  • Hepatisk svikt;
  • Akutt alkoholforgiftning, alkoholisme.

Kombinasjon med andre legemidler til behandling av diabetes

UKPDS-studien viste behovet for tidlig kombinasjonsbehandling for type 2 diabetes. I det tredje året etter diagnosen var 50% av pasientene på kombinationsbehandling, og i niende år - 75% av dem.

Metformin, hvis det ikke reduserer sukker, kan tas og kombineres med andre grupper av legemidler til behandling av diabetes, da virkningsmekanismen er forskjellig og suppleres med andre legemidler:

  • Med sulfonylurinstoffer som stimulerer insulinutspresjon - Maninil, Mini-Diab, Glucotrol XL, Diaprrel MP, Diabreside, Amaryl, i type 2 diabetes, kan du ta metforin og gliclazid;
  • Med prandial glukose regulatorer som stimulerer tidlig sekresjon av insulin - NovoNorm;
  • Med tiazolidinedioner, som forbedrer den perifere virkningen av insulin, men med en annen mekanisme - Avandia;
  • Med insulin. Kombinasjonen av metformin og insulin forbedrer den perifere insulinresistensen og fører til en signifikant reduksjon i insulindosering.

Metformin for forebygging av diabetes

Type 2 diabetes kan forebygges! Dette er en konklusjon av en amerikansk studie hos personer med nedsatt glukosetoleranse, publisert tidlig i 2002.

Den naturlige løpet av type 2 diabetes går gjennom flere stadier - fra normal glukosetoleranse ⇒ nedsatt fastende glukose ⇒ redusert glukosetoleranse ⇒ diabetes. Personer med redusert glukosetoleranse er i risiko for å utvikle diabetes mellitus - 5,8% av dem blir syk hvert år.

Diabetesforebyggelsesprogrammet (DPP) ble utført på 3 234 frivillige med nedsatt glukosetoleranse, de ble observert i 2 år 8 måneder.

De ble delt inn i tre grupper ved å bruke tre forskjellige tilnærminger:

  1. Den første gruppen - 1.079 mennesker, de endret sin livsstil for å gå ned i vekt med minst 7%; fysisk aktivitet 150 minutter i uken;
  2. Den andre gruppen, 1073 pasienter, fikk en placebo;
  3. Den tredje gruppen, 1082 personer, fikk metformin i en dose på 1.700 mg per dag.

Resultatene av studien viste at livsstilsendringer reduserer risikoen for å utvikle diabetes med 58% og metformin med 31% sammenlignet med placebo. Av de 100 studiedeltakere utviklet diabetes kun i 4,8 personer i gruppen som holder seg til en sunn livsstil; 7,8 fra metformin-gruppen og 11 fra placebogruppen.

De viktigste moderne indikasjonene på bruk av stoffet

Legemidlet brukes ikke bare i diabetes mellitus type 2, men i andre tilfeller.

  • Type 2 diabetes er det første middelet for overvektige og overvektige pasienter;
  • Type 1 diabetes mellitus i kombinasjon med insulin, pasienter som er overvektige eller overvektige; personer med insulinresistens og høye doser insulin; eller som gradvis øker insulindosene uten å forbedre glykemisk kontroll;
  • For forebygging av diabetes - hos personer med økt risiko for å utvikle sykdommen (med nedsatt fastende glukose, med redusert glukosetoleranse);
  • Med fedme, selv uten nedsatt glukosetoleranse - for å øke insulinresistensen, som er forbundet med økt risiko for kardiovaskulære sykdommer;
  • Hos pasienter med ekstrem insulinresistens, for eksempel svart acanthosis syndrom;
  • Med polycystisk ovariesyndrom.

Analoger av stoffet

Bruk under graviditet og amming

Metformin anbefales ikke under graviditet. Som regel foreskrives insulin under graviditet fordi det gir det beste nivået av glukose i blodet. Sikkerheten til legemidlet for en ammende mor har ikke blitt bekreftet under behandling med metformin, derfor er det nødvendig med konsultasjon med en lege.
Det foreligger ingen nøyaktige opplysninger om bruk av metformin av barn. Den type diabetes som behandles med dette legemidlet er sjelden hos barn.

Les Mer Om Diabetes

Symptomer På Diabetes

Glykemisk Indeks