C-peptid i diabetes mellitus - hvordan passerer analysen og hvorfor
- Diagnostikk
Forhøyede glukoseverdier i laboratorieblodprøver gir oss mulighet til å bedømme at pasientens karbohydratmetabolisme forstyrres, mest sannsynlig på grunn av diabetes. For å forstå hvorfor sukker vokste, er det behov for en analyse av C-peptid. Det kan brukes til å evaluere funksjonen i bukspyttkjertelen, og påliteligheten av testresultatene påvirkes ikke av insulin, injeksjon eller antistoffer produsert i kroppen.
Viktig å vite! En nyhet som anbefales av endokrinologer for permanent overvåking av diabetes! Bare trenger hver dag. Les mer >>
Det er nødvendig å bestemme nivået av C-peptid for å etablere typen diabetes, for å vurdere den gjenværende ytelsen i bukspyttkjertelen med type 2-sykdom. Denne analysen vil også være nyttig for å identifisere årsakene til hypoglykemi hos mennesker uten diabetes.
C-peptid - hva er det?
Peptider er stoffer som er kjeder av aminogrupperester. Ulike grupper av disse stoffene er involvert i de fleste prosessene som forekommer i menneskekroppen. C-peptid, eller bindende peptid, dannes i bukspyttkjertelen sammen med insulin, derfor er det ved nivået av syntesen mulig å bedømme pasientens eget insulin inn i blodet.
Insulin syntetiseres i betaceller ved flere påfølgende kjemiske reaksjoner. Hvis du går opp ett steg for å få molekylet, ser vi proinsulin. Det er et inaktivt stoff som består av insulin og C-peptid. Bukspyttkjertelen kan sette den av i form av reserver, og ikke kaste den direkte inn i blodet. For å starte arbeidet med overføring av sukker til cellene, deles proinsulin inn i et insulinmolekyl og et C-peptid, sammen går de inn i blodet i like mengder og bæres langs kanalen. Det første de gjør er å komme til leveren. Når leveren er nedsatt, kan insulin metaboliseres delvis i den, men C-peptidet passerer fritt, da det ekskreseres utelukkende av nyrene. Derfor reflekterer konsentrasjonen i blodet med større sikkerhet syntesen av hormonet i bukspyttkjertelen.
Halvparten av insulin i blodet disintegrerer allerede etter 4 minutter etter produksjon, mens levetiden til C-peptidet er betydelig lenger - ca. 20 minutter. Analyse av C-peptidet for å vurdere funksjonen av bukspyttkjertelen mer nøyaktig, siden svingningene er mindre. På grunn av den forskjellige levetiden er nivået av C-peptid i blodet 5 ganger mengden insulin.
Når utbruddet av type 1 diabetes i blodet oftest er det antistoffer som ødelegger insulin. Derfor er dens syntese på dette tidspunkt umulig å estimere nøyaktig. Men på C-peptidet betaler disse antistoffene ikke den minste oppmerksomheten, så analysen for den - den eneste måten for å vurdere tapet av beta-celler.
Det er umulig å bestemme nivået av hormonsyntese ved bukspyttkjertelen ved bruk av insulinbehandling, da det i laboratoriet er umulig å skille insulin til egen og eksogen, administrert ved injeksjon. Definisjonen av C-peptid er i dette tilfellet det eneste alternativet, siden C-peptid ikke er inkludert i insulinpreparater som foreskrives for pasienter med diabetes mellitus.
Inntil nylig var det antatt at C-peptider er biologisk inaktive. Ifølge resultatene fra nyere studier avslørte deres beskyttende rolle for å forhindre angiopati og nevropati. Virkningsmekanismen for C-peptider studeres. Det er mulig at det i fremtiden vil bli lagt til insulinpreparater.
Behovet for analyse på C-peptid
Studien av innholdet av C-peptid i blodet er oftest foreskrevet, dersom det er vanskelig å bestemme type etter diagnose av diabetes mellitus. Type 1-diabetes begynner på grunn av ødeleggelse av beta-celler med antistoffer, de første symptomene oppstår når de fleste celler har lidd. Som et resultat reduseres insulinnivået allerede under den første diagnosen. Beta celler kan dø gradvis, oftest hos unge pasienter, og hvis behandlingen påbegynnes uten forsinkelse. Som regel føler pasienter med rester av bukspyttkjertelen bedre, de begynner senere komplikasjoner. Derfor er det viktig å bevare beta celler så mye som mulig, noe som krever regelmessig overvåking av insulinproduksjon. Med insulinbehandling er dette bare mulig med C-peptidforsøk.
Type 2-diabetes i første fase er preget av en tilstrekkelig syntese av insulin. Sukker stiger på grunn av at bruken av vev er forstyrret. Analyse av C-peptidet viser hastigheten eller dens overskudd, da bukspyttkjertelen øker frigivelsen av hormonet for å bli kvitt overflødig glukose. Til tross for økt produksjon vil forholdet mellom sukker og insulin være høyere enn hos friske mennesker. Over tid, i diabetes type 2, slites bukspyttkjertelen, synkope av proinsulin reduseres gradvis, slik at C-peptidet gradvis reduseres til normen og under det.
Analysen er også foreskrevet av følgende grunner:
- Etter reseksjon av bukspyttkjertelen, for å finne ut hvor mye av hormonet resten av hormonet kan produsere, og om insulinbehandling er nødvendig.
- Hvis du opplever periodisk hypoglykemi, dersom diabetes ikke oppdages og følgelig ikke utføres behandling. Hvis glukose-senkende midler ikke brukes, kan glukosenivået falle på grunn av en insulinproducerende tumor (insulinom - les om det her http://diabetiya.ru/oslozhneniya/insulinoma.html).
- Å takle behovet for å bytte til insulininjeksjoner med avansert type 2 diabetes. Ved nivået av C-peptidet er det mulig å bedømme tilstanden til bevaring av bukspyttkjertelen og forutsi ytterligere forverring av indikatorene.
- Hvis en kunstig hypoglykemi mistenkes. Personer som er utsatt for selvmord eller har en psykisk sykdom, kan injisere insulin for seg selv uten resept. Et skarpt overskudd av hormonet over C-peptidet antyder at en injeksjon av hormonet ble gjort.
- I leversykdommer for å vurdere graden av opphopning av insulin i den. Kronisk hepatitt og cirrhose fører til en reduksjon i insulinnivå, men påvirker ikke ytelsen til C-peptid.
- Påvisning av utbruddet og varigheten av remisjon i juvenil diabetes, når det som svar på behandling med insulininjeksjoner, begynner bukspyttkjertelen å syntetisere seg selv.
- Med polycystisk og sterilitet. Økt insulinsekresjon kan være årsaken til disse sykdommene, som som følge av det øker produksjonen av androgener. Det forhindrer i sin tur utviklingen av follikler og forhindrer eggløsning.
Hvordan går analysen for C-peptid
I bukspyttkjertelen skjer produksjonen av proinsulin døgnet rundt, når glukose blir kastet inn i blodet, blir det betydelig akselerert. Derfor gir mer nøyaktige, stabile resultater studien på tom mage. Det er nødvendig at minst 6, maksimum 8 timer går fra øyeblikket til det siste måltidet til bloddonasjonen.
Det er også nødvendig å ekskludere på forhånd effekten på bukspyttkjertelen av faktorer som kan forvride normal syntese av insulin:
- dag ikke å drikke alkohol;
- kansellere treningen dagen før;
- 30 minutter før du donerer blod, ikke fysisk trøtt, prøv å ikke bekymre deg;
- Ikke røyk hele morgenen til analyse;
- ikke drikk medisin. Hvis du ikke kan klare dem, advarsel legen din.
Etter oppvåkning og før blodgjennomføring er det bare tillatt å drikke rent vann uten gass og sukker.
Blod for analyse er tatt fra en vene til et spesielt rør som inneholder et konserveringsmiddel. Sentrifugen separerer plasmaet fra blodelementene og deretter bruker reagensene for å bestemme mengden av C-peptid. Analysen er enkel, tar ikke mer enn 2 timer. I kommersielle laboratorier er resultatene vanligvis klare neste dag.
Hvilke indikatorer er normen
Den faste C-peptidkonsentrasjon hos friske mennesker varierer fra 260 til 1730 pikomoler per liter blodserum. I enkelte laboratorier brukes andre enheter: millimoler per liter eller nanogram per milliliter.
Norm av C-peptid i forskjellige enheter:
148 C-peptid
Peptidanalyse er en av de mest brukte diagnostiske prosedyrene for pasienter med diabetes mellitus, både av første og andre type. Det er kjent at denne sykdommen forekommer hos kvinner dobbelt så ofte som hos menn. Hos barn forekommer det ofte plutselig på bakgrunn av absolutt helse.
C-peptid er et inaktivt fragment av insulin, det vurderes på nivået av insulin som produseres i bukspyttkjertelen, og kontrollbehandling. Antallet av indikatorer er 298 - 1324 pmol / l.
En blodprøve med et peptid har et bredt spekter av applikasjoner:
- Det er nødvendig å sette injeksjonsdosen av insulin og ved å vurdere graden av hypoglykemi.
- brukes til å oppdage diabetes remisjon;
- gir mulighet til å vurdere nivået av endogent insulin;
- gir kontroll over arbeidet med beta-cellene.
For å passere analysen med peptidet, bør det være om morgenen på tom mage. Det skal huskes at i dag har hvert laboratorium sitt eget sett med definisjoner for C-peptidet, så deres referanseverdier kan variere. Ved dekoding av resultatene, kan nivået senkes under: stress, type 1 diabetes og forgiftning. Indikatorer vil bli økt i tilfelle av type 2 diabetes, nyresvikt, insulinom, tar sukkersenkende stoffer, polycystisk ovariesyndrom, Itsenko-Cushings sykdom, samt ved bruk av progesteron, østrogen, glukokortikoider.
INVITRO Laboratory tilbyr sine tjenester relatert til det essensielle og rimelige verktøyet for optimal metabolsk kontroll og individuell kontroll av terapi i form av C-peptidanalyse. Her kan du ta en blodprøve raskt, smertefritt og til en overkommelig pris, noe som gjør det mulig å bruke kvalitativ forskning for regelmessig overvåking av diabetes.
- Differensiell diagnose av diabetes type 1 og 2.
- Forutsi løpet av diabetes.
- Infertilitet, polycystisk ovariesyndrom.
- Differensiell diagnose av hypoglykemiske forhold.
- Mistenkt kunstig hypoglykemi.
- Evaluering av restfunksjonen av beta-celler hos diabetikere på bakgrunn av insulinbehandling.
- Påvisning og kontroll av remisjon (ungdomsdiabetes).
- Diagnose av insulinom.
- Vurdering av mulig patologi av fosteret hos gravide kvinner med diabetes.
- Evaluering av insulinsekresjon i leversykdommer.
- Kontroll etter fjerning av bukspyttkjertelen.
Måleenheter i laboratoriet INVITRO: pmol / l.
Alternative måleenheter: ng / ml.
Oversettelsesenheter: ng / ml x 331 ==> pmol / l.
Referanseverdier: 298 - 1324 pmol / l.
Økt C-peptidnivå:
- beta celle hypertrofi;
- insulinoma;
- antistoffer mot insulin;
- ikke-insulinavhengig diabetes mellitus (IDDM type II);
- hypoglykemi når man tar orale hypoglykemiske stoffer (sulfonylureendivater);
- veksthormon;
- APUD hjemme;
- nyresvikt
- matinntak;
- tar medikamenter som inneholder østrogener, progesteron, glukokortikoider, klorokin, danazol, etinyløstradiol, orale prevensiver.
Redusert C-peptidnivå:
- insulinavhengig diabetes mellitus (IDDM type I);
- insulinbehandling (normal pankreasreaksjon som respons på administrering av eksogent insulin);
- alkoholhypoglykemi;
- stress tilstand;
- antistoffer mot insulinreseptorer (for insulinresistent diabetes mellitus type II).
[06-039] Serum C-peptid
C-peptid er en komponent i utskillelsen av endokrine bukspyttkjertelen, som er en indikator for insulinproduksjon og brukes til å diagnostisere diabetes mellitus (DM), forutsi og kontrollere behandlingen, samt å diagnostisere noen svulster i bukspyttkjertelen.
- [90-001] Tar blod fra en perifer vein170 gni.
- Unngå alkohol fra kostholdet innen 24 timer før studien.
- Barn under 1 år bør ikke spise i 30-40 minutter før studien.
- Barn i alderen 1 til 5 år spiser ikke i 2-3 timer før studien.
- Ikke spis i 8 timer før studien, du kan drikke rent, ikke-karbonert vann.
- Eliminer fysisk og følelsesmessig stress i 30 minutter før studien.
- Ikke røyk i 3 timer før studien.
Hjemme: Et biomateriale kan tas av en mobilarbeider.
I Diagnostic Center: Det tas ut eller uavhengig samling av biomaterialet i Diagnostic Center.
Uavhengig: Biomaterialet samles av pasienten selv (urin, avføring, sputum, etc.). Et annet alternativ - prøver av biomaterialet gir pasienten en lege (for eksempel kirurgisk materiale, cerebrospinalvæske, biopsiprøver, etc.). Etter å ha mottatt prøvene, kan pasienten enten selvstendig levere dem til Diagnosticsenteret, eller ringe mobilhjemstjenesten for å overføre dem til laboratoriet.
Gonadotropiske hormonproduksjonshemmere
- Danazol (øker verdien)
- Klokokin (øker verdien)
- Etinylestradiol (øker verdien)
* Prisen inkluderer ikke kostnaden for å ta biomaterialet. Tjenester for å ta biomaterialer legges til reservasjonen automatisk. Når du bestiller flere tjenester samtidig, betales tjenesten for å samle biomaterialer kun en gang.
C-peptidanalyse (hvordan donere og hvorfor det er nødvendig)
Diabetes mellitus er en svært vanskelig å diagnostisere sykdom, siden symptomene er ganske omfattende og kan være tegn på andre sykdommer.
Noen ganger er det et presserende behov for ikke bare å gjennomføre vanlige tester for diabetes, men også å tilordne en serie spesielle tester for å bestemme den spesifikke type, type endokrine sykdommer, for å bygge et individuelt omfattende behandlingsprogram som kan hjelpe pasientene til å takle sykdommen.
Dette hjelper en spesiell testanalyse av C-peptid.
Hva er C-peptid
For å si det enkelt, er C-peptid et "biprodukt", som dannes som et resultat av syntese av hormoninsulin.
Alle dere vet allerede at et spesielt viktig hormon for diabetikere - insulin er syntetisert av bukspyttkjertelen. Metoden for sin endogene formasjon (naturlig, inne i kroppen) er en svært kompleks og flerfasettert prosess, som foregår i flere stadier.
Men for å snakke om det, må du beskrive litt metabolske prosesser som skjer hvert sekund i kroppen vår.
Alle organer "kommuniserer" med hverandre gjennom blod, som leverer fra en del av kroppen til en annen et bestemt sett av kjemikalier som er produsert av et eller annet menneskeorgan eller inntatt gjennom mat. Disse stoffene kan være både fordelaktige og skadelige, som ble dannet ved å nærme cellene (disse er såkalt metabolsk avfall som kommer inn i blodet og utskilles gjennom blodfilterorganet, nyrene).
Glukose er nødvendig for å mette cellen med energi.
Den kan utvikles fra egen kroppsreserver (det er en viss andel reserver i form av glykogen i leveren, muskler, fettreserver, som også kan brukes som "mat" for kroppen) og fra karbohydratfôr (denne energikilden er den viktigste).
Men i seg selv kan ikke glukose brukes av celler uten et spesielt hormon som har evne til å trenge inn i dem. Insulin kan representeres som en servitør, som dekker for hver spesiell celle et spesielt buffetbord. Det er derfor det kalles transporthormonet (det fordeler glukose).
Uten det kan cellene selv ikke "spise" og begynner gradvis å lide av sult og dø! Det er derfor det er så viktig!
I bukspyttkjertelen, som mange andre indre organer, er det spesielle soner som er ansvarlige for sekresjon (segregering, dannelse) av visse stoffer som akselererer eller senker metabolske prosesser (metabolisme), som er grunnlaget for trivsel for hele den interne menneskekroppen.
Nærmere bestemt er vår helt født i form av en spesiell substans bestående av flere elementer.
Først i en spesiell sone i kjertelen (i p-celler eller i bukspyttkjertelen er dette en spesiell gruppe celler som kalles Langerhans-øyer), starter en spesiell primær prosess med kjemiske reaksjoner som svar på økt mengde sukker i blodet, noe som resulterer i en stor masse aminosyrer (110 aminosyrer ).
Hvis det er enklere å si, er det et kjemisk laboratorium i β-celler, hvor prosessen med dannelse av aktivt insulin begynner ved å legge til forskjellige elementer.
Disse samme 110 aminosyrene kalles preproinsulin, som består av A-peptid, L-peptid, B-peptid, C-peptid.
Denne massen er ikke i det hele tatt som vanlig insulin, men er bare en grov preform, noe som krever god behandling, noe som gjør at vi kan skille de elementene vi trenger.
Behandling består i det faktum at kjemiske kjeden brytes av enzymer (de er enzymer), som tillater oss å fjerne bare det som er nødvendig for dannelsen av hormonet vi leter etter.
Så en liten del av L-peptidet er separert.
På dette stadiet vises det såkalte proinsulinet - et stoff nærmere "rent" insulin.
Men det er "tomt", inaktivt og kan ikke inngå spesielle forhold til søt glukose og andre stoffer. Det aktiverer et annet sett med enzymer som separerer C-peptidet fra stoffet, men danner samtidig en sterk forbindelse mellom A- og B-peptider. Dette bindingen er en spesiell disulfidbroer.
Kjedene av A-B-peptider forbundet med disulfidbroer er vårt hormon insulin, som allerede er i stand til å oppfylle sin rolle og distribuere glukose til celler.
Insulin og C-peptid i blodet frigjøres like mye!
Men hva er rollen som resterende substans C er fremdeles ikke klart. Forskere har en tendens til å tro at det ikke spiller noen signifikant rolle i metabolisme og tilskriver den til en rekke resterende produkter oppnådd i utvekslingsprosessen.
Derfor er C-peptid så uansvarlig som et biprodukt som kommer inn i blodet etter dannelsen av en insulinsubstans.
Det vurderes så langt, siden kjemikere ikke kan forstå hvorfor dette elementet trengs. Dens funksjon og fordeler til kroppen er fortsatt et mysterium. Men etter å ha gjennomført en rekke studier kom amerikanske forskere til en uventet konklusjon. Hvis samme mengde C-peptid administreres samtidig med insulin til diabetikere, er det en merkbar reduksjon i risikoen for å utvikle komplikasjoner av diabetes, som for eksempel:
Men kur diabetes med C-peptid er umulig!
I tillegg er kostnaden for en slik kunstig syntetisert substans uberettiget høy, siden den ikke er produsert innenfor rammen av massemedisinske produkter og ikke er offisielt akseptert som et terapeutisk legemiddel.
Hvordan teste for C-peptid
Analysen på c-peptid, som mange andre typer laboratorieforskning, blir gjengitt strengt på tom mage!
Må passere minst 8 timer etter det siste måltidet.
Det er ikke nødvendig å følge spesielle diett eller en rekke andre anbefalinger.
For at testen skal kunne vise pålitelige resultater, må du lede din vanlige livsstil, men ikke spise tidlig om morgenen før du donerer blod for analyse. Selvfølgelig kan du ikke drikke alkohol, røyk eller bruke andre stoffer.
Stress påvirker også tilstanden til blodet som tas for analyse.
Selvfølgelig bør vi ikke glemme at glukose direkte påvirker syntese av insulin. Hvis konsentrasjonen i blodet er stor, stimulerer den bukspyttkjertelen til å frigjøre en større mengde hormon i blodet, samme mengde vil være i blodet og C-peptidet.
Vanligvis blir blodet for testen tatt fra en vene.
Hvorfor er mengden C-peptid, og ikke selve insulin, bestemt i laboratorieanalyse?
Selvfølgelig er dette faktum ganske rart gitt at C-peptid er et side, unødvendig produkt av hormonell syntese. Så hvorfor får han så mye oppmerksomhet når det aktive og klare hormonet er viktigere?
Alt er ekstremt enkelt! Konsentrasjonen av stoffer i blodet er variabel, da de utfører en viss rolle og gradvis konsumeres.
Insulinets levetid er svært liten - bare 4 minutter. I løpet av denne tiden hjelper det glukose til å fordøye i prosessen med intracellulær metabolisme.
Livslengden til C-peptidet er mye lengre - 20 minutter.
Og når de tildeles i like store mengder, er det mye lettere å bedømme mengden insulin ved "side" -peptidkonsentrasjonen.
Dette antyder at mengden insulin i blodet er 5 ganger mindre enn mengden C-peptid!
Begrunnelse for formålet med en slik analyse
Hvorfor vi trenger en slik analyse, har vi allerede nevnt i begynnelsen av artikkelen, men kan også bli utnevnt av andre grunner:
- Det er planlagt å introdusere individuell insulinbehandling i prosessen med å behandle en pasient med diabetes mellitus type 2
Legen trenger å være overbevist om de kvalitative egenskapene til bukspyttkjertelen for å produsere en viss prosentandel av endogent insulin som respons på hyperlykemi. Basert på de oppnådde resultatene, er det mye lettere å verifisere den nødvendige dosen av hormonet. I fremtiden kan denne testen tildele og re.
- unøyaktigheter i diagnosen
Da ble det oppnådd andre laboratoriestudier, men deres resultater vanskelig å bedømme den typen diabetes, så denne analyse kan lett identifisere den spesifikke formen av sykdommen: hvis C-peptid i blodet av mange, deretter diagnostisert med type 2-diabetes, hvis markert sin lave konsentrasjon da snakker det om type 1 diabetes.
- en person er diagnostisert med polycystisk ovarie
Mengden insulin i blodet påvirker direkte eggstoffets funksjonelle tilstand. Hvis hans blod er liten, kan det føre til: primær amenoré, anovulasjon, tidlig overgangsalder, eller fungere som en av grunnene til at befruktning er en svært kompleks prosess, og noen ganger umulig. I tillegg påvirker insulin også produksjonen av steroidhormoner i eggstokken.
- Det er nødvendig å kontrollere gjenværende evne til å syntetisere det endogene hormonet etter operasjon på bukspyttkjertelen
- en person lider av hyppige anfall av hypoglykemi, men han har ikke diabetes
C-peptid transkripsjon og hastighet
Avhengig av forskningsmetoden er normen eller referanseverdiene som følger:
- 298 - 1324 pmol / l
- 0,5 - 2,0 mng / l
- 0,9 - 7,1 ng / ml
Hvis blodet har høyt innhold av dette stoffet, indikerer dette følgende sykdommer og avvik:
- type 2 diabetes
- nefropati stadium V (nyresykdom)
- insulinoma
- polycystisk ovarie
- bruk av hypoglykemisk tablettbehandling
- Itsenko-Cushing sykdom
- tar en rekke medikamenter (glukoctiicoids, østrogener, progesteron)
Hvis lav konsentrasjon:
- type 1 diabetes
- ustabil mental tilstand forårsaket av hyppige belastninger
- alkoholforgiftning
148, C-peptid (C-peptid)
Biologisk inaktiv markør for karbohydratmetabolisme, en indikator for utskillelse av endogent insulin.
C-peptid er et stabilt fragment av endogent produsert proinsulin, "kuttet" fra det når insulin dannes. Nivået på C-peptid tilsvarer nivået av insulin som produseres i kroppen.
I proinsulinmolekylet mellom alfa- og betakjedene er det et fragment bestående av 31 aminosyrerester. Dette er det såkalte forbindelsespeptidet eller C-peptidet. I syntesen av insulinmolekylet i beta-cellene i bukspyttkjertelen, blir proteinet skåret ut og peptidaser sammen med insulin i blodet. Insulin er ikke aktiv før spaltning av C-peptidet. Dette gjør at bukspyttkjertelen kan danne insulin butikker i form av et pro-hormon. I motsetning til insulin er C-peptid biologisk inaktivt. C-peptid og insulin tildeles i ekvimolære mengder, derfor bestemmer nivået på C-peptid å evaluere insulinutspresjon. Det skal bemerkes at selv om mengden av generert etter utskillelse i blodet av molekyler av C-peptid og insulin samme molare konsentrasjon av C-peptid i blodet som er større enn omtrent 5 ganger den molare konsentrasjon av insulin, som er forbundet tilsynelatende med forskjellige hastigheter fjernelse av slike stoffer fra blodet.
Måling av C-peptid har en rekke fordeler i forhold til bestemmelsen av insulin: halveringstiden av C-peptid i omløp lengre enn insulin, slik at nivået på C-peptid - en mer stabil indikator enn konsentrasjonen av insulin. Når immunoassay-C-peptid som forhindrer perekrestov insulin, for derved å måle C-peptid for å evaluere insulinsekresjon selv hos pasienter som mottar eksogent insulin, og i nærvær av autoantistoffer mot insulin, noe som er viktig i behandlingen av pasienter med insulin-avhengig diabetes mellitus.
Nivået på C-peptid varierer i samsvar med fluktuasjonene i nivået av insulin dannet endogent. Forholdet mellom disse indikatorene kan variere på grunn av lever- og nyresykdommer, siden insulin metaboliseres hovedsakelig i leveren, og metabolisme og utskillelse av C-peptid utføres av nyrene. I denne forbindelse kan definisjonen av denne indikatoren være nyttig for riktig tolkning av endringer i innholdet av insulin i blodet i strid med leverfunksjonen.
- Differensiell diagnose av diabetes type 1 og 2.
- Forutsi løpet av diabetes.
- Infertilitet, polycystisk ovariesyndrom.
- Differensiell diagnose av hypoglykemiske forhold.
- Mistenkt kunstig hypoglykemi.
- Evaluering av restfunksjonen av beta-celler hos diabetikere på bakgrunn av insulinbehandling.
- Påvisning og kontroll av remisjon (ungdomsdiabetes).
- Diagnose av insulinom.
- Vurdering av mulig patologi av fosteret hos gravide kvinner med diabetes.
- Evaluering av insulinsekresjon i leversykdommer.
- Kontroll etter fjerning av bukspyttkjertelen.
Tolkning av forskningsresultater inneholder informasjon til den behandlende legen og er ikke en diagnose. Informasjonen i denne delen kan ikke brukes til selvdiagnose og selvbehandling. En nøyaktig diagnose gjøres av legen ved å bruke både resultatene av denne undersøkelsen og nødvendig informasjon fra andre kilder: anamnese, resultater av andre undersøkelser mv.
Måleenheter i det uavhengige laboratoriet INVITRO: pmol / l.
Alternative måleenheter: ng / ml.
Oversettelsesenheter: ng / ml x 333.33 ==> pmol / l.
C-peptid
C-peptid: finn ut alt du trenger på denne siden. Les hvor og hvordan du skal analysere, hvor mye det koster. Forstå hvordan du kan dechiffrere resultatet, hva denne indikatoren sier. Normene for C-peptid i blodet for kvinner og menn, voksne og barn i ulike aldre, sunn og diabetisk er gitt.
C-peptid: detaljert artikkel
I type 2 diabetes kan C-peptidet være forhøyet, normalt eller redusert. Følgende detaljer hva du skal gjøre i alle disse tilfellene. I tillegg til type 2 diabetes, er det beskrevet sjeldne endokrine sykdommer, hvor resultatet av analysen er høyere enn normalt.
C-peptid: hva er det
C-peptid er et biprodukt som produserer bukspyttkjertelen sammen med insulin. Så mye av dette stoffet som insulin av egen produksjon går inn i blodet. Biprodukthormon, som diabetikere mottar fra injeksjoner eller pumper, er et biprodukt ikke festet. Hos pasienter som injiserer insulin, kan nivået av hormonet i blodet være høyt, men C-peptidet er lavt.
En blodprøve for C-peptid er meget nyttig for den første diagnosen diabetes og ytterligere kontroll av effektiviteten av behandlingen. Den utfyller analysen av glykert hemoglobin. Men tester for antistoffer, som ofte foreskrives av leger, tar ikke nødvendigvis. Du kan lagre på dem. Nivået på C-peptid viser hvordan bukspyttkjertelen beholder evnen til å produsere insulin.
Gjennom denne analysen kan du skille type 2 diabetes fra type 1 diabetes, samt vurdere alvorlighetsgraden av sykdommen hos barn eller voksne. Les mer i artikkelen "Diagnose av diabetes." Hvis C-peptidet faller over tid, utvikler sykdommen seg. Hvis det ikke faller, og dessuten vokser det, dette er gode nyheter for noen diabetiker.
Noen ganger dyreforsøk har vist at det er tilrådelig å injisere C-peptid sammen med insulin. Dette forbedret løpet av diabetes i eksperimentelle rotter. Imidlertid har menneskerforsøk ikke gitt positive resultater. Ideen om å stave C-peptid i tillegg til insulin ble endelig forlatt i 2014.
Hvordan ta en blodprøve for C-peptid?
Denne analysen blir som regel tatt om morgenen på tom mage. Du kan ikke spise frokost før du går til laboratoriet, men du kan og til og med trenger å drikke vann. En sykepleier vil ta blod fra en vene inn i et reagensrør. Senere vil teknikken bestemme nivået på C-peptid, samt andre indikatorer som vil interessere deg og legen din.
Noen ganger er C-peptidet ikke bestemt på tom mage, men i løpet av en to-timers glukosetoleranse test. Dette kalles lastanalyse. Dette refererer til belastningen av pasientens metabolisme ved å ta en løsning på 75 g glukose.
Glukosetoleranse testen tar lang tid og forårsaker betydelig stress. Det er fornuftig å bare gjøre gravide kvinner. Alle andre pasientkategorier er tilstrekkelige til å passere en analyse på C-peptid på tom mage og med det glykerte hemoglobin. Legen din kan foreskrive noen andre tester og undersøkelser enn de som er nevnt.
Hvor mye er denne analysen og hvor skal den passere den?
I offentlige medisinske institusjoner blir det ofte gitt muligheter for diabetikere til å bli testet gratis, i retning av en endokrinolog. Analyser i private laboratorier gjør alle kategorier av pasienter, inkludert mottakere, kun for en avgift. Imidlertid er kostnaden for en C-peptidblodtest i et uavhengig laboratorium moderat. Denne studien er klassifisert som billig, tilgjengelig selv for pensjonister.
I CIS-landene har private laboratorier Invitro, Sinevo og andre åpnet mange poeng hvor man kan komme og passere nesten enhver analyse uten unødvendig bureaukrati. Det er ikke nødvendig å få en henvisning fra en lege. Priser - moderat, konkurransedyktig. En slik mulighet er en synd å ikke bruke diabetikere og folk med andre helseproblemer. Kontroller jevnlig C-peptid og glykert hemoglobinnivå, samt blod- og urintester som overvåker nyrefunksjonen.
Norm C-peptid i blodet
Norm av C-peptid i blodet på tom mage: 0,53 - 2,9 ng / ml. Ifølge andre er den nedre grensen for normal 0,9 ng / ml. Etter å ha spist eller drukket en glukoseoppløsning, kan denne indikatoren øke innen 30-90 minutter til 7,0 ng / ml.
I noen laboratorier måles fastende C-peptid i andre enheter: 0,17-0,90 nanomol / liter (nmol / l).
Kanskje på skjemaet med resultatet av analysen, som du vil motta, vil omfanget av normen angis. Dette spekteret kan avvike fra det ovennevnte. I dette tilfellet fokuserer på ham.
Normen for C-peptid i blodet er det samme for kvinner og menn, barn, ungdom og eldre. Det er ikke avhengig av pasientens alder og kjønn.
Hva viser resultatet av denne analysen?
La oss diskutere dekoding resultatet av en blodprøve for C-peptid. Ideelt sett er denne indikatoren omtrent midt i det normale området. Hos pasienter med autoimmun diabetes er det redusert. Kanskje til og med null eller nær null. Hos personer med insulinresistens er det ved øvre grense for normal eller forhøyet.
Nivået av C-peptid i blodet viser hvor mye av en persons eget insulin produseres. Jo høyere denne indikatoren er, desto mer aktive betaceller i bukspyttkjertelen, som produserer insulin. Forhøyede nivåer av C-peptid og insulin er selvsagt dårlig. Men mye verre når insulinproduksjonen er redusert på grunn av autoimmun diabetes.
C-peptid er under normalt
Hvis barnet eller det voksne C-peptidet er under normalt, lider pasienten av type 1 autoimmun diabetes. Sykdommen kan forekomme i mer eller mindre alvorlig form. I alle fall må du være sikker på å prikke insulin, og ikke bare følge en diett! Konsekvensene kan være spesielt alvorlige hvis pasienten forsømmer insulininjeksjoner under en kald og annen smittsom sykdom.
Dette gjelder også for personer som har C-peptid innenfor det normale området, men nær sin nedre grense. Denne situasjonen forekommer ofte hos middelaldrende personer som lider av LADA - latent autoimmun diabetes hos voksne. De har en relativt mild sykdom. Kanskje akkurat nå er autoimmune angrep på beta-cellene i bukspyttkjertelen. Dette er den latente perioden før diabetes begynner.
Hva er viktig for personer som har C-peptid under normal eller ved sin nedre grense? For slike pasienter er det viktigste ikke å la denne indikatoren falle til null eller ubetydelige verdier. Gjør alt du trenger for å blokkere høsten, eller i det minste senke den ned.
Hvordan oppnå dette? Du må strengt følge en low-carb diett. Fullstendig utelukke forbudte matvarer fra kostholdet ditt. Unngå dem så aggressivt som religiøse jøder og muslimer unngår svinekjøtt. Ta insulinskudd i lave doser etter behov. Dette gjelder spesielt under forkjølelse, matforgiftning og andre akutte forhold.
Hva skjer hvis C-peptidet faller til null eller ubetydelige verdier?
Voksne og barn hvis C-peptid i blodet har falt til nesten null, kontrollerer deres diabetes er svært vanskelig. Deres liv er mange ganger alvorligere enn diabetikere, som fortsatt har en slags insulinproduksjon. I alvorlig sykdom kan du i prinsippet holde et stabilt normalt blodsukker og beskytte mot komplikasjoner. Men for dette må du vise jerndisiplin, etter eksempel fra Dr. Bernstein.
Insulin, som kommer inn i kroppen fra sprøyter eller en insulinpumpe, senker blodsukkeret, men unngår ikke sprutene. Eget insulin, som produseres av bukspyttkjertelen, spiller rollen som en "støtpute". Det glatter sukker hopp, gjør at du kan holde nivået av glukose jevnt normalt. Og dette er hovedmålet med diabetesbehandling.
C-peptid i regionen av den nedre grensen til normen er mild autoimmun diabetes hos en voksen eller et barn. Hvis resultatet av analysen er nær null, har pasienten alvorlig type 1 diabetes. Disse er relaterte sykdommer, men svært forskjellige i alvorlighetsgraden. Det andre alternativet er ti ganger tyngre enn det første. Prøv å forhindre dets utvikling, samtidig som du opprettholder produksjon av eget insulin. For å oppnå dette målet, følg anbefalingene fra dette nettstedet på kosthold og insulinbehandling.
I type 1 diabetes er bryllupsreiseperioden når et sykt barn eller voksen behandles med lave doser insulin eller ingen skudd i det hele tatt. Det er viktig at sukkeret holdes normalt 24 timer i døgnet. Under bryllupsreisen er nivået av C-peptid i blodet ved den nedre grensen til normal, men ikke nær null. Med andre ord gjenstår noen selvproducerte insulin. Forsøker å beholde det, utvider du bryllupsreisen. Det er allerede tilfeller når folk klarer å strekke denne fantastiske perioden i mange år.
Hvorfor er lav C-peptid med normalt sukker?
Diabetikeren kan ha gitt seg en insulininjeksjon før du tar en blodsukker test. Eller bukspyttkjertelen, som trente ut av sin siste styrke, sørget for et normalt nivå av glukose ved analysens tidspunkt. Men dette betyr ikke noe. Sjekk glykert hemoglobin for å se om du har diabetes eller ikke.
C-peptid forhøyet: hva betyr det
C-peptid er oftest forhøyet hos pasienter med metabolsk syndrom eller type 2 diabetes i mild form. Metabolisk syndrom og insulinresistens er praktisk talt det samme. Disse begrepene karakteriserer den dårlige følsomheten til målceller til virkningen av insulin. Bukspyttkjertelen må produsere insulin i overskudd og samtidig C-peptid. Uten økt belastning på betaceller, er det umulig å holde blodsukkeret normalt.
Pasienter med metabolsk syndrom og insulinresistens har vanligvis overflødig vekt. Det kan også være høyt blodtrykk. Metabolisk syndrom og insulinresistens kan lett styres ved å bytte til lavt karbohydrater diett. Det er også ønskelig å gjøre fysisk trening.
Du må kanskje ta mer medisiner og kosttilskudd for hypertensjon. Hvis pasienten ikke vil gå på en sunn livsstil, forventes han å dø tidlig fra hjerteinfarkt eller hjerneslag. Mulig utvikling av type 2 diabetes.
I hvilke tilfeller er C-peptid høyere enn normalt?
Et slikt analyseresultat indikerer at insulinproduksjon av bukspyttkjertelen er normal. Imidlertid reduseres følsomheten til vev til dette hormonet. Pasienten kan ha en relativt mild sykdom - metabolsk syndrom. Eller en mer alvorlig metabolisk lidelse - prediabetes, type 2 diabetes. For å klargjøre diagnosen, er det best å passere en annen test for glykert hemoglobin.
Av og til er C-peptid høyere enn normalt på grunn av insulinom, en bukspyttkjertel-svulst som øker insulinsekresjonen. Kan fortsatt være Cushings syndrom. Emnet for å behandle disse sjeldne sykdommene er utenfor rammen av dette nettstedet. Se etter en kompetent og erfaren endokrinolog, og konsulter med ham. Med sjeldne patologier er det praktisk talt ubrukelig å kontakte klinikken, til den første legen som kom over.
Hvorfor er C-peptid forhøyet og nivåene av insulin normalt?
Bukspyttkjertelen frigjør C-peptid og insulin samtidig i blodbanen. Imidlertid har insulin halveringstid på 5-6 minutter, og C-peptid - opp til 30 minutter. Sannsynligvis har leveren og nyrene allerede behandlet det meste insulin, og C-peptidet er fortsatt sirkulerende i systemet.
Blodtest for C-peptid ved diagnostisering av diabetes
Siden dette er så ordnet i kroppen, er C-peptidanalysen mer egnet for å diagnostisere sykdommer enn insulin. Spesielt er det C-peptidet som er testet for å skille mellom type 1 diabetes fra type 2 diabetes. Nivået på insulin i blodet svinger for mye og gir ofte upålitelige resultater.
C-peptid i type 2 diabetes
I type 2 diabetes kan C-peptidet være forhøyet, normalt eller redusert. Det følgende beskriver hva du skal gjøre i alle disse tilfellene. Uavhengig av testresultatene dine, lær du trinnvis behandling for type 2 diabetes. Bruk den til å kontrollere sykdommen din.
Hvis C-peptidet er forhøyet, kan du forsøke å holde sukkeret normalt med et lite karbohydraterhold og fysisk aktivitet uten insulinskudd. Les også artikkelen "Liste over skadelige piller for type 2 diabetes". Unngå å ta medisiner som er oppført i den.
Diabetikere som har et C-peptid i normal, og enda mindre redusert, må prikke insulin. Pasienter på lav-carb dietter krever relativt lave doser av dette hormonet. Å ignorere insulinskudd under forkjølelse, matforgiftning og andre akutte forhold kan føre til katastrofale konsekvenser.
Hva betyr det hvis C-peptid er normalt i diabetes?
Mest sannsynlig, hos en pasient med type 2 diabetes, var C-peptidet tidligere forhøyet. Imidlertid ødelegger autoimmune angrep gradvis beta-cellene i bukspyttkjertelen. Fedme har gått inn i diabetes. Dette betyr at autoimmune angrep på bukspyttkjertelen er i gang. De forekommer i bølger eller kontinuerlig.
På grunn av dem reduseres insulinproduksjonen gradvis og samtidig C-peptid. Den har nå falt fra forhøyet til normalt. Hvis sykdommen utvikler seg, vil nivået av C-peptid til slutt falle under normalt. På grunn av økende insulinmangel øker blodsukkeret.
C-peptid er normalt eller lavt - dette betyr at du må gjøre insulinskudd etter behov, og ikke bare følge et lite karbohydrat diett. Selvfølgelig, hvis du har lyst til å beskytte deg mot komplikasjoner av diabetes, leve lenge uten uførhet. Vi gjentar at blodprøven for glykert hemoglobin supplerer C-peptid i regelmessig overvåking av effektiviteten av diabetesbehandling.
148, C-peptid (C-peptid)
Biologisk inaktiv markør for karbohydratmetabolisme, en indikator for utskillelse av endogent insulin.
C-peptid er et stabilt fragment av endogent produsert proinsulin, "kuttet" fra det når insulin dannes. Nivået på C-peptid tilsvarer nivået av insulin som produseres i kroppen.
I proinsulinmolekylet mellom alfa- og betakjedene er det et fragment bestående av 31 aminosyrerester. Dette er det såkalte forbindelsespeptidet eller C-peptidet. I syntesen av insulinmolekylet i beta-cellene i bukspyttkjertelen, blir proteinet skåret ut og peptidaser sammen med insulin i blodet. Insulin er ikke aktiv før spaltning av C-peptidet. Dette gjør at bukspyttkjertelen kan danne insulin butikker i form av et pro-hormon. I motsetning til insulin er C-peptid biologisk inaktivt. C-peptid og insulin tildeles i ekvimolære mengder, derfor bestemmer nivået på C-peptid å evaluere insulinutspresjon. Det skal bemerkes at selv om mengden av generert etter utskillelse i blodet av molekyler av C-peptid og insulin samme molare konsentrasjon av C-peptid i blodet som er større enn omtrent 5 ganger den molare konsentrasjon av insulin, som er forbundet tilsynelatende med forskjellige hastigheter fjernelse av slike stoffer fra blodet.
Måling av C-peptid har en rekke fordeler i forhold til bestemmelsen av insulin: halveringstiden av C-peptid i omløp lengre enn insulin, slik at nivået på C-peptid - en mer stabil indikator enn konsentrasjonen av insulin. Når immunoassay-C-peptid som forhindrer perekrestov insulin, for derved å måle C-peptid for å evaluere insulinsekresjon selv hos pasienter som mottar eksogent insulin, og i nærvær av autoantistoffer mot insulin, noe som er viktig i behandlingen av pasienter med insulin-avhengig diabetes mellitus.
Nivået på C-peptid varierer i samsvar med fluktuasjonene i nivået av insulin dannet endogent. Forholdet mellom disse indikatorene kan variere på grunn av lever- og nyresykdommer, siden insulin metaboliseres hovedsakelig i leveren, og metabolisme og utskillelse av C-peptid utføres av nyrene. I denne forbindelse kan definisjonen av denne indikatoren være nyttig for riktig tolkning av endringer i innholdet av insulin i blodet i strid med leverfunksjonen.
- Differensiell diagnose av diabetes type 1 og 2.
- Forutsi løpet av diabetes.
- Infertilitet, polycystisk ovariesyndrom.
- Differensiell diagnose av hypoglykemiske forhold.
- Mistenkt kunstig hypoglykemi.
- Evaluering av restfunksjonen av beta-celler hos diabetikere på bakgrunn av insulinbehandling.
- Påvisning og kontroll av remisjon (ungdomsdiabetes).
- Diagnose av insulinom.
- Vurdering av mulig patologi av fosteret hos gravide kvinner med diabetes.
- Evaluering av insulinsekresjon i leversykdommer.
- Kontroll etter fjerning av bukspyttkjertelen.
Tolkning av forskningsresultater inneholder informasjon til den behandlende legen og er ikke en diagnose. Informasjonen i denne delen kan ikke brukes til selvdiagnose og selvbehandling. En nøyaktig diagnose gjøres av legen ved å bruke både resultatene av denne undersøkelsen og nødvendig informasjon fra andre kilder: anamnese, resultater av andre undersøkelser mv.
Måleenheter i det uavhengige laboratoriet INVITRO: pmol / l.
Alternative måleenheter: ng / ml.
Oversettelsesenheter: ng / ml x 333.33 ==> pmol / l.
C-peptid (C-peptid)
En tom mage, (ikke mindre enn 8 og ikke mer enn 14 timers fasting). Du kan drikke vann uten gass. Blodprøvetaking anbefales i morgen fra kl. 08.00 til 12.00, med mindre en annen gang er angitt av den behandlende legen. For å overvåke terapi blir blod tatt samtidig. Mottak av narkotika på dagen eller på dagen for studien bør samordnes med legen din.
Forskningsmetode: EHLA
C-peptid er et av produktene av insulinbiosyntese, en indikator for endogen insulinsekresjon. Insulin og C-peptid er sluttprodukter av omdannelse av proinsulin i p-celler i bukspyttkjertelen. C-peptid elimineres fra kroppen gjennom nyrene, insulin - gjennom leveren. Halveringstiden til C-peptid er lengre enn insulinets. Konsentrasjonen av C-peptid i blodet er 5 ganger høyere enn konsentrasjonen av insulin.
Bestemmelsen av nivået av C-peptid brukes til å avklare årsaken til hypoglykemi. Når det bestemmes av laboratoriemetoder, krypterer C-peptidet ikke med insulin, så det måler at du kan evaluere insulinsekresjon selv i nærvær av insulinpreparater og i nærvær av antistoffer mot insulin i blodet.
INDIKASJONER FOR FORSKNING:
- Differensiell diagnose av DM 1 og 2 typer;
- Evaluering av adekvat insulinbehandling • Overvåke pasientens tilstand etter fjerning av bukspyttkjertelen;
- Diagnose av insulinom;
- Differensiell diagnose av hypoglykemiske forhold.
TOLKNING AV RESULTATENE:
Referanseverdier (standardvariant):
Blodpeptid
Synonymer: C-peptid, koblingspeptid, C-peptid
Vitenskapelig redaktør: M. Merkusheva, PSPbGMU dem. Acad. Pavlova, medisinsk virksomhet.
November 2018.
Generell informasjon
En av komponentene i sekretjonen av det endokrine segmentet i bukspyttkjertelen, som bestemmer insulinproduksjon, er C-peptid. Analysen av konsentrasjonen i serum er hovedkriteriet for å bestemme tilstedeværelsen / fraværet av diabetes mellitus (DM), samt krefttumorer i bukspyttkjertelen.
C-peptid er et fragment som dannes ved å splitte proinsulin i insulin. Det vil si konsentrasjonen av C-peptid i blodet reflekterer fullstendig prosessen med insulinproduksjon i kroppen. Men samtidig forblir C-peptidet biologisk inaktivt og utfører i seg selv ikke noen forskrifter.
Etter produksjon slippes insulin ut i portalblodstrømmen (portalsirkulasjon) og går inn i leveren. Dette stadiet heter "first pass effect". Og først etter det går hormonet inn i systemisk sirkulasjon i en mindre mengde. Det er derfor at konsentrasjonen av insulin i plasma av venøst blod ikke viser nivået av sin primære produksjon i bukspyttkjertelen. I tillegg påvirker visse fysiologiske forhold (stress, sult, innånding av nikotintum, etc.) konsentrasjonen av hormonet direkte.
Det er viktig! C-peptid passerer "første pass" -fasen, derfor forblir blodnivået forholdsvis stabilt.
Forholdet mellom insulin og C-peptid er ikke alltid konstant, det kan bevege seg i en eller annen retning mot bakgrunnen av indre organer (nyrer, lever, gastrointestinale organer). Typisk er C-peptid / insulin-forholdet 5: 1. Dette skyldes det faktum at insulinutskillelse forekommer i leveren, og C-peptidet filtreres og nyrene fjernes. Også disse komponentene har en annen elimineringsrate. Halveringstiden til C-peptid i blodet tar lengre tid enn insulinets. Derfor er nivået stabilt, noe som muliggjør nøyaktige studier, selv på bakgrunn av å ta insulinpreparater, så vel som ved produksjon av hormon autoantistoffer. Slike forhold er nødvendige for å diagnostisere og kontrollere behandlingen av insulinavhengige pasienter med diabetes mellitus.
Nylige studier har vist at C-peptid kan forbedre blodsirkulasjonen i benene 1.
vitnesbyrd
- Diagnose og behandling av pasienter med diabetes mellitus av begge typer, prognose av sykdommen, risikovurdering av komplikasjoner;
- Differensiell diagnose av type 1 og 2 diabetes;
- Studie av beta-cellers funksjon hos pasienter med diabetes under behandling med insulinpreparater;
- Definisjon av remisjon hos ungdom med juvenil diabetes;
- Gjennomføring av graviditet og forutsi fosterutviklingspatiologier hos pasienter med diabetes (inkludert svangerskap)
- Diagnose og overvåking av insulinomterapi (hormonavvikende bukspyttkjertetumor);
- Tidlig påvisning av kunstig hypoglykemi (reduksjon i sukkernivå ved ikke-terapeutisk bruk av insulin eller sulfonylureapreparater);
- Differensiell diagnose av andre årsaker til hypoglykemi og relaterte syndromer;
- Diagnose og behandling av infertilitet;
- Mistanke om polycystisk ovariesyndrom (patologi av strukturen og funksjonen av eggstokkene med menstruasjonssykdommer);
- Forstyrrelse av produksjonen av insulin mot bakgrunnen av patologier i lever og nyrer;
- Rehabilitering av pasienter etter fjerning av bukspyttkjertelen.
Ofte foreskriver endokrinologen analysen om nødvendig for å overføre en pasient med type 2 diabetes (ikke-insulinavhengig) til insulinbehandling. C-peptid-testen kan også foreskrives for å bestemme hvilken type diabetes mellitus som er pålitelig. For eksempel, hvis resultatene indikerer en reduksjon i nivået av C-peptid i blodet, er pasienten mer sannsynlig å ha den første typen diabetes og vice versa.
En endokrinolog, en gynekolog, en onkolog eller en allmennlege vil tolke resultatene av C-peptid-testen.
Referanseverdier
Vanlige enheter: pmol per 1 liter biomateriale.
Alternative enheter: ng per 1 ml med følgende omberegning: pmol / l = ng / ml * 333,33.
Normene til C-peptid i blodet:
- 260 - 1730 pmol / l2.
- 1,1 - 4,4 ng / ml 3.
- 0,9 - 1,2 μg / l 4.
Dette spekteret er kun angitt for den faste testen.
Faktorer som påvirker resultatet
- Overtredelse av regler for utarbeidelse av analysen;
- Spise før testen;
- Mannlig fedme;
- Narkotikainntak:
- hormoner (progesteron, østrogen, p-piller);
- etinyløstradiol;
- danazol;
- glukokortikoider;
- klorokin;
- sulfonylurea, etc.
C-peptid økte
- Produksjon av antistoffer mot insulin;
- Type 2 diabetes;
- Kunstig hypoglykemi hos pasienter som får orale sulfonylureaer;
- Nyresvikt
- Leversykdommer (skrumplever, kronisk hepatitt, etc.);
- Syndrom av det utvidede QT-intervallet (brudd på hjerteets ventrikulære rytme);
- Hypertrofi (unormal økning) av betaceller;
- Onkologiske formasjoner av bukspyttkjertelen (insulinoma);
- APUD-ohm (svulst av spesifikke slimhindeceller);
- Somatotropinom (godartet neoplasma av hypofysen).
Senke verdier
- Type 1 diabetes mellitus (insulinavhengig);
- Insulinbehandling;
- Alkohol hypoglykemi;
- Emosjonell eller fysisk stress;
- Produksjon av antistoffer mot insulinreseptorer i type 2 diabetes;
- Inntak av narkotika (troglitazon, rosiglitazon).
Analyse av C-peptidet tillater differensial diagnose mellom kunstig hypoglykemi forårsaket av insulin og overdose med sulfonylurea. Dette er nødvendig ved utnevnelse av kombinasjonsbehandling med insulin og sulfonylurea.
Lavt C-peptid og høyt insulin - insulininducert hypoglykemi
Høye nivåer av C-peptid og insulin - hypoglykemi fra overdosering av sulfonylurea - legemidler som reduserer blodsukker 5.
Forberedelse for analyse
Biomateriale for studien: venøst blod.
Gjerde metode: venipuncture av den cubitale venen.
- Testen utføres på tom mage om morgenen (fast i minst 10-12 timer);
- Før analysen er det lov å drikke bare ikke-karbonert og usaltet vann;
- 1-3 timer før studiet er det forbudt å røyke sigaretter eller krok, tygge tobakk;
- I løpet av dagen bør du unngå fysisk og følelsesmessig stress;
- I 24 timer må du nekte å godta alkohol;
- Radioisotopforskning og stimuleringstester bør kun utføres etter bestemmelse av konsentrasjonen av C-peptidet.
Det er viktig! Den nåværende terapien med eventuelle medisiner, vitaminer eller kosttilskudd bør rapporteres til legen din på forhånd. Om nødvendig, 3-10 dager før C-peptidstudien, avbryte inntaket.
- 1. Forst T., Kunt T. mikrosirkulasjon hos pasienter med insulinavhengig diabetes mellitus. - Journal of Clinical Survey 1998; 101 (10)
- 2. Data Laboratory Invitro
- 3. Helix data
- 4. L.A. Danilova, MD, Professor Blodprøver, urin og andre biologiske væsker av en person i ulike alder, - SpecialLit, 2014.
- 5. Georges Elhomsy, MD. C-peptid. - Medscape, des, 2014.