Glucophage tabletter Long 500, 750 og 1 000 mg: bruksanvisninger

  • Diagnostikk

Glukofage Long er blant de orale hypoglykemiske legemidlene fra biguanidgruppen, som senker det basale og postprandiale plasmaglukosenivået i blodet.

For tabletter med langvarig virkning er preget av forsinket absorpsjon. Derfor opprettholdes den terapeutiske effekten i minst 7 timer. Absorpsjonen av stoffet er ikke avhengig av mat og forårsaker ikke kumulering.

På denne siden finner du all informasjon om Glucofage Long: fullstendige bruksanvisninger for dette stoffet, gjennomsnittlige priser på apotek, komplette og ufullstendige analoger av stoffet, samt omtaler av personer som allerede har brukt Glucophage Long. Vil du la din mening? Vennligst skriv inn kommentarene.

Klinisk farmakologisk gruppe

Oralt hypoglykemisk legemiddel.

Salgsbetingelser for apotek

Det er utgitt på resept.

Hvor mye er Glucophage Long? Gjennomsnittlig pris på apotek er 130 rubler.

Frigi form og sammensetning

Tabletter med langvarig virkning inneholder 500, 750 eller 1 000 mg av det aktive stoffet - metforminhydroklorid.

Ingredienser 1 tablett:

  • aktiv ingrediens: metforminhydroklorid - 500, 750 eller 1000 mg;
  • Hjelpekomponenter (500/750/1000 mg): Karmellosnatrium - 50 / 37,5 / 50 mg; mikrokrystallinsk cellulose - 102/0/0 mg; hypromellose 2208 - 358 / 294,24 / 392,3 mg; hypromellose 2910 - 10/0/0 mg; magnesiumstearat - 3,5 / 5,3 / 7 mg.

Farmakologisk virkning

Farmakologiske effekter av metformin er rettet mot å redusere nivået av sukker i blodet som kan stige fra matinntaket. For menneskekroppen er denne prosessen naturlig, og bukspyttkjertelen som er ansvarlig for insulinproduksjon er involvert i den. Oppgaven av dette stoffet er spalting av glukose til fettceller.

Som et middel mot diabetes og kroppsforming utfører Glucophage Long flere nyttige funksjoner:

  1. Stabiliserer lipidmetabolismen.
  2. Kontrollerer nedbrytningen av karbohydrater og deres transformasjon i kroppsfett.
  3. Normaliserer glukose og kolesterol farlig for kroppen.
  4. Det forbedrer den naturlige produksjonen av insulin, noe som reduserer appetitten og mister kjærlighet til søtsaker.

Når nivået av glukose i blodet reduseres, sendes sukkermolekylene direkte til musklene. Etter å ha funnet en tilfluktssted for seg selv, brenner sukker ut, fettsyrer oksiderer, går prosessen med karbohydratabsorpsjon i sakte bevegelse. Som et resultat blir appetitten moderat, og fettcellene verken akkumuleres eller deponeres i forskjellige deler av kroppen.

Indikasjoner for bruk

Glukofage Long er foreskrevet for behandling av type 2 diabetes i tilfelle av ineffektivitet av diettbehandling og fysisk anstrengelse (spesielt for fedme).

Legemidlet kan brukes som monoterapi eller i kombinasjon med andre orale hypoglykemiske stoffer eller insulin.

Kontra

  • diabetisk ketoacidose;
  • diabetisk prekoma;
  • diabetisk koma;
  • renal dysfunksjon (CC mindre enn 60 ml / min);
  • nyresvikt
  • leversvikt;
  • unormal leverfunksjon
  • kronisk alkoholisme, akutt etanolforgiftning;
  • melkesyreose (inkludert i historien);
  • Overholdelse av lavt kalori diett (mindre enn 1000 kcal per dag);
  • graviditet;
  • en periode på minst 48 timer før og innen 48 timer etter utførelse av radioisotop eller radiografiske studier ved innføring av et jodholdig kontrastmiddel;
  • Akutte tilstander der det er risiko for utvikling av nyresvikt: dehydrering (med diaré, oppkast), alvorlige smittsomme sykdommer, tilstander, sjokk;
  • kliniske manifestasjoner av akutte og kroniske sykdommer som kan føre til utvikling av vevshypoksi (inkludert respiratorisk svikt, hjertesvikt, akutt myokardinfarkt);
  • omfattende operasjon og traumer (når insulinbehandling er indikert);
  • overfølsomhet overfor stoffet.

Instruksjoner for bruk

Instruksjonene for bruk indikerte at Glucophage Long er tatt inn 1 time per dag under middagen. Tabletter svelges hele, uten å tygge, med tilstrekkelig mengde væske.

Dosen av legemidlet bør velges individuelt for hver pasient basert på resultatene av måling av konsentrasjonen av glukose i blodet. Glukofag Lange skal tas daglig, uten avbrudd. Ved seponering av behandlingen må pasienten informere legen. Hvis en annen dose mangler, bør neste dose tas på vanlig tid. Du kan ikke doble dosen av stoffet Glyukofazh Long.

Monoterapi og kombinasjonsbehandling i kombinasjon med andre hypoglykemiske midler:

  1. For pasienter som ikke tar Metformin, er den anbefalte startdosen av legemidlet Glucophage Long 1 tab. 1 gang / dag
  2. Hver 10-15 dagers behandling anbefales det å justere dosen basert på resultatene av måling av konsentrasjonen av blodsukker. Langsom økning i dosen bidrar til reduksjon av bivirkninger fra mage-tarmkanalen.
  3. Den anbefalte dosen av legemidlet Glucophage Long er 1500 mg (2 tab.) 1 gang / dag. Hvis det ikke er mulig å oppnå tilstrekkelig glykemisk kontroll ved dosering, er det mulig å øke dosen til maksimalt 2.250 mg (3 tab.) 1 time / dag.
  4. Hvis det ikke oppnås tilstrekkelig glykemisk kontroll når du tar 3 tab. 750 mg 1 time / dag, er det mulig å bytte til stoffet metformin med vanlig frigjøring av den aktive substansen (for eksempel Glucophage, filmdrasjerte tabletter) med en maksimal daglig dose på 3000 mg.
  5. For pasienter som allerede mottar behandling med metformin-tabletter, bør initialdosen Glucophage Long svare til den daglige dosen av tabletter med vanlig utløsning. Pasienter som tar metformin i form av tabletter med vanlig utløsning i en dose på over 2000 mg, anbefaler ikke å bytte til Long Glucophage.
  6. Ved planlegging av overgang fra et annet hypoglykemisk middel: Du må slutte å ta et annet legemiddel og begynne å ta Glucophage Long ved dosen som er angitt ovenfor.

Insulin kombinasjon:

  • For å oppnå bedre kontroll over blodsukkerkonsentrasjonen, kan metformin og insulin brukes som kombinationsbehandling. Den vanlige startdosen av stoffet Glucophage Long er 1 tab. 750 mg 1 gang daglig i middagen, mens insulindosen er valgt ut fra resultatene av måling av glukose i blodet.

Bivirkninger

Bruk av tabletter Glyukofazh Long 500 gir jevnere bivirkninger enn vanlig Glyukofazh. Gentle effekt på kroppen på grunn av langvarig absorpsjon av metformin og inntreden i blodet. Men de som ønsker å gå ned i vekt bør være oppmerksomme på alle de negative reaksjonene som kroppen kan reagere på bruken av stoffet.

  1. Allergiske reaksjoner. I form av urticarial utslett manifesteres de ved individuell avvisning av metformin.
  2. Metabolisme. I utvekslingsprosesser reflekteres slanking med Long 500 Glyukofazhy av en ubalanse av melkesyre på grunn av svak utslipp av organiske forbindelser. En mild form for sykdommen manifesteres ved frigjøring av aceton og acetoeddiksyre med urin. Alvorlig - koma. Den andre varianten av den mislykkede utviklingen av hendelser ved bruk av Glucophage er assosiert med dårlig absorpsjon av vitamin B. Det observeres ved ukontrollert bruk av legemidlet.
  3. Mage-tarmkanalen. Noen ganger reagerer det på medisinen med oppkast, diaré, flatulens, utseendet av metallsmak i munnen. I tilfelle av diaré og vedvarende kvalme fra stoffet, bør du minimere forbruket av enkle karbohydrater (mer presist, sukker og mel). Vedvarende symptomer som ikke kan elimineres ved en slik hendelse, elimineres med antispasmodik. De lindrer kolikk, smerte, spasmer. I tillegg kan du drikke antacida. Hvis det ikke er noe resultat av de beskrevne aktivitetene, bør du kontakte klinikken.
  4. Melkesyreose Fenomenet er sjeldent, men farlig for kroppen. Det oppstår ved nyre-dysfunksjoner. Hvis Glyukofazh forårsaker muskelsmerter, acidotisk dyspné, økt pust, en nedgang i kroppstemperatur, til punktet å falle i koma, samt forvirring og bevissthetstap, bør det tas opp piller for vekttap. Nytten av videre forbruk bør diskuteres med en spesialist.

overdose

Symptomer: Ved bruk av metformin i en dose på 85 g (42,5 ganger den maksimale daglige dosen) ble det ikke observert hypoglykemi, men i dette tilfellet ble det observert laktosyreose. Signifikant overdose eller tilhørende risikofaktorer kan føre til utvikling av melkesyreacidose.

Behandling: Hvis det er tegn på melkesyreose, bør behandlingen med legemidlet stoppes umiddelbart, pasienten skal innlagt på sykehus umiddelbart, og etter å ha bestemt konsentrasjonen av laktat, bør diagnosen avklares. Det mest effektive tiltaket for eliminering av laktat og metformin fra kroppen er hemodialyse. Symptomatisk behandling utføres også.

Spesielle instruksjoner

  1. Før behandlingen påbegynnes og regelmessig, bør kreatininclearance bestemmes i fremtiden: i fravær av lidelser, minst 1 gang per år, hos eldre pasienter, og hos pasienter med kreatininclearance ved den laveste grenseverdien, fra 2 til 4 ganger i året. Når kreatininclearance er mindre enn 45 ml / min, er bruk av Long Glucophage kontraindisert.
  2. Pasienter oppfordres til å fortsette å diett med et jevnt inntak av karbohydrater gjennom dagen.
  3. Eventuelle smittsomme sykdommer (urinveier og luftveisinfeksjoner) og behandling skal rapporteres til legen.
  4. Det er nødvendig å ta hensyn til sannsynligheten for melkesyreose ved utseende av muskelkramper, som er ledsaget av magesmerter, dyspepsi, alvorlig ubehag og generell svakhet.
  5. Legemidlet bør avbrytes i 48 timer før den planlagte kirurgiske operasjonen. Resumption av terapi er mulig etter 48 timer, forutsatt at nyrefunksjonen ble ansett som normal under undersøkelsen.
  6. Laktinsyreose er preget av magesmerter, oppkast, acidotisk dyspné, hypotermi og muskelkramper etterfulgt av koma. Diagnostiske laboratorieparametere - reduksjon i blodets pH-verdi (5 mmol / l, forhøyet laktat / pyruvatforhold og forhøyet anionsgap. Ved mistanke om melkesyrease, avbrytes Glucophage Long umiddelbart.
  7. I nærvær av en mulig nedsatt nyrefunksjon på bakgrunn av kombinert bruk med antihypertensive legemidler, diuretika eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler hos eldre pasienter, må spesiell forsiktighet tas.
  8. En høyere risiko for hypoksi og nyrefeil er observert hos pasienter med hjertesvikt. Denne gruppen av pasienter under behandling trenger regelmessig overvåking av hjertefunksjon og nyrefunksjon.
  9. Hvis du er overvektig, bør du fortsette å følge en diett med lavt kaloriinnhold (men ikke mindre enn 1000 kcal per dag). Også, pasienter må trene regelmessig.
  10. For å kontrollere diabetes bør standard laboratorietester utføres regelmessig.
  11. Når monoterapi Glucophage Long ikke forårsaker hypoglykemi, anbefales det imidlertid å være forsiktig når den brukes i kombinasjon med insulin eller andre orale hypoglykemiske midler. De viktigste symptomene på hypoglykemi: økt svette, svakhet, svimmelhet, hodepine, hjertebanken, nedsatt oppmerksomhet eller syn.
  12. På grunn av kumulering av metformin er en sjelden, men alvorlig komplikasjon mulig - melkesyreoseose, som er preget av høy dødelighet i fravær av nødbehandling. For det meste under bruk av Glucophage Long, oppstod slike tilfeller med diabetes mellitus på grunn av alvorlig nyresvikt. Andre tilknyttede risikofaktorer bør også vurderes: ketose, dårlig kontrollert diabetes, langvarig fasting, leversvikt, overdreven alkoholforbruk og eventuelle forhold forbundet med alvorlig hypoksi.
  13. De inaktive komponentene i Glucophage Long kan utskilles uendret gjennom tarmene, noe som ikke har noen effekt på stoffets terapeutiske aktivitet.

Drug interaksjon

Samtidig bruk av legemidler med indirekte hyperglykemisk effekt - hormoner eller tetrakozaktidom, samt β2-adrenomimetikami, danazol, klorpromazin og diuretika kan påvirke konsentrasjonen av glukose i blodet. Derfor er det nødvendig å overvåke ytelsen, og om nødvendig å justere doseringene.

I tillegg, i nærvær av nyresvikt, bidrar diuretika til utvikling av melkesyreacidose. Kombinasjonen med sulfonylurea-derivater, acarbose, insulin, salicylater forårsaker ofte hypoglykemi.

Utviklingen av melkesyreacidose kan forårsake en kombinasjon av legemidlet med jodholdige radioaktive midler. 48 timer før og etter radiologisk undersøkelse ved bruk av jodholdig røntgenkontrast anbefales det derfor at Glucophage Long avbrytes.

Kombinasjoner med amilorid, digoksin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, trimethoprim og vancomycin, som utskilles i nyrene, konkurrerer med metformin for rørformet transport, noe som øker konsentrasjonen.

anmeldelser

Vi plukket opp noen vurderinger å miste vekt om stoffet Glyukofazh Long:

  1. Basil. Jeg tar medisin på resept for å redusere sukker. Dosert 1 tablett 750 mg en gang daglig. Før du tok stoffet, var sukker 7,9. To uker senere falt den til 6,6 på en tom mage. Men tilbakemeldingen min er ikke bare positiv. Først begynte magesmerten, begynte diaré. Etter en uke begynte kløen. Selv om dette er angitt av instruksjonen, må du gå til legen.
  2. Marina. Etter fødsel, satte de insulinresistens og sa at overvektige mennesker ofte gjør. Utnevnt til å ta Glyukofazh Long 500. Hun tok og justerte litt strøm. Dumpet ca 20 kg. Det er selvsagt bivirkninger, men det er min egen feil. Spis litt etter å ha tatt pillen, så blir jeg for mye fysisk - så hodet mitt gjør vondt vondt. Og så - gode piller.
  3. Irina. Jeg bestemte meg for å drikke Glucophage Long 500 for vekttap. For ham var det mange forsøk: og forskjellige matssystemer og treningsstudioet. Resultatene var utilfredsstillende, overskytende vekt returnerte så snart neste diett ble stoppet. Resultatet av stoffet overrasket: mistet 3 kg per måned. Jeg vil fortsette å drikke, og det er billig.
  4. Svetlana. Moren min har type II diabetes. Legemidlet er effektivt. Sukker nivåer har falt betydelig. Min mor hadde fortsatt en diagnose av fedme. Med dette stoffet var i stand til å miste vekt, noe som er vanskelig i alderen. Nå føler hun seg mye bedre. Hva annet er praktisk - Glucophage Long trenger bare å ta en gang om dagen. Og før det var piller som måtte tas to ganger - ikke alltid praktisk.

Ifølge vurderinger er Glucophage Long et effektivt stoff designet for langvarig bruk. Utviklingen av bivirkninger rapporteres sjelden. Hvis du er overvektig, blir den gradvis avtagende.

analoger

Analoger av stoffet er følgende medisiner:

  • Bagomet;
  • glucones;
  • Gliformin;
  • Gliminfor;
  • Lanzherin;
  • Metospanin;
  • metadon;
  • metformin;
  • Siafor og noen andre.

Før du bruker analoger, kontakt legen din.

Lagringsforhold og holdbarhet

Oppbevares utilgjengelig for barn ved temperaturer opptil 25/30 ° C (tabletter på 500 og 750 mg / 1000 mg).

Glukofage Long

Beskrivelse fra og med 15. desember 2014

  • Latin navn: Glucophage lang
  • ATC-kode: A10BA02
  • Aktiv ingrediens: Metformin (Metformin)
  • Produsent: 1. MERK SANTE SAO, France. 2. Merck KGaA, Tyskland.

struktur

Tabletter med langvarig virkning inneholder 500 eller 750 mg av det aktive stoffet - metforminhydroklorid.

Ytterligere komponenter: karmellosnatrium, hypromellose 2910 og 2208, MCC, magnesiumstearat.

Utgivelsesskjema

Glyukofazh Long er produsert i form av tabletter med langvarig virkning, som er pakket i 15 stykker i blister, 2 eller 4 blisterpakninger per pakning.

Farmakologisk aktivitet

Legemidlet har en hypoglykemisk effekt.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Metformin er et biguanid med en hypoglykemisk effekt som er i stand til å senke konsentrasjonen av glukose i blodplasmaet. Det stimulerer imidlertid ikke insulinproduksjon, derfor forårsaker ikke hypoglykemi. Under behandling blir perifer reseptorer mer følsomme for insulin, og glukoseutnyttelsen av celler øker. Leverglukosesyntese reduseres på grunn av inhibering av glykogenolyse og glukoneogenese. Forsinket absorpsjon av glukose i mage-tarmkanalen.

Den aktive ingrediensen av stoffet stimulerer produksjonen av glykogen ved å virke på glykogensyntase. Transportkapasiteten til noen membran glukose transportører øker.

Ved behandling med metformin opprettholder pasienten kroppsvekt eller merker den moderat reduksjon. Stoffet har en positiv effekt på lipidmetabolismen: reduserer nivået av totalt kolesterol, triglyserider og LDL.

For tabletter med langvarig virkning er preget av forsinket absorpsjon. Derfor opprettholdes den terapeutiske effekten i minst 7 timer. Absorpsjonen av stoffet er ikke avhengig av mat og forårsaker ikke kumulering. Det er en liten binding til plasmaproteiner. Metabolisme oppstår uten dannelse av metabolitter. Utskillelsen av komponenter skjer i uendret form ved hjelp av nyrene.

Indikasjoner for bruk

Glukofage Long er foreskrevet for type 2 diabetes hos voksne pasienter med fedme i tilfelle av ineffektive dietter og fysiske aktiviteter som:

  • monoterapi;
  • kombinert behandling med andre hypoglykemiske stoffer eller insulin.

Kontra

Legemidlet er ikke foreskrevet for:

  • følsomhet overfor metformin og andre bestanddeler;
  • diabetisk ketoacidose, prekoma, koma;
  • nedsatt eller utilstrekkelig nyre- eller leverfunksjon
  • akutte former for ulike sykdommer;
  • omfattende skader og operasjoner;
  • kronisk alkoholisme, alkoholforgiftning;
  • graviditet;
  • melkesyreoseose;
  • bruk 48 timer før eller etter radioisotop eller røntgenstudier som involverer administrering av et jodholdig kontrastmiddel;
    lavt kalori diett;
  • i alderen mindre enn 18 år.

Forsiktighet ved forskriving av dette legemidlet bør utøves i forhold til eldre pasienter, personer som utfører tungt fysisk arbeid, da dette kan føre til utvikling av melkesyreacidose ved behandling av sykepleiere.

Bivirkninger

Under medisinering kan det utvikles melkesyreose, megaloblastisk anemi, en reduksjon av absorbansen av vitamin B12.

Det er også mulighet for forstyrrelser i nervesystemet - en forandring i smak, aktiviteten i mage-tarmkanalen - kvalme, oppkast, smerte, diaré, tap av matlyst. Vanligvis bryter disse symptomene i begynnelsen av behandlingen og forsvinner forsiktig. For å forhindre deres utvikling anbefales det at pasienten tar metformin sammen eller umiddelbart etter et måltid.

I sjeldne tilfeller er avvik i aktivitet av lever og galle, manifestasjon av allergiske hudreaksjoner mulig.

Bruksanvisning Glukofage Long (Metode og Dosering)

Tabletter er ment å bli tatt oralt som helhet med et lite volum væske. Det anbefales å gjøre dette daglig under middagen.

I henhold til bruksanvisningen, er valg av dose av tabletter med langvarig virkning utført individuelt for en bestemt pasient, idet man tar hensyn til indikatorene for blodglukosekonsentrasjon.

Glukofag Long 750 mg og 500 mg kan administreres som mono- eller kombinationsbehandling. Det er viktig å nøye observere den etablerte dosen og regelmessig overvåke blodsukkernivået.

overdose

Hvis du tar metformin i en dose på mindre enn 85 g, forårsaker det ikke utvikling av hypoglykemi. Men sannsynligheten for melkesyreacidose forblir.
Når symptomer på melkesyre er opptatt, er det nødvendig å umiddelbart slutte å ta medisinen, i en sykehusinnstilling, bestemme konsentrasjonen av laktat og spesifisere diagnosen. Effektiviteten av prosedyren for fjerning av laktat og metformin fra kroppen ved hjelp av hemodialyse ble notert. Samtidig symptomatisk behandling utføres også.

interaksjon

Utviklingen av melkesyreacidose kan forårsake en kombinasjon av legemidlet med jodholdige radioaktive midler. 48 timer før og etter radiologisk undersøkelse ved bruk av jodholdig røntgenkontrast anbefales det derfor at Glucophage Long avbrytes.

Samtidig bruk av legemidler med indirekte hyperglykemisk effekt - hormoner eller tetrakozaktidom, samt β2-adrenomimetikami, danazol, klorpromazin og diuretika kan påvirke konsentrasjonen av glukose i blodet. Derfor er det nødvendig å overvåke ytelsen, og om nødvendig å justere doseringene.

I tillegg, i nærvær av nyresvikt, bidrar diuretika til utvikling av melkesyreacidose. Kombinasjonen med sulfonylurea-derivater, acarbose, insulin, salicylater forårsaker ofte hypoglykemi.

Kombinasjoner med amilorid, digoksin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, trimethoprim og vancomycin, som utskilles i nyrene, konkurrerer med metformin for rørformet transport, noe som øker konsentrasjonen.

Salgsbetingelser

I apotek Glyukofazh Lang resept.

Lagringsforhold

Et mørkt, kjølig sted utilgjengelig for barn er beregnet til oppbevaring av tabletter.

Holdbarhet

analoger

Hovedanalogene av dette legemidlet: Bagomet, Glicon, Gliformin, Glyminfor, Langerin, Metospan, Metadien, Metformin, Siafor og andre.

alkohol

Alkoholforbruk øker sannsynligheten for å utvikle melkesyreacidose ved akutt alkoholforgiftning. Den økte effekten ble observert under fasting, overholdelse av lavt kalori diett og tilstedeværelse av leversvikt. Derfor bør bruk av alkohol under behandling avbrytes.

Anmeldelser av Glucophage

Ofte gir pasientene tilbakemelding på Glucophage Long 750 mg, siden denne doseringen er foreskrevet for behandling av type 2 diabetes mellitus i mellomstadiet. Samtidig merker de fleste pasienter tilstrekkelig effekt av stoffet. Ofte er det rapportert at når diabetikere med høy kroppsvekt tok dette legemidlet, merket de senere en moderat vektreduksjon til mer akseptable indikatorer.

Når det gjelder Glyukofazh xr 500, kan legemidlet i denne dosen administreres i den første behandlingsstadiet. I fremtiden er en gradvis økning i dosen til valg av den mest effektive tillatt.

Det bør bemerkes at bare en spesialist kan foreskrive noen hypoglykemiske stoffer. I tillegg til kompetent medisinsk behandling vil legen anbefale endringer i ernæring, mosjon, som skal være en integrert del av livene til personer med diabetes. Bare denne tilnærmingen vil sikre en normal livskvalitet og ikke så akutt føle alle uønskede symptomer på denne lidelsen.

Pris Glucophage Lang hvor å kjøpe

Pris Glyukofazh Long 500 mg per 30 stk per pakning er 270-300 rubler.

ærlige vurderinger

"Glyukofazh Long 750" - Instruksjoner for bruk av stoffet "Metformin" - Fullfør medisinske instruksjoner til "Glucophage Long 750" forlenget virkning

Offisielle instruksjoner for bruk av legemidlet "Glyukofazh Long" i en dose på 750 mg for medisinsk bruk. Den nåværende versjonen for 2018.

En tablett med langvarig virkning inneholder følgende aktive ingredienser og hjelpekomponenter:

Aktiv ingrediens: Metforminhydroklorid - 750 mg.

Hjelpestoffer og fyllstoffer: Carmellose natrium - 37,5 mg; hypromellose 2208 - 294,24 mg; magnesiumstearat - 5,3 mg.

Utseende av tabletter

Capsule bikonvekse tabletter av hvit eller nesten hvit farge, med "750" gravering på den ene siden og "Merck" - på baksiden.

ATX-kode: A10BA02.

Et hypoglykemisk middel av biguanidgruppen for oral administrering.

Farmakologiske egenskaper

Metformin er et biguanid med en hypoglykemisk effekt, noe som reduserer både den basale og postprandiale glukosekonsentrasjonen i blodplasmaet. Stimulerer ikke insulinutspresjon. I denne forbindelse forårsaker det ikke hypoglykemi når det tas i anbefalte doseringsinstruksjoner. Øker sensitiviteten til perifere reseptorer til insulin og glukoseutnyttelse av celler. Reduserer glukoseproduksjonen i leveren på grunn av inhibering av glukoneogenese og glykogenolyse. Forsinker absorpsjon av glukose i tarmen.

Metformin stimulerer glykogensyntese ved å virke på glykogensyntase. Øker transportkapasiteten til alle typer membran glukose transportører.

På bakgrunn av "Glucophage Long 750" -teknikken forblir pasientens kroppsvekt enten stabil eller reduserer moderat (moderat vekttap blir observert).

Metformin har en gunstig effekt på lipidmetabolisme: det senker totalt kolesterol, lavt densitet lipoprotein og triglyserider.

Gjennomsnittlig tid for å nå maksimal konsentrasjon av metformin (1193 ng / ml) i blodplasmaet er fem timer (4-12 timer) etter oral administrering av 1500 mg av legemidlet Glucophage Long i form av en 750 mg depottablett.

I en likevektstilstand som er identisk med likevektstilstanden for metformin med normal utgivelse, øker maksimal konsentrasjon (Cmax) og arealet under konsentrasjonstidskurven (AUC) ikke i forhold til dosen som er tatt. Etter en enkelt inntak av 2000 mg metformin i form av tabletter med forlenget virkning av AUC, ligner det som observeres etter å ha tatt 1000 mg metformin i form av tabletter med den vanlige løsningsdosen to ganger daglig.

I en likevektstilstand som er identisk med likevektstilstanden for metformin med normal utgivelse, øker maksimal konsentrasjon (Cmax) og arealet under konsentrasjonstidskurven (AUC) ikke i forhold til dosen som er tatt. Etter en enkelt inntak av 2000 mg metformin i form av tabletter med forlenget virkning av AUC, ligner det som observeres etter å ha tatt 1000 mg metformin i form av tabletter med den vanlige løsningsdosen to ganger daglig.

Intra-individuel variabilitet av Cmax og AUC etter inntak av metformin i form av tabletter med langvarig virkning, er lik den som observeres etter å ha tatt metformin i form av tabletter med vanlig frigjøring.

Absorption av metformin fra tablettene med langvarig virkning endres ikke avhengig av sammensetningen av den inntatte maten.

Det er ingen kumulasjon med gjentatt bruk av opptil 2000 mg metformin i form av langtidsvirkende tabletter "Glucophage Long".

Kommunikasjon med plasmaproteiner er ubetydelig. Cmax i blod er lavere enn Cmax i plasma, og nås etter omtrent samme tid. Det gjennomsnittlige distribusjonsvolumet (Vd) varierer i området 63-276 liter.

Metformin metabolisme

Ingen metabolitter av metformin ble påvist hos mennesker.

Metformin fjerning

Metformin utskilles uendret av nyrene. Renal clearance av metformin er> 400 ml / min, noe som indikerer at metformin utskilles på grunn av glomerulær filtrering og tubulær sekresjon. Etter oral administrering er halveringstiden ca. 6,5 timer.

Med nedsatt nyrefunksjon reduseres metformin clearance i forhold til kreatininclearance, halveringstiden øker, noe som kan føre til økning i plasmakonsentrasjonen av metformin.

Type 2 diabetes hos voksne, spesielt hos pasienter med fedme og overvekt, med ineffektiviteten til kosthold og mosjon:

  • som monoterapi;
  • i kombinasjon med andre orale hypoglykemiske midler eller insulin.
  • Overfølsomhet overfor metformin eller til noen hjelpestoffer;
  • Diabetisk ketoacidose, diabetisk prekoma, koma;
  • Nyresvikt eller nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance mindre enn 45 ml / min);
  • Akutte tilstander som er i fare for å utvikle nyre-dysfunksjon: dehydrering (med kronisk eller alvorlig diaré, gjentatt oppkast til oppkast), alvorlige smittsomme sykdommer (f.eks. Luftveisinfeksjoner, urinveisinfeksjoner), sjokk;
  • Klinisk uttalte manifestasjoner av akutte eller kroniske sykdommer som kan føre til utvikling av vevshypoksi (inkludert akutt hjertesvikt, kronisk hjertesvikt med ustabile hemodynamiske parametere, respirasjonsfeil, akutt myokardinfarkt);
  • Omfattende operasjoner og skader når insulinbehandling er angitt (se spesielle instruksjonsavsnitt);
  • Leverfeil, unormal leverfunksjon;
  • Kronisk alkoholisme, akutt alkoholforgiftning;
  • graviditet;
  • Laktinsyreose (inkludert og i anamnesen);
  • Bruk innen 48 timer før og innen 48 timer etter at radioisotop eller røntgenstudier har blitt gjennomført ved administrering av et jodholdig kontrastmiddel (for eksempel intravenøs urografi, angiografi) (se avsnittet om interaksjon med andre legemidler).
  • Overholdelse av lavt kalori diett (mindre enn 1000 kcal / dag);
  • Barn under 18 år på grunn av manglende søknadsdata

Med forsiktighet

Bruk legemidlet "Glucophage Long 750" med forsiktighet i følgende kategorier av pasienter:

  • Hos pasienter over 60 år som utfører tung fysisk arbeid, som er forbundet med økt risiko for å utvikle melkesyreacidose i dem;
  • Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance 45-59 ml / min);
  • Under amming

Dekompensert diabetes mellitus under graviditet er forbundet med økt risiko for medfødte misdannelser og perinatal dødelighet.

Den begrensede mengden data antyder at å ta metformin hos gravide ikke øker risikoen for medfødte misdannelser hos barn.

Når du planlegger graviditet, så vel som i tilfelle av graviditet på bakgrunn av å ta stoffet Glucophage Long (og et annet stoff Metformin), skal legemidlet avbrytes, og insulinbehandling er foreskrevet. Det er nødvendig å opprettholde konsentrasjonen av glukose i blodplasmaet på nivået nærmest normen for å redusere risikoen for fostervanskeligheter.

Pasienten bør informere legen om forekomsten av graviditet mens du tar stoffet Glucophage Long.

Metformin utskilles i morsmelk. Bivirkninger hos nyfødte under amming mens du tok metformin, ble ikke observert. På grunn av den begrensede mengden data, er imidlertid ikke bruk av stoffet under amming anbefalt. Beslutningen om å slutte å amme bør gjøres under hensyntagen til fordelene ved amming og den potensielle risikoen for bivirkninger hos barnet.

Legemidlet "Glyukofazh Long" i form av tabletter med forlenget virkning på 750 mg tas oralt. Tablettene svelges hele, uten å tygge, klemmes med tilstrekkelig væske, 1 gang per dag under middagen.

Dosen av legemidlet "Glyukofazh Long 750" i form av tabletter med langvarig virkning velges av legen individuelt for hver pasient basert på resultatene av måling av konsentrasjonen av glukose i blodet.

Monoterapi og kombinasjonsbehandling i kombinasjon med andre hypoglykemiske midler

  • For pasienter som ikke tar metformin, er den anbefalte startdosen av Glucophage Long 750 mg en gang om dagen under middagen.
  • Hver 10-15 dagers behandling anbefales å justere dosen basert på resultatene av måling av konsentrasjonen av glukose i blodplasmaet. Langsom økning i dosen bidrar til reduksjon av bivirkninger fra mage-tarmkanalen.
  • Den anbefalte dosen av legemidlet Glucophage Long er 2 tabletter på 750 mg en gang daglig. Hvis det ikke er mulig å oppnå tilstrekkelig glykemisk kontroll når det tas anbefalt dose, er det mulig å øke dosen til maksimalt 3 tabletter med 750 mg glukofag lang én gang daglig.
  • For pasienter som allerede mottar behandling med metformin, bør initialdosen av legemidlet Glucophage Long svare til den daglige dosen av metformin tabletter med vanlig utløsning.
  • Pasienter som tar metformin i form av tabletter med vanlig frigjøring av den aktive ingrediensen i en dose på over 2000 mg, anbefales ikke å bytte til Long Glucophage.
  • Ved planlegging av overgang fra et annet hypoglykemisk middel, er det nødvendig å slutte å ta et annet legemiddel og begynne å ta stoffet Glucophage Long i dosen som er angitt i instruksjonene ovenfor.

Kombinasjon av metformin med insulin

For å oppnå bedre kontroll over blodsukkerkonsentrasjonen, kan metformin og insulin brukes som kombinationsbehandling. Den vanlige innledende dosen av Glucophage Long 750-legemidlet er en 750 mg tablett en gang om dagen under middagen, mens insulindosen er valgt ut fra resultatene av måling av glukose i blodet.

Maksimal anbefalt dose av legemidlet Glyukofazh Long 750 er 3 tabletter 750 mg per dag (totalt 2250 mg av det aktive stoffet).

Dersom tilstrekkelig glykemisk kontroll ikke oppnås når den mottar maksimal anbefalt dose av "750 Long Glyukofazh" preparat (vedvarende frisetting), en overgang til en konvensjonell formulering av metformin frigivelse av den aktive ingrediensen (f.eks, tabletter belagt Glyukofazh skallmembran) med en maksimal daglig dose på 3000 mg.

Pasienter med nyresvikt

Metformin kan brukes til pasienter med moderat alvorlig nyreinsuffisiens (kreatininclearance 45-59 ml / min) bare i fravær av tilstander som kan øke risikoen for å utvikle melkesyreacidose. Startdosen er 750 mg en gang daglig. Maksimal dose er 1000 mg per dag. Nyrene fungerer nøye hver tredje 3-6 måneder.

Hvis kreatininclearance er under 45 ml / min, bør Glucophage Long straks seponeres.

Eldre pasienter

På grunn av den mulige reduksjonen i nyrefunksjonen, justeres dosen av metformin på grunnlag av en vurdering som må gjøres regelmessig (se avsnittet om spesielle instruksjoner).

Glukofag Lange skal tas daglig, uten avbrudd. Ved seponering av behandlingen, skal pasienten informere legen.

Redaktørens notat: Behandlingsvarigheten er begrenset kun etter resept fra den behandlende legen. I noen tilfeller kan maksimal behandlingstid være livslang. Avbrudd i behandling, uten lege, er ikke nødvendig.

Hopp over dose

Ved overfall av neste dose skal pasienten ta neste dose på vanlig tid. Du bør ikke ta en dobbel dose av legemidlet "Glucophage Long".

Hyppigheten av bivirkninger av legemidlet er som følger:

Svært hyppig:> 1/10
Hyppig:> 1/100, 1/1000, 1/10 000,

Ved bruk av metformin i en dose på 85 g (42,5 ganger maksimal daglig dose) ble det ikke observert hypoglykemi. Imidlertid ble utviklingen av melkesyreose i dette tilfellet observert. Signifikant overdose eller assosierte risikofaktorer kan føre til utvikling av melkesyreoseose (se spesielle instruksjonsavsnitt).

Behandling: I tilfelle av tegn på laktisk acidose, må behandlingsapparatet stanses umiddelbart, pasienten inn på sykehus umiddelbart og bestemme konsentrasjonen av laktat, klargjøre diagnosen. Det mest effektive tiltaket for eliminering av laktat og metformin fra kroppen er hemodialyse. Symptomatisk behandling utføres også.

Jodholdige radiopakningsmidler: mot bakgrunn av funksjonell nyresvikt hos pasienter med diabetes mellitus kan radiologisk forskning ved bruk av jodholdige radiokontrastmidler forårsake utvikling av melkesyreacidose. Behandling med Glyukofazh lang må avbryte avhengig av nyrefunksjonen i 48 timer før, eller ved tidspunktet for røntgen-undersøkelser ved bruk av joderte røntgenkontrastmidler, og ikke for å gjenoppta tidligere etter 48 timer, med det forbehold at undersøkelsen nyrefunksjonen ble betraktet som normalt.

Alkohol: Med akutt alkoholforgiftning øker risikoen for å utvikle melkesyreose, spesielt når det gjelder:

  • underernæring, lavt kalori diett;
  • leversvikt.

Mens du tar stoffet, bør du unngå å ta alkohol og medisiner som inneholder etanol.

Kombinasjoner som krever forsiktighet

Medikamenter indirekte giperglikeicheskim handling (f.eks glukokortikosteroider (GCS) og tetrakozaktid (systemiske og topiske) beta2 adrinomimetiki, dinazol, klorpromazin når det tas i store doser (100 mg daglig) og diauretiki: kan kreve mer hyppig overvåking av glukosekonsentrasjoner i blod, spesielt i begynnelsen av behandlingen. Om nødvendig kan dosen av legemidlet Glucophage Long justeres under behandlingsprosessen og etter avslutning, basert på nivået av glykemi.

Diuretika: Samtidig mottak av "sløyfe" diuretika kan føre til utvikling av melkesyreosese på grunn av mulig funksjonsnervesvikt.

Ved samtidig bruk av stoffet Glyukofazh Long med sulfonylurea-derivater, kan insulin, acarbose, salicylater, hypoglykemi utvikle seg.

Nifedipin øker absorpsjonen og Cmax av metformin.

Kationiske midler (amilorid, digoxin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, trimetoprim, og vancomycin), utskilt i renale tubuli, konkurrere med metformin for canalicular transportsystemer, og kan føre til en økning i dens Cmah.

Colesevelem med samtidig bruk med metformin i form av tabletter med langvarig virkning øker konsentrasjonen av metformin i blodplasmaet (økning i AUC uten signifikant økning i Cmax).

Laktinsyreose er en sjelden, men alvorlig komplikasjon (høy dødelighet i fravær av nødbehandling), som kan oppstå på grunn av kumulasjon av metformin. Tilfeller av melkesyreoseose mens man tok metformin, oppsto hovedsakelig hos diabetespasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon.

Andre tilknyttede risikofaktorer bør vurderes, som dekompensert diabetes mellitus, ketose, langvarig fasting, alkoholisme, leversvikt og enhver tilstand forbundet med alvorlig hypoksi. Dette kan bidra til å redusere forekomsten av melkesyreacidose.

Det bør tas hensyn til risikoen for å utvikle laktatacidose i tilfelle av ikke-spesifikke tegn, som muskelsmerter, kramper, ledsaget av dyspeptiske lidelser, magesmerter og alvorlig asteni.

Laktinsyreose er preget av alvorlig ubehag og generell svakhet, acidotisk dyspné, oppkast, magesmerter, muskelkramper og hypotermi etterfulgt av koma. Diagnostiske laboratorieparametere er blodprissvingning (mindre enn 7,25), plasma laktatkonsentrasjon over 5 mmol / l, forhøyet anionsgap og laktat / pyruvatforhold. Hvis du mistenker en metabolsk acidose, må du slutte å ta stoffet og umiddelbart konsultere en lege.

Bruk av metformin skal seponeres 48 timer før den planlagte kirurgiske operasjonen og kan fortsettes ikke tidligere enn 48 timer etter, forutsatt at nyrefunksjonen ble vurdert som normal under undersøkelsen.

Siden metformin utskilles via nyrene, før oppstart av behandling og deretter regelmessig, må du bestemme kreatininclearance: minst én gang i året hos pasienter med normal nyrefunksjon, og 2-4 ganger per år i eldre pasienter og hos pasienter med kreatininclearance på lavere grense for normal.

Spesiell forsiktighet bør utvises med mulig nedsatt nyrefunksjon hos eldre pasienter med samtidig bruk av antihypertensive stoffer, diuretika eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Pasienter med hjertesvikt har høyere risiko for å utvikle hypoksi og nyrefeil. Pasienter med kronisk hjertesvikt bør regelmessig overvåke hjertefunksjon og nyrefunksjon mens de tar metformin. Metformin ved akutt hjertesvikt og kronisk hjertesvikt med ustabile hemodynamiske parametere er kontraindisert.

Andre forholdsregler

  • Pasienter oppfordres til å fortsette å diett med et jevnt inntak av karbohydrater gjennom dagen. Overvektige pasienter anbefales å fortsette å opprettholde et lavt kaloriinnhold (men ikke mindre enn 1000 kcal / dag). Også alle pasienter bør regelmessig gjøre fysiske øvelser for å forbedre trivsel og redusere overvekt (moderat vekttap).
  • Pasienter bør informere legen om hvilken behandling som skal utføres og hvilke smittsomme sykdommer som forkjølelse, luftveisinfeksjoner eller urinveisinfeksjoner.
  • Det anbefales å regelmessig utføre standard laboratorietester for å kontrollere diabetes.
  • Metformin med monoterapi forårsaker ikke hypoglykemi, men anbefaler forsiktighet når det brukes i kombinasjon med insulin eller andre orale hypoglykemiske midler (for eksempel sulfonylurea-derivater eller repaglinid, etc.). Symptomer på hypoglykemi inkluderer svakhet, hodepine, svimmelhet, overdreven svette, hjertebanken, uklarhet eller konsentrasjonsproblemer.
  • Det er nødvendig å advare pasienten om at de inaktive komponentene i Glucophage Long-preparatet kan utskilles uendret gjennom tarmene, noe som ikke påvirker preparatets terapeutiske aktivitet.

Monoterapi med Glucophage Long forårsaker ikke hypoglykemi, derfor påvirker det ikke evnen til å kjøre bil og arbeider med mekanismer.

Ikke desto mindre kan hypoglykemi utvikles ved bruk av metformin i kombinasjon med andre hypoglykemiske stoffer (sulfonylurea-derivater, insulin, repaglinid, etc.). Når symptomer på hypoglykemi oppstår, bør transportmidler og mekanismer ikke kontrolleres.

Tabletter av forlenget virkning, 750 mg.

15 tabletter per blister av PVC / aluminiumsfolie eller PVC / PVDC / aluminiumsfolie, 2 eller 4 blister sammen med bruksanvisningen er plassert i en pappkasse.
Symbolet "M" påføres blister- og kartongpakningen for å beskytte mot svindel.

Lagringsbetingelser "Glyukofazh Long 750"

Oppbevar stoffet ved en temperatur på ikke over 25 ° C i originalemballasjen.

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet

Ikke bruk "Glucophage Long 750" etter utløpsdatoen.

Salgsbetingelser for apotek

Legemidlet er tilgjengelig på resept.

Registreringsbevis Holder

Merck Sante SAO, Frankrike
Juridisk adresse:
37 rue Saint Romain, 69379 Lyon Cedex 08, Frankrike

Produsent "Glyukofazh Long 750"

Produksjon av ferdige doseringsformer og emballasje (primær emballasje):

Merck Sante SAO, Frankrike
Centre de Productions Semois, 2 rue du Prestoire Ver, 45400 Semois, Frankrike

Sekundær (forbrukeremballasje) og utstedelse av kvalitetskontroll:

LLC Nanolek, Russland. 612079, Kirov-regionen, Orichevsky-distriktet, pgt. Levintsy, biomedisinsk kompleks "Nanolek".

Forbrukerkrav og informasjon om uønskede bivirkninger og hendelser skal sendes til:

Merck LLC
115054 Moskva, st. Brutto, 35
Telefon: +7 495 937 33 04
Faks: +7 495 937 33 05
E-post: Denne e-postadressen er beskyttet mot spambots. Du må ha javascript aktivert for å vise.

Glyukofazh og Glyukofazh Long: instruksjoner for bruk av tabletter

Legemidlet Glucophage er utviklet for behandling av type II diabetes (spesielt angitt for fedme pasienter), hvis tidligere diett og fysisk aktivitet mislyktes:

  • For voksne som monoterapi eller som et ekstra middel i komplisert behandling med andre legemidler eller insulin
  • For barn etter 10 år (i monoterapi eller med insulin).

Glyukofazh Long er utviklet for behandling av voksne pasienter som lider av type II-diabetes, hvis den forrige korreksjonen av tilstanden til kosthold og fysisk aktivitet var ufattelig. Legemidlet kan administreres som eneste middel for terapi eller i kombinasjon med andre hypoglykemiske stoffer, insulin.

Sammensetning og doseringsformer for frigivelse

Legemidlet er produsert med forskjellige konsentrasjoner: 500, 850 eller 1000 mg metformin i en pille.

Glukofag 500 mg

  • Andre komponenter: povidon, E572
  • Shell Ingredienser: Hypromellose.

Tabletter er runde, konvekse på begge sider. Når du bryter pillen, er hvit uniform innhold synlig. Verktøyet er pakket i blisterpakninger på 10, 15 eller 20 stykker. I en pakke med applikasjonsveiledningen - 2/3/4/5 plater. Gjennomsnittlig pris: (30 stk.) - 104 rubler, (60 stk.) - 153 rubler.

Glucofage 850 mg

  • Ytterligere elementer: povidon, E572
  • Shell: hypromellose.

Piller er runde, konvekse på begge sider, dekket med hvit folie. På feilen kan du se hvitt ensartet innhold. Verktøyet er pakket i blister med 15 eller 20 stykker. I en pakke kartong - 2/3/4/5 poster, abstrakt. Den gjennomsnittlige kostnaden for Glucophage 850: No 30 er 123 rubler, nr. 60-208 rubler.

Glukofag 1000 mg

  • Andre ingredienser: povidon, E572
  • Skallkomponenter: Opadry Clean.

Piller er ovale, konvekse på begge sider, innelukket i et hvitt belegg. Når bryte - hvitt innhold. Verktøyet er pakket i blisterpakninger på 10 eller 15 stykker. I en pakke kartong - 2/3/4/5 plater, en veiledning for bruk i terapi. Gjennomsnittlig pris: Nei 30 - 176 gni., Nr. 60 - 287 gni.

Gluconage Long

Aktiv ingrediens: 500, 750 eller 1000 mg metformin i en pille

  • Gluconage Long 500 mg: carmellosenatrium, hypromellose-2910, hypromellose-2208, MCC, E572.
  • Gluconage Long 750 og 1000 mg: Carmellose sodium, hypromellose-2208, E572.

Medikamentet 500 mg - hvite eller hvite kapselformede piller, konvekse på begge sider. På en av overflatene er det en doseringsinntrykk - nummer 500. Produktet er pakket i 15 stk i en mobilemballasje. I en pakke - 2 eller 4 plater, abstrakt. Gjennomsnittlig pris: (30 tab.) - 260 s., (60 tab.) - 383 s.

750 mg tabletter er hvite eller hvite kapselpiller. Konvekse på begge sider. Én overflate er merket med en utskrift som indikerer doseringen - 750, den andre - med forkortelsen MERCK. Piller pakkes i blisterpakninger med 15 stk. I en pakke - 2 eller 4 poster, instruksjoner. Gjennomsnittlig pris: (30 tab.) - 299 rubler., (60 tab.) - 493 rubler.

Glucophage 1000 mg piller har en lignende farge og form som 750 mg tabletter. På den ene siden er det også en utskrift av MERCK, på den annen side - dosering 1000 er indikert. Legemidlet er plassert i blisterpakninger med 15 stykker hver. I en pakke kartong - 2 eller 4 plater, den abstrakte på bruk. Gjennomsnittlig pris: (30 tab.) - 351 gnid., (60 tab.) - 669 gnid.

Medisinske egenskaper

Legemidlet har en hypoglykemisk effekt på grunn av egenskapene til hovedkomponenten - metformin. Stoffet tilhører gruppen biguanider, som har evne til å redusere innholdet av glukose. Det påvirker ikke produksjonen av insulin fra kroppen og fremkaller derfor ikke hypoglykemi. Samtidig øker følsomheten av reseptorer til insulin og forbedrer glukoseutnyttelsen, reduserer syntesen av leveren og hemmer absorpsjonen.

På grunn av dette forblir pasientens vekt på samme nivå eller begynner å synke, og derfor er Glucophage-slankemiddelet i dag et av de mest populære middelene blant de som ønsker å være slank. I tillegg til å redusere ekstra pounds, reduserer Metformin lipidmetabolismen, senker nivået av "dårlig" kolesterol og TG.

Metode for bruk

Glukopagertabletter skal være full i henhold til bruksanvisningen eller i henhold til medisinsk avtale. Nærmere bestemt, hvordan man tar Glyukofazh (hvor mange ganger om dagen og daglig mengde) skal bestemmes av den tilstede spesialisten. Tabletter skal være full hver dag, unngår avbrudd og latens. Hvis personen av en eller annen grunn ikke klarte å ta medisinen i tide, er det ikke nødvendig å fylle gapet med dobbel dosering, da dette kan provosere en kraftig forverring. Den ubesvarte pillen skal være full i neste inntak. Hvis pasienten har sluttet å ta stoffet, bør han informere legen om det.

Terapi (mono eller kompleks med hypokglykemiske stoffer) for type II diabetes

Tabletter på 500 mg eller Glyukofazh 850 mg tar 2-3 p. / S. under måltidet eller umiddelbart etter måltidet.

Øk doseringen får utføres en gang i 10-15 dager i henhold til indikatorene for glykemi. En gradvis økning i dosen anbefales for å minimere bivirkninger fra fordøyelseskanalen.

Ved vedlikeholdsbehandling er dagsverdien 1500-2000 mg. For å redusere den negative reaksjonen i mage-tarmkanalen bør den deles inn i flere ekvivalente teknikker. Den høyeste mengden medisiner som en pasient kan ta er 3000 mg per dag.

Ved overføring av en pasient fra andre hypoglykemiske legemidler bestemmes initialdosen Glucophage på samme måte som for de som ikke tidligere har tatt metformin.

Insulin kombinasjon

Den kombinerte bruken av to medikamenter utføres for å oppnå bedre glykemisk kontroll. I begynnelsen av behandlingen er dosen Glyukofaz også 500-850 mg, som tas over hele dagen i flere stadier, og insulin velges i henhold til kropps og glukosnivå.

For barn (etter 10 år), den første CH - 500-850 mg X 1 s. om kvelden. Etter 10-15 dager kan den justeres oppover. Maksimal mengde medikamenter - 2 g i flere doser (2-3).

prediabetes

Hvis Glyukofazh brukes i monoterapi, er vanligvis 1-1.7 g / s på begynnelsen av kurset foreskrevet. i to trinn.

Pasienter med nyresykdom

Legemidlet kan foreskrives til pasienter med moderat nyresvikt. Og bare hvis han ikke har noen risikofaktorer som kan utløse melkesyreacidose. Ved medisinering gjennomføres en regelmessig kontroll av nyres funksjon (3-6 måneder).

Ved utnevnelse av Glucophage til eldre pasienter, justeres doseringen alltid individuelt, avhengig av glykemiske indikatorer.

Glukofage Long

Tabletter med gradvis frigivelse av stoffet tas kun gjennom munnen som helhet. Tygging eller biting er ikke tillatt. Narkotika bør tas en gang daglig, helst om kvelden, under middagen eller umiddelbart etter det. Dosen av pillen er valgt separat for hver pasient i samsvar med indikatorene for glukosekonsentrasjon.

Glukofag 500 mg

Hvis pasienten først ble foreskrevet stoffet med metformin, er den anbefalte startdosen 1 tablett. Legemidlet er tatt en gang, best til middag eller umiddelbart etter måltidet. Så, etter behov, kan CH økes. For å forhindre en negativ reaksjon i mage-tarmkanalen, blir økningen utført jevnt, og tilsetter 0,5 g til inntaket en gang i 10-15 dager.

Hvis pasienten allerede har erfaring med metforminbehandling, bør dosen av tabletter med vedvarende frigivelse av stoffet korrespondere med pillene med vanlig utbytte. Hvis pasienten i de foregående kursene tok de vanlige pillene i en dose på 2 g metformin per dag, anbefales ikke de lange piller for ham. Hvis det er nødvendig å overføre en pasient fra andre hypoglykemiske stoffer, skal legemidlet avbrytes, og den første mengden Glucophage Long skal være 500 mg.

Glyukofazh 750 mg lang

Innledende CH-1-faneblad. Ta til middag eller umiddelbart etter det. Doseringsjustering utføres en gang hver 10-15 dager for å unngå negativ gastrointestinal reaksjon.

Den anbefalte daglige dosen av Glyukofazha 750 i henhold til instruksjonene - 2 tabletter. x 1 p. / d. Hvis kroppen vanligvis bærer stoffet, så er det med konstant glykemisk kontroll mulig å bringe stoffet til maksimal diabetes - 3 tab. x 1 s. / s.

Hvis pasienten allerede har tatt før stoffet med metformin med vanlig utgivelse av stoffet, bør Long agent foreskrives i riktig dosering. Overføringen til langvarige piller anbefales ikke dersom pasienten i det foregående kurset tok regelmessige piller i CH 2 g. Ved overføring til behandling med andre hypoglykemiske legemidler, var den første CH - 750 mg.

Glukofage Long 1000mg

Legemidlet er foreskrevet som et middel til vedlikeholdsbehandling for pasienter som tidligere har fått et behandlingsforløp med det vanlige utbyttet av metformin i en dose på 1 eller 2 g. Ved overføring fra en form til en annen, er det nødvendig å observere den samme daglige dosen av legemidlet.

Hvis pasienten tok CH over 2 g metformin, er ikke Glucophage Long 1000 mg foreskrevet.

Hvis pasienten i begynnelsen av behandlingen ble behandlet med lange tabletter i lavere doser, er det mulig å øke den daglige mengden (en gang hver 10-15 dager) i samsvar med nivået av glykemi.

Kombinasjon med insulin

Ved utnevnelse av tabletter med langvarig virkning velges mengden insulin i henhold til indikatorene for glykemi. Maksimal mengde metformin som en pasient kan ta er 2 g. I fravær av riktig effekt kan den daglige mengden deles i to doser. Hvis medisinen Long ikke hjelper til med å håndtere glykemien, kan pasienten overføres til samme stoff, men med vanlig utgivelse av stoffet.

Nedsatt nyrefunksjon

Tillatelse til bruk med moderat nyresvikt bare i fravær av tilstander som fremkaller melkesyreacidose. Den første daglige mengden er 0,5 g, maksimum 1 g. Behandlingsforløpet og tilstanden til orgelet bør kontrolleres av leger hver 3-6 måneder.

Hva skal du gjøre når du hopper over en dose

Hvis pasienten glemte å drikke stoffet, bør følgende tas på vanlig tidspunkt. Det anbefales sterkt ikke å ta en dobbel mengde.

Glukofag Langt for vekttap

I tillegg til direkte terapeutisk formål med stoffet for å normalisere sukkernivåene i diabetes, brukes det ofte til å kvitte seg med ekstra pounds. Dette skyldes det aktive stoffets evne til å normalisere nivået av glykemi i kroppen, noe som fører til at en økt følelse av sult elimineres. Legene har en dobbelt holdning til denne bruken, da de som ønsker å gå ned i vekt, tar det ofte på egenhånd. Men uvitende om hvordan Glucophage fungerer, ignorerer kontraindikasjoner og bivirkninger kan forårsake alvorlig skade på kroppen. I tillegg må vi huske på at Metformin ikke er ment for vekttap. Det nøytraliserer prosessen med spalting av karbohydrater, noe som igjen påvirker stoffskiftet negativt. Ved hyppig bruk av piller vil brudd på interne prosesser føre til forstyrrelser i det endokrine systemet og videre komplikasjoner.

Glyukofazh Long 500 for vekttap

Begynn å drikke tabletter bør være med den minste dosen - 1 pille per dag. For å øke eller ikke mengden av stoffet etter en ukes kurs bør være en lege. Kurset for vekttap tar fra 10 til 20 dager, hvorefter det er nødvendig å ta en pause i 1-2 måneder. Muligheten for ytterligere bruk av Glucophage Long 500 for vekttap bør bestemmes av legen, da for lenge bruk av metformin får kroppen til å bli vanedannende og negativt påvirker sin evne til å utnytte fett.

Glyukofazh Long 750 mg for vekttap

Legemidlet inneholder mer aktive stoffer, og virker derfor mer aktivt. I tilfelle av avtalen tas med måltider en eller to ganger om dagen. Varigheten av kurset er etter skjønn fra legen. Etter avslutningen er det nødvendig å tåle noen få måneder pause, og muligheten for en gjentatt syklus bør diskuteres med den tilstede spesialisten.

Under graviditet, laktasjon

Diabetes, som ikke kan korrigeres, når et barn blir født, øker risikoen for medfødte abnormiteter og anomalier og perinatal dødelighet. Det er begrensede data om bruk av narkotika med metformin hos gravide kvinner, der det ikke er noen indikasjon på tilfeller av medfødte abnormiteter. Prækliniske studier avslørte også ikke de negative virkningene av legemidler på dannelse av embryo / fostre, arbeidskraft og etterfølgende utvikling. Men siden det er umulig å fullstendig avvise den hypotetiske risikoen, er det ekstremt uønsket å drikke Glucophage under forberedelsen til unnfangelse, så vel som under graviditet under behandling med metformin av pre-diabetisk tilstand og type 2 diabetes, bør den erstattes med insulinbehandling. Det er nødvendig å kontinuerlig overvåke og vedlikeholde glukose på et nivå der det ikke er noen trussel mot embryoet / fosteret.

Det er kjent at metformin fritt passerer inn i morsmelk. Og selv om det ikke er tegn på at stoffet kan skade en nyfødt eller et spedbarn, er det ekstremt uønsket å kombinere amming og medisinering. Det er nødvendig sammen med den behandlende legen å vurdere spørsmålet om bruk av stoffet for en kvinne og mulig skade på barnet, og bare etter det ta en beslutning om å ta stoffet.

Kontraindikasjoner og forholdsregler

Legemidler med metformin er forbudt å bruke når:

  • Individuell overfølsomhet overfor de inneholdte komponentene
  • Komplikasjoner av diabetes: ketoacidose, prekoma, koma
  • Nyresvikt, lidelse i normal organfunksjon
  • Forverring av tilstander der nyresvikt er mulig (dehydrering på grunn av oppkast og / eller diaré, alvorlige former for smittsomme sykdommer (for eksempel åndedrettsorganer eller urinveisystem), sjokk
  • Sykdommer som bidrar til vevshypoksi (hjerte- og / eller respirasjonsfeil, MI)
  • Omfattende kirurgi og skader som krever insulinbehandling
  • Utilstrekkelig funksjon av leveren, forstyrrelser i organets funksjoner
  • Alkoholavhengighet, akutt etanolforgiftning
  • Av graviditet
  • Laktinsyreose (inkludert tilstedeværelse i sykdommens historie)
  • Bruk av jodholdige kontrastmidler ved utførelse av radioisotop / radiologiske undersøkelsesmetoder (2 dager før hendelsen og 2 dager etter dem)
  • Lavt kalori diett (mindre enn 1000 Kcal / s.).

Det er uønsket, men det er mulig å foreskrive narkotika:

  • Med avansert alder (60+) på grunn av det lave nivået av kunnskap om effekten av legemidler på betingelse av pasienter i denne kategorien og mangel på bevis på sikkerheten til medisiner
  • Hvis pasienten utfører tungt fysisk arbeid, da det bidrar til økt trussel om melkesyreacidose
  • Med nyresvikt
  • Når GW.

I tillegg til lange tabletter:

Glukofag (i noen doser) bør ikke foreskrives til personer som er under 18 år på grunn av manglende bevis for sikkerheten til produktet og mulig helsefare.

Cross-drug interaksjoner

Under behandling med systemiske og langvarige virkemidler med metformin, er det nødvendig å ta hensyn til stoffets evne til å interagere med komponentene til andre legemidler:

kontraindisert kombinasjoner

Jodholdige kontrastmidler, når de kombineres med Glucophagus, provoserer melkesyreoseose. Medikamenter med metformin bør ikke brukes i to dager før radiologiske undersøkelser og i to dager etter (bare hvis nyrefunksjonen var på et normalt nivå).

Glukofag og alkohol: Anbefales ikke kompatibilitet

Alkoholholdige drikker eller medisiner når de kombineres med metformin, øker trusselen for melkesyreose dramatisk. Spesielt sterkt utvikler den patologiske tilstanden med:

  • Depleted diett, overholdelse av lavt kalori diett
  • Leverinsuffisiens.

Under behandling bør du unngå alkohol eller medisiner med etanol.

Kombinasjoner av legemidler som stor omsorg er nødvendig for

Når Glucophage kombineres med Danazol, øker den hyperglykemiske effekten av det siste legemidlet mange ganger. Om nødvendig, er det nødvendig å justere dosen av metformin i henhold til indikatorene for glukosekonsentrasjon under behandlingen og i noen tid etter at Danazol er avsluttet.

Bruken av store doser klorpromazin med metformin øker glukosen og reduserer samtidig frigjøringen av insulin. Under behandling med nevrologiske midler og etter kansellering, bør den daglige normen for metformin justeres i henhold til nivået av glukose i blodet.

Glukokortikosteroider (lokal og systemisk bruk) reduserer glukosetoleranse, og øker dermed innholdet, noe som kan provosere ketose. For å unngå uønskede forhold er det nødvendig å konstant overvåke og justere doseringen av Glucophage under og etter GCS-terapi.

Når det kombineres med loop diuretika, kan melkesyreoseose utvikles på grunn av nedsatt nyrefunksjon. Glyukofazh anbefales ikke å utnevne når QA er mindre enn 60 ml per minutt.

Injeksjon av beta-2-adrenomimetikov øker glukoseinnholdet, siden stoffene har en stimulerende effekt på β2-adrenerge reseptorer. Derfor er det nødvendig med endring i dosen av Glyukofazh eller bruk av insulinbehandling.

ACE-hemmere og andre antihypertensive stoffer har evnen til å redusere nivået av glukose, derfor er det nødvendig å kontrollere innholdet og endre dosen av metformin i tide.

Kombinasjon med sulfonylureantyper, samt insulin, salicylater og acarbose kan bidra til forekomst av hypoglykemi.

Kationiske stoffer konkurrerer med metformin for nyrene, noe som resulterer i at maksimal konsentrasjon kan øke.

Colesevelam i kombinasjon med tabletter Long bidrar til en økning i plasmainnholdet i metformin.

Bivirkninger

Under terapeutisk kurs kan Glucophage og Glufofage Long-tabletter utvikle uønskede forhold i form av ulike forstyrrelser i organer og interne systemer.

  • Utvekslingsprosesser: Laktonsyreose, med lang kurs - En nedgang i fordøyeligheten av cyanokobalamin (Vit. B12). Det er spesielt viktig å ta hensyn til dette for pasienter som lider av megaloblastisk anemi.
  • NA: forvrengning av smakoppfattelser, metallisk smak.
  • Fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast av oppkast, diaré, magesmerter, tap eller tap av appetitt. Vanligvis oppstår disse symptomene i begynnelsen av behandlingen og forsvinner med tiden uten behandling. Hvis slike symptomer oppstår, kan du eliminere dem hvis du tar stoffet flere ganger om dagen (2-3 s.) Sammen med et måltid. Det er mulig å forbedre toleransen av stoffet ved mage-tarmkanalorganene ved å øke doseringen langsomt.
  • Hud: utslett, kløe, erytem.
  • Hepatobiliært system: i sjeldne tilfeller - et brudd på normal funksjon av leveren og / eller nyrene. Etter å ha forlatt narkotika, gjenopprettes tilstanden til organene naturlig.

Ifølge kliniske observasjoner er bivirkningene av legemidler hos barn ikke forskjellige fra forhold som utvikler hos voksne.

Når disse eller andre uønskede manifestasjoner av effekten av stoffet fremkommer, er det viktig å informere behandlingsspesialisten.

overdose

Det er tegn på at etter å ha tatt mye av stoffet (opptil 85 g, som er nesten 43 ganger den daglige normen), utvikler hypoglykemi ikke, men melkesyreacidose oppstår. I tillegg til overdose kan denne uønskede hendelsen utløses av andre risikofaktorer.

Ved tegn på overdosering, bør bruk av stoffet stoppes umiddelbart. Offret må være innlagt på sykehus. Etter å ha bestemt nivået av laktatinnhold, klargjøres diagnosen, og avhengig av indikatorene, er en hensiktsmessig medisinsk behandling foreskrevet. Hemodialyse anses som den mest effektive metoden for å rense kroppen av laktat og metformin. For å eliminere andre uønskede symptomer utføres symptomatisk behandling.

analoger

Hvis pasienten ikke kan ta Glucophage i type 2 diabetes, og deretter erstatte den med et annet legemiddel, bør du kontakte legen din.

Gliformin

Gjennomsnittlig pris: 0,5 g (60 tab.) - 113 rubler, fan. p / obol. 0,85 g (60 stk.) - 200 gni.

Et stoff basert på metformin for behandling av type 2-diabetes hos voksne, dersom den forrige behandlingen med sulfonylurea-preparater var ineffektiv. Produsert i tabletter med regelmessig og langvarig frigjøring av det aktive stoffet.

Behandlingsordningen og andre egenskaper av legemidler korresponderer med Glucophage.

Les Mer Om Diabetes

Symptomer På Diabetes

Glykemisk Indeks