Glukosetoleranse Test

• Hypoglykemi

Synonymer: glukosetoleranse test, GTT, glukosetoleranse test, sukkerkurve.

Glukosetoleranse testen er en laboratorieanalyse som identifiserer 3 viktige indikatorer i blodet: insulin, glukose og C-peptid. Studien gjennomføres to ganger: før og etter den såkalte "belastningen".

Glukosetoleranse testen gjør det mulig å vurdere en rekke viktige indikatorer som bestemmer om pasienten har en alvorlig pre-diabetisk tilstand eller diabetes mellitus.

Generell informasjon

Glukose er et enkelt karbohydrat (sukker) som kommer inn i kroppen med vanlige matvarer og absorberes i blodet i tynntarmen. Det er dette systemet som gir nervesystemet, hjernen og andre indre organer og systemer i kroppen med vital energi. For normal trivsel og god produktivitet, bør glukosenivåene forbli stabile. Hormonnivåene i blodet reguleres av hormonene i bukspyttkjertelen: insulin og glukagon. Disse hormonene er antagonister - insulin senker sukkernivåene, og glukagon tvert imot øker.

I begynnelsen produserer bukspyttkjertelen et proinsulinmolekyl, som er delt inn i 2 komponenter: insulin og C-peptid. Og hvis insulin etter sekresjon forblir i blodet i opptil 10 minutter, har C-peptid lengre halveringstid - opptil 35-40 minutter.

Til notatet: inntil nylig ble det antatt at C-peptid ikke har noen verdi for organismen og utfører ingen funksjoner. Nylige studier har imidlertid vist at C-peptidmolekyler har spesifikke reseptorer på overflaten som stimulerer blodstrømmen. Således kan bestemmelse av nivået av C-peptid med hell brukes for å oppdage skjulte forstyrrelser av karbohydratmetabolismen.

vitnesbyrd

Henvisningen til analysen kan utstedes av en endokrinolog, en nevrolog, en gastroenterolog, en barneleger, en kirurg, en terapeut.

Glukosetoleranse test er tildelt i følgende tilfeller:

• glukosuri (forhøyet sukkernivå i urinen) i fravær av symptomer på diabetes mellitus og et normalt nivå av glukose i blodet;
• kliniske symptomer på diabetes, men blodsukker og urin nivåer er normale;
• genetisk predisponering for diabetes;
• Bestemmelse av insulinresistens i fedme, metabolske forstyrrelser;
• glukosuri på bakgrunn av andre prosesser:
  • thyrotoxicosis (økt sekresjon av skjoldbruskkjertelhormoner i skjoldbruskkjertelen);
  • lever dysfunksjon;
  • smittsomme sykdommer i urinveiene;
  • graviditet;
• fødselen til store barn som veier 4 kg (analysen utføres og kvinnen og nyfødte);
• Prediabetes (foreløpig blodbiokjemi for glukosenivå viste et mellomresultat av 6,1-7,0 mmol / l);
• Den gravide pasienten har risiko for å utvikle diabetes mellitus (testen utføres som regel i 2. trimester).

Merk: Av stor betydning er nivået av C-peptid, som lar deg vurdere graden av funksjon av celler som utskiller insulin (øyer av Langerhans). På grunn av denne indikatoren bestemmes typen diabetes mellitus (insulinavhengig eller uavhengig) og følgelig den type terapi som brukes.

GTT er ikke tilrådelig å utføre i følgende tilfeller

• nylig lidd et hjerteinfarkt eller hjerneslag
• siste (opptil 3 måneder) kirurgi;
• slutten av 3. trimester hos gravide kvinner (forberedelse til fødsel), fødsel og første gang etter dem;
• Foreløpig blodbiokjemi viste et sukkerinnhold på mer enn 7,0 mmol / l.

Glukosetoleranse test: hva det er og hvilke typer er

Blodglukose er en viktig indikator på hvordan kroppens indre miljø fungerer. Avvik av verdien fra normen i en eller annen retning kan ikke ledsages av noen kliniske symptomer, men manifesterer seg mot bakgrunnen for betydelig skade på ulike organer. Derfor ble glukosetoleranse testen utviklet og vellykket implementert i klinisk praksis, slik at man kunne diagnostisere den prekliniske perioden med diabetes og dets latente former i tide.

Hva er en glukosetoleranse test

Glukosetolerant testen (GTT) er en laboratoriemetode for å diagnostisere ulike glukosemetabolismen i menneskekroppen. Ved hjelp av denne studien er det mulig å etablere diagnosen diabetes mellitus type 2, nedsatt glukosetoleranse. Den brukes i alle tvilsomme tilfeller, med grenseverdier for glykemi, så vel som i nærvær av tegn på diabetes på bakgrunn av normalt sukkerinnhold i blodplasma.

GGT evaluerer menneskekroppens evne til å bryte ned og assimilere glukosekomponentene av cellene i organer og vev.

Metoden består i å bestemme konsentrasjonen av glukose på tom mage, deretter 1 og 2 timer etter den glykemiske belastningen. Det vil si at pasienten er invitert til å drikke 75 gram tørr glukose, oppløst i 200-300 milliliter varmt vann, innen 3-5 minutter. For personer med økt kroppsmasse er det nødvendig med et ekstra volum glukose, beregnet ut fra formelen 1 gram per kilo, men ikke over 100.

For å bedre tolerere den resulterende sirupen, kan du legge til sitronsaft til den. Hos alvorlig syke pasienter som har hatt akutt myokardinfarkt, beroligende astmatisk status, anbefales det ikke å introdusere glukose, men en liten frokost som inneholder 20 gram lett fordøyelige karbohydrater, er tillatt.

For fullstendighet kan blodsukkermålinger gjøres hver halve time (totalt 5-6 ganger). Dette er nødvendig for å lage den glykemiske profilen (sukkerkurvegrafen).

Materialet i studien er 1 ml serum tatt fra venesengen. Det antas at venøst ​​blod er den mest informative og gir nøyaktig og pålitelig ytelse i henhold til internasjonale standarder. Tiden som kreves for å fullføre testen er 1 dag. Studien gjennomføres under passende forhold, i samsvar med regler for asepsis, og er tilgjengelig i nesten alle biokjemiske laboratorier.

GTT er en svært sensitiv test med nesten ingen komplikasjoner eller bivirkninger. Hvis det er noen, er de relatert til reaksjonen av pasientens ustabile nervesystem for å punktere venen og ta en blodprøve.

Re-test kan utføres ikke tidligere enn 1 måned.

Typer av glukosetoleranse test

Avhengig av metoden for å introdusere glukose inn i kroppen, er glukosetoleranse testen delt inn i to typer:

• muntlig (ved munn);
• parenteral (intravenøs, injeksjon).

Den første metoden er den vanligste, på grunn av sin mindre invasivitet og enkelhet i utførelse. Den andre er ufrivillig tatt i bruk for ulike brudd på prosessene absorpsjon, motilitet og evakuering i mage-tarmkanalen, så vel som i tilstander etter operasjon (for eksempel gastrektomi).

I tillegg er den parenterale metoden effektiv for å vurdere tilbøyelighet til hyperglykemi hos slektninger av den første slektslinjen hos pasienter med diabetes mellitus type 1. Samtidig kan insulinkonsentrasjonen bestemmes i løpet av de første minuttene etter injeksjon av glukose.

Teknikken for injeksjon av GTT er som følger: I 2-3 minutter administreres 25-50% glukoseoppløsning intravenøst ​​til pasienten i 2-3 minutter (0,5 gram per 1 kg kroppsvekt). Blodprøver for målenivåer tas fra en annen vene 0, 10, 15, 20, 30 minutter etter studiestart.

Deretter opprettes en graf hvor glukosekonsentrasjonen vises i henhold til tidsintervallet etter karbohydratbelastningen. Klinisk og diagnostisk verdi er frekvensen av nedgang i sukkernivå, uttrykt som prosentandel. I gjennomsnitt er det 1,72% per minutt. Hos eldre og eldre er denne verdien noe mindre.

Enhver type glukosetolerant test utføres kun med veiledning fra den behandlende legen.

Sukkerkurve: indikasjoner på GTT

Testen tillater avsløring av latent kurs for hyperglykemi eller prediabetes.

Det er mulig å mistenke en slik tilstand og tildele GTT etter at sukkerkurven er bestemt i følgende tilfeller:

• Tilstedeværelsen av diabetes mellitus i neste slekt;
• fedme (kroppsmasseindeks over 25 kg / m2);
• hos kvinner med reproduktiv funksjonens patologi (abort, tidlig fødsel av arbeidskraft);
• fødsel av et barn med en historie med utviklingsmessige abnormiteter;
• arteriell hypertensjon;
• brudd på lipidmetabolisme (hyperkolesterolemi, dyslipidemi, hypertriglyseridemi);
• gikt;
• episoder av økte glukose nivåer som respons på stress, sykdom;
• kardiovaskulære sykdommer;
• nefropati av ukjent etiologi;
• leverskade;
• etablert metabolsk syndrom;
• perifer nevropati av varierende alvorlighetsgrad;
• hyppige pustulære hudlesjoner (furunkulose);
• patologi av skjoldbruskkjertelen, binyrene, hypofysen, eggstokkene hos kvinner;
• hemokromatose;
• hypoglykemiske tilstander;
• bruk av blodglykemiforbedrende midler;
• alder over 45 år (med en frekvens av forskning 1 gang på 3 år);
• 3. trimester av graviditet med det formål rutinemessig inspeksjon.

GTT er uunnværlig for å oppnå det tvilsomme resultatet av en rutinemessig blodglukosetest.

Regler for utarbeidelse av testen

Glukosetoleranse testen skal utføres om morgenen, på tom mage (pasienten skal slutte å spise minst 8 timer, men ikke mer enn 16).

Tillat å bruke vann. På samme tid, i løpet av de foregående tre dagene, bør du observere den vanlige modusen for fysisk aktivitet, få nok karbohydrater (minst 150-200 gram per dag), slutte å røyke og drikke alkoholholdige drikker, ikke overkjøle, unngå psyko-emosjonell uro.

I kostholdet kvelden før studiet må nødvendigvis være til stede 30-60 gram karbohydrater. Det er strengt forbudt å drikke kaffe på dagen for studien.

Når du tar en blodprøve, skal pasientens stilling ligge eller sitte i ro, etter en kort hvile (5-10 minutter). I rommet hvor studien gjennomføres, må tilstrekkelig temperatur, fuktighet, lys og andre hygienekrav oppfylles, som kun kan sikres på et laboratorium eller et manipulasjonsrom på sykehusets pasientavdeling.

For at sukkerkurven skal vises objektivt, bør GTT utsettes til en senere dato hvis:

• den undersøkte personen er i prodromal eller akutt periode av enhver smittsom-inflammatorisk sykdom;
• i løpet av de siste dagene ble operasjonen utført;
• det var en alvorlig stressende situasjon;
• pasienten er skadet
• Noen stoffer har blitt tatt (koffein, kalsitonin, adrenalin, dopamin, antidepressiva).

Forkerte resultater kan oppnås med kaliummangel i kroppen (hypokalemi), unormal leverfunksjon og endokrine system (hyperplasi av binyrene, Cushings sykdom, hypertyreoidisme, hypofyse adenom).

Reglene for forberedelse for den parenterale metoden til GTT er lik de som tar glukose gjennom munnen.

Glukosetoleranse hos menn og kvinner

Verdens helseorganisasjon (WHO) anbefaler at følgende blodsukkerindikatorer anses som normale:

• fasting - mindre enn 6,1 mmol / l ( <109,8 мг/дл);
• 1 time etter oral GTT - mindre enn 7,8 mmol / l ( <140,4 мг/дл);
• 2 timer etter oral GTT - mindre enn 7,8 mmol / l ( <140,4 мг/дл).

Ifølge American Diabetes Association (ADA) er disse verdiene litt forskjellige:

• fasting - mindre enn 5,6 mmol / l ( <100,8 мг/дл);
• 2 timer etter oral GTT - mindre enn 7,0 mmol / l ( <126 мг/дл).

Toleranse for glukose regnes som nedsatt hvis fastende glukose er 6,1 - 6,9 mmol / l, 2 timer etter belastningen - 7,8-11,0 mmol / l ifølge WHO. Verdiene foreslått av ADA er representert ved følgende verdier: På tom mage - 5,6-6,9 mmol / l, etter 2 timer - 7,0-11,0 mmol / l.

kvinner

Hos kvinner er glukosenivåene i samsvar med allment aksepterte standarder. Imidlertid er disse verdiene mer utsatt for svingninger i løpet av dagen, på grunn av påvirkning av hormonelle nivåer, mer uttalt følelsesmessig oppfatning. Sukker kan stige litt under kritiske dager med graviditet, som regnes som en absolutt fysiologisk prosess.

menn

Menn er også preget av konsentrasjoner som ikke avviker fra klassiske standarder og aldersgrupper. Hvis faget har risiko for diabetes og alle indikatorene er normale, anbefales det å foreta en undersøkelse med en frekvens på minst 1 gang per år.

Normale verdier hos barn under 14 år svarer til 3,3-5,6 mmol / l, og hos nyfødte, 2,8-4,4 mmol / l.

For barn utføres beregningen av ønsket volum tørr vannfri glukose for GTT som følger - 1,75 g per 1 kilo kroppsvekt, men i totalvolum ikke mer enn 75 gram. Hvis barnet veier 43 kilo og mer, bruk den vanlige dosen, som for voksne.

Risikoen for å utvikle hyperglykemi øker hos barn med overvekt og en ekstra risikofaktor for diabetes mellitus (belastet arvelighet, lav fysisk aktivitet, usunt kosthold, etc.). Imidlertid er slike brudd ofte forbigående og må defineres i dynamikk.

Indikatorer for glukose i diabetes

Ifølge data fra Verdens helseorganisasjon er diagnosen diabetes bekreftet med følgende serumglukoseverdier:

• fastende - 7 eller mer mmol / l (≥126 mg / dL);
• 2 timer etter GTT - 11,1 eller mer mmol / l (≥200 mg / dl).

Kriteriene for American Diabetics Association er helt i samsvar med ovenstående.

Diagnostiseringsprosessen innebærer gjentatt bestemmelse av glykemi på andre dager. I debut av den patologiske tilstanden og dens dekompensasjon utføres målinger for glukosetoleranse spesielt ofte.

Umiddelbart blir diagnosen gjort ved klassiske symptomer på sykdommen (polydipsi, tørr munn, økt vannlating, vekttap, synsstyrke) og tilfeldig (uansett matinntak, tidspunkt på dagen) måling av glukose over 11,1 mmol / l uavhengig av hverandre fra matinntaket.

Måling av blodsukker for å bekrefte eller ekskludere diabetes er upraktisk å utføre:

• i tilfelle oppstart eller forverring av noen sykdom, skade eller kirurgi;
• med kortvarig bruk av rusmidler som øker blodsukkernivåene (glukokortikosteroider, skjoldbruskhormoner, statiner, tiaziddiuretika, beta-blokkere, orale prevensiver, HIV-behandling, nikotinsyre, alfa- og beta-adrenomimetika);
• hos pasienter med cirrhotisk leverskade.

I fravær av entydig hyperglykemi er resultatet bekreftet av en annen test.

Glukosetoleranse-test under graviditet

Hos gravide kvinner med diabetes mellitus ikke tidligere etablert, utføres en undersøkelse for å identifisere svangerskapets svangerskapsvariasjon i uke 24-28 ved bruk av en glukosetoleranse test (måling av 2-timers plasmaglukosenivå med en belastning på 75-100 gram glukose) og en vurdering av diagnostisk betydning.

Verdier av glykemi under graviditet er normalt:

• på tom mage - mindre enn 5,1 mmol / l ( <91,8 мг/дл);
• 1 time etter GTT - mindre enn 10 mmol / l ( <180 мг/дл);
• 2 timer etter GTT - mindre enn 8,5 mmol / l ( <153 мг/дл).

Gestational diabetes mellitus er etablert ved mottak av slike resultater:

• på tom mage - 5,1 mmol / l og mer (≥91,8 mg / dl), men mindre enn 7,0 mmol / l (126 mg / dl);
• 1 time etter GTT - 10 mmol / l og over (≥180 mg / dL);
• 2 timer etter GTT - 8,5 mmol / l og mer (≥153 mg / dL), men mindre enn 11,1 mmol / l (200 mg / dL).

Spesiell årvåkenhet og høyere undersøkelsesfrekvens bør være hos gravide under følgende forhold:

• overskrider tillatt verdi av kroppsmasseindeks (mer enn 30 kg / m2);
• Tilstedeværelsen av svangerskapsdiabetes i tidligere svangerskap;
• genetisk predisposisjon (nærmeste familie har diabetes);
• fødsel av et stort foster mer enn 4 kilo i anamnesen;
• arteriell hypertensjon (systolisk blodtrykk over 140 mm Hg, diastolisk - over 90 mm Hg);
• polycystisk ovariesyndrom;
• dermatose (mørke hudvekster i axillary, cervical, inguinal folds).

GTT anbefales ikke å utføre hvis:

• Gravid lider av toksikoen ledsaget av oppkast og kvalme;
• en kvinne er tvunget til å opprettholde konstant sengen hvile;
• en aktiv fase av inflammatorisk bukspyttkjertel sykdom er tilstede;
• Det er tegn på en akutt periode med en smittsom sykdom.

Husk at gravide kvinner er utsatt for forhold der glukosenivåer kan senkes. For eksempel kan fysisk anstrengelse føre til denne tilstanden, ettersom kroppen intensivt bruker energireserver.

Hvilken lege som skal kontakte testresultatene

Etter å ha mottatt resultatene fra GTT, kan pasienten henvende seg til en internasjonal praktiserende læge, allmennlege for å tolke tester og bestemme videre taktikk, eller direkte til en endokrinolog.

Spesialisten vil konkludere med at du kan trenge ytterligere undersøkelser (for eksempel å bestemme nivået av glykosylert hemoglobin, C-peptid), klargjøre eller avvise diagnosen, formulere anbefalinger om livsstilsendring, medisinering og ytterligere kontroll av blodsukkerkonsentrasjon.

I andre tilfeller kan nevrologer, kardiologer, gynekologer, nevropatologer og andre leger foreskrive en glukosetoleranse, siden hyperglykemi er preget av skade på et bredt spekter av organer og systemer.

Glukosetoleranse Test: Toleranse Testinstruksjoner

Glukosetoleranse test er en spesiell studie som lar deg teste ytelsen av bukspyttkjertelen. Dens essens koker ned til det faktum at en viss dose glukose injiseres i kroppen, og etter 2 timer blir blod tatt for analyse. Slike verifikasjoner kan også refereres til som glukose-lastetest, sukkerbelastning, GTT og også GNT.

I bukspyttkjertelen hos en person oppstår produksjonen av et spesielt hormoninsulin, som kvalitativt kan overvåke sukkernivået i blodet og redusere det. Hvis en person har diabetes, vil 80 eller 90 prosent av alle beta-cellene bli påvirket.

Glukosetoleranse testen er oral og intravenøs, og den andre typen utføres svært sjelden.

Hvem er glukose testen for?

Glukosetoleranseprøven for sukkerresistens må utføres ved normal og grenseverdig glukose. Det er viktig for differensiering av diabetes mellitus og påvisning av graden av glukosetoleranse. Denne tilstanden kan fortsatt kalles prediabetes.

I tillegg kan glukosetoleranse testen foreskrives for de som har hatt hyperglykemi minst én gang i stressfulle situasjoner, for eksempel et hjerteinfarkt, hjerneslag eller lungebetennelse. GTT vil bli utført bare etter normalisering av tilstanden til den syke personen.

Når det gjelder normer, vil en god indikator på tom mage være fra 3,3 til 5,5 millimol per liter humant blod, inkludert. Hvis det oppnås en figur høyere enn 5,6 millimol som følge av testen, så vil vi i slike situasjoner snakke om brudd på fastende glykemi, og når resultatet er fra 6,1, utvikler diabetes mellitus.

Hva skal du være spesielt oppmerksom på?

Det er verdt å merke seg at de vanlige resultatene av bruk av blodglukosemåler ikke vil bli avslørende. De kan gi relativt gjennomsnittlige resultater, og anbefales kun under behandling av diabetes mellitus for å kontrollere pasientens blodsukkernivå.

Vi må ikke glemme at blod tas fra den cubitale venen og fingeren samtidig, og på tom mage. Etter å ha spist er sukkeret fullstendig fordøyd, noe som fører til en nedgang i nivået til så mye som 2 millimol.

Testen er en ganske alvorlig stresstest, og det er derfor ekstremt ikke anbefalt å produsere det uten spesielle behov.

Hvem er kontraindisert test

De viktigste kontraindikasjoner av glukosetoleranse testen inkluderer:

• alvorlig generell tilstand
• inflammatoriske prosesser i kroppen;
• brudd på prosessen med å spise etter operasjon på magen;
• syre sår og Crohns sykdom;
• skarp mage;
• forverring av hemorragisk slag, cerebralt ødem og hjerteinfarkt;
• funksjonsfeil i leveren;
• utilstrekkelig bruk av magnesium og kalium;
• bruk av steroider og glukokortikosteroider;
• preformed prevensjonsmidler;
• Cushings sykdom;
• hypertyreose;
• motta beta-blokkere;
• akromegali;
• feokromocytom;
• tar fenytoin;
• tiazid diuretika;
• bruk av acetazolamid.

Hvordan klargjøre kroppen kvaliteten på glukosetoleranse testen?

For at resultatene av testen for kroppens motstand mot glukose skal være korrekte, er det nødvendig på forhånd, nemlig noen få dager før det, å spise bare de matvarene som er preget av normale eller forhøyede nivåer av karbohydrater.

Vi snakker om maten der innholdet er fra 150 gram og mer. Hvis du holder deg til en lavkarbo diett test, vil dette være en alvorlig feil, fordi resultatet blir et for lavt blodsukkernivå på pasienten.

I tillegg er ca. 3 dager før den tilsiktede studien ikke anbefalt bruk av slike legemidler: orale prevensiver, tiazid diuretika, samt glukokortikosteroider. Minst 15 timer før GTT kan du ikke drikke alkohol og spise mat.

Hvordan utføres testen?

Glukosetoleranse test for sukkernivå gjøres om morgenen på tom mage. Det er også umulig å røyke sigaretter før slutten av testen.

Først produserer blod fra den cubitale venen på tom mage. Etter dette skal pasienten drikke 75 gram glukose, som tidligere er oppløst i 300 ml rent vann uten gass. All væske bør konsumeres på 5 minutter.

Hvis vi snakker om barnet som studeres, blir i dette tilfellet fortynnet glukose med 1,75 gram per kilo barnets vekt, og det er nødvendig å vite hva blodsukkernivået hos barn er. Hvis vekten er over 43 kg, er det nødvendig med en standarddose for en voksen.

Glukosenivået må måles hver halve time for å unngå å hoppe over toppene av blodsukker. På et slikt tidspunkt bør nivået ikke overstige 10 millimol.

Det er verdt å merke seg at i løpet av glukose-testen vises noen fysisk aktivitet, og ikke bare lyver eller sitter på ett sted.

Hvorfor kan du få feil testresultater?

Følgende faktorer kan føre til falsk-negative resultater:

• brudd på glukoseabsorpsjon i blodet;
• absolutt begrensning av seg selv i karbohydrater på tvers av testen;
• overdreven fysisk aktivitet.

Et falskt positivt resultat kan oppnås ved:

• langvarig fasting av den undersøkte pasienten;
• på grunn av overholdelse av pastellmodus.

Hvordan evaluerer resultatene av testen for glukose?

Ifølge data fra Verdens helseorganisasjon fra 1999, vil resultatene av glukosetoleranse testen utført på basis av hel kapillærblod bli som følger:

18 mg / dl = 1 millimol per 1 liter blod,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 millimol,

for = deciliter = 0,1 l.

På tom mage:

• frekvensen vil være: mindre enn 5,6 mmol / l (mindre enn 100 mg / dl);
• med nedsatt fastende glukose: fra 5,6 til 6,0 millimol (fra 100 til mindre enn 110 mg / dL);
• for diabetes mellitus: normen er mer enn 6,1 mmol / l (mer enn 110 mg / dl).

2 timer etter å ha drukket glukose:

• norm: mindre enn 7,8 millimol (mindre enn 140 mg / dl);
• svekket toleranse: fra nivået 7,8 til 10,9 millimol (fra 140 til 199 mg / dL);
• diabetes: mer enn 11 millimol (større enn eller lik 200 mg / dl).

Ved bestemmelse av sukkernivået fra blodet samlet fra den cubitale venen, i tom mage, vil tallene være de samme, og etter 2 timer vil dette tallet være 6,7-9,9 millimol per liter.

Graviditetstest

Den beskrevne glukosetolerante testen vil bli forvekslet med det som utføres hos gravide kvinner fra 24 til 28 uker av termen. Han er utnevnt av gynekologen for å identifisere risikofaktorer for latent diabetes hos gravide kvinner. I tillegg kan en slik diagnose anbefales av en endokrinolog.

I medisinsk praksis er det ulike testalternativer: time, to timer og en som er designet for 3 timer. Hvis vi snakker om indikatorene som skal settes når du tar blod på tom mage, vil disse være tall ikke lavere enn 5,0 -merket.

Hvis en kvinne er diabetiker, vil følgende indikatorer snakke om ham:

• etter 1 time - mer eller lik 10,5 millimol;
• etter 2 timer - mer enn 9,2 mmol / l;
• etter 3 timer - mer eller lik 8.

Under graviditeten er det ekstremt viktig å konstant overvåke blodsukkernivået, fordi i denne stillingen er barnet i livmoren underlagt dobbelt belastning, og spesielt bukspyttkjertelen. I tillegg lurer alle på om diabetes er arvet.

Glukosetoleranse (glukose-lasting) test: metoder og resultater

Glukosetoleransen (glukoseopplasting) test (GTT, GNT, "sukkerbelastning") er en undersøkelse med innføring av en viss dose glukose for å kontrollere bukspyttkjertelen for å redusere blodsukker (blodsukker) i 2 timer etter inntak.

I beta-cellene i bukspyttkjertelen produseres hormoninsulin, noe som senker blodsukkernivået. De kliniske symptomene på diabetes mellitus opptrer når mer enn 80-90% av alle betaceller påvirkes.

Glukosetoleranse test er:

• oral (oral) - glukose tas oralt (per os - gjennom munnen),
• intravenøs - utføres svært sjelden.

Denne siden beskriver kun den muntlige (muntlige) glukosetoleranse testen.

vitnesbyrd

Glukosetoleranse testen utføres ved normal og borderline (ved øvre grense av normen) blodsukkernivå for å skille mellom diabetes mellitus og nedsatt glukosetoleranse * (prediabetes). * Toleranse - Økt toleranse, likegyldighet.

Testen anbefales hvis hyperglykemi tidligere ble registrert minst en gang i en stressende situasjon (hjerteinfarkt, hjerneslag, lungebetennelse, etc.). Testen utføres etter stabilisering av staten.

• Normalt er sukkernivået på en tom mage 3,3-5,5 mmol / l inkludert (i hele venøs og kapillærblod),
• i nivået 5,6-6,0 mmol / l medfører nedsatt fastende glukose,
• fra 6,1 og høyere - diabetes.

1) blodglukemåler er ikke egnet for diagnose! De gir svært unøyaktige resultater (forskjellen i samme tilfelle når ofte 1 mmol / l og over) og kan bare brukes til å kontrollere kurs og behandling av diabetes.

2) NATOCHAKH nivået av sukker i hele venet blod [fra den cubitale venen] og hele kapillært blod [fra fingeren] er det samme. Etter mat blir glukose aktivt absorbert av vevet, derfor i blodet er glukose 1-2 mmol / l mindre enn i kapillærblod. I blodplasmaet er glukosen alltid større enn omtrent samme helblod med ca. 1 mmol / l.

Merk at glukosetoleranse-testen er en stresstest der betaceller i bukspyttkjertelen blir utsatt for betydelig stress, noe som bidrar til uttømming. Uten behov er denne testen fortrinnsvis ikke ferdig.

Kontra

• Generell alvorlig tilstand
• inflammatoriske sykdommer (forhøyet glukose bidrar til suppuration),
• i tilfelle brudd på matenes passasje etter operasjonen på magen (siden absorpsjonen forstyrres)
• peptiske (syre) sår og Crohns sykdom (kronisk inflammatorisk sykdom i mage-tarmkanalen),
• akutt underliv (magesmerter som krever kirurgisk observasjon og behandling),
• akutt stadium av hjerteinfarkt, hemorragisk slag og hjerneødem,
• mangel på kalium og magnesium (økt inntak av disse ionene i cellen er en av effektene av insulin),
• forstyrrelse av leveren,
• endokrine sykdommer, ledsaget av økning i blodglukosenivåer:
  1. akromegali (økt produksjon av somatotropin etter kroppens vekst),
  2. feokromocytom (godartet svulst i binyrens medulla eller sympatiske autonome nervesystemnoder, utskillende katekolaminer),
  3. Cushings sykdom (økt sekresjon av adrenokortikotrop hormon),
  4. hypertyreose (økt skjoldbruskfunksjon)
• mens du tar medisiner som endrer blodsukkernivået:
  1. acetazolamid (et stoff for behandling av glaukom, epilepsi, ødem),
  2. fenytoin (antikonvulsiv)
  3. beta blokkere,
  4. tiazid diuretika (hydroklortiazidgruppe),
  5. orale prevensiver,
  6. steroidhormoner (glukokortikosteroider).

trening

Noen dager før glukosetolerant deig må du spise mat med normalt eller forhøyet karbohydratinnhold (fra 150 g eller mer). Det er en feil før sukkertesten følger et lite karbohydrat diett - dette vil gi et undervurdert resultat av glykemienivået!

Innen 3 dager før studien tar ikke:

• tiazid diuretika,
• orale prevensiver,
• glukokortikoider.

I 10-15 timer før testen må du ikke spise eller drikke alkohol.

Testmetode for glukosetoleranse

Det holdes om morgenen. Om natten, før glukosetoleranse testen og til den slutter, ikke røyk.

Fastfastgjøring bestemmer nivået av glukose i blodet.

Derefter drikker emnet 75 g glukose i 300 ml væske i 5 minutter. Dosering for barn: Oppløs glukose i vann med en hastighet på 1,75 g / kg (men ikke over 75 g, det vil si når barnet veier 43 kg og over, blir en "voksen" dose gitt).

Blodglukosenivået (blodsukker) måles hvert 30. minutt for ikke å gå glipp av de skjulte toppene av glukosenivået (når som helst blodsukkernivået ikke overstiger 10 mmol / l).

Vær oppmerksom på at under normal test anbefales normal fysisk aktivitet, det vil si at motivet ikke skal lyve og ikke skal fungere aktivt fysisk.

Årsaker til feilresultater

Et falsk-negativt resultat av GNT (normalt sukkernivå hos en pasient med diabetes) er mulig:

• med nedsatt absorpsjon (glukose kunne ikke komme inn i blodet i tilstrekkelige mengder),
• med lavt kaloriinnhold (når motivet hadde begrenset seg til karbohydrater eller slanking i flere dager før testen)
• med økt fysisk anstrengelse (økt muskelarbeid reduserer alltid blodsukkernivået).

Et falskt positivt resultat (forhøyet sukkernivå i en sunn person) er mulig:

• underlagt sengen hvile,
• etter en lang rask.

Evaluering av resultater

Her er en vurdering av resultatene av oral GTT på hele kapillært blod (fra en finger) ifølge WHO, 1999.

Oversettelsesindikatorer for glukose:

• 18 mg / dl = 1 mmol / l,
• 100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 mmol / l,
• for = deciliter = 100 ml = 0,1 l.

• norm: mindre enn 5,6 mmol / l (mindre enn 100 mg / dl),
• svekket fastende glukose: fra 5,6 til 6,0 mmol / l (fra 100 til

Jeg supplerte artikkelen på slutten, men generelt er det ikke nok informasjon om denne testen for å beskrive mer detaljert.

30. november 2014 klokka 15:09

"75 g glukose" - i løpet av testen med vanlig sukker oppnås 150 g av dette? Faktisk, i molekylet er det bare 1 monomer av glukose. Eller hva har jeg galt?

Nettstedforfatterens svar:

Du har rett på det faktum at sukrose molekylet inneholder 1 glukose monomer + 1 fruktose monomer. Molarmassen for glukose (og fruktose også) er 180 g / mol, men den molare masse sukrose er 342 g / mol. Derfor er 75 g glukose 75/180 0,42 mol glukose. En tilsvarende mengde glukose vil være inneholdt i 0,42 × 342 = 144 g sukrose (og ikke i 150 g, som du foreslo).

Under testen er det imidlertid ikke mulig å bruke sukker i stedet for fruktose. Dette skyldes det faktum at sukrose først spaltes av alfa-glukosidase i tynntarmen og først absorberes. Aktiviteten til enzymet kan variere i forskjellige mennesker, noe som vil føre til forskjellige resultater av glukosetoleranse testen.

Det er ikke nødvendig å erstatte glukose med sukker. Apotek selger glukose tabletter 15 g hver (5 enheter hver) og 40% glukoseoppløsning til infusjoner (250 ml hver). Det er ikke noe problem å finne glukose for glukoseopplastingstest (du trenger 75 g glukose per 300 ml væske, som er ca. 25% løsning).

14. mars 2015 klokka 8:24

Er følgende tilstand normal etter testen: Svimmelhet, beving i beina - i tillegg ble de bare wadded - alvorlig svakhet, rikelig svette - i bekker langs nakke og ansikt? Alt dette dukket opp et sted om en time og litt etter analysen. Men samtidig var det en advarsel om at det ville være noe veldig sterkt fall i atmosfærisk trykk, og folk som reagerte på dette måtte være forsiktige. Jeg føler meg bare slik. Videre opplevde jeg lett svimmelhet allerede om morgenen, selv før denne testen. Etter testen følte jeg meg utrolig fantastisk, så jeg gikk ikke hjem med det samme, men gikk og handlet. Og på vei tilbake alt dette skjedde med meg. Jeg ble tvunget til å ringe hjem for å sende meg til å møte. Testresultatet blir kun anerkjent om to dager, da det er nå en helg, men denne tilstanden skremte meg.

Nettstedforfatterens svar:

Tilstanden du har beskrevet (alvorlig svakhet, tung svette, følelse av sult) skyldes hypoglykemi. Under sukkerbelastningen øker nivået av glukose i blodet dramatisk, bukspyttkjertelen som respons produserer en stor mengde insulin, på grunn av hvilken etter at glukosen er stoppet i blodet, faller nivået raskt, og symptomene du beskrev, vises. Behandlingen er enkel - å spise (drikke) noe søtt (0,5-1 teskje sukker), eller i det minste bare sitte stille, mens det endokrine systemet ved hjelp av kontrinsulære hormoner vil øke blodsukkernivået noe. Dømmer etter sterkt fall i glukosenivå, fungerer bukspyttkjertelen normalt, og testresultatene må være gode (ingen diabetes).

24. juni 2015 klokken 10:19

I går utførte medisinske senter denne testen og mistenkte en feil (jeg tror det groveste) i teknologien for gjennomføringen. Denne testen ble gjort om fem år siden i et annet senter, jeg husker hvordan det ble utført. I går sa sykepleieren at alt væsken med glukose skulle bli full i porsjoner i 2 timer (dette var overrasket). Den siste delen drakk 30 minutter før re-analyse av blod. Hun fortalte meg at hun trengte det. Resultatet viste 10 (blod ble tatt fra fingeren). Fra din artikkel forstår jeg nå at prosedyren ble utført feil. Jeg vil gå til sentrum og anklage de ansatte av inkompetanse. Når jeg kan kjøre denne testen igjen, er det veldig viktig.

Nettstedforfatterens svar:

Oppløst glukose i vann skal være full i ikke mer enn 5 minutter. Du kan omprøve om noen dager. Dette er en betydelig belastning på bukspyttkjertelen, så det er uønsket å misbruke det. Og du må henvise til ledelsen av det medisinske senteret slik at utførelsen av tenologien korrigeres.

1. juli 2015 kl. 10:29

Er denne fødselsprøven obligatorisk? Hva kan skje hvis du ikke sender det i 24-28 uker?

Nei, denne testen er ikke obligatorisk for gravide, og gis bare i tilfelle mistenkte problemer med bukspyttkjertelen. Men for alle gravide er periodisk overvåking av blodsukkernivå obligatorisk.

19. desember 2015 kl. 19:49

For voksne bør 75 g glukose fortynnes i 300 ml vann, og for barn, 1,75 g per 1 kg masse og fortynnet i 300 ml vann eller vann, er to ganger mindre hvis 35 g glukose blir gitt til et barn som veier 20 kg?

Nettstedforfatterens svar:

Det er forholdsmessig mindre - i ditt tilfelle 140 ml.

14. januar 2016 klokka 11:39

Er det mulig å utføre en glukosetoleranse stresstest hjemme med et glukometer?

Nettstedforfatterens svar:

Teoretisk mulig. Måleren måler imidlertid mindre nøyaktig i forhold til den enzymatiske metoden som brukes i laboratorier, så det endelige resultatet kan ikke være nøyaktig. I tillegg skaper glukosetoleranse testen en høy belastning på bukspyttkjertelen, så det er bedre å ikke gjøre det uten alvorlig behov.

27. februar 2016 kl. 06:51

Kjøpt på apoteket som foreskrevet av lege 190.0 40% glukose, men ikke et ord at det skal fortynnes med vann og drikke slik. Jeg forsto riktig?

Nettstedforfatterens svar:

190 g 40% glukoseoppløsning inneholder 190 * 0,4 = 76 g glukose. I henhold til metoden blir 75 g glukose i 300 ml væske under GTT. Derfor må du legge til vann i et volum på 300 ml og rør.

2. juni 2016 klokken 1:48

Fortell meg, og hvis glukose er oppløst ikke i 300 ml vann, men i 100-150 ml for voksne, kan dette påvirke resultatet?

Nettstedforfatterens svar:

Ja, det kan påvirke resultatet på grunn av en annen absorpsjonshastighet i mage-tarmkanalen.

18. desember 2016 klokken 10:14

Er en blodprøve av glutenfri blodsukker med glukose etter 2 timer et brudd, og ikke hvert 30. minutt etter å ha tatt vann med glukose og med hepatose i leveren?

Nettstedforfatterens svar:

Ja, dette er et brudd på prosedyren. Du kan hoppe over den betydelige toppen av glukose (se bildet med forskjellige sukkerkurver for forskjellige sykdommer).

20. januar 2017 klokka 11:49

Er det mulig å spise sukker over sukker etter glukosebelastning, eller er det en labfeil?

Nettstedforfatterens svar:

Ja kanskje. Det er begrepet "svekket fastende glukose", det refererer til prediabetes.

11. september 2017 klokken 19:14

Skunk-men-potrino er det samme. Drikk 40% av glukosen for testen, som om vaggen er 36 kg?

Nettstedforfatterens svar:

Dosering til barn: Oppløs glukose i vann med en hastighet på 1,75 g / kg (men ikke over 75 g, det vil si når barnet veier 43 kg og mer, blir en "voksen" dose gitt).

1,75 x 36 = 63 g glukose er nødvendig for et barn som veier 36 kg.
63 / 0,4 = 157,5 g (ikke ml) 40% glukose.

Skriv din kommentar:

© Nøddoktorens blogg, 2007 - 2017. Personvernregler.
Drevet av WordPress. Design fra Cordobo (med endringer).

Glukosetoleranse test (hvordan passerer, resultater og hastighet)

Glukosetoleranse testen (GTT) brukes ikke bare som en av laboratoriemetoder for diagnostisering av diabetes, men også som en av metodene for selvkontroll.

På grunn av det faktum at det reflekterer nivået av glukose i blodet ved hjelp av et minimum av midler, er det enkelt og trygt å bruke det ikke bare for diabetikere eller friske mennesker, men også for gravide som er på lang sikt.

Den relative enkelheten i testen gjør den lett tilgjengelig. Det kan ta både voksne og barn fra 14 år, og i henhold til visse krav vil sluttresultatet bli så klart som mulig.

Så, hva er denne testen, hvorfor er det nødvendig, hvordan tar man det og hva er normen for diabetikere, friske mennesker og gravide kvinner? La oss forstå.

Typer av glukosetoleranse test

Jeg velger flere typer tester:

• oral (PGTT) eller oral (OGTT)
• intravenøs (VGTT)

Hva er deres grunnleggende forskjell? Faktum er at alt ligger i metoden for å introdusere karbohydrater. Den såkalte "glukosebelastningen" gjøres noen minutter senere feltet for den første blodsamlingen, mens du enten blir bedt om å drikke søtet vann, eller du vil få en glukoseoppløsning intravenøst.

Den andre typen GTT brukes ekstremt sjelden, fordi behovet for innføring av karbohydrater i venøst ​​blod skyldes det faktum at pasienten ikke kan drikke sjøvann selv. Dette behovet oppstår ikke så ofte. For eksempel, i tilfelle av sterk toksisose hos gravide, kan en kvinne tilbys å utføre en "glukosebelastning" intravenøst. Også i de pasientene som klager over gastrointestinale sykdommer, utsatt for et påvist brudd på stoffets absorpsjon i næringsmetabolisme, er det også behov for tvungen administrering av glukose direkte inn i blodet.

GTT indikasjoner

Følgende pasienter som kunne bli diagnostisert, kan få en henvisning til en analyse fra en terapeut, gynekolog eller endokrinolog, og noter følgende lidelser:

• mistanke om diabetes mellitus type 2 (i prosessen med diagnose), med den faktiske forekomsten av sykdommen, ved valg og justering av behandlingen av "sukkersykdom" (ved analyse av positive resultater eller ingen effekt av behandlingen);
• type 1 diabetes, så vel som i selvforvaltning;
• mistanke om graviditetsdiabetes eller i den aktuelle tilstedeværelsen;
• prediabetes;
• metabolsk syndrom;
• Noen funksjonsfeil i arbeidet til følgende organer: bukspyttkjertelen, binyrene, hypofysen, leveren;
• svekket glukosetoleranse;
• fedme;
• andre endokrine sykdommer.

Testen viste seg ikke bare i prosessen med datainnsamling i tilfeller av mistanke om endokrine sykdommer, men også ved selvkontroll.

For slike formål er det veldig praktisk å bruke bærbare biokjemiske blodanalysatorer eller blodglukosemålere. Selvfølgelig er det mulig å analysere bare helblod hjemme. Samtidig bør du ikke glemme at en bærbar analysator tillater en viss brøkdel av feil, og hvis du bestemmer deg for å donere blod i blodet til laboratorieanalyse, vil indikatorene avvike.

For å opprettholde selvkontroll, vil det være tilstrekkelig å bruke kompakte analysatorer, som blant annet kan reflektere ikke bare glykemivået, men også volumet glykert hemoglobin (HbA1c). Selvfølgelig er blodglukemåleren noe billigere enn den eksplosive biokjemiske blodanalysatoren, som utvider mulighetene for selvkontroll.

Kontraindikasjoner for å utføre GTT

Ikke alle har lov til å ta denne testen. For eksempel, hvis en person har:

• individuell glukoseintoleranse;
• sykdommer i mage-tarmkanalen (for eksempel en forverring av kronisk pankreatitt har oppstått);
• akutt inflammatorisk eller smittsom sykdom;
• sterk toksisose;
• etter driftsperioden;
• Behovet for sengestil.

Funksjoner GTT

Vi har allerede forstått under hvilke omstendigheter det er mulig å få en henvisning til levering av en laboratorieglukosetolerant test. Nå er det på tide å forstå hvordan man skal bestå denne testen.

En av de viktigste funksjonene er at det første blodprøveprosessen er gjort på tom mage og hvordan en person opptrådte før bloddonasjon vil sikkert påvirke sluttresultatet. På grunn av dette kan GTT sikkert kalles "caprices" fordi det påvirkes av følgende:

• bruken av alkoholholdige drikker (selv en liten dose fullstendig forvrenger resultatene);
• tobakk røyking;
• fysisk anstrengelse eller mangel på det (enten du spiller sport eller fører en inaktiv livsstil);
• hvor mye du spiser sukkerholdige matvarer eller drikker vann (matvaner påvirker direkte denne testen);
• stressende situasjoner (hyppige nervøse sammenbrudd, erfaringer på jobb, hjemme under opptak til en utdanningsinstitusjon, i ferd med å få kunnskap eller bestå eksamener, etc.);
• smittsomme sykdommer (ARD, ARVI, mild forkjølelse eller rhinitt, influensa, ondt i halsen, etc.);
• postoperativ tilstand (når en person gjenoppretter fra en operasjon, er han forbudt å ta denne typen test);
• medisinering (påvirker pasientens mentale tilstand, hypoglykemiske, hormonelle, metabolisme-stimulerende legemidler og lignende).

Som vi kan se, er listen over forhold som påvirker testresultatet svært lang. Det er bedre å varsle legen din om ovenstående.

I denne forbindelse, i tillegg til det eller som en separat type diagnose, bruk

Det kan også tas under graviditet, men det kan vise et feilt høyt resultat på grunn av at det skjer for rask og alvorlig forandring i en gravid kvinne.

Hvordan passere

Denne testen er gjort ikke så vanskelig, men varer i 2 timer. Ånden av en så lang datainnsamlingsprosess er begrunnet av det faktum at blodsukkernivået ikke er konstant, og måten det reguleres av bukspyttkjertelen, avhenger av dommen som legen din vil ende opp med.

Gjør glukosetoleranse test i flere stadier:

1. blodprøve på tom mage

Denne regelen er obligatorisk for overholdelse! Fasting skal vare fra 8 til 12 timer, men ikke lenger enn 14 timer. Ellers vil vi få upålitelige resultater fordi primærindikatoren ikke er gjenstand for videre behandling, og med det vil det være umulig å verifisere videre vekst og nedgang i glykemi. Det er derfor de donerer blod tidlig om morgenen.

2. Glukoselast

Innen 5 minutter drikker pasienten "glukosesirup", eller han får en søt løsning intravenøst ​​(se Typer av DTH).

Når VGTT spesiell 50% glukoseoppløsning administreres intravenøst ​​gradvis fra 2 til 4 minutter. Eller lag en vandig løsning, noe som tilsatte 25 g glukose. Hvis vi snakker om barn, så er det forberedt søtt vann med en hastighet på 0,5 g / kg med ideell kroppsvekt.

Når PGTT, OGTT folk innen 5 minutter skal drikke søt varmt vann (250-300 ml), som oppløst 75 g glukose. For gravide er doseringen forskjellig. De oppløses fra 75g til 100g glukose. 1,75 g / kg kroppsvekt er oppløst i vann hos barn, men ikke over 75g.

Astmatikere eller de som har angina, hadde et slag eller hjerteinfarkt, det anbefales å bruke 20 g raske karbohydrater.

Glukose for glukosetolerant deig selges i apotek i pulverform

Du kan ikke produsere karbohydratbelastning selv!

Sørg for å konsultere legen din før du tar noen hastige konklusjoner og utføre en uautorisert GTT med en belastning hjemme!

Med selvkontroll er det best å ta blod om morgenen på tom mage, etter hvert måltid (ikke tidligere enn 30 minutter) og før sengetid.

3. Gjentatt blodoppsamling

På dette stadiet produserer flere blodprøver. På 60 minutter vil de ta blod for analyse, og det vil være mulig å sjekke fluktuasjonene av glukose i blodet, på grunnlag av hvilke konklusjoner det kan gjøres.

Hvis du i det minste vet om hvordan karbohydrater fordøyes (dvs. du vet hvordan du tar karbohydratmetabolismen), så vil det være lett å gjette at den raskere glukosen forbrukes - jo bedre fungerer det i bukspyttkjertelen. Hvis "sukkerkurven" forblir på toppen for en ganske lang tid og praktisk talt ikke minker, kan vi allerede snakke i det minste om prediabetes.

Selv om resultatet var positivt, og tidligere diagnostisert med diabetes, er dette ikke en grunn til å bli forstyrret forut for tiden.

Faktisk krever glukosetoleranse testen alltid retesting! Kaller det veldig nøyaktig - det er umulig.

Legen vil foreskrive videreleveransen av analysen, som på grunnlag av det oppnådde beviset, vil kunne gi råd til pasienten på en eller annen måte. Slike tilfeller er ikke uvanlige når analysen måtte tas en til tre ganger dersom ingen andre laboratoriemetoder for diagnostisering av type 2 diabetes ble brukt eller noen faktorer beskrevet tidligere i artikkelen hadde påvirket ham (medisinering, ble bloddonasjon ikke oppstått på tom mage eller osv.)

Testresultater, norm i diabetes og under graviditet

metoder for testing av blod og dets komponenter

La oss si med det samme at det er nødvendig å forene vitnesbyrdet, idet det tas hensyn til hva slags blod som ble analysert under testen.

Kan betraktes som en hel kapillærblod og venøs. Resultatene avvike imidlertid ikke så mye. For eksempel, hvis vi ser på resultatet av hele blodanalysen, vil de være noe mindre enn de som er oppnådd under testingen av blodkomponenter oppnådd fra en blodåre (plasma).

Alt er klart med helblod: de stakk en finger med en nål, tok en bloddråpe for biokjemisk analyse. For disse formål krever blod ikke mye.

Med venøs noe annerledes: den første blodprøve fra en vene anbringes i en kald rør (bedre, selvfølgelig bruke et vakuumrør, og deretter den ekstra manipulering av blod bevaring ikke er nødvendig), inneholdende spesielle konserveringsmidler er nødvendig for å bevare prøven før selve testen. Dette er et svært viktig stadium, siden overskytende komponenter ikke skal blandes med blod.

Konserveringsmidler bruker vanligvis flere:

• natriumfluorid med en hastighet på 6 mg / ml helblod

Det senker de enzymatiske prosessene i blodet, og med en slik dose stopper den praktisk talt dem. Hvorfor er dette nødvendig? For det første er det ikke for ingenting at blodet er plassert i et kaldt rør. Hvis du allerede har lest vår artikkel om glykert hemoglobin, vet du at under påvirkning av varme blir hemoglobin "sugared", forutsatt at blodet i lang tid inneholder en stor mengde sukker.

Videre, under virkningen av varme og med den faktiske tilgangen av oksygen, begynner blodet å "forverres" raskere. Det oksiderer, blir giftigere. For å forhindre at dette oppstår, blir i tillegg til natriumfluorid en ytterligere ingrediens tilsatt til røret.

Det forhindrer blod fra koagulering.

Deretter er røret plassert i is, og spesielt utstyr er forberedt for separering av blod i komponenter. Plasma er nødvendig for å få det ved hjelp av en sentrifuge, og beklager tautologien, blodet blir sentrifugert. Plasma er plassert i et annet rør og direkte analyse begynner allerede.

Alle disse svindelene må utføres raskt og innen et tretti minutters intervall. Hvis plasmaet separeres senere enn denne tiden, kan testen anses å være mislykket.

Videre med hensyn til den videre analyseprosessen av både kapillært og venøst ​​blod. I laboratoriet kan man bruke forskjellige tilnærminger:

• glukoseoksidasemetode (norm 3.1 - 5.2 mmol / liter);

For å si det veldig enkelt og grovt, er det basert på enzymatisk oksidasjon med glukoseoksidase, når hydrogenperoksid dannes ved utgangen. Tidligere fargeløs ortotolidin, under virkningen av peroksidase, oppnår en blåaktig tint. Om konsentrasjonen av glukose "sier" mengden av pigmenterte (malte) partikler. Jo flere av dem - jo høyere nivå av glukose.

• ortotoluidinmetode (norm 3.3 - 5.5 mmol / liter)

Hvis det i det første tilfellet er en oksidativ prosess basert på en enzymatisk reaksjon, foregår handlingen i et allerede surt medium og intensiteten av farging skjer under virkningen av en aromatisk substans avledet fra ammoniakk (dette er ortotoluidin). En spesifikk organisk reaksjon oppstår, noe som fører til at glukosealdehyder oksyderes. Mengden glukose er indikert ved metning av fargen på "stoffet" oppnådd av løsningen.

Ortotoluidinmetoden anses å være mer nøyaktig, og brukes derfor hyppigere i blodanalyseprosessen ved GTT.

Generelt er det mange metoder for å bestemme glykemi, som brukes til tester, og alle er delt inn i flere store kategorier: kolorimetrisk (den andre metoden, betraktet av oss); enzymatisk (den første metoden som vi anser); reduktometricheskie; elektrokjemisk; teststrimler (brukt i blodglukemåler og andre bærbare analysatorer); blandet.

Graden av glukose hos friske mennesker og diabetes

Vi vil umiddelbart dele de normaliserte indeksene i to underavdelinger: normen for venøst ​​blod (plasmaanalyse) og normen for hel kapillærblod tatt fra en finger.