Hvordan bruke insulin Levemir FlexPen og Penfill

• Diagnostikk

"Levemir" er et terapeutisk legemiddel som brukes i henhold til instruksjonene for bruk for å normalisere nivået av insulin, uavhengig av mengden mat som er tatt og egenskapene til dietten. Dette verktøyet er ofte anbefalt av leger til sine pasienter for å senke blodsukkeret. Det aktive stoffet i dets kjemiske sammensetning og egenskaper som ligner på insulin, som produseres i menneskekroppen.

Frigivelsesform, sammensetning og emballasje

Legemidlet er en klar væske i sprøytepennen med dispenser. Det tilhører gruppen av hypoglykemiske midler. Emballasje gjør at du enkelt kan legge inn insulin i alle doser - fra 1 enhet til 60. Doseringsjustering er mulig opp til en. På emballasjen av legemidlet kan det angis to varianter av navnet: LEVEMIR FlexPen eller LEVEMIR Penfill.

Hovedkomponenten er insulin detemir.

Andre stoffer:

• glycerol;
• natriumklorid;
• kresol;
• fenol;
• saltsyre;
• sink acetat;
• hydrofosfatdihydrat;
• vann.

Pakke i grønn hvit. Inne i LEVEMIR Penfill er glasspatroner med 3 ml oppløsning (300 ED) i hver. En enhet inneholder 0,142 mg av den aktive substansen. LEVEMIR FlexPen er pakket i en sprøytepenn.

VIKTIG! Når stoffet i patronen løper ut, skal pennen kastes!

INN, produsenter

Produsenten er selskapet "Novo Nordisk", Danmark. Det internasjonale ikke-proprietære navnet er "insulin detemir".

Preparatet fremstilles ved en bioteknologisk metode basert på en kunstig opprettet DNA-kjede ved anvendelse av stammen Saccharomyces cerevisiae.

Kostnad for

Salgsprisen på stoffet varierer fra 1300 til 3000 rubler. "FlexPen" er litt dyrere enn "PenFill", da det er mer praktisk å bruke.

farmakologi

"Levemir" er en kunstig analog av langtidsvirkende humant insulin. På injeksjonsstedene er det en uttalet selvforening av insulinmolekyler og deres forbindelse med albumin, fordi den aktive substansen sakte kommer inn i målvevet og ikke umiddelbart kommer inn i blodet. Det er gradvis distribusjon og absorpsjon av stoffet.

Kombinasjonen av molekyler med proteiner forekommer i sonen av sidefettsyrekjeden.

En slik mekanisme gir en kombinert effekt som forbedrer absorpsjonskvaliteten av en terapeutisk substans og letter forløpet av metabolske prosesser.

farmakokinetikk

Maksimumvolumet av stoffet er konsentrert i plasma 6-8 timer etter injeksjon. Likeledes er konsentrasjon ved dobbelt inntak oppnådd under 2 eller 3 injeksjoner. Legemidlet fordeles i blodet i et volum på 0,1 l / kg. Denne indikatoren oppnås på grunn av at stoffet praktisk talt ikke kombinerer med proteiner, men akkumuleres og sirkulerer i plasma. Etter inaktivering fjernes metabolske produkter fra kroppen etter 5-7 timer.

vitnesbyrd

Legemidlet er foreskrevet med forhøyet blodsukker. Brukes til å behandle voksne og barn fra to år.

I begynnelsen av insulinbehandling administreres "Levemir" en gang, noe som bidrar til å optimalisere glykemi.

Legemidlet reduserer risikoen for hypoglykemi om natten betydelig.

Nøyaktig oppsamle dosen for å normalisere tilstanden er ikke vanskelig. Behandling med Levemir fører ikke til vektøkning.

Tiden når du går inn i medisinen, kan du selv velge. I fremtiden anbefales det ikke å endre det.

Kontra

1. Intoleranse for hoved- og tilleggskomponentene til det aktive stoffet.
2. Alder opptil to år.

Instruksjoner for bruk (dosering)

Varigheten av legemiddeleksponeringen avhenger av doseringen. Ved begynnelsen av behandlingen bør du steke en gang om dagen, helst på dagen før middag eller før sengetid. For pasienter som ikke tidligere har fått insulin, er initialdosen 10 U eller 0,1-0,2 enheter per kg normal kroppsvekt.

For pasienter som lenge har brukt hypoglykemiske midler, anbefaler legene en dose på 0,2 til 0,4 enheter per kg kroppsvekt. Handlingen starter etter 3-4 timer, noen ganger opptil 14 timer.

Basisdosen administreres vanligvis 1-2 ganger om dagen. Du kan umiddelbart gå inn i full dose én gang eller dele den i to doser. I andre tilfelle brukes verktøyet på morgen og kveld, intervallet mellom injeksjoner skal være 12 timer. Når du bytter fra en annen type insulin til Levemir, forblir dosen av legemidlet uendret.

Doseringen beregnes av endokrinologen på grunnlag av følgende indikatorer:

• grad av aktivitet;
• makt funksjon;
• sukker nivåer;
• alvorlighetsgraden av patologien;
• dagregimet;
• Tilstedeværelsen av samtidige sykdommer.

Terapi kan endres dersom det er behov for kirurgi.

Bivirkninger

Opptil 10% av pasientene rapporterer bivirkninger i løpet av behandlingen. I halvparten av tilfellene er det hypoglykemi. Andre effekter etter administrering vises som puffiness, rødhet, smerte, kløe, betennelse. Bruising kan forekomme. Bivirkninger forsvinner vanligvis etter noen få uker.

Noen ganger forverres tilstanden på grunn av forverring av diabetes, oppstår en spesifikk reaksjon: diabetisk retinopati og akutt smerteuropati. Årsaken til dette er å opprettholde optimale glukosenivåer og kontrollglykemi. Det er en omstrukturering av kroppen, og når den tilpasser seg stoffet, går symptomene av seg selv.

Blant de bivirkningene som er vanligste:

• svikt i sentralnervesystemet (økt smertefølsomhet, følelsesløp i lemmer, nedsatt synsstyrke og lysoppfattelse, prikkende eller brennende følelse);
• karbohydratmetabolismeforstyrrelser (hypoglykemi);
• urticaria, kløe, allergi, anafylaktisk sjokk;
• perifer ødem;
• patologi av fettvev, noe som fører til endring i kroppsform.

Alle av dem er korrigert med medisiner. Hvis dette ikke hjelper, erstatter legen stoffet.

VIKTIG! Stoffet injiseres utelukkende subkutant, ellers kan du provosere komplikasjoner i form av alvorlig hypoglykemi.

overdose

Mengden av stoffet som vil provosere dette kliniske bildet er ennå ikke blitt fastslått av eksperter. Systemisk overdose kan gradvis føre til hypoglykemi. Angrepet begynner oftest om natten eller under stress.

Lett form kan elimineres av deg selv: Spis sjokolade, et stykke sukker eller et produkt som er rik på karbohydrater. Alvorlig form, når pasienten mister bevissthet, involverer intramuskulær administrering av opptil 1 mg glukagon / glukoseoppløsning intravenøst. Denne prosedyren kan kun utføres av en spesialist. Hvis bevisstheten ikke kommer tilbake til personen, blir det også innført glukose.

VIKTIG! Uavhengig øke eller redusere doseringen, samt hoppe over øyeblikket for neste medisinering er forbudt, siden det er stor sannsynlighet for en comatose tilstand og forverring av nevropati.

Drug interaksjon

"Levemir" brukes med hell i kombinasjon med andre legemidler: hypoglykemiske midler i form av tabletter eller kort insulin. Imidlertid er det uønsket å blande ulike typer insulin i samme sprøyte.

Bruk av andre legemidler endrer indikatoren for insulinbehov. Således forsterker hypoglykemiske midler, karbonhydraser, hemmere, monoaminoxidase og andre virkningen av den aktive substans.

Hormonale midler, prevensjonsmidler, legemidler som inneholder jod, antidepressiva, danazol er i stand til å svekke effekten.

Salicylater, octreotid og reserpin kan både senke og øke behovet for insulin, og betablokkere maskerer symptomene på hypoglykemi, hemmer normaliseringen av sukkernivå.

Sammensetninger med en sulfitt- eller tiolgruppe, samt forskjellige typer infusjonsløsninger, har en ødeleggende effekt.

Kompatibilitet med alkohol

Alkoholholdige drikker kan forlenge eller øke den hypoglykemiske effekten av insulinmedikamentet, men alkohol for diabetikere skal tas med ekstrem forsiktighet, da det påvirker karbohydratmetabolismen i kroppen.

Spesielle instruksjoner

Behandling med Levemir reduserer risikoen for hypoglykemiangrep om natten og samtidig fører ikke til en kraftig vektvekst. Dette tillater deg å endre volumet av løsningen, velg riktig dose, kombinert med tabletter fra samme serie for bedre kontroll.

Når du planlegger en lang tur med endring av tidssone, kontakt legen din.

Slutte å ta og redusere dosen er strengt forbudt for å unngå hypoglykemi.

Symptomer på begynnelsen av et angrep er:

• føler seg tørst;
• emetisk trang;
• kvalme;
• trøtt tilstand
• tørr hud;
• hyppig vannlating
• dårlig appetitt;
• Når det utåndes, finnes lukten av aceton.

Når du øker dosen, hopper over det obligatoriske måltidet, kan en uventet økning i belastningen også utvikle hypoglykemi. Gjennomføring av intensiv pleie normaliserer tilstanden.

Infeksjon av kroppen krever å øke doseringen av insulin. For sykdommer i skjoldbruskkjertelen, nyre eller lever, utføres en dosejustering også.

Graviditet og amming

Det er trygt å ta "Levemir" når du bærer en baby, dette bekreftes av forskning. Insulin skader ikke fosteret og moren selv med en riktig valgt dosering. Det er ikke vanedannende. Hvis diabetes mellitus ikke blir behandlet i løpet av denne perioden, vil den møte store problemer. Når doseringen er på nytt, justeres dosen igjen.

Hele perioden med å vente på en baby kvinne skal være under oppsyn av en lege.

I første trimester kan behovet for insulin reduseres, og i andre og tredje kan det øke noe. Etter fødsel blir behovet for det samme som før graviditet.

Bruk til barn og alder

For barn beregnes dosen av insulin basert på dietten de følger. Hvis i dietten mange produkter med lavt karbohydratinnhold, vil dosen være lav. Med kulde og influensa må dosen økes med 1,5-2 ganger.

Hos eldre overvåkes blodsukkeret nøye. Dosen beregnes strengt individuelt, spesielt for de som lider av sykdommer i nyrene og leveren. Farmakokinetikk hos unge pasienter og eldre er ikke annerledes.

Vilkår for lagring

Oppbevar legemidlet i kjøleskapet ved 2-8 ° C. Det er ikke nødvendig å avkjøle pennen selv. Sammen med innholdet i patronen, kan den lagres i en og en halv time ved romtemperatur. For å beskytte innholdet i sprøyten fra lysstrålene, hjelper hatten. Legemidlet kan brukes i 30 måneder fra utgivelsesdatoen. Det er kun utgitt på resept.

Du kan rense pennen med en bomullspinne dypt i alkoholløsning. Det er forbudt å fordype seg i væske eller dråpe. Hvis falt, kan håndtaket bli skadet og innholdet lekker ut.

Insulin Levemir: egenskaper og bruksregler

Levemir Flekspen er et farmakologisk legemiddel som fungerer som en analog av humant insulin og brukes til å gi hypoglykemiske effekter hos pasienter med diabetes. Det aktive stoffet i legemidlet (detemir) oppnås ved bioteknisk DNA-omdanning ved bruk av Saccharomyces cerevisiae. Legemidlet er en fargeløs gjennomsiktig væske beregnet for subkutan administrering. Hvordan bruke insulin Levemir og i hvilke tilfeller er det kontraindisert?

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Insulin Levemir Flekspen brukes til å lindre symptomer på diabetes, opprettholde normale blodsukkernivåer og forbedre kroppens funksjon. Det er indikert for type 1 sykdom. For pasienter med denne diagnosen er bruk av insulinutskiftingsterapi den eneste måten å bevare helse og liv på.

Det er vist bruk av insulin og personer med diabetes mellitus type 2 - i nærvær av komplikasjoner eller ved alvorlig forverring i helse. Legemidlet brukes som erstatningsterapi under graviditet eller kirurgi.

Levemir gir gradvis inntak av insulin, som normaliserer sukkernivået, regulerer metabolske prosesser, akselererer transporten av glukose til cellene og stimulerer produksjonen av glykogen.

Langvirkende insulin har en rekke kontraindikasjoner. Levemir er forbudt for diabetikere med overfølsomhet overfor detemir eller andre komponenter i legemidlet. Ikke tildelt barn under 6 år, siden de nødvendige studiene ikke er utført, og det er ingen informasjon om effekten på barn.

Begynn å ta Levemir bør bare foreskrives av en lege og under hans kontroll. Dette vil tillate deg å spore kroppens reaksjon og identifisere patologiske endringer i tide.

dosering

Legemidlet er foreskrevet av den behandlende legen hvis det er angitt. Spesialisten velger dosen av stoffet, gitt graden av hyperglykemi, vekt, fysisk aktivitet, diett og andre funksjoner i pasientens liv. For hver pasientdose beregnes utførelsen individuelt.

Levemir Flekspen - langtidsvirkende insulin, så det brukes en eller to ganger om dagen. Doseringen av legemidlet er 0,2-0,4 U pr. Kilo kroppsvekt. I type 2 diabetes mellitus er dosen 0,1-0,2 U / kg, siden orale legemidler også brukes til å senke blodsukkeret.

I noen tilfeller er det nødvendig med dosejustering av insulin og mer nøye kontroll av blodsukkernivå. Dette gjelder hovedsakelig eldre pasienter, samt personer som lider av lever eller nyresvikt. Dosejustering er nødvendig i nærvær av kroniske sykdommer, endring av vanlig diett, økt fysisk anstrengelse eller bruk av visse grupper av legemidler.

Instruksjoner for bruk

Reglene for bruk av langtidsvirkende insulin er fastsatt av den behandlende legen, advarsel om de mulige konsekvensene av en dose-brudd eller feilaktig administrasjon av legemidlet.

Insulininjeksjon Levemir utføres subkutant i den fremre bukvegg, lår eller skulder. Det anbefales å bytte injeksjonsområdet med hver injeksjon.

For insulininjeksjoner, velg ønsket antall enheter (dose), klem huden sammen med fingrene og sett inn nålen i den. Klikk på "Start" -knappen og vent noen sekunder. Fjern nålen og lukk hetten med en hette.

Legemidlet brukes vanligvis en gang daglig. Hvis det er behov for to prosedyrer, administreres den andre dosen under middagen eller før du går i seng. Tidsintervallet mellom injeksjoner skal være minst 12 timer.

Maksimal effekt av stoffet oppnås 3-4 timer etter introduksjonen og varer opptil 14 timer. Levemir Flekspen fører ikke til en kraftig økning i insulin, slik at risikoen for hypoglykemi er lavere enn å ta andre legemidler.

Bivirkninger

Bivirkningene av Levemir skyldes insulin farmakologiske egenskaper og manglende overholdelse av anbefalt dose. Det vanligste fenomenet er hypoglykemi, en skarp og signifikant reduksjon i blodsukker. Den patologiske tilstanden oppstår som følge av at den anbefalte dosen av legemidlet overskrides, når dosen av injisert insulin er høyere enn kroppens behov for hormon.

Følgende symptomer er karakteristiske for hypoglykemi:

• svakhet, tretthet og økt angst;
• lyshet i huden og utførelsen av kald svette;
• tremor av lemmer;
• økt nervøsitet;
• sterk følelse av sult;
• hodepine, nedsatt syn, nedsatt konsentrasjon og orientering i rommet;
• hjertebanken.

I mangel av rettidig assistanse kan hypoglykemisk koma utvikle seg, noe som noen ganger fører til død eller irreversible forandringer i kroppen (forstyrrelse av hjernen eller sentralnervesystemet).

Ofte oppstår en allergisk reaksjon på stedet for insulinadministrasjon. Dette manifesteres av rødhet og hevelse i huden, kløe, utvikling av betennelser og utseendet av blåmerker. Som regel skjer en slik reaksjon på egen hånd etter noen dager, men før forsvinningen forårsaker det pasientens smerte og ubehag. Hvis flere injeksjoner blir gitt i samme område, kan lipodystrofi utvikles.

I noen tilfeller forårsaker bruk av insulin Levemir endringer i immunsystemet. Dette kan føre til elveblest, utslett og andre allergiske reaksjoner. Noen ganger er det angioødem, økt svette, dyspeptiske sykdommer, senke blodtrykk, økt hjertefrekvens.

overdose

Mengden av legemidlet, som kan forårsake en overdose med insulin Levemir, har ikke blitt pålitelig etablert. For hver pasient kan indikatorene være forskjellige, men konsekvensene er de samme - utviklingen av hypoglykemi.

En diabetiker kan gjøre unna med mild sukkerreduksjon. Pasienten anbefales å spise et produkt som inneholder raske karbohydrater. For å ta riktige tiltak i tide, bør en diabetiker alltid ha en kjeks, godteri eller frukt, søt juice til hånden.

Alvorlig hypoglykemi krever dyktig medisinsk behandling. Pasienten injiseres eller injiseres glukoseoppløsning intravenøst. Etter gjenvinning av bevissthet er det nødvendig å spise høyt karbohydratmat for å forhindre et tilbakefall.

En spesiell fare er hypoglykemisk koma, som utvikler seg i mangel av kvalifisert og rettidig assistanse. Denne tilstanden truer helsen og livet til pasienten.

Levemir under graviditet

Kvinner med diagnose av diabetes krever nøye overvåking av en lege under planlegging, unnfangelse og fødsel. I første trimester av svangerskapet reduseres behovet for insulin, og øker i senere perioder. Under amming utføres medikamentbehandling før unnfangelse.

Levemir brukes under graviditet og amming. Legen bestemmer individuelt doseringen og justerer den etter behov. Gravide kvinner trenger regelmessig glukoseovervåking, det er også viktig å følge instruksjonene for injeksjonen.

Drug interaksjon

Pasienter som bytter fra andre medikamenter eller langtidsvirkende krever en dosejustering av Levemir og en endring i administreringstiden. Under overgangen må du nøye overvåke sukkernivået i blodet og overvåke det i flere dager etter starten av et nytt stoff.

Det er viktig å huske på at kombinasjonen av Levemir med antidiabetika som Clofibrate, Tetracyclin, Pyridoxin, Ketokonazol, Cyclofosfamid, forbedrer hypoglykemiske egenskaper. Øk effektiviteten av narkotika og anabole steroider, antihypertensive stoffer og produkter som inneholder alkohol. Om nødvendig er en slik kombinasjon påkrevd korreksjonsdose av legemidlet.

Prevensjonsmidler og diuretika, antidepressiva, kortikosteroider, diuretika, morfin, heparin, nikotin, veksthormoner og kalsiumblokkere kan redusere den hypotensive effekten av stoffet.

Spesielle instruksjoner

Levemir Flekspen - langtidsvirkende insulin, som ikke forårsaker økt kroppsvekt og mindre ofte provoserer utviklingen av hypoglykemi. Medikamentet lar deg kontrollere konsentrasjonen av sukker i blodet og opprettholde det på et optimalt nivå.

Utilstrekkelig injisert insulin øker risikoen for hyperglykemi eller ketoacidose. Symptomer på den patologiske tilstanden utvikler seg over flere dager og manifesteres av økt tørst, hyppig vannlating (spesielt om natten), døsighet, kvalme, svimmelhet, tørr munn og nedsatt appetitt. Når ketoacidose oppstår ubehagelig lukt av aceton fra munnen. I mangel av forsvarlig assistanse er risikoen for død høy.

Legen som forskriver Levemir, skal informere pasienten om de mulige konsekvensene og tegnene til hypo- og hyperglykemi.

Det er viktig å huske: i løpet av smittsomme sykdommer øker behovet for insulin betydelig, noe som krever dosejustering av legemidlet.

Det er strengt forbudt å administrere legemidlet intravenøst ​​på grunn av høy risiko for hypoglykemi. Med intramuskulær injeksjon absorberes insulin og begynner å fungere mye raskere, så sørg for å vurdere dette før injeksjonen.

Lagringsregler

For å bevare stoffets farmakologiske egenskaper er det viktig å sikre riktig lagringsforhold. Hold insulin i kjøleskapet ved en temperatur på +2... +8 ⁰і. Ikke plasser stoffet i nærheten av varme gjenstander, varmekilder (batterier, ovner, ovner) og frys ikke.

Etter hver bruk, lukk sprøytepennen og oppbevar den bort fra lys ved en temperatur som ikke overstiger +30 ° C. Ikke la insulin og sprøyte ligge i områder som er tilgjengelige for barn.

Insulin Levemir Flexspot er utviklet for å støtte livsgrunnlaget og det normale velvære hos diabetikere. Legen velger doseringen individuelt i hvert enkelt tilfelle, og forklarer også konsekvensene av selvendring av dosen eller feil bruk av stoffet.

Insulin Levemir - instruksjoner, dosering, pris

Det er ingen overdrivelse å si at med advent av insulinanaloger, har en ny epoke begynt i livet til diabetikere. På grunn av sin unike struktur tillater de mye bedre enn før, for å kontrollere glykemi. Insulin Levemir - en av representantene for moderne stoffer, en analog av basalhormonet. Det virket relativt nylig: i Europa i 2004, i Russland to år senere.

Viktig å vite! En nyhet som anbefales av endokrinologer for permanent overvåking av diabetes! Bare trenger hver dag. Les mer >>

Levemir har alle funksjonene til idealt langt insulin: det virker jevnt, uten topper i 24 timer, reduserer nattlig hypoglykemi, bidrar ikke til vektøkning hos pasienter, noe som er spesielt viktig for type 2 diabetes. Dens handling er mer forutsigbar og mindre avhengig av en persons individuelle egenskaper enn NPH-insulin, derfor er det mye lettere å velge dosen. Kort sagt, dette stoffet er verdt en nærmere titt.

Kort instruksjon

Levemir - hjernebarnet til det danske selskapet Novo Nordisk, kjent for sine innovative verktøy for diabetes. Legemidlet har vellykket gjennomført mange studier, inkludert hos barn og ungdom, under graviditet. Alle bekreftet ikke bare sikkerheten til Levemir, men også større effektivitet enn de tidligere brukte insuliner. Sukkerkontroll er like vellykket i type 1 diabetes, og i forhold med mindre behov for hormon: i type 2-diabetes ved begynnelsen av insulinbehandling og i svangerskapssykdommen.

Kort informasjon om produktet fra bruksanvisningen:

Levemir danner lett komplekse insulinforbindelser, hexamerer, binder seg til proteiner på injeksjonsstedet, slik at frigjøringen fra det subkutane vevet er sakte og jevnt. Legemidlet er uten toppkarakteristikk for Protafan og Humulin NPH.

Ifølge produsenten er Levemirs virkning jevnere enn hovedkonkurrenten fra samme gruppe insulin - Lantus. Når det gjelder driftstid, overgår Levemir bare det mest moderne og kostbare legemiddelet Tresiba, også utviklet av Novo Nordisk.

• hvis du er allergisk mot insulin eller hjelpekomponenter av løsningen;
• til behandling av akutte hyperglykemiske tilstander;
• i insulinpumper.

Legemidlet administreres kun subkutant, intravenøs administrering er forbudt.

Studier hos barn under to år har ikke blitt gjennomført, så denne kategorien av pasienter er også nevnt i kontraindikasjoner. Likevel er dette insulin foreskrevet og svært små barn.

Oppsigelse av bruk av Levemir eller gjentatt administrering av utilstrekkelig dose fører til alvorlig hyperglykemi og ketoacidose. Dette er spesielt farlig med type 1 diabetes. Overdoserte doser, hopper over måltider, uregistrerte belastninger er fulle av hypoglykemi. Ved forsømmelse av insulinbehandling og hyppig veksling av episoder med høy og lav glukose utvikler komplikasjoner av diabetes raskest.

Behovet for Levemir stiger under idrett, under sykdom, spesielt med høy feber, under graviditet, som begynner i andre halvdel. Dosejustering er nødvendig for akutt betennelse og forverring av kronisk.

Instruksjonene som anbefales for type 1 diabetes, gir en individuell doseberegning for hver pasient. Med type 2-sykdom starter doseringsvalget fra 10 enheter Levemir per dag eller 0,1-0,2 enheter per kilo hvis vekten er vesentlig forskjellig fra gjennomsnittet.

I praksis kan dette beløpet være overdreven hvis pasienten holder seg til et lavt karbo diett eller er aktivt involvert i sport. Derfor er det nødvendig å beregne dosen av langt insulin ved hjelp av spesielle algoritmer, idet man tar hensyn til glykemi over flere dager.

Om nyansene av Levemir-applikasjonen

Levemir har et arbeidsprinsipp som ligner på andre insulinanaloger, indikasjoner og kontraindikasjoner. Den vesentlige forskjellen er tidspunktet for tiltak, dosering, anbefalt injeksjonsskjema for ulike grupper av pasienter med diabetes.

Hva virker insulin Levemir

Levemir er et langt insulin. Effekten er lengre enn tradisjonelle stoffer - en blanding av humant insulin og protamin. Med en dose på ca. 0,3 enheter. per kilo av stoffet fungerer 24 timer. Jo mindre den nødvendige doseringen, jo kortere arbeidstid. Hos diabetespasienter som har lavt karbohydraterett, kan virkningen avsluttes etter 14 timer.

Lang insulin kan ikke brukes til å korrigere blodsukkeret i løpet av dagen eller ved sengetid. Hvis det oppdages forhøyet sukker om kvelden, er det nødvendig å lage en korrigerende kortinsulinspalt, og etter at den har introdusert et langt hormon i forrige dose. Det er umulig å blande insulinanaloger av forskjellig varighet i en sprøyte.

Skjema for utgivelse

Insulin Levemir i et hetteglass

Levemir FlexPen og Penfill er bare forskjellig i form, stoffet i dem er identisk. Penfill er patroner som kan settes inn i en sprøytepenn eller tegne insulin fra dem med en standard insulin sprøyte. Levemir FlexPen - ferdigfylt produsent av sprøytepenner, som brukes til løsningen er over. Påfyll dem kan ikke. Med penner kan du gå inn i insulin i 1-trinns trinn. De trenger separat kjøp av nåler NovoFayn. Avhengig av tykkelsen på det subkutane vevet velges spesielt tynn (diameter 0,25 mm) lengde 6 mm eller tynn (0,3 mm) 8 mm. Prisen på en pakke med 100 nåler er ca 700 rubler.

Levemir FlexPen egnet for pasienter med aktiv livsstil og mangel på tid. Hvis behovet for insulin er lite, vil et trinn på 1 enhet ikke tillate deg å nøyaktig ringe ønsket dose. For slike personer anbefales Levemir Penfill i kombinasjon med en mer nøyaktig sprøytepenn, for eksempel NovoPen Echo.

Korrekt dosering

Levemir dosen regnes som riktig, hvis ikke bare sukker i tom mage, men også glykert hemoglobin ligger innenfor det normale området. Hvis kompensasjonen for diabetes ikke er tilstrekkelig, kan du endre mengden av lang insulin hver tredje dag. For å finne den nødvendige korreksjonen anbefaler produsenten å ta en gjennomsnittlig sukker på tom mage, de siste 3 dagene er involvert i beregningen.

Injiseringsregime

1. Med type 1 diabetes, anbefaler instruksjonen administrering av insulin to ganger om dagen: etter oppvåkning og før sengetid. En slik ordning gir bedre kompensasjon for diabetes enn en enkelt. Dosene beregnes separat. For morgeninsulin - basert på fastedags sukker, for kveldssukker - basert på nattverdiene.
2. Med type 2 diabetes er det mulig å administrere både en og to ganger om dagen. Studier viser at i begynnelsen av insulinbehandling er en injeksjon per dag nok til å nå målet sukkernivå. En enkelt dose krever ingen økning i den beregnede dosen. Med langsiktig diabetes er det mer rasjonelt å injisere langt insulin to ganger om dagen.

Bruk til barn

For å tillate bruk av Levemir blant ulike grupper av befolkningen, er det nødvendig med storskala forskning som involverer frivillige. For barn under 2 år er dette forbundet med mange vanskeligheter, så bruksanvisningen og det er en aldersgrense. Situasjonen ligner andre moderne insuliner. Til tross for dette, er Levemir vellykket brukt hos babyer opptil ett år gammel. Behandling for dem er like vellykket som hos eldre barn. Ifølge foreldrene er det ingen negativ effekt.

Bytte til Levemir fra NPH insuliner er nødvendig hvis:

• sukker fastende ustabil,
• det er hypoglykemi om natten eller sent på kvelden,
• barnet er overvektig.

Sammenligning av Levemir og NPH-insulin

I motsetning til Levemir har alle insuliner med protamin (Protafan, Humulin NPH og deres analoger) en uttalt maksimal virkning, noe som øker risikoen for hypoglykemi og sukkersprang forekommer i løpet av dagen.

Påvist fordeler med Levemir:

1. Har en mer forutsigbar effekt.
2. Reduserer sannsynligheten for hypoglykemi: tunge med 69%, nattetid med 46%.
3. Forårsaker mindre vektøkning med type 2 diabetes: i 26 uker hos pasienter med Levemir øker vekten med 1,2 kg, hos diabetikere på NPH-insulin med 2,8 kg.
4. Regulerer følelsen av sult, noe som fører til redusert appetitt hos pasienter med fedme. Diabetikere på Levemir bruker gjennomsnittlig 160 kcal / dag mindre.
5. Øker sekresjonen av GLP-1. Med type 2 diabetes fører dette til økt syntese av eget insulin.
6. Det har en positiv effekt på vann-saltmetabolismen, noe som reduserer risikoen for hypertensjon.

Den eneste ulempen ved Levemir sammenlignet med NPH-preparater er den høye prisen. I de senere årene har han blitt med på listen over viktige medisiner, slik at diabetikere kan få det gratis.

analoger

Levemir er et relativt nytt insulin, så det har ikke billig generikk. Det nærmeste når det gjelder egenskaper og gyldighet er stoffer fra gruppen av lange insulinanaloger - Lantus og Tujeo. Bytte til et annet insulin krever omregning av dosen og uunngåelig fører til en midlertidig forverring av kompensasjonen for diabetes mellitus. Det er derfor bare nødvendig å bytte medisiner av medisinske grunner, for eksempel hvis du er overfølsom.

Levemir eller Lantus - som er bedre

Produsenten viste fordelene med Levemir sammenlignet med hovedkonkurrenten - Lantus, som han gjerne rapporterte i instruksjonene:

Lider du av høyt blodtrykk? Visste du at hypertensjon forårsaker hjerteinfarkt og slag? Normaliser presset ditt med. Les uttalelsen og tilbakemelding om metoden her >>

• insulinvirkningen er mer konsekvent;
• stoffet gir mindre vektøkning.

Ifølge vurderinger er disse forskjellene nesten umerkelig, slik at pasientene foretrekker stoffet, oppskriften som er lettere å oppnå i denne regionen.

Den eneste signifikante forskjellen som er viktig for pasienter som fortynner insulin er: Levemir blander godt med saltvann, og Lantus taper delvis egenskapene når de fortynnes.

Graviditet og Levemir

Levemir påvirker ikke fosterutviklingen, derfor kan den brukes av gravide, også de som har svangerskapssykebryst. Dosen av stoffet under graviditeten trenger hyppig tilpasning, og bør velges sammen med legen.

I tilfelle av type 1 diabetes forblir pasientene i løpet av perioden med å bære et barn på samme lange insulin som de mottok tidligere, bare deres doseendringer. Bytte fra NPH til Levemir eller Lantus er ikke nødvendig hvis sukker er normalt.

Med graviditetsdiabetes kan det i enkelte tilfeller oppnås normal glykemi uten insulin, utelukkende på kosthold og kroppsopplæring. Hvis sukker ofte blir forhøyet, er det nødvendig med insulinbehandling for å forhindre føtal fetopati i fosteret og ketoacidose hos moren.

anmeldelser

Det overveldende antall pasientanmeldelser om Levamir er positive. I tillegg til å forbedre glykemisk kontroll, opplevde pasientene brukervennlighet, utmerket toleranse, høykvalitets hetteglass og penner, tynne nåler som gjør at du kan gjøre smertefrie injeksjoner. De fleste diabetikere hevder at hypoglykemi på dette insulinet er mindre vanlig og svakere.

Negative vurderinger er sjeldne. De kommer hovedsakelig fra foreldre til babyer med diabetes og kvinner med graviditetsdiabetes. Disse pasientene krever reduserte doser insulin, så Levemir FlexPen er ubeleilig for dem. Hvis det ikke er noe alternativ, og bare slikt stoff kan oppnås, må diabetikere bryte kassettene ut av en engangssprøytepenn og overføre dem til en annen eller injisere dem med en sprøyte.

Effekten av Levemir forverres kraftig 6 uker etter åpningen. Pasienter med lavt behov for langt insulin har ikke tid til å bruke 300 enheter av stoffet, så balansen må kastes.

Pass på å lære! Tenk piller og insulin er den eneste måten å holde sukker under kontroll? Ikke sant Du kan sørge for dette selv ved å starte. les mer >>

Insulin Levemir - beskrivelse og funksjoner.

Levemir FlexPen er en analog av humant insulin og har en hypoglykemisk effekt. Levemir fremstilles ved ekstraksjon av rekombinant DNA ved bruk av Saccharomyces cerevisiae.

Det er en oppløselig basal analog av humant insulin med langvarig effekt og en flat profil av virkning, mye mindre variabel enn insulin glargin og isofan insulin.

Den langvarige virkningen av dette legemidlet skyldes det faktum at insulin detemirmolekyler har evne til selvforening på injeksjonsstedet, og binder også til albumin ved å kombinere med sidekjeden av fettsyrer.

Insulindetemir når perifert målvev langsommere enn isofan insulin. En slik kombinasjon av mekanismer med forsinket omfordeling gjør det mulig å oppnå en mer reproduserbar absorpsjonsprofil og virkningen av Levemir Penfill enn isofan-insulin.

Insulin, når den er bundet til bestemte reseptorer på cytoplasmisk membran i celler, danner et spesielt kompleks som stimulerer syntesen av en rekke nødvendige enzymer inne i celler, slik som heksokinase, glykogensyntase, pyruvatkinase og andre.

vitnesbyrd

Hovedindikasjonen for bruk av Levemir FlexPen er diabetes.

Kontra

Insulin bør ikke foreskrives med økt individuell følsomhet overfor insulin detemir eller annen komponent som er en del av.

Levemir FlexPen brukes ikke til barn under seks år siden ingen kliniske studier har blitt utført på små barn.

Dosering og administrasjon

For Levemir bruker FlexPen en subkutan administreringsmåte. Dosen og antall injeksjoner bestemmes individuelt for hver enkelt person.

Ved avtale av stoffet i forbindelse med sukkerreduserende midler til oral administrering, anbefales det å bruke det en gang daglig i en dose på 0,1-0,2 U / kg eller 10 U.

Hvis dette legemidlet brukes som en komponent i basis-bolus-regimet, foreskrives det avhengig av pasientens behov 1 eller 2 ganger om dagen. Hvis en person trenger å bruke insulin to ganger for å opprettholde et optimalt nivå av glukose, kan kveldsdosen administreres under middagen eller før sengetid eller etter 12 timer etter morgeninjeksjonen.

Levemir Penfill-injeksjoner injiseres subkutant i skulderen, den fremre bukvegg eller lårområdet, for mer informasjon om hvordan du stikker insulin i diabetes, kan du finne på vår nettside. Selv om en injeksjon er gjort på samme del av kroppen, må injeksjonsstedet endres.

Dosejustering

Pasienter i alderen eller i nærvær av nyre- eller leverinsuffisiens bør justeres dose av dette legemidlet, som ved bruk av annet insulin. Prisen endres ikke fra dette.

Dosen av insulin detemir bør velges individuelt med nøye overvåkning av glukose i blodet.

Også gjennomgå dosering som er nødvendig når øket fysisk aktivitet av pasienten, nærvær av andre sykdommer eller endre sitt vanlige kosthold.

Overgang fra andre insulinpreparater

Hvis det ble nødvendig å overføre pasienten fra langvarig insulin eller medisiner med gjennomsnittlig varighet til Levemir FlexPen, kan det være nødvendig å endre tidsplanen for administrasjon, samt dosejustering.

Som med bruk av andre lignende legemidler, er det nødvendig å nøye overvåke innholdet av glukose i blodet under overgangen selv og i de første ukene av bruk av det nye legemidlet.

I noen tilfeller er det også nødvendig å revidere samtidig hypoglykemisk terapi, for eksempel doser av oral medisinering eller dosering og tidspunkt for administrering av kortvirkende insulinpreparater.

Bruk under graviditet og amming

Det er ikke mye klinisk erfaring med Levemir FlexPen i barne- og ammingsperioden. I studien av reproduktiv funksjon hos dyr ble det ikke funnet forskjeller i embryotoksisitet og teratogenicitet mellom humant insulin og insulin detemir.

Hvis en kvinne har diabetesdiagnose, er det nødvendig med nøye overvåking både i planleggingsstadiet og i løpet av hele gestasjonsalderen.

I første trimester minsker behovet for insulin vanligvis, og øker i etterfølgende perioder. Etter fødsel kommer vanligvis behovet for dette hormonet raskt til det opprinnelige nivået, som var før graviditet.

Under amming, kan en kvinne trenge et korrektionsdiett og insulindosering.

Bivirkninger

Som regel er bivirkninger hos personer som bruker stoffet Levemir FlexPen, direkte avhengig av dosen og er resultatet av insulinets farmakologiske virkning.

Den hyppigste bivirkningen er hypoglykemi. Det skjer ved innføring av for store doser av stoffet, som overstiger kroppens naturlige behov for insulin.

Kliniske studier har vist at ca 6% av pasientene som behandles med Levemir FlexPen, utvikler alvorlig hypoglykemi, som krever hjelp fra andre mennesker.

Reaksjoner på innføringen av legemidlet på injeksjonsstedet ved bruk av Levemir FlexPen observeres mye oftere enn ved behandling med humant insulin. Dette manifesteres av rødhet, betennelse, hevelse og kløe, blåmerker på injeksjonsstedet.

Typisk er slike reaksjoner ikke av utprøvd karakter og er tilstede midlertidig (forsvinner ved fortsatt behandling i flere dager eller uker).

Utviklingen av bivirkninger hos pasienter som behandles med dette legemidlet, forekommer i omtrent 12% av tilfellene. Alle bivirkninger forårsaket av stoffet Levemir FlexPen er delt inn i følgende grupper:

1. Metabolske sykdommer og spiseforstyrrelser.

Hypoglykemi forekommer oftest med følgende symptomer:

• kald svette;
• tretthet, tretthet, svakhet;
• blek hud;
• angst;
• nervøsitet eller tremor;
• redusert konsentrasjon og desorientering;
• sterk følelse av sult;
• hodepine;
• synshemming;
• økt hjertefrekvens.

Ved alvorlig hypoglykemi kan pasienten miste bevisstheten, begynner å få krampe, midlertidige eller irreversible lidelser kan forekomme i hjernen, og døden er mulig.

1. Reaksjoner på injeksjonsstedet:

• rødhet, kløe og hevelse på injeksjonsstedet forekommer ofte. Vanligvis er de midlertidige i naturen og med fortsatt terapi passerer de;
• lipodystrofi - forekommer sjelden, kan begynne på grunn av at regelen om å endre administrasjonsstedet innen ett område ikke blir observert;
• hevelse kan forekomme i de tidlige stadier av insulinbehandling.

Alle disse reaksjonene er vanligvis midlertidige.

1. Endringer i immunsystemet - hudutslett, elveblest og andre allergiske reaksjoner kan noen ganger forekomme.

Dette er en konsekvens av generalisert overfølsomhet. Andre tegn inkluderer svetting, angioødem, kløe, gastrointestinale sykdommer, pustevansker, blodtrykksfall og rask hjerterytme.

Manifestasjoner generalisert overfølsomhet (anafylaktiske reaksjoner) kan være farlig for pasientens liv.

1. Visuell funksjonsnedsettelse - i sjeldne tilfeller kan diabetisk retinopati eller brytningsfeil forekomme.

Spesielle instruksjoner

Levemir FlexPen har en langvarig effekt og er en oppløselig basal analog av insulin, har en forutsigbar flataktivitetsprofil.

I motsetning til andre lignende stoffer, med intensiv behandling, forårsaker Levemir Penfill ikke en økning i kroppsvekt.

Når du bruker dette verktøyet, er risikoen for å utvikle natthypoglykemi mye mindre enn for andre insuliner. Levemir FleksPen tillater bedre kontroll av blodsukker enn med isofan-insulin (basert på definisjonen av fastende plasmaglukose).

Når behandlingen avbrytes eller når det ikke brukes tilstrekkelige doser av legemidlet (spesielt for diabetes mellitus av den første typen), kan hyperglykemi utvikle seg, så vel som diabetisk ketoacidose. Vanligvis utvikles de første tegnene på hyperglykemi gradvis over en periode på flere timer til flere dager. Disse manifestasjonene inkluderer:

• følelse av tørst;
• hyppig vannlating
• oppkast, kvalme;
• døsighet;
• tørr munn;
• tørrhet og rødhet i huden;
• tap av appetitt;
• lukt av aceton fra munnen.

Hvis du ikke treffer passende tiltak, kan diabetes mellitus av den første typen hyperglykemi føre til diabetisk ketoacidose og være dødelig.

Med for høye doser insulin som ikke tilfredsstiller kroppens behov, samt en uplanlagt økning i fysisk aktivitet eller hopper over et enkelt måltid, kan hypoglykemi begynne.

Legen må alltid informere pasienter om at de typiske symptomene som tyder på hypoglykemi, kan endres etter å ha kompensert for karbohydratmetabolismen (for eksempel med intensiv behandling med insulin). Vanlige tegn på forløpere med langvarig behandling av diabetes kan være fraværende.

Kroppens behov for insulin kan øke med samtidige sykdommer, spesielt smittsomme og i nærvær av feber.

Hvis pasienten skal overføres til en annen type eller insulinpreparat fra et annet selskap, bør dette kun utføres under streng tilsyn av en lege.

Endring av produsenten, endringen i konsentrasjonen, typen av preparat (human, animalsk, human insulinanalog) type produksjonsmetode (insulin av animalsk opprinnelse eller fremstilt ved hjelp av genteknologi) - som alle kan kreve en justering av dosen.

Når du bytter til Levemir FlexPen-behandling, kan pasienten trenge å beregne dosen i forhold til de insulinpreparatene han tidligere brukte.

Dosejustering kan kreves umiddelbart etter første injeksjon av legemidlet eller i de første ukene eller månedene fra starten av behandlingen.

Insulin medisin Levemir FlexPen kan ikke administreres intravenøst, fordi det kan forårsake alvorlig hypoglykemi. Når injeksjonssprøyter brukes intravenøst, absorberes legemidlet raskere enn ved subkutane injeksjoner.

Hvis Levemir FlexPen-insulin blandes med andre insulinpreparater, kan effekten av ett eller begge middel endres.

Ved å blande medikamentet, for eksempel insulin aspart (hurtigvirkende insulinanalog) endrer virkningsprofil overfor reduksjon og forsinkelse av den maksimale effekt sammenlignet med separat administrasjon betyr at data

Levemir FlexPen insulin kan ikke brukes i insulinpumper.

overdose

Det er ikke fastslått hva en bestemt dose kan forårsake en overdose av insulin, men når det administreres for mye til en bestemt person, kan hypoglykemi gradvis begynne.

Med en mild grad av denne tilstanden kan pasienten klare seg selv ved å konsumere mat med høy karbohydrater, samt ved å ta glukose eller sukker. Derfor må pasienter med diabetes alltid bære informasjonskapsler, søtsaker, sukker eller fruktjuice.

Ved alvorlig hypoglykemi og bevisstløshet hos pasienten er det nødvendig for ham å injisere intramuskulært eller subkutant med glukagon i en dose på 0,5 til 1 mg (dette skal gjøres av en kunnskapsrik person) eller ved intravenøs infusjon av glukoseoppløsning (kun medisinske fagpersoner er tillatt).

Også intravenøs administrering av dextrose er indikert dersom personen ikke vender tilbake til bevisstheten 10 til 15 minutter etter injeksjon av glukagon. For å hindre gjentakelse av hypoglykemi etter gjenopprettelse av bevissthet, må du ta karbohydratmatvarer.

lagring

Insulin bør oppbevares i kjøleskap ved en temperatur på +2 til +8 grader, du kan ikke sette den ved siden av fryseren og fryse den.

Du trenger ikke å oppbevare den brukte sprøytepenningen, så vel som å være bærbar som ekstrautstyr, i kjøleskapet kan den oppbevares ved en temperatur ikke høyere enn 30 grader i 6 uker. Etter bruk må håndtaket beskyttes mot lys med en beskyttelsesdeksel.

Hold stoffet utilgjengelig for barn.

Levemir FlexPen og Penfil - instruksjoner for bruk, analoger, anmeldelser

Levemir er et hypoglykemisk legemiddel som er identisk i sin kjemiske struktur og virkning på humant insulin. Dette stoffet tilhører gruppen av humant rekombinant langtvirkende insulin.

Levemir FlexPen er en unik insulinpenn med dispenser. Takket være henne kan insulin administreres fra 1 U til 60 U. Dosejustering er tilgjengelig i enheten.

På apotekets hyller finner du Levemere Penfill og Levemere Flekspen. Hvordan er de forskjellige fra hverandre? Hele sammensetningen og doseringen, administreringsveien er helt den samme. Forskjellen mellom representanter er i form av utgivelse. Levemere Penfill er en utskiftbar patron for en gjenbrukbar penn. Og Levemir Flekspen er en engangs sprøytepenn med integrert patron innvendig.

struktur

Den viktigste aktive ingrediensen i legemidlet er insulin detemir. Dette er rekombinant humant insulin, som syntetiseres ved hjelp av den genetiske koden til bakteriestammen Saccharomyces cerevisiae. Dosen av aktivstoffet i 1 ml oppløsning er 100 U eller 14,2 mg. Samtidig er 1 U rekombinant insulin Levemir ekvivalent med 1 U humaninsulin.

Ekstra komponenter har en tilleggsvirkning. Hver komponent er ansvarlig for visse funksjoner. De stabiliserer løsningens struktur, gir spesielle kvalitetsindikatorer til medisinen, forlenger lagringsperioden og brukstidspunktet.

Disse stoffene bidrar også til å normalisere og forbedre farmakokinetikken og farmakodynamikken til hovedaktiv ingrediens: forbedre biotilgjengelighet, vevsp perfusjon, redusere binding til blodproteiner, kontrollmetabolisme og andre elimineringsveier.

Følgende ingredienser er inkludert i legemiddeloppløsningen:

• Glycerol - 16 mg;
• Metakresol - 2,06 mg;
• Sinkacetat - 65,4 mcg;
• Fenol - 1,8 mg;
• Natriumklorid - 1,17 mg;
• Saltsyre - q.s.;
• Hydrogenfosfatdihydrat - 0,89 mg;
• Vann til injeksjon - opp til 1 ml.

farmakodynamikk

Insulin Levemir er en analog av humant insulin med langvarig handling med en flat profil. Effekten av den forsinkede typen skyldes den høye uavhengige assosiative effekten av medikamentmolekylene.

De binder også mer til proteiner i sidekjeden. Alt dette skjer på injeksjonsstedet, slik at insulin detemir kommer inn i blodet langsommere. Og målvev mottar den nødvendige dosen senere i forhold til annet insulin. Disse virkningsmekanismer har en kombinert effekt i fordelingen av legemidlet, noe som gir en mer akseptabel profil for absorpsjon og metabolisme.

Den gjennomsnittlige anbefalte dosen på 0,2-0,4 U / kg når halvparten av maksimal virkningsgrad etter 3 timer. I noen tilfeller kan denne perioden bli forsinket opptil 14 timer.

I forbindelse med farmakodynamikken og farmakokinetikken til Levemir-preparater kan baseline dose insulin administreres 1-2 ganger per dag. Gjennomsnittlig varighet for handlingen er 24 timer.

farmakokinetikk

Legemidlet når sin maksimale konsentrasjon i blodet innen 6-8 timer etter administrering. Konstant konsentrasjon av stoffet oppnås ved en dobbel injeksjon per dag og er stabil etter 3 injeksjoner. I motsetning til andre basale insuliner, varierer variabiliteten av absorberbarhet og fordeling lite på individuelle egenskaper. Også ikke observert avhengighet av rase og kjønn.

Studier indikerer at Levinir insulin er praktisk talt ikke bundet til proteiner, og hovedparten av stoffet sirkulerer i blodplasmaet (konsentrasjonen i den gjennomsnittlige terapeutiske dosen når 0,1 l / kg). Insulin metaboliseres i leveren med fjerning av inaktive metabolitter.

Halveringstiden bestemmes avhengig av tidspunktet for absorpsjon i blodet etter subkutan administrering. Den omtrentlige halveringstiden til en avhengig dose er 6-7 timer.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Kontraindikasjoner til bruk av stoffet er tilstedeværelsen av individuell intoleranse av hovedaktiv ingrediens og hjelpekomponenter. Mottaket er også kontraindisert hos barn opp til 2 år på grunn av fravær av kliniske studier i denne pasientgruppen.

Instruksjoner for bruk

Langvirkende insulin Levemir tas 1 eller 2 ganger daglig som grunnleggende bolusbehandling. På hvilken av dosene administreres best om kvelden før sengetid eller under middagen. Dette forhindrer profylaktisk muligheten for natthypoglykemi.

Doser velges av legen individuelt for hver pasient. Doseringen og hyppigheten av administrasjonen avhenger av personens fysiske aktivitet, diettprinsipper, glukose nivå, sykdoms alvorlighet og pasientens daglige diett. Hva er grunnleggende terapi kan ikke velges en gang. Eventuelle svingninger i de ovennevnte punktene skal rapporteres til legen, og hele dagsdosen skal omberegnes på nytt.

Også endres medikamentterapi med utviklingen av enhver sammenhengende sykdom eller behovet for kirurgisk inngrep.

Levemir kan brukes som monoterapi, så vel som kombinert med innføring av kort insulin eller hypoglykemiske legemidler til oral tabletter. Det er en omfattende behandling, fortrinnsrett mangfold av mottak 1 gang. Basisdosen er 10 U eller 0,1 - 0,2 U / kg.

Tiden for administrasjon i løpet av dagen bestemmes av pasienten, som det er praktisk for ham. Men hver dag må du stikke stoffet strengt på samme tid.

Levemir administreres kun subkutant. Andre administrasjonsveier kan forårsake ondartede komplikasjoner som alvorlig hypoglykemi. Det kan ikke administreres intravenøst ​​og intramuskulær injeksjon bør unngås. Legemidlet kan ikke brukes i insulinpumper.

Levemir Flekspen bidrar til å legge stoffet riktig inn i det subkutane fettvevet. Siden nålens lengde er spesielt valgt i størrelse. Hver injeksjon må administreres på et nytt sted for å unngå utvikling av lipodystrofi. Hvis stoffet injiseres i området av en sone, kan du ikke stikke medikamentet på samme sted.

Anbefalte områder for subkutan administrering:

1. lår;
2. skulder;
3. baken;
4. Anterior bukvegg;
5. Deltoidmuskelens område.

Korrekt bruk av Levemir-pennen

Før du kjøper et produkt, må du sikre integriteten til patronen og gummistemplet. Den synlige delen av stempelet må ikke strekke seg utover den brede delen av den hvite kodelinjen. Ellers vil dette tjene som en grunn til å returnere varene til leverandøren.

Før injeksjonen må du sjekke Levemir Flekspen og sørge for at den fungerer ved å forberede pennen til handling:

1. Se på gummistemplet;
2. Kontroller patronens integritet;
3. Kontroller navnet på stoffet og kontroller at type insulin er riktig;
4. Bruk hver gang en ny nål til å injisere en dose for å forhindre sårinfeksjon.

Håndtaket kan ikke brukes til:

• Ved utløpsdato eller frysing av legemidlet
• Brudd på integriteten til patronen eller håndtakets ytelse;
• Hvis løsningen slått fra klar til uklar
• Individuell intoleranse mot komponentene;
• Med lavt blodsukker.

Etter at patronen er tatt, kan den ikke lades opp med insulin. Som et forsiktighetsmål er det også nødvendig å bruke et ekstra injeksjonssystem for å eliminere utelatelse av legemidlet på grunn av funksjonsfeil i hovedsystemet. Ved komplisert terapi med flere insuliner er det nødvendig for hver å ha et eget system for å unngå blanding av aktive stoffer.

Trinn for trinn instruksjoner for Levemir Flekspen

Nålen må håndteres med spesiell forsiktighet og overvåkes for bruk for ikke å bøye eller kjedelig. Unngå å sette den indre hetten på nålen. Dette vil provosere unødvendige punkteringer.

1. Fjern spesialspissen fra pennen;
2. Ta en engangssnål og fjern forsiktig beskyttelsesfilmen fra nålen, skru den på pennen;
3. Nålen har en stor beskyttende ytterkapsel som må fjernes og lagres;
4. Deretter fjernes den indre tynne beskyttelseshetten fra nålen, som skal bortskaffes;
5. Kontroller insulinstrømmen. Dette er en nødvendig prosedyre, så ofte utelukker ikke riktig bruk av håndtaket en mulig luftboble. For å forhindre at han kommer inn i det subkutane fettvevet, må du stille 2 U på tallerkenen ved hjelp av doseringsvelgeren;
6. Vri pennen slik at nålen peker oppover. Knock patronen med fingertuppet slik at alle luftboblene samles inn i en stor en foran nålen;
7. Hvis du fortsetter å holde håndtaket i denne stillingen, må du trykke på startknappen helt, slik at dosevelgeren viser 0 U. Normalt bør det oppstå en dråpe løsning på nålen. Ellers, hvis dette ikke skjer, må du ta en ny nål og gjenta trinnene ovenfor. Mangfoldet av forsøk bør ikke overstige 6 ganger. Hvis alle forsøkene feilet, er pennen feilaktig og kan kastes
8. Nå må du installere den nødvendige terapeutiske dosen. I dette tilfellet må velgeren nødvendigvis vise 0. Sett deretter ønsket dose ved hjelp av velgeren. Han kan spinne i alle retninger. Under regulering må du forsiktig håndtere väljeren, slik at du ikke ved et uhell berører startknappen og ikke heller ut insulinet. Fordelen med Levemir FlexPen-pennen ligger også i det faktum at det er umulig å etablere en dose av legemidlet som overstiger den faktiske forekomsten av insulin-enheter i patronen;
9. Sett nålen under huden ved hjelp av en kjent teknikk. Etter at nålen har blitt satt inn i det fede fettvevet, må du trykke på avtrekkerknappen helt. Og hold den i denne posisjonen til doseringsindikatoren viser 0. Hvis du trykker eller vrir velgeren under injeksjonen, forblir stoffet i håndtaket, så du må nøye overvåke fingrene dine.
10. Trekk nålen til samme bevegelsestrekning, som introdusert den. Startknappen holdes trykket hele tiden for fullstendig utgivelse av den angitte dosen;
11. Bruk den ytre store hetten, skru ut nålen og kast den uten å fjerne den.

Ikke oppbevar sprøytepenningen med nålen, da dette er fulle av væskelekkasje og skade på produktet. Svært forsiktig må du lagre og rengjøre sprøytepennen. Enhver støt eller høst kan skade patronen.

Bivirkninger

Spesifikke bivirkninger ved bruk av langtidsvirkende insulin Levemir forekommer hos ca 12% av pasientene. Halvparten av tilfellene av alle mulige reaksjoner er hypoglykemi.

Også subkutan administrasjon er preget av lokale bivirkninger. De uttrykkes hyppigere med introduksjonen av rekombinant insulin i sammenligning med mennesket. De kan manifestere seg som lokal smerte, rødhet, hevelse, blåmerker, kløe og betennelse.

Reaksjoner er vanligvis forbigående i naturen og avhenger av pasientens individuelle egenskaper. Bivirkninger bør forsvinne innen noen få uker med langvarig behandling.

Blant de generelle spesifikke reaksjonene kan ødem og nedsatt brekning observeres. Det er også preget av forverring mot bakgrunnen av forverring av komplikasjoner av diabetes mellitus: akutt smerteuropati og diabetisk retinopati. Dette skyldes begynnelsen av glykemisk kontroll og konstant vedlikehold av normale glukose nivåer.

Ikke-spesifikke bivirkninger inkluderer symptomer som er typiske for de fleste legemidler. De er individuelle og avhenger av egenskapene til kroppens respons på inntaket av det aktive stoffet og ytterligere komponenter generelt.

Disse inkluderer:

• Nervesystemet: følelsesløp i ekstremiteter, parestesier, økt smertefølsomhet, eksacerbasjon av nevropati, brytningsforstyrrelser og syn;
• Problemer med karbohydratmetabolisme: hypoglykemi;
• Reaksjonen av immunresponsen: kløe, reaksjonsmidlet immunrespons, urtikaria, angioødem, anafylaktisk sjokk;
• Annet: perifert ødem, lipodystrofi.

overdose

En eksakt dose som forårsaker et karakteristisk klinisk bilde eksisterer ikke. Siden det avhenger av alvorlighetsgraden av pasienten, avhengig av insulin og kvalitetsnæring av pasienten.

Typiske symptomer for hypoglykemi:

• Tørr munn;
• tørst;
• svimmelhet;
• Kaldt klebrig svette;
• Flyr for dine øyne;
• tinnitus;
• kvalme;
• Bevissthetsklaring i varierende grad.

På grunn av varigheten av legemidlet, forekommer hypoglykemi jevnt, oftest om natten eller om kvelden.

Når hypoglykemi kan mild pasient takle problemet. For dette må du innta glukoseoppløsning, sukker eller annet produkt som er rik på raske karbohydrater. I forbindelse med den lave kontrollerbarheten av prosessen, anbefales det at personer med diabetes mellitus av den insulinavhengige typen bærer søtsaker med dem.

Hvis tilstanden er alvorlig og er ledsaget av bevissthetsklarhet, er det nødvendig å starte medikamentbehandling. For førstehjelp må du legge inn insulinantagonisten - glukagon i et volum på 0,5 - 1 mg intramuskulært eller subkutant.

Hvis et slikt stoff ikke er tilgjengelig, kan du så raskt som mulig legge inn andre hormonelle midler - naturlige insulinantagonister. For dette kan glukokortikosteroider, katekolaminer, tyrotrope hormoner eller somatotropin brukes.

Som en støttende og avgiftningsbehandling er det nødvendig å starte en intravenøs drypp av dextrose (glukose). Etter normalisering av bevissthet, ta inn mat rik på raskt og sakte karbohydrater.

Vilkår for lagring

Legemidlet lagres i kjøleskapet ved en temperatur på 2-8 grader. Stedet bør ikke ligge i nærheten av fryseren. Frysing av stoffet er kontraindisert.

Åpne patroner lagres på samme vilkår som engangspenner. De kan ikke oppbevares i kjøleskap eller fryser. Brukt patron eller penn å lagre ved temperaturer opptil 30 grader. Den maksimale holdbarheten er 6 uker fra åpningen.

Det er nødvendig å lagre stoffet på et mørkt sted, beskyttet mot sollys og overdreven lys. Hvis det er umulig å sikre slike forhold, oppbevares i beskyttende emballasje der insulin er kjøpt.

Den optimale holdbarheten til stoffet er 2,5 år. Ved utløpsdatoen som er angitt på pakken, er bruk forbudt.

analoger

Levemir FlexPen og Penfil er produsert av legemiddelfirmaet Novo Nordisk, som ligger i Danmark. I Russland er prisen på en patron og penn omtrent den samme og varierer mellom 1900 og 3100 rubler. Gjennomsnittlig pris for apotek i Russland er 2660 rubler.

Levemir er ikke den eneste firmarepresentant for langtidsvirkende rekombinant insulin. Det er analoger av stoffet, men i vårt land er det ikke så mange av dem:

1. Lantus;
2. Lantus Opitet;
3. Lantus Solostar;
4. Aylarov;
5. Monodar Ultlong;
6. Tooleo Solostar;
7. Tresiba Flekstach.

Enhver representant har sine egne fordeler og ulemper. Valget av et stoff er alltid overlatt til pasienten og legen, så mange faktorer påvirker denne beslutningen.