Glukagon (glukagon)

  • Analyser

Bruksanvisning:

Glukagon er et pankreas hormon, en av funksjonene som er å øke blodsukkernivået.

Farmakologisk aktivitet

Glukagon er en fysiologisk insulinantagonist.

Glukagon, hvis funksjoner er diametralt motstående funksjoner av insulin, vesentlig øker konsentrasjonen av glukose i andre organer på grunn av sine to effekter: nedbrytning av glykogen (hovedlageret karbohydrat) og øket hepatisk glukoneogenese (dannelse av glukose fra andre organiske forbindelser) i leveren. Forårsaker glykogenolyse (nedbrytning av glykogen til glukose) i leveren, øker glukagon hormon konsentrasjonen av glukose i blodet i løpet av flere minutter.

Glukagon, hvis funksjoner ikke er begrenset til den hyperglykemiske effekten, kan lindre spasmer og også ha en inotrop (forandring i hjertekontraksjonskraft) og en kronotropisk (forandring i hjertefrekvens) virkning på hjertet som følge av økt dannelse av cAMP (mediator i fordelingen av visse hormonsignaler).

Høye doser Glucagon forårsaker sterk intestinal avslapping, som ikke medieres av adenylat-syklase.

Indikasjoner for bruk Glukagon

Glukagonhormon er foreskrevet for:

  • lindring av alvorlige hypoglykemiske tilstander;
  • lavt blodsukker (hypoglykemi) hos pasienter med diabetes mellitus;
  • sjokkterapi av psykisk sykdom;
  • diagnostiske studier av ulike deler av mage-tarmkanalen som en adjuvans.

Metode for bruk

Glukagon fremstilles i form av et lyofilisat for fremstilling av en injeksjonsoppløsning. Legemiddeladministrasjon er mulig på subkutan, intramuskulær eller intravenøs måte.

Avlastningen av hypoglykemiske tilstander innebærer administrering av 1 mg glukagon hos voksne og barn, hvis vekt tilsvarer 20-25 kg. Barn med mindre vekt anbefales å bruke 500 μg eller en dose beregnet ved å multiplisere kroppsvekten til barnet med 20-30 μg av legemidlet. Om nødvendig gjentas innføringen av Glucagon etter 12 minutter. Ved bruk av glukagonhormon med det formål å diagnostisere, kan dosen variere fra 500 μg til 2 mg.

Etter introduksjonen av stoffet, anbefales det å i tillegg ta karbohydrater for å gjenopprette glykogen og forhindre sekundær hypoglykemi. Hvis bruk av Glucagon ikke gir de forventede resultatene, anbefales det å injisere intravenøst ​​glukose.

Bivirkninger

Glukagon er et hormon som kan føre til uønskede virkninger, slik som en forbigående økning i blodtrykket, takykardi, kvalme, oppkast, allergiske reaksjoner som kløe, utslett og angioneurotisk sjokk.

Kontraindikasjoner angitt i Glucagon manualen

Glukagon, hvis funksjoner kan være farlig i noen sykdommer, er kontraindisert i følgende tilfeller:

  • glukagonoma (en svulst som produserer glukagon i overskudd);
  • insulom (en svulst som overdreven produserer insulin);
  • feokromocytom (en tumor som utskiller katekolaminer i overskudd);
  • Overfølsomhet over for glukagon.

Med forsiktighet er legemidlet foreskrevet til gravide og ammende kvinner.

Tilleggsinformasjon

Glukagon bør oppbevares ved en temperatur på 15-30 ° C.

Informasjon om legemidlet er generalisert, er gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvbehandling er farlig for helsen!

Arbeid som ikke er til personens smak er mye mer skadelig for sin psyke enn mangel på arbeid i det hele tatt.

Ifølge mange forskere er vitaminkomplekser praktisk talt ubrukelige for mennesker.

Det pleide å være det som gjenspeiler kroppen med oksygen. Men denne oppfatningen har blitt avvist. Forskere har bevist at en person avkjøler hjernen og forbedrer ytelsen.

Millioner bakterier fødes, lever og dør i tarmene våre. De kan bare ses med en sterk økning, men hvis de kommer sammen, passer de inn i en vanlig kaffekopp.

I Storbritannia er det en lov som sier at kirurgen kan nekte å gjøre operasjonen pasienten, dersom han røyker eller er overvektig. En person må gi opp dårlige vaner, og kanskje vil han ikke trenge kirurgi.

Karies er den vanligste smittsomme sykdommen i verden, som selv influensa ikke kan konkurrere med.

En utdannet person er mindre utsatt for hjernesykdommer. Intellektuell aktivitet bidrar til dannelsen av ytterligere vev, kompensere for de syke.

Hvis du bare ler to ganger om dagen, kan du senke blodtrykket og redusere risikoen for hjerteinfarkt og slag.

Ved regelmessig besøk på solarium øker sjansen for å få hudkreft med 60%.

Ifølge statistikk, på mandager, øker risikoen for ryggskade med 25%, og risikoen for hjerteinfarkt - med 33%. Vær forsiktig.

Ifølge studier har kvinner som drikker noen glass øl eller vin en uke, økt risiko for å utvikle brystkreft.

Våre nyrer er i stand til å rense tre liter blod på ett minutt.

Folk som er vant til å spise frokost regelmessig, er mye mindre sannsynlig å være overvektige.

Den gjennomsnittlige forventet levetid for venstrehåndsherrer er mindre enn høyrehanders.

Under drift utvider vår hjerne en mengde energi som tilsvarer en 10-watt pære. Så bildet av en pære over hodet i øyeblikket av fremveksten av en interessant tanke er ikke så langt fra sannheten.

Glaukom er en gruppe øye sykdommer hvis spesifikke tegn er en permanent eller bølgende økning i intraokulært trykk (IOP) over men.

glukagon

Beskrivelse fra 01/15/2015

  • Latinsk navn: Glucagon
  • ATH kode: H04AA01
  • Aktiv ingrediens: Glukagon (Glukagon)
  • Produsent: Novo Nordisk (Danmark)

struktur

  • 1 ampul 666 av stoffet Glucagon inneholder 1 mg glukagonhydroklorid og 49 mg laktose;
  • 1 ampul 667 av preparatet ovenfor inneholder 1 mg glukagonhydroklorid, 1 ml av en 1,6% glyceroloppløsning med en 2% fenoloppløsning som konserveringsmiddel;
  • 1 ampulle 668 av preparatet ovenfor inneholder 1 mg glukagonhydroklorid og 140 mg laktose;
  • 1 ampul 669 av preparatet ovenfor inneholder 10 mg glukagonhydroklorid og 1 ml av en 1,6% glyceroloppløsning med en 2% fenoloppløsning.

Utgivelsesskjema

Ampuller kalt 669, 668, 667, 666.

Lyofilisert pulver til parenteral injeksjon i hetteglass:

  • engangsform av stoffet i 1 mg av den aktive substansen, komplett med et løsningsmiddel i et volum på 5 ml;
  • Den gjenbrukbare formen av stoffet er 2 mg av den aktive substansen i et sett med et løsningsmiddel i et volum på 5 ml eller 10 mg av den aktive substansen i et sett med et oppløsningsmiddel i et volum på 10 ml.

Farmakologisk aktivitet

Hyperglykemiske.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Glukagon er et middel som inneholder den biosyntetiske ekvivalenten av human Glucagon, begge varianter er identiske i struktur.

farmakodynamikk

Glukagon er et hormon som mobiliserer glykogen i leveren, som igjen frigjøres som glukose i blodet. Glukagon er ikke effektiv med glykogenmangel i leveren. Effekten av hormonet Glucagon er ubetydelig hos pasienter som ikke har spist lenge, hos pasienter med kronisk hypoglykemi, adrenal insuffisiens eller alkoholisk hypoglykemi.

Også, funksjonen av Glucagon er å stimulere utskillelsen av katecholaminer. Med feokromocytom kan det forårsake utslipp av en overdreven mengde katecholaminer, noe som fører til en rask økning i trykk. Det hemmer tonen og svekker motiliteten til de glatte muskler i fordøyelseskanalen.

farmakokinetikk

Det brytes ned ved hjelp av enzymer i organer og blodplasma. Lever og nyrer har avgjørende betydning for klaring av hormonet. Halveringstiden er 4-5 minutter. Med introduksjonen av intravenøs virkning begynner å bli løst innen et minutt etter introduksjonen. Virkningsvarigheten varierer fra 5 til 20 minutter.

Etter intramuskulær administrering er virkningsstart merkbar etter 7-15 minutter og kan vare opptil 40 minutter. Ved behandling av alvorlige former for hypoglykemiske tilstander forventes effekten på konsentrasjonen av glukose i blodet i gjennomsnitt 10 minutter etter påføring.

Indikasjoner for bruk

  • behandling av hypoglykemi hos pasienter med diabetes;
  • som et ekstra verktøy i radiologiske studier av bukspyttkjertelen, magen og tarmene;
  • sjokkterapi i psykiatrisk patologi.

Kontra

  • kronisk hypoglykemi;
  • adrenal insuffisiens;
  • Sensibilisering til stoffet.

Bivirkninger

De vanligste bivirkningene er oppkast og kvalme, spesielt når du bruker en dose på over 1 mg eller med akselerert administrering av legemidlet (opptil 1 minutt). I sjeldnere tilfeller kan sekundær hypoglykemi forekomme.

  • immunrespons: overfølsomhetsreaksjoner ned til anafylaktisk sjokk;
  • reaksjoner i fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, magesmerter.

Instruksjoner for bruk Glukagon (metode og dosering)

I samsvar med de kliniske indikasjonene administreres legemidlet vanligvis i en dose på 0,5 eller 1 enheter subkutant, intravenøst ​​eller intramuskulært.

For å gjenopprette glykogenreserven i leverenceller og forhindre utvikling av sekundær hypoglykemi, bør karbohydrater i tillegg tas etter injeksjon av legemidlet. Hvis bruk av Glucagon er ineffektiv, anbefales det å introdusere glukose intravenøst.

overdose

Med innføringen av en stor dose av legemidlet kan det være kvalme eller oppkast. Spesiell behandling i disse tilfellene er som regel ikke nødvendig. En reduksjon i plasmakalium kan også observeres. Dette fenomenet krever korreksjon og overvåking om nødvendig.

interaksjon

Virkningen av Glucagon er antagonistisk mot virkningen av insulin.

Under behandling med beta-blokkere kan administrasjon av legemidlet føre til alvorlig takykardi og en økning i trykk.

Ved samtidig bruk med indometacin, kan stoffet miste muligheten til å øke konsentrasjonen av glukose i blodet.

Når kombinert med warfarin, kan effekten økes.

Salgsbetingelser

Strengt ved resept.

Lagringsforhold

  • Ikke la stoffet fryses for ikke å skade sprøyten ved et uhell med løsningsmidlet i det;
  • Oppbevares ved temperaturer opptil 25 ° C bare i originalemballasjen.
  • Hold ute av lysets rekkevidde;
  • Preparatet preparert for bruk, skal umiddelbart administreres umiddelbart etter preparering. Ikke la den forberedte løsningen gå til senere bruk.
  • hold deg unna barna;
  • Bruk aldri etter utløpsdatoen, som er oppført på pakken.

Holdbarhet

Spesielle instruksjoner

Det må huskes at insulin er en antagonist av glukagon.

Ikke bruk en løsning av stoffet, hvis du tok konsistensen av gelen eller pulveret ikke er helt oppløst.

analoger

GlukaGen 1 mg HypoKit.

synonymer

Glucagon Novo.

For barn

Dosen beregnes avhengig av alder eller vekt av barnet i henhold til følgende skjema:

  • Hvis vekten er over 25 kg eller i barnets alder er mer enn 6-8 år, bør innholdet i 1 ml hetteglass bli fullt innført.
  • Hvis vekten er mindre enn 25 kg eller i en alder av barnet er mindre enn 6-8 år, injiseres halvparten av innholdet i 1 ml hetteglass.

Under graviditet og amming

Gravide kvinner skal bare foreskrive legemidlet når det er absolutt nødvendig.

Under amming brukes verktøyet med stor forsiktighet.

anmeldelser

Legemidlet brukes hovedsakelig i pasientpraksis og er det aktuelle stoffet i alvorlige hypoglykemiske tilstander som krever akutt behandling.

Pris Glucagon hvor å kjøpe

For å kjøpe Glucagon (1 ml av produktet og 1 ml av løsningsmidlet) i Russland vil koste 730-970 rubler, i Ukraina prisen på denne form for utgivelse av stoffet er ca 350 hryvnia.

Utdannelse: Gradert fra Vitebsk State Medical University med en grad i kirurgi. På universitetet ledet han Høgskolestudiet. Avansert trening i 2010 - i spesialitet "Onkologi" og i 2011 - i spesialiteten "Mammologi, visuelle former for onkologi."

Erfaring: Arbeid i det generelle helsevesenet i 3 år som kirurg (Vitebsk Emergency Medical Hospital, Liozno Central District Hospital) og deltidsklinikk onkolog og traumatolog. Farm arbeider som representant gjennom hele året i selskapet "Rubicon".

Presentert 3 rasjonaliseringsforslag om emnet "Optimalisering av antibiotikabehandling avhengig av mikrofloraens artssammensetning", vunnet 2 verk i den republikanske konkurransevurderingen av studentforskningsdokumenter (kategori 1 og 3).

Glukagon: instruksjoner for bruk av lyofilisatet

Instruksjoner til stoffet indikerer at det brukes til pasienter som lider av diabetes.

Indikasjoner for bruk

Bruken av stoffet glukagon er vist i slike situasjoner:

  • Behandling av hypoglykemi (et kritisk redusert blodsukkernivå) hos personer med diabetes mellitus
  • For en hjelpekomponent for formålet med radiologisk undersøkelse av bukspyttkjertelen og mage-tarmkanalen
  • Støtterapi på det psykiatriske feltet.

Sammensetning og utgivelsesform

1 ampul nr. 666 inneholder 49 mg laktose og 1 mg glukagon i form av hydroklorid. 1 flaske nr. 667 - glyserin, fenol (konserveringsmiddel) og den aktive ingrediensen i samme mengde. 1 flaske nr. 668 av samme aktive ingrediens i samme mengde og 140 mg laktose. 1 flaske nr. 669 inneholder 10 mg glukagonhydroklorid, glyserin og fenol.

Hvit lyofilisat i ampuller for fortynning med sterilt vann. For enkelt administrering - 1 mg aktivt middel + 5 ml løsningsmiddel. Gjenbrukbar frigivelsesform - 2 mg av legemidlet + 5 ml løsningsmiddel eller 10 mg produkt og 10 ml løsningsmiddel.

Medisinske egenskaper

Glukagen har hyperglykemiske egenskaper, dvs. - øker sukkernivået i blod, er en antagonist av insulin. Det syntetiske stoffet er helt identisk med det naturlige hormonet inne i menneskekroppen. Dette hormonet er i stand til å mobilisere glykogen, hvis syntese forekommer i leveren, så frigjøres det i blodet i form av glukose. Hvis dets reserver i leveren er sterkt tømt, vil stoffet ikke hjelpe.

Legemidlet har en dårlig effekt på pasienter som har vært sulte lenge, drakk alkoholholdige drikkevarer, og også hos pasienter som lider av binyreinsuffisiens. Legemidlet har funksjonen til å stimulere katekolaminer, på grunn av hvilket høyt blodtrykk kan forekomme. Også etter administrasjon reduseres tonen i tarmmusklene, peristaltikken er svekket, noe som til slutt kan forårsake intestinal atoni og provosere forstoppelse.

Etter å ha kommet inn i menneskekroppen, er stoffet brutt ned med enzymforbindelser i vev, organer og blodplasma. Hormonal clearance avhenger av ytelsen til lever og nyrer direkte. Halveringstiden til kroppen er svært kort, opptil fem minutter. Hvis legemidlet administreres intravenøst, vil det få sin terapeutiske effekt etter 60 sekunder, og effekten varer opptil 20 minutter på rad. Hvis du går inn i glukagon i muskelen, utvikler begynnelsen av effekten mye tregere, opptil 10 minutter, men effektvarigheten er minst 40 minutter.

Metode for bruk

Gjennomsnittlig pris på stoffet i Russland er om lag 800 rubler per pakke.

Glukagon-instruksjonene indikerer at basisdoseringen er 0,5 IE eller 1 IE medisinering av gangen. Du kan gå subkutant, intramuskulært eller intravenøst. Ytterligere indikasjon - etter injeksjonen er det bedre å spise karbohydratmatvarer for å fylle glykogenbutikker i leveren. Hvis medisinen ikke hjelper, er det bedre å injisere glukosen intravenøst.

Under graviditet og amming

Det er mulig, men svært nøye med full kontroll over pasienten og fosteret eller spedbarnet.

Kontraindikasjoner og forholdsregler

Det er kontraindisert for bruk ved kronisk sukkerreduksjon til kritiske verdier, overfølsomhet eller utilstrekkelig adrenalfunksjon.

Forsiktig - graviditet og amming.

Cross-drug interaksjoner

Glukagon er en insulinantagonist. Betablokkere forårsaker alvorlige hjerterytmeforstyrrelser når de tas sammen. Indometacin øker konsentrasjonen av stoffet i blodet, styrken av warfarin øker ved samtidig behandling.

Bivirkninger og overdosering

Anafylaksi, alvorlig sensibilisering, oppkast, kvalme og magesmerter.

Ved innføring av mer enn 1 mg per oppkast og kvalme, reduseres innholdet av kalium i blodplasmaet. Behandling er ikke nødvendig, bare korreksjonen av den påfølgende doseringen.

analoger

Glukagen 1 mg HypoCat

Novo Nordisk, Danmark

Gjennomsnittlig pris i Russland er 725 rubler per pakke.

Glukagen HypoCit inneholder 1 mg av produktet i et hetteglass. Det er en komplett analog.

proffene:

ulemper:

  • Ikke billig
  • Det er bivirkninger.

Humulin Regulator

Eli Lilly Øst, Sveits

Den gjennomsnittlige kostnaden i Russland er 810 rubler per pakke.

Humulin Regulator - ultrashort insulin, full glutagenantagonist. Det er nødvendig for hormonell mangel, med tilstand av hyperglykemi.

glukagon

Bruksanvisning:

Glukagon er et hypoglykemisk legemiddel som også har en antispasmodisk effekt.

Frigi form og sammensetning

Glukagon fremstilles i form av et lyofilisat for fremstilling av en injeksjonsoppløsning med samme aktive ingrediens.

Legemidlet er tilgjengelig i ampuller 666, 667, 668 og 669 og i hetteglass. En ampulle 666 inneholder 0,001 g glukagonhydroklorid og 0,049 g laktose; 667 - 0,001 g glukagonhydroklorid og glyserin med fenol; 668 - 0,01 g glukagonhydroklorid og 0,14 g laktose; 669 - 0,01 g glukagonhydroklorid og glyserin med fenol. I hetteglass kan det lyofiliserte pulveret bli pakket i 1 mg (en dose) eller 2 eller 10 mg (gjenbrukbar form). Et oppløsningsmiddel (5 eller 10 ml) er også festet til lyofilisatet i hetteglasset.

Indikasjoner for bruk

I følge instruksjonene brukes Glucagon til:

  • hypoglykemi;
  • Med hypoglykemisk koma;
  • Med obstruksjon av spiserøret av fremmedlegemer;
  • Som sjokkterapi hos psykiatriske pasienter;
  • Ved forgiftning med beta-blokkere og BMC;
  • Som et tilleggsdiagnostisk verktøy for radiografi av mage og tarm, MRI, computertomografi, angiografi, hysterosalpingografi, diagnose av blødning fra tynntarmen med technetium-merkede erytrocytter.

Kontra

I følge instruksjonene er Glucagon ikke aktuelt når:

  • Pasienten har økt følsomhet over for glukagon (inkludert en historie med biff eller svineproteiner);
  • Feokromocytom (på grunn av risikoen for en kraftig økning i blodtrykket);
  • Insulinom (intravenøs) på grunn av risikoen for paradoksal utvikling av hypoglykemi;
  • Diabetes mellitus (intravenøs) på grunn av økt risiko for hyperglykemi.

Dosering og administrasjon

I følge instruksjonene er Glucagon ment for subkutan, intramuskulær eller intravenøs administrering.

  • Når hypoglykemi hos voksne og barn veier over 20 kg - 0,5-1 mg; med en vekt på mindre enn 20 kg - 0,5 mg (eller 20-30 mg per kg vekt). Innen 15 minutter etter den første injeksjonen av legemidlet, kan du angi det 1-2 ganger mer i samme dosering;
  • Når man studerer magen - 2 mg intramuskulært eller 0,5 mg intravenøst;
  • Når du utfører en undersøkelse av tykktarmen - 10 minutter før prosedyren, 2 mg intramuskulært;
  • Ved beta-adrenerge blokkerforgiftning, 5-150 mcg per kg kroppsvekt ved intravenøs infusjon, og deretter ved intravenøs drypp (hastighet 1-5 mg / t);
  • Ved forgiftning med BCCA, 2 mg intravenøst ​​en gang. Vedlikeholdsdoser av glukagon er valgt avhengig av tilstanden til pasienten individuelt;
  • Med obstruksjon av spiserøret ved fremmedlegemer - 0,5-2 mg intravenøst. Etter 10-12 minutter er gjentatt administrering av legemidlet mulig.

Lyofilisat før administrering må oppløses med et oppløsningsmiddel eller sterilt vann til injeksjon (ved administrering i doser på mer enn 2 mg).

Bruk av Glucagon i en konsentrasjon på mer enn 1 mg / ml er ikke tillatt.

Bivirkninger

Ved bruk av Glucagon kan bivirkninger utvikles:

  • Fordøyelsessystemet: kvalme og oppkast;
  • Kardiovaskulær system: takykardi, forbigående økning i blodtrykk;
  • Allergiske reaksjoner: senke blodtrykk, bronkospasme, urtikaria,
  • Andre: dehydrering, hypokalemi, manifestert av alvorlig myastheni, myalgi, nedsatt appetitt, kramper av visse muskelgrupper, arytmi.

Spesielle instruksjoner

Når du bruker Glucagon, bør du huske på at:

  • Under behandlingen bør plasmaglukosenivået overvåkes;
  • Hvis pasientens kropp ikke reagerer på innføring av glukagon, bør dextrose administreres intravenøst;
  • Hos pasienter med insulinom forårsaker intravenøs administrering av stoffet først hyperglykemi, og deretter hypoglykemi;
  • En overdose av stoffet manifesteres av kvalme, diaré, "ukuelig" oppkast, dehydrering, hypokalemi, høyt blodtrykk, takykardi. I slike tilfeller krever pasienten symptomatisk behandling. Når "ukuelig" oppkast, er det nødvendig å rehydrere og fylle opp tapet av kalium;
  • Pasienter som har utviklet symptomer på hypoglykemi etter administrering av legemidlet, må du legge inn dextrose (på noen måte);
  • Pasienter med feokromocytom kan oppleve en plutselig og sterk økning i blodtrykket. I slike tilfeller er intravenøs administrering av 5-10 mg phentolamin påkrevet;
  • Pasienter med diabetes bør nøye følge legenes anbefalinger for å forhindre utvikling av hypoglykemiske tilstander;
  • Legemidlet er ineffektivt i hypoglykemi på bakgrunn av en lavkarbo diett, adrenal insuffisiens og kronisk hypoglykemi, fordi den har en effekt i nærvær av glykogen i leveren;
  • Fremstilt på grunnlag av den tilførte løsningsmiddeloppløsningen av medikamentet kan lagres ikke mer enn 48 timer;
  • Løsningen tilberedt på grunnlag av vann til injeksjoner kan ikke lagres og skal brukes umiddelbart.
  • Innføringen av glukagon på bakgrunn av bruk av beta-blokkere kan forårsake utvikling av takykardi og økt blodtrykk;
  • Legemidlet forsterker effekten av indirekte koagulanter og reduserer effekten av insulin.

analoger

Strukturelle analoger av Glucagon er HypoCyte og GlucoGen.

Vilkår for lagring

Legemidlet er lagret på et kjølig sted med begrenset tilgang til barn.

Har du funnet en feil i teksten? Velg den og trykk Ctrl + Enter.

glukagon

Glukagon er et stoff som brukes til behandling av hypoglykemi hos diabetespasienter.

Frigi form og sammensetning

Glukagon frigjøres som et tørt hvitt stoff, i ampuller på 0,001 g, samt i form av et lyofilisert pulver i 1 mg hetteglass, med 5 ml løsningsmiddel i settet. 1 hetteglass inneholder 1 mg glukagon.

Indikasjoner for bruk

Glukagon, i henhold til instruksjonene, brukes til å behandle hypoglykemi hos pasienter med diabetes mellitus og i tilfelle sjokkterapi for psykisk lidelse.

Også stoffet brukes i diagnostiske radiologiske studier av tarm, bukspyttkjertel og mage.

Kontra

Bruken av Glucagon er kontraindisert i insulinom, hyperglykemi, feokromocytom, samt i tilfeller av økt følsomhet overfor komponentene i produktet.

Med forsiktighet foreskrives legemidlet under graviditet og under amming.

Dosering og administrasjon

Legemidlet administreres intravenøst, intramuskulært eller subkutant. Doseringsmiddel for voksne og barn hvis vekt overstiger 20 kg, er 0,5-1 mg. Dosen av stoffet for barn som veier mindre enn 20 kg, bestemmes ut fra beregningen - 20-30 μg Glucagon per 1 kg vekt.

I tilfeller der Glucagon-behandling er ineffektiv, anbefales det at intravenøs glukose administreres.

Bivirkninger

Instruksjonene til Glucagon indikerer at stoffet kan forårsake dehydrering, hypokalemi og bivirkninger fra mage-tarmkanalen og kardiovaskulærsystemet, nemlig:

  • Kvalme, magesmerter og oppkast;
  • Takykardi, bradykardi og forbigående økning i blodtrykk.

Også stoffet forårsaker i noen tilfeller allergiske reaksjoner - bronkospasme, anafylaktisk sjokk, urtikaria, hudutslett og kløe.

Symptomer på overdosering av glukagon inkluderer ukontrollert oppkast, anoreksi, kramper av visse muskelgrupper, alvorlig muskelsvikt, arytmi, myalgi og dehydrering. I slike tilfeller er symptomatisk behandling nødvendig med regelmessig overvåkning av kalium i blodet. Med ukuelig oppkast er rehydrering og kaliumtap nødvendig.

Spesielle instruksjoner

Søknad Glukagon ineffektiv hos pasienter i leverglykogenlagre er oppbrukt (underernærte pasienter, pasienter med hypoglykemi eller kronisk binyrebarksinsuffisiens).

I løpet av medisineringstiden bør pasienter med diabetes strengt følge anbefalingene fra legen med sikte på å forhindre hypoglykemiske forhold.

Det er viktig etter administrering av legemidlet for å kontrollere glukoseinnholdet i blodplasmaet.

Det bør tas i betraktning at Glucagon øker effekten av indirekte antikoagulantia.

analoger

Legemidlet er synonymt med stoffet Glukogen. Analoger av glukagon frigjøres ikke.

Vilkår for lagring

Instruksjonene til Glucagon indikerer at produktet skal oppbevares på et godt ventilert, tørt, mørkt sted og utilgjengelig for barn, ved en temperatur ikke over 25 ° C. Den tilberedte løsningen bør ikke lagres og skal brukes umiddelbart etter tilberedning.

Fra apotek, er legemidlet utgitt på resept. Holdbarheten til det frysetørrede pulveret, underlagt alle anbefalingene fra produsenten, bør ikke overstige to år. Etter utløpsdatoen må Glucagon kastes.

Har du funnet en feil i teksten? Velg den og trykk Ctrl + Enter.

Glukagon injeksjoner - hvorfor, til hvem og hvordan?

Glukagon er et pankreas hormon, dets virkning er motsatt til insulinets, det vil si at det øker blodsukkernivået. (For mer informasjon om virkningsmekanismen for glukagon i artikkelen "Hormoner som regulerer blodsukker").

Hvem trenger å gjøre glukagon injeksjoner?

En person med diabetes hvis han har alvorlig hypoglykemi.

Alvorlig hypoglykemi - er hypoglykemi, som krevde hjelp av en annen person, nemlig, hvis en person med diabetes mistet bevisstheten, hadde han kramper eller han er ikke i stand til å drikke eller spise de nødvendige produkter for lindring av hypoglykemi (flere detaljer om midler for lindring av hypoglykemi i "hypoglykemi" ). I dette tilfellet kan du lage en injeksjon av glukagon for å stimulere nedbrytningen av glykogen i leveren, noe som vil føre til økt blodsukkernivå.

Hvem kan gi en injeksjon av glukagon?

For å gjøre en injeksjon av glukagon, trenger du ikke å ha medisinsk utdanning, noen kan komme inn i glukagon, siden glukagon injiseres subkutant eller intramuskulært. Hvis vi snakker om barn med diabetes, er det ønskelig at ikke bare foreldrene kan gå inn i glukagon, men også fortelle og utdanne dette i barnehage lærere eller lærere i skolen.

Hvordan ser glukagon ut?

Glukagon, registrert for bruk i vårt land, kalles GlukaGen 1 mg HypoKit av Novo Nordisk (Figur 1 og 2).

Fig.2 GlukaGen 1mg HypoKit (www.rlsnet.ru/)

Den består av:

  • Pulver eller porøs masse, som i seg selv er det aktive stoffet (glukagon)
  • Løsemiddel inneholdende sprøyte
  • Oransje tilfelle med instruksjoner

I lang tid har forskere jobbet med å utvikle en flytende glukagon for folk som ser sine kjære under hypoglykemi trenger ikke å tenke på hvordan å blande glukagon med et løsemiddel, og deretter ringe i riktig mengde av glukagon sprøyte. En stabil, løselig form av glukagon G-penn fra Xeris gjennomgår for øyeblikket den tredje fasen av kliniske studier i USA.

Hvordan lage en injeksjon av glukagon?

Glukagon kan injiseres subkutant som insulin, og kan også injiseres intramuskulært. Dosen av glukagon som kreves for å lindre hypoglykemi beregnes fra 0,1-0,2 mg per 10 kg kroppsvekt. Hvis du tviler på at dosen er riktig, er det bedre å stikke litt mer enn mindre. Glukagon er ikke farlig ved overdosering. Instruksjonene til GlyukaGenu 1 mg GipoKit (registrert for bruk i vårt land) er et forenklet diagram for beregning av dose av glukagon: voksne og barn som veier mer enn 25 kg eller mer enn 6-8 år administrert 1 mg (1 ml på sprøyten 1 / 1). For barn som veier mindre enn 25 kg eller mindre enn 6-8 år, injiseres 0,5 mg (0,5 ml, 1/2 sprøytemerke) subkutant eller intramuskulært. Virkningen av glukagon begynner etter ca. 10 minutter og varer i 30-60 minutter. Effekten vil være den samme etter subkutan og etter intramuskulær injeksjon, så det spiller ingen rolle hvor dypt du satte nålen inn. Det viktigste for å unngå intradermale injeksjoner er når injeksjonen av glukagon danner en boble som ligner på Mantoux-reaksjonen.

Tilberedning av injeksjonsvæske, oppløsning (www.grls.rosminzdrav.ru)

1. Å fjerne en plasthett fra en flaske og en beskyttende spiss av en nål fra sprøyten. Pierce gummiproppen på hetteglasset som inneholder GlukaGen ® med en nål og sett inn i hetteglasset all væske i sprøyten.

2. Uten å fjerne nålen fra hetteglasset, rist forsiktig hetteglasset til GlukaGen®-preparatet er fullstendig oppløst og en klar løsning dannes.

3. Kontroller at stemplet er helt skyvet fremover. Tegn all oppløsningen i en sprøyte. Pass på at stempelet ikke kommer ut av sprøyten.

4. Slipp luften fra sprøyten og gi en injeksjon.

Kast ubrukt produkt og emballasjerester i henhold til lokale krav.

Ikke glem å sjekke utløpsdatoen for glukagon! Hvis utløpsdatoen er gått, bruk ikke denne glukagonen til å stoppe hypoglykemi. Men du kan bruke den til trening, og vise på hvordan du skal blande glukagon riktig, det viktigste er ikke å gi dem injeksjoner.

Det kan være ganske vanskelig å blande glukagon for første gang i en situasjon der du virkelig trenger det. For å unngå panikk i et øyeblikk, kontroller innholdet i beholderen og les instruksjonene så snart du kjøper glucagon og ta det med hjem. Du kan markere mengden glukagon du må ringe på sprøyten med en markør, slik at du ikke bekymrer deg for det i en stresssituasjon. Du kan også skrive i eget ord prosedyren på et stykke papir og legge det i en boks med glukagon.

Hvordan evaluere effekten av injeksjon av glukagon?

Etter introduksjonen av glukagon, vent 10-15 minutter til en person med diabetes kommer til syne. Hvis han fortsatt er bevisstløs etter 10-15 minutter, ring en ambulanse. Men hvis en person kom til sinnet, føler han seg godt og har et normalt nivå av blodsukker, når han kommer på en ambulanse, så trenger han ikke innlagt sykehusinnleggelse.

Det anbefales ikke å spise i minst 30 minutter etter administrasjon av glukagon, da kvalme eller til og med oppkast kan oppstå. Dette er en relativt vanlig bivirkning, spesielt hvis du spiser mye mat på en gang. Vent 30 minutter, men etterpå må du spise matvarer som inneholder treg karbohydrater for å opprettholde glukose nivåer på normalt nivå til neste måltid.

Hvis glukagoninjeksjonen ikke virket, er det ikke noe poeng ved å gi glukagon på nytt. Hvis blodsukkernivået ikke stiger, etter administrasjon av glukagon, så har kroppen ikke glykogenbutikker, derfor kan glukagon ikke ha effekt. Dette kan skje, for eksempel etter intens fysisk trening eller hvis det nylig har vært hypoglykemi, og kroppen har ennå ikke klart å gjenopprette glykogenbutikker.

Glukagon er en insulinantagonist. Det er logisk å anta at personer uten diabetes mellitus aldri har et høyt nivå av disse to hormonene på samme tid. Insulin utskilles når blodsukker er høy og glukagon når det er lavt. Hvis hypoglykemi skyldes en overdose av insulin, vil glukagon ha mindre effekt enn hvis hypoglykemi skyldes utilstrekkelig matinntak.

Noen personer med diabetes, spesielt barn og ungdom, føler seg dårlig etter en episode av alvorlig hypoglykemi, selv om glukagon ikke ble administrert. En forklaring på dette er syntesen av glukagon ved bukspyttkjertelen, som også kan føre til en følelse av kvalme.

Nyoppløselig form av glukagon

Heldigvis har løpene om å utvikle neste generasjon glukagon til erstatning av pulver + sprøytekit ga sine resultater, og vi begynner å se noen fremgang i kliniske studier. Produsenter lover å frigjøre løselig glukagon i verdensmarkedet i form av sprøytepenner i 2015. Det er sant, det er ikke kjent når dette produktet blir sertifisert i vårt land.

Konseptet er ikke nytt; Produkter som den lovende GlucaPen og den lyofiliserte versjonen av GlucaGo har skapt en røre de siste årene, men de stakk heller i limbo eller forsvant helt.

For tiden deltar en rekke selskaper i løp om å skape en stabil, løselig form for glukagon:

  • Biodel utvikler sin løselig form av glukagon;
  • Latitude Pharmaceuticals opprettet Nano-G formelen;
  • Enject fortsetter å utvikle GlucaPen;
  • Xeris Pharmaceuticals utvikler en ny linje med glukagon-produkter som noen eksperter mener er de beste.

I fjor ga Helmsley Charitable Foundation Xeris et tilskudd på nesten $ 1 million for å utvikle en stabil, løselig form for glukagon, som fulgte et tilskudd på $ 1.140.000 fra US National Institute of Health. Og i fjor sommer klarte JDRF sammen med Xeris og Latitude å fokusere på å lage en form for glukagon for pumper for å kunne bruke dem i forskning om å skape en kunstig bukspyttkjertel.

Dette er hva Xeris jobber med (figur 3):

  • G-Pen er automatiske injeksjonspenner som inneholder en enkeltdose på 200 enheter av den stabile glukagonformelen i firmaet.
  • G-Pen Min - inneholder samme stabile glukagonformel, men den er utformet for å introdusere mindre, multidoser med hvilken mild hypoglykemi kan stoppes.
  • G-Pump Glucagon - For pumper med glukagoninfusjonsfunksjon ved lave glukose nivåer. Det er tre linjer av glukagon: glukagon, som kan brukes i pumpen med insulin og glukagon, som arbeider med kontinuerlig glukoseovervåkning system (CGMS) for å skape en "kunstig bukspyttkjertel"; Glukagon, som kun kan brukes i pumper med glukagon; og glukagon, som kan brukes i pumpen med insulin og glukagon hvor det vil bli jevnt dosert i løpet av 24 timer ved slike pumper kan anvendes, for eksempel, i kongenital hyperinsulinisme.

Figur 3: Xeris Glucagon (www.diabetesmine.com)

Nøkkelpunktet for to sprøytepenner er at de reduserer den tradisjonelle prosessen med å administrere glukagon ved å blande det og løsningsmidlet fra ni trinn til tre! Du fjerner bare dekselet, legg håndtaket på huden, og trykk på knappen!

Xeris gjennomførte fase 2 i G-Pen-studien høsten 2013 ved Texas Institute of Diabetes i San Antonio under ledelse av Dr. Ralph DeFronzo. Testene har vist at glukagon Xeris ved romtemperatur har "høy stabilitet" i 18 måneder og 92% ren glukagon etter 18 måneder, noe som gjør den sammenlignbar med glukagon som for øyeblikket er på markedet.

Den tredje fasen av studien finner sted fra slutten av 2014, og presentasjonen av det nye FDA-produktet vil trolig skje i 2015.

I mellomtiden har G-Pen Mini også gjennomgått forskning ved Baylor College of Medicine i Houston, under ledelse av Dr. Morey Haymond, som skrev et mini-doseringsforskningspapir for å arrestere hypoglykemi hos barn med diabetes.

Hormon glukagon: Hva er dette hormonet, funksjoner der det inneholder, hvordan det produseres

Bukspyttkjertelen har eksokrine og endokrine funksjoner. Dens eksokrine del produserer enzymer som er en del av fordøyelsessaften og gir matfordøyelse - nedbrytningen av store molekyler i mindre. Endokrine kjertelapparatet består av grupper av celler kjent som øyer av Langerhans. De utskiller et antall hormoner i blodet:

Den viktigste energikilden i menneskekroppen er glukose. Det kreves for alle organers arbeid. Insulin og glukagon opprettholder konsentrasjonen i blodet på et optimalt nivå, siden en endring i mengden i en eller annen retning negativt påvirker kroppens tilstand. Insulin innfører spesielle transportører inn i membranene i leverceller, muskler, nyrer, etc., som et resultat av hvilken glukose absorberes av cellene. Med mangel på insulin utvikles diabetes mellitus og organene blir sukkerfattige. Glukagon er et kontrainsulinhormon. Godt koordinerte hormoner støtter karbohydratbalansen.

Glukagonens rolle hos mennesker

Glukagon er et 29 aminosyre polypeptidhormon. Glukagon er produsert av alfa-celler av ølapparatet. Følgende funksjoner av glukagon kan skelnes:

  • øker blodsukkeret (hormonets hovedfunksjon).

I leveren lagres glukose i form av glykogen. Ved fasting eller langvarig fysisk anstrengelse utløser glukagon en kaskade av reaksjoner, bindende til leverreseptorer, og fører til nedbrytning av glykogen. Glukose frigjøres og går inn i blodet, og etterfyller kroppens behov for energi.

Vær oppmerksom på! Glukagon fører ikke til nedbrytning av glykogen i musklene, da det ikke er noen spesifikke reseptorer.

  • aktiverer dannelsen av glukose i leveren fra ikke-karbohydratkomponenter i tilfelle dens mangel;
  • hemmer bruken av glukose;
  • fremmer oppdeling av kroppsfettreserver. Derfor, når glukagon er produsert, øker innholdet av fettsyrer i blodet;
  • aktiverer dannelsen av ketonlegemer (spesielle stoffer som, når de brytes ned, gir kroppen energi under forhold med mangel på andre kilder, dvs. når glukose er fraværende);
  • stimulerer insulinsekretjon for å forhindre et overskudd av glukose i blodet;
  • øker blodtrykket ved å øke frekvensen og styrken av hjertesammensetninger;
  • sikrer overlevelse av organismen under ekstreme forhold ved å øke potensielle energikilder (glukose, fettsyrer, ketonlegemer) i blodet, som kan fanges av organer og brukes til arbeid;

Høyt blodtrykk bidrar også til bedre ernæring av organer under stress.

  • stimulerer katekolaminproduksjon av binyrens medulla;
  • i superfysiologiske konsentrasjoner slapper det av muskulaturen i glattmuskelorganene (antispasmodisk virkning);
  • Adrenalin og kortisol hjelper til med virkningen av glukagon, som også har en hyperglykemisk effekt.

Regulering av glukagon utskillelse

Menneskekroppen er et harmonisk system, slik at naturen har utviklet mekanismer for å opprettholde nivået av glukagon i blodet på riktig nivå. Stimulansen for alfa-celleaktivering og glukagon-sekresjon er:

  • reduksjon i glukosekonsentrasjon. Ved langvarig fysisk anstrengelse eller fasting blir ytelsen i blodet kritisk lav. Kroppen opplever energi sult og krever glukose. Glukagon produseres og frigjør glukose fra reserver;
  • aminosyrer - arginin, alanin, som frigjøres når proteinet inntatt av mat er brutt ned. Jo høyere proteininnholdet i maten, jo mer glukagon produseres. Følgelig bør dietten inneholde den nødvendige mengden fullverdige proteiner;
  • insulin boost: for å unngå overdreven glukose senking;
  • hormoner produsert av organene i fordøyelsessystemet - gastrin, cholecystokinin;
  • narkotika - beta-adrenostimulyatory.

Inhiberer glukagon utskillelse:

  • en økning i glukose, fettsyrer eller ketonlegemer i blodet;
  • somatostatin, produsert i delta-cellene i ølapparatet.

Den riktige funksjonen av kroppen innebærer det optimale forholdet mellom prosessene for aktivering og inhibering av glukagonproduksjon, som opprettholder balanse.

Sammensetningen og frigjøringsformen av stoffet glukagon

Hormonet glukagon produseres ikke bare i kroppen vår, men også, om nødvendig, introduseres fra utsiden i form av narkotika.

Narkotika glukagon er tilgjengelig i form:

  • Lyofilisert injeksjonspulver. Bare glukagon er inkludert. Pakket i glassflasker med 1, 2 eller 5 ml, de er festet til løsningsmidlet;
  • Tørr injiserbart pulver, som består av glukagonhydroklorid og laktose / fenoloppløsning med glyseroloppløsning. Tilgjengelig i glassampuller (666.667.668.669)

Glukagon for farmasøytisk pulver er isolert fra bukspyttkjertelen hos storfe eller griser. Overraskende har formelen av glucagon av mennesker og dyr den samme kjemiske strukturen. En annen metode for å oppnå - metoden for genteknologi. DNAet der glukagonstrukturen er kodet, settes inn i E. coli. Mikroorganismen blir en kilde til glukagon, som helt sammenfaller i sin aminosyresammensetning med den menneskelige.

Farmakologisk aktivitet av stoffet glukagon

Virkningen av det syntetiske stoffet glukagon er lik den fysiologiske virkningen av det endogene hormonet:

  • Splits glykogen i leveren til glukose, som deretter kommer inn i blodet. Med introduksjonen av legemidlet inn i en vene, blir virkningen realisert på 5 - 25 minutter, med intramuskulær - etter 15 - 26 minutter, med subkutan - etter 30-45 minutter, er det derfor nødvendig å vente på manifestasjonen av effekten;
  • Slapper av glatte muskler (spasmolytisk virkning). Når den administreres intravenøst ​​etter 45 - 60 sekunder, med intramuskulær etter 8 - 10 minutter;
  • Øker hyppigheten av sammentrekninger av hjertemuskelen.

Bruksanvisning sier at effekten ikke utvikler seg i den grad det er nødvendig etter langvarig fasting, alkoholinntak. Mengden glykogen i leveren minker så mye at glukagon ikke kan ha en hyperglykemisk effekt.

Ved langvarig bruk av glukagon utvikles tarmmotilitetsperistalitet og forstoppelse.

Indikasjoner for bruk av stoffet glukagon

  • hypoglykemi (dråpe i blodsukker) og hypoglykemisk koma (tap av bevissthet forårsaket av glukose mangel);
  • overdose med kalsiumkanalblokkere og betablokkere;
  • under diagnostiske manipulasjoner: røntgenundersøkelse av barium i organene i fordøyelseskanalen, angiografisk undersøkelse av blodkarene, CT og magnetisk resonansbilder i deteksjon av blødning fra tynntarmen og andre prosedyrer der det er nødvendig å redusere muskeltonen;
  • Fakta er kjent om bruk av glukagon for sjokkterapi ved behandling av psykisk lidelse.

Kontraindikasjoner glukagon

  • hyperglykemi: når glukagon blir produsert, stiger blodsukkeret enda mer;
  • Overfølsomhet overfor biff og svinekroteiner i mat;
  • insulinom (svulst i bukspyttkjertelen), da dette kan føre til en uforutsigbar reaksjon - hypoglykemi);
  • feokromocytom (adrenal medulla tumor, som produserer en stor mengde adrenalin. Siden det er en synergist av glukagon, kan dette føre til hyperglykemi;
  • diabetes mellitus (risiko for hyperglykemi)

Vær oppmerksom på!

  • Hormon glukagon passerer ikke gjennom placenta barrieren, slik at den kan brukes til gravide kvinner. Imidlertid, om stoffet kommer inn i morsmelken, er ikke kjent for sikker, derfor bør legemidlet i denne situasjonen brukes med forsiktighet;
  • Forbedrer effekten av indirekte antikoagulantia.

Bivirkninger

  • kvalme og oppkast;
  • allergiske reaksjoner;
  • hjertebanken;
  • øke blodtrykket.

Metode for bruk

Glukagonhormon injiseres på ulike måter, avhengig av den kliniske situasjonen - under huden, i muskelvev eller i en vene. Den tørre komponenten må oppløses i det vedlagte løsningsmidlet eller i sterilt vann til injeksjon. Når du bruker glukagon, må instruksjonene undersøkes nøye for riktig overholdelse av doseringen, og det er:

  • For å stoppe hypoglykemi, intramuskulær injeksjon på 1 mg. Avhengig av alder, er det bestemt i hvilken dose å bruke stoffet. Barn under 5 år 0,25-0,5 mg; barn fra 5 til 10 år - 0,5 - 1 mg. Vanligvis brukes glukagon til å administrere dersom det ikke er mulig å injisere glukose intravenøst. Hvis tiltakene var ineffektive, må du gjenta injeksjonen etter 10-15 minutter.
  • Ved utførelse av diagnostiske prosedyrer for studiet av mage eller tykktarm, administreres glukogon 0,5 mg intravenøst ​​eller 2 mg intramuskulært;
  • Hvis en fremmedlegeme kommer inn i esophagus 0,5-2 mg intravenøst.