Medisiner for diabetes i kampen for en slank figur: tull eller virkelighet?

• Hypoglykemi

Gliformin - er et hypoglykemisk legemiddel, designet for oral administrasjon. Det er ikke vanskelig å gjette at nivået av glukose i blodet må være "pacified" av diabetikere. I medisinsk praksis brukes dette legemidlet spesielt til behandling av diabetes. Hvordan er hans mottak forbundet med å miste vekt?

Unike egenskaper av stoffet

For første gang begynte kroppsbyggere å bli involvert i dem, som er så ærbødige over deres "tørre" lettelse muskler at de er klare for eventuelle desperate eksperimenter for å holde kroppen i en "fettfri" tilstand.

De har en tendens til å teste på seg en rekke syntetiske stoffer, som er kronet med en så hyggelig "bivirkning" som et raskt vekttap.

Gliformin er et stoff som senker nivået av glukose og "skadelig" kolesterol i blodet, reduserer absorpsjonen av karbohydrater, aktiverer og stabiliserer de generelle metabolske prosessene, undertrykker appetitten. Av denne grunn ble han så elsket av idrettsutøvere og kvinner som ønsker å oppnå raske vekttap.

Analoger av stoffet Gliformin - Metformin, Glukophage, Bagomet, Metphogamma. Noen av dem selges på apotek uten resept, og er derfor inkludert i spesiell ære blant å miste vekt. Hypoglykemiske legemidler av denne typen har ingen alvorlige komplikasjoner, så mange mennesker går til resepsjonen deres helt fryktløs. Og veldig forgjeves.

Er det mulig å bruke stoffet i prosessen med diett?

Idrettsleger anbefaler virkelig stoffet med navnet Gliformin til sine menigheter. De har imidlertid alle sine data for å minimere risikoen for å utvikle alvorlige patologier mens de tar stoffet.

Hvis du er desperat etter å søke etter "vektpiller" for vekttap, og bestemmer deg for å vende deg til hypoglykemiske stoffer, er det viktig å vite nøyaktig hvilke effekter deres aktive ingredienser har, og hvordan Gliformin brukes til vekttap kan påvirke helsen din.

Tabletter kalt Gliformin inkluderer i sin struktur den aktive ingrediensen - metforminhydroklorid. Den brukes i kompleks behandling av diabetes av den andre typen. Pasienter med dette problemet trenger bokstavelig talt dette legemidlet, og noen er foreskrevet som livslang terapi.

Virkemekanismen er enkel: den undertrykker den aktive syntesen av glukose i leveren, og forhindrer rask absorbsjon i blodet. Legemidlet fremkaller akselerert absorpsjon av sukker ved musklene, noe som betyr at musklene vokser raskere, og overskuddet av subkutant fett raskt "brenner".

Men den viktigste effekten av stoffet Gliformin for vekttap er dets evne til å redusere konsentrasjonen av insulin - et hormon som omdanner energi til fettceller. Derfor begynner karbohydrater å bli absorbert og gjæret på en fundamentalt forskjellig måte, kalorazh blir øyeblikkelig konsumert, og overskuddet blir ikke sendt til "fettdepoter".

Ved å senke blodsukkernivået blokkerer pillene samtidig følelsen av sult, og reduserer overdreven appetitt. På dette settet av effekter, og er basert på begrepet narkotika slanking.

Det er absolutt ikke anbefalt å ta medisinen selv. Først, uten å lide av diabetes, kan du ikke sikkert vite stabile blodsukkernivåer. Massen av mennesker, han er allerede under normal. Dermed risikerer du å få et angrep av hypoglykemi.

For det andre, når du bruker et produkt med så sterke aktive ingredienser, er det viktig å ha hundre prosent garanti for at det ikke er kontraindikasjoner. Ingen av oss kan forutsi individuell intoleranse over komponentene i stoffet, og vet sikkert at det ikke finnes skjulte patologier i kroppen som er uforenlige med bruk av disse pillene.

Derfor, i alle fall, må du konsultere legen din. Og viktigst av alt, hva bør ikke glemmes - løveandelen av problemene forbundet med å være overvektig, vokser ut av mangel på viljestyrke og vanen med å lede en livsstil i "modusen" for hypodynamien. Tenk deg - bare 10% av alle obese pasienter har virkelig problemer med monstrøs genetikk, metabolisme og andre ukontrollerte faktorer.

Derfor, hvis du bestemmer deg for at din overvekt manifesterte seg på grunn av "sakte metabolisme", kan vi garantere deg 90% at dette ikke er sant. Og hvordan kan stoffskiftet være raskt hvis du er vant til å bruke all ledig tid på sofaen med et stykke pizza i hånden din?

Husk - å øke hastigheten på metabolske prosesser kan være mye mer sunne måter. Den mest produktive av dem - konstant fysisk aktivitet (selv om det er en banal trening hjemme) og brøkdelig diettmat. Trenger du potensielle trusler og bivirkninger av narkotika, hvis problemet kan løses raskere, mer effektivt og sikrere?

Forholdsregler, kontraindikasjoner og bivirkninger

Vi understreker: Selv ernæringseksperter er enige om at Gliformin er maktesløs i destruktive effekter på fett uten slanking og regelmessig trening. Derfor, hvis årsaken til utseendet av din overvekt ligger i banalt overeating og fysisk inaktivitet, vil det ta ikke bare farlig, men også ubrukelig å ta piller.

Samtidig vil et velvalgt vekttapsprogram, inkludert et sunt lavkarbiddiett og vanlig trening, kombinert med bruk av midler, hjelpe deg med å raskt fjerne 8-10 kg av subkutant fett fra kroppen din. Derfor, før du spørsmålet om hvordan du tar Gliformin riktig, vær forberedt på det faktum at du må følge en diett og gå inn for sport uansett.

Legemidlet bør være så forsiktig som mulig:

• Hele løpet av "behandling" må ikke overstige 22 dager i varighet;
• En individuell dose av stoffet må tilordnes av din observerende endokrinolog.
• Tabletter tas med eller etter måltider med rikelig med rent vann;
• Den totale dosen av legemidlet bør ikke overstige 500-600 mg per dag. Noen foretrekker å bryte dette beløpet i flere triks;
• På den første fasen av kurset kan du oppleve bivirkninger som ligner på manifestasjoner av toksikoen - kvalme, mangel på appetitt, sløvhet og apati. Vanligvis er de alle selvlikvidert innen 3-5 dager.

Vurder de absolutte kontraindikasjonene å motta:

• Melkesyreose (melkesyreoseose);
• Alvorlig patologi av nyrer og lever;
• Kardiovaskulære lidelser;
• Den postoperative og posttraumatiske perioden;
• Kronisk alkoholisme eller tidligere alkoholforgiftning;
• Graviditet og amming;
• Økt sensitivitet for komponenter.

Hvis du følger alle regler og tidsplaner, vil Gliformin hjelpe deg med å øke hastigheten på prosessen med å miste vekt med 2-3 kg per måned.

Hvis du bruker Gliformin, finner du følgende bivirkninger, kontakt lege umiddelbart!

• Intense oppkast;
• Vedvarende diaré;
• Metallisk smak i munnen;
• besvimelse;
• Hot blinker;
• Magesmerter;
• Hudutslag av ikke klar genese.

Fra et medisinsk synspunkt er uautorisert bruk av narkotika for alvorlig syke mennesker med det formål å miste vekt en ekte tull.

Og vi støtter fullt ut denne stillingen av leger. Prøv å gå ned i vekt på sunne måter før du faller i fortvilelse og ta til hypoglykemiske midler.

Metformin for vekttap: en gjennomgang av narkotika og detaljerte instruksjoner for deres bruk

I økende grad brukes medisiner som brukes til å behandle diabetes og fedme i kampen mot fedme. De er ikke utnevnt hvis du vil miste noen få kilo, men er svært effektive når det gjelder en kroppsmasseindeks på mer enn 28. Et av disse verktøyene er Metformin for vekttap, produsert i form av piller.

Essensen av stoffet

Metformin er et biguanid, et tablettmedikament som reduserer blodsukkeret. Det brukes til behandling av type II diabetes. Praktisk trygt for helse, bivirkninger er minimal og svært sjeldne. Reduserer dødeligheten hos diabetikere fra hjerte-og karsykdommer. Det er det viktigste stoffet, ifølge WHO.

Gjennom historiens sider. Oppdagelsen av metformin som et eget stoff skjedde tilbake i 1922, men dets gunstige egenskaper ble oppdaget mye senere. Som et antidiabetisk middel kom det først inn i markedet i 1958. Dens fornavn er Glucophage (det amerikanske selskapet Bristol-Myers Squibb ble lisensiert for salg).

Handling på kroppen

Metformin er ikke en fettforbrenner. Handlingsmekanismen skyldes bare å skape passende forhold for fjerning av fettinnskudd.

Legemidlet virker som følger:

• senker blodsukkeret;
• blokkerer dannelsen av karbohydratbrensel fra maten som følger med;
• senker prosentandelen fordøyelige karbohydrater;
• reduserer insulinproduksjonen, noe som fører til redusert appetitt.

Samtidig må du vite at alene kan han ikke bidra til å miste vekt, for dette må du endre dietten av kostholdet. Legemidlet virker bare mot bakgrunnen av en diett som gir energiunderskudd på grunn av fullstendig avvisning av noen karbohydrater (selv enkle). Bare under slike forhold vil kroppen begynne å brenne ikke muskelmasse, men subkutant fett.

Dette er interessant. I utgangspunktet ble metformin praktisert som et middel for... influensa.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Siden dette stoffet er en fullverdig medisin, innebærer mottakelsen reseptbelagte legemidler og selges på apotek på resept i henhold til indikasjoner og kontraindikasjoner. I praksis, siden dette stoffet har en minimal risiko for bivirkninger, er den kommersielt tilgjengelig.

• svangerskapssykdom;
• ikke-alkoholholdig fett leversykdom;
• fedme;
• prediabetes;
• for tidlig pubertet;
• risiko for kreft i bukspyttkjertelen;
• type II diabetes;
• polycystisk ovariesyndrom (ofte forårsaker overflødig vekt).

• alkoholisme;
• graviditet;
• alder opptil 15 og over 60 år;
• koldbrann;
• hyperglykemisk koma;
• overfølsomhet;
• hypokalorisk diett;
• hypoksi;
• dehydrering;
• sykdommer i nyrene, lungene, leveren;
• infeksjon;
• ketoacidose;
• melkesyreose og risikoen for utvikling;
• amming;
• feber,
• akutt myokardinfarkt;
• Radiografisk studie med innføring av jod for kontrast;
• risiko for å utvikle melkesyreoseose;
• hjertesvikt;
• hardt fysisk arbeid.

Pass på å vurdere kontraindikasjoner og indikasjoner for bruk av verktøyet. Dette vil ikke bare beskytte deg mot uønskede effekter og ubehagelige bivirkninger. Først av alt vil det bidra til å oppnå maksimale resultater i å miste vekt.

Andre navn. I forskjellige kilder finner du forskjellige narkotika navn: Metformin, Glucophage ATX, Glucophage, Dimethylbiguanide, Metformin hydrochloride.

Fordeler og ulemper

Planlegger å bruke Metformin for vekttap, men tvil på effektiviteten? Det er bedre å vurdere på forhånd alle fordeler og ulemper ved stoffet. Dette vil gjøre den endelige avgjørelsen, som veier alle fordeler og ulemper.

• trygg for helse;
• rimelig;
• er fritt tilgjengelig (selges på apotek uten resept);
• bestått mange tester, har mange sertifikater;
• Effektiv mot et karbohydratfritt kosthold og treningsøkt;
• forbedrer tilstanden i mange sykdommer;
• risikoen for bivirkninger er minimal;
• mangel på komplikasjoner;
• kan kombineres med andre stoffer for vekttap, mens du bruker fettforbrenningstillegg.

• ikke effektiv uten diett
• en lang liste over kontraindikasjoner;
• dets formål er ikke fedmebehandling, men diabetes mellitus;
• Langvarig bruk av piller er vanedannende, med det resultat at stoffet mister sine fordelaktige egenskaper.

Til tross for mange positive tilbakemeldinger om Metformin, må du være oppmerksom på manglene. Dette vil unngå unødvendig frustrasjon og forhåndsevaluere egen styrke.

preparater

På det moderne farmasøytiske markedet produseres ulike legemidler, den aktive ingrediensen er metformin. Du må velge stoffer med et minimum av hjelpestoffer.

1. Canon. 1000 mg. 30 tabletter. Kanonfarm Production. Russland. $ 1,4- $ 3,2.
2. Zanzi. 500 mg. Zanza. Italia. $ 2.1.
3. Zentiva (Zentiva). 500 mg. 60 tabletter. Zentiva. Tsjekkia $ 2,4.
4. Metformin Stada. 850 mg. 180 kapsler. Stada. Russland. $ 23.5.
5. Teva. 500, 850, 1000 mg. 30 og 60 tabletter. Teva. Israel. Omtrent $ 2 for 30 stykker.
6. Metformin Tablets. 500, 1000 mg. 60 tabletter. Actavis. Island. $ 19.2.
7. Richter. 500, 850 mg. 60 tabletter. Gedeon Richter Ltd. Ungarn. $ 2,9.

Det er vanskelig å si hvilken Metformin er bedre. Et volum på 500 mg anbefales for de som trenger å miste opptil 10 kg vekt, 850 mg - fra 10 til 15 kg, 1000 mg - over 15 kg. Mye positiv tilbakemelding samler israelsk stoff fra firmaet Teva. Premium medisin fra det islandske firmaet Actavis er dyrt, men det har ikke funnet noen spesielle fordeler i forhold til andre analoger.

Instruksjoner for bruk

Det er svært viktig å studere informasjonen - hvordan du tar dette legemidlet for vekttap for å få det ønskede resultatet.

Denne informasjonen inneholder detaljerte bruksanvisninger som er vedlagt hver enkelt stoff:

• Den optimale enkeltdosen er 500 mg (en kapsel);
• daglig sats er 1500 mg, dvs. tre ganger daglig (tre 500 mg tabletter);
• I forskjellige kilder finnes det motstridende opplysninger om når Metformin skal brukes til å drikke vekttap - før eller etter måltider, men instruksjonene angir klart at det er før;
• Omtrentlig vekttapsplan: drikk 3 tabletter med 500 mg i 3 uker, ta deretter en pause på 1-2 måneder og gjenta stoffet;
• andre administrasjonsmåte: 2 kapsler med et volum på 850 mg om morgenen og kvelden (over natten), varigheten av kurset er den samme.

Drikker stoffet i mer enn 3 uker gir ikke mening for to grunner. Først, etter denne perioden, mister den sin effektivitet. For det andre er det ikke så sunt å leve uten karbohydrater i så lang tid. For det tredje er det informasjon om at kroppen kan bli vant til piller og slutte å svare på dem.

1. Når du bruker Metformin, må du hele tiden overvåke tilstanden til nyrene.
2. Før du mister vekt, er det bedre å sende en analyse for deteksjon av laktat i plasma.
3. Anaerob trening vil oppnå bedre resultater i å miste vekt.

Hvis du følger nøyaktig alt som er skrevet i instruksjonene for bruk av Metformin, vil det være raskt og enkelt å miste vekt. Men hvis doseringen overskrides (mange tror at jo mer jo bedre), så er det fare for å oppleve alle bivirkningene og ødelegge sluttresultatet av hele kurset.

mat

I tillegg til de grunnleggende instruksjonene med en detaljert beskrivelse av doser og mønstre for bruk av piller, gir eksperter en rekke nyttige anbefalinger. De er rettet mot å oppnå de beste resultatene ved å miste vekt, og ikke i behandlingen av diabetes.

Som nevnt ovenfor, når du tar Metformin, er et spesielt diett viktig. Du vil ikke finne styrkens vilje til å begrense dietten uten karbohydrater - du kan ikke engang få disse pillene, fordi du ikke vil oppnå noen effekt fra dem.

Prøv å lære hva matvaner må endre:

1. Vurder kalori retter. Jo mindre jo bedre.
2. Ikke tolerer følelsen av sult. Muffle den med nøtter eller frukt.
3. Følg drikkemodus i 1,5 liter vann per dag.
4. Et karbohydratfritt diett antyder en brøkdel, fem måltider om dagen.
5. Siste gang du kan spise 4 timer før sengetid.
6. Produkter kan stekes, stuves, bakt, grilles eller dampes, men ikke stekt.
7. Det er bedre for menn å lene seg på kjøtt, for kvinner - på frukt, grønnsaker, bær.

Lister over tillatte og forbudte produkter

Nå kan du finne mange alternativer meny karbohydrater og lav-carb dietter, mot hvilket inntaket av kapsler vil bidra til maksimalt vekttap.

Eksempelmeny

Bivirkninger

Til tross for det faktum at å miste vekt med disse pillene er erklært å være helt trygg for helse, er det fortsatt risiko for bivirkninger. Imidlertid er det ifølge forskningen og omtalen svært sjeldne, og selv da bare ved begynnelsen av vekttapet, og etter 2-3 dager passerer uavhengig.

De hyppigste er:

• hudutslett allergi;
• hodepine - paroksysmal og raskt forbi;
• diaré diagnostiseres hvis du ikke følger dietten og fortsetter å konsumere store mengder karbohydrater;
• gastrointestinale sykdommer: smak av metall i munnen, tarmkolikk, appetittløp, oppkast;
• melkesyreacidose - akkumulering av melkesyre i kroppen (den farligste komplikasjonen);
• megaloblastisk anemi
• økt gassdannelse truer ikke, hvis vi utelukker fra kostholdet karbohydrater;
• redusert testosteronnivå hos menn;
• magekramper;
• kvalme er et symptom på overdosering av stoffet.

I de fleste tilfeller er det å miste vekt på manifestasjon av bivirkninger. Hvis du behandler dette legemidlet som et normalt kosttilskudd for vekttap (der du ikke kan følge dietten, ikke nødvendigvis overholder de anbefalte dosene), kan slike ubehagelige konsekvenser ikke unngås.

analoger

Metformin i sammensetningen inneholder mange stoffer. Og de kan alle brukes til vekttap:

• Bagomet;
• glucones;
• Gliminfor;
• Gliformin;
• Glucophage;
• Lanzherin;
• metadon;
• Metospanin;
• Metfogamma;
• Novorforin;
• Siofor;
• Sofamet;
• Formetin.

Hva er bedre for å miste vekt...

• ... Metformin eller Siofor?

På Siofor er listen over kontraindikasjoner lenger enn for Metformin. Han er dyrere. Diffserer tysk kvalitet: dens produsent - Berlin-Chemie AG (Tyskland). I komposisjonen er det flere ingredienser. Valget av spesialister - Metformin.

• ... Metformin eller Glucophage?

Glukofag har flere bivirkninger, og de er mye mer vanlige. Prisen på dette stoffet er flere ganger høyere. Men løpet av å miste vekt med ham kan forlenges til 2 måneder. Anbefalinger spesialister: begynner å miste vekt med Metformin, og i fravær av effekten gå til Glucophage.

Hvis du er interessert i Metformin som et middel for å miste vekt, sørg for å evaluere din egen styrke før dette stadiet. Ja, det vil ikke være noen helsehelse fra disse pillene. Men i fravær av riktig kosthold og effekt, kan du ikke se det - bare kaste bort tid og penger. Det avhenger bare av deg hvor mye kg du kan miste med dette unike stoffet.

Andre stoffer som bidrar til å bekjempe overvekt:

Gliformin

Beskrivelse fra og med 12. mars 2015

• Latinsk navn: Gliformin
• ATC-kode: A10BA02
• Aktiv ingrediens: Metformin (Metformin)
• Produsent: Akrikhin (Russland)

struktur

De lyse, fargede tabletter inneholder den aktive ingrediens metformin.

Ytterligere ingredienser: sorbitol, povidon, makrogol (polyetylenglykol), kalsiumfosfatdihydrat, stearinsyre.

Utgivelsesskjema

Gliformin fremstilles i form av tabletter som inneholder 500 mg, 800 mg eller 1 oo g av den aktive substansen. Legemidlet er pakket i 10 stykker i konturcellene, i 6 celler i en pakke, eller i 60 stykker i en polypropylenkanne.

Farmakologisk aktivitet

Gliformin er preget av hypoglykemisk virkning.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Dette hypoglykemiske stoffet, et medlem av biguanidgruppen, er ment for intern administrasjon. Det er i stand til å hemme glukoneogenese i leveren, redusere absorpsjonen av glukose fra mage-tarmkanalen, øke sin perifere utnyttelse og øke insulinfølsomheten. Legemidlet påvirker ikke produksjonen av insulin i beta-cellene i bukspyttkjertelen. Senket LDL og triglyserider i blodet. Mulig stabilisering eller reduksjon av kroppsvekt. Fibrinolytisk effekt ble observert ved å undertrykke vevtype plasminogenaktivatorinhibitor.

Inne i kroppen absorberes metformin raskt fra mage-tarmkanalen. Maksimal konsentrasjon i blodplasmaet er funnet etter 2-2,5 timer. Biotilgjengeligheten av stoffet er ca. 50-60%. Legemidlet går nesten ikke inn i forbindelse med plasmaproteiner. Markert akkumulering av metformin i spyttkjertlene, nyrer og lever. Fra kroppen blir stoffet utskilt av nyrene, nesten uendret.

Indikasjoner for bruk

Gliformin er foreskrevet for behandling av:

• type II diabetes når sulfonylurea medisiner er ineffektiv idioterapi;
• Type I diabetes mellitus som et supplement til insulinbehandling.

Kontra

Ikke anbefalt inntak av dette stoffet for:

• diabetisk koma og prekomatose tilstander;
• ketoacidose;
• smittsomme sykdommer;
• lever og nyre skader;
• kardiovaskulær eller kardiopulmonal insuffisiens;
• akutt myokardinfarkt;
• amming, graviditet.

Bivirkninger

Ved behandling med metformin kan bivirkninger som metallsmak, kvalme, oppkast, gastrointestinale sykdommer og allergier forekomme.

Instruksjoner for bruk Gliformin (metode og dosering)

Som anvist for bruk Glyformin tabletter tar oralt. I dette tilfellet er pasientene de første 3 dagene foreskrevet 500 mg til 3 enkeltdoser om dagen, samtidig eller etter måltidene. Derefter øker doseringen gradvis til 1 g. Vanligvis er den daglige doseringsdoseringen 0,1-0,2 g.

overdose

I tilfeller av overdose kan melkesyreoseose oppstå, noe som fører til døden. Hovedårsaken til utviklingen er kumulering av metformin på grunn av nedsatt nyrefunksjon. På et tidlig stadium, kvalme, oppkast, diaré, generell svakhet, temperaturendring, smerter i mage og muskler, redusert trykk, bradyarytmi. Deretter er det mulig økning i respirasjon, svimmelhet, nedsatt bevissthet, samt utvikling av en comatose tilstand.

Hvis du har symptomer på melkesyreose, må du umiddelbart slutte å ta Gliformin. Ytterligere behandling utføres på sykehuset, slik at pasienten krever sykehusinnleggelse, bestemmelse av laktatkonsentrasjon, bekreftelse av diagnosen. Hemodialyseprosedyrer er effektive når det gjelder å skille laktat og metformin fra kroppen. Ytterligere symptomatisk behandling utføres også.

interaksjon

Ved samtidig bruk av derivater av sulfonylurea, acarbose, insulin, NSAID, MAO og ACE-hemmere, oksytetracyklin, derivater av clofibrat, cyklofosfamid, beta-blokkere, kan den hypoglykemiske effekten av glyformin forsterkes.

Kombinasjonen av dette stoffet og kortikosteroider, orale prevensiver, epinefrin, sympatomimetika, glukagon, skjoldbruskhormoner, tiazider og "loop" diuretika, fenotiazinderivater og nikotinsyre kan redusere sin hypoglykemiske effekt.

Cimetidin hemmer fjerning av metformin, noe som øker risikoen for melkesyreacidose.

Kombinasjoner av Gliformin med antikoagulantia, kumarinderivater kan svekke effekten.

Salgsbetingelser

I apoteket Gliformin resept

Lagringsforhold

Tabletter lagret på et tørt, mørkt og kjølig sted utilgjengelig for barn.

GLIFORMIN

Tabletter med hvit eller nesten hvit farge, flat-sylindrisk, med fasett og risikabelt.

Hjelpestoffer: sorbitol, kalsiumfosfatdihydrat, povidon (polyvinylpyrrolidon), makrogol (polyetylenglykol), kalsiumstearat eller stearinsyre.

10 stk. - konturcellepakker (6) - kartongpakker.

Tablett, filmbelagt, hvit eller hvit, med en kremaktig eller gråaktig fargefarve, oval, bikonveks.

Hjelpestoffer: potetstivelse, povidon (polyvinylpyrrolidon), stearinsyre.

Sammensetningen av filmskallet: hypromellose (hydroksypropylmetylcellulose), makrogol (polyetylenglykol 6000), talkum.

60 stk. - Polypropylenbokser (1) - Kartongpakker.
60 stk. - plastkrukker (1) - pappemballasje.

Tablett, filmbelagt, hvit eller hvit, med en kremaktig eller gråaktig fargefarve, oval, bikonveks.

Hjelpestoffer: potetstivelse, povidon (polyvinylpyrrolidon), stearinsyre.

Sammensetningen av filmskallet: hypromellose (hydroksypropylmetylcellulose), makrogol (polyetylenglykol 6000), talkum.

60 stk. - Polypropylenbokser (1) - Kartongpakker.
60 stk. - plastkrukker (1) - pappemballasje.

Hypoglykemisk legemiddel for oral administrering fra biguanidgruppen. Gliformin hemmer glukoneogenese i leveren, reduserer absorpsjonen av glukose fra tarmene, øker den perifere glukoseutnyttelsen og øker også følsomheten av vev til insulin. Det har ingen effekt på insulinutskillelse ved pankreas-beta-celler. Reduserer triglyserider og LDL i blodet. Stabiliserer eller reduserer kroppsvekten. Den har en fibrinolytisk effekt på grunn av undertrykkelsen av en vevtype plasminogenaktivatorinhibitor.

Etter å ha tatt stoffet inne i Metformin absorbert fra mage-tarmkanalen. C_max Plasma metformin nås på 2-2,5 timer. Etter å ha tatt standarddosen, er biotilgjengeligheten 50-60%.

Praktisk binder ikke til plasmaproteiner. Akkumulerer i spyttkjertlene, lever og nyrer.

T_1/2 er 1,5-4,5 timer. Det utskilles uendret av nyrene.

Farmakokinetikk i spesielle kliniske situasjoner

Ved nedsatt nyrefunksjon kan stoffet akkumuleres.

diabetes mellitus type 2 med ineffektivitet av diettbehandling (spesielt hos pasienter med fedme) som monoterapi eller i kombinasjon med andre hypoglykemiske stoffer.

- diabetisk prekoma, koma

nedsatt nyrefunksjon

- akutte tilstander med risiko for nedsatt nyrefunksjon: dehydrering (diaré, oppkast), feber, alvorlig smittsom sykdom, tilstand, hypoksi (sjokk, sepsis, nyre infeksjoner, bronkopulmonale sykdommer);

- klinisk uttalte manifestasjoner av akutte og kroniske sykdommer som kan føre til utvikling av vevshypoksi (inkludert hjerte- eller respiratorisk svikt, akutt myokardinfarkt, akutt cerebrovaskulær ulykke);

- alvorlige operasjoner og skader når insulinbehandling er indikert

- unormal leverfunksjon

- kronisk alkoholisme, akutt alkoholforgiftning;

- Melkesyreose (inkludert i historien);

- bruk i minst 2 dager før og innen 2 dager etter utførelse av radioisotop eller røntgenstudier ved innføring av jodholdig kontrastmiddel

- Overholdelse av lavt kalori diett (mindre enn 1000 kalorier / dag);

- ammingstiden (amming);

- Overfølsomhet overfor stoffet.

Det anbefales ikke å bruke legemidlet hos pasienter over 60 år som utfører tungt fysisk arbeid, noe som er forbundet med økt risiko for utvikling av melkesyre.

Dosen av legemidlet settes av legen individuelt, avhengig av nivået av glukose i blodet.

Startdosen er 0,5-1 g / dag eller 0,85 g 1 gang / dag. Etter 10-15 dager er en ytterligere gradvis økning i dosen mulig, avhengig av nivået av glykemi. Vedlikeholdsdose av legemidlet er vanligvis 1,5-2 g / dag. Maksimal dose - 3 g / dag. For å redusere bivirkninger fra fordøyelsessystemet, bør daglig dose deles i 2-3 doser.

Hos eldre pasienter bør den anbefalte daglige dosen ikke overstige 1 g.

Ved alvorlige metabolske sykdommer, bør dosen av Gliformin reduseres på grunn av økt risiko for melkesyreoseose.

Gliformin tabletter bør tas uten å tygge, under eller umiddelbart etter et måltid, drikker rikelig med vann.

På fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, metallisk smak i munnen, mangel på appetitt, diaré, flatulens, magesmerter. Disse symptomene er spesielt vanlige i begynnelsen av behandlingen, og som regel går bort alene. Disse symptomene kan reduseres ved å ordinere antacida, atropin-derivater eller antispasmodika.

Metabolisme: i sjeldne tilfeller - laktacidose (krever opphør av behandling); med langvarig behandling - hypovitaminose B₁₂ (svekket absorpsjon).

På den delen av hemopoietisk system: i noen tilfeller - megaloblastisk anemi.

På den delen av det endokrine systemet: hypoglykemi (ved bruk i utilstrekkelige doser).

Allergiske reaksjoner: hudutslett.

Ved bivirkninger, bør dosen reduseres eller midlertidig seponeres.

Symptomer: mulig utvikling av melkesyreacidose med dødelig utgang. Grunnen for utviklingen av melkesyreacidose kan også være akkumulering av medikamentet på grunn av renal dysfunksjon. De tidlige symptomene på melkesyreose er generell svakhet, kvalme, oppkast, diaré, underkroppstemperatur, magesmerter, muskelsmerter, lavere blodtrykk, bradyarytmi, og det kan oppstå økt pust, svimmelhet, nedsatt bevissthet og koma.

Behandling: Ved symptomer på melkesyreose, bør behandlingen med Gliformin straks stoppes, pasienten skal inntas raskt og etter å ha bestemt konsentrasjonen av laktat, bør diagnosen bekreftes. Det mest effektive tiltaket for eliminering av laktat og metformin fra kroppen er hemodialyse. Symptomatisk behandling utføres også.

Ved samtidig bruk med sulfonylurea-derivater kan acarbose, insulin, NSAID, MAO-hemmere, oksytetracyklin, ACE-hemmere, clofibratderivater, cyklofosfamid, beta-adrenoblokere, den hypoglykemiske effekten av legemidlet Gliformin bli forsterket.

Samtidig bruk med GCS, orale prevensiver, epinefrin, sympatomimetika, glukagon, skjoldbruskhormoner, tiazid og "loop" diuretika, fenotiazinderivater, nikotinsyrederivater, er det mulig å redusere den hypoglykemiske effekten av legemidlet Glyformin.

Cimetidin reduserer utskillelsen av stoffet Gliformin, som et resultat øker risikoen for å utvikle melkesyreose.

Gliformin er i stand til å svekke effekten av antikoagulantia (kumarinderivater).

Samtidig kan etanol utvikle melkesyreacidose.

Under behandling bør nyrefunksjonen overvåkes: en gang hver 6. måned er kontroll av serumkreatininnivå nødvendig (spesielt hos eldre pasienter). Glyformin bør ikke foreskrives dersom nivået av serumkreatinin i blodet er høyere enn 135 μmol / l hos menn og 110 μmol / l hos kvinner.

Minst 2 ganger i året, så vel som utseende av myalgi, bør bestemme innholdet av laktat i plasma.

48 timer før og innen 48 timer etter den radiopaque studien (urografi, intravenøs angiografi) bør slutte å ta stoffet Gliformin.

Under behandlingen bør du avstå fra å ta alkohol og narkotika som inneholder etanol.

Kanskje bruk av stoffet Gliformin i kombinasjon med sulfonylurea-derivater. I dette tilfellet er det spesielt nødvendig å kontrollere blodsukkernivået.

Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og kontrollmekanismer

Når det brukes som en monoterapi, påvirker Gliformin ikke evnen til å kjøre bil og arbeider med maskiner. Når Gliformin kombineres med andre hypoglykemiske midler (inkludert sulfonylureendivater, insulin), kan hypoglykemiske tilstander utvikles der evnen til å kjøre bilkjøretøy og engasjere seg i andre potensielt farlige aktiviteter som krever økt oppmerksomhet og psykomotoriske reaksjoner, forverres.

Kontraindikert bruk under graviditet og amming (amming).

Når du planlegger graviditet, så vel som i tilfelle av graviditet på bakgrunn av å ta Gliformin, bør legemidlet avbrytes og insulinbehandling foreskrevet.

Det er ikke kjent om metformin utskilles i morsmelk, så Gliformin er kontraindisert ved amming. Om nødvendig bør bruk av stoffet Gliformin under amming i amming avbrytes.

Det anbefales ikke å bruke legemidlet hos pasienter over 60 år som utfører tungt fysisk arbeid, noe som er forbundet med økt risiko for utvikling av melkesyre. Hos eldre pasienter bør den anbefalte daglige dosen ikke overstige 1 g.

Liste B. Legemidlet bør oppbevares utilgjengelig for barn, tørke, beskyttet mot lys, ved en temperatur ikke over 25 ° C. Holdbarhet for tabletter 500 mg - 3 år, for tabletter 850 mg og 1 g - 2 år.

Gliformin med diabetes - instruksjoner, anmeldelser, pris

De siste par tiårene har metformin-legemidler blitt en uunnværlig del av diabetes type 2-terapi. Det er flere dusinvis av narkotika med metformin produsert i verden, en av dem er russisk gliformin fra akrihin selskap. Det er analogt med Glucophage, det originale franske stoffet.

Viktig å vite! En nyhet som anbefales av endokrinologer for permanent overvåking av diabetes! Bare trenger hver dag. Les mer >>

Med diabetes er deres effekt på kroppen tilsvarende, de reduserer også blodsukker. Gliformin kan brukes både separat og som en del av en omfattende behandling med andre antidiabetika. Indikasjonen for forskrivning er insulinresistens, som er tilstede hos nesten alle type 2 diabetikere.

Hvordan Glyformin tabletter

I løpet av få år vil verden feire årtusen av metformin. Nylig har interessen for dette stoffet vokst raskt. Hvert år finner han flere og flere fantastiske egenskaper.

Studier har avslørt følgende fordelaktige effekter av legemidler med metformin:

1. Reduser blodsukkeret ved å forbedre insulinfølsomheten. Gliformintabletter er spesielt effektive hos overvektige pasienter.
2. Redusert glukoseproduksjon i leveren, som muliggjør normalisering av fastende glukose. I gjennomsnitt blir morgensukkeret redusert med 25%, det beste resultatet hos diabetikere med høyere innledende glykemi.
3. Senker absorpsjonen av glukose fra mage-tarmkanalen, slik at konsentrasjonen i blodet ikke når høye verdier.
4. Stimulering av dannelsen av sukkerreserver i form av glykogen. På grunn av dette depotet reduseres risikoen for hypoglykemi hos diabetikere.
5. Korrigering av blod lipid profil: reduksjon av kolesterol og triglyserider.
6. Forebygging av diabetes komplikasjoner i hjertet og blodårene.
7. Gunstig effekt på vekt. I nærvær av insulinresistens kan Gliformin vellykket brukes til vekttap. Det oppnås ved å redusere insulin i blodet, som forhindrer nedbrytning av fett.
8. Anorexigen effekt ble funnet i Gliformin. Metformin, i kontakt med mage-tarmslimhinnen, fører til en redusert appetitt og en reduksjon i mengden matforbruk. Anmeldelser å miste vekt tyder på at Gliformin bidrar til å gå ned i vekt, er ikke for alle. Med normal metabolisme er disse pillene ubrukelige.
9. Dødeligheten blant diabetikere som tar stoffet er 36% lavere enn hos pasienter som får annen behandling.

Ovenstående effekt av legemidlet er allerede bevist og reflekteres i bruksanvisningen. I tillegg ble anti-tumor effekten av Gliformin detektert. Med diabetes er risikoen for intestinal, bukspyttkjertel, brystkreft 20-50% høyere. I gruppen diabetikere behandlet med metformin var forekomsten av kreft lavere enn hos andre pasienter. Det er også bevis for at Gliformin-tabletter forsinker begynnelsen av aldersrelaterte endringer, men denne hypotesen har ikke blitt vitenskapelig bevist.

Indikasjoner for avtale

I følge instruksjonene kan Gliformin utnevnes:

• type 2 diabetikere, inkludert pasienter fra 10 år;
• med type 1 sykdom, hvis det er nødvendig å redusere insulinresistens;
• pasienter med metabolsk syndrom og andre metabolske sykdommer som kan føre til diabetes;
• personer med fedme, hvis de har bekreftet insulinresistens.

I henhold til anbefalingene fra de internasjonale diabetikerforbundene og Ruslands departement for helse, med type 2-diabetes, er tabletter med metformin, inkludert Gliformin, inkludert i den første behandlingslinjen. Dette betyr at de utnevnes først og fremst, så snart det viser seg at kosthold og mosjon ikke er nok til å kompensere for diabetes. Som en del av kombinationsbehandling forbedrer Gliformin effektiviteten av behandlingen og reduserer bivirkningene av andre legemidler.

Dosering og utgivelsesform

Gliformin er tilgjengelig i to former. I tradisjonelle tabletter med Metformin 250, 500, 850 eller 1000 mg. Pakningspris for 60 tabletter - fra 130 til 280 rubler. avhengig av doseringen.

En forbedret form er det modifiserte frigivelsesmedikamentet Gliformin Prolong. Den har en dose på 750 eller 1000 mg, den avviker fra vanlig Gliformin i tablettstrukturen. Den er laget på en slik måte at metformin etterlater det sakte og jevnt, slik at den ønskede konsentrasjonen av legemidlet i blodet opprettholdes i en hel dag etter å ha tatt den. Gliformin Prolong reduserer bivirkninger og lar deg ta stoffet en gang om dagen. Tabletten kan brytes i halv for å redusere doseringen, men kan ikke knuses i pulver, siden de forlengede egenskapene vil gå tapt.

Hvordan bruke Gliformin med maksimal effektivitet, vurdering av leger og diabetikere

Gliformin er den russiske ekvivalenten av det originale franske stoffet Glucophage. Den aktive basestoffet de har til felles - metformin. Det mest populære og mest anerkjente stoffet med en sterk bevisbase av effekt og sikkerhet brukes både i monoterapi og i kompleks behandling av type 2 diabetes.

Sammensetning og utgivelsesform

I handelsnettet tilbys medisiner i form av tabletter. De er preget av farge og vekt: i hvitt 0,5 g av basekomponenten, i krem-0,85 eller 1 g. Gliformin er pakket i 60 stk hver. i plast tilfeller med skruehett.

Den aktive komponenten av legemidlet er metforminhydroklorid. Utviklet og en langvarig versjon av Gliformin - Gliformin Prolong.

Hvordan gjør Gliformin

Hypoglykemisk legemiddel tilhører gruppen av biagunider. Virkningsmekanismen er basert på en økning i sensitiviteten til celle reseptorer til endogent insulin.

Blant de perifere effektene av stoffet:

• Redusert basal glykemisk vekst på grunn av kontroll av frigjort glykogen;
• Inhibering av glukose produksjon fra fett og proteiner;
• Blokkerer absorbsjon av glukose i tarmen;
• Reduksjon av insulinresistens;
• Accelerere transformasjonen av glukose til laktat;
• Aktivering av glukose transport til musklene, der den er fullstendig behandlet;
• Forbedring av blod lipid sammensetning: En økning i HDL kolesterol, en reduksjon i konsentrasjonen av totalt kolesterol, triglyserol og LDL.

Legemidlet, i motsetning til andre antidiabetika og insulin, bidrar ikke til vektøkning, og ved langvarig bruk reduseres kroppsvekten forsiktig. For diabetikere med type 2-sykdom er dette en svært viktig egenskap, siden fedme er en av hovedårsakene til diabetes.

For Gliformin merker bruksanvisningen også at stoffet fortynner blodet og forhindrer vedheft av blodplater. Etter å ha kommet inn i mage-tarmkanalen, absorberes metformin veldig raskt med en biotilgjengelighet på opptil 60%.

Toppet av konsentrasjonen er observert etter 2 timer. Legemidlet er praktisk talt ikke bundet til blodproteiner. Metabolitter elimineres av nyrene naturlig.

Hvem er foreskrevet Gliformin

Gliformin er ikke bare et glukose-senkende legemiddel for diabetikere: i tillegg til endokrinologer, brukes det aktivt av gynekologer, kardiologer, praktiserende leger og til og med onkologer.

Legemidlet er universell destinasjon vil være nyttig for:

1. Type 2 diabetes, hvis livsstilsendring ikke lenger gir det ønskede resultatet;
2. Type 1 diabetes i tillegg til insulinpreparater;
3. Polycystisk ovarie;
4. Metabolisk syndrom;
5. Aldring forebygging;
6. Korreksjonsstall i sport og for vekttap.

Metformin brukes også til å behandle barn med fedme og type 2-diabetes eldre enn 10 år. I de siste årene har dette problemet, spesielt i utviklede land, fått særlig relevans.

Normalisering av glykemi, Gliformin virker som en antioksidant som bremser kroppens aldring: stabiliserer blodtrykket, forbedrer blodkarets elastisitet, forhindrer utvikling av aterosklerose og hjertesvikt.

Hvordan bruke stoffet med maksimal effektivitet

I overensstemmelse med instruksjonene og farmakokinetikken til Gliformin, skal den brukes sammen med mat eller umiddelbart etter det. Endokrinologen velger dosen og hyppigheten av administrasjonen, tatt i betraktning alvorlighetsgraden av diabetes, samtidige sykdommer, generell helse, individuell respons på stoffet.

I standardversjonen, under den første behandlingen, foreskrives den første halvmåned opp til 1 g / dag. Vedlikeholdshastigheten kan ligge innen 2 g / dag. stoffet fordeles jevnt i 2-3 doser.

I voksen alder reduseres doseringen til 1 g / dag. Maksimal dose av legemidlet er opp til 3 g / dag.

For Gliformin med langvarig effekt med monoterapi er startdosen halvparten av tabletten (0,5 g) eller 0,85 g. Om nødvendig utføres dosetitrering opp til 1 g. Ved kompleks behandling er de begrenset til startdosen.
Barn får halvtablett (0,5 g / dag), hvis effekten ikke er nok, øker de til 0,85 g / dag.

Hvis Gliformin foreskrives i tillegg til insulin, bestemmes dosen av sistnevnte hver gang med et glukometer.

Bivirkninger

Gliformin er et av de sikreste hypoglykemiske midlene, og mange ubehagelige forhold overgår til slutt seg selv uten medisinsk inngrep. For å forhindre uønskede effekter, er det nødvendig å justere dosen gradvis, når kroppen allerede har tilpasset seg de nye forholdene.

For biguanider er hovedbivirkningen forstyrrelse av mage-tarmkanalen:

1. Dyspeptiske lidelser;
2. diaré;
3. Mangel på appetitt;
4. Endre smaksløk (karakteristisk metallisk smak).

Hvis vi dømmer glyformin i diabetes mellitus fra vurderinger, så tar tilpasningsperioden vanligvis 2-4 uker. Blokkering av glukose i tarmene er ledsaget av fermenteringsprosesser og utslipp av karbondioksid. Derfor klager av flatulens, oppblåsthet, diaré.

Hvis dyspeptiske lidelser ledsages av epigastrisk smerte og ikke forsvinner innen en måned, kan du prøve å redusere dosen eller erstatte den innenlandske generiske med den originale franske glukofagen, hvis sammensetning, inkludert stoffer som supplerer metformin, er studert i 10 år.

Allergiske manifestasjoner i form av erytem, ​​utslett, kløe er sjeldne, men i slike tilfeller er medisinen vanligvis endret. Hypoglykemi er bare mulig med kompleks behandling, med overdosering av medisiner, dårlig ernæring, hardt fysisk arbeid.

Hvem er ikke egnet Gliformin

Listen over kontraindikasjoner for alle legemidler basert på metformin er vanlig. I tillegg til nyresvikt, farlig akkumulering av henfallsprodukter, provoserende forgiftning, er legemidlet ikke foreskrevet for:

• Diabetisk koma;
• Alvorlige leveravvik
• Nylig myokardinfarkt;
• Overfølsomhet overfor ingrediensene i formelen;
• Graviditet og amming (denne kategorien diabetikere bør være på insulin);
• Diabetes hos barn under 10 år - det er ingen tegn på effekt og sikkerhet;
• Når livstruende forhold som provoserer melkesyreacidose.

Akkumulering av melkesyre (forløper av melkesyreose) fremmes ved nyresvikt, alkoholmisbruk, sykdommer som hindrer vevets respirasjon (infeksjoner, hjerteinfarkt, lungesykdommer), diabetisk ketoacidose, dehydrering i diaré, feber og oppkast. Inntil full restaurering av homeostase, avbrytes Gliformin i alle tilfeller.

Ved operasjon, i tilfelle alvorlige skader, smittsomme sykdommer, røntgenkontraststudier, blir metformin erstattet av insulinpreparater i flere dager.

Ved dårlig ernæring, sultediet, når pasienten får mindre enn 1000 kcal / dag, sitter kroppen. Denne tilstanden er farlig ved utvikling av metabolisk ketoacidose.

Resultatene av narkotikainteraksjon

Sannsynligheten for å øke Gliformins hypoglykemiske potensial øker ved samtidig bruk av insulin, NSAID, sulfonylureapreparater og β-blokkere.

Inhibitorer av metforminaktivitet kan være glukokortikosteroider, orale prevensiver, skjoldbruskhormoner, nikotinsyrederivater, tiaziddiuretika.

Kostnad og lagringsforhold for stoffet

Spesielle forhold kreves ikke for lagring av Gliformin: originalemballasje, temperaturforhold på opptil 25 ° С og et sted beskyttet mot ultrafiolett stråling. Produsenten angir en 2 års garanti for belagte tabletter, 3 år uten den. På slutten av legemidlets holdbarhet skal avhendes.

For Gliformin er prisen rimelig for flertallet: Pakking av tabletter i en beskyttende film kan kjøpes for 300 rubler uten den - for 150 rubler. (Metformin dosering er 0,5 mg).

Hva skal erstatte Gliformin

Det kan være mange grunner til å bytte stoffet - fra økonomiske midler til individuell intoleranse, men i alle fall bør legen velge analoger for glyformin basert på test og pasientens velvære. Konsultasjonen skal fortelles i detalj om bivirkningene, samt liste alle medisinene du tar parallelt.

Fra gruppen av biagunider er bare ett legemiddel aktivt brukt - metformin, blant Gliformin-analogene med samme aktive komponent er mest kjent:

• Fransk glukofage;
• Tysk siofor og metfohama;
• Argentinske bagomet;
• Israelsk metformin-teva;
• Innenfor Formetin og Novoformin;
• Kroatiske Formin Pliva.

Gliformin for vekttap

Problemet med å miste vekt bekymrer 23% av befolkningen. Ønsket om å fange seg selv misunnelig og beundrende blikk, prøv på nye mote samlinger, uten å pakke inn i formløse poser, gjør jentene risikere helsen, ikke tenkt på konsekvensene. Hvordan virker metformin i denne forbindelse?

Ifølge leger, med fedme, er insulinresistens nødvendigvis tilstede. Hvis cellen er lukket av fettkapselen, reduseres følsomheten til reseptorene og glukose når dem ikke. Bukspyttkjertelen øker insulinproduksjonen, akkumuleringen av overskudd som er dårlig for fettmetabolismen.

En av hovedårsakene til insulinresistens er et dårlig kosthold med mange raske karbohydrater. Jo mer ikke-fungerende insulin kroppen har akkumulert, jo mindre glad er det. Resultatet - fedme, hyperinsulinisme. Legemidlet returnerer hormonytelsen, og når glukose normalt absorberes, vokser ikke fettlaget.

Gliformin: Bruksanvisning for vekttap

Hvis du har bestemt deg for å gå ned i vekt med piller, må du i det minste gjøre det riktig. Gliformin er ikke et problem å kjøpe, selv om alle hypoglykemiske stoffer er klassifisert som reseptbelagte legemidler. Når du studerer instruksjonene, vær særlig oppmerksom på kontraindikasjoner og bivirkninger - anemi, gastritt, nevritt.

Start en kurs med en minimumsdose (0,5 g), spore allergiske reaksjoner og eventuelle endringer i helse. Hvis du starter med andre doser, vil sjarmen av bivirkninger (spesielt gastrointestinale sykdommer) ikke holde deg venter.

Tabletter forbrukes før måltider eller etterpå, men de kan også konsumeres over natten - dette motsetter seg ikke deres egenskaper. Innen to uker kan du evaluere effektiviteten til å justere dosen til 2 g / dag. eller erstatte stoffet.

Glyformin score av leger og diabetikere

Leger evaluerer den terapeutiske effekten av Gliformin ved sin evne til å forbedre sensitiviteten til insulinreseptor, lette glykemisk kontroll, øke mikrosirkulasjonen i vev, redusere blodproppens tetthet og endoteldysfunksjon og ha en positiv effekt på dyslipidemi og atherogenese. Påfør Gliformin for vekttap, dømme etter vurderinger av leger, er det upassende.

Ekspert vurdering av mulighetene for Gliformin og andre derivater av metformin for vekttap - i denne videoen