Behandling av hypertensjon i diabetes mellitus

• Hypoglykemi

Arteriell hypertensjon diagnostiseres ofte hos pasienter med type 1 og type 2 diabetes. Noen ganger utvikler patologien seg mye tidligere enn metabolisk sydrom, i noen tilfeller er årsaken til høyt blodtrykk et brudd på nyrene (nephropati). Stressfulle stater, aterosklerose, tungmetallforgiftning, magnesiummangel kan også være provoserende faktorer. Behandling av hypertensjon i ikke-insulinavhengig diabetes mellitus type 2 bidrar til å unngå utvikling av alvorlige komplikasjoner, for å forbedre tilstanden til pasienten.

ACE-hemmer

Hvilke medisiner kan du drikke med diabetes for å senke blodtrykket? Narkotika av ACE-hemmergruppen blokkerer enzymer som produserer hormonet angiotensin, noe som bidrar til innsnevring av blodkar og stimulerer binyrene til å syntetisere hormoner som beholder natrium og vann i menneskekroppen. Under behandling med antihypertensiva legemidler av klassen ACE-hemmere fra trykk i type 2 diabetes mellitus, opptrer vasodilatasjon, opphopning av natrium og overflødig væske, som fører til at BP reduseres.

En liste over høytrykkspiller du kan drikke for type 2 diabetes:

Disse legemidlene er foreskrevet til pasienter med hypertensjon, fordi de beskytter nyrene, reduserer utviklingen av nefropati. Medikamenter i små doser brukes til å forhindre patologiske prosesser i organene i urinveiene.

Den terapeutiske effekten av å ta ACE-hemmere vises gradvis. Men ikke alle disse pillene er egnede, noen pasienter har en bivirkning i form av vedvarende hoste, og for noen pasienter hjelper behandlingen ikke. I slike tilfeller foreskrive andre grupper av stoffer.

sartana

Angiotensin II-reseptor blokkere (ARB) eller sartans blokkerer prosessen med hormonomdannelse i nyrene, noe som medfører en økning i blodtrykket. ARB har ingen innvirkning på metabolske prosesser, øker følsomheten til kroppens vev til insulin.

Sartaner har en positiv effekt på hypertensjon dersom venstre ventrikel forstørres, som ofte forekommer på bakgrunn av hypertensjon og hjertesvikt. Narkotika for trykket i denne gruppen tolereres godt av pasienter med type 2 diabetes. Det er mulig å bruke midler som monoterapi eller til behandling i et kompleks med vanndrivende legemidler.

Listen over narkotika (sartans) for hypertensjon for å redusere trykket, som kan tas med type 2 diabetes:

Behandling med ARB har langt færre bivirkninger enn ACE-hemmere. Maksimal effekt av legemidler observeres 2 uker etter starten av behandlingen. Det har vist seg at sartans beskytter nyrene ved å redusere utskillelsen av urinprotein.

Vanndrivende stoffer

Diuretika øker effekten av ACE-hemmere, derfor foreskrives med komplisert behandling. Tiazidlignende diuretika har en mild effekt på type 2 diabetes mellitus, har liten effekt på utskillelse av kalium, nivået av glukose og lipider i blodet, forstyrrer ikke funksjonene til nyrene. Denne gruppen inkluderer Indapamid og Arefon-Retard. Legemidler har nephroprotective effekter på et hvilket som helst stadium av organskader.

Indapamid bidrar til utvidelse av blodkar, stimulerer produksjonen av blodplateaggregasjonsblokkere, som et resultat av å ta stoffet i diabetes mellitus type 2 prekardial belastning, reduserer blodtrykket. Indapamid i terapeutiske doser forårsaker bare en hypotensiv effekt uten en betydelig økning i urinutgangen. Hovedfeltet for indapamid er det vaskulære systemet og nyrevevet.

Behandlingen med indapamid påvirker ikke de metabolske prosessene i kroppen, og øker derfor ikke nivået av glukose, lavt densitet lipoprotein i blodet. Indapamid absorberer raskt fordøyelseskanalen, men dette reduserer ikke effektiviteten, matinntaket senker absorpsjonen litt.

Langvirkende indapamid reduserer mengden medisiner. Den terapeutiske effekten oppnås ved slutten av den første uka når du tar pillene. Per dag må du drikke en kapsel.

Hvilke vanndrivende piller kan du drikke fra høyt blodtrykk i diabetes?

Vanndrivende tabletter er foreskrevet for hypertensjon (essensiell hypertensjon) i type 2 diabetes. Tilstedeværende lege bør velge medisiner, med tanke på alvorlighetsgraden av sykdommen, tilstedeværelsen av lesjoner av nyrevevet og kontraindikasjoner.

Furosemid og Lasix er foreskrevet for alvorlig ødem i kombinasjon med ACE-hemmere. Samtidig forbedrer funksjonen til det berørte organet hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon. Narkotika vasker ut kalium fra kroppen, så du må dessuten ta kaliumholdige stoffer (Asparkam).

Veroshpiron spyler ikke kalium ut fra pasientens kropp, men er forbudt til bruk ved nyresvikt. I diabetes foreskrives behandling med dette stoffet svært sjelden.

Kalsiumkanalblokkere

BBK blokkere kalsiumkanaler i hjertet, blodårer, redusere sin kontraktile aktivitet. Som et resultat blir arteriene utvidet, trykket avtar i hypertensjon.

Liste over BBK-legemidler som kan tas i diabetes:

Kalsiumkanalblokkere er ikke involvert i metabolske prosesser, har noen kontraindikasjoner for høye glukosenivåer, hjertefunksjonsforstyrrelser, og har ikke nefrobeskyttende egenskaper. BBK dilaterer blodkar i hjernen, det er nyttig for å forebygge stroke hos eldre. Narkotika har forskjeller i aktivitetsgraden og innflytelsen på andre organers arbeid, og tildeles derfor individuelt.

Forbudt stoff

Hvilke antihypertensive piller er skadelige for diabetikere? Forbudt, skadelig diuretika for diabetes mellitus er hypotiazid (tiazid diuretikum). Disse tablettene kan øke blodsukkeret og skadelig kolesterol i blodet. I nærvær av nyresvikt kan pasienten oppleve en forverring i organets funksjon. Pasienter med hypertensjon er foreskrevet diuretika hos andre grupper.

Legemidlet Atenolol (β1-adenoblocker) i type 1 og type 2 diabetes mellitus forårsaker økning eller reduksjon i blodglukosenivå.

Med forsiktighet foreskrives det for nyre og hjerteskade. Med nephropati kan atenolol forårsake en kraftig reduksjon av blodtrykket.

Legemidlet bryter med metabolske prosesser, har et stort antall bivirkninger fra det nervøse, fordøyelses-, kardiovaskulære systemet. Når Atenolol tas hos pasienter med diabetes mellitus type 2, er blodtrykket for lavt. Dette medfører en kraftig forverring av helsen. Å ta stoffet gjør det vanskelig å diagnostisere blodsukkernivået. I insulinavhengige pasienter kan Atenolol forårsake hypoglykemi på grunn av nedsatt glukosefrigivelse fra leveren, insulinproduksjon. Det er vanskelig for en lege å gjøre en korrekt diagnose, da symptomene er mindre uttalt.

I tillegg reduserer Atenolol følsomheten til kroppens vev til insulin, noe som fører til en forverring av tilstanden til pasienter med type 2 diabetes, en ubalanse av skadelig og gunstig kolesterol, og bidrar til hyperglykemi. Mottak av Atenolol kan ikke abrupt stoppes, det er nødvendig å konsultere lege om erstatning og overføring på andre måter. Vitenskapelige studier viser at langvarig bruk av Atenolol hos pasienter som lider av hypertensjon, gradvis fører til utvikling av type 2 diabetes mellitus, ettersom insulinsensitiviteten til vev avtar.

Et alternativ til Atenolol er Nebilet, en β-blokkering som ikke har noen effekt på metabolisme og har en uttalt vasodilerende effekt.

Piller for hypertensjon i diabetes mellitus bør velges og foreskrives av den behandlende legen, under hensyntagen til pasientens individuelle egenskaper, tilstedeværelsen av kontraindikasjoner, alvorlighetsgraden av patologien. Det anbefales ikke å bruke β-blokkere (Atenolol), loop diuretika, da disse stoffene har en negativ effekt på metabolske prosesser, øker nivået av glykemi og lavt kolesterol. Listen over nyttige stoffer inkluderer Sartans, tiazid-lignende diuretika (Indapamide), ACE-hemmere.

Hva hjelper stoffet Indap og instruksjoner for bruk

Hypertensjon er en alvorlig og farlig sykdom. Konstant høytrykk påvirker tilstanden til fartøyene og deres vegger negativt. Mangel på terapi forårsaker et hjerneslag eller hjerteinfarkt. Pasienter med forhøyet blodtrykk klager over hevelse hovedsakelig av underekstremiteter og ansikt. Indap vil bidra til å takle ubehagelige symptomer og normalisere blodtrykksindikatorer.

Resultatet etter inntak er allerede merkbart en uke senere. Samtidig er det praktisk talt ingen hypotensiv effekt. Indap er et billig vanndrivende stoff, som brukes både i monoterapi og som en del av kompleks behandling.

Generell informasjon

Hovedangivelsen for forskrivning av medisiner er hypertensjon i noen form. Det kan også brukes til lindring av edematøst syndrom av annen art.

Utgiv form, sammensetning og pris

Indap kommer i form av gelatinkapsler, den ene siden er blå og den andre er hvit. Inne i hver kapsel inneholder pulver. Den kan være hvit eller har en lys karamellfarge. Ulike inneslutninger mangler. Pulveret kan presses inn i små stenger, som oppløses når de presses lett.

Det aktive stoffet i legemidlet er indapamid. Dette er en helt sikker komponent, på grunn av tilstedeværelsen av hvilket legemiddel kan foreskrives for å behandle pasienter med nedsatt lever og nyrer.

Kapsler er pakket i blisterpakninger på 10 stk. Hver blisterpakke inneholder 3 blister. Hver kapsel inneholder 2,5 eller 1,5 mg aktiv ingrediens. Ytterligere komponenter av legemidlet er maisstivelse, mikrokrystallinsk cellulose, titandioxid og silikondioksyd.

Kostnaden for emballasje avhenger av mengden aktiv ingrediens:

1. Prisen på medisinen med innholdet av indapamid 2,5 mg varierer fra 27 til 40 rubler.
2. Kostnaden for produktet, som inneholder 1,5 mg av det aktive stoffet, er ca. 77 rubler.

Farmakokinetikk og farmakodynamikk

Indikator er vist ved forhøyet trykk, når figurene varierer fra 140 til 90 mm Hg. Art. og over. Legemidlet bidrar til å blokkere kalsiumkanaler, slik at det utvider blodårene på en ganske kort tid. I tillegg har Indap en vanndrivende effekt og bidrar til å lindre hevelse av det myke vevet i underekstremiteter og ansikt.

Legemidlet gjenoppretter arbeidet med blodkar og hjertemuskel i nærvær av nedsatt funksjon av venstre ventrikel. Legemidlet bidrar til å redusere prosessen med å produsere oksygenradikaler som er farlige for kroppen.

Et positivt resultat er notert allerede en uke etter starten av resepsjonen. Varigheten av en kapsel er 24 timer. Det aktive stoffet går inn i blodet, og deretter inn i leveren, der det bryter ned i flere komponenter. Ekskret fra kroppen naturlig sammen med urin og avføring. Har ingen kumulativ effekt. Du kan slutte å ta medisinen umiddelbart, men redusere dosen gradvis.

Virkemekanismen for indapamid

Indap er godkjent for bruk hos pasienter med diabetes av all alvorlighetsgrad. Men du må konsultere en spesialist før bruk. Behandling i dette tilfellet skal kun utføres under tilsyn av en lege. Det påvirker ikke prosessen med karbohydratmetabolismen, og når midlet tas, forblir nivået av lipider i blodet uendret.

Med regelmessig bruk av Indap blir veggene i blodkarene mye elastiske, deres perifere motstand reduseres. Varigheten av mottak av midler er omtrent en måned. Resultatet fortsetter i to måneder. I visse tilfeller krever det konstant bruk av stoffet.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Indap har en uttalt antihypertensiv effekt. Det foreskrives i nesten hvilken som helst form for høyt blodtrykk og hevelse av myke vev.

Legemidlet er ikke foreskrevet for behandling av pasienter som tidligere har hatt et slag. Også kontraindikasjoner for opptak er:

• Sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen av skarp natur.
• Brudd på leveren uttrykt.

Nedsatt dysfunksjon alvorlig.

Hypokalemi.

Gikt.

Diabetes mellitus, forekommer i dekompensasjonsstadiet.

Amningstid.

Alder opp til 18 år.

Graviditet.

Følsomhet for verktøyets komponenter.

Før legen forskrives, undersøker legen historien og etablerer tilstedeværelsen av kontraindikasjoner. Bruk av stoffet, hvis det foreligger, kan forårsake symptomer på overdosering eller bivirkninger.

Instruksjoner for bruk

For sikker bruk må du nøye undersøke prinsippene for indap dosering, samt mulige negative effekter og kompatibilitet av produktet.

Hva press og hvordan å ta?

Indap er foreskrevet for noen stadier av patologien, oftere med andre antihypertensive stoffer. En integrert tilnærming er nødvendig i tilfeller der tilstrekkelig høyt blodtrykk blir observert.

Fordelen med verktøyet er dens sikkerhet. Det brukes til å behandle pasienter som er i fare, for eksempel de som lider av diabetes, lever eller nyresvikt. Men medisinen gjelder ikke i tilfeller der pasienten allerede har hatt et slag.

Innlegg tas om morgenen etter frokost eller før måltider. Før du tar det, er det strengt forbudt å tygge eller bryte kapselen. Det anbefales å drikke stoffet med varmt vann i tilstrekkelige mengder.

Den optimale dosen er 1,5 eller 2,5 mg av den aktive substansen per dag (eller en kapsel), avhengig av utnevnelse av en spesialist. I fravær av et resultat er det umulig å øke den anbefalte dosen i en og en halv måned. Øk doseringen bare etter samråd med legen. Ofte, med svak effekt, forblir doseringen den samme, men etter 4-8 uker blir et annet antihypertensive middel i en annen gruppe lagt til behandlingsregimet.

Inntak tolereres godt av pasientene. Legemidlet er effektivt i hypertensjon, selv hos pasienter med etablerte diabetes mellitus eller i kronisk form av nyresvikt.

Pasienter med etablert diabetes kan kreve korreksjon av insulindosering. Det anbefales også å regelmessig overvåke blodsukkernivået.

Interaksjon med Lerkamen, Valsartan og andre medisiner

For å forbedre den hypotensive effekten av indap i kompleks terapi, brukes den ofte med slike hjerte-legemidler:

• Lerkamen. Legemidlet er fra gruppen blokkere av langsomme kalsiumkanaler i tredje generasjon. En agent basert på lerkanidipin, det går bra med diuretika.
• Valsartan. Et stoff fra gruppen antihypertensiva legemidler som påvirker renin-angiotensinsystemet. I hjertet av den aktive komponenten - valsartan. Verktøyet går også bra med diuretika.

Indap kan brukes på mange andre måter, som det er ment for komplisert behandling. Men det bør tas i betraktning at når det tas sammen med visse stoffer og kjemiske forbindelser, kan det oppstå ubehagelige symptomer:

• Når det tas sammen med litium og dets forbindelser, kan det redusere renal clearance og toksikose.
• Ved bruk av antiarytmiske stoffer kan den motsatte effekten oppstå - økt arytmi.
• Når indap brukes sammen med glukokortikosteroider, ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer og adrenostimulerende midler, er det observert en reduksjon i den hypotensive effekten.
• Når du tar tiazid, kan saluretik og hjerteglykosider øke risikoen for hypokalemi og rus.
• Ved bruk av adenosinpyrofosforsyre er det en signifikant reduksjon i blodtrykksindikatorene til kritiske indikatorer.

Når du foreskriver en kombinationsbehandling, bør spesialisten ta hensyn til andre legemidler som brukes sammen med Indap.

Innlegg under graviditet og barn

Legemidlet er kontraindisert hos kvinner under graviditet og amming. Dette skyldes det faktum at de aktive komponentene i midlet er i stand til å trenge inn i moderkaken og i morsmelk.

Under laktasjon, i tilfeller der Indap er foreskrevet, bør en kvinne nekte å amme under behandlingen. Legemidlet er også kontraindisert hos barn og ungdom under 18 år. Dette skyldes mangel på informasjon om sikkerheten til verktøyet.

Mulige bivirkninger og overdosering

Hvis Indapa brukes feil, kan uønskede bivirkninger oppstå. Symptomer oppstår hovedsakelig fra de indre organene. Den vanligste diagnosen er:

• Svakhet og tretthet.
• Rhinitt og bihulebetennelse.
• Depresjon og neurose.
• Polyuri.
• Angst, irritabilitet.
• Dyspeptiske forstyrrelser i form av unormal avføring, abdominal distans, gass og kvalme.
• Hjerte rytmeforstyrrelser, inkludert arytmi.
• Blodbrudd.
• Muskel ømhet.
• Allergisk reaksjon i form av utslett, irritasjon, rødhet i huden.
• Redusert synkvalitet.
• Endringer i elektrokardiogrammet.

Hvis stoffet ikke tas korrekt, observeres utviklingen av leverencefalopati. Også preget av økt svette, hoste, pankreatitt, faryngitt. For å redusere risikoen for bivirkninger, er det nødvendig å observere de angitte dosene.

I tilfelle pasienten betydelig overskrider dosen av den aktive komponenten, er det tegn på overdosering. Blant dem blir hypokalemi og hyponatremi oftest observert. Også registrert forekomsten av kvalme og oppkast, døsighet, svimmelhet. Pasienter har forvirring, hypotensjon, polyuri og anuria.

Førstehjelp er å fjerne stoffet fra kroppen gjennom magesvikt. Aktivert karbon er også tildelt. Pasienten må gjenopprette vann- og elektrolyttbalansen. Behandling for overdose utføres på sykehus under tilsyn av spesialister.

Ved langvarig bruk av stoffet i visse tilfeller observeres utviklingen av hypomagnesemi, hyponatremi, en økning i syntesen av kalsium og klor i kroppen. Bivirkninger er vanlig hos pasienter med diagnostisert levercirrose, nyresykdom eller hjertemuskelfeil.

En viss gruppe pasienter har en nedgang i urinsyrenivået, som utskilles fra kroppen. Dette kan forårsake forstyrrelser av purinmetabolismen. I nærvær av leversykdom er det nødvendig med forsiktighet i løpet av hele behandlingen. I sjeldne tilfeller utvikles hepatisk encefalopati.

Indap, som alle antihypertensive stoffer, er uforenlig med alkoholholdige drikker. Dette skyldes det faktum at når det er tatt sammen med alkohol, er det en kraftig reduksjon i blodtrykksindikatorene, noe som medfører alvorlige konsekvenser, inkludert død.

Før du tar stoffet til å forlate, bør bruk av alkohol være 24 timer for mannlige pasienter og i 32 timer for kvinner. Alkoholforbruket kan begynne ikke tidligere enn 14-20 timer senere. Men for å eliminere konsekvensene som er farlige for liv og helse, ble det anbefalt å fullstendig forlate bruken av alkohol i løpet av hele behandlingen.

Strukturelle analoger og stoffer med lignende effekt.

Hvis det er umulig å bruke Indap, kan legen foreskrive et annet middel. Blant strukturelle analoger, det vil si midler basert på samme aktive komponent - indapamid, er de mest effektive:

• Revel. Tilgjengelig i pilleform. Pakkingskostnad - fra 207 til 350 rubler.
• Indapamide. Også ikke dyrt. Legemidlet hjelper med hypertensjon og hevelse av myke vev. Kostnaden varierer fra 24 til 53 rubler.
• Arifon. Prisen på emballasje varierer fra 275 til 340 rubler. Det er foreskrevet for hypertensjon. Hjelper med å normalisere blodtrykk og lindre puffiness.

For stoffer som har en lignende effekt, men forskjellig i sammensetningen, inkluderer:

• Ksipogamma. Legemidlet er basert på xipamid-komponenten. Utgitt uten lege resept. Det brukes til hevelse av bløtvev i beina og ansiktet. Kostnaden er 320-600 rubler.
• Veroshpiron. Den aktive ingrediensen er spironolakton. Det tilhører gruppen av kaliumsparende diuretika og bidrar til å lindre puffiness. Fjerner ikke kalsium, virker forsiktig. Kostnaden for pakking er 70-250 rubler.
• Furosemid. Legemidlet er basert på furosemid. Det har negative konsekvenser - det fjerner kalium og magnesium fra kroppen, men samtidig er fordelen at den begynner å virke nesten umiddelbart og kan brukes i nødssituasjoner som hevelse i hjernen og lungene. En av de billigste stoffene. Prisen for en pakke er fra 11 til 32 rubler.

Bruk medisiner bør bare etter samråd med en spesialist, da midlene har en rekke bivirkninger og kontraindikasjoner.

Anmeldelser av leger og pasienter

Legemidlet har en rekke positive tilbakemeldinger fra leger. Den største fordelen med produktet er evnen til å bruke den til mild nyre- og leverinsuffisiens:

Legemidlet er populært, ikke bare blant leger. Han har mange positive vurderinger av pasienter:

Indap er svært populært blant hypertensive pasienter. Hovedfordelen ved legemidlet er muligheten for bruk i diabetes, nyre- eller leverinsuffisiens, når andre antihypertensive stoffer ikke er tilgjengelige.

Hovedbetingelsen er overensstemmelse med dosen som er angitt av legen. Ifølge pasienter og spesialister oppstår bivirkninger i sjeldne tilfeller. Før du bruker verktøyet, bør du konsultere en spesialist som bestemmer forekomsten av kontraindikasjoner og nødvendig dosering.

Indap

Hårde gelatinekapsler, størrelse nr. 4, med et blått deksel og hvit kropp; innholdet i kapslene er hvitt eller nesten hvitt pulver, eller hvitt eller nesten hvitt pulver med massematerialer, eller hvitt eller nesten hvitt pulver, presset av baren og oppløses når de presses.

Hjelpestoffer: Mikrokrystallinsk cellulose (granulert), laktosemonohydrat, majsstivelse, magnesiumstearat, kolloidalt silisiumdioxid, titandioxid, gelatin, indigo karminfarve.

10 stk. - blemmer (3) - pakker papp.

Antihypertensivt stoff, vanndrivende.

Indapamid tilhører gruppen av ikke-tiazidsulfonamider, dets farmakologiske egenskaper er nær tiazidlignende diuretika. Reduserer tonen i glatt muskler i arteriene, reduserer rund hals. Stoffet har moderat salureticheskim og diuretiske effekter som er forbundet med blokkering av reabsorpsjon av natrium, klor, hydrogen og, i mindre grad kaliumioner i den proksimale tubuli og kortikale segment distale tubuli nyre. Har muligheten til selektivt å blokkere langsomme kalsiumkanaler, det øker elasticiteten til arterieveggene og senker rundnettet. Hjelper til å redusere venstre ventrikulær hypertrofi. Påvirker ikke plasma lipider (triglyserider, LDL, HDL); påvirker ikke karbohydratmetabolismen (inkludert hos pasienter med samtidig diabetes). Reduksjon OPSS også forårsaket en reduksjon av vaskulær vegg adrenoceptor følsomhet for noradrenalin og angiotensin II, en økning i syntesen av prostaglandiner som har vasodilaterende aktivitet (PGE2 prostaglandin og prostacyklin PGI2). Reduserer produksjonen av frie og stabile oksygenradikaler. Når det administreres i høye doser, påvirker ikke graden av reduksjon i blodtrykket, til tross for en økning i diurese.

Den antihypertensive effekten vises ved slutten av den første uken, fortsetter i 24 timer i en enkelt dose, når maksimalt 8-12 uker etter starten av legemidlet.

Etter oral administrering absorberes indapamid raskt og fullstendig fra mage-tarmkanalen, biotilgjengeligheten er høy (93%). Måltid reduserer absorpsjonshastigheten, men påvirker ikke absorpsjonens fullstendighet. Etter å ha tatt stoffet i en dose på 2,5 mg C_max i blodet oppnås om 1-2 timer

Plasmaproteinbinding er ca. 75%. Også forbundet med elastin glatt muskel i vaskulærveggen. Har en høy V_d, passerer gjennom histohematogene barrierer (inkludert placenta), trer inn i morsmelk.

Metabolisme og utskillelse

Metabolisert i leveren. T_1/2 I gjennomsnitt er det 14-18 timer. Det utskilles hovedsakelig gjennom nyrene - 60-80% (i de fleste tilfeller - som metabolitter, ca. 5% - uendret) gjennom tarmene - 20-23%.

Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon endres farmakokinetikken ikke. Ikke kumulert.

- Overfølsomhet overfor indapamid, andre sulfonamidderivater og legemiddelkomponenter;

- akutt brudd på hjernesirkulasjonen

- alvorlig lever (inkludert med encefalopati) og / eller nyresvikt, anuria

- samtidig administrering av legemidler som forlenger QT-intervallet

- Laktoseintoleranse, galaktosemi, glukoseabsorpsjonssyndrom, galaktose;

- ammingstiden (amming);

- alder opptil 18 år (effekt og sikkerhet er ikke fastslått).

Forholdsregler: diabetes dekompensert, hyperurikemi (spesielt ledsaget urat gikt og nyresten), hyponatremi, og andre forstyrrelser av vann-elektrolyttmetabolismen, moderat lever- og / eller renal insuffisiens, ascites, koronarsykdom, kronisk hjertesvikt, forlenge QT intervallet; hyperparatyreoidisme.

Legemidlet er foreskrevet i munnen, om morgenen, uavhengig av måltidet. Kapselet skal svelges uten å tygge, drikkevann.

Tilordne 2,5 mg (1 caps.) 1 time / dag.

Legemidlet kan brukes som monoterapi eller i kombinasjon med andre antihypertensive stoffer (med beta-blokkere, blokkere av "sakte" kalsiumkanaler, ACE-hemmere). Hvis etter 4 til 8 ukers behandling ikke oppnås den ønskede terapeutiske effekten, anbefales ikke dosen av legemidlet å økes (risikoen for bivirkninger øker uten å øke den antihypertensive effekten). I stedet er det tilrådelig å legge til et annet antihypertensive stoff i behandlingsregimet som ikke er et vanndrivende middel. I tilfeller der behandlingen må begynne med å ta 2 medisiner, forblir dosen av Indap 2,5 mg om morgenen 1 time / dag.

Fra fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, anoreksi, munntørrhet, magesmerter, smerter i magen forstoppelse eller diaré, hepatisk encefalopati (leversvikt på bakgrunnen).

Fra siden av sentralnervesystemet: asteni, hodepine, generell svakhet, tretthet, sløvhet, sløvhet, malaise, svimmelhet, muskelkramper, nervøsitet, spenning, irritabilitet, agitasjon; angst, søvnløshet, depresjon, svimmelhet, døsighet.

Fra sansene: konjunktivitt, sløret syn.

På den delen av luftveiene: rhinitt, sjelden - hoste, faryngitt, bihulebetennelse.

Siden kardiovaskulærsystemet: ortostatisk hypotensjon, arytmi, hjertebank, EKG endringer (hypokalemi).

Fra urinsystemet: nocturia, polyuria, en økning i hyppigheten av infeksjoner.

Allergiske reaksjoner: kløe, utslett, urtikaria, hemorragisk vaskulitt.

Fra siden av bloddannende organer: trombocytopeni, leukopeni, agranulocytose, benmarg aplasi, hemolytisk anemi.

Fra laboratorieparametere: hyperkalsemi, hyperurikemi, hypokloremi, hyponatremi, hyperglykemi, hypokalemi, forhøyet urea nitrogen i blodplasma, hyperkreatininemi, glukosuri.

Andre: influensalignende symptomer, brystsmerter, ryggsmerter, redusert potens og / eller libido, rennende nese, svetting, vekttap, paresthesias i ekstremiteter, forverring av systemisk lupus erythematosus, pankreatitt.

Symptomer: kvalme, oppkast, svakhet, dysfunksjon i mage-tarmkanalen, vann- og elektrolyttforstyrrelser, i noen tilfeller - overdreven reduksjon i blodtrykk, respirasjonsdepresjon. Pasienter med cirrhosis kan utvikle lever koma.

Behandling: Magesvikt, korrigering av vann og elektrolyttbalanse, symptomatisk behandling. Det er ingen spesifikk motgift.

Det anbefales ikke å bruke både indapamid og litiumpreparater på samme tid på grunn av muligheten for å utvikle en giftig effekt av litium mot bakgrunn av en reduksjon i renal clearance.

Den kombinerte bruk av indapamid astemizol, erytromycin (vekt / vekt), pentamidin, sultoprid, terfenadin, vincamin, antiarytmika IA (kinidin, disopyramid) og III-klasse (amiodaron, bretilium, sotalol) kan svekke den hypotensive virkning av indapamid og føre til utviklingen av arytmien skriv "pirouette" på grunn av den synergistiske effekten (lengden) på varigheten av QT-intervallet.

NSAID, GCS, tetrakozaktid, adrenerge stimulanser reduserer den hypotensive effekten, baclofen øker.

Saluretika ("loop", tiazid), hjerteglykosider, glukose- og mineralokortikoider, tetrakozaktid, avføringsmiddel, amfotericin B (IV) øker risikoen for hypokalemi.

Når det tas samtidig med hjerteglykosider øker sannsynligheten for digitalisforgiftning; med kalsiumpreparater - hyperkalsemi med metformin, kan melkesyreacidose forverres.

Kombinasjonen med kaliumsparende diuretika kan være effektiv i en bestemt kategori av pasienter, men dette utelukker ikke helt muligheten for utvikling av hypo- eller hyperkalemi, spesielt hos pasienter med diabetes mellitus og nyrefeil.

ACE-hemmere øker risikoen for arteriell hypotensjon og / eller akutt nyresvikt (spesielt med eksisterende nyreneartis stenose).

Indapamid øker risikoen for nyresvikt ved bruk av jodholdige kontrastmidler i høye doser under dehydrering. Før du bruker jodholdige kontrastmidler, må pasienter gjenopprette væsketap.

Tricykliske antidepressiva og antipsykotika kan forbedre den antihypertensive effekten av stoffet og øke risikoen for ortostatisk hypotensjon.

Ved samtidig bruk med syklosporin er det mulig å øke plasmakreatininnivået.

Reduserer effekten av indirekte antikoagulantia (kumarin eller indanedionderivater) på grunn av økt konsentrasjon av koagulasjonsfaktorer som følge av en reduksjon i BCC og en økning i leverenes produksjon (dosejustering kan kreves).

Styrker blokkaden av nevromuskulær overføring, som utvikles under påvirkning av ikke-depolariserende muskelavslappende midler.

Indapamid er effektiv til behandling av pasienter med arteriell hypertensjon i fare, dvs. med comorbiditeter (mild og moderat diabetes mellitus eller kronisk nyresvikt, pasienter med hyperlipidemi).

Ved langvarig bruk av indapamid kan det forekomme elektrolytabnormaliteter, for eksempel hyponatremi, hypokalemi, hyperkalsemi og hypokloræmisk alkalose. Disse forstyrrelsene er vanligere hos pasienter med kronisk hjertesvikt, leversykdom, oppkast og diaré, samt hos dem som er på et saltfritt kosthold, noe som krever kontroll av blodelektrolytter.

Indapamid øker utskillelsen av magnesium i urinen, noe som kan føre til hypomagnesemi.

Når indapamid brukes, bør innholdet av urinsyre og resterende nitrogen i blodplasma også overvåkes systematisk.

Ortostatisk hypotensjon kan oppstå, noe som kan provoseres av alkoholinntak, barbiturater, opioidanalgetika, samt andre antihypertensive stoffer.

I tilfelle av hypokalemi forårsaket av indapamid, kan toksisiteten til hjerteglykosider øke. Hos pasienter som tar kardialglykosider, avføringsmidler, med hyperaldosteronisme, og hos eldre, vises nøye overvåking av innholdet av kalium og kreatinin.

Den mest forsiktige kontrollen er vist hos pasienter med levercirrhose (spesielt med ødem eller ascites - risikoen for å utvikle metabolsk alkalose, økende manifestasjoner av hepatisk encefalopati), koronararteriesykdom, kronisk hjertesvikt, samt hos eldre pasienter. Pasienter med økt QT-intervall på et EKG (medfødt eller utviklet på bakgrunn av en hvilken som helst patologisk prosess) tilhører også en økt risikogruppe.

Den første måling av kaliumkonsentrasjon i blodet skal utføres innen 1 uke etter behandling.

Hyperkalsemi med indapamid kan skyldes tidligere udiagnostisert hyperparathyroidisme.

Hos pasienter med diabetes er det ekstremt viktig å kontrollere nivået av glukose i blodet, spesielt i nærvær av hypokalemi.

Signifikant dehydrering kan føre til utvikling av akutt nyresvikt (redusert glomerulær filtrering). Pasienter må kompensere for tap av vann, og i begynnelsen av behandlingen nøye overvåke nyrefunksjonen.

Indapamid kan gi et positivt resultat under dopingkontrollen.

Pasienter med arteriell hypertensjon og hyponatremi (på grunn av diuretikaadministrasjon) bør slutte å ta imot diuretika 3 dager før de tar ACE-hemmere (hvis nødvendig, kan diuretisk tilførsel gjenopptas litt senere), eller de bør foreskrives ved lave doser av ACE-hemmere.

Indapamid kan forverre forløpet av systemisk lupus erythematosus.

Til tross for at indapamid praktisk talt ikke har noen effekt på karbohydratmetabolismen, er det mulig å øke den nødvendige dosen av insulin hos pasienter med insulinavhengig diabetes mellitus, og i latent diabetes mellitus er det nødvendig å overvåke blodglukose.

Indap er kontraindisert for bruk under graviditet og amming (amming).

Langsiktig bruk av indapamid

Indapamid er et populært legemiddel for behandling av hypertensjon, samt ødemer forårsaket av hjertesvikt eller andre årsaker. Det er et vanndrivende middel, men i praksis i hypertensjon brukes det som en vasodilator. Nedenfor finner du instruksjoner for bruk av stoffet Indapamide, skrevet på forståelig språk. Undersøk dets indikasjoner for bruk, kontraindikasjoner og bivirkninger. Lær hvordan du tar disse pillene for høyt blodtrykk: i hvilken dosering, før eller etter måltider, om morgenen eller om kvelden, i hvor mange dager behandlingen fortsetter. Les forskjellene mellom de opprinnelige stoffene Arifon og Arifon Retard, som de har billige analoger. Forstå at du bør ta: indapamid, furosemid eller hydroklortiazid (hypotiazid). Artikkelen forteller hvorfor indapamid passer godt til diabetikere, eldre og andre pasientkategorier. En liste er gitt med hvilke andre trykkpiller det kan kombineres.

Instruksjoner for bruk

Hvordan ta indapamid

Indapamid skal tas i lang tid, kanskje til og med for livet. Dette legemidlet er beregnet på langvarig bruk. Forvent ikke en rask effekt fra den. Det begynner å senke blodtrykket ikke tidligere enn 1-2 ukers daglig inntak. Drikk dine indapamidpiller daglig til 1 stk. Ikke ta pauser i opptak uten samtykke fra legen. Du kan ta et vanndrivende middel (vasodilator) før eller etter et måltid, som du foretrekker. Det er tilrådelig å gjøre det på samme tid hver dag.

Indapamid må tas kontinuerlig, med mindre legen forteller deg å avbryte den. Ikke vær redd for bivirkninger. Dette er et veldig trygt middel for høyt blodtrykk og hjertesvikt. De ubehagelige symptomene som folk tar for sine skadelige effekter, er vanligvis konsekvensene av aterosklerose, som påvirker karene som føder hjertet, hjernen og bena. Hvis du slutter å ta indapamid, vil symptomene ikke forsvinne, og risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag vil øke betydelig.

Mange tror at inntak av indapamid og andre legemidler kan stoppes etter at de har kommet tilbake til normalt blodtrykk. Dette er en grov og farlig feil. Avbrytelse av behandling forårsaker ofte trykkstropper, hypertensive kriser, hjerteinfarkt og hjerneslag. Medisiner for hypertensjon bør tas konstant, hver dag, uavhengig av blodtrykksindikatorer. Hvis du vil redusere doseringen eller slutte behandlingen helt, diskuter det med legen din. For noen hypertensive pasienter hjelper overgangen til en sunn livsstil så godt at medisiner kan bli avbrutt sikkert. Men dette skjer ikke ofte.

Sammen med stoffet Indapamide leter etter:

Trykkpiller: Spørsmål og svar

• Hvordan normalisere blodtrykk, blodsukker og kolesterol
• Trykkpillerene som ble ordinert av legen pleide å hjelpe bra, men nå har de begynt å virke svakere. Hvorfor?
• Hva om trykket ikke reduseres selv ved de sterkeste pillene
• Hva om hypertensjon medisiner senker blodtrykket for mye
• Økt trykk, hypertensive krise - behandlingsegenskaper i ung, mellom og alder

Indapamidtrykk

Indapamid har blitt et populært legemiddel for høyt blodtrykk fordi det har betydelige fordeler. Dette stoffet senker blodtrykket godt og er veldig trygt. Den er egnet for nesten alle pasienter, inkludert diabetikere, samt pasienter med gikt og eldre. Det påvirker ikke stoffskiftet - det øker ikke sukkernivået (glukose) og urinsyre i blodet. Fordelene som er nevnt ovenfor har gjort indapamid til et av de første valgmidlene for hypertensjon. Dette betyr ikke at det kan brukes til selvbehandling. Ta bare piller for trykket som beskrevet av legen din.

Indapamid er ikke egnet for tilfeller der du raskt trenger hjelp med hypertensiv krise. Det begynner å virke ikke tidligere enn 1-2 uker daglig inntak, og senker blodtrykket jevnt. Det er raskere og mer potente stoffer for høyt blodtrykk enn dette stoffet. Men potente stoffer forårsaker mange ganger flere bivirkninger. Indapamid med hypertensjon hjelper som regel ikke nok hvis det er foreskrevet alene, uten andre medisiner. Målet med behandlingen er å holde blodtrykket jevnt under 135-140 / 90 mmHg. Art. For å oppnå det, må du vanligvis ta indapamid sammen med andre legemidler som ikke er diuretika.

Tusenvis av studier fra 1980-tallet har vist at indapmid reduserer risikoen for hjerteinfarkt, hjerneslag og andre komplikasjoner av hypertensjon. Det er praktisk for pasienter å ta bare en pille fra trykket per dag, i stedet for flere forskjellige stoffer. Derfor har stoffer som inneholder to eller tre aktive ingredienser i en tablett blitt populære. Noliprel og Ko-Perinev er for eksempel legemidler som inneholder indapamid + perindopril. Co-Dalnev inneholder 3 aktive ingredienser samtidig: indapamid, amlodipin og perindopril. Snakk med legen din om bruk av kombinasjonsmedisiner hvis blodtrykket ditt er 160/100 mm Hg. Art. og over.

Indapamid er ofte foreskrevet til pasienter med diabetes fra høyt blodtrykk sammen med andre medisiner. I motsetning til mange andre vanndrivende legemidler, øker ikke dette middel vanligvis blodsukkernivået. Det er usannsynlig at du må øke doseringen av insulin og sukkerreduserende tabletter etter at du begynner å ta dette legemidlet. Likevel anbefales det å styrke kontrollen med diabetes, oftere for å måle sukker med et glukometer.

Som regel må diabetikere ta indapamid ikke alene, men i kombinasjon med andre legemidler for høyt blodtrykk. Vær oppmerksom på ACE-hemmere og angiotensin II-reseptor blokkere. Legemidler som tilhører disse gruppene, ikke bare lavere blodtrykk, men også beskytter nyrene mot diabetes komplikasjoner. De gir en forsinkelse i utviklingen av nyresvikt.

I mange kliniske studier ble diabetes foreskrevet indapamid + perindopril, som er en ACE-hemmere. Denne kombinasjonen av medisiner reduserer ikke bare blodtrykket, men reduserer også risikoen for kardiovaskulære komplikasjoner. Det reduserer mengden protein i urinen. Dette betyr at nyrene er mindre påvirket av komplikasjoner av diabetes. Noliprel tabletter, som inneholder indapamid og perindopril under samme belegg, er populære blant diabetikere. Målet blodtrykk for pasienter med diabetes er 135/90 mmHg. Art. Hvis Noliprel ikke tillater det å bli oppnådd, kan du legge til amlodipin til medisinering.

Se også artikkelen "Hvordan redusere blodsukkeret og hold det konsekvent lavt." Et low-carb diett gjør underverk i behandlingen av type 1 og type 2 diabetes. Det lar deg holde sukker normalt, som hos friske mennesker. På grunn av dette blir blodtrykket normalisert og diabetes komplikasjoner reduseres.

Nedenfor er svar på spørsmål som ofte oppstår hos pasienter om stoffet indapamid.

Er indapamid og alkoholkompatibel?

Drikker alkohol øker sannsynligheten for bivirkninger av indapamid, som vanligvis forekommer sjelden. Du kan føle hodepine, svimmelhet eller til og med svak hvis trykket faller for mye. Det er imidlertid ingen kategorisk forbud mot alkohol for personer som tar indapamid. Moderat forbruk av alkoholholdige drikker er tillatt. I de første dagene av å ta piller fra høyt blodtrykk, er bivirkningene nevnt ovenfor spesielt sannsynlig. Ikke drikk alkohol i disse dager, for ikke å forverre situasjonen. Vent noen dager til kroppen blir brukt.

Hva heter navnet på det opprinnelige stoffet indapamid?

Det opprinnelige stoffet er tabletterne Arifon og Arifon Retard produsert av Servier. Alle andre tabletter som inneholder indapamid, er deres analoger. Servier er et fransk selskap. Men dette betyr ikke at medisinene Arifon og Arifon Retard nødvendigvis produseres i Frankrike. Angi opprinnelsesland på strekoden på pakken.

Hva er den billige ekvivalenten av dette legemidlet?

De opprinnelige stoffene Arifon (vanlig indapamid) og Arifon Retard (depottabletter) har mange analoger, mer eller mindre billige. Vær oppmerksom på at Arifon og Arifon Retard-tabletter har en lav pris. De er tilgjengelige selv for pensjonister. Bytte disse stoffene med analoger vil spare deg for en liten sum penger. Dette kan redusere effektiviteten av behandlingen og øke sannsynligheten for bivirkninger. I Russland er billige tabletter av indapamid produsert av Akrikhin, Ozon, Tatkhimpharmpreparaty, Kanonpharma, Alsi Pharma, Vertex, Nizhpharm og andre. I CIS-landene er det også lokale produsenter av billige analoger av stoffet Arifon.

Analoger av medisinen Indapamid:

En kjent kardiolog, i en uformell samtale, innrømmet at han kategorisk ikke anbefaler sine pasienter å ta medisiner for hypertensjon og kardiovaskulære sykdommer produsert i Russland og CIS-landene. Se her for mer informasjon. Hvis vi skal ta analoger, så vær oppmerksom på indapamid, som er produsert i landene i Øst-Europa. Dette er Indap tabletter av PRO.MED.CS (Tsjekkia) og et medisin produsert av Hemofarm (Serbia). Det er også indapamid-Teva, som kan bli produsert i Israel. Før du kjøper noe stoff, sjekk opprinnelseslandet med strekkode på pakken.

Kan indapamid og asparkam bli tatt sammen?

Indapamid fjerner nesten ikke kalium fra kroppen. Derfor er det vanligvis ikke nødvendig å ta Aspark eller Panangin med dette legemidlet. Diskuter dette med legen. Ta ikke Asparkam på eget initiativ. Forhøyede nivåer av kalium i blodet er ikke gode, men heller farlige. Kan forårsake forverring av helsen og til og med døden ved hjertestans. Hvis du mistenker at du ikke har nok kalium, ta blodprøver for nivået av dette mineral og andre elektrolytter, og ikke haste for å ta medisiner eller kosttilskudd.

Påvirker indapamid mannlig potens?

Dobbeltblindede, placebokontrollerte studier har vist at indapamid ikke svekker mannlig styrke. Forringelsen av styrke hos menn som tar medisiner for hypertensjon skyldes vanligvis aterosklerose, som påvirker arteriene som fyller penis med blod. Også er impotens ofte forårsaket av komplikasjoner av diabetes, hvorom mannen ikke engang mistenker og ikke blir behandlet for det. Hvis du avbryter medikamentet, forbedrer virkningen ikke, og et hjerteinfarkt eller hjerneslag vil komme noen år tidligere. Eventuelle andre vanndrivende legemidler som foreskrives for hypertensjon og hjertesvikt, påvirker mannlig styrke mer enn indapamid.

Ikke mer kortpustethet, hodepine, trykksving og andre symptomer på HYPERTENSION! Våre lesere for behandling av trykk bruker allerede denne metoden.

Reduserer indapamid eller øker blodtrykket?

Indapamid senker blodtrykket. Hvor mye - det avhenger av de enkelte egenskapene til hver pasient. I hvert fall øker dette stoffet ikke blodtrykket.

Kan indapamid tas under redusert trykk?

Kontakt legen din for å diskutere hvor mye du trenger for å redusere doseringen eller til og med avbryte indapamid. Ikke frivillig endre dosen og hyppigheten av medisiner for hypertensjon, unntatt når du føler deg veldig dårlig på grunn av lavt blodtrykk.

Kan jeg ta denne medisinen for gikt?

Sannsynligvis i dag er indapamid den tryggeste vanndrivende medisinen for pasienter med gikt.

Hva hjelper indapamid?

Indapamid er foreskrevet for behandling av hypertensjon, samt å redusere ødem forårsaket av hjertesvikt eller andre årsaker.

Kan jeg ta denne medisinen annenhver dag?

Metoden for å ta stoffet indapamid annenhver dag ble ikke testet i en klinisk studie. Sannsynligvis vil denne metoden ikke være i stand til å beskytte deg godt mot hjerteinfarkt og hjerneslag. På de dagene da du ikke vil ta indapamid, vil blodtrykkssprengninger oppstå. Det er skadelig for fartøyene. Hypertensiv krise er også mulig. Ikke prøv å ta indapamid annenhver dag. Hvis legen foreskriver et slikt regime - erstatt det med en mer kvalifisert spesialist.

Indapamid 1,5 mg eller 2,5 mg: som er bedre?

Konvensjonelle preparater av indapamid inneholder 2,5 mg av dette stoffet og tabletter med forsinket frigivelse (MB, retard) - 1,5 mg. Medikament med langvarig frigjøring reduserer blodtrykket i lengre tid enn vanlig piller og virker jevnt. Det antas at den daglige dosen av indapamid på grunn av dette kan reduseres fra 2,5 til 1,5 mg uten å svekke effektiviteten. Depottabletter som inneholder 1,5 mg indapamid er stoffet Arifon Retard og dets analoger. Vær oppmerksom på at de ikke er egnet til behandling av ødemer. De er kun foreskrevet for hypertensjon. For ødem bør indapamid tas som foreskrevet av en lege i en dose på 2,5-5 mg per dag. Det er mulig at legen umiddelbart vil foreskrive et mer kraftig vanndrivende medikament for ødem - en loop diuretic.

Indap og indapamid: hva er forskjellen? Eller er det det samme?

Indap er handelsnavnet til et stoff produsert av det tsjekkiske selskapet PRO.MED.CS. Indapamid er dets aktive substans. Således kan det sies at indap og indapamid er ett og det samme. I tillegg til stoffet Indap, selger apotek mange andre piller som inneholder det samme vanndrivende stoffet (vasodilator). De mest populære av dem kalles Arifon og Arifon Retard. Dette er originale medisiner, og Indap og alle andre preparater av indapamid er deres analoger. Det er ikke nødvendig at Indap er produsert i Tsjekkia. Før du kjøper, er det tilrådelig å avklare opprinnelseslandet for dette stoffet ved strekkoden på pakken.

Hva er forskjellen mellom vanlig indapamid og indapamid MV Stada?

Indapamid MV Stada er produsert av Nizhfarm (Russland). MV betyr "modifisert frisetting" - depottabletter, som inneholder 1,5 mg aktiv substans, ikke 2,5 mg. Det er blitt beskrevet i detalj ovenfor, hva er forskjellen mellom dosene indapamid 1,5 og 2,5 mg per dag, og også hvorfor du ikke bør ta medisiner produsert i Russland og CIS-landene. I medisinske tidsskrifter finner du artikler som viser at indapamid MV Stada hjelper til hypertensjon ikke verre enn det opprinnelige stoffet Arifon Retard. Slike artikler publiseres for penger, så du må være skeptisk til dem.

Hva er bedre: indapamid eller hydroklortiazid?

I russisktalende land antas det tradisjonelt at hydroklortiazid (hypotiazid) senker blodtrykket mer enn indapamid, selv om det forårsaker flere bivirkninger. I mars 2015 oppstod en artikkel på engelsk i det anerkjente bladet Hypertensjon, noe som viste at indapamid faktisk hjelper med forhøyet trykk bedre enn hydroklortiazid.

Det ble analysert 14 studier gjennomført i ulike år, hvor indapamid og hydroklortiazid ble sammenlignet. Det viste seg at indapamid lar deg oppnå blodtrykksindikatorer ved 5 mm Hg. Art. lavere enn hydroklortiazid. Således er indapamid det beste middel for hypertensjon enn hydroklortiazid, når det gjelder effektivitet, så vel som i hyppigheten og alvorlighetsgraden av bivirkninger. Kanskje hydroklortiazid er bedre enn indapamid, hjelper fra ødem. Selv om begge disse stoffene anses relativt svake. De er sjelden foreskrevet for alvorlig ødem.

Indapamid eller furosemid: Hvilken er bedre?

Indapamid og furosemid er helt forskjellige medisiner. Furosemid forårsaker ofte bivirkninger, og de er svært alvorlige. Men denne medisinen bidrar til ødem i mange tilfeller når indapamid er maktesløs. For hypertensjon, ikke komplisert av ødemer og hjertesvikt, er legen mest sannsynlig å foreskrive indapamid. En dyktig lege er usannsynlig å foreskrive furosemid til daglig bruk for hypertensjon på grunn av høy risiko for bivirkninger. Men med alvorlig hjertesvikt fra indapamid lite sans. Furosemid eller et annet kraftig løpedrivende middel (Diuver) er foreskrevet for å lindre hevelse og kortpustethet på grunn av væskeakkumulering i lungene. Det kan ikke sies at indapamid er bedre enn furosemid, eller omvendt, fordi disse stoffene brukes til forskjellige formål.

Indapamid eller Noliprel: Hvilken er bedre?

Noliprel er en kombinasjonspille som inneholder indapamid og en ekstra aktiv ingrediens perindopril. De senker blodtrykket mer enn om du bare tar indapamid uten andre legemidler. For pasienter med fedme og type 2 diabetes er Noliprel et bedre valg enn vanlig indapamid. For magre eldre pasienter kan Noliprel være for sterk en kur. Kanskje det er bedre for dem å ta Arifon Retard piller eller deres analoger. Snakk med legen din om hvilken medisin som passer best for deg. Ikke bruk noen av de nevnte legemidlene på eget initiativ.

Kan indapamid og lisinopril tas samtidig?

Ja, det kan du. Denne kombinasjonen av medisiner for hypertensjon er blant de beste. Hvis indapamid og lisinopril sammen ikke tillater lavere blodtrykk til 135-140 / 90 mm Hg. Art., Så kan de legge til mer amlodipin. Diskuter dette med legen din, ikke legg til den uten tillatelse.

Indapamid eller Lozap: Hvilken er bedre? Er disse stoffene kompatible?

Det kan ikke sies at indapamid er bedre enn Lozap, eller omvendt. Begge disse legemidlene reduserer blodtrykket på samme måte. De tilhører ulike grupper av stoffer for hypertensjon. Indapamid er et vanndrivende middel som brukes som vasodilator. Lozap - angiotensin II reseptor blokker. Disse stoffene kan tas samtidig. Sannsynligvis, når de tas sammen, vil de senke blodtrykket mye mer enn hver av dem separat.

Er medisiner indapamid og enalaprilkompatibel?

Ja, de kan tas samtidig. Enalapril er ubeleilig fordi det må tas 2 ganger om dagen. Snakk med legen din om å erstatte den med et av de nyere, lignende stoffene, som er nok til å ta en tablett per dag.

Hovedvirkningen av stoffet Indapamide, instruksjonene for bruk som indikerer at stoffet tilhører gruppen diuretika, er en økning i dannelsen og utskillelsen av urin.

I medisinsk praksis brukes denne egenskapen til å fjerne væske under perifert ødem og dets akkumulering i forskjellige kroppshuller, og raskt slippe av med giftstoffer. I kardiologi brukes indapamid og dets analoger mye til å senke blodtrykket. Hvorfor er dette så viktig?

Faktum er at hypertensjon er en stor risikofaktor for uønsket utfall av en hvilken som helst sykdom i kardiovaskulærsystemet, som har blitt bevist av mange kliniske studier.

Samtidig redusert administrasjonen av indapamid i henhold til bruksanvisningen (spesielt i kombinasjon med andre legemidler) antallet pasienter som besøker en kardiolog om forverring av kronisk hjertesvikt og andre lignende symptomer.

Historien om etableringen av diuretika dateres tilbake til XVI-tallet, for dette formål ble ulike sammensetninger basert på medisinske planter (enebær, pepper, maiskål) brukt.

I begynnelsen av det tjuende århundre ble organomercuril basert på kvikksølv brukt til dette formålet, men over tid ble det forlatt på grunn av dets høye toksisitet. I 1957 ble klortiazid syntetisert, som ble foreskrevet for å behandle hjertesvikt. Men samtidig bemerket leger at etter 2 ukers inntak hadde pasientene en vedvarende reduksjon i blodtrykket. Siden da har diuretika blitt fast etablert i kardiologi, som et av de viktigste stoffene for å bekjempe hypertensjon.

Til nå er det flere klassifiseringer av denne farmakologiske gruppen medikamenter.

Gitt beskrivelsen gitt i bruksanvisningen, kan indapamid tilskrives disse typer diuretika:

• i samsvar med kjemisk struktur: tilhører sulfater, da den inneholder sulfonamidgruppe;
• avhengig av handlingsstedet på nephronen (nærmere om prinsippene for legemidlet vil bli diskutert nedenfor): påvirker den distale delen av tubuli;
• i henhold til prosentandelen utskilt natrium fra totalmengden filtrert i rørene: med en moderat uttalt natriuretisk effekt.

Det er kjent fra skolebiologi-kurset at dannelsen av urin oppstår ved filtrering av blodplasmaet i nyrene, og utskillelsen utføres gjennom urinledere, blære og urinrør.

Nyrens strukturelle enhet, der hovedfiltreringsprosessene finner sted, er nephronen. Normalt er tallet ca 2 millioner i en kropp.

Urinering består av tre påfølgende prosesser:

1. Filtrering gjennom vaskulær glomerulus og nephron kapsel. Som et resultat dannes primær urin (den daglige mengden kan nå titalls liter).
2. Reabsorpsjon i tubularsystemet i nefronen. Tilbake i blodet absorberes det meste av vannet, natriumioner, klor, karbonater.
3. Sekresjon oppstår i oppsamlingsrørene. Kalium og hydrogenioner går inn i urinen.

Oppsamlingsrørene åpner inn i nyrekoppene, derfra strømmer urinen inn i bekkenet og fjernes deretter fra kroppen. Det totale volumet av sekundær urin dannet per dag hos en voksen, er i gjennomsnitt 1,5 liter. Alle disse prosessene er regulert av et svært komplekst system av hormoner som produseres i hjernen, binyrene.

I henhold til opplysningene i instruksjonene for bruk av indapamid, er hovedprinsippet for dets virkning å påvirke funksjonen av epitelet av nyretubuli.

Dermed er hovedvirkningen av denne medisinen:

• Hypotensiv, og ifølge vurderinger fra leger, er en reduksjon i blodtrykket bare karakteristisk for pasienter med hypertensjon. I de første stadier av terapi skjer dette på grunn av en reduksjon i blodvolumet og hjerteutgangen. Etter 6-8 ukers behandling reduseres den totale perifer vaskulære motstanden, noe som fører til en stabil hypotensiv effekt.
• Dehydrering.
• Effekt på mineralmetabolisme. Ifølge resultatene av kliniske studier forårsaket langvarig bruk av indapamid en nedgang i osteoporose. Legene tilskriver dette til en reduksjon i kalsiumreabsorpsjon.
• Angina. Bruk av indapamid reduserer stivheten i vaskemuren, beholder intracellulært magnesium, reduserer blodplateaggregasjon, øker prostacyklin-syntese. Dette medfører avspenning av kardiomyocytter og en reduksjon i belastningen på hjertet.
• Forbedring av mikrosirkulasjonen i nyrene, og som følge av eliminering av mikroalbuminuri (utskillelse av en liten mengde protein i urinen).
• Antiatherogenic. Ved langvarig bruk av indapamid, reduseres nivået av lavdensitetslipoproteiner og triglyserider i bloddoseringen som er indikert i bruksanvisningen, mens konsentrasjonen av høyt tetthet "nyttige" lipoproteiner øker.

I tillegg beskriver medisinsk litteratur indapamidets evne til å redusere effekten av hypertrofi av muskelvevet i venstre ventrikkel, for å undertrykke aktiviteten til aldosteron og angiotensinkonverterende enzym. Det fører også til normalisering av blodtrykk og forbedring av klinisk bilde hos pasienter med hjertesvikt.

Disse effektene vises bare mot bakgrunnen av terapeutiske doser indapamid, beskrevet i bruksanvisningen. Overskridelse av anbefalt mengde av stoffet fører til motsatt effekt.

Denne medisinen skiller fordelaktig høy biotilgjengelighet. Det handler om 90-100%. Fra mage-tarmkanalen absorberes stoffet raskt. På grunn av sin signifikante lipofilitet og moderat evne til å binde seg til proteiner, penetrerer indapamid dypt inn i organer og vev. Legemidlet metaboliseres fullstendig i leveren og utskilles i urinen og avføringen.

Bare en liten del av det aktive stoffet i stoffet uendret (opptil 7%) utskilles av nyrene. Legene understreker imidlertid at doseringsjustering hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon ikke er nødvendig. Maksimal serumkonsentrasjon av legemidlet er nådd innen 1 time etter administrering, og halveringstiden er fra 15 til 25 timer (gjennomsnittlig 18 timer). Dette tillater bruk av stoffet bare en gang om dagen.

Indapamid er tilgjengelig i form av tabletter med en dose av samme aktive substans 2,5 mg.

Listen over hjelpestoffer inneholder:

• ludipress (laktose);
• magnesiumstearat;
• kolloidalt silisiumdioksyd;
• hydroksypropylmetylcellulose;
• titanhydroksyd;
• talkum;
• polyetylenoksyd.

Det opprinnelige produktet er produsert i Serbia, andre utenlandske analoger er også tilgjengelige på markedet, noen av dem varierer betydelig i pris.

Når man konsulterer pasienten, fra hva som hjelper Indapamide, bør legen nevne den langvarige formen av legemidlet "retard" (i farmasøytisk litteratur er dette betegnet med forkortelsen SR).

Dette sikrer langsom utløsning: 17-27% i de første fire timene, 25-55% - opptil 8 timer etter administrering, mer enn 70% de neste 16 timene.

På grunn av dette, når du bruker Indapamide retard, er det mulig å unngå sterke svingninger i legemiddelkonsentrasjoner. I tillegg forbedres effekt / tolerabilitetsforholdet.

Det vil si, med en lavere dose indapamid, blir dens vanndrivende og hypotensive effekt ikke endret, men legene merker sjelden bivirkninger, spesielt hypokalemi.

Hovedindikasjonen for utnevnelse av indapamid er arteriell hypertensjon. Alle pasienter med hypertensjon er følsomme for virkningen av tiaziddiuretika, uavhengig av dets etiologi og utviklingsmekanisme.

Under behandling med indapamidens patologi reduseres risikoen for kronisk hjertesvikt, hjerneslag (ved 40%), koronarfarsykdom (med 20%) og plutselig død fra vaskulær patologi (med 10%) med 50%. I denne forbindelse er indapamid ikke dårligere enn andre legemidler for normalisering av blodtrykk (beta-blokkere, ACE-hemmere, kalsiumantagonister).

Formål Indapamid, samt andre diuretika, på strukturen som ligner tiazider, er kontraindisert i:

• intoleranse mot laktose og andre hjelpestoffer som utgjør stoffet;
• overfølsomhet overfor sulfonylurea-derivater
• alvorlig lever- og nyresvikt (på fullstendig fravær av urinering);
• arvelige forstyrrelser i glukoseformasjon, forstyrrelser i absorpsjonen;
• reduserer konsentrasjonen av kalium i kroppen;
• akutt eller nylig utsatt episode av cerebral sirkulasjon.

I nærvær av indikasjoner på bruk av indapamid, bør det tas særlig hensyn til samtidig inntak av slike legemidler:

• Preparatene som inneholder litium. Det har en nefrotoksisk effekt, og indapamid reduserer eliminasjonen fra kroppen.
• Loop diuretika, avføringsmidler, noen hormoner (kortikosteroider, tetrakozaktid), antifungal Amphotericin B (kun ved intravenøs administrering): Risikoen for at kalium reduseres betydelig.
• Hjerteglykosider: deres evne til å akkumulere er forbedret, noe som kan føre til forgiftning.
• Kalsiumpreparater: Muligheten for hyperkalsemi.
• Hypoglykemiske midler (metformin): øker konsentrasjonen av melkesyre (melkesyreose).
• Astemizol og Terfenadin (legemidler til behandling av allergier), antibiotika Erytromycin (intravenøst), Antiparasitisk Pentamidin, Neuroleptisk Sultoprid som brukes til forverring av hjernecirkulasjon Vincomidin, antiarytmiske legemidler (Quinidin, Amiodarone, etc.): Hjerterytmeforstyrrelser.
• Nonsteroidal antiinflammatoriske stoffer, glukokortikosteroider og sympatomimetika reduserer den antihypertensive effekten av indapamid.
• Muskelavslappende baclofen, antidepressiva, antipsykotika og legemidler i ACE-hemmergruppen øker den hypotensive effekten, i tillegg øker den sistnevnte risikoen for å utvikle nyresvikt i strid med blodstrømmen gjennom kroppens kar.
• Radiokontraststoffer som inneholder jod, i kombinasjon med indapamid, infiserer nyrene, derfor, før du bruker dem, er det nødvendig å kompensere for tap av væske.
• Antikoagulantia: stoffet reduserer kontraktiliteten til vaskulærvegget og øker nivået av koagulasjonsfaktorer i blodet, og reduserer dermed effekten av antikoagulantia som brukes i terapeutisk dose.

Alkohol øker utskillelsen av væske fra kroppen, så indapamid og alkohol er inkompatible på grunn av risikoen for dehydrering symptomer.

Men i noen tilfeller, i de første ukene etter at indapamid er startet, er det av medisinske årsaker nødvendig å kontrollere nivået av elektrolytter (kalium, natrium, magnesium og klor), kreatinin og resterende nitrogen i blodet. I tillegg er det viktig å følge regimet av væskeinntak for å unngå farlig for kroppsdehydrering.

Det pleide å være at den høye dosen av indapamid gir større effekt på grunn av en markert reduksjon av blodvolumet i blodet.

Foreløpig er imidlertid en slik ordning av terapi er avvist på grunn av den høye risiko for brudd på elektrolyttkonsentrasjon i plasma og hypokalemi.

For behandling av arteriell hypertensjon er standard daglig dosering av indapamid 2,5 mg (dvs. 1 tablett). Ta stoffet er anbefalt om morgenen. Absorbsjonen fra mage-tarmkanalen er ikke avhengig av mat.

Hvis pasientens tilstand ikke forbedres etter 6-8 ukers behandling, forblir dosen av indapamid den samme, men et annet antihypertensivt middel tilsettes (for eksempel Conkor-selektiv beta-blokkering).

I diabetes og for behandling av hypertensjon hos eldre pasienter, anbefales det å bruke Indapamide MV Stada Retard i mengden 1,5 mg per dag. Effektiviteten av stoffet fra dette endres ikke, men komplikasjoner forekommer mye sjeldnere. I tillegg krever slike pasienter konstant overvåkning av diuresisvolumet. Også diabetes mellitus kontrollerer regelmessig konsentrasjonen av glukose i blodet.

Kardiologen bør bestemme hvordan man drikker indapamid og om mulige kombinasjoner med andre legemidler på grunnlag av resultatene av kliniske tester og undersøkelse av pasienten.

Ved eksperimenter med dyr ble det oppnådd data som indapamid penetrerer placenta barrieren og kan passere inn i morsmelk. Derfor er bruk av stoffet kontraindisert i svangerskapet på grunn av risikoen for komplikasjoner under fosterutvikling. Du bør også forlate laktasjon til fordel for kunstig fôring.

Opplev hvordan du bruker indapamid i en tidlig alder, og dens effekter på kroppens barn er for tiden ikke. Derfor er det ikke foreskrevet før 18 år.

Ved begynnelsen av bruk av indapamid er kroppens tilpasningssystem inkludert for å bevare det intravaskulære volumet (en kortvarig økning i aktiviteten av renin-angiotensin-aldosteron og sympatisk nervesystem). Saltforbruk påvirker også effektiviteten av stoffet. Dens begrensning i dietten forbedrer toleransen av indapamid og dens hypotensive effekt.

Hovedvirkningen av dette vanndrivende stoffet er en elektrolyttbalanse. De forekommer i form av reduserte nivåer av natrium, kalium, klor, øker kreatinin, urea-nitrogen og gjenværende kalsium. Det anbefales å bestemme kaliumkonsentrasjonen i blodet før du starter behandling med indapamid.

Hvis den er under 3,8 mmol / l, eventuelt samtidig administrering med kaliumsparende diuretika (f.eks veroshpiron).

Hypokalemi påvirker også muskelfølsomheten mot insulin, noe som fører til utvikling av hyperglykemi. Imidlertid er det forbigående i naturen, staten er normalisert etter å ha stoppet medisinen.

Andre bivirkninger av indapamid er:

• avføring lidelser;
• tørking av munnslimhinnen;
• kvalme, oppkast;
• epigastrisk smerte;
• svimmelhet;
• hodepine;
• humørsvingninger;
• søvnforstyrrelser;
• hjerterytmeforstyrrelser;
• reduksjon i konsentrasjonen av blodplater og leukocytter, anemi assosiert med ødeleggelsen av røde blodlegemer;
• forverring av gikt, systemisk lupus erythematosus.

Som nevnt ovenfor er den anbefalte daglige dosen av indapamid for menn og kvinner 2,5 mg for vanlige tabletter og 1,5 mg for forlenget form. Hvis du overskrider dette beløpet, er det fare for åndedrettsdepresjon, alvorlig hypotensjon. Ofte er denne tilstanden ledsaget av kvalme og oppkast.

For å eliminere bivirkningene ved overdosering av indapamid, er det nødvendig å korrigere vannelektrolytt metabolisme på sykehuset. Resten av behandlingen utføres i henhold til indikasjoner avhengig av forekomsten av visse symptomer.

Prisen på en pakning med 30 tabletter av indapamid er 102 rubler (den innenlandske medisinen koster ca. 40 rubler). Den langvarige formen av stoffet koster 120-140 rubler.

Helt identisk i sammensetningsanaloger av stoffet er:

• Arifon, Frankrike, 370 - 390 rubler;
• Indap, Tsjekkia, 120 rubler;
• Indapamid Teva, 100 rubler;
• Ravel, Slovenia, 170 - 200 rubler.

Det er også mulig kombinasjoner av indapamid med lisinoprilanaloger, det vil si midler fra gruppen ACE-hemmere. Dette er slike stoffer som Noriprel og Ko Perinev (indapamid + perindopril), Enzix Duo (indapamid + enalapril).

Effektiviteten av dette vanndrivende stoffet er ikke i tvil enten hos leger eller pasienter. Dosering og hypotensiv effekt er nesten uavhengig av alder. Hypertensjon gjelder ikke for sykdommer som krever langvarig behandling. Derfor er pasientene interessert i spørsmålet om hvor lenge indapamid kan tas. I de fleste tilfeller er stoffet godt tolerert, så det passer for en lang behandlingstid.

Hjem »Behandling» Narkotika »Hovedregler for behandling med indapamid - når og hvor lenge kan du ta stoffet?

Indapamidom kalles et populært stoff for behandling av hypertensjon. Det er en vanndrivende, moderat i styrke, langvarig i sine effekter.

Den har en vasodilerende effekt, reduserer total perifer motstand. En av de verdifulle egenskapene til indapamid er evnen til å redusere venstre ventrikulær hypertrofi.

Legemidlet påvirker ikke karbohydrat, lipidmetabolismen av pasienten (pasienter med diabetes mellitus er ikke noe unntak). Når det gjelder den antihypertensive effekten, med vanlig bruk av stoffet, ser det ut til slutten av første / begynnelsen av den andre uken.

I løpet av dagen er det en vedvarende handling med en enkelt bruk av pillen. Pasienter med hypertensjon er ofte interessert i spørsmålet - hvordan og når du skal ta indapamid slik at det viser alle sine beste egenskaper. Og dette er riktig, siden etterlevelse av instruksjoner er et presserende behov for rask gjenoppretting av helse.

Legemidlet er foreskrevet en tablett per dag. Hennes vekt - 2,5 mg, bør tas om morgenen. Frist 4-8 uker, i løpet av denne tiden bør vise en terapeutisk effekt.

Noen ganger observeres det ikke, men dosen skal ikke økes. Med en økning i normen er det risiko for bivirkninger. Det er imidlertid alltid en vei ut - legene vil foreskrive et annet antihypertensivt stoff som ikke er et vanndrivende middel.

Når du bruker indapamid, følg instruksjonene for å unngå bivirkninger.

Det er tilfeller der behandlingen starter umiddelbart med inntak av to stoffer. Dosen av indapamid forblir fortsatt den samme - en tablett per dag om morgenen.

Tabletter forbrukes uten å tygge. Resepsjonen er morgen.

Legemidlet vaskes med tilstrekkelig mengde vanlig kokt vann.

Bruk som regel et glass væske. Bruk av dette legemidlet fra matinntaket er ikke avhengig.

Riktig bruk av stoffet - nøkkelen til effektiv handling.

Indapamidtrykk

Legemiddelet blir stadig mer populært fordi det har betydelige fordeler over sine kolleger. Disse inkluderer:

• stabilt trykkfall;
• narkotikasikkerhet;
• mangel på restriksjoner (det vises til eldre, diabetikere, pasienter med gikt).

En verdifull kvalitet på stoffet er at det ikke påvirker stoffskiftet negativt. Som følge av bruken forblir sukkernivået i blodet det samme.

Alt ovenfor betyr ikke at Indapamid kan brukes ukontrollabelt, tatt uten anbefaling fra en lege. Hvis vi snakker om hypertensive kriser, bør ikke dette legemidlet brukes. Det er ikke egnet for rask hjelp. Legemidlet begynner å virke bare etter en lang mottakelse. Begrepet er en til to uker med konstant bruk, mens trykket avtar jevnt.

Indapamid blir noen ganger kalt "bestefars rette". Nå er det mange høyhastighetspiller som i stor grad kan redusere trykket på kort tid. Men slike stoffer har et stort antall bivirkninger. Derfor velger mange pasienter helt ufarlig indapamid til behandling.

Til piller har vist seg i full kraft, foreskrives det i kombinasjon med andre legemidler. Målet med behandlingen er å opprettholde stabilt blodtrykk (under 135-140 / 90 mm Hg).

For maksimalt resultat foreskriver legene indapamid i kombinasjon med andre ikke-diuretika.

Tallrike studier utført siden 80-tallet i forrige århundre har vist at stoffet reduserer risikoen for komplikasjoner for hypertensive pasienter. Først av alt handler det om slike forferdelige sykdommer som hjerneslag og hjerteinfarkt.

Den eneste ulempen mens du tar Indapamide er en kombinasjon med flere stoffer. Men moderne farmakologi har gjort alt til fordel for pasientene. I en medisinering begynte å inkludere flere aktive ingredienser.

Kombinert medisinsk trykk Ko-Perinev

Så, Noliprel og Ko-Perinev er midler som inkluderer indapamid med perindopril. Ko-Dalneva består allerede av tre aktive ingredienser. Den inkluderer indapamid, amlodipin, perindopril. Hvis blodtrykket ditt er 160/100 mmHg og over det er verdt å diskutere med legen muligheten til å ta de kombinerte midler.

Indapamid er en utmerket medisin beregnet for langvarig bruk, det er ikke mulig å fjerne en hypertensive krise med hjelpen.

Med diabetes

Legemidlet er ofte foreskrevet for diabetikere når blodtrykket stiger. Ta medisinen i kombinasjon med andre piller.

Mange diuretika øker blodsukkernivået, noe som ikke er tilfellet med indapamid.

Slike tilfeller mens du tar denne medisinen er sjeldne. Men pasienten anbefales fortsatt å bruke blodglukosemåleren oftere og måle nivået av glukose. Indapamid mens det brukes i kombinasjon med andre legemidler.

Indapamid er et effektivt og ufarlig legemiddel for å senke trykket hos pasienter med diabetes.

ACE-hemmere, angiotensin II-reseptorblokkere reduserer blodtrykket, beskytter nyrene mot komplikasjoner. Pasienter med diabetes foreskriver indapamid og perindopril, relatert til ACE-hemmere. Denne kombinasjonen senker blodtrykket, reduserer risikoen for kardiovaskulære komplikasjoner.

Som følge av medisinering forblir mengden protein i urinen stabil. Nyrene lider ikke av komplikasjoner av diabetes.

Blant pasienter er Noliprel, som inneholder indapamid med perindopril, spesielt etterspørsel.

Målet er å redusere trykket og dets støtte på nivået 135/90 mm Hg. Art. Når Noliprel ikke tillater det, legges Amlodipin til legemiddelregimet.

Indapamid er et vanndrivende middel. Når en gravid kvinne har høyt blodtrykk eller hevelse, oppstår spørsmålet - kan jeg ta dette stoffet?

Legene svarer utvetydig - å ta indapamid under graviditeten er helt uberettiget.

Legemidlet kan føre til mangel på blodstrømmen i føtal-placenta, og dette i sin tur utfordrer utviklingen av føtal underernæring.

Hvis moderen lider av høyt blodtrykk og ikke lenger er uten medisiner, kan legene ordinere dette legemidlet. Samtidig stopper amming straks for å unngå forgiftning av babyens kropp.

Graviditet og amming er ikke den beste tiden å ta Indapamide, i det første tilfellet er det forbudt, i det andre fører det til oppsigelse av fôring av barnet.

Bivirkninger

Indapamid er en verdifull medisin. Mottaket er sjelden ledsaget av bivirkninger, de registreres kun hos 2,5% av pasientene. Oftest er det et brudd på elektrolytmetabolismen.

Blant de observerte bivirkningene:

1. hodepine;
2. svakhet;
3. svimmelhet;
4. angioødem;
5. kroppssmerter;
6. kvalme, oppkast;
7. forstoppelse,
8. arytmi, hypotensjon
9. hoste;
10. ulike allergiske manifestasjoner (purpura, urticaria, fotodematose).

Til tross for den lange listen over bivirkninger, blant hvilke du kan se en så formidabel manifestasjon som angioødem, gir stoffet Indapamide ekstremt sjeldne forhold.

Narkotikabruk (svært sjelden) kan påvirke laboratorietester, for eksempel øke kreatinin, urea, blodnivå.

Ofte etter stabilisering av trykk og god helse bruker pasienter ikke lenger stoffer.

Dette er feil beslutning, leger anbefaler at du tar indapamid hele tiden.

Reduksjon av dosen, eller fullstendig opphør av medisinering, skal bare utføres under medisinsk tilsyn.

Et viktig stadium er regelmessige blodprøver for kreatinin, kalium og andre indikatorer som vil interessere legen.

I den første uka da du tar Indapamide, bør du være borte fra å jobbe med farlig maskiner, kjører bil. Når du sørger for at medisinen ikke har noen negative handlinger, gå tilbake til din tidligere livsstil. Legemidlet kan brukes regelmessig i seks til ni måneder, hvorefter å konsultere en lege for anbefalinger.

Hvordan ta stoffet Indapamide med høyt trykk:

Indapamid - et legemiddel til langvarig bruk, vil laboratorietester bestemme tidspunktet for opptak.

I denne artikkelen kan du lese instruksjonene for bruk av stoffet Indapamide. Presentert vurderinger av besøkende til nettstedet - forbrukere av dette legemidlet, samt meninger fra spesialister i bruk av vanndrivende indapamid i deres praksis. En stor forespørsel om å legge til din tilbakemelding på stoffet mer aktivt: Medisinen hjalp eller hjalp ikke med å bli kvitt sykdommen, hvilke komplikasjoner og bivirkninger ble observert, kanskje ikke angitt av produsenten i notatet. Analoger av indapamid i nærvær av tilgjengelige strukturelle analoger. Bruk til behandling av hypertensjon hos voksne, barn, samt under graviditet og amming. Hvor lenge skal ta stoffet.

Indapamid er et antihypertensivt, et tiazidlignende vanndrivende middel med moderat styrke og langvarig effekt avledet fra benzamider. Det har moderate saluretiske og vanndrivende effekter, som er forbundet med blokkaden av reabsorpsjon av natriumioner, klor, hydrogen og i mindre grad kaliumioner i det proksimale tubulært og det kortikale segmentet av den distale nephron-tubulen. Vasodilatoreffekter og en reduksjon i total perifer vaskulær resistens er basert på følgende mekanismer: en reduksjon i reaksjonsevnen til vaskulærvegen til norepinefrin og angiotensin 2; en økning i syntese av prostaglandiner med vasodilaterende aktivitet; hemming av kalsiumstrøm i vaskulære glattmuskelvegger.

Reduserer tonen i glatt muskler i arteriene, reduserer total perifer vaskulær motstand. Hjelper til å redusere venstre ventrikulær hypertrofi. I terapeutiske doser påvirker det ikke lipid- og karbohydratmetabolismen (inkludert hos pasienter med samtidig diabetes mellitus).

Den antihypertensive effekten utvikler seg ved slutten av første / begynnelsen av den andre uken med konstant bruk av stoffet og fortsetter i 24 timer mot bakgrunnen av en enkeltdose.

farmakokinetikk

Etter inntak absorberes det raskt og fullstendig fra mage-tarmkanalen; biotilgjengelighet - høy (93%). Måltid reduserer absorpsjonshastigheten, men påvirker ikke mengden av absorbert stoff. Den har et høyt distribusjonsvolum, passerer gjennom histohematogene barrierer (inkludert placenta), trer inn i morsmelk. Metabolisert i leveren. 60-80% utskilles av nyrene som metabolitter (ca. 5% utskilles uendret), gjennom tarmen - 20%. Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon endres farmakokinetikken ikke. Ikke kumulert.

vitnesbyrd

Skjema for utgivelse

Tabletter, filmdrasjert 2,5 mg.

Tabletter, belagt 2,5 mg Stad.

Tabletter med modifisert frisetting, belagt belegg 1,5 mg indapamid MV.

Tabletter med langvarig virkning, belagt 1,5 mg retard.

Kapsler 2,5 mg Verte.

Instruksjoner for bruk og dosering

Tabletter tas muntlig, uten å tygge. Den daglige dosen av legemidlet - 1 tablett (2,5 mg) per dag (morgen). Hvis etter 4 til 8 ukers behandling ikke oppnås den ønskede terapeutiske effekten, anbefales ikke dosen av legemidlet å økes (en økning i risikoen for bivirkninger uten å øke den anti-inerte effekten). I stedet er det anbefalt å inkludere et annet antihypertensivt stoff som ikke er et vanndrivende middel i ordningen med medisinbehandling.

I tilfeller der behandling må begynne med å ta to legemidler, forblir dosen av indapamid lik 2,5 mg i morgen en gang daglig.

Innvendig, uten å tygge, drikker du ned med tilstrekkelig væske, uavhengig av måltidet, hovedsakelig om morgenen med en dose på 1,5 mg (1 tablett) per dag.

Hvis etter 4 til 8 ukers behandling ikke oppnås den ønskede terapeutiske effekten, anbefales ikke dosen av legemidlet å økes (risikoen for bivirkninger øker uten å øke den antihypertensive effekten). I stedet er det anbefalt å inkludere et annet antihypertensivt stoff som ikke er et vanndrivende middel i ordningen med medisinbehandling. I tilfeller der behandling skal begynne med å ta to legemidler, forblir dosen av indapamidretard lik 1,5 mg om morgenen en gang daglig.

Hos eldre pasienter bør plasmakonsentrasjonen av kreatinin overvåkes, hensyntatt alder, kroppsvekt og kjønn, stoffet kan brukes hos eldre pasienter med normal eller svak nedsatt nyrefunksjon.

Bivirkninger

• kvalme, oppkast;
• anoreksi;
• tørr munn;
• gastralgia;
• diaré;
• forstoppelse,
• asteni;
• nervøsitet;
• hodepine;
• svimmelhet;
• døsighet;
• søvnløshet;
• depresjon;
• økt tretthet;
• generell svakhet;
• sykdomsfølelse;
• muskelspasmer;
• irritabilitet;
• konjunktivitt;
• synshemming;
• hoste;
• sår hals;
• bihulebetennelse;
• rhinitt;
• ortostatisk hypotensjon
• arytmi;
• hjertebank;
• nokturi;
• polyuri;
• utslett;
• elveblest;
• kløe;
• hemorragisk vaskulitt;
• hyperglykemi, hypokalemi, hypokloremi, hyponatremi, hyperkalsemi;
• influensaliknende syndrom;
• brystsmerter;
• ryggsmerter;
• redusert styrke;
• redusert libido;
• rhinorrhea;
• svette;
• vekttap;
• prikkende i lemmer.

Kontra

• anuri;
• hypokalemi;
• alvorlig lever (inkludert med encefalopati) og / eller nyresvikt
• graviditet;
• amming periode;
• alder under 18 år (effekt og sikkerhet ikke etablert);
• samtidig bruk av legemidler som utvider QT-intervallet;
• overfølsomhet overfor stoffet og andre sulfonamidderivater.

Bruk under graviditet og amming

Kontraindisert i svangerskap og amming.

Spesielle instruksjoner

Hos pasienter som tar hjerteglykosider, avføringsmidler, på bakgrunn av hyper aldosteronisme, så vel som hos eldre, vises regelmessig overvåking av innholdet av kaliumioner og kreatinin.

Ved inntak av indapamid bør konsentrasjonen av kalium, natrium, magnesiumioner i blodplasma (elektrolyttforstyrrelser), pH, glukose, urinsyre og resterende nitrogen overvåkes systematisk.

Den mest forsiktige kontrollen er vist hos pasienter med levercirrhose (spesielt med ødem eller ascites - risikoen for å utvikle metabolsk alkalose, økende manifestasjoner av hepatisk encefalopati), koronar hjertesykdom, kronisk hjertesvikt, samt hos eldre. Pasienter med økt QT-intervall på elektrokardiogrammet (medfødt eller utviklet på bakgrunn av en hvilken som helst patologisk prosess) tilhører også høyrisikogruppen.

Den første måling av kaliumkonsentrasjon i blodet skal utføres i løpet av den første uka av behandlingen.

For vanndrivende og antihypertensive virkninger av stoffet må tas for livet, i fravær av bivirkninger og kontraindikasjoner å motta.

Hyperkalsemi med indapamid kan skyldes tidligere udiagnostisert hyperparathyroidisme.

Hos pasienter med diabetes er det ekstremt viktig å kontrollere nivået av glukose i blodet, spesielt i nærvær av hypokapiemi.

Signifikant dehydrering kan føre til utvikling av akutt nyresvikt (redusert glomerulær filtrering). Pasienter må kompensere for tap av vann, og i begynnelsen av behandlingen nøye overvåke nyrefunksjonen.

Indapamid kan gi et positivt resultat under dopingkontrollen.

Pasienter med arteriell hypertensjon og shponatriemiya (på grunn av diuretika) trenger 3 dager før starten av å ta ACE-hemmere for å slutte å ta diuretika (om nødvendig kan diuretika gjenopptas litt senere), eller de utpeker de første lave dosene ACE-hemmere.

Sulfonamidderivater kan forverre forekomsten av systemisk lupus erythematosus (må huskes ved forskrift av indapamid).

Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og kontrollmekanismer

I løpet av behandlingsperioden må det tas hensyn når du kjører biler og engasjerer seg i andre potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon og psykomotorisk hastighet.

Drug interaksjon

Saluretika, hjerteglykosider, gluko- og mineralokortikoider, tetrakosaktid, amfotericin B (intravenøst), avføringsmidler øker risikoen for hypokalemi.

Når det tas samtidig med hjerteglykosider øker sannsynligheten for digitalisforgiftning; med legemidler Ca2 - hyperkalsemi; med metformin - mulig forverring av melkesyreoseose.

Øker konsentrasjonen av litiumioner i blodplasmaet (redusert eliminering med urin), litium har en nefrotoksisk effekt.

Astemizol, vnturivenno erytromycin, pentamidin, sultoprid, terfenadin, vincamin, antiarytmika av klasse 1a (kinidin, disopyramid) og klasse 3 (amiodaron, bretilium, sotalol) kan føre til utviklingen av arytmien typen «torsades de pointes».

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, glukokortikosteroidmedikamenter, tetrakozaktid, sympatomimetika reduserer den hypotensive effekten, baclofen øker.

Kombinasjonen med kaliumsparende diuretika kan være effektiv i en bestemt kategori av pasienter, men dette utelukker ikke helt muligheten for utvikling av hypo- eller hyperkalemi, spesielt hos pasienter med diabetes og nyresvikt.

ACE-hemmere øker risikoen for arteriell hypotensjon og / eller akutt nyresvikt (spesielt med eksisterende nyreneartis stenose).

Øker risikoen for utvikling av nyresvikt ved bruk av jodholdige kontrastmidler i høye doser (dehydrering av kroppen). Før du bruker jodholdige kontrastmidler, må pasienter gjenopprette væsketap.

Imipramin (trisykliske) antidepressiva og antipsykotiske legemidler øker den hypotensive effekten og øker risikoen for ortostatisk hypotensjon.

Syklosporin øker risikoen for hyperkreatininemi.

Reduserer effekten av indirekte antikoagulantia (kumarin eller indanedionderivater) på grunn av økt konsentrasjon av koagulasjonsfaktorer som følge av en reduksjon av blodvolumet i blodet og en økning i leverenes produksjon (dosejustering kan kreves).

Styrker blokkaden av nevromuskulær overføring, som utvikler seg under virkningen av ikke-depolariserende muskelavslappende midler.

Analoger av stoffet Indapamide

Strukturelle analoger av det aktive stoffet:

• Akripamid;
• Acripamide retard;
• Akuter-Sanovel;
• Arindap;
• Arifon;
• Arifon retard;
• Vero Indapamide;
• Indap;
• Indapamide MV Stada;
• Indapamid retard;
• Indapamid stada;
• Indapamid-OBL;
• Indapamide Verte;
• Teva-indapamid;
• Indapres;
• Indapsan;
• Indipam;
• Indiur;
• ionisk;
• Ionik retard;
• Ipres Long;
• Lorvas CP;
• Pamid;
• Ravel CP;
• Retapres;
• CP indamed;
• Tenzar.

I fravær av analoger av stoffet på det aktive stoffet, kan du klikke på linkene nedenfor for sykdommer hvorav det tilsvarende stoffet hjelper og ser tilgjengelige analoger på terapeutiske effekter.