Glukosetoleranse Test

Hypoglykemi

Synonymer: glukosetoleranse test, GTT, glukosetoleranse test, sukkerkurve.

Glukosetoleranse testen er en laboratorieanalyse som identifiserer 3 viktige indikatorer i blodet: insulin, glukose og C-peptid. Studien gjennomføres to ganger: før og etter den såkalte "belastningen".

Glukosetoleranse testen gjør det mulig å vurdere en rekke viktige indikatorer som bestemmer om pasienten har en alvorlig pre-diabetisk tilstand eller diabetes mellitus.

Generell informasjon

Glukose er et enkelt karbohydrat (sukker) som kommer inn i kroppen med vanlige matvarer og absorberes i blodet i tynntarmen. Det er dette systemet som gir nervesystemet, hjernen og andre indre organer og systemer i kroppen med vital energi. For normal trivsel og god produktivitet, bør glukosenivåene forbli stabile. Hormonnivåene i blodet reguleres av hormonene i bukspyttkjertelen: insulin og glukagon. Disse hormonene er antagonister - insulin senker sukkernivåene, og glukagon tvert imot øker.

I begynnelsen produserer bukspyttkjertelen et proinsulinmolekyl, som er delt inn i 2 komponenter: insulin og C-peptid. Og hvis insulin etter sekresjon forblir i blodet i opptil 10 minutter, har C-peptid lengre halveringstid - opptil 35-40 minutter.

Til notatet: inntil nylig ble det antatt at C-peptid ikke har noen verdi for organismen og utfører ingen funksjoner. Nylige studier har imidlertid vist at C-peptidmolekyler har spesifikke reseptorer på overflaten som stimulerer blodstrømmen. Således kan bestemmelse av nivået av C-peptid med hell brukes for å oppdage skjulte forstyrrelser av karbohydratmetabolismen.

vitnesbyrd

Henvisningen til analysen kan utstedes av en endokrinolog, en nevrolog, en gastroenterolog, en barneleger, en kirurg, en terapeut.

Glukosetoleranse test er tildelt i følgende tilfeller:

glukosuri (forhøyet sukkernivå i urinen) i fravær av symptomer på diabetes mellitus og et normalt nivå av glukose i blodet;
kliniske symptomer på diabetes, men blodsukker og urin nivåer er normale;
genetisk predisponering for diabetes;
Bestemmelse av insulinresistens i fedme, metabolske forstyrrelser;
glukosuri på bakgrunn av andre prosesser:
- thyrotoxicosis (økt sekresjon av skjoldbruskkjertelhormoner i skjoldbruskkjertelen);
- lever dysfunksjon;
- smittsomme sykdommer i urinveiene;
- graviditet;
fødselen til store barn som veier 4 kg (analysen utføres og kvinnen og nyfødte);
Prediabetes (foreløpig blodbiokjemi for glukosenivå viste et mellomresultat av 6,1-7,0 mmol / l);
Den gravide pasienten har risiko for å utvikle diabetes mellitus (testen utføres som regel i 2. trimester).

Merk: Av stor betydning er nivået av C-peptid, som lar deg vurdere graden av funksjon av celler som utskiller insulin (øyer av Langerhans). På grunn av denne indikatoren bestemmes typen diabetes mellitus (insulinavhengig eller uavhengig) og følgelig den type terapi som brukes.

GTT er ikke tilrådelig å utføre i følgende tilfeller

nylig lidd et hjerteinfarkt eller hjerneslag
siste (opptil 3 måneder) kirurgi;
slutten av 3. trimester hos gravide kvinner (forberedelse til fødsel), fødsel og første gang etter dem;
Foreløpig blodbiokjemi viste et sukkerinnhold på mer enn 7,0 mmol / l.

Dekoding av sukkeranalyse med en belastning: normer og årsaker til nedsatt glukosetoleranse

Blodsukkernivået til en person er en meget viktig indikator på organismenes stabile funksjon, og avviket fra dets verdi fra det normale kan føre til uopprettelige forandringer som undergraver helse. Dessverre er selv små svingninger i verdiene asymptomatiske, og deres deteksjon er bare mulig ved bruk av laboratoriemetoder, det vil si donering av blod til test.

En av disse studiene er glukosetoleranse testen (kjent blant leger som GTT-glukosetoleranse test).

Det er på grunn av fraværet av symptomer på de første endringene i arbeidet i bukspyttkjertelen som leger anbefaler at man gjennomfører en slik test til menn og kvinner som er utsatt for sukkersykdom.

Om hvem som må passere analysen, og hvordan man skal tyde de oppnådde resultatene, blir diskutert i denne artikkelen.

Indikasjoner for analyse

Testing for glukosetoleranse er en test av i hvilken grad toppinsulinutskillelsen er svekket.

Dens bruk er viktig for å oppdage skjulte feil i prosessen med karbohydratmetabolismen og begynnelsen av diabetes.

Utendørs sunne mennesker (inkludert barn) under 45 år, anbefales å gjennomgå en GTT-test hvert tredje år, og i eldre alder - hvert år, siden deteksjon av sykdommen i utgangspunktet behandles mest effektivt.

Eksperter som terapeut, endokrinolog og gynekolog (mindre vanlig, en nevrolog og dermatolog) utfører vanligvis test for glukosetoleranse.

Pasienter som behandles eller undersøkes, refereres dersom de har blitt diagnostisert eller merket følgende lidelser:

Personer som lider av de nevnte sykdommene og har som mål å passere GTT-testen, må følge visse regler når de forbereder tolkningen av resultatene så nøyaktige som mulig.

Forberedelsesregler inkluderer:

Før testingen undersøkes pasienten nøye for forekomst av sykdommer som kan påvirke de resulterende verdiene;
i tre dager før testen må pasienten observere normal næring (utelukkende dietter) med det obligatoriske forbruket av karbohydrater på minst 150 g per dag, og ikke endre nivået på normal fysisk aktivitet;
innen tre dager før testen, bør bruk av medisiner som kan endre de faktiske indikatorene for analysen (for eksempel adrenalin, koffein, prevensiver, diuretika, antidepressiva, psykotrope stoffer, glukokortikosteroider) utelukkes;
Innen 8-12 timer før studien, bør mat og alkoholinntak utelukkes, og ikke å røyke. Men å avstå fra å spise i mer enn 16 timer er også kontraindisert;
Pasienten må være rolig når prøven tas. Dessuten bør det ikke bli utsatt for hypotermi, å oppleve fysisk anstrengelse og røyk;
Det er umulig å gjennomføre en test under stressfulle eller svekkende tilstander, så vel som etter dem, etter operasjoner, fødsel, med inflammatoriske sykdommer, hepatitt og levercirrhose, under menstruasjon, med forstyrrelser av glukoseabsorpsjon i mage-tarmkanalen.

Under testen tar laboratorieteknologene blod på tom mage, hvoretter glukose injiseres i legemet på to måter: oralt eller intravenøst.

Vanligvis får voksne drikke en løsning i forholdet mellom glukose og vann med en hastighet på 75 g / 300 ml, mens for hver kilo over 75 kg, tilsettes ytterligere 1 g, men ikke mer enn 100 g

For barn er forholdet 1,75 g / 1 kg, men skal ikke overstige 75 g.

Innføringen av glukose gjennom en vene brukes utelukkende i tilfeller der pasienten fysisk ikke er i stand til å drikke en søt løsning, for eksempel ved merket toksisitet hos den gravide kvinnen eller i tilfelle av gastrointestinale sykdommer. I dette tilfellet oppløses glukose med en hastighet på 0,3 g per 1 kg kroppsvekt og injiseres i en blodåre.

Etter innføring av glukose utføres en annen blodsukkeranalyse i henhold til en av to ordninger:

klassisk, der det tas prøver hver 30 min. innen 2 timer;
forenklet, hvor blodprøvetaking utføres på en time og to timer.

Dekryptere resultatene av glukosetoleranse test

Graden av fastende blodsukker er 7,8 mmol / l, men 6,1 mmol / l og> 11,1 mmol / l etter glukosebelastning.

Når blodglukoseindikatoren, som bestemmer nedsatt glukosetoleranse eller diabetes, er det nødvendig med ytterligere blodprøver for å bekrefte diagnosen.

Hvis to eller flere tester utført med intervaller på minst 30 dager viser forhøyet glukose, er diagnosen bekreftet.

Glukosetoleranse test: norm etter alder

Graden av blodsukker tatt på tom mage og etter påføring av glukosebelastning varierer i forskjellige verdier, avhengig av personens alder og fysiske tilstand.

Dermed er det normale nivået av blodsukker som følge av biokjemisk analyse:

fra 2,8 til 4,4 mmol / l - for barn opp til to år
fra 3,3 til 5,0 mmol / l - for barn fra 2 til 6 år;
fra 3,3 til 5,5 mmol / l - for skolebarn;
fra 3,9, men ikke høyere enn 5,8 mmol / l - for voksne;
fra 3,3 til 6,6 mmol / l - under graviditet;
opptil 6,3 mmol / l - for personer i alderen 60 år.

For analysen med glukosebelastning ble grensen for normal bestemt på et nivå under 7,8 mmol / l for alle aldersgrupper.

Hvis en kvinne er i posisjon, vil følgende analyseindikatorer etter glukosebelastningen indikere tilstedeværelsen av diabetes mellitus:

etter 1 time - lik eller større enn 10,5 mmol / l;
etter 2 timer - lik eller større enn 9,2 mmol / l;
etter 3 timer - lik eller større enn 8,0 mmol / l.

Årsaker til avvik i testen resulterer i glukosetoleranse fra standarden

Diabetes er redd for dette middelet, som brann!

Du trenger bare å søke.

Glukosetoleranse-testen er en to-timers detaljert analyse hvor de registrerte resultatene av bukspyttkjertelenes reaksjon på innføring av glukose ved forskjellige tidsintervaller (den såkalte "sukkerkurven") kan indikere et stort antall patologier og sykdommer i forskjellige kroppssystemer. Så, noen avvik i opp- eller nedsiden betyr visse brudd.

Økt sats

En økning i glukosenivået i blodprøveresultater (hyperglykemi) kan indikere slike lidelser i kroppen som:

tilstedeværelsen av diabetes og dens utvikling
sykdommer i det endokrine systemet;
bukspyttkjertel sykdommer (pankreatitt, akutt eller kronisk);
ulike leversykdommer;
nyresykdom.

Ved fortolkning av deig med sukkerbelastning indikerer indikatoren over normen, nemlig 7,8-11,1 mmol / l, et brudd på glukosetoleranse eller prediabetes. Et resultat av over 11,1 mmol / l indikerer en diagnose av diabetes.

Lav verdi

Hvis blodsukker er under normale verdier (hypoglykemi), kan sykdommer som:

ulike patologier i bukspyttkjertelen;
hypotyreose;
leversykdom;
alkohol eller narkotikaforgiftning, så vel som arsenforgiftning.

Også en lavere figur indikerer tilstedeværelsen av jernmangelanemi.

Når kan en falsk blodsukkertest resultere med en belastning?

Før testing for glukosetoleranse må legen ta hensyn til en rekke viktige faktorer som kan påvirke resultatene av studien.

Indikatorer som kan forvride resultatene av studien inkluderer:

forkjølelse og andre infeksjoner i kroppen;
en skarp forandring i nivået av fysisk aktivitet før testen, og reduksjonen og økningen har samme effekt;
tar stoffer som påvirker endringer i sukker nivåer;
tar alkoholholdige drikkevarer, som, selv i den laveste dosen, endrer testresultatene
tobakk røyking;
mengden søt mat som forbrukes, samt mengden vann som forbrukes (vanlige kostvaner);
hyppige belastninger (eventuelle følelser, nervøse sammenbrudd og andre mentale tilstander);
postoperativ gjenoppretting (i dette tilfellet er denne type analyse kontraindisert).

Beslektede videoer

Over tid kan problemer med sukkernivå føre til en hel rekke sykdommer, for eksempel problemer med syn, hud og hår, sår, gangrene og til og med kreft! Folk lærte av bitter erfaring å normalisere nivået av sukkerbruk.

Om normene for glukosetoleranse testen og avvikene fra analysen resulterer i videoen:

Som det kan ses, er glukosetoleranse testen ganske tilfeldig med hensyn til faktorer som påvirker utfallet, og krever spesielle forhold for sin oppførsel. Derfor må alle de symptomer, lidelser eller eksisterende sykdommer som er funnet hos pasienten, på forhånd advarsel av deres behandlende lege.

Selv små avvik fra normal glukosetoleranse kan medføre mange negative konsekvenser. Derfor er regelmessig testing av GTT-testen nøkkelen til rask oppdagelse av sykdommen, samt forebygging av diabetes. Husk: Langvarig hyperglykemi påvirker direkte arten av komplikasjoner av sukkersykdom!

Stabiliserer sukkernivået for lenge
Gjenoppretter insulinproduksjon av bukspyttkjertelen

Slik utfører du en glukosetoleranse test (instruksjon, dekoding)

Mer enn halvparten av dietten til de fleste består av karbohydrater, de absorberes i mage-tarmkanalen og frigjøres som glukose i blodet. Glukosetoleranse testen gir oss informasjon om i hvilken grad og hvor raskt kroppen vår er i stand til å behandle denne glukosen, ved å bruke den som energi for muskelsystemet.

Lider du av høyt blodtrykk? Visste du at hypertensjon forårsaker hjerteinfarkt og slag? Normaliser presset ditt med. Les uttalelsen og tilbakemelding om metoden her >>

Begrepet "toleranse" betyr i dette tilfellet hvor effektivt cellene i kroppen vår kan ta glukose. Tidlig testing kan forhindre diabetes og en rekke sykdommer forårsaket av metabolske forstyrrelser. Studien er enkel, men informativ og har et minimum av kontraindikasjoner.

Det er tillatt for alle eldre enn 14 år, og under graviditet er det generelt obligatorisk og holdes minst en gang under barnebarnet.

Metoder for glukosetoleranse testen

SAMMENDRAG prøve på glukose toleranse (GTT) blir gjentatte ganger måles i blodglukose: Første gang den mangel på sukker - fastet, og deretter - etter en viss tid etter at glukose innføres i blodet. På denne måten kan du se om kroppens celler oppfatter det og hvor lenge det tar dem å gjøre det. Hvis målinger er hyppige, er det også mulig å bygge en sukkerkurve som visuelt reflekterer alle mulige brudd.

Oftest for GTT, er glukose tatt oralt, det vil si, de bare drikker sin løsning. Denne banen er den mest naturlige og reflekterer forvandlingen av sukker i pasientens kropp etter for eksempel en rik dessert. Du kan gå inn glukose direkte i venen med en injeksjon. Intravenøs injeksjon brukes i tilfeller hvor en oral glukosetoleransetest ikke er mulig - i tilfelle av forgiftning og tilhørende brekninger under toksemi under svangerskapet, såvel som i sykdommer i mage og tarm, som forvrenger prosesser av absorpsjon i blod.

Når er GTT nødvendig?

Hovedformålet med testen er å forhindre metabolske sykdommer og forhindre utbrudd av diabetes. Derfor er det nødvendig å ta en glukose tolerant test for alle personer i fare, så vel som for pasienter med sykdommer som kan skyldes et langsiktig, men litt forhøyet sukker:

overvekt, BMI;
vedvarende hypertensjon, der trykket er over 140/90 mesteparten av dagen;
felles sykdommer forårsaket av metabolske forstyrrelser, for eksempel gikt;
diagnostisert vasokonstriksjon på grunn av dannelse av plakk og plakk på deres indre vegger;
mistanke om metabolsk syndrom;
levercirrhose;
hos kvinner - polycystiske eggstokkene, etter tilfeller av abort, misdannelser, for store barns fødsel, svangerskapet diabetes mellitus;
tidligere identifisert glukosetoleranse for å bestemme sykdommens dynamikk;
hyppige inflammatoriske prosesser i munnhulen og på overflaten av huden;
skade på nerver, årsaken til hvilken det ikke er klart;
tar diuretika, østrogen, glukokortikoider som varer mer enn et år;
diabetes eller metabolsk syndrom i nærmeste familie - foreldre og søsken;
hyperglykemi, engang registrert under stress eller akutt sykdom.

En lege, en familie lege, en endokrinolog, og til og med en nevrolog med en hudlege kan utstede retninger for glukosetoleranse testen - alt avhenger av hvilken spesialist som mistenker en glukosemetabolismeforstyrrelse hos en pasient.

Når GTT er utestengt

Testen stopper dersom glukosenivået i GLU i tom mage overskrider terskelen på 11,1 mmol / l. Tilskudd av søtt i denne tilstanden er farlig, det forårsaker en forstyrrelse av bevissthet og kan føre til hyperglykemisk koma.

Kontraindikasjoner for glukosetoleranse test:

Ved akutte infeksiøse eller inflammatoriske sykdommer.
I siste trimmer av graviditet, spesielt etter 32 uker.
Barn opptil 14 år.
I perioden med forverring av kronisk pankreatitt.
I nærvær av endokrine sykdommer som forårsaker økning i blodglukose: Cushings sykdom, økt aktivitet av skjoldbruskkjertelen, akromegali, feokromocytom.
Mens du tar stoffer som kan forvride resultatene av teststeroidhormonene, COC, diuretika fra gruppen hydroklortiazid, diacarb, noen antiepileptika.

I apotek og medisinsk utstyr butikker kan du kjøpe glukose løsning, billig glucometers, og til og med bærbare biokjemiske analysatorer, som bestemmer 5-6 blodtall. Til tross for dette er et hjem glukosetoleranse test forbudt uten medisinsk tilsyn. For det første kan slik uavhengighet føre til en kraftig forverring av tilstanden opp til anrop av en ambulanse.

For det andre er nøyaktigheten av alle bærbare enheter utilstrekkelig for denne analysen, derfor kan indikatorene som oppnås i laboratoriet variere betydelig. Det er mulig å bruke disse enhetene for å bestemme sukker på tom mage og etter den naturlige glukosebelastningen - det vanlige måltidet. Det er praktisk med hjelp til å identifisere produkter som har størst effekt på blodsukkernivå, og å lage et personlig kosthold for å forebygge diabetes eller kompensasjon.

Det er også uønsket å gjennomgå en oral og intravenøs glukosetoleranse test ofte, da det er en alvorlig belastning for bukspyttkjertelen, og hvis det regelmessig utføres, kan det føre til uttømming.

Faktorer som påvirker påliteligheten til GTT

Når testen gjennomføres, blir den første måling av mengden glukose gjort på tom mage. Dette resultatet anses å være det nivået som de andre målingene vil bli sammenlignet med. Den andre og de neste indikatorene avhenger av riktig administrasjon av glukose og nøyaktigheten av utstyret som brukes. Vi kan ikke påvirke dem. Men pasientene selv er fullt ansvarlige for påliteligheten til den første måling. En rekke årsaker kan forvride resultatene, og derfor bør det tas særlig hensyn til utarbeidelsen av GTT.

Unøyaktigheten av dataene som er innhentet kan skyldes:

Alkohol på kvelden før studien.
Diaré, intenst feber eller utilstrekkelig vanninntak som førte til dehydrering.
Vanskelig fysisk arbeid eller intensiv trening i 3 dager før testen.
Drastiske endringer i kostholdet, spesielt forbundet med begrensning av karbohydrater, fasting.
Røyking om natten og om morgenen før GTT.
Stressige situasjoner.
Forkjølelse, inkludert lungene.
Recovery prosesser i kroppen i den postoperative perioden.
Seng hviler eller en kraftig nedgang i normal fysisk aktivitet.

Ved mottak av en henvisning til analysen, må den behandlende legen informeres om alle medikamenter som tas, inkludert vitaminer og prevensjonsmidler. Han vil velge hvilken av dem som må avbestilles 3 dager før GTT. Vanligvis er disse legemidler som reduserer sukker, prevensjonsmidler og andre hormonelle stoffer.

Testprosedyre

Til tross for at glukosetoleranse testen er veldig enkel, må laboratoriet tilbringe ca 2 timer, hvor endringen i sukkernivå vil bli analysert. Gå en tur på dette tidspunktet vil ikke fungere, som nødvendig kontroll av personalet. Vanligvis blir pasienter bedt om å vente på en benk i laboratoriekorridoren. Å spille spennende spill på telefonen er heller ikke verdt det. Emosjonelle endringer kan påvirke glukoseopptaket. Det beste valget er en informativ bok.

Deteksjonsnivåer for glukosetoleranse:

Den første bloddonasjonen utføres nødvendigvis om morgenen, på tom mage. Perioden fra det siste måltidet er strengt regulert. Det bør ikke være mindre enn 8 timer slik at forbrukte karbohydrater har tid til å bli utnyttet, og ikke mer enn 14, slik at kroppen ikke begynner å sulte og absorbere glukose i ikke-standardmengder.
En glukosebelastning er et glass søtt vann som du må drikke innen 5 minutter. Mengden glukose i den bestemmes strengt individuelt. Vanligvis oppløses 85 g glukose monohydrat i vann, noe som tilsvarer en ren 75 gram. For personer mellom 14 og 18 år beregnes den nødvendige belastningen av deres vekt - 1,75 g ren glukose per kilo masse. Med en vekt over 43 kg er den normale voksne dosen tillatt. Personer med fedme belastning økes til 100, med den intravenøse administrering av glukose del er sterkt redusert, noe som gjør det mulig å ta hensyn til tap under fordøyelse.
Gjentatt doner blod 4 flere ganger - hver halve time etter belastningen. I følge dynamikken til å redusere sukker, er det mulig å bedømme brudd i stoffskiftet. Noen laboratorier utfører blodprøvetaking to ganger - på tom mage og etter 2 timer. Resultatet av denne analysen kan være upålitelig. Hvis toppen av blodsukker faller på et tidligere tidspunkt, forblir det uregistrert.

En interessant detalj er at sitronsyre legges til en søt sirup eller bare en sitronskive er gitt. Hvorfor påvirker sitron og hvordan det påvirker måling av glukosetoleranse? Det har ingen innflytelse på sukkernivået, men det gjør det mulig å eliminere kvalme etter et enkelt inntak av en stor mengde karbohydrater.

Laboratorie glukose test

For øyeblikket tar ikke blodet fra fingeren seg. I moderne laboratorier er standarden å jobbe med venøst blod. Når du analyserer det, er resultatene mer nøyaktige, siden det ikke blandes med ekstracellulær væske og lymf, som kapillært blod fra en finger. I vår tid, er gjerdet i venene ikke tapt og traumebehandling - laser skjerpet nålestikk laget nesten smertefri.

Når blod er tatt for glukosetoleranse test, er det plassert i spesielle rør behandlet med konserveringsmidler. Det beste alternativet er bruk av vakuumsystemer, blodet som strømmer jevnt på grunn av forskjellen i trykk. Dette unngår ødeleggelsen av røde blodlegemer og dannelsen av blodpropper som kan forvride testresultatene, eller til og med gjøre det umulig å gjennomføre det.

Oppgaven til teknikeren på dette stadiet er å unngå blodskader - oksidasjon, glykolyse og koagulering. For å forhindre oksydasjon av glukose er natriumfluorid i rørene. Fluorioner i det forhindrer nedbrytning av glukose molekylet. Glycated hemoglobin endringer unngås ved å bruke kjølige rør og deretter plassere prøvene i kulde. EDTA eller natriumcitrat brukes som antikoagulantia.

Deretter plasseres røret i en sentrifuge, det deler blodet i plasma og formede elementer. Plasma overføres til et nytt rør, og bestemmelsen av glukosenivået vil forekomme i den. Mange metoder er utviklet for dette formålet, men nå er to av dem brukt i laboratorier: glukoseoksidase og heksokinase. Begge metodene er enzymatiske, deres virkning er basert på kjemiske reaksjoner av enzymer med glukose. Stoffene som oppnås som følge av disse reaksjonene, undersøkes ved bruk av et biokjemisk fotometer eller på automatiske analysatorer. En slik veletablert og velutviklet blodprosessprosess gjør det mulig å skaffe pålitelige data om sammensetningen, sammenligne resultatene fra forskjellige laboratorier, ved bruk av ensartede normer for glukosenivå.

Normal GTT ytelse

Normer for glukose for første blodprøve på GTT

Test for glukosetoleranse, sukkerkurve: analyse og hastighet, hvordan å passere, resultatene

Blant de laboratorieundersøkelser for påvisning av forstyrrelser i karbohydratmetabolisme, et meget viktig plass tilegnet toleransetest glukose, glukose (glyukozonagruzochny) test - GTT, eller som det er ofte ikke særlig godt kalle - "sukker kurve"

Grunnlaget for denne studien er den økologiske responsen på glukoseinntaket. Karbohydrater vi utvilsomt trenger, er imidlertid at de utfører sin funksjon, gir styrke og energi, trenger du insulin, som regulerer nivået av sukker innhold ved å begrense, hvis en person er klassifisert som en søt tann.

Enkel og pålitelig test

I andre, mer hyppig, tilfeller (svikt isolerte system, økt aktivitet contrainsular hormoner og andre.) Nivået av glukose i blodet kan øke betydelig og føre til en tilstand som kalles gipergikemiey. Omfanget og dynamikken i hyperglykemiske tilstander kan påvirke mange midler, har det imidlertid lenge opphørt å tvile på det faktum at hovedårsaken en uakseptabel økning av blodsukker er insulin-mangel - noe som er grunnen til at glukosetoleransetest "et sukker kurve" GTT eller testglukosetoleranse Det er mye brukt i laboratoriediagnose av diabetes. Selv om GTT brukes og hjelper i diagnosen av andre sykdommer også.

Den mest praktiske og vanlige prøven for glukosetoleranse betraktes som en enkelt last av karbohydrater tatt oralt. Beregningen er som følger:

75 g glukose, fortynnet med et glass varmt vann, gis til en person som ikke er belastet med ekstra pounds;
Folk som har stor kroppsvekt, og kvinner som er i graviditet, øker dosen til 100 g (men ikke mer!);
Barn prøver ikke å overbelaste, så tallet beregnes strengt i henhold til vekten (1,75 g / kg).

2 timer etter at glukosen er full, kontrolleres sukkernivået, og tar som en innledende parameter resultatet av analysen oppnådd før lasten (på tom mage). Normal blodglukose etter inntak av en slik søt "sirup" bør ikke overskride nivået på 6,7 mmol / l, selv om det i noen kilder, kan nevnes en lavere hastighet, for eksempel, 6,1mmol / l, slik at forklaringen av testene må fokusere på spesifikke laboratorieutførelsestesting.

Hvis sukkerinnholdet etter 2-2,5 timer stiger til 7,8 mol / l, gir denne verdien allerede grunn til å registrere et brudd på glukosetoleranse. Score over 11,0 mmol / L - skuffe: glukose til sin normale, spesielt ikke i en fart, mens man fortsetter å holde seg på høye verdier, noe som stiller spørsmål om diagnosen er ikke godt (DM), som gir pasienten ikke den søte liv - med glyukozimetrom, diett piller og regelmessig besøk endokrinologen.

Og her er hvordan endringen i dataene om diagnostiske kriterier ser i tabellen avhengig av tilstanden av karbohydratmetabolismen av visse grupper av mennesker:

I mellomtiden, ved å bruke en enkelt bestemmelse av resultater i strid med karbohydratmetabolismen, kan du hoppe over toppen av "sukkerkurven" eller ikke vente på at den kommer ned til det opprinnelige nivået. I denne forbindelse vurderer de mest pålitelige metodene å måle konsentrasjonen av sukker 5 ganger innen 3 timer (1, 1,5, 2, 2,5, 3 timer etter å ha tatt glukose) eller 4 ganger hvert 30. minutt (siste mål etter 2 timer).

Vi kommer tilbake til spørsmålet om hvordan analysen er gjort, men moderne mennesker er ikke lenger fornøyd med bare å si om essensen av forskningen. De vil vite hva som skjer, hvilke faktorer som kan påvirke sluttresultatet og hva som må gjøres for ikke å bli registrert hos en endokrinolog, som pasienter som regelmessig skriver gratis resept for legemidler som brukes i diabetes.

Norm og avvik av glukosetoleranse test

Normen for glukoseopplastingstesten har en øvre grense på 6,7 mmol / l, og den opprinnelige verdien av indeksen som glukosen til stede i blodet pleier å bli tatt, tas som den nedre grensen. Hos friske mennesker går det raskt tilbake til det opprinnelige resultatet, og hos diabetikere blir det fast ved høye tall. I denne forbindelse eksisterer ikke den nedre grensen for normen generelt.

Nedgangen i glukoseopplastingstesten (som betyr at glukose ikke har evne til å gå tilbake til sin opprinnelige digitale posisjon) kan indikere ulike patologiske forhold i kroppen, noe som fører til nedsatt karbohydratmetabolisme og en reduksjon i glukosetoleranse:

Latent diabetes mellitus type II, som ikke manifesterer symptomer på sykdommen i et normalt miljø, men minner om problemer i kroppen under ugunstige forhold (stress, traumer, forgiftning og forgiftning);
Utviklingen av metabolsk syndrom (insulinresistenssyndrom), som igjen medfører en ganske alvorlig patologi av kardiovaskulærsystemet (arteriell hypertensjon, koronarinsuffisiens, hjerteinfarkt), som ofte fører til en tidlig død av en person;
Overdreven aktiv arbeid av skjoldbruskkjertelen og den fremre hypofysen;
Lidelse av sentralnervesystemet;
Forstyrrelsen av regulatorisk aktivitet (overhodet av aktiviteten til en av avdelingene) av det autonome nervesystemet;
Graviditetsdiabetes (under graviditet);
Inflammatoriske prosesser (akutt og kronisk), lokalisert i bukspyttkjertelen.

Hvem truer med å bli under spesiell kontroll

Glukosetoleranse testen er først og fremst nødvendig for personer i fare (utvikling av type II diabetes). Noen patologiske forhold som er periodiske eller permanente, men i de fleste tilfeller fører til forstyrrelse av karbohydratmetabolismen og utviklingen av diabetes, er i sonen med spesiell oppmerksomhet:

Saker av diabetes i familien (diabetes hos slektninger i familien);
Overvekt (BMI - kroppsmasseindeks over 27 kg / m 2);
Forverret fødselshistorie (spontan abort, stillbirth, stort foster) eller graviditetsdiabetes under graviditet;
Arteriell hypertensjon (blodtrykk over 140/90 mm. Hg. St);
Brudd på fettmetabolismen (laboratorie lipidprofil);
Vaskulær sykdom ved atherosklerotisk prosess;
Hyperuricemia (økt urinsyre i blodet) og gikt;
En episodisk økning i blodsukker og urin (med psyko-emosjonell stress, kirurgi, annen patologi) eller en periodisk urimelig nedgang i nivået;
Langvarig kronisk sykdom av nyrer, lever, hjerte og blodkar;
Manifestasjoner av metabolsk syndrom (ulike alternativer - fedme, hypertensjon, lipid metabolisme, blodpropper);
Kroniske infeksjoner;
Neuropati av ukjent opprinnelse;
Bruken av diabetogene stoffer (diuretika, hormoner, etc.);
Alder etter 45 år.

Testen for glukosetoleranse i disse tilfellene anbefales det å utføre, selv om konsentrasjonen av sukker i blodet som er tatt på tom mage, ikke overskrider normale verdier.

Hva påvirker resultatene av GTT

En person som mistenkes for nedsatt glukosetoleranse burde vite at mange faktorer kan påvirke resultatene av "sukkerkurven", selv om diabetes faktisk ikke truer ennå:

Hvis du daglig unnslipper deg med mel, kaker, søtsaker, is og andre søte delikatesser, vil glukosen som kommer inn i kroppen ikke ha tid til å bli utnyttet uten å se på det økologiske apparatets intensive arbeid, det vil si en spesiell kjærlighet til søtt mat kan gjenspeiles i en reduksjon i glukosetoleranse
Intensiv muskelbelastning (trening for idrettsutøvere eller tung fysisk arbeidskraft), som ikke avbrytes dagen før og på analysedagen, kan føre til nedsatt glukosetoleranse og forvrengning av resultatene.
Fans av tobakksrøykrisiko blir nervøs på grunn av det faktum at et "perspektiv" av et brudd på karbohydratmetabolismen dukker opp, hvis det ikke er nok tid før det er nok til å gi opp den vanlige vanen. Dette gjelder særlig for de som røyker et par sigaretter før undersøkelsen, og haster deretter længe inn i laboratoriet, og derved forårsaker dobbelt skade (før du tar blod, må du sitte i en halv time, ta pusten og roe ned, fordi det utprøvde psyko-emosjonelle stresset også fører til forvrengning av resultatene);
Under graviditeten er beskyttelsesmekanismen for hypoglykemi utviklet under utviklingsprosessen inkludert, noe som ifølge eksperter gir mer skade på fosteret enn den hyperglykemiske tilstanden. I denne forbindelse kan glukosetoleranse naturlig reduseres noe. De "dårlige" resultatene (reduksjon i blodsukker) kan også tas som en fysiologisk forandring i karbohydratmetabolismen, noe som skyldes at hormonene i barnets bukspyttkjertel som har begynt å fungere er inkludert i arbeidet.
Overvekt er ikke et tegn på helse, fedme er i fare for en rekke sykdommer der diabetes, hvis den ikke åpner listen, ikke er på siste plass. I mellomtiden er en endring i indikatorene for testen ikke til det bedre, du kan få fra folk som er belastet med ekstra pounds, men ikke ennå lider av diabetes. Forresten ble pasienter, som i tide husket seg og gikk på et stivt kosthold, ikke bare slanke og vakre, men også falt ut av antallet potensielle endokrinologepasienter (det viktigste er ikke å bryte ned og holde seg til riktig diett);
Gastrointestinale toleransestest scores kan påvirkes vesentlig av gastrointestinale problemer (nedsatt motilitet og / eller absorpsjon).

Disse faktorene, som, selv om de relaterer seg (i varierende grad) til fysiologiske manifestasjoner, kan gjøre deg ganske bekymret (og sannsynligvis ikke forgjeves). Endring av resultatene kan ikke alltid ignoreres, fordi ønsket om en sunn livsstil er uforenlig med dårlige vaner, eller med overvekt eller mangel på kontroll over deres følelser.

Organismen kan utholde en langsiktig effekt av en negativ faktor i lang tid, men i noen tilfeller kan det gi opp. Og så kan et brudd på karbohydratmetabolismen bli ikke imaginær, men ekte, og glukosetoleranse testen kan vitne til dette. Tross alt, selv en så veldig fysiologisk tilstand som graviditet, men fortsetter med nedsatt glukosetoleranse, kan til slutt resultere i en bestemt diagnose (diabetes mellitus).

Hvordan ta en glukosetoleranse test for å få de riktige resultatene.

For å få pålitelige resultater av glukose-belastningstesten, bør personen på turen på turen til laboratoriet følge noen enkle tips:

3 dager før studien er det uønsket å endre noe i livsstilen din betydelig (normalt arbeid og hvile, vanlig fysisk aktivitet uten unødig omhu), men dietten bør kontrolleres noe og holde seg til mengden karbohydrater anbefalt av legen per dag (≈ 125 -150 g) ;
Det siste måltidet før studien skal være ferdig innen 10 timer;
Ingen sigaretter, kaffe og alkoholholdige drikker bør vare minst en halv dag (12 timer);
Du kan ikke laste deg selv med overdreven fysisk aktivitet (sport og andre fritidsaktiviteter bør bli utsatt for en dag eller to);
Det er nødvendig å hoppe over på kvelden for å ta individuell medisinering (diuretika, hormoner, neuroleptika, adrenalin, koffein);
Hvis analysedagen faller sammen med den månedlige hos kvinner, bør studien bli utsatt for en annen gang;
Testen kan vise ukorrekte resultater dersom blodet ble donert under sterke følelsesmessige erfaringer, etter operasjon, på høyden av inflammatorisk prosess, med levercirrhose (alkoholisk), inflammatoriske lesjoner av leverparenchyma og sykdommer i mage-tarmkanalen som oppstår med glukoseabsorpsjonsforstyrrelser.
Feil digitale GTT-verdier kan forekomme med en reduksjon i kalium i blodet, et brudd på leverfunksjonene og noen endokrine patologi;
30 minutter før blodprøven (tatt fra fingeren), skal personen som kommer til eksamen sitte stille i en komfortabel stilling og tenke på noe godt.

I noen (tvilsomme) tilfeller utføres glukosebelastningen ved å administrere det intravenøst, når du bør gjøre det - legen bestemmer.

Hvordan utføres analysen?

Den første analysen er tatt på tom mage (resultatene er tatt som startposisjon), da gis glukosen til drikke, hvorav mengden vil bli tildelt i henhold til pasientens tilstand (barndom, overvektig person, graviditet).

For noen mennesker kan en sukkerholdig søt sirup tatt på tom mage forårsake kvalme. For å unngå dette er det tilrådelig å legge til en liten mengde sitronsyre, som forhindrer ubehagelige opplevelser. Til samme formål i moderne klinikker kan du tilby smakfull versjon av glukose cocktail.

Etter at "drikke" er mottatt, blir personen som blir undersøkt sendt til "gå" ikke langt fra laboratoriet. Når kommer til neste analyse, vil helsepersonell si, det vil avhenge av intervaller og hyppighet som studien vil finne sted (i en halv time, en time eller to? 5 ganger, 4, 2 eller en gang?). Det er klart at liggende pasienter "sukkerkurve" er gjort i avdelingen (laboratorieassistent kommer av seg selv).

I mellomtiden er enkelte pasienter så nysgjerrige at de prøver å utføre forskning på egen hånd, uten å forlate hjemmet. Vel, en analyse av sukker hjemme kan betraktes som en imitasjon av THG til en viss grad (måling på tom mage med glukometer, frokost, tilsvarende 100 gram karbohydrater, kontroll av forhøyning og reduksjon i glukose). Selvfølgelig er det bedre for pasienten å ikke telle noen koeffisienter vedtatt for tolkning av glykemiske kurver. Han vet bare verdiene til det forventede resultatet, sammenligner det med den oppnådde verdien, skriver den ned for ikke å glemme, og senere rapporterer dem til legen for å presentere klinisk bilde av sykdomsforløpet mer detaljert.

I laboratorieforhold beregner den glykemiske kurven som er oppnådd etter en blodprøve i en viss tid og reflekterer en grafisk fremstilling av glukoseadferd (stigning og fall), beregning av hyperglykemiske og andre faktorer.

Baudouin-koeffisienten (K = B / A) beregnes ut fra den numeriske verdien av det høyeste glukosenivået (peak) i studietiden (B - max, teller) til den opprinnelige blodsukkerkonsentrasjonen (Aisch, fastende nevner). Normalt er denne indikatoren i området 1,3 - 1,5.

Rafaleski-koeffisienten, som kalles postglykemisk, er forholdet mellom glukosekonsentrasjonsverdien 2 timer etter at en person drakk en væske mettet med karbohydrater (teller) til det numeriske uttrykket for fastende sukkernivå (nevner). For personer som ikke kjenner problemer med karbohydratmetabolismen, går denne indikatoren ikke utover grensene for den etablerte normen (0,9 - 1,04).

Selvfølgelig kan pasienten selv, hvis han virkelig vil, øve seg, tegne noe, beregne og anta, men han må huske på at i laboratoriet brukes andre (biokjemiske) metoder til å måle konsentrasjonen av karbohydrater i tid og plotte grafen.. Blodglukemåleren som brukes av diabetikere, er designet for rask analyse, så beregninger basert på indikasjoner kan være feil og bare forvirrende.

Glukosetoleranse Test: Toleranse Testinstruksjoner

Diabetes mellitus (DM) er et presserende problem over hele verden. Antallet tilfeller øker jevnt hvert år. Snacking på farten, hurtigmat, stress, mangel på mosjon øker risikoen for diabetes. Glukosetoleranse testen er en smertefri og effektiv metode for å oppdage diabetes.

Indikasjoner for studier

Det er visse indikasjoner for å bestemme glukosetoleranse:

Mistenkt diabetes;
Undersøkelse av gravide kvinner for å oppdage svangerskapssykdom;
Bestemmelse av nedsatt glukosetoleranse
Fedme.

Undersøkelsen er foreskrevet av en endokrinolog hvis en person har mistenkelige symptomer. Økt tørst, tørr munn, hyppige besøk på toalettet - nesten alle medier og magasiner vet denne triaden av symptomer på diabetes. Men ikke alt er så enkelt - diabetes kan manifestere seg gradvis og en person har blitt behandlet av andre leger i lang tid. For eksempel kveler en hudlege med flere kokere eller en nevrolog med uklar smerte i bena.

Tidlig graviditet undersøkt i disse tilfeller, hvis noen av de vanlige testene - biokjemisk undersøkelse av blod eller blodglukose - økt sukker nivået ble notert. Testen er trygg for barnet og lar deg identifisere brudd på karbohydratmetabolismen.

Ved nedsatt glukosetoleranse undersøkes pasientene regelmessig for å diagnostisere diabetes i tide. Slike personer har en mye høyere risiko for diabetes enn en person med normal blodtelling.

Forberedelse for testen

Således forandrer en person nesten ikke den vanlige maten - boller, te med sukker, makaroni - du kan spise hva hjertet ditt ønsker. Redusere mengden karbohydrater i kosten vil føre til en reduksjon i sukkernivået og testen vil være uninformativ.

8-10 timer før studien, bør en person ikke spise, drikke vanlig vann er tillatt.

Om kvelden, om mulig, avbryt medisiner:

Polyvitaminer
Jernpreparater som inneholder karbohydrater
glukokortikoider
-blokkere
-adrenomimetiki

Røyking om morgenen før prosedyren er strengt forbudt!

Hvordan går glukosetoleranse testen?

Den viktigste diagnostiske metoden er den muntlige standard glukosetoleranse testen.

Faser av prosedyren

1) En pasient tar blod fra en finger om morgenen fra 7 til 9 om morgenen;

2) En pasient får drikke 75 g glukose, eller de får tilbud om å drikke et glass te med sukker;

3) Etter 1 og 2 timer blir blodet to ganger tatt igjen fra fingeren og mengden sukker bestemmes.

Under forholdene på et sykehus, brukes en variant av testen: Etter å ha tatt blod på tom mage, må pasienten ha en solid frokost. Trial frokost bør inneholde minst 120 g karbohydrater, 30 g som bør lett fordøyes - sukker, syltetøy, syltetøy. Etter 2 timer, gjenta blodprøver og undersøk sukkernivået. Hvis glykemien er større enn 8,33 mmol / l, er det et brudd på glukosetoleranse.

En belastningstest med glukose hos gravide kvinner utføres litt annerledes. Etter å ha tatt blod fra en blodåre i tom mage, utføres en hastig bestemmelse av mengden blodglukose. Hvis sukkeret er høyt, stoppes studien, da dette kan tyde på en åpenbar diabetes.

Hvis sukkeret er normalt, får kvinnen en glukoseoppløsning å drikke. Den består av 75g sukker, oppløst i normal drikkevann (ofte vann kvinner bør ta, hva hindrer gynekolog). Nedtellingen starter fra det øyeblikket kvinnen begynner å drikke vann. Deretter bestemmer nivået på sukker etter 1 og 2 timer. Hvis du etter en time mengden glukose i blodet er mye høyere enn normalt, ble studien stoppet fordi det vil være en diskusjon om svangerskapsdiabetes.

Barnestudier

Dessverre er diabetes hos barn ikke uvanlig. Studiet av belastningstesten kan utføres selv hos spedbarn, fordi det søte vannet bare vil tilfredsstille dem. Nye moderne lakkere for punktering av en finger er så tynne at barn praktisk talt ikke føler smerte under blodprøvetaking.

Blodprøver utføres bare i et biokjemisk laboratorium! Forskning av glucometer er strengt forbudt, fordi det ikke gir absolutt nøyaktige resultater. Blod oppsamles i et kaldt rør som inneholder spesielle anti-koaguleringsstoffer - natriumcitrat og konserveringsmidler - natriumfluorid. Etter blodoppsamling er røret plassert i isvann eller en spesiell beholder. Innen de neste 30 minuttene blir blodet levert til laboratoriet, hvor det blir sentrifugert og blodcellene undersøkes.

Blodtall

Innholdet av glukose i blodet presenteres i tabellen:

Glukosetoleranse test (hvordan passerer, resultater og hastighet)

Glukosetoleranse testen (GTT) brukes ikke bare som en av laboratoriemetoder for diagnostisering av diabetes, men også som en av metodene for selvkontroll.

På grunn av det faktum at det reflekterer nivået av glukose i blodet ved hjelp av et minimum av midler, er det enkelt og trygt å bruke det ikke bare for diabetikere eller friske mennesker, men også for gravide som er på lang sikt.

Den relative enkelheten i testen gjør den lett tilgjengelig. Det kan ta både voksne og barn fra 14 år, og i henhold til visse krav vil sluttresultatet bli så klart som mulig.

Så, hva er denne testen, hvorfor er det nødvendig, hvordan tar man det og hva er normen for diabetikere, friske mennesker og gravide kvinner? La oss forstå.

Typer av glukosetoleranse test

Jeg velger flere typer tester:

oral (PGTT) eller oral (OGTT)
intravenøs (VGTT)

Hva er deres grunnleggende forskjell? Faktum er at alt ligger i metoden for å introdusere karbohydrater. Den såkalte "glukosebelastningen" gjøres noen minutter senere feltet for den første blodsamlingen, mens du enten blir bedt om å drikke søtet vann, eller du vil få en glukoseoppløsning intravenøst.

Den andre typen GTT brukes ekstremt sjelden, fordi behovet for innføring av karbohydrater i venøst blod skyldes det faktum at pasienten ikke kan drikke sjøvann selv. Dette behovet oppstår ikke så ofte. For eksempel, i tilfelle av sterk toksisose hos gravide, kan en kvinne tilbys å utføre en "glukosebelastning" intravenøst. Også i de pasientene som klager over gastrointestinale sykdommer, utsatt for et påvist brudd på stoffets absorpsjon i næringsmetabolisme, er det også behov for tvungen administrering av glukose direkte inn i blodet.

GTT indikasjoner

Følgende pasienter som kunne bli diagnostisert, kan få en henvisning til en analyse fra en terapeut, gynekolog eller endokrinolog, og noter følgende lidelser:

mistanke om diabetes mellitus type 2 (i prosessen med diagnose), med den faktiske forekomsten av sykdommen, ved valg og justering av behandlingen av "sukkersykdom" (ved analyse av positive resultater eller ingen effekt av behandlingen);
type 1 diabetes, så vel som i selvforvaltning;
mistanke om graviditetsdiabetes eller i den aktuelle tilstedeværelsen;
prediabetes;
metabolsk syndrom;
Noen funksjonsfeil i arbeidet til følgende organer: bukspyttkjertelen, binyrene, hypofysen, leveren;
svekket glukosetoleranse;
fedme;
andre endokrine sykdommer.

Testen viste seg ikke bare i prosessen med datainnsamling i tilfeller av mistanke om endokrine sykdommer, men også ved selvkontroll.

For slike formål er det veldig praktisk å bruke bærbare biokjemiske blodanalysatorer eller blodglukosemålere. Selvfølgelig er det mulig å analysere bare helblod hjemme. Samtidig bør du ikke glemme at en bærbar analysator tillater en viss brøkdel av feil, og hvis du bestemmer deg for å donere blod i blodet til laboratorieanalyse, vil indikatorene avvike.

For å opprettholde selvkontroll, vil det være tilstrekkelig å bruke kompakte analysatorer, som blant annet kan reflektere ikke bare glykemivået, men også volumet glykert hemoglobin (HbA1c). Selvfølgelig er blodglukemåleren noe billigere enn den eksplosive biokjemiske blodanalysatoren, som utvider mulighetene for selvkontroll.

Kontraindikasjoner for å utføre GTT

Ikke alle har lov til å ta denne testen. For eksempel, hvis en person har:

individuell glukoseintoleranse;
sykdommer i mage-tarmkanalen (for eksempel en forverring av kronisk pankreatitt har oppstått);
akutt inflammatorisk eller smittsom sykdom;
sterk toksisose;
etter driftsperioden;
Behovet for sengestil.

Funksjoner GTT

Vi har allerede forstått under hvilke omstendigheter det er mulig å få en henvisning til levering av en laboratorieglukosetolerant test. Nå er det på tide å forstå hvordan man skal bestå denne testen.

En av de viktigste funksjonene er at det første blodprøveprosessen er gjort på tom mage og hvordan en person opptrådte før bloddonasjon vil sikkert påvirke sluttresultatet. På grunn av dette kan GTT sikkert kalles "caprices" fordi det påvirkes av følgende:

bruken av alkoholholdige drikker (selv en liten dose fullstendig forvrenger resultatene);
tobakk røyking;
fysisk anstrengelse eller mangel på det (enten du spiller sport eller fører en inaktiv livsstil);
hvor mye du spiser sukkerholdige matvarer eller drikker vann (matvaner påvirker direkte denne testen);
stressende situasjoner (hyppige nervøse sammenbrudd, erfaringer på jobb, hjemme under opptak til en utdanningsinstitusjon, i ferd med å få kunnskap eller bestå eksamener, etc.);
smittsomme sykdommer (ARD, ARVI, mild forkjølelse eller rhinitt, influensa, ondt i halsen, etc.);
postoperativ tilstand (når en person gjenoppretter fra en operasjon, er han forbudt å ta denne typen test);
medisinering (påvirker pasientens mentale tilstand, hypoglykemiske, hormonelle, metabolisme-stimulerende legemidler og lignende).

Som vi kan se, er listen over forhold som påvirker testresultatet svært lang. Det er bedre å varsle legen din om ovenstående.

I denne forbindelse, i tillegg til det eller som en separat type diagnose, bruk

Det kan også tas under graviditet, men det kan vise et feilt høyt resultat på grunn av at det skjer for rask og alvorlig forandring i en gravid kvinne.

Hvordan passere

Denne testen er gjort ikke så vanskelig, men varer i 2 timer. Ånden av en så lang datainnsamlingsprosess er begrunnet av det faktum at blodsukkernivået ikke er konstant, og måten det reguleres av bukspyttkjertelen, avhenger av dommen som legen din vil ende opp med.

Gjør glukosetoleranse test i flere stadier:

1. blodprøve på tom mage

Denne regelen er obligatorisk for overholdelse! Fasting skal vare fra 8 til 12 timer, men ikke lenger enn 14 timer. Ellers vil vi få upålitelige resultater fordi primærindikatoren ikke er gjenstand for videre behandling, og med det vil det være umulig å verifisere videre vekst og nedgang i glykemi. Det er derfor de donerer blod tidlig om morgenen.

2. Glukoselast

Innen 5 minutter drikker pasienten "glukosesirup", eller han får en søt løsning intravenøst (se Typer av DTH).

Når VGTT spesiell 50% glukoseoppløsning administreres intravenøst gradvis fra 2 til 4 minutter. Eller lag en vandig løsning, noe som tilsatte 25 g glukose. Hvis vi snakker om barn, så er det forberedt søtt vann med en hastighet på 0,5 g / kg med ideell kroppsvekt.

Når PGTT, OGTT folk innen 5 minutter skal drikke søt varmt vann (250-300 ml), som oppløst 75 g glukose. For gravide er doseringen forskjellig. De oppløses fra 75g til 100g glukose. 1,75 g / kg kroppsvekt er oppløst i vann hos barn, men ikke over 75g.

Astmatikere eller de som har angina, hadde et slag eller hjerteinfarkt, det anbefales å bruke 20 g raske karbohydrater.

Glukose for glukosetolerant deig selges i apotek i pulverform

Du kan ikke produsere karbohydratbelastning selv!

Sørg for å konsultere legen din før du tar noen hastige konklusjoner og utføre en uautorisert GTT med en belastning hjemme!

Med selvkontroll er det best å ta blod om morgenen på tom mage, etter hvert måltid (ikke tidligere enn 30 minutter) og før sengetid.

3. Gjentatt blodoppsamling

På dette stadiet produserer flere blodprøver. På 60 minutter vil de ta blod for analyse, og det vil være mulig å sjekke fluktuasjonene av glukose i blodet, på grunnlag av hvilke konklusjoner det kan gjøres.

Hvis du i det minste vet om hvordan karbohydrater fordøyes (dvs. du vet hvordan du tar karbohydratmetabolismen), så vil det være lett å gjette at den raskere glukosen forbrukes - jo bedre fungerer det i bukspyttkjertelen. Hvis "sukkerkurven" forblir på toppen for en ganske lang tid og praktisk talt ikke minker, kan vi allerede snakke i det minste om prediabetes.

Selv om resultatet var positivt, og tidligere diagnostisert med diabetes, er dette ikke en grunn til å bli forstyrret forut for tiden.

Faktisk krever glukosetoleranse testen alltid retesting! Kaller det veldig nøyaktig - det er umulig.

Legen vil foreskrive videreleveransen av analysen, som på grunnlag av det oppnådde beviset, vil kunne gi råd til pasienten på en eller annen måte. Slike tilfeller er ikke uvanlige når analysen måtte tas en til tre ganger dersom ingen andre laboratoriemetoder for diagnostisering av type 2 diabetes ble brukt eller noen faktorer beskrevet tidligere i artikkelen hadde påvirket ham (medisinering, ble bloddonasjon ikke oppstått på tom mage eller osv.)

Testresultater, norm i diabetes og under graviditet

metoder for testing av blod og dets komponenter

La oss si med det samme at det er nødvendig å forene vitnesbyrdet, idet det tas hensyn til hva slags blod som ble analysert under testen.

Kan betraktes som en hel kapillærblod og venøs. Resultatene avvike imidlertid ikke så mye. For eksempel, hvis vi ser på resultatet av hele blodanalysen, vil de være noe mindre enn de som er oppnådd under testingen av blodkomponenter oppnådd fra en blodåre (plasma).

Alt er klart med helblod: de stakk en finger med en nål, tok en bloddråpe for biokjemisk analyse. For disse formål krever blod ikke mye.

Med venøs noe annerledes: den første blodprøve fra en vene anbringes i en kald rør (bedre, selvfølgelig bruke et vakuumrør, og deretter den ekstra manipulering av blod bevaring ikke er nødvendig), inneholdende spesielle konserveringsmidler er nødvendig for å bevare prøven før selve testen. Dette er et svært viktig stadium, siden overskytende komponenter ikke skal blandes med blod.

Konserveringsmidler bruker vanligvis flere:

natriumfluorid med en hastighet på 6 mg / ml helblod

Det senker de enzymatiske prosessene i blodet, og med en slik dose stopper den praktisk talt dem. Hvorfor er dette nødvendig? For det første er det ikke for ingenting at blodet er plassert i et kaldt rør. Hvis du allerede har lest vår artikkel om glykert hemoglobin, vet du at under påvirkning av varme blir hemoglobin "sugared", forutsatt at blodet i lang tid inneholder en stor mengde sukker.

Videre, under virkningen av varme og med den faktiske tilgangen av oksygen, begynner blodet å "forverres" raskere. Det oksiderer, blir giftigere. For å forhindre at dette oppstår, blir i tillegg til natriumfluorid en ytterligere ingrediens tilsatt til røret.

Det forhindrer blod fra koagulering.

Deretter er røret plassert i is, og spesielt utstyr er forberedt for separering av blod i komponenter. Plasma er nødvendig for å få det ved hjelp av en sentrifuge, og beklager tautologien, blodet blir sentrifugert. Plasma er plassert i et annet rør og direkte analyse begynner allerede.

Alle disse svindelene må utføres raskt og innen et tretti minutters intervall. Hvis plasmaet separeres senere enn denne tiden, kan testen anses å være mislykket.

Videre med hensyn til den videre analyseprosessen av både kapillært og venøst blod. I laboratoriet kan man bruke forskjellige tilnærminger:

glukoseoksidasemetode (norm 3.1 - 5.2 mmol / liter);

For å si det veldig enkelt og grovt, er det basert på enzymatisk oksidasjon med glukoseoksidase, når hydrogenperoksid dannes ved utgangen. Tidligere fargeløs ortotolidin, under virkningen av peroksidase, oppnår en blåaktig tint. Om konsentrasjonen av glukose "sier" mengden av pigmenterte (malte) partikler. Jo flere av dem - jo høyere nivå av glukose.

ortotoluidinmetode (norm 3.3 - 5.5 mmol / liter)

Hvis det i det første tilfellet er en oksidativ prosess basert på en enzymatisk reaksjon, foregår handlingen i et allerede surt medium og intensiteten av farging skjer under virkningen av en aromatisk substans avledet fra ammoniakk (dette er ortotoluidin). En spesifikk organisk reaksjon oppstår, noe som fører til at glukosealdehyder oksyderes. Mengden glukose er indikert ved metning av fargen på "stoffet" oppnådd av løsningen.

Ortotoluidinmetoden anses å være mer nøyaktig, og brukes derfor hyppigere i blodanalyseprosessen ved GTT.

Generelt er det mange metoder for å bestemme glykemi, som brukes til tester, og alle er delt inn i flere store kategorier: kolorimetrisk (den andre metoden, betraktet av oss); enzymatisk (den første metoden som vi anser); reduktometricheskie; elektrokjemisk; teststrimler (brukt i blodglukemåler og andre bærbare analysatorer); blandet.

Graden av glukose hos friske mennesker og diabetes

Vi vil umiddelbart dele de normaliserte indeksene i to underavdelinger: normen for venøst blod (plasmaanalyse) og normen for hel kapillærblod tatt fra en finger.