Hvordan behandle kronisk pankreatitt og cholecystitis?

• Diagnostikk

Patologi av bukspyttkjertelen og galleblæren tar et betydelig sted blant sykdommene i fordøyelsessystemet. Ofte med kronisk cholecystitis (betennelse i galleblæren) eller mot bakgrunn av gallesteinsykdom, utvikler pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen). Omvendt kan cholecystitis være en komplikasjon av kronisk pankreatitt som følge av skade på galleblæren når bukspyttkjertelsaften kommer inn i den.

Funksjon av galleblæren og bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertelen og galleblæren spiller en ekstremt viktig rolle i prosessene for fordøyelse, og aktiviteten til disse organene er sammenkoblet. Bukspyttkjertelen produserer hormoner (insulin, etc.) og fordøyelsesenzymer. De går inn i tolvfingertarmen gjennom galdekanalen, hvor de kommer i aktiv form, blander seg med andre enzymer og galle og utfører fordøyelsen av fett- og proteinfôrvarer.

I galleblæren er deponert galle produsert av leveren. Konsentrert galle kommer inn i tolvfingertarmen gjennom gallekanalen. Dermed kan sykdommer i galleblæren og kanalene bidra til utviklingen av bukspyttkjertelen.

Årsaker til sykdom

Langflødende betennelse i galleblæren er ofte et resultat av gallesteinsykdom, som manifesteres ved dannelse av steiner i orgelet. En person kan ikke vite om sin sykdom. Plutselig smerte når stein treffer gallekanalen manifesterer seg om sykdommens eksacerbasjon. Det er også biliær kolikk, ledsaget av oppkast og akutt smerte under riktig hypokondrium. I tillegg er årsakene til kronisk cholecystitus:

• biliær dyskinesi, som fører til galle stasis;
• infeksjon av bakterier (Escherichia coli, Streptococcus, Salmonella, etc.);
• parasittinfeksjon (Entamoeba histolytica, Enterobius, Ascarididae, etc.);
• patologiske endringer i galleblæren som utvikler seg når bukspyttkjertelen utskilles eller blodtilførselen reduseres;
• genetisk predisposisjon og psykogene faktorer.

Kronisk pankreatitt utvikler seg i strid med sekresjon fra bukspyttkjertelen. Dette fører til selvdestruksjon av kjertelvev ved enzymer, dens betennelse og videre til dannelsen av arr.

Menn lider av kronisk pankreatitt oftere, og kvinner over 50 år lider av kronisk cholecystitis.

Pankreatitt oppstår i bakgrunnen:

• Alkoholmisbruk (mer enn 65% av tilfellene);
• sykdommer, kirurgiske inngrep og anomalier i fordøyelsessystemet;
• forgiftning, skade eller skade på magen;
• post-infeksiøse komplikasjoner (viral hepatitt, parotitt, etc.);
• arvelig patologi i fordøyelsessystemet;
• avvik av hormonell status og metabolisme;
• effekter av rusmidler (østrogen, spesielt kortisol og antibiotika).

Hovedårsakene til forekomsten av kronisk pankreatitt og cholecystit er relatert til livsstil, dårlig ernæring og konsekvensene av smittsomme sykdommer:

• fett og krydret mat, overeating;
• alkohol;
• overflødig kroppsvekt;
• parasittiske, bakterielle og mykologiske infeksjoner.

Tegn på sykdom

Symptomer på kronisk pankreatitt og cholecystit er svært varierte. Du kan imidlertid fremheve lignende funksjoner:

• døve eller brennende smerter i overlivet, noen ganger rundt henne, kan gis til rygg og hjerteområde;
• smerte som oppstår litt tid etter å ha spist, øker om kvelden. Ved brudd på kostholdet øker smerten
• flatulens, bøyende og kittende i strupehode;
• kvalme, oppkast mulig;
• diaré etter å ha spist
• whitish avføring;
• manifestasjoner av gulsott er mulige: guling av huden, mørk farge av urin.

diagnostikk

I de tidlige stadiene av kronisk pankreatitt og cholecystit er vanskelige å diagnostisere, da de har milde symptomer. Diagnosen er laget av en gastroenterolog på grunnlag av en klinisk undersøkelse, laboratorie og instrumentell undersøkelse:

• fullføre blodtall - identifiserer inflammatorisk prosess;
• biokjemisk blodprøve - bestemmer nivået av enzymer;
• blodprøve for sukker - indikerer tilstedeværelsen av glukose;
• avføring analyse (coprogram) - viser graden av fordøyelse av fett og proteiner;
• Abdominal ultralyd;
• gastroskopi.

• cholecystocholangiografi av galleblæren;
• endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP);
• beregnet tomografi.

behandling

Det er ingen spesifikk terapi for kronisk pankreatitt og cholecystit, derfor er behandlingsstrategien basert på følgende prinsipper:

1. smertelindring;
2. etterfyller mangelen på fordøyelsesenzymer;
3. bekjempe betennelser, infeksjoner (hvis identifisert) og tilhørende sykdommer;
4. slanking.

Eliminering av alkohol er hovedbetingelsen for vellykket behandling av kronisk pankreatitt.

For å lindre smerte, brukes både antidepressiva (Amitriptyline, Mianserin, etc.) og antispasmodik (Papaverine, No-Spa og Ditsetel), som påvirker glatte muskler.

Ved kronisk cholecystititt og pankreatitt komplisert av gallesteinsykdom, foreskrives koleretiske legemidler, som tas i fravær av forverring av betennelse.

Choleretics er delt inn i to grupper: choleretics, stimulerende galdedannelse og cholekinetics, som bidrar til utskillelse av galle.

Choleretics inkluderer stoffer:

• med gallsyrer (Allohol, Deholin, Holensim, etc.);
• på basis av vegetabilske råvarer (Hofitol, LIV 52, Kholagol, Gepabene, etc.);
• hydrokolorikk (mineralvann).

Å velge kinetikk inkluderer stoffer:

• muskel toning (magnesium sulfat, Rovakhol, sorbitol, etc.);
• avslappende handling (No-spa, Duspatalin, Platyfillin, etc.).

Bruken av ulike typer koleretiske legemidler avhenger av arten av galde dyskinesi.

Som naturlige koleretiske midler, er infusjoner og te med maisstigmas, peppermynte, skum, løvetannrot, dillfrø, etc., ofte brukt.

Med samtidig kolelithiasis anbefales ikke fytoterapi.

For å undertrykke infeksjonsprosessen brukes antibiotika, med fokus på type patogen og den individuelle toleransen av stoffet. Fluoroquinoloner er mest brukte; i kompliserte tilfeller, cefalosporiner. Hvis en pasient har en følsomhet for antibiotika, er biseptol eller bactrim foreskrevet.

Mangelen på utskillelse av bukspyttkjertelenzymer er påfyllt av erstatningsterapi:

• Preparater i pankreatin-tablett: Mezim Forte og Panzim Forte;
• tabletter med uttalt analgetisk effekt: Gastenorm forte, Panzinorm forte, Enzistal - P;
• kapsler med enzymgranuler: Creon, Micrasim, Pangrol, Hermital.

Mineralvann er mye brukt til å behandle cholecystitis. Gjennomføring av tubage, vanlig drikking av mineralvann og feriestedbehandling fører til langsiktig remisjon.

diett

Næringsfaktoren tar det ledende stedet i behandling og forebygging av disse sykdommene. Regelmessig brøkdeling anbefales i små porsjoner, noe som sørger for rettidig frigjøring av galle, bukspyttkjerteljuice og lindrer pasienten fra spasmer.

Mat bør være rik på proteiner, da et proteinfritt kosthold fører til fettdegenerasjon av leveren og redusert produksjon av hormoner og enzymer. Det er nødvendig å begrense forbruket av sukker for å forhindre dannelse av gallestein.

Det anbefales dietterapi (tabell nummer 5), noe som innebærer spesifikk kulinarisk matbehandling: damping, baking, kokepunkt.

• animalsk fett;
• alkohol;
• pickles, røkt kjøtt, hermetikk;
• sjokolade og kakao.

• vegetabilsk olje og smør (uten salt);
• fisk og kjøtt (uten fett), fjærfe (uten hud);
• mykkokte egg;
• melk, lite fettost, fermenterte melkeprodukter;
• gulrøtter, gresskar, courgette, druer;
• grøt.

Til tross for at kronisk pankreatitt og cholecystit har mange lignende symptomer og lignende behandlingsmetoder, varierer disse sykdommene i utviklingsformer og mekanismer, derfor bør hver av dem behandles separat av en gastroenterolog.

Hva er farlig forverring av pankreatitt og cholecystitus: årsaker, symptomer og behandling

Forverring av pankreatitt og cholecystit er mulig både hos barn og voksne. Disse sykdommene er preget av betennelse i bukspyttkjertelen og galleblæren, noe som fører til dårlig fordøyelse og ulike farlige komplikasjoner. Kronisk pankreatitt står for opptil 10% av alle diagnoser i gastroenterologi. Mer vanlig er middelaldrende kvinner og eldre menn. Kronisk cholecystitis er diagnostisert hovedsakelig hos mennesker 40-60 år gammel.

årsaker

Følgende faktorer bidrar til forverring av cholecystopankreatitt:

• medfødte misdannelser av organer;
• lav motoraktivitet;
• utelatelse av mageorganene;
• graviditet;
• overspising;
• vektig;
• misbruk av fete og krydrede matvarer;
• alkoholisme;
• tar medisiner
• røyking,
• parasittiske infeksjoner (opisthorchiasis, amebiasis, ascariasis);
• stein dannelse;
• brudd på fettmetabolismen;
• cystisk fibrose;
• medisinering (cytostatika, kortikosteroider, østrogen);
• bukspyttkjertel sekresjon stagnasjon.

Utviklingen av den inflammatoriske prosessen (cholecystitis) hos menn blir ofte fremmet av forbruket av alkoholholdige drikker. Det er spesielt farlig på tom mage eller i kombinasjon med forbruk av fettstoffer (fett, svinekjøtt, biff, chips, stekte poteter).

symptomer

Tegn på forverring av pankreatitt er:

1. Smerte i overlivet, nedre rygg eller venstre hypokondrium. Det er permanent eller paroksysmalt, svakt eller intenst, kjedelig eller akutt. Lokalisering av smerte avhenger av hvilken del av orgelet er betent (kropp, hale eller hode). Smerte under forverring av pankreatitt stråler ofte til hjertet av hjertet.
2. Kvalme.
3. Oppkast. Det skjer flere og utmattende. Bringer ikke lettelse til den syke personen.
4. Rape.
5. Oppblåsthet.
6. Ufrivillig utslipp av gasser.
7. Halsbrann.
8. Bryte avføring Den vanligste vekslingen av forstoppelse med diaré. Stolen blir feit, med en karakteristisk glans og en skarp syrlig lukt. Feces dårlig vasket bort og inneholder ufordøyd matbiter.
9. Yellowness av huden og synlige slimhinner.
10. Røde flekker i brystet og magen.
11. Abdominal ømhet med palpasjon.
12. Tørr hud

Noen ganger er leveren og milten forstørret. Ved forverring av cholecystitis, oppstår følgende symptomer:

1. Pain. Kjedelig og lokalisert i riktig hypokondrium. Varer fra flere minutter til flere dager. Øker etter å ha spist fett og krydret mat.
2. Bitter belching.
3. Kvalme.
4. Smack av bitterhet i munnen.
5. Liten temperaturøkning.
6. Oppblåsthet.
7. Forstoppelse.

Noen ganger ved forverring av cholecystitis, forekommer atypiske tegn i form av brystsmerter og problemer med å svelge. Ved kalkulert form av betennelse i galleblæren i kombinasjon med pankreatitt, er utseendet av kolikk mulig - akutt, intens og kramper smerte.

diagnostikk

Cholecystopankreatitt er diagnostisert av en gastroenterolog etter en pasientundersøkelse, fysisk undersøkelse, generell undersøkelse, laboratorie- og instrumentundersøkelser. Med symptomer på betennelse i bukspyttkjertelen og galleblæren vil trenge:

• ultralyd;
• undersøkelse av munnhulen
• generelle kliniske analyser;
• biokjemisk blodprøve;
• FEGDS;
• cholecystography;
• scintigrafi;
• sensing;
• arteriography;
• endoskopisk ultrasonografi;
• CT eller MR;
• retrograd kolangiopankreatografi;
• såing galle;
• avføring analyse.

I analysen av blod under eksacerbasjon observeres følgende endringer:

• økte amylase nivåer;
• ESR akselerasjon;
• økt antall hvite blodlegemer;
• økt aktivitet av leverenzymer.

I studien av avføring av pasienter viste en endring i nivået av elastase og en stor mengde fett. Det er mulig å vurdere tilstanden til vevet ved hjelp av ultralyd eller tomografi. Under eksacerbasjon av sykdommen oppdages diffuse endringer, ødem, adhesjoner, blæremotilitet og ekspansjon av galdekanaler.

Differensialdiagnose utføres med cyster, svulster, gastritt, Crohns sykdom, enterokulitt, magesår og galdekinesi i gallrøret.

behandling

Gastroenterologen behandler behandling av pasienter. Med denne patologien utføres konservativ terapi oftest. Den inkluderer:

• streng dieting;
• alkoholavvisning;
• bruk av symptomatiske medisiner;
• fysioterapi;
• avgiftning av kroppen;
• antibiotika bruk;
• bruk av enzympreparater (i remisjonfasen).

Med utvikling av komplikasjoner krever sykehusinnleggelse. Ofte gjennomført infusjonsbehandling. Salin og proteinløsninger brukes.

Narkotika terapi

Når sykdommen forverres, brukes følgende grupper av legemidler:

• NSAIDs;
• smertestillende midler;
• spasmolytika;
• galle;
• bredspektret antibiotika;
• pankreas enzym deaktivere.

Når betennelse i bukspyttkjertelen og galleblæren og alvorlige smertesyndrom medisiner foreskrives anestetisk spektrum. Disse inkluderer Duspatalin, Spareks, Nyaspam, Baralgin, Drotaverin, No-Spa og Spasmalgon. De er utnevnt under hensyntagen til alder av pasienter og kontraindikasjoner. I tilfelle av alvorlig smertsyndrom mot bakgrunnen av sykdomsforverring, kan novokainisk blokkering utføres.

Utenfor eksacerbasjonsperioden kan koleretiske legemidler basert på ursodeoksyolsyre være foreskrevet. Disse inkluderer Urdoksa, Ursofalk og Ursosan. De stimulerer utskillelsen av galle og derved normaliserer fordøyelsen. Ved forverring av sykdommen kan antisekretoriske legemidler fra gruppen av protonpumpeblokkere (Omez, Rabiet, Pariet, Sanpraz) foreskrives i en kort kurs.

Ofte er antibiotika (cefalosporiner, penicilliner) inkludert i behandlingsregimet. De brukes i form av tabletter, kapsler, pulver eller administreres ved injeksjon. Antibiotika kan også administreres profylaktisk for å forhindre purulente komplikasjoner (abscesser). Med langvarig bruk av narkotika innenfor foreskrevne eubiotika (Linex, Bifiform).

I remisjonsfasen i fravær av smertesyndrom, vises enzymer. De er foreskrevet bare for sekretorisk mangel på bukspyttkjertelen. De mest brukte enzymet medikamenter som Pancreatin-Lect, Penzital, Mezim Forte, Creon 10000, Pangrol 10000, Creon 10000, Mikrasim, Panzinorm og Festal. Hvis årsaken til betennelse var parasitter (protozoer eller helminter), er antihelminthiske eller antiprotozoale legemidler foreskrevet.

fysioterapi

I tilfelle av forstyrrelser i blæren og bukspyttkjertelen, er fysioterapi nyttig. Den mest brukte:

1. Elektroforese. Denne metoden for behandling involverer innføring av medisiner under huden ved hjelp av en elektrisk strøm.
2. Refleksologi. Påvirkning på sensitive punkter.
3. SMT-terapi. Vev av en syke person påvirkes av en vekslende modulert strøm.

Hvis en person har en forverring av sykdommen, er vannprosedyrer og slambehandling nyttig.

Kirurgisk inngrep

Hvis det er steiner i galleblæren, er det nødvendig med kirurgisk inngrep. Med hyppige eksacerbasjoner fjernes orgelet. Denne operasjonen kalles cholecystektomi. Det holdes på en planlagt måte. Galleblæren kan fjernes ved laparoskopisk metode. Når det er i bukhulen er en liten punktering. Denne operasjonen er mindre traumatisk. Kosmetisk defekt er minimal.

Ved forverring av sykdommen og steinene er det mulig å gjennomføre cholecystektomi fra en mini-tilgang. Mindre vanlige cholecystostomi. Denne operasjonen innebærer påføring av drenering for galleflyten. Denne operasjonen utføres oftest av eldre og svake mennesker. Knusende steiner er mindre effektive for å forverre sykdommen. Denne prosedyren hindrer ikke fremtidige tilbakefall.

Når eksacerbasjon av pankreatittkirurgi er begrunnet i tilfelle utvikling av purulente komplikasjoner, innsnevring av Oddi-sfinkteren, alvorlig vevsclerose, dannelse av cyster og pseudocyst. Kan holdes:

• sfinkterotomi;
• stein excision;
• åpne abscesser;
• fjerning av del eller hele bukspyttkjertelen.

Kirurgisk behandling utføres i henhold til strenge indikasjoner.

Cholecystitis, pankreatitt: symptomer og behandling

Cholecystitis, pankreatitt - sykdommer som ofte opptrer samtidig på en pasient. Akutt cholecystit i hyppighet av forekomst ligger andre etter appendisitt. Dette er en sykdom forårsaket av infeksjon. Diagnosen av pankreatitt er også ofte laget av en gastroenterolog. Denne sykdommen er farlig fordi den kan forårsake diabetes, abscesser i bukspyttkjertelen, nyresvikt. Det er bedre å behandle pankreatitt og cholecystit samtidig, og hvilke metoder for å gjøre det, les nedenfor.

Hva er forholdet mellom pankreatitt og cholecystitis?

Kronisk cholecystit og pankreatitt er sykdommer i fordøyelsessystemet. Pankreatitt er en bukspyttkjertel sykdom, og cholecystitis er betennelse i galleblæren.

I kroppen fungerer disse organene sammen, de frigjør enzymer i fordøyelseskanalen for normal tarmbehandling av mat. Samtidig samles galle som produseres av leveren, i galleblæren, og bukspyttkjertelen selv produserer et fordøyelsesenzym - bukspyttkjertel (bukspyttkjertel).

Med cholecystititt og pankreatitt, forverres arbeidet i disse organene i fordøyelsessystemet. Så, med cholecystitis, begynner galle å stagnere i galleblæren, oppstår en inflammatorisk prosess. Og når pankreatitt magesaft forblir i bukspyttkjertelen, begynner hun å fordøye seg selv. Også, når pankreatittjuice kan gå inn i galleblæren og så begynner den å spise bort sine vegger. Det er derfor at cholecystit og pankreatitt antas å være sykdommer som utfyller hverandre.

Hva er tegnene for å skille mellom sykdommen?

Symptomer og behandling av pankreatitt og cholecystit har mange likheter, bare en lege kan korrekt diagnostisere.

Vanlige symptomer på kolecystit og pankreatitt:

• Kaster opp, kvalme.
• Smerte syndrom
• Temperaturøkning.
• Utseendet til klebrig svette.

En person som ikke har medisinsk utdanning, vil ikke kunne diagnostisere seg selv. Bare en smal spesialist - en gastroenterolog vet forskjellen mellom disse sykdommene. Hovedforskjellen mellom sykdommene er at pasienten har mer smerte i venstre side av magen med pankreatitt og gir smerte til høyre side med cholecystitus, siden dette er hvor galleblæren ligger. Og disse sykdommene kan variere i et slikt karakteristisk symptom som tørr munn. Det er karakteristisk for pankreatitt. Men bitterheten i munnen er et tegn på cholecystitis.

Prinsipper for behandling av sykdommer i fordøyelsessystemet

Omfattende behandling av kronisk pankreatitt og cholecystitis må omfatte følgende elementer:

• Narkotikabehandling. Utnevnelsen av antibakterielle, antiinflammatoriske, antispasmodiske, smertestillende midler.
• Fysioterapi. Elektroforese, ultralyd, UHF, terapeutisk mudder.
• Diet.
• Urtemedisin
• Folkemidlene.

Konservativ terapi

Behandling av kolecystit og pankreatitt med medisiner bør utføres for å fjerne infeksjonen, eliminere galle stasis, redusere betennelse og regulere utstrømningen av bukspyttkjerteljuice. Spesialister foreskriver slike stoffer for pankreatitt og cholecystitis:

Når er kirurgi nødvendig?

Narkotikabehandling med god resept gir gode resultater, men i noen tilfeller hjelper ikke medikamentbehandling. Så behandles pasienter med diagnoser "cholecystitus" og / eller "pankreatitt" kirurgisk i slike tilfeller:

• I den nekrotiske formen av sykdommen, mistenkt gangrene.
• Med alvorlig smerte, som ikke hjelper selv smertestillende.
• Med sykdomsprogresjonen.
• Hvis det er calculi i galleblæren.
• Med obstruktiv gulsott.
• Med gjentatte angrep.

Narkotikabehandling av cholecystitis og pankreatitt i disse tilfellene hjelper ikke, slik at leger ty til kirurgi: fjern galleblæren og en del av bukspyttkjertelen.

For å kurere cholecystitis og pankreatitt i perioden med eksacerbasjon, må du følge 3 prinsipper: kald, sult og fred.

Fysioterapi behandling

Pankreatitt og cholecystit kan behandles med hjelp av fysioterapi, for eksempel UHF, ultralyd, elektroforese.

Behandling av pankreatitt og cholecystit med ultralyd, UHF eller elektroforese er ganske vellykket, fordi disse prosedyrene øker gallproduksjonen, forbedrer lokal blodsirkulasjon, reduserer smerte, eliminerer betennelse, forhindrer dannelse av steiner.

Forskjellen i utførelsen av fysioterapibehandling er bare at ved diagnosen "kronisk pankreatitt" blir pasientens lotion påført pasienten på venstre side av abdomen, og med diagnosen "kronisk cholecystitis" på høyre side.

Felles behandling av disse sykdommene innebærer også bruk av mineralvann, for eksempel Essentuki og Borjomi.

Healing leire er også veldig godt lagret fra kronisk cholecystitis og pankreatitt. De er i stand til å lindre betennelse i bukspyttkjertelen og galleblæren, fjerne smerte, forbedre immuniteten.

diett

Uten den er behandlingen av både akutt og kronisk cholecystititt eller pankreatitt meningsløs. Tross alt, er noen sykdommer forbundet med feil arbeid i fordøyelseskanalen ofte forårsaket av feil ernæring. Derfor må pasienten følge en diett, som er å overholde slike regler:

• Det er et behov litt.
• Det er forbudt å spise krydret, fett og stekt mat. A priori, cholecystitis og pankreatitt bør ikke brukes hermetisert mat, pølser, røkt kjøtt. Sterkt forbudt alkohol, kakao, sjokolade.
• Det er nyttig å spise meieriprodukter, kokte grønnsaker, supper, porrer, kjøtt og fisk, dampet.
• Du kan drikke compotes, mineralvann.

Plantevern

Behandling av kronisk pankreatitt eller cholecystitis komplementerer ofte med urtemedisin. Urter som har en gunstig effekt på organene i fordøyelsessystemet: yarrow, calendula, kamille, mynte, plantain og andre. Nedenfor er oppskrifter av medisinske avgifter.

Oppskrifter for Cholecystitis Medisiner

Nå vil du lære å behandle cholecystitis med urter:

1. I samme mengde (1 spiseskje) bland disse tørre urter: malurt, mynte, karasj, fennikelfrukt, immortelle. Hell den tilberedte blandingen med kokende vann (0,5 l), la det stå i 8 timer. Denne urte medisinen å ta om dagen, drikke i små sip.
2. Bland immortelle blomster (1 teskje), blader av trifolia (1 ss. L.) Og mynte (1 des. L.). Hell denne blandingen med kokende vann (0,5 l), kok i 10 minutter på lav varme. Ta 100 ml før måltider 3 ganger om dagen. Godkjent buljong vil bidra til å fjerne inflammatorisk prosess, forbedre arbeidet i mage-tarmkanalen, eliminere symptomene på cholecystitis.

Urteoppskrifter fra pankreatitt

Det er på tide å lære å behandle pankreatitt med urter. Populære samlinger fra pankreatitt er:

1. En blanding av karve, immortelle, hypericum, peppermynt, fennikel, rosehip. Bland alle urter (ta 10 g av hver komponent), ta 1 ss plante, hell kokende vann over det (0,5 l), la i 12 timer. Det er best å insistere stoffinnsamling i en termo. Trekk deretter og drikk 150 ml 3 ganger om dagen en halv time før måltider.
2. En sykdom som pankreatitt behandles vellykket med en samling, for hvilken de følgende komponentene vil være nødvendige: rot av elekampan, Johannesjurt, calendula, burdock, malurt, kamille, horsetail, tidevann, salvieblad. Disse ingrediensene tar 1 ss. Alle komponenter blandes, hell kokende vann, insisterer og tar nøyaktig det samme som i forrige avsnitt.

Du kan bare ta medisinske urter når en person er sikker på at det ikke er noen allergisk reaksjon på urter. Du må også vite at enkelte kostnader kan føre til forstoppelse eller diaré, andre - å senke eller øke trykket. Derfor bør bare legen foreskrive urtemedisin.

Prinsippene for behandling, på samme måte som symptomene på cholecystitis, har pankreatitt mye til felles. Med riktig rettidig behandling kan det gjøres uten konservativ terapi. Med hjelp av kompleks behandling: medisiner, slanking, urtemedisin, vil helbredelsesprosessen komme veldig fort.

Hvordan kurere kolecystopankreatitt

Cholecystopankreatitt symptomer og behandling av sykdommen, hvor bukspyttkjertelen og galleblæren er betent, samt de viktigste årsakene til spredning av sykdommen til disse to organene er det nærtliggende forholdet mellom dem. Derfor, med nederlag på en, sprer cholecystopankreatitt til et annet organ, med symptomene på kronisk form. Hvis sykdommen er akutt og dermed påvirker leveren, må den behandles umiddelbart, da dette fører til dystrofiske og nekrotiske forandringer.

Årsaker til sykdommen

Cholecystopankreatitt utvikler seg i to retninger: smittsom og ikke-smittsom, og symptomene er forskjellige. Men det er generelle tegn på utviklingen av sykdommen;

• smittsomme sykdommer;
• diabetes mellitus;
• metabolske forstyrrelser, magesår, økt surhet:
• ulike sykdommer som forstyrrer Oddi sfinkteren;
• kreft i mage-tarmkanalen.

Årsaker til betennelse i galleblæren:

1. Brudd på riktig bevegelse av galle gjennom kanalene, stagnasjonen.
2. Feil ernæring.
3. Infeksjon av kroppen med parasitter

Kronisk cholecystopankreatitt oppstår på grunn av underernæring, alkoholmisbruk, narkotika uten medisinsk tilsyn, lite proteininntak, sirkulasjonsforstyrrelser i blodårer og ulike organsykdommer.

Kronisk sykdom

Kronisk cholecystopankreatitt oppstår:

• økende surhet;
• eksisterende sykdommer i galleblæren og bukspyttkjertelen;
• magesår og kreft;
• kronisk cholecystitis med blokkerte kanaler.

Symptomer og behandling av sykdommen

Når kolecystopankreatitt er i akutt stadium, observeres tegn:

1. Følelse kvalmende med mulig oppkast, oppblåsthet, spesielt etter å ha spist.
2. Smerte i riktig hypokondrium.
3. Dyspeptiske lidelser.
4. Utslett på huden.
5. Tilstedeværelse av fett i avføring.
6. Bluish flekker i lysken, på magen.
7. Mangel på appetitt.

Hvis kolecystopankreatitt er akutt, oppstår symptomene: magesmerter, oppkast, oppblåsthet og andre, etter inntak av stekte eller krydret mat. Og utvikler også diaré, forstoppelse og mot bakgrunnen av all denne søvnløsheten.

Ovennevnte symptomer på patologi opptrer i perioden med eksacerbasjon av sykdommen, med en økning i leveren, smerte i galleblæren. Behandling av kronisk cholecystopankreatitt inkluderer: medisinering, fysioterapi, folkemetoder, samt riktig ernæring.

Obstruktiv form

Hvis kolecystopankreatitt tar dette skjemaet, bør det behandles umiddelbart. Dette skyldes at i løpet av strømmen er det en blokkering av bukspyttkjertelen, som fører til forstyrrelser i fordøyelseskanalens funksjon, samt ulike betennelser i bukspyttkjertelen og andre organer i fordøyelsessystemet.

Cholecystitis i dette skjemaet har følgende symptomer:

• yellowness av huden;
• skade på små ledd;
• forekomsten av falske cyster.

Hvis tiden ikke begynner behandling, er slike komplikasjoner som utseendet av blodpropper i blodårene, sykdommer i det endokrine systemet, peritonitt mulig.

Egenskaper ved behandling av sykdommen

Før du begynner behandling av kronisk cholecystopankreatitt, er det nødvendig å diagnostisere. En rekke studier for å identifisere sykdommen inkluderer:

1. Biokjemisk analyse av blod.
2. Fullstendig blodtelling for sukker.
3. Ultralyd undersøkelse av abdominalområdet.
4. MR.
5. Proteinogramma.
6. Palpasjon av magen og visuell inspeksjon.

I henhold til resultatene av diagnosen er behandling foreskrevet, ved hjelp av hvilken bukspyttkjertelen gjenopprettes, blir inflammatoriske prosesser fjernet, og bivirkninger elimineres.

Narkotikabehandling

I kronisk cholecystitis og pankreatitt er medisiner foreskrevet: antibiotika, smertestillende midler, metabolske midler og enzymatisk:

1. For å lindre smerte og forbedre funksjonen av galleblæren, er antispasmodikene foreskrevet. Dette er Papaverine, Analgin.
2. For å forbedre fordøyelsen og produsere nok enzymer - Creon, Pankreatin.
3. For å redusere sekresjonen av kjertel sekresjoner - omeprazol.
4. Antibakterielle stoffer - Metronidazol.
5. For å gjenopprette tarmmikrofloraen - Hilak.

Alle disse verktøyene kan ikke brukes uavhengig, de må samordnes på forhånd med legen.

Under behandlingen av kronisk cholecystopankreatitt foreskrives pasienten ulike metoder for fysioterapi: laserterapi, UHF, diadynamisk terapi, kryoterapi, som lindrer smerte. Magnetisk terapi, elektroforese og parafinoverlegg brukes til å lindre spasmer. Denne terapien brukes kun som foreskrevet av en lege.

Folkemetoder

Behandling av kronisk cholecystit og pankreatitt ved hjelp av folkemetoder vil hjelpe. De vanligste er:

1. Infusjoner av malurt og yarrow. For dette, ta 1 ts. hver av urter, strømmet et glass kokende vann. Det er nødvendig å fylle opp buljongen i ca 30 minutter, deretter belastning og ta halv til 3-4 ganger om dagen.
2. Infusjoner av fiolett, mynte, lime, St. John's wort, kamille. For dette må du ta 1 ts. hver av dem og hell 500 ml kokt vann. Insister en halv time, belastning og ta før du spiser 1 glass 3 ganger om dagen.
3. Infusjoner av malurt, Hypericum og mynte. Disse urter har høye helbredende egenskaper. De er godt bevist i behandlingen av cholecystopankreatitt. For dette må du ta 1 ts. hver urt og hell alle 0,5 liter kokende vann. Insister 20 minutter, press og ta 1 glass 2 ganger om dagen på tom mage.

I tillegg til den medisinske behandlingen av kronisk cholecystopankreatitt, blir røntgenavkok, linolje og ricinusolje brukt med hvilken som helst ferskpresset juice. Alt dette må tas 30 minutter før måltider. For å fjerne fordøyelseskanalen, blir ginseng, muskat og basilikum lagt til mat.

Symptom Behandlingsanbefalinger

For å lindre symptomene på kronisk pankreatitt og cholecystitis, følg disse retningslinjene:

1. Drikk minst 2 liter vann per dag.
2. Inkluder i kosten: hvitløk, ginseng, muskatnøtt. De vil bidra til å forbedre funksjonen av galleblæren og fjerne skadelige stoffer derfra.
3. Reduser bruken av fete kjøtt, kyllingegg, poteter og alt annet som øker kolesterolet sterkt.
4. Ofte inkluderer i dietten matvarer rik på vitamin C, da de inneholder mye askorbinsyre. Disse produktene inkluderer: blomkål og brokkoli, kiwi, sitrusfrukter, jordbær, pepperrot, spinat, hvitløk, solbær.
5. En fin måte å fjerne galleblæren på er å ta ricinusolje med frisk juice.

Forebyggende tiltak

Under behandlingen av kronisk cholecystopankreatitt er hovedårsaken å gi opp alkohol og røyking. En av symptomene på sykdommen er smerte i overlivet, derfor gi opp de produktene som øker denne smerten. Gjøre mat fraksjonalt, det er best å dele matinntak flere ganger, og bruker omtrent 60 gram mat i en sittende. Reduser mengden fett, men øk vitaminene, tvert imot.

Under medisinsk behandling av kronisk cholecystopankreatitt er diett 5 foreskrevet, noe som innebærer en begrensning i inntaket av fett, stekt, røkt, salt, mel og søtt. Og også for behandling av denne sykdommen nekter du kaffe, alkoholholdige drikker og røyking. For å forebygge sykdommens akutte sykdom, ta mineralvann 250 ml opptil 6 ganger om dagen. Under dietten i kronisk pankreatitt og kolecystitt pasienten får lov til å spise fisk og magert kjøtt bare kokte, supper, grønnsaker, melkeprodukter og korn.

I tillegg til behandling av kronisk cholecystopankreatitt er det svært viktig å observere de etablerte reglene, føre en sunn livsstil og unngå stress. Enhver sykdom er herdbar hvis du ser etter deg selv og følger anbefalingene fra legen.

Cholecystitis og pankreatitt: symptomer, tegn og behandling

Sykdommer i bukspyttkjertelen og galleblæren

Pankreatitt og cholecystit er ofte følgesvenner av hverandre. Disse sykdommene er forskjellige, men krever som regel samtidig medisinsk manipulasjon. Det er patologier på grunn av de samme årsakene. Den patologiske prosessen i disse sykdommene involverer forstyrrelsen av fordøyelseskanalens funksjon, derfor utvikles en taktikk for behandlingen, som har et visst forhold.

Cholecystitis er en lesjon av galleblæren, pankreatitt - et brudd på bukspyttkjertelen. Symptomene og årsakene til utviklingen av disse patologiene er like, derfor bør de behandles sammen.

Vær oppmerksom på! Under behandling av pankreatitt er det viktig å sikre at det ikke oppstår forverring av cholecystitis, og vice versa.

Generelle symptomer

Pankreatitt smerte

Cholecystitis med pankreatitt er inflammatoriske prosesser som utvikler seg i bukspyttkjertelen og galleblæren. Samtidig er motiliteten til de indre organer forstyrret og utviklingen av stagnasjon oppstår. En konsekvens av uønskede dysfunksjoner er dannelsen av steiner i galdevegen.

Oftest utvikler cholecystitis på bakgrunn av pankreatitt. Dette faktum er bekreftet ved innsamling av statistiske data og spesielle kliniske studier. Pankreatitt med cholecystitis utvikler seg ganske sjelden og hovedsakelig mot bakgrunnen av den smittsomme prosessen som oppstår i kroppen. Symptomene på disse sykdommene er like. Grunnlaget for de primære manifestasjonene inkluderer smerte, som i ett tilfelle og det andre er lokalisert på høyre side under ribben, i den epigastriske regionen. Smerten er bestråling til området på høyre skulderblad. For pankreatitt er preget av overgangen av smerte i ryggen.

De viktigste symptomene på cholecystitis og pankreatitt:

• diaré;
• kvalme;
• karakteristisk belching;
• temperaturøkning.

Uavhengig skilting av dysfunksjon av indre organer er ganske vanskelig. Det er derfor, før du begynner å behandle sykdommen, bør du konsultere legen din og bli diagnostisert.

Årsaker til utvikling

Eventuell sykdom i fordøyelsessystemet oppstår på grunn av feil diett eller livsstil. Utviklingen av denne typen patologi kan påvirke ulike sykdommer. For å finne ut årsaken til patologiske endringer, bør du konsultere en lege som vil sammenligne tegn på sykdommer og resultatene av de oppnådde studiene. Effektiv behandling kan kun utføres av en spesialist etter diagnose.

Årsakene til cholecystit og pankreatitt er som følger:

• inaktiv livsstil;
• arvelig faktor;
• usunt kosthold;
• hormonelle lidelser;
• endokrine forstyrrelser;
• alkohol og andre rusmidler.

Spiserøret i fordøyelsesorganene kan utvikle seg som følge av overeating. Uregelmessig spising etterlater også en karakteristisk avtrykk på hele organismens funksjon. Det bør ikke overses at stressende situasjoner har negativ innvirkning på fordøyelseskanalens arbeid, så de bør unngås når det er mulig.

Vær oppmerksom på! I 70% av tilfellene utvikler akutt pankreatitt mot bakgrunnen av symptomer på cholecystitis. I hypertensjon av galleblæren pumpes galle inn i bukspyttkjertelen, noe som fører til skade på blodårene. Når dette oppstår, oppstår vevsødem, og lokale blødninger utvikles.

Å gjøre en diagnose

Ultralyd i bukspyttkjertelen

Diagnose av cholecystit og pankreatitt er basert på å samle sykdommens historie. Slike forskningsmetoder som blod og avføringstester er obligatoriske. Behovet oppstår i utførelsen av ultralyd av peritoneale organer.

Ved hjelp av diagnostikk bestemmes en kronisk eller akutt patologisk prosess, basert på hvilke legemidler som foreskrives. Behandling av disse patologiene uten å konsultere en lege kan føre til utvikling av irreversible prosesser i kroppen.

Omfattende behandling

Behandle bukspyttkjertelbetennelse og galleveis sykdom ved hjelp av medisiner under tilsyn av en spesialist. Ofte anbefaler leger at man kombinerer tradisjonell behandling med tradisjonell behandling, noe som gjør det mulig å eliminere den patologiske prosessen mye raskere. Det er viktig å kombinere behandling med diett og normalisering av livsstil, som vil eliminere ikke bare den akutte, men også den kroniske typen av sykdommen.

Vær oppmerksom på! Sykdommer i fordøyelsessystemet krever organisering av fraksjonelle, men hyppige måltider. Ellers vil selv dyre rusmidler ikke gi det forventede resultatet.

Ta med mer grønnsaker i kostholdet ditt

De grunnleggende prinsippene for ernæring i løpet av terapeutiske manipulasjoner for å gjenopprette funksjonen av bukspyttkjertelen og galleblæren:

• metning av dietten med sunne matvarer (grønnsaker, meieriprodukter);
• tar medisiner foreskrevet av en lege
• øke fysisk aktivitet (daglig gymnastikk).

Kostholds- og medisinske legemidler kan eliminere utviklingen av den patologiske prosessen og gjenopprette interne organers funksjon. Symptomer på dysfunksjon av bukspyttkjertelen og galleblæren elimineres nesten umiddelbart etter normalisering av dagen og dietten. Selv kronisk pankreatitt og cholecystitis, mens man tar komplekse tiltak, svekker symptomene. For å behandle en sykdom i fordøyelsessystemet er det bare nødvendig etter bekreftelse av diagnosen.

Narkotika terapi

Behandling av kroniske og akutte lesjoner av galleblæren og bukspyttkjertelen utføres ved hjelp av visse legemiddelgrupper. Prescribe behandling må lege, noe som eliminerer utviklingen av uønskede konsekvenser.

Narkotikabehandling av pankreatitt

Preparater for pankreatitt:

• "Pankreatin" - forbedrer prosessene med fordøyelse og absorpsjon av næringsstoffer i kroppen.
• "CREON" - et enzym som gjenoppretter fordøyelsesprosessene.
• "Gentamicin" - et antibiotikum som har et bredt spekter av handling. Forhindrer utvikling av smittsomme prosesser.
• "Almagel" - antacid medisin som reduserer surheten i magen og forbedrer fordøyelsen.
• Aspirin er en ikke-narkotisk analgetika som virker som et antiinflammatorisk legemiddel.
• "Festal" er et enzympreparat av den kombinerte typen for bukspyttkjertelen og galleblæren.

Forberedelser for cholecystitis:

• "Buscopan" - designet for å slappe av glatt muskelceller i galleblæren, eliminerer smerte når kolikk oppstår.
• "Amoxiclav" er et antibakterielt legemiddel av penicillin-type designet for å eliminere infeksjon i tilfelle av pankreatitt.
• "Heptral" er en protektor av hepatocytter, noe som bidrar til å utvide galdekanalen for å mobilisere utløsningen av galle.

Behandling av kronisk pankreatitt og cholecystitis utføres omfattende med antispasmodiske legemidler. Ofte for å eliminere smerte er det behov for intramuskulær administrasjon av smertestillende midler. Det anbefales å behandle bukspyttkjertel og galdeblære dysfunksjon ved å gjennomgå et fullstendig forløpstilbud.

Kronisk pankreatitt og cholecystitis: behandling av patologier

Ofte diagnostiseres begge disse sykdommene samtidig hos en pasient. Derfor kan en diagnose av cholecystopankreatitt finnes i pasientens medisinske rekord. Både kronisk pankreatitt og cholecystitebehandling krever grundig.

Cholecystitis er en betennelse i galleblæren, og pankreatitt - bukspyttkjertelen. Ofte forekommer begge patologier samtidig eller mot bakgrunnen til hverandre, derfor krever de fellesbehandling. Det er verdt å merke seg at diagnosen i dette tilfellet er svært vanskelig, siden patologier har vanlige tegn, og smertsyndromet er lokalisert på nesten ett sted. La oss se nærmere på hva kronisk cholecystitis er, pankreatitt, hvilke symptomer kan være og hva som skal være behandlingen.

Cholecystopankreatitt: årsaker til sykdommen

I ca 80% av tilfellene har faktorene som påvirker utviklingen av disse forstyrrelsene fellesfunksjoner. Begge patologiene kan oppstå av følgende grunner:

• forstyrrelse i kroppens metabolske prosesser;
• usunn livsstil, alkoholmisbruk;
• smittsomme sykdommer;
• medfødt galdeblærepatologi;
• Tilstedeværelsen av diabetes (uavhengig av type), kolesterol metabolisme;
• utelatelse av fordøyelseskanalen;
• problemer med avføring (hyppig forstoppelse, diaré);
• overdreven forbruk av krydret, sur, røkt mat.

Utslipp av fordøyelseskanalen fører til cholecystit og pankreatitt

Bukspyttkjertel og galde har sine egne funksjoner og utfører ulike roller i kroppen. Imidlertid har de et lignende formål - produksjon av enzymer som forbedrer fordøyelsen og fordøyelsen av mat. Blærens oppgave er å konsentrere sekresjonen av galle som produseres av leveren, og bukspyttkjertelen produserer enzymer og juice.

I tilfelle utviklingen av den inflammatoriske prosessen i blæren oppstår gallestagnasjon, som et resultat - diagnosen cholecystitis. Ved kronisk pankreatitt oppstår et fenomen som fremkaller fordøyelsesenzymer for å forbli i kjertelen, noe som skyldes noe "fordøyelse" av orgelet.

Det er viktig! Når det ikke er noen sykdommer og patologiske prosesser i kroppen, fungerer disse organene i par, fordi de har en ekskretjonskanal. Når et problem oppstår i ett organ, påvirkes det andre også.

Blære og kjertel er organer som har som mål å skille ut fordøyelsessaftene, øke hastigheten og gjøre prosessen med fordøyelsen mer effektiv. Gallen samler galle, hvorpå den skiller seg ut, og hjelper tynntarmen til å blande seg med vann. Bukspyttkjertelen akselererer nedbrytingen av fett.

Cholecystitis kan også utvikle seg mot dannelsen av steiner i galleblæren, noe som fører til blokkering og stillestående prosesser, etterfulgt av en inflammatorisk prosess. Siden bukspyttkjertelen og gallesteinen fungerer i par, påvirker denne patologiske prosessen kjertelen, sprer betennelse, dystrofiske forandringer i orgelet.

Gallestein forårsaker betennelse, noe som igjen forårsaker pankreatitt.

Symptomer på patologi

Denne patologien har omfattende og mangesidede symptomer, da det er en manifestasjon av sykdommer i ulike organer. Det er lettere å mistenke sykdommen hos pasienter med diagnose av cholecystitis. I dette tilfellet er utviklingen av smertesyndrom med riktig hypokondrium, intermittent kvalme etter et måltid - de snakker allerede om mulig pankreatitt. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan det være andre tegn:

• smerter av en klingende karakter, tyngde i høyre hypokondrium, vender til venstre og strekker seg til baksiden;
• Det er bitterhet i munnen, en konstant følelse av tørrhet;
• brudd på avføringen (diaré, forstoppelse, som kan være lang eller alternativ);
• det er en gul nyanse av huden, kan øke i kroppstemperaturen;
• mot bakgrunnen av denne sykdommen kan andre patologier av pasienten forverres.

Hvis du merker minst ett av symptomene, er det bedre å ikke kaste bort tid og konsultere lege. Det er en god sjanse til å diagnostisere sykdommen i den tidlige perioden, noe som vil bidra til å kurere det så effektivt som mulig.

Alle symptomene ovenfor krever medisinsk behandling på sykehuset og under oppsyn av erfarne leger.

Terapi av kronisk pankreatitt og cholecystitis

Umiddelbart bør det bemerkes at behandlingen av denne patologien krever en lang periode. Det er ikke alltid mulig å oppnå en stabil terapeutisk effekt etter første medisinering.

Også behandlingen har sine egne egenskaper. Så før pasienten starter, bør pasienten ikke spise mat i 24 timer, bare drikke mye væske (renset vann eller tørket fruktkompot) er tillatt. Ta stoffene er strengt i henhold til dosering og resept av legen. For å oppnå en terapeutisk effekt i behandlingen av disse sykdommene er mulig, men på betingelse av at alle anbefalinger fra en spesialist følges strengt.

Broth hofter bidrar til å stimulere GI motilitet

Narkotikabehandling

Kronisk pankreatitt og cholecystitis, utvikler samtidig, krever medisinsk behandling, uten som det er umulig å takle sykdommen.

Ved infeksjonens tiltrekning foreskrives antibiotika (vanligvis et bredt spekter av tiltak). Øk strømmen av galle og lindre smerter vil hjelpe antispasmodisk. Hvis du har blitt diagnostisert med svak tone, anbefales det å ta medikamenter som stimulerer GI-motilitet. Verktøyet kan suppleres med dekokser av kamille og villrose. Det er viktig at pasienten daglig skal bruke avkok av havre eller lin.

Broth lin for pankreatitt og cholecystitis bør tas daglig

Kosthold for å behandle sykdom

Det er viktig! Som andre sykdommer i mage-tarmkanalen krever cholecystopankreatitt ikke bare medisinsk behandling, men også overholdelse av et bestemt diett, som spiller en viktig rolle for å oppnå et positivt resultat av terapi.

Bruken av fete, sure, røkt og krydret mat er strengt forbudt. Alkohol (og til og med svake alkoholholdige drikker) bør helt utelukkes ved behandling, og i noen tilfeller for livet.

Ved behandling av denne patologien er diett nr. 5 foreskrevet, som brukes til behandling av magesårssykdommer. Kostholdet introduserer bruk av kjøtt og grønnsaksprodukter, pass på at du blir dampet eller kokt. Tillatte frukt og grønnsaker med et minimum av syreinnhold. I kostholdet finnes te, avkok og fruktdrikker med en liten mengde sukker. Det anbefales ikke å bruke krydder og mye salt når du lager mat.

I alvorlige tilfeller av sykdommen, kan slanking være nødvendig.

Fysioterapi som terapeutisk metode

I tillegg til medisinering og slanking anbefales bruk av nåle- eller mineralbad. Ozokerite, latt applikasjoner med nåværende vil positivt påvirke kroppen.

Metoder for tradisjonell medisin

Umiddelbart merker vi at tradisjonell medisin i behandlingen av kronisk pankreatitt og cholecystit bør fungere som en ekstra lenke, men ikke som hovedterapi. Husk å rådføre deg med legen din før du bruker folkemessige oppskrifter, avgjøre hvor stor nytte du er i ditt tilfelle.

Tips! Det er verdt å vite at noen medisinske planter kan være uforenlige med stoffets komponenter, fordi dette kan føre til utvikling av bivirkninger.

Forebyggende tiltak: Hvordan ikke starte sykdommen

Overholdelse av forebyggende tiltak vil være svært viktig for pasienter med cholecystitis. Tross alt er det ekstremt viktig å ikke provosere utviklingen av pankreatitt eller dens forverring. Først av alt bør du være oppmerksom på ernæring og justere den. Del hele det daglige måltidet i små porsjoner slik at 3-timers standardmelet blir i 5-6 måltider. Deler skal være små.

Medisinske preparater er påkrevd, du bør ikke håpe på forbedringer

Ikke glem å ta medisiner. Du bør ikke slutte å ta dem etter en liten forbedring og reduksjon av smerte. I noen tilfeller kan livslang slanking og bruk av visse medisiner være nødvendig for å unngå komplikasjoner. Kronisk pankreatitt og cholecystit i akutte former vil kreve årlig behandling i sanatoriumanlegg.