Insulin Protafan: analoger (priser), instruksjoner, vurderinger

• Produkter

Insulin Protafan refererer til middels nivå humaninsulin.

Behovet for å bruke legemidlet Insulin Protafan NM Penfill kan forekomme med flere sykdommer og lidelser. Først av alt, i tilfelle diabetes mellitus type 1 og 2. I tillegg er stoffet indikert på resistensnivå mot de første hypoglykemiske legemidlene.

Legemidlet brukes også i kombinert terapi (delvis immunitet mot orale hypoglykemiske stoffer), dersom diabetes er diagnostisert hos gravide kvinner og dersom diettbehandling ikke hjelper;

Samtidige sykdommer og kirurgiske inngrep (kombinert eller monoterapi) kan også være en grunn til administrasjon.

Hva kan erstatte stoffanalogene

1. Insulin Bazal (pris ca 1435 rubler);
2. Humulin NPH (pris ca 245 rubler);
3. Protafan NM (pris ca 408 rubler);
4. Actrafan NM (pris rundt
5. Protafan NM Penfill (pris ca 865 rubler).

Funksjoner av stoffet

Legemidlet - suspensjonen injiseres under huden.

Gruppe, aktiv substans:

Insulin isophan human semisynthetiс (human semi-syntetisk). Den har en gjennomsnittlig varighet på handling. Protafan NM er kontraindisert for: insulinom, hypoglykemi og overfølsomhet overfor det aktive stoffet.

Hvordan ta og i hvilken dosering?

Insulin administreres en eller to ganger om dagen, en halv time før morgenmålet. Når dette stedet der injeksjonene skal gjøres, skal det stadig endres.

Dosen bør velges for hver pasient individuelt. Dens volum avhenger av mengden glukose i urinen og blodstrømmen, så vel som på egenskapene av sykdomsforløpet. I utgangspunktet foreskrives dosen 1 gang per dag og er 8-24 IE.

Hos barn og voksne som har insulin overfølsomhet, reduseres dosevolumet til 8 IE per dag. En pasient med lav følsomhet, kan den behandlende legen foreskrive en dose på over 24 IE per dag. Hvis den daglige dosen overstiger 0. 6 IE per kg, injiseres legemidlet med to injeksjoner, som er gitt på forskjellige steder.

Pasienter som får 100 IE og mer per dag, når de endrer insulin, må du hele tiden være under oppsyn av leger. Utskifting av stoffet på den andre skal utføres med konstant overvåkning av nivået av glukose i blodet.

Farmakologiske egenskaper

Egenskaper for Insulin Protafan:

• senker blodsukkernivået;
• forbedrer absorpsjonen av glukose i vevet;
• bidrar til å forbedre proteinsyntese;
• reduserer produksjonen av glukose i leveren;
• forbedrer glykogenogenese;
• forbedrer lipogenesen.

Mikrointeraksjon med reseptorer av den ytre cellemembranen fremmer dannelsen av insulin-reseptorkomplekset. Gjennom stimulering i cellene i leveren og fettcellene, syntesen av CAMP eller penetrasjon i muskel eller celle aktiverer insulin-reseptorkomplekset prosessene som forekommer inne i cellene.

Det starter også syntesen av noen sentrale enzymer (glykogensyntase, heksokinase, pyruvatkinase, etc.).

Nedgangen i blodsukker er forårsaket av:

• økt glukose transport inne i cellene;
• stimulering av glykogenogenese og lipogenese;
• økt absorpsjon og absorpsjon av glukose av vevet;
• proteinsyntese;
• reduserer sukkerproduksjonshastigheten ved leveren, dvs. redusere nedbrytningen av glykogen og så videre.

Når tar stoffet effekt, og hvor lang tid tar det?

Umiddelbart etter at suspensjonen er innført, forekommer effekten ikke. Det begynner å virke etter 60 - 90 minutter.

Maksimal effekt oppstår mellom 4 og 12 timer. Virkningsfristen er fra 11 til 24 timer - alt avhenger av dosen og sammensetningen av insulin.

Bivirkninger

Hypoglykemi (sløret syn og tale, blek hud, svimmelhet, økt svette, merkelig oppførsel, rask hjerterytme, irritabilitet, tremor, depresjon, økt appetitt, frykt, agitasjon, søvnløshet, angst, døsighet, parestesi i munnhulen, smerte i hodet ;

Allergiske reaksjoner (nedsatt blodtrykk, urtikaria, kortpustethet, feber, angioødem);

En økning i anti-insulin antistoff titer med en ytterligere økning i glykemi;

Diabetisk acidose og hyperglykemi (på bakgrunn av infeksjoner og feber, mangel på diett, hopper over et skudd, minimumsdoser): ansiktsspyling, døsighet, tap av appetitt, konstant tørst);

I første fase av behandlingen - brytningsforstyrrelser og ødemer (et midlertidig fenomen som skjer med videre behandling);

Bevissthet (noen ganger utvikler komatose og prekomatose tilstand);

På injeksjonsstedet - kløe, hyperemi, lipodystrofi (hypertrofi eller atrofi av subkutant fett);

Ved begynnelsen av behandlingen - forbigående visuell forstyrrelse;

Kryss-immunologiske reaksjoner med humant insulin.

• kramper;
• svette;
• hypoglykemisk koma;
• hjertebank;
• søvnløshet;
• sløret syn og tale;
• tremor;
• sammenflyttet bevegelse;
• døsighet;
• økt appetitt
• merkelig oppførsel;
• angst;
• irritabilitet;
• paresthesier i munnen;
• depresjon;
• blekhet;
• frykt;
• hodepine.

Hvordan behandle overdosering?

Hvis pasienten er i en bevisst tilstand, foreskriver legen dextrose, som administreres via en IV-dryp, enten intramuskulært eller intravenøst. Også intravenøs glukagon eller hypertonisk dextrose.

Ved utvikling av hypoglykemisk koma blir administrert ved intravenøs metode fra 20 til 40 ml, dvs. 40% dextroseoppløsning til pasienten forlater koma.

1. Før du tar insulin fra pakken, er det nødvendig å kontrollere at løsningen i hetteglasset har en gjennomsiktig farge. Hvis turbiditet, nedbør eller fremmedlegemer er synlige, bør ikke løsningen brukes.
2. Temperaturen av stoffet før administrering bør være ved romtemperatur.
3. I nærvær av smittsomme sykdommer, sykdommer i skjoldbruskkjertelen, Addiosna sykdom, kronisk nyresvikt, hypopituitaria og diabetikere i alderen - insulindosen må tilpasses individuelt.

Årsakene til hypoglykemi kan være:

• overdose;
• oppkast;
• narkotikaendring;
• sykdommer som reduserer behovet for insulininntak (sykdommer i lever og nyrer, hypofunksjon av skjoldbruskkjertelen, hypofyse, binyrebark);
• ikke respekterer matinntaket;
• interaksjon med andre stoffer;
• diaré;
• fysisk overspenning;
• flytting av injeksjonsstedet.

Når en pasient overføres fra animalsk insulin til humant insulin, kan det forekomme en reduksjon av blodsukkernivået. Overgangen til humant insulin skal være medisinsk begrunnet, og det bør også utføres under streng tilsyn av en lege.

Under og etter fødselen kan behovet for insulin reduseres sterkt. Under amming må du overvåke moren i flere måneder, til behovet for insulin stabiliseres.

Forutsetninger for utviklingen av hypoglykemi kan føre til en forverring av en sykes evne til å kjøre biler og vedlikeholde maskiner og utstyr.

Ved å bruke sukker eller mat, med høyt karbohydratinnhold, kan diabetikere kontrollere en mild form for hypoglykemi. Det er ønskelig at pasienten alltid har med seg ikke mindre enn 20 g sukker.

Hvis hypoglykemi ble overført, må du informere legen, hvem vil justere behandlingen.

Under graviditeten bør du vurdere å redusere (1 trimester) eller øke (2-3 trimester) kroppens behov for insulin.

Interaksjon med andre legemidler

• MAO-hemmere (selegilin, furazolidon, prokarbazin);
• sulfonamider (sulfonamider, orale hypoglykemiske stoffer);
• inhibitorer av NSAID, ACE og salicylater;
• anabole steroider og methandrostenolon, stanozolol, oxandrolon;
• karbonanhydraseinhibitorer;
• etanol;
• androgener;
• klorokin;
• bromokriptin;
• kinin;
• tetracykliner;
• kinidin;
• klofribat;
• pyridoksin;
• ketokonazol;
• Li + narkotika;
• Mebendazole;
• teofyllin;
• fenfluramin;
• cyklofosfamid.

1. H1 blokkere - vitamin reseptorer;
2. glukagon;
3. adrenalin;
4. somatropin;
5. fenytoin;
6. GCS;
7. nikotin;
8. orale prevensjonsmidler;
9. marihuana;
10. østrogener;
11. morfin;
12. sløyfe og tiazid diuretika;
13. diazoksid;
14. BCCI;
15. kalsiumantagonister;
16. skjoldbruskhormoner;
17. klonidin;
18. heparin;
19. trisykliske antidepressiva;
20. sulfinpyrazon;
21. danazol;
22. sympatomimetika.

Det finnes også stoffer som både kan svekke og forbedre insulinets glykemiske effekt. Disse inkluderer:

• pentamidin;
• beta blokkere;
• oktreotid;
• reserpin.

PROTAFAN NM

Suspensjon for subkutan injeksjon av hvit farge, ved stående, stratifisert, danner et hvitt utfelling og en fargeløs eller nesten fargeløs supernatant; under omrøring bør bunnfallet resuspenderes.

Hjelpestoffer: sinkklorid, glyserol, metakresol, fenol, natriumhydrogenfosfat-dihydrat, protaminsulfat, saltsyre og / eller natriumhydroksid (for å opprettholde nivået av pH), vann d / og.

* 1 IE tilsvarer 35 μg vannfritt humant insulin.

10 ml - flasker fargeløst glass (1) - pakker kartong.

Humant mediumlange insulin, oppnådd ved å bruke rekombinant DNA-teknologi. Interagerer med en spesifikk reseptor av den eksterne cytoplasmiske cellemembran og danner et insulin-reseptorkompleks som stimulerer intracellulære prosesser, inkludert syntese av en rekke sentrale enzymer (heksokinase, pyruvatkinase, glykogensyntetase). Reduksjon av mengden av glukose i blodet på grunn av en økning av intracellulær transport, økt absorpsjon og assimilasjon vev, stimulering av lipogenese, glikogenogeneza, redusert hastighet glukoseproduksjon i leveren.

Varigheten av virkningen av insulinpreparater er hovedsakelig på grunn av absorpsjon hastighet, som avhenger av flere faktorer (f.eks dose, metode og sted for innledning), og dermed virkningen av insulin profil er underlagt betydelige variasjoner som forskjellige mennesker, og på samme person.

I gjennomsnitt, etter s / c-administrasjon, virker dette insulin etter 1,5 timer, maksimal effekt utvikler seg mellom 4 timer og 12 timer, virkningsperioden er opptil 24 timer.

Fullstendigheten av absorpsjon og oppstart av insulinvirkningen avhenger av administrasjonsstedet (mage, lår, rumpe), dose (volum insulin injisert) og insulinkonsentrasjon i preparatet.

Distribuert vev ujevnt; trenger ikke inn i placenta og i morsmelk. Det er ødelagt av insulinase hovedsakelig i leveren og nyrene. Utskilt av nyrene (30-80%).

Type 1 diabetes; type 2 diabetes: resistens mot orale hypoglykemiske midler, delvis resistens mot disse legemidlene (under kombinasjonsbehandling), sammenfallende sykdommer; type 2 diabetes hos gravide kvinner.

Kun for sc introduksjon. Dosen av stoffet bestemmes av legen individuelt i hvert tilfelle, basert på konsentrasjonen av glukose i blodet.

I gjennomsnitt varierer den daglige dosen fra 0,5 til 1 IE / kg kroppsvekt (avhengig av pasientens individuelle egenskaper og blodsukkerkonsentrasjon).

Bivirkninger forårsaket av påvirkning på karbohydratmetabolismen: hypoglykemisk tilstand (blek hud, svette, hjertebank, skjelvinger, sult, agitasjon, parestesier munnslimhinnen, hodepine, svimmelhet, tåkesyn). Alvorlig hypoglykemi kan føre til utvikling av hypoglykemisk koma.

Allergiske reaksjoner: hudutslett, angioødem, anafylaktisk sjokk.

Lokale reaksjoner: hyperemi, hevelse og kløe på injeksjonsstedet, med langvarig bruk - lipodystrofi på injeksjonsstedet.

Øvrig: Ødem, forbigående reduksjon i synsstyrken (vanligvis i begynnelsen av behandlingen).

Hypoglykemisk effekt av kroppen preparater inneholdende etanol.

Hypoglykemisk virkning av insulin svekket glukagon, veksthormon, østrogener, orale prevensjonsmidler, kortikosteroider, jodholdige skjoldbruskkjertelhormoner, tiazid-diuretika, "loop" diuretika, heparin, trisykliske antidepressiva, sympatomimetika, danazol, klonidin, epinefrin, histamin H₁-reseptorer, langsomme kalsiumkanalblokkere, diazoksid, morfin, fenytoin, nikotin.

Under påvirkning av reserpin og salicylater er både svakhet og forbedring av insulinvirkningen mulig.

Reduserer toleranse for etanol.

Under insulinbehandling er konstant overvåking av glukosekonsentrasjon i blodet nødvendig.

Årsakene til hypoglykemi enn insulindosering kan være: erstatning medikament, hopper måltider, oppkast, diaré, øket fysisk aktivitet, sykdom, noe som reduserer behovet for insulin (human lever og nyrer, hypofunksjon av binyrebarken, hypofyse, eller skjoldbruskkjertel), endring av injeksjonsstedet, og interaksjon med andre legemidler.

Feildosering eller brudd i innføringen av insulin, særlig hos pasienter med type 1 diabetes, medføre hyperglykemi. Vanligvis utvikler de første symptomene på hyperglykemi gradvis over flere timer eller dager. Disse omfatter fremveksten av tørste, hyppig vannlating, kvalme, oppkast, svimmelhet, rødhet og tørr hud, tørr munn, tap av appetitt, lukten av aceton i utåndet luft. Hvis den forblir ubehandlet, kan hyperglykemi i diabetes mellitus type 1 føre til livstruende ketoacidose.

Insulindosen må korrigeres for nedsatt skjoldbruskfunksjon, Addisons sykdom, hypopituitarisme, nedsatt lever- og nyrefunksjon og diabetes hos pasienter over 65 år.

På grunn av den økte risikoen for hjerte- og cerebrale komplikasjoner av hypoglykemi, bør legemiddelinsulin brukes med forsiktighet hos pasienter med alvorlig stenose i koronar og cerebrale arterier.

Med omhu hos pasienter med proliferativ retinopati, spesielt de som ikke mottar fotokoagulasjonsbehandling (laserkoagulasjon) på grunn av risikoen for amaurose (total blindhet).

Hvis pasienten øker intensiteten av fysisk aktivitet eller endrer sitt vanlige diett, kan det hende at insulinjustering er nødvendig.

Samtidig sykdom, spesielt infeksjoner og feber, øker behovet for insulin.

Overføring av en pasient til en ny type insulin eller en annen produsents insulinpreparat må utføres under tilsyn av en lege.

Ved anvendelse av insulinpreparater i kombinasjon med medikamenter gruppe tiazolidindionpreparat i pasienter med type 2-diabetes kan opptre væskeretensjon i kroppen, noe som resulterer i økt risiko for utvikling og progresjon av kronisk hjertesvikt, spesielt hos pasienter med sykdommer i det kardiovaskulære system og tilstedeværelse av risikofaktorer for kronisk hjertesvikt. Pasienter som får denne behandlingen bør undersøkes regelmessig for å identifisere tegn på hjertesvikt. Hvis hjertesvikt oppstår, bør terapi utføres i samsvar med gjeldende behandlingsstandarder. Det er nødvendig å vurdere muligheten for kansellering eller reduksjon av dosen av tiazolidindion.

Begrensninger på behandling av diabetes mellitus insulin under graviditet er ikke fordi insulin trenger ikke inn i placenta barrieren. Når du planlegger en graviditet og under den, er det nødvendig å intensivere behandlingen av diabetes. Behovet for insulin avtar vanligvis i første trimester av svangerskapet og øker gradvis i andre og tredje trimester.

Under fødsel og umiddelbart etter dem kan behovet for insulin reduseres dramatisk. Kort tid etter fødselen, går behovet for insulin raskt tilbake til nivået som var før graviditeten.

Insulin Protafan: instruksjon, hvordan du erstatter og hvor mye det koster

Moderne diabetesbehandling involverer bruk av to typer insulin: for å dekke basale behov og for å kompensere for sukker etter et måltid. Blant preparatene for medium eller mellomvirkning er den første linjen i rangeringen insulin Protafan, markedsandelen er ca 30%.

Viktig å vite! En nyhet som anbefales av endokrinologer for permanent overvåking av diabetes! Bare trenger hver dag. Les mer >>

Produsenten, selskapet Novo Nordisk, er verdensberømt innen kampen mot diabetes. Det var takket være deres forskning at insulin oppstod i fjernt 1950 med langvarige effekter, noe som gjorde livet lettere for pasienter. Protafan har en høy grad av rensing, stabil og forutsigbar effekt.

Kort instruksjon

Protafan produseres biosyntetisk. DNA som kreves for insulinsyntese injiseres i gjærmikroorganismer, hvoretter de begynner å produsere proinsulin. Insulinet oppnådd etter enzymbehandling er helt identisk med mennesket. For å forlenge sin virkning blandes hormonet med protamin, og ved hjelp av en spesiell teknologi krystalliseres de. Produktet som produseres på denne måten, preges av konstantiteten i sammensetningen, man kan være sikker på at endringen i hetteglass ikke påvirker blodsukkeret. For pasienter er det viktig: jo mindre faktorer påvirker insulinarbeidet, desto bedre blir kompensasjonen for diabetes.

Protafan NM er tilgjengelig i glass hetteglass med 10 ml oppløsning. I denne formen av stoffet får du medisinske fasiliteter og diabetikere, insulin injisert med en sprøyte. I kartongemballasje 1 flaske og bruksanvisning.

Protafan NM Penfill er 3 ml patroner som kan plasseres i en sprøytepenn NovoPen 4 (trinn 1 enhet) eller NovoPen Echo (trinn 0,5 enhet). For enkelhets skyld å omrøre i hver patron en glassball. I pakken med 5 patroner og instruksjoner.

Reduser blodsukkeret ved å transportere det til vev, øke glykogensyntese i muskler og leveren. Stimulerer dannelsen av proteiner og fett, og bidrar derfor til vektøkning.

Det brukes til å opprettholde normalt sukker på tom mage: om natten og mellom måltider. For korreksjon av blodsukker Protafan kan ikke brukes til dette formålet er korte insuliner.

Behovet for insulin øker med muskelbelastninger, fysiske og psykiske skader, betennelser og smittsomme sykdommer. Alkoholbruk i diabetes er uønsket fordi den øker dekompensasjonen av sykdommen og kan forårsake alvorlig hypoglykemi.

Dosejustering er også nødvendig når du tar visse medisiner. Øk - med bruk av vanndrivende og noen hormonelle stoffer. Reduksjon - ved samtidig administrasjon med hypoglykemiske tabletter, tetracyklin, aspirin, antihypertensive stoffer fra gruppene av AT1-reseptorblokkere og ACE-hemmere.

De hyppigste bivirkningene av noe insulin er hypoglykemi. Når du bruker NPH-preparater, er risikoen for å falle sukker om natten høyere, siden de har en topp av virkningen. Nighttime hypoglycemia er farlig i diabetes mellitus, siden pasienten ikke kan diagnostisere og rette dem på egen hånd. Lavt sukker om natten er en konsekvens av feil utvalgte doser eller individuelle egenskaper av stoffskiftet.

I mindre enn 1% av diabetikere, forårsaker insulin Protafan milde lokale allergiske reaksjoner i form av utslett, kløe, hevelse på injeksjonsstedet. Sannsynligheten for alvorlig generalisert allergi er mindre enn 0,01%. Det kan også være endringer i subkutan fett - lipodystrofi. Deres risiko er høyere ved ikke-overholdelse av injeksjonsteknikken.

Protafan er forbudt å bruke hos pasienter med alvorlige allergier eller angioødem til dette insulinet i historien. Som erstatning er det bedre å bruke ikke NPH-insuliner med lignende sammensetning, men insulinanaloger - Lantus eller Levemir.

Protafan bør ikke brukes av diabetikere med en tendens til hypoglykemi, eller hvis symptomene slettes. Det har blitt fastslått at insulinanaloger er mye sikrere i dette tilfellet.

Mer informasjon om Protafan

Nedenfor er all grunnleggende informasjon om stoffet.

Handlingstid

Graden av Protaphan-tilgang fra det subkutane vev til blodbanen hos pasienter med diabetes er forskjellig, så det er umulig å presisere nøyaktig når insulin vil begynne å fungere. Gjennomsnittlig data:

1. Fra injeksjon til utseendet av et hormon i blodet tar det omtrent 1,5 timer.
2. Protafan har en topp av handling, i de fleste diabetikere står det for 4 timer fra administrerings øyeblikket.
3. Den totale varigheten av handlingen når 24 timer. I dette tilfellet er avhengigheten av varigheten av arbeidet på dosen. Med introduksjonen av 10 insulin enheter, Protafan, vil en hypoglykemisk effekt bli observert ca 14 timer, 20 enheter - ca 18 timer.

Injeksjonsmodus

I de fleste tilfeller krever diabetes mellitus to ganger administrasjonen av Protaphan: om morgenen og før sengetid. Kvelden injeksjoner bør være tilstrekkelig til å opprettholde glykemi hele natten.

Kriterier for riktig dose:

• sukker om morgenen er det samme som før sengetid;
• om natten er det ingen hypoglykemi.

Oftast stiger blodsukkeret etter 3 om natten, når produksjonen av kontrinsensulære hormoner er mest aktiv, og effekten av insulin er svekket. Hvis Protafan-toppen slutter tidligere, er det fare for helsefare: ukjent hypoglykemi om natten og høyt sukker om morgenen. For å unngå det, må du regelmessig sjekke sukkernivået klokka 12 og klokken 3. Tidskvoteinjeksjon kan endres og tilpasses til stoffets egenskaper.

Funksjoner av handlingen av små doser

Med type 2-diabetes, kan svangerskapet hos gravide kvinner, hos barn, hos voksne med lavt carb diett, være liten. Med en liten enkeltdose (opptil 7 enheter) kan varigheten av Protaphan-virkning begrenses til 8 timer. Dette betyr at de to injeksjonene som er foreskrevet av instruksjonene, ikke vil være nok, og blodsukkeret vil øke i intervaller.

Dette kan unngås hvis du spretter insulin Protafan 3 ganger hver 8. time: Den første injeksjonen blir gjort umiddelbart etter oppvåkning, den andre under lunsj med kort insulin, den tredje, den største, like før sengetid.

Ifølge vurderinger av diabetikere kan ikke alle få god kompensasjon for diabetes på denne måten. Noen ganger fullfører nattdosen arbeidet før du våkner, og sukkeret om morgenen viser seg å være høyt. Øk dosen fører til en overdose av insulin og hypoglykemi. Den eneste måten ut av denne situasjonen er å bytte til insulinanaloger med lengre varighet.

Avhengighet av måltider

Diabetikere på insulinbehandling er vanligvis foreskrevet både mellomstore og korte insuliner. En kort er nødvendig for å redusere glukose som kommer inn i blodet fra mat. Det brukes også til å korrigere glykemi. Sammen med Protafan er det bedre å bruke en kort fremstilling av samme produsent - Actrapid, som også er tilgjengelig i hetteglass og patroner for sprøytepenner.

Tiden for administrasjon av insulin Protafan er ikke avhengig av måltider, heller omtrent de samme intervaller mellom injeksjoner. Når du velger en praktisk tid, må du holde fast ved det hele tiden. Hvis det sammenfaller med mat, kan Protafan bli prikket sammen med kort insulin. Samtidig er det ikke ønskelig å blande dem i en sprøyte, da det er sannsynlig å gjøre en feil med dosen og redusere effekten av et kort hormon.

Maksimal dose

Insulin i diabetes mellitus bør bli priket så lenge det tar å normalisere glukose. Instruksjoner for bruk Maksimal dose er ikke fastslått. Hvis den nødvendige mengden insulin Protafan øker, kan dette tyde på insulinresistens. Dette problemet er verdt å kontakte legen din. Om nødvendig vil han foreskrive piller som forbedrer virkningen av hormonet.

Bruk under graviditet

Hvis det ikke er mulig å oppnå normal glykemi alene ved diett, er insulinbehandling foreskrevet for pasienter. Legemidlet og dosen er valgt svært nøye, siden både hypo- og hyperglykemi øker risikoen for utviklingsfeil hos barn. Insulin Protafan er godkjent for bruk under graviditet, men i de fleste tilfeller vil lange analoger være mer effektive.

Lider du av høyt blodtrykk? Visste du at hypertensjon forårsaker hjerteinfarkt og slag? Normaliser presset ditt med. Les uttalelsen og tilbakemelding om metoden her >>

Hvis graviditeten oppsto med type 1 diabetes, og kvinnen kompenserer for sykdommen med Protaphan, er det ikke nødvendig med endring av stoffet.

Amning går bra med insulinbehandling. Protafan vil ikke forårsake skade på babyens helse. Insulin går inn i melken i små mengder, hvoretter det brytes ned i fordøyelseskanalen til barnet, som noe annet protein.

Analoger Protafana, overgangen til et annet insulin

Komplette analoger av Protafan NM med de samme aktive stoffene og nært arbeidstid er:

• Humulin NPH, USA - hovedkonkurrenten, har en markedsandel på over 27%;
• Insuman Basal, Frankrike;
• Biosulin N, RF;
• Rinsulin NPH, RF.

Fra medisinens synspunkt er endringen av Protafan til et annet NPH-legemiddel ikke en bytte til et annet insulin, og selv i oppskriften er bare det aktive stoffet angitt, og ikke det spesifikke merket. I praksis kan en slik erstatning ikke bare midlertidig forverre glykemisk kontroll og kreve dosejustering, men også provosere en allergi. Hvis glykert hemoglobin er normalt og hypoglykemi er sjeldent, er det ikke ønskelig å kaste insulin Protaphane.

Forskjeller i insulinanaloger

Lang insulinanaloger, som Lantus og Tujeo, har ikke en topp, tolereres bedre og er mindre sannsynlig å forårsake allergier. Hvis diabetikere har nattlig hypoglykemi eller sukker hopper av en eller annen grunn, bør Protafan erstattes med moderne lange insuliner.

Deres betydelige ulempe er den høye prisen. Prisen på stoffet Protafan - ca 400 rubler. per flaske og 950 - for pakningspatroner til sprøytepenner. Insulinanaloger er nesten 3 ganger dyrere.

Pass på å lære! Tenk piller og insulin er den eneste måten å holde sukker under kontroll? Ikke sant Du kan sørge for dette selv ved å starte. les mer >>

Protafan

Beskrivelse fra 01.02.2016

• Latinsk navn: Protaphane
• ATX-kode: A10AC01
• Aktiv ingrediens: Insulin isofan [human genetikk] (Insulin-isofan [human biosynthetic])
• Produsent: Novo Nordisk (Danmark)

struktur

Legemidlet inneholder den aktive ingrediens insulin isophane (human genetisk prosjektering).

Ytterligere ingredienser: sinkklorid-, metakresol, natriumhydrogenfosfatdihydrat, glyserin, protaminsulfat, vann til injeksjon, fenol, natriumhydroksyd, saltsyre.

Utgivelsesskjema

Protaphan frigjøres som suspensjon for administrasjon under huden. Stoffet er pakket i blekkpatroner på 3 ml, 5 blekkpatroner per pakning.

Farmakologisk aktivitet

Legemidlet har en hypoglykemisk effekt.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Det skal bemerkes at Protafan NM er humant insulin, som har en gjennomsnittlig langvarig effekt, fremstilt ved metoden for rekombinant DNA-bioteknologi ved anvendelse av Saccharomyces cerevisiae-stammen. Legemidlet samhandler med en spesifikk reseptor plassert på ytre siden av cytoplasmisk cellemembran med dannelsen av insulin-reseptorkomplekset. Samtidig stimuleres intracellulære prosesser, for eksempel syntese av viktige enzymer: pyruvatkinase, heksokinase, glykogen syntetase og andre.

Glukose i blodet øker på grunn av sin intracellulær transport, som forsterker absorbsjonen av vev, så vel som stimulering av lipogenese og glikogenogeneza, hastighetsreduksjonsglukoseproduksjon i leveren, og så videre.

Samtidig absorberes insulin protafan til en hastighet avhengig av faktorer som dosering, metode, administrasjonssted og type diabetes. Av denne grunn kan profilen for insulin effektivitet svinge.

Legemidlet begynner å virke innen 1-1,5 timer fra administrerings øyeblikket, oppnåelse av maksimal effekt oppstår etter 4-12 timer og er gyldig i minst en dag.

Nytten av absorpsjon og effektiviteten av dette legemidlet avhenger av sted og administrasjonsmetode, samt dosering og konsentrasjon av hovedstoffet i preparatet. Oppnåelse av maksimalt innhold av insulin i blodplasmaet skjer etter 2-18 timer som følge av subkutan injeksjon.

Legemidlet inngår ikke en signifikant forbindelse med plasmaproteiner, og detekterer kun sirkulerende antistoffer mot insulin. I metabolismen av humant insulin dannes flere aktive metabolitter, som aktivt absorberes i kroppen.

Indikasjoner for bruk

Hovedindikasjonen for bruk av Protaphan er diabetes.

Kontra

Bruk av stoffet anbefales ikke for:

• hypoglykemi;
• overfølsomhet overfor komponentene.

Bivirkninger

Under behandling med dette legemidlet, som i kombinasjonen Protafan - Penfill, kan det oppstå negative effekter, avhengig av hvilken dosering og farmakologisk virkning insulin har.

Spesielt ofte som en bivirkning oppstår hypoglykemi. Årsaken til manifestasjonen ligger i et betydelig overskudd av doseringen av insulin og behovet for det. Samtidig bestemmer nøyaktig hvor ofte forekomsten er nesten umulig.

Alvorlig hypoglykemi kan være ledsaget av bevissthetstanker, kramper, midlertidig eller permanent dysfunksjon i hjernen, og noen ganger dødelig.

I tillegg er bivirkninger mulig som påvirker funksjonen til immun-, nervøs og andre systemer.

Det er mulig å utvikle anafylaktiske reaksjoner, symptomer av generaliserte hypersensitivitets-forstyrrelser i fordøyelseskanalen, angioneurotisk ødem, kortpustethet, hjertesvikt, lavt blodtrykk og så videre.

Protafan, bruksanvisning (metode og dosering)

Dette legemidlet administreres subkutant. I dette tilfellet velges doseringen individuelt, med tanke på pasientens behov. Faktum er at insulinresistente pasienter har et høyere behov.

Legen bestemmer også antall daglige injeksjoner og hvordan man bruker legemidlet i form av mono- eller kombinationsbehandling, for eksempel med insulin, som har en rask eller kort virkning. Om nødvendig utføres intensiv insulinbehandling ved bruk av denne suspensjonen som basisk insulin i kombinasjon med hurtig eller kort insulin. Vanligvis administreres injeksjoner basert på inntak av mat.

De fleste pasienter injiserer Protafan NM subkutant, direkte inn i låret. Injiseringer er tillatt i bukveggen, rumpa og andre steder. Faktum er at når stoffet injiseres i låret, absorberes det sakte. Det anbefales regelmessig å endre administrasjonsstedet for å unngå utvikling av lipodystrofi.

overdose

I de fleste tilfeller fører en overdose av insulin til utvikling av en tilstand av hypoglykemi, som er av varierende alvorlighetsgrad. Hvis du opplever mild hypoglykemi, kan pasienten eliminere det uavhengig ved å innta et søtt produkt. Derfor, mange diabetikere bærer med seg en rekke søtsaker: godteri, informasjonskapsler og mer.

Alvorlige tilfeller kan føre til tap av bevissthet. I dette tilfellet utføres en spesiell behandling med introduksjon av en 40% dextrose eller glukagonoppløsning intravenøst ​​- intramuskulært, subkutant. Og etter bevissthetens gjenoppretting skal pasienten umiddelbart ta et måltid som er mettet med karbohydrater for å hindre gjentakelse av hypoglykemi og andre uønskede symptomer.

interaksjon

En serie hypoglyceer.

Således svekke dens hypoglykemisk virkning kan orale prevensjonsmidler, skjoldbruskkjertelhormoner, steroider, tiazid-diuretika, trisykliske antidepressiva, heparin, sympatomimetika, danazol, kalsiumkanalblokkere, klonidin, diazoksid, fenytoin, morfin og nikotin.

Kombinasjon med reserpin og salicylater kan både svekke og forbedre effekten av dette legemidlet. Noen beta-blokkere forklar symptomene på hypoglykemi eller gjør det vanskeligere å eliminere. Øke eller redusere behovet for insulin kan oktreotid og lanreotid.

Salgsbetingelser

Lagringsforhold

Legemidlet må oppbevares på et ganske kjølig sted - 2-8 grader, for å forhindre frysing. Det må også beskyttes mot lys og barn.

Insulin Protafan: instruksjoner, analoger, anmeldelser

Insulin Protafan NM - antidiabetisk legemiddelfirma Novo Nordisk. Denne suspensjonen for subkutane injeksjoner er hvit med et hvitt bunnfall. Før innføringen av legemidlet skal ristes. Legemidlet er ment for behandling av diabetes mellitus type 1 og 2. Protafan refererer til basal insulin med gjennomsnittlig virkningstid. Finnes i spesialpatroner til NovoPen sprøytepenner, 3 ml hver og 10 ml hetteglass. I hvert land er det offentlige anskaffelser av diabetiker, slik at Protaphan NM utstedes på sykehuset gratis.

Dosering og metode for bruk

Protafan er et medikament med gjennomsnittlig virkningstid, derfor kan den brukes både separat og i kombinasjon med kortvirkende preparater, for eksempel Actrapid. Dosering velges individuelt. Det daglige insulinbehovet er forskjellig for alle diabetikere. Normalt bør den være fra 0,3 til 1,0 IE per kg per dag. Med fedme eller pubertet kan insulinresistens utvikles, slik at det daglige behovet vil øke. Ved endring av livsstil, sykdommer i skjoldbruskkjertelen, hypofyse, lever, nyre, blir dosen av Protaphan NM korrigert individuelt.

Protafan NM er forbudt å bruke:

• hypoglykemi;
• i infusjonspumper (pumper);
• hvis hetteglasset eller kassetten er skadet;
• med utvikling av allergiske reaksjoner;
• hvis utløpt.

Farmakologiske egenskaper

Den hypoglykemiske effekten oppstår etter sammenbrudd av insulin og dets binding til reseptorene i muskel- og fettceller. Hovedegenskaper:

• reduserer blodsukkernivået;
• forbedrer glukoseopptaket i celler;
• forbedrer lipogenese;
• hemmer glukoseutskillelse fra leveren.

Etter subkutan administrering observeres maksimal insulinkonsentrasjon av Protaphan innen 2-18 timer. Virkningsmåte - etter 1,5 timer oppstår maksimal effekt etter 4-12 timer, den totale varigheten er 24 timer. I kliniske studier var det ikke mulig å identifisere karsinogenitet, genotoksisitet og skadelige effekter på reproduktive funksjoner, så Protafan anses som et trygt stoff.

Protafan ® HM (Protaphane ® HM)

Aktiv ingrediens:

Innholdet

Farmakologisk gruppe

Nosologisk klassifisering (ICD-10)

3D-bilder

struktur

Protafan ® HM Penfill ®

funksjonen

Monokomponent biosyntetisk human isofan-insulin suspensjon av middels varighet.

Farmakologisk aktivitet

Samvirker med spesifikke reseptorer av plasmamembranen og trenger inn i cellen, som aktiverer fosforylering av cellulære proteiner, stimulerer glikiencintetazu, pyruvat-dehydrogenase, heksokinase, hemmer fettvev lipase og lipoprotein lipase. I komplekset med en spesifikk reseptor muliggjør oppføring av glukose i celler, vil øke dets opptaks stoffer og fremmer omdannelse til glykogen. Øker tilførsel av glykogen i musklene, stimulerer syntese av peptider.

Klinisk farmakologi

Effekten er 1,5 timer etter s / c administrering, og nådde en topp i 4-12 timer og varer 24 timer Protafan HM Penfill i insulinavhengig diabetes blir brukt som en basal insulin i kombinasjon med kort-virkende insulin, ikke-insulin -. Monoterapi for, og i kombinasjon med høyhastighets insuliner.

Indikasjoner av stoffet Protafan ® HM

Diabetes mellitus type I, diabetes mellitus type II (med resistens mot sulfonylurea derivater, sammenfallende sykdommer, operasjoner og i postoperativ periode under graviditet).

Kontra

Bivirkninger

Hypoglykemiske forhold, allergiske reaksjoner, lipodystrofi (med langvarig bruk).

interaksjon

Hypoglykemisk virkning forsterke acetylsalisylsyre, alkohol, alfa- og beta-blokkere, amfetamin, anabole steroider, clofibrat, cyklofosfamid, fenfluramin, fluoksetin, ifosfamid, MAO-inhibitorer, metyldopa, tetracykliner, tritokvalin, trifosfamide svekkelse - klorprotiksen, diazoksid, diuretika (særlig tiazider), glukokortikoider, heparin, hormonell prevensjon, isoniazid, litiumkarbonat, nikotinsyre, fentiaziner, sympatomimetika, trisykliske antidepressiva.

Dosering og administrasjon

Protafan ® HM Penfill ®

P / c. Legemidlet er ment for subkutan administrering. Insulinsuspensjonene skal ikke administreres IV.

Dosen av legemidlet er valgt individuelt, med tanke på pasientens behov. Vanligvis trenger behovet for insulin fra 0,3 til 1 IE / kg / dag. De daglige insulinbehov kan være høyere hos pasienter med insulinresistens (f.eks, i puberteten og i overvektige pasienter), og under - pasienter med endogen insulinproduksjon.

Protafan ® NM kan brukes både i monoterapi og i kombinasjon med insulin med hurtig eller kort virkning.

Protafan ® NM injiseres vanligvis subkutant i låret. Hvis dette er praktisk, kan injeksjoner også gis i den fremre bukvegg, i glutealområdet eller i deltoidmuskel i skulderen. Med introduksjonen av stoffet i lårområdet observeres en langsommere absorpsjon enn ved introduksjonen i andre områder. Hvis injeksjonen blir gjort i en hudfold, minimeres risikoen for utilsiktet intramuskulær injeksjon av legemidlet.

Nålen skal forbli under huden i minst 6 s, noe som garanterer en komplett dose. Det er nødvendig å hele tiden bytte injeksjonsstedene i den anatomiske regionen for å forhindre utvikling av lipodystrofier.

Protafan ® NM Penfill ® er utviklet for bruk med injeksjonssystemer for administrering av insulin fra Novo Nordisk og NovoFine ® eller NovoTvist ® insulin. Følg de detaljerte anbefalingene om bruk og administrasjon av stoffet.

Samtidig sykdom, spesielt smittsom og ledsaget av feber, øker vanligvis kroppens behov for insulin. Dosejustering av legemidlet kan også kreves dersom pasienten har samtidig sykdommer i nyrene, leveren, dysfunksjonen av binyrene, hypofysen eller skjoldbruskkjertelen. Behovet for dosejustering kan også oppstå ved endring av fysisk aktivitet eller vanlig diett hos pasienten. Dosejustering kan kreves ved overføring av en pasient fra en type insulin til en annen.

overdose

Symptomer: hypoglykemi (kald svette, hjertebank, skjelvinger, sult, spenning, irritabilitet, blekhet, hodepine, tretthet, mangel på bevegelse, tale og visjon, depresjon). Alvorlig hypoglykemi kan føre til midlertidig eller permanent dysfunksjon av hjernen, koma og død.

Behandling: sukker eller glukoseoppløsning inne (hvis pasienten er bevisst), n / a, v / m eller / i - glukagon eller in / i - glukose.

Sikkerhets forholdsregler

Ikke bruk stoffet hvis suspensjonen ikke under omrøring blir helt homogen.

Utgivelsesskjema

Suspensjon for subkutan administrering, 100 IE / ml (hetteglass). I hetteglass med hydrolytisk glass i klasse 1, forseglet med korker av bromobutyl / polyisoprengummi og plastkapsler, 10 ml; i en pakke med papp 1 fl.

Suspensjon for subkutan administrering, 100 IE / ml (patroner). I glasspatroner Penfill ® 3 ml; i blisterpakninger med 5 blekkpatroner; i en pakke med papp 1 blister.

produsenten

Novo Nordisk A / S.

Novo Allais, DK-2880, Bagsvaird, Danmark.

Representantkontor i Novo Nordisk A / S.

119330, Moskva, Lomonosovsky Prospect, 38, av. 11.

Tlf.: (495) 956-11-32; faks: (495) 956-50-13.

Salgsbetingelser for apotek

Oppbevaringsbetingelser for legemidlet Protafan ® HM

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarheten til stoffet Protafan ® HM

suspensjon for subkutan injeksjon på 100 IE / ml - 2,5 år.

Ikke bruk etter utløpsdatoen som er trykt på pakningen.

Insulin gjennomsnittlig virkningsvarighet "Protafan NM"

Det finnes mange stoffer på markedet for medisiner produsert av anerkjente legemiddelfirmaer, men det er veldig vanskelig å finne den ideelle for hver pasient med diabetes. Ifølge bruksanvisningen har "Protafan NM" gode egenskaper og er ganske rimelig. Vurder dette stoffet mer detaljert.

Frigivelsesform, sammensetning og emballasje

Legemidlet er en hvit suspensjon. Under lagring blir det en fargeløs væske med et hvitt bunnfall. Dette betyr ikke at stoffet har forverret - med risting, går suspensjonen tilbake til sin tidligere tilstand.

ingredienser:

• insulin isofan i en konsentrasjon på 100 IE per ml;
• sinkklorid;
• glycerol (glycerol);
• kresol;
• fenol;
• natriumhydrogenfosfatdihydrat;
• protaminsulfat;
• natriumhydroksyd og / eller saltsyre;
• vann til injeksjon.

Tilgjengelig i patronformat (5 stk per pakke) eller i 10 ml flasker.

INN, produsenter

Det internasjonale ikke-proprietære navnet er insulin isophane (human genetisk manipulert).

Produsert av selskapet "Novo Nordisk", Bagsvaird, Danmark. I Russland er det et representasjonskontor.

Kostnad for

Avviger fra 400 rubler (for en flaske på 10 ml) til 900 rubler (for patroner). Online apotek kan bli funnet til lavere priser.

Farmakologisk aktivitet

Dette er et DNA rekombinant insulin med medium varighet. Det gir penetrering av glukose gjennom cellevegget, aktiverer enzymer:

• glykogen syntase;
• pyruvat dehydrogenase;
• heksokinaseløsning.

I tillegg er adiposevevslipase og lipoproteinlipase blokkert. Dermed reduseres konsentrasjonen av glukose i blodet, hastigheten av glukoseproduksjonen ved leveren minker. I tillegg er syntesen av cellulære proteiner.

farmakokinetikk

Effekten av insulin avhenger av en rekke faktorer: injeksjonsstedet, doseringen, administreringsmåten og så videre. Etter subkutan administrering begynner stoffet å virke etter 1,5 timer, arbeidets varighet er 24 timer, og maksimal effekt vises mellom 4 og 12 timer etter injeksjon.

Halveringstiden er fra 5 til 10 timer. Trenger ikke inn i barrieren av morkaken og i morsmelk, utskilles hovedsakelig av nyrene.

vitnesbyrd

• diabetes mellitus type 1 og 2;
• type 2 diabetes hos gravide kvinner.

Kontra

• hypoglykemi;
• overfølsomhet overfor komponentene.

Instruksjoner for bruk (dosering)

Bestemmes individuelt avhengig av kroppens behov for insulin. Utnevnt av behandlende lege basert på testresultater. I gjennomsnitt er dosen fra 0,5 til 1 IE / kg per dag.

Det brukes bare til subkutan administrering. Det kan brukes både som monoterapi og i kombinasjon med andre legemidler. Ofte er injeksjonen gjort i lår, skulder, rumpe eller underliv. Det er nødvendig å bytte injeksjonssteder for å unngå utvikling av lipodystrofi. Derfor, i løpet av måneden kan du ikke steke stoffet to ganger på samme sted.

Bivirkninger

Når du tar uønskede effekter oppstår sjeldent. Blant de vanligste er:

• utvikling av hypoglykemi med feil dosering
• lokale allergiske reaksjoner;
• lipodystrofi på injeksjonsstedet;
• hevelse;
• nedsatt syn (i begynnelsen av behandlingen).

De fleste effektene er reversible, passerer i løpet av behandlingen, eller kan korrigeres ved avskaffelse av midler.

overdose

Hvis dosen av insulin er for høy, kan det oppstå hypoglykemi. Dens symptomer er:

• kald svette;
• hjertebanken;
• tremor;
• følelse av sult;
• blekhet;
• hodepine;
• døsighet;
• usikkerhet om bevegelse.

Lett form kan elimineres ved inntak av glukose eller matholdig sukker. Tyngre konsekvenser fjernes ved å injisere en løsning av dextrose eller glukagon inni, hvoretter pasienten må spise mat rik på karbohydrater.

VIKTIG! I alle fall er det nødvendig å konsultere en lege for dosisjustering.

Drug interaksjon

Det er stoffer som forsterker effekten av "Protafan":

• orale hypoglykemiske stoffer;
• inhibitorer av monoaminoxidase, angiotensinkonverterende (ATP) enzym, karbonanhydrase;
• ikke-selektive beta-blokkere;
• bromokriptin;
• sulfonamider;
• anabole steroider;
• tetracykliner;
• clofibrate;
• ketokonazol;
• Mebendazole;
• pyridoksin;
• teofyllin;
• cyklofosfamid;
• fenfluramin;
• litiumpreparater;
• preparater inneholdende etanol.

Andre medisinske forbindelser, tvert imot, svekker arbeidet med stoffet:

• orale prevensjonsmidler;
• steroider;
• skjoldbruskhormoner;
• tiazid diuretika;
• heparin;
• trisykliske antidepressiva;
• sympatomimetika;
• danazol;
• klonidin; kalsiumkanalblokkere;
• diazoksid;
• morfin;
• fenytoin;
• nikotin.

Betablokkere er i stand til å skjule hypoglykemi, slik at de tas med forsiktighet og med legeens tillatelse.

VIKTIG! Ikke bruk med infusjonsløsninger i alle fall!

Kompatibilitet med alkohol

Som med hvilket insulin som helst, er isofan uforenlig med etanol og etanolholdige stoffer. De forbedrer effekten av Protaphan NM, mens pasientens alkoholtoleranse reduseres.

Spesielle instruksjoner

Krever konstant overvåking av blodsukker og regelmessig testing.

Dosen bør justeres ved skjoldbruskdysfunksjon, Addisons sykdom, hypopituitarisme, unormal leverfunksjon, nyre og diabetes hos pasienter over 65 år.

Oversettelse fra en type insulin til en annen produserer kun en lege!

Etter avskaffelsen av "Protafan" kan hypoglykemi utvikle seg.

Når du tar stoffet, kan konsentrasjonen av oppmerksomhet og reaksjonshastighet bli forstyrret på grunn av mulig utvikling av hypo- eller hyperglykemi. Derfor er spørsmålet om behovet for å kontrollere kjøretøyet bestemt av behandlende lege på grunnlag av kroppens indikatorer.

Det er kun utgitt på resept. Ikke egnet for insulinpumpe.

Graviditet og amming

Det kan brukes i hele barndomsperioden og under amming, da det ikke utgjør en trussel mot fostrets utvikling og ikke går over i morsmelk. Moren trenger en konstant dosejustering, fordi behovet for insulin kan endres i ulike perioder med graviditet. Så det faller vanligvis i første trimester og øker etterpå. Derfor bør du alltid overvåke tilstanden din og unngå hypoglykemi som er spesielt skadelig for et barn.

Bruk til barn og alder

Det er også brukt for barn under 18 år, spesialisten velger doseringen på grunnlag av testresultater. Vanligvis brukt i fortynnet form.

Kan brukes av pasienter under 65 år uten begrensninger. Etter denne alderen - under oppsyn av en lege og tar hensyn til alle relaterte faktorer.

Vilkår for lagring

Holdbarhet - 2,5 år etter utløpet avhendes.

Oppbevares på et tørt, mørkt sted i kjøleskapet ved en temperatur på 2 til 8 ° C. Ikke frys ned! Etter åpning av pakken er holdbarheten 6 uker ved en temperatur ikke høyere enn 30 grader.

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Sammenligning med analoger

Det er flere store analoger av dette stoffet.