Glidiab ® (Glidiab)

• Forebygging

Glidiab er kjent for nesten alle diabetiker. Den inneholder gliclazid, den vanligste aktive ingrediensen i sulfonylurea derivater. På grunn av deres effektivitet og tilgjengelighet, er legemidler fra denne gruppen foreskrevet over hele verden for de aller fleste mennesker med diabetes.

Viktig å vite! En nyhet som anbefales av endokrinologer for permanent overvåking av diabetes! Bare trenger hver dag. Les mer >>

Tablettene er produsert av Akrikhin-selskapet, som er blant de fem ledende farmasøytiske produsentene i Russland. Glidiab har en høy sukkersenkende evne, og behandling gir dem mulighet til å redusere glykert hemoglobin til 2%. Den bakre delen av denne effektiviteten er den høye risikoen for hypoglykemi.

Hvordan går Glidiab MB

For å forhindre sent komplikasjoner av diabetes, er streng glykemisk kontroll nødvendig. Behandlingsregimet omfatter som regel korreksjon av ernæring og aktivitet. Med type 2-sykdom er disse tiltakene ofte ikke nok, så spørsmålet oppstår om reseptbelagte glukose-senkende legemidler. For den innledende fasen av sykdommen kjennetegnet ved insulinresistens og økt glukoseproduksjonen i leveren, men på dette tidspunkt er den mest effektive medikament er metformin (f.eks Glucophage).

Kronisk hyperglykemi på kort tid fører til dysfunksjon av bukspyttkjertelceller og nedsatt insulinsyntese. Når slike endringer begynner, anbefales det å legge til tabletter som kan stimulere insulinproduksjonen til den tidligere foreskrevne behandlingen. Av de tilgjengelige legemidlene, er DPP4-hemmere, inkretinmimetika og sulfonylurea-legemidler i stand til dette.

De to første gruppene brukes relativt nylig, selv om medisiner er effektive, men ganske dyrt. I mange regioner i Russland er det gratis å få dem gratis. Men rimelige sulfonylurea-derivater garanteres å bli tømt i hver klinikk. Den sikreste og moderne av disse stoffene er ansett å glimepirid (Amaryl) og en modifisert form av gliklazid (Diabeton MW og analoger derav, inkludert CF Glidiab)

Diabeton er et originalt legemiddel, Glidiab er en innenriks generisk av høy kvalitet. Studier har bekreftet den samme effekten av disse stoffene på glykemi.

Bruksanvisningene beskriver flere nyttige handlinger av Glidiab:

1. Gjenoppretting av den første fasen av insulinproduksjon, slik at sukker begynner å forlate karrene umiddelbart etter opptak.
2. Få 2 faser.
3. Reduksjon av vedheft av blodplater, forbedring av det vaskulære epitelets evne til å oppløse blodpropper. Denne effekten reduserer sannsynligheten for vaskulære komplikasjoner.
4. Nøytralisering av frie radikaler, hvis antall vokser i diabetes.

Det er studier som viser at sulfonylurea bringe ødeleggelse av betacellene, noe som fører til mangel på insulin, og diabetikere blir tvunget til å bytte til insulinbehandling. Glidiab i sin gruppe er en av de sikreste medisinene i denne forbindelse. Den gjennomsnittlige dosen av stoffet øker syntese av hormonet med 30%, hvoretter produksjonen minker med 5% hvert år. Med naturlig sykdom øker insulinmangel årlig med 4%. Det kalles Glidiab helt trygt for bukspyttkjertel umulig, men å sidestille det med strengere legemidler fra samme gruppe, for eksempel, Maninilom også, kan ikke.

Indikasjoner for bruk

I følge instruksjonene er Glidiab kun foreskrevet for diabetikere med type 2 karbohydratforstyrrelser. Effekten av stoffet er rettet direkte til betaceller, som er fraværende i type 1 diabetes. Behandlingen må nødvendigvis kombineres med kosthold og mosjon, med fedme og / eller insulinresistens Metformin er tilsatt.

Glidiab er kun foreskrevet som supplement til metformin og bare når pasienten oppfyller alle avtalene, men ikke kan oppnå målglykemi. Dette indikerer som regel et delvis tap av bukspyttkjertelfunksjon. For å sikre at det er mangel på insulin og behovet for Glidiab, anbefales det å overføre C-peptidanalysen.

Ved sykdomsbegrepet er legemidlet kun foreskrevet hvis blodsukkeret er svært høyt, og det er en mistanke om at diabetes mellitus blir diagnostisert noen få år senere.

Dosering og utgivelsesform

Produsenten produserer Glidiab i to former:

1. Glidiab dosering 80 mg. Dette er tradisjonelle tabletter med gliclazid, den aktive substansen fra dem absorberes raskt i blodet og når en toppkoncentrasjon etter 4 timer. Det er på denne tiden at risikoen for hypoglykemi er høyest. Dosen høyere enn 160 mg er delt inn i 2 doser, derfor i løpet av dagen kan sukkeret falle gjentatte ganger.
2. Glidiab MB er mer moderne, tabletter produseres på en slik måte at gliclazid fra dem trenger blodet sakte og jevnt. Dette er den såkalte modifiserte, eller langvarige, utgivelsen. Takket være ham øker virkningen av Glidiab jevnt og forblir på samme nivå i lang tid, noe som øker effektiviteten av medisinen, reduserer den nødvendige dosen og gjør det mulig å unngå hypoglykemi.

Forskjellen i pris for disse produktene er lav - Glidiab MB dyrt med rundt 20 rubler, og i sikkerhet forskjellen er betydelig, så produsenten anbefaler at diabetikere bytte til et nytt legemiddel. Effekten av 1 tablett Glidiab 80 lik 1 tablet Glidiab MB 30.

Anbefalte doser:

Regelen med å øke doseringen i henhold til bruksanvisningen: Hvis startdosen er utilstrekkelig, kan den økes med 30 mg (80 for vanlig Glidiab) etter en måned med inntak. Tidligere er det bare mulig å øke dosen til de diabetikere hvis blodsukkeret ikke har endret seg. Rapid doseøkning er farlig hypoglykemisk koma.

Hvordan søke Glidiab

Glidiab

Glidiab MB

Ifølge leger, drikker pasienter med kroniske sykdommer ikke alle foreskrevne medisiner. Med type 2-diabetes er sykdommene ikke begrenset til høy blodglukose, derfor er det i tillegg til sukkersenkende legemidler tvunget til å ta statiner, aspirin og trykkmedikamenter. Jo flere piller er foreskrevet og jo mer komplisert diett, desto lavere er sannsynligheten for at de blir full på en disiplinert måte. Glidiab MB tas en gang daglig, uavhengig av foreskrevet dose, så det er mindre sjanse til å savne en avtale.

Hva er bivirkningene?

Listen over bivirkninger som er mulige når du bruker Glidiab MB 30 mg og dets analoger:

Lider du av høyt blodtrykk? Visste du at hypertensjon forårsaker hjerteinfarkt og slag? Normaliser presset ditt med. Les uttalelsen og tilbakemelding om metoden her >>

1. Hypoglykemi oppstår når en overdose av stoffet, hopper over måltider eller mangel på karbohydrater i den. Hyppige dråper i sukker krever ernæringsmessig korreksjon og en lavere dose Glidiab.
2. Fordøyelsessykdommer. For å redusere risikoen for denne bivirkningen, anbefaler vi at du tar Glidiab sammen med mat.
3. Hudallergi. Ifølge vurderinger er det ikke funnet noen alvorligere allergiske reaksjoner.
4. Endringer i innholdet av komponenter i blodet. Vanligvis er det reversibel, det vil si det forsvinner alene etter å ha stoppet mottaket.

Risikoen for hypoglykemi er estimert til ca 5%, noe som er signifikant lavere enn for eldre sulfonylurea-legemidler. Personer som har diabetes i kombinasjon med alvorlige hjerte- og endokrine sykdommer, samt langsiktige hormonpreparater er mer tilbøyelige til å falle glukose. For dem er maksimalt tillatt dose av Glidiab begrenset til 30 mg. Diabetikere med nevropati, eldre, pasienter med hyppig eller langvarig mild hypoglykemi føler ikke lenger symptomene på lavt sukker, så det kan være potensielt farlig å ta Glidiab. I dette tilfellet anbefales piller for diabetes som ikke har en slik bivirkning.

Kontra

Når Glidiab kan skade:

1. Legemidlet ble bare testet på voksne diabetikere, dets effekt på barnas kropp er ikke studert, så den er ikke foreskrevet til 18 år, selv om barnet har bekreftet type 2-sykdom.
2. I diabetisk koma og betingelsene som foregår, brukes bare insulinbehandling. Eventuelle sukkersenkende tabletter, inkludert Glidiab og dets analoger, er midlertidig kansellert.
3. Gliclazid brytes ned i leveren, hvorpå dets metabolitter utskilles i urinen. I denne forbindelse forbød inntaket Glidiab diabetikere med nyre- og leverinsuffisiens alvorlig.
4. Antifungal mikonazol forbedrer signifikant virkningen av Glidiab og kan provosere en hypoglykemisk koma, derfor er deres felles bruk forbudt av instruksjonen.
5. Under graviditet og amming kan gliclazid trenge inn i barnets blod, så det bør ikke tas i løpet av denne perioden.

Populære analoger

Blant de antidiabetiske pillene for behandling av type 2-sykdom er det gliclazidpreparater som er mest distribuert. Konkurranse til dem i antall registrerte handelsnavn kan gjøre med mindre metformin. De fleste Glidiab-analogene som produseres i Russland, varierer mellom 13 og 120 rubler. Prisen på apotek koster ca 350 rubler.

Analoger og erstatninger for Glidiab:

Glidiab MB

Glidiab MB: instruksjoner for bruk og omtaler

Latinsk navn: Glidiab MV

ATX-kode: A10BB09

Aktiv ingrediens: Gliclazid (gliclazid)

Produsent: Akrihin AO (Russland)

Aktualisering av beskrivelsen og bildet: 10/24/2018

Priser på apotek: fra 124 rubler.

Glidiab MB er et oralt hypoglykemisk legemiddel av II-generasjonen sulfonylureagruppe.

Frigi form og sammensetning

Doseringsform av Glidiab MB - Modifisert utløsningstabletter: Flat-sylindrisk, hvit med kremaktig tinge eller hvit, med fasett, marmorering er akseptabelt (10 stk hver i en blister, 3 eller 6 stk kartong).

Ingredienser 1 tablett:

• aktiv ingrediens: gliclazid - 30 mg;
• hjelpekomponenter: mikrokrystallinsk cellulose - 123 mg; hypromellose - 44 mg; magnesiumstearat - 2 mg; kolloidalt silisiumdioksyd - 1 mg.

Farmakologiske egenskaper

farmakodynamikk

Glidiab MB refererer til antall orale hypoglykemiske stoffer. Den aktive ingrediens er gliclazid, et derivat av andre generasjon sulfonylurea.

De viktigste effektene av gliclazid:

• stimulering av insulinutskillelse ved pankreas-p-celler;
• en økning i perifere insulinfølsomhet;
• gjenoppretting av den tidlige toppen av insulinsekresjonen (som skiller Glidiab MB fra andre sulfonylurea-derivater, som har større effekt i løpet av andre utskillelsestrinn);
• reduksjon av intervallet fra inntakstidspunktet til begynnelsen av insulinsekresjonen;
• stimulere aktiviteten til intracellulære enzymer - muskelglykogen syntetase;
• økt insulinutskillelse av glukose;
• reduksjon i postprandial glukoseøkning;
• forbedring av mikrosirkulasjon, som manifesteres som en reduksjon i adhesjon og aggregering av blodplater, normalisering av vaskulær permeabilitet, forhindring av utvikling av aterosklerose og mikrotrombose, gjenoppretting av prosesser av fysiologisk parietal fibrinolyse;
• reduserer utviklingen av ikke-proliferativ diabetisk retinopati; mot bakgrunnen av langvarig bruk i diabetisk nefropati fører til en signifikant reduksjon i alvorlighetsgraden av proteinuri;
• reduksjon i følsomhet for reseptorer av kar til adrenalin.

Glidiab MB fører ikke til økning i kroppsvekt, da den har en dominerende effekt på den tidlige toppen av insulinsekresjonen og ikke forårsaker hyperinsulinemi. I overvektige pasienter, med riktig kosthold, fremmer terapi vekttap.

farmakokinetikk

Etter oral administrering absorberes gliclazid nesten fullstendig fra mage-tarmkanalen. Plasmakonsentrasjonen øker gradvis og når maksimalt innen 6-12 timer. Matinntaket har ingen effekt på absorpsjon av et stoff.

Med daglig inntak av en enkelt dose Glidiab MB oppnås en effektiv terapeutisk plasmakonsentrasjon av gliclazid i 24 timer.

Plasmaproteinbinding er ca. 95%.

Metabolisme oppstår i leveren med den etterfølgende dannelsen av inaktive metabolitter.

T_1/2 (halveringstid) er ca. 16 timer. Ekskretiseres hovedsakelig av nyrene som metabolitter, og ca. 1% av stoffet utskilles uendret i urinen.

Indikasjoner for bruk

I henhold til instruksjonene er Glidiab MB foreskrevet for behandling av diabetes mellitus type 2 i kombinasjon med kostholdsterapi og moderat trening hvis sistnevnte er ineffektive.

Legemiddelet er også brukt hos pasienter med type 2-diabetes for å forhindre komplikasjoner av diabetes mellitus for å redusere risikoen for makro- og mikrovaskulære komplikasjoner (retinopati, nefropati, hjerneslag, hjerteinfarkt) gjennom intensiv glykemisk kontroll.

Kontra

• type 1 diabetes;
• diabetisk ketoacidose;
• diabetisk koma / prekoma;
• forhold som er ledsaget av et brudd på matinntaket, forekomsten av hypoglykemi (smittsomme sykdommer);
• hyperosmolær koma;
• parese av magen;
• leukopeni;
• hepatisk / nyresvikt i alvorlig;
• intestinal obstruksjon;
• omfattende kirurgiske inngrep, omfattende skader, brannskader og andre forhold som krever insulinbehandling;
• kombinasjonsterapi med mikonazol, danazol eller fenylbutazon;
• alder opp til 18 år;
• graviditet og amming
• individuell intoleranse mot noen av komponentene i legemidlet, så vel som sulfonamider og andre sulfonylurea-derivater.

Relativ (Glidiab MB er foreskrevet under medisinsk tilsyn):

• feber syndrom;
• alkoholisme;
• ubalansert / uregelmessig ernæring;
• hypofyse / adrenal insuffisiens;
• alvorlige kardiovaskulære sykdommer (inkludert aterosklerose, iskemisk hjertesykdom);
• nedsatt nyre- / leverfunksjon
• hypopituitarism;
• mangel på glukose-6-fosfat dehydrogenase;
• langvarig bruk av glukokortikosteroider
• skjoldbrusk sykdom, forekommer i strid med sin funksjon;
• alderdom

Instruksjoner for bruk Glidiaba MB: metode og dosering

Glidiab MB tatt muntlig, 1 gang per dag under frokosten.

Dosen av stoffet velges av legen individuelt på grunnlag av sykdommens kliniske manifestasjoner, fastende glukose og 2 timer etter måltider.

Første daglig dose - 1 tablett. I fremtiden øker dosen om nødvendig med et intervall på minst 2 uker. Maksimal dose - 4 tabletter per dag.

Det er mulig å bytte fra Glidiab til Glidiab MB i en daglig dose på 1-4 tabletter.

Terapi kan kombineres med andre hypoglykemiske midler: biguanider, insulin eller alfa-glukosidasehemmere.

Bivirkninger

• endokrine system: hypoglykemi (ved brudd på doseringsregimet og utilstrekkelig diett) - hodepine, sult, hjelpeløshet og tretthet, svette, alvorlig svakhet, uoppmerksomhet, aggresjon, irritabilitet, angst, kramper, grunne puste, bevissthetstap, forsinket reaksjon, umulighet fokus, sløret syn, depresjon, avasi, tremor, sensoriske forstyrrelser, svimmelhet, bradykardi, tap av selvkontroll, delirium, hypersomnia
• hematopoietisk system: trombocytopeni, anemi, leukopeni;
• fordøyelsessystem: dyspepsi (manifestert som kvalme, diaré, epigastrisk tyngde), anoreksi (alvorlighetsgraden ved bruk av Glidiab MV sammen med å spise nedgang), unormal leverfunksjon (manifestert som økt aktivitet av hepatisk transaminaser, kolestatisk gulsott);
• allergiske reaksjoner: kløe, makulopapulær utslett, urtikaria.

overdose

Hovedsymptomer: hypoglykemi er mulig opp til utvikling av hypoglykemisk koma.

Terapi: Hvis pasienten er bevisst, er inntak av lett fordøyelige karbohydrater (sukker) indikert; Ved bevissthetstab administreres en 40% dextrose (glukose) løsning intravenøst, intramuskulært - glukagon i en dose på 1-2 mg. For å unngå å komme tilbake til hypoglykemi etter gjenopprettelse av bevissthet, skal pasienten gis mat som er rik på lett fordøyelige karbohydrater.

Spesielle instruksjoner

Under behandling kan hypoglykemi utvikle seg, noen ganger i langvarig / alvorlig form (sykehusbehandling og intravenøs administrering av dextroseoppløsning i flere dager kan være nødvendig).

Bruk av Glidiab MB er bare mulig i tilfeller hvor pasienten regelmessig blir matet, inkludert frokost. Det er svært viktig å overvåke vedlikeholdet av tilstrekkelig inntak av karbohydrater fra mat, noe som bidrar til å redusere sannsynligheten for hypoglykemi. I de fleste tilfeller observeres utviklingen av hypoglykemi når et lavt kaloriinnhold blir observert, etter å ha drukket alkohol og utført kraftige / langvarige fysiske øvelser, samt samtidig ta flere hypoglykemiske legemidler samtidig.

Symptomer på hypoglykemi, som regel, forsvinner etter inntak av mat rik på karbohydrater (sukkerersubstitutter bidrar ikke til eliminering av symptomer). I henhold til erfaringen med bruk av andre sulfonylurea-derivater må det tas hensyn til at til tross for den effektive oppstart av denne tilstanden, kan hypoglykemi gjenta seg. Med en utpreget karakter av symptomene eller deres langsiktige kurs, må pasientene ha akuttmedisinsk behandling, inkludert sykehusinnleggelse, selv med en midlertidig forbedring av tilstanden etter inntak av karbohydratrik mat.

For å redusere risikoen for hypoglykemi er det nødvendig med et nøye utvalg av medisiner og ordninger for bruk, og pasienten skal informeres om funksjonene i behandlingen.

En økt risiko for hypoglykemi oppstår i følgende tilfeller:

• Manglende evne / avvisning av pasienten (spesielt eldre pasienter) for å overholde legenes resept og kontrollere tilstanden deres
• uregelmessig / utilstrekkelig ernæring, hopper over måltider, skiftende dietter og fasting;
• ubalansen mellom mengden karbohydrater og trening;
• skjoldbrusk sykdom, adrenal / hypofyse insuffisiens og noen andre endokrine lidelser;
• overdose Glidiaba MV;
• alvorlig leversvikt
• nyresvikt
• kombinert bruk med visse stoffer.

Hos pasienter med glukose-6-fosfat dehydrogenase mangel kan Glidiab MB føre til utvikling av hemolytisk anemi (før du forskriver stoffet, er det nødvendig å vurdere muligheten for å bruke et hypoglykemisk legemiddel som tilhører en annen gruppe).

Mens du bruker Glidiab MB, kan glykemisk kontroll bli svekket i følgende tilfeller: skade, feber, smittsomme sykdommer eller store kirurgiske inngrep (det kan være nødvendig å slutte å bruke stoffet og bytte til insulinbehandling).

Etter en lang periode med behandling hos mange pasienter, kan effekten av Glidiab MB reduseres, noe som sannsynligvis skyldes utviklingen av den underliggende sykdommen eller en reduksjon i terapeutisk respons på effekten av legemidlet. Dette fenomenet er sekundær stoffresistens, det må skilles fra den primære, hvor terapi ikke produserer den forventede kliniske effekten fra administrerings øyeblikket. Før diagnosen sekundær stoffresistens skal det vurderes at pasienten overholder det foreskrevne dietten og tilstrekkelig doseutvelgelse.

For å vurdere glykemisk kontroll anbefales det å regelmessig bestemme indikatorene for glykert hemoglobin og fastende blodsukker. Regelmessig selvkontroll av blodsukkerkonsentrasjoner er også tilrådelig.

Påvirkning på evnen til å kjøre bil og komplekse mekanismer

Når du kjører et kjøretøy, bør pasientene ta hensyn til sannsynligheten for å utvikle hypoglykemi.

Bruk under graviditet og amming

Graviditet og ammingstid er kontraindisert for å motta Glidiab MB 30 mg.

Hos gravide er insulin det stoffet som er valgt for behandling av diabetes. Det er ikke noe bevis på at gliclazid passerer i morsmelk.

Bruk i barndommen

Pasienter under 18 år Glidiab MB er ikke utnevnt.

Ved nedsatt nyrefunksjon

• nedsatt nyrefunksjon i alvorlig grad: terapi er kontraindisert;
• nedsatt nyrefunksjon: legemidlet er foreskrevet med forsiktighet.

Med unormal leverfunksjon

• nedsatt leverfunksjon i alvorlig grad: terapi er kontraindisert;
• nedsatt leverfunksjon: legemidlet er foreskrevet med forsiktighet.

Bruk i alderdom

Glidiab MB eldre pasienter er foreskrevet med forsiktighet.

Drug interaksjon

Kombinasjoner der blodglukosenivået kan øke (svekkelse av virkningen av gliclazid):

• danazol: kombinasjon ikke anbefalt; stoffet har en diabetisk effekt; hvis det er umulig å erstatte det med et annet stoff, bør konsentrasjonen av glukose i blodet overvåkes; under kombinasjonsbehandling og etter ferdigstillelse kan legen justere dosen av Glidiab MB;
• klorpromazin (i en daglig dose på 100 mg): Kombinasjonen krever forsiktighet, siden det er en økning i konsentrasjonen av glukose i blodet og en reduksjon av insulinutskillelsen; hvis det ikke er mulig å erstatte det med et annet stoff, kontrollerer konsentrasjonen av glukose i blodet; under kombinasjonsbehandling og etter ferdigstillelse kan legen justere dosen av Glidiab MB;
• tetrakozaktid og glukokortikosteroider (lokal / systemisk bruk: intraartikulær, rektal og ekstern administrasjon): Kombinasjonen krever forsiktighet, siden det øker konsentrasjonen av glukose i blodet med mulig utvikling av ketoacidose; Det anbefales å foreta grundig kontroll av konsentrasjonen av glukose i blodet, spesielt i begynnelsen av behandlingen. under kombinasjonsbehandling og etter ferdigstillelse kan legen justere dosen av Glidiab MB;
• salbutamol, ritodrin, terbutalin (intravenøs): kombinasjonen krever forsiktighet;
• antikoagulantia (spesielt warfarin): økt effekt av antikoagulantia (kan kreve korreksjon av dosen).

Kombinasjoner der risikoen for hypoglykemi øker (økt virkning av gliclazid):

• mikonazol (systemisk eller lokal applikasjon i form av en gel på munnhulen i munnhulen): Kombinasjonen er kontraindisert, siden hypoglykemi kan utvikle seg til tilstanden av koma;
• Fenylbutazon (systemisk administrasjon): kombinasjon ikke anbefalt; hvis det ikke er mulig å erstatte det med et annet stoff, kontrollerer konsentrasjonen av glukose i blodet; under kombinasjonsbehandling og etter ferdigstillelse kan legen justere dosen av Glidiab MB;
• etanol: kombinasjonen anbefales ikke, noe som er forbundet med økt hypoglykemi og sannsynligheten for å utvikle hypoglykemisk koma;
• Andre hypoglykemiske midler (insulin, alfa-glukosidaseinhibitorer, metformin, tiazolidindioner, dipeptidylpeptidase-4 inhibitorer, agonister av glukagon-lignende peptid-1), ikke-steroide anti-inflammatoriske medikamenter, flukonazol, beta-blokkere, ACE-hemmere (captopril, enalapril), blokkere av H₂- histaminreseptorer, monoaminoxidasehemmere, klaritromycin, sulfonamider: kombinasjonen krever forsiktighet.

analoger

Analoger av Glidiab MB er: Diabeton MB, Diabefarm MV, Gliclazide Canon, Glidiab, Gliclada, Diabetalong, Diabinax, Diabefarm.

Vilkår for lagring

Oppbevares på et sted som er beskyttet mot lys og fuktighet ved en temperatur opp til 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet - 2 år.

Salgsbetingelser for apotek

Resept.

Glidiab MB Anmeldelser

Ifølge vurderinger er Glidiab MB et effektivt stoff som brukes til å redusere blodsukkernivået i type 2 diabetes. De beste resultatene kan oppnås ved å følge diett- og treningsanbefalinger. Utviklingen av bivirkninger rapporteres sjelden.

Pris på Glidiab MB på apotek

Den omtrentlige prisen for Glidiab MB 30 mg (60 tabletter per pakning) er 109-149 rubler.

Glidiab: bruksanvisning for brukstabletter

Glidiab MB - antidiabetika tabletter til oral administrering. Tilordnet til:

• Type II diabetes, hvis dietten i kombinasjon med fysisk aktivitet og vekttap ikke har den ønskede effekten
• Forebygging av komplikasjoner av type II diabetes i kombinasjon med konstant glykemisk kontroll.

Sammensetning og former for utgivelse

Innhold av komponenter i en tablett:

• Aktiv: 0,03 g gliclazid
• Hjelp: Hypromellose, MCC, Aerosil, E572.

Piller er i form av en flat sylinder med fasade kanter, hvite eller kremete. Mulig marmorering av strukturen er ikke en feil. Pakket i 10 stk i blister. I kartongemballasje - 3 eller 6 konturplater, bruksanvisning.

Medisinske egenskaper

Et stoff med hypoglykemisk virkning basert på gliclazid, et derivat av andre generasjons sulfonylurea. Det stimulerer produksjonen av insulin i kroppen, øker følsomheten av vev til insulin og den insulinutskillende effekten av glukose. Gjenoppretter den normale toppen av insulinsekretjonen, forbedrer mikrosirkulasjonen, reduserer blodplateaggregeringen, gjenoppretter nødvendig vaskulær permeabilitet.

Å ta stoffet bidrar ikke til et sett med ekstra pounds, siden det hovedsakelig påvirker dannelsen av en tidlig topp av insulinutspresjon.

Metode for bruk

Legemidlet er utformet utelukkende for voksen terapi. Tabletter Glidiab MB i henhold til bruksanvisningen, tatt en gang om dagen, er det best om morgenen med mat. Piller er inntatt hele, de kan ikke bli sprukket eller knust.

Hvis opptaket av en eller annen grunn ble savnet, anbefales det ikke å gjøre opp for utelatelsen med dobbel dose. Den glemte pillen må være full neste morgen. Doseringen av legemidlet, som ethvert hypoglykemisk legemiddel, velges alltid individuelt for hver pasient i samsvar med blodglukose- og hemoglobinavlesningene.

Den anbefalte startdosen er 30 mg per dag. Senere kan den justeres til 60, 90 og 120 mg. Øk daglig dose av narkotika er tillatt bare en måned etter første dose. Unntakene er tilfeller der førstegangsbehandling ikke ga forventet resultat, og glukosenivået forblir på samme nivå (før behandling). I denne situasjonen kan doseringen økes tidligere - etter 14 dager.

CH med vedlikeholdsbehandling er 30-120 mg.

Hvis det er nødvendig å overføre en pasient fra Glidiab 80 mg per pille med en forlenget virkning (MV 30 mg), utføres det etter å ha kontrollert nivået av glukose i forholdet 1: 1. Hvis pasienten tidligere har tatt et annet hypoglykemisk legemiddel, må oversettelsen gjøres ved beregning av CH av det tidligere legemidlet og tidspunktet for eliminering. Det er ikke nødvendig å observere overgangsperioden, den første CH av Glidiab MB er 30 mg, hvorpå den kan endres.

Hvis pasienten tok piller med lang utskillelse av den aktive ingrediensen, er det nødvendig å ta en pause for å forhindre additiv effekt. Etter det kan du begynne å ta det langvarige legemidlet i samsvar med den daglige dosen på 30 mg.

Korrigering av dosering etter alder for eldre pasienter (65+) er ikke nødvendig. For personer med risiko er CH 30 mg tildelt.

Når det forebygges komplikasjoner av diabetes, kan den daglige dosen økes til en maksimal verdi på 120 mg som et ekstra mål for diett og fysisk aktivitet. Resepsjonen utføres før normalisering av indikatorer, med tanke på risikoen for hypoglykemi.

Under graviditeten, HB

Orale legemidler som reduserer glukose i blodet, er bruk av kvinner i barnefamilien svært uønsket, siden det ikke er tegn på sikkerhet Glidiab MV.

Når du forbereder deg på graviditet eller når det oppstår på bakgrunn av et kurs med Glidiab MB-tabletter, bør legemidlet avbrytes og kvinnen skal gis insulinbehandling.

Det er ingen pålitelige data om den aktive ingrediensen trer inn i morsmelk, derfor er det svært uønsket å kombinere hypoglykemiske legemidler med laktasjon. På tidspunktet for inntak av HB bør tabletter avbrytes, for ikke å provosere en reduksjon av blodsukkernivået i barnet.

Kontraindikasjoner og forholdsregler

Gjennomsnittlig pris: (60 stk.) - 132 rubler.

Tabletter bør ikke tas når:

• Høyt nivå av følsomhet mot narkotika eller fullstendig intoleranse av komponentene, samt eventuelle stoffer i sulfonylureagruppen og sulfonamider
• Type I DM
• DKA, diabetisk prekoma eller koma
• Alvorlig nyre- og / eller leversvikt
• Mikonazolbehandlinger
• Graviditet og HBV
• Alderen under 18 år.

Forsiktighet bør utvises av de pasientene som tar fenylbensazon, Danazol.

Relative kontraindikasjoner (behandling er uønsket, men mulig hvis nødvendig) er:

• Alder etter 60 år
• Spiseforstyrrelser (uregelmessig, ubalansert)
• Alvorlige patologier i kardiovaskulærsystemet (inkludert aterosklerose og iskemisk hjertesykdom)
• Lang terapi med kortikosteroider
• hypotyreose
• Forstyrrelse av binyrene og / eller hypofysen
• Alkoholavhengighet
• Feil G6FD.

Cross-drug interaksjoner

Under behandling med Glidiab MB-tabletter, er det nødvendig å ta hensyn til gliclazids evne til å reagere med stoffer av andre legemidler. Spesielt farlig kan være kombinasjonen med legemidler som forbedrer effekten av gliclazid, siden trusselen om hypoglykemisk koma øker dramatisk.

Det er strengt forbudt å kombinere behandling med Glidiab MB med Miconazol (systemisk eller eksternt i form av en gel), da dette bidrar til en alvorlig form for koma, som kan være dødelig.

Det anbefales ikke å kombinere stoffet med fenylbutazon av samme grunn. Det bør erstattes med et annet antiinflammatorisk legemiddel. Hvis det er umulig å avbryte det, bør pasienten være oppmerksom på mulige farer og behovet for konstant overvåkning av blodsukker.

Det er forbudt å kombinere med etanolholdige drikker eller stoffer, siden alkohol bidrar til utviklingen av hypoglykemisk koma.

Det finnes en rekke medikamenter som kan foreskrives med forsiktighet sammen med Glidiab MB. Slike rettsmidler inkluderer insulin, metformin, alfa-glukosidhemmere, beta-blokkere, sulfonamider, NSAIDs, etc. Hvis du trenger å bruke dem, bør du nøye overvåke uønskede symptomer.

Danazol har en diabetogen effekt, svekker effekten av glycidal og øker konsentrasjonen av glukose i blodet. Hvis det ikke er mulig å erstatte stoffet med et annet legemiddel, må pasienten hele tiden overvåke sukkernivået, om nødvendig justere doseringen av Glidiab MV.

Klorpromazin bidrar til en økning i blodglukose og en reduksjon i syntese av insulin. Konstant overvåking av sukker hos diabetikere er nødvendig, nøye bestemmelse av dosen av gliclazid ved felles bruk av Glidiab MB under behandling med klorpromazin og etter uttak.

Legemidler med kortikosteroider med hvilken som helst metode for bruk (ekstern, lokal, / s eller rektal) øker glukosekonsentrasjonen og bidrar til forekomsten av ketoacidose. Når det kombineres med denne typen legemiddel, utføres regelmessig overvåking av blodsukker, og det er nødvendig å nøye bestemme den sikreste dosen både under samtidig og etter hormonbehandling.

Ved et felles kurs med antikoagulantia kan deres virkning bli forbedret. Dosejustering kreves.

Bivirkninger

Bruk av Glidiab MB-tabletter kan være ledsaget av uønskede kroppsreaksjoner.

Som alle stoffene i sulfonylurea gruppen, kan medisinen provosere hypoglykemi, hvis pillene tas uregelmessig og spesielt ofte med savnede måltider. I slike tilfeller er tilstanden ledsaget av:

• hode smerter
• Veldig sterk sult
• Kvalme, oppkast av oppkast
• trøtthet
• Søvnløshet eller søvnighet
• Alvorlig irritabilitet
• Nervøs spenning
• Inhiberte reaksjoner
• spredning
• depresjon
• Forstyrrelse av bevissthet, tale og syn
• svimmelhet
• kramper
• Grunn pusting
• Brad
• I alvorlige tilfeller er tap av bevissthet mulig, etterfulgt av koma eller død.

Også pasienten kan oppleve andre reaksjoner:

• Overdreven svette
• Hudplastighet
• Økt blodtrykk
• takykardi
• arytmi
• Angina pectoris

I andre tilfeller kan pillen bli ledsaget av ulike lidelser i visse organer:

• Gastrointestinal: kvalme, oppkast av oppkast, magesmerter, diaré eller forstoppelse. For å unngå uønskede tilstander eller redusere intensiteten, anbefales det å ta tabletter med mat.
• Hud: utslett, kløe, angioødem, erytem, ​​bullous reaksjoner.
• Bloddannelsesorganer: anemi, leukopeni, trombocytopeni. Betingelsene er midlertidige: de går alene etter at stoffet er kansellert.
• Lever: aktivering av enzymer, i sjeldne tilfeller - hepatitt. Hvis det er tegn på kolestatisk gulsott, bør behandlingen avbrytes.
• Visjonsorganer: reduksjon i synsstyrke (oftest oppstår ved kursets begynnelse på grunn av endringer i glukoseinnhold).

Andre bivirkninger som er typiske for sulfonylurea-legemidler inkluderer:

• erytrocytopeni
• anemi
• vaskulitt
• hyponatremi
• Agranulocytose.

overdose

Overskridelse av anbefalt dose av stoffet er ekstremt farlig, siden det er mulig utvikling av hypoglykemisk koma.

Hvis koma er moderat, uten tap av bevissthet eller nervesystemet, så blir karbohydrater, dosejustering og diett brukt til å eliminere det. Pasienten skal være under oppsyn av leger til hans tilstand ikke lenger er inspirert av frykt.

Kramper og nevrologiske lidelser indikerer en alvorlig form for hypoglykemisk koma. Ved utvikling av slike symptomer er det nødvendig å ringe en ambulanse så snart som mulig eller å ta pasienten til sykehuset selv. For å raskt stoppe trussels symptomene, injiser først 50 ml av glukoseoppløsningen i vannstrålen, og deretter fortsetter infusjonsdosen til å opprettholde det nødvendige nivået av stoffet. Observasjonen utføres i løpet av de neste to dagene. Etter det, avhengig av organismens respons, blir det avgjort om man skal kontrollere pasientens vitale funksjoner eller ikke.

Dialyse i hypoglykemisk koma er ikke brukt, siden den ikke har den ønskede effekten på grunn av bindingen av stoffets aktive substans til plasmaproteiner.

analoger

Uavhengig erstatning av narkotika med andre legemidler er svært uønsket. Kun en erfaren spesialist kan velge analoger og erstatninger for Glidiab.

Amaryl

SANOFI-AVENTIS (Tyskland, Italia)

Pris: 1 mg (tabell 30) - 312 rubler, 2 mg (tabell 30) - 597 rubler, (90 stk.) - 1,497 rubler, 3 mg (90 stk.) - 2,215 rubler, 4 mg. (90 stk.) - 2812 rubler.

Tabletter basert på glimperid - stoffer i sulfonylureangruppen. Hjelper med å redusere glukosenivået ved å øke insulinutslipp fra bukspyttkjertelen. Det brukes til type 2 diabetes for vedlikeholdsbehandling og forebygging av komplikasjoner.

Legemidlet er ment for diabetikere over 18 år. Behandlingsordningen og den daglige doseringen bestemmes individuelt for hver pasient.

proffene:

• Høy effektivitet
• Ulike doser av tabletter.

Glidiab MB: bruksanvisning

Doseringsform

30 mg modifiserte frigjørende tabletter

struktur

En tablett inneholder:

aktiv ingrediens: gliclazid i form av 100% substans - 0,03 g;

Hjelpestoffer: Hypromellose - 0,044 g; mikrokrystallinsk cellulose - 0,123 g; kolloidalt silisiumdioksyd - 0,001 g; magnesiumstearat - 0,002 g

beskrivelse

Tabletter av hvitt eller hvitt med en kremaktig fargefarge, flat-sylindrisk, med fasett. Tilstedeværelsen av "marbling".

Farmakoterapeutisk gruppe

Hypoglykemisk middel for oral administrering av II-generasjonen sulfonylurea-gruppen.

ATH-kode: A10BB09

Farmakologiske egenskaper

Etter oral administrering absorberes gliclazid helt fra mage-tarmkanalen. Konsentrasjonen av det aktive stoffet i blodplasma øker gradvis over 6 timer, platånivået opprettholdes fra 6 til 12 timer etter at legemidlet er tatt. Individuell variabilitet er lav. Spising påvirker ikke absorpsjonen av gliclazid.

Kommunikasjon med plasmaproteiner er ca. 95%. Fordelingsvolumet er ca. 30 liter. Daglig inntak av en enkelt dose av legemidlet sikrer vedlikehold av en effektiv plasmakonsentrasjon av gliclazid i mer enn 24 timer.

Gliclazid metaboliseres primært i leveren. Plasma aktive metabolitter er fraværende.

Gliclazid utskilles hovedsakelig av nyrene. Ekskresjon utføres i form av metabolitter, mindre enn 1% utskilles uendret. Halveringstiden for gliclazid er i gjennomsnitt fra 12 til 20 timer.

Forholdet mellom dosen tatt (opptil 120 mg) og arealet under konsentrasjon-tid farmakokinetisk kurve er lineær.

Hos eldre blir klinisk signifikante endringer i farmakokinetiske parametere ikke observert.

Gliclazid er et sulfonylurea-derivat, et hypoglykemisk oralt stoff som adskiller seg fra lignende stoffer ved nærvær av en N-holdig heterocyklisk ring med en endocyklisk binding.

Gliclazid reduserer konsentrasjonen av blodglukose ved å stimulere insulinsekresjonen med b-celler i øyer av Langerhans. Økt postprandial insulin og C-peptidkonsentrasjon fortsetter etter 2 års behandling.

I tillegg til effekten på karbohydratmetabolismen har gliclazid hemovaskulære effekter.

Effekt på insulinutspresjon

I type 2 diabetes mellitus gjenoppretter gliclazid den tidlige toppen av insulinsekresjonen som respons på glukoseinntak og forbedrer den andre fasen av insulinsekresjon. En signifikant økning i insulinsekresjon observeres som respons på stimulering forårsaket av inntak av mat eller glukose.

Gliclazid reduserer risikoen for trombose små fartøy, påvirker mekanismer som kan føre til komplikasjoner ved diabetes: delvis inhibering av blodplate-aggregering og adhesjon og en reduksjon i konsentrasjonen av blodplateaktiverende faktor (beta-thromboglobulin, tromboksan B2) og for gjenopprettelse av vaskulær endotelial fibrinolytisk aktivitet og økt aktivitet av vevsplasminogenaktivator.

Indikasjoner for bruk

Diabetes mellitus type 2 med utilstrekkelig effekt av diett, mosjon og vekttap.

Dosering og administrasjon

Legemidlet er kun beregnet på behandling av voksne.

Den anbefalte dosen av legemidlet bør tas oralt, 1 gang daglig, helst under frokosten. Det anbefales å svelge tabletten hele, uten å tygge eller slipe.

Hvis du hopper over en eller flere doser av legemidlet, bør du ikke ta en høyere dose i neste dose, den ubesvarte dosen skal tas neste dag. Som med andre hypoglykemiske stoffer, må dosen av stoffet i hvert tilfelle velges individuelt, avhengig av konsentrasjonen av blodsukker og glykosylert hemoglobin (HbA1c).

Den første anbefalte dosen hos voksne (inkludert eldre ≥ 65 år) er 30 mg (1 tablett) per dag.

Ved tilstrekkelig kontroll kan legemidlet i denne dosen brukes til vedlikeholdsbehandling. Med utilstrekkelig glykemisk kontroll kan den daglige dosen av legemidlet økes konsekvent til 60 mg, 90 mg eller 120 mg. Øk dosen er mulig ikke tidligere enn etter 1 måned med legemiddelbehandling i den tidligere foreskrevne dosen. Unntaket er pasienter som ikke har redusert blodsukkerkonsentrasjonen etter 2 ukers behandling. I slike tilfeller kan dosen av legemidlet økes 2 uker etter starten av behandlingen.

Vedlikehold daglig dose varierer fra 30 til 120 mg.

Maksimal anbefalt daglig dose av legemidlet er 120 mg.

Overgangen fra å ta stoffet Glidiab tabletter 80 mg til legemidlet Glidiab MB, tabletter med en modifisert frisetting på 30 mg

1 tablett av legemidlet Glidiab, tabletter 80 mg, kan erstattes med 1 tablett med en modifisert frisetting av 30 mg av legemidlet Glidiab MB. Ved overføring av pasienter fra legemidlet Glidiab, 80 mg tabletter, til legemidlet Glidiab MB, anbefales nøye glykemisk kontroll.

Bytter fra å ta et annet hypoglykemisk legemiddel til Glidiab MB, 30 mg modifiserte tablettløsninger

Glidiab MB, 30 mg modifiserte frigivelsestabletter, kan brukes i stedet for et annet oralt hypoglykemisk middel. Ved overføring til Glidiab MB, bør pasienter som får andre orale hypoglykemiske legemidler, vurdere deres dose og halveringstid. Som regel er det ikke nødvendig med en overgangsperiode. Startdosen av Glidiab MB bør være 30 mg og deretter titreres avhengig av konsentrasjonen av blodsukker.

Ved overføring av en pasient med en terapi hypoglykemiske legemidler med lang halveringstid, kan det være nødvendig i en tid (noen få dager) opphør av behandlingen for å unngå en additiv effekt, noe som øker risikoen for hypoglykemi. Startdosen av Glidiab MB er også 30 mg og kan om nødvendig økes ytterligere som beskrevet ovenfor.

Kombinert bruk med et annet hypoglykemisk legemiddel

Glidiab MB kan brukes i kombinasjon med biguanider, alfa-glukosidasehemmere eller insulin.

Ved utilstrekkelig glykemisk kontroll bør ytterligere insulinbehandling foreskrives med forsiktig medisinsk overvåking.

Spesielle pasientgrupper

Eldre pasienter

Dosene som anbefales til eldre, er identiske med de som er eldre enn 65 år.

De anbefalte dosene av legemidlet for mild til moderat nyresvikt er identiske med dem for personer med normal nyrefunksjon.

Pasienter med risiko for å utvikle hypoglykemi

Hos pasienter med risiko for hypoglykemi (fattig diett, alvorlige eller dårlig kompenserte endokrine lidelser - hypofyse og adrenal insuffisiens, hypotyroidisme, avskaffelse av kortikosteroider etter lang tids bruk og / eller får høye doser, alvorlige sykdommer i det kardiovaskulære systemet ( alvorlig koronar hjertesykdom, alvorlig carotis aterosklerose, arteriosklerose vanlig) er det anbefalt å bruke den laveste dose (30 mg) Glidiab MV preparat.

Bivirkninger

Gitt erfaringen med gliclazid, bør det huskes om muligheten for utvikling av følgende bivirkninger.

Som andre sulfonylureantyper kan Glidiab MB forårsake hypoglykemi ved uregelmessig matinntak og spesielt hvis måltidet blir savnet. Mulige symptomer på hypoglykemi er hodepine, alvorlig sult, kvalme, oppkast, tretthet, søvnforstyrrelser, irritabilitet, rastløshet, nedsatt konsentrasjon, bremset reaksjoner, depresjon, forvirring, nedsatt syn og tale, afasi, tremor, pareser, nedsatt persepsjon svimmelhet, svimmelhet, kramper, bradykardi, delirium, respirasjonsfeil, døsighet, bevissthetstap med mulig utvikling av koma, opp til døden.

Andrenergiske reaksjoner kan også nevnes: økt svette, klissete hud, angst, takykardi, økt blodtrykk, hjertebank, arytmi og angina.

På mage-tarmkanalen: kvalme, oppkast, magesmerter, diaré, forstoppelse. Å ta stoffet under frokosten, hjelper til med å unngå disse symptomene eller minimere dem.

Lever og gallesykdommer: utslett, pruritus, urticaria, erytem, ​​utslett makulopapulleznaya, bulløse reaksjoner (slik som Stevens-Johnson syndrom og toksisk epidermal nekrolyse).

Fra siden av blod og lymfesystem: anemi, trombocytopeni, leukopeni, granulocytopeni. Disse fenomenene er som regel reversibel i tilfelle behandlingen avsluttes.

På visjonsorganets side kan forbigående synsforstyrrelser forekomme, forårsaket av endringer i blodglukosekonsentrasjon, spesielt ved starten av behandlingen.

Bivirkninger som er forbundet med sulfonylurea-derivater

Som hos pasienter som fikk andre sulfonylureaforbindelser, sees bivirkninger: erytrocytopeni, agranulocytose, hemolytisk anemi, pancytopeni, allergisk vaskulitt, hyponatremi.

Det var en økning i aktiviteten av "leveren" enzymer, nedsatt leverfunksjon (for eksempel med utvikling av kolestase og gulsott) og hepatitt. Disse manifestasjonene ble redusert med tiden etter seponering av sulfonylurea-legemidler, men i noen tilfeller resulterte i livstruende leversvikt. Når kolestatisk gulsott dukker opp, bør behandlingen seponeres.

Kontra

- Overfølsomhet overfor gliclazid eller noen av hjelpestoffene til legemidlet, andre sulfonylurea-derivater, sulfonamider;

diabetes mellitus type 1;

diabetisk ketoacidose, diabetisk prekoma, diabetisk koma;

- alvorlig nedsatt nyre- eller leverfunksjon

- samtidig mikonazolbehandling

- graviditet og amming

- alder opp til 18 år.

Det anbefales ikke å bruke stoffet samtidig i kombinasjon med fenylbutazon eller danazol.

Høy alder, uregelmessig og / eller ubalansert diett, alvorlige sykdommer i det kardiovaskulære systemet (inklusive iskemisk hjertesykdom, aterosklerose), hypotyroidisme, adrenalin eller hypofyse insuffisiens, hypopituitarisme, nyre og / eller leversvikt, langvarig behandling med glukokortikoider (GCS) alkoholisme, glukose-6-fosfat dehydrogenase mangel.

Interaksjon med andre legemidler

1) Gliklazidforhøyende stoffer (økt risiko for hypoglykemi)

Mikonazol (systemisk administrering eller påføring av gelen til munnslimhinnen) forsterker hypoglykemisk virkning gliklazid (muligens hypoglykemi til koma tilstand).

Fenylbutazon (systemisk administrasjon) forsterker effekten av hypoglykemiske sulfonylurinstoffer (fortrenger dem fra å binde til plasmaproteiner og / eller forsinker deres utskillelse fra kroppen). Det er å foretrekke å bruke et annet antiinflammatorisk legemiddel. Hvis mottaket fenylbutazon er nødvendig, må pasienten varslet om behovet for å overvåke blodsukkeret. Om nødvendig bør dosen av gliclazid justeres under og etter fenylbutazonadministrasjon.

Etanol: øker hypoglykemi, hemmer kompensasjonsreaksjoner, kan bidra til utvikling av hypoglykemisk koma. Det er nødvendig å nekte å ta medisiner, som inkluderer etanol og alkoholforbruk.

Kombinasjoner som krever forholdsregel

Motta gliclazid i kombinasjon med visse medikamenter, f.eks, andre hypoglykemiske legemidler (insulin, alfa-glukosidasehemmere, metformin tiazolidinidionami, dipeptidylpeptidase-4 inhibitorer, agonister av glukagon-lignende peptid-1); beta-blokkere, flukonazol; angiotensin-omdannende enzym-hemmere - kaptopril, enalapril; blokkere av H2-histaminreseptorer; monoaminoxidaseinhibitorer; sulfonamider, klaritromycin og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler kan føre til økt hypoglykemisk effekt og risikoen for hypoglykemi.

2) Legemidler som bidrar til økning i blodglukose (svekke effekten av gliclazid)

Danazol: har en diabetogen effekt. Dersom du tar dette stoffet, anbefales pasienten å nøye overvåke konsentrasjonen av blodsukker. Om nødvendig, det felles inntak av rusmidler, anbefales det at valget av dosen av gliclazid som under administrering av danazol, og etter kansellering.

Kombinasjoner som krever forholdsregel

Klorppromazin: i høye doser (over 100 mg per dag) øker konsentrasjonen av glukose i blodet, og reduserer insulinsekresjonen. Det anbefales å nøye overvåke konsentrasjonen av blodsukker. Om nødvendig, det felles inntak av rusmidler, anbefales det at valget av dosen gliclazid som under administrering av klorpromazin, og etter kansellering.

GCS (systemisk og lokal bruk: intraartikulær, ekstern og rektal administrasjon) og tetrakosaktid: Øk konsentrasjonen av glukose i blodet med mulig utvikling av ketoacidose (reduksjon i karbohydrattoleranse). Det anbefales å nøye overvåke konsentrasjonen av blodsukker, spesielt i begynnelsen av behandlingen. Om nødvendig kan det felles inntak av legemidler kreve dosejusteringshypoglykemiske midler som under mottak av GCS eller tetrakosaktid, og etter uttaket.

Ritodrin, salbutamol, terbutalin (intravenøs administrering): β2-adrenomimetika bidrar til økning i blodglukosekonsentrasjon.

Spesiell oppmerksomhet må tas hensyn til viktigheten av selvoppfølging av blodglukosekonsentrasjoner. Hvis det er nødvendig, anbefales det å overføre pasienten til insulinbehandling.

Kombinasjoner som skal tas i betraktning

Antikoagulanter (for eksempel warfarin): sulfonylurea-derivater kan øke effekten av antikoagulantia når de tas sammen. Kan kreve dosejustering av antikoagulanten.

Spesielle instruksjoner

Ved bruk av sulfonylurea-derivater, inkludert gliclazid, kan hypoglykemi utvikle seg, og i noen tilfeller i alvorlig og langvarig form som krever sykehusinnleggelse og intravenøs administrering av en deksroseoppløsning i flere dager.

Glidiab MB kan bare foreskrives til de pasientene hvis måltider er vanlige og inkluderer frokost. Det er svært viktig å opprettholde tilstrekkelig inntak av karbohydrater fra mat, fordi risikoen for hypoglykemi øker med uregelmessig eller underernæring, samt med forbruk av mat, dårlig i karbohydrater. Hypoglykemi utvikler ofte med lavt kalori diett, etter langvarig eller kraftig trening, etter å ha drukket alkohol eller tar flere hypoglykemiske stoffer samtidig.

Som regel forsvinner symptomene på hypoglykemi etter et måltid som er rik på karbohydrater (for eksempel sukker). Det bør tas i betraktning at å ta søtsaker ikke bidrar til eliminering av hypoglykemiske symptomer. Erfaring med andre sulfonylurea-derivater antyder at hypoglykemi kan komme igjen, til tross for effektiv opprinnelig lindring av denne tilstanden. Hvis hypoglykemiske symptomer har en uttalt natur eller er lang, selv om det er en midlertidig forbedring etter å ha spist et måltid som er rik på karbohydrater, er det nødvendig å gi akuttmedisinsk behandling, inkludert sykehusinnleggelse.

For å unngå utvikling av hypoglykemi er et forsiktig individuelt utvalg av legemidler og en doseringsregime nødvendig, samt å gi pasienten fullstendig informasjon om den foreslåtte behandlingen.

En økt risiko for hypoglykemi kan forekomme i følgende tilfeller:

pasientens nekte eller manglende evne (spesielt eldre) til å følge legenes forskrifter og kontrollere tilstanden hans

utilstrekkelige og uregelmessige måltider, hopper over måltider, faste og skiftende dietter;

en ubalanse mellom trening og mengden karbohydrater tatt;

alvorlig leversvikt

overdose av stoffet Glidiab MB;

Noen endokrine lidelser (skjoldbrusk sykdom, hypofyse og binyrebarksvikt);

Samtidig inntak av visse stoffer.

Sulfonylurea derivater kan forårsake hemolytisk anemi hos pasienter med glukose-6-fosfat dehydrogenase mangel. Siden gliclazid er et sulfonylureendivat, må det tas hensyn når det forskrives til pasienter med glukose-6-fosfat dehydrogenase mangel. Du bør vurdere muligheten for å foreskrive et hypoglykemisk legemiddel av en annen gruppe.

Hos pasienter med alvorlig lever- og / eller nyreinsuffisiens kan de farmakokinetiske og / eller farmakodynamiske egenskapene til gliclazid endres. Hypoglykemi som utvikler seg i disse pasientene, kan være ganske lang. I slike tilfeller er det nødvendig å umiddelbart utføre passende behandling.

Pasientinformasjon

Det er nødvendig å informere pasienten og hans familie om risikoen for hypoglykemi, dets symptomer og forhold som bidrar til utviklingen. Pasienten må informeres om de potensielle risikoene og fordelene ved den foreslåtte behandlingen. Pasienten må klargjøre viktigheten av slanking, behovet for regelmessig mosjon og regelmessig overvåkning av blodglukosekonsentrasjoner.

Utilstrekkelig glykemisk kontroll

Glykemisk kontroll hos pasienter som får hypoglykemiske midler kunne bli svekket i følgende tilfeller: feber, traumer, smittsom sykdom eller operasjon. Under disse forholdene kan det være nødvendig å avslutte behandlingen med Glidiab MB og foreskrive insulinbehandling.

Hos mange pasienter er effekten av orale hypoglykemiske midler, inkludert gliclazid har en tendens til å synke etter en lang periode med behandling. Denne effekten kan skyldes både sykdomsprogresjonen og en reduksjon i terapeutisk respons på legemidlet. Dette fenomenet er kjent som sekundær stoffresistens, som må skille seg fra det primære, hvor stoffet ikke gir den forventede kliniske effekten ved første avtale. Før det diagnostiseres sekundær stoffresistens hos en pasient, er det nødvendig å vurdere tilstrekkelig dosisvalg og deres overholdelse av foreskrevet diett.

Kontroll av laboratorieparametere

For å vurdere glykemisk kontroll anbefales det å regelmessig bestemme konsentrasjonen av fast blodglukose og glykosylert hemoglobin. I tillegg er det tilrådelig å overvåke blodsukkerkonsentrasjonen jevnlig.

Bruk under graviditet og under amming

Erfaring med gliclazid under graviditet mangler.

Data om bruk av andre sulfonylurea-derivater under graviditet er begrenset.

I studier på laboratoriedyr ble det ikke identifisert teratogene effekter av gliclazid.

Orale hypoglykemiske stoffer under svangerskapet blir ikke brukt. Det valgte stoffet for behandling av diabetes hos gravide kvinner er insulin. Det anbefales at du bytter ut gliclazid med insulinbehandling i tilfelle en planlagt graviditet, og hvis graviditeten oppstod mens du tok stoffet.

Amningstid

Med hensyn til mangel på data om penetrasjon av gliclazid i morsmelk og risikoen for utvikling av neonatal hypoglykemi, under amming, er amming kontraindisert.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og mekanismer

I forbindelse med mulig utvikling av hypoglykemi ved bruk av legemidlet Glidiab MB, bør pasientene være oppmerksom på symptomene på hypoglykemi og være forsiktig når du kjører eller gjør arbeid som krever høye psykomotoriske reaksjoner, spesielt i begynnelsen av behandlingen.

overdose

Symptomer: hypoglykemi, opp til utvikling av hypoglykemisk koma.

Behandling: Moderate symptomer på hypoglykemi uten nedsatt bevissthet eller nevrologiske symptomer korrigeres ved å ta karbohydrater, ta en dose og / eller endre kosthold. Forsiktig observasjon av pasientens tilstand bør fortsette til det ikke er noen sikkerhet om at pasientens helse ikke er i fare.

Kanskje utviklingen av alvorlige hypoglykemiske tilstander, ledsaget av koma, kramper eller andre nevrologiske lidelser. Hvis disse symptomene oppstår, er nødhjelp og umiddelbar sykehusinnredning nødvendig.

Hvis du mistenker eller diagnostiserer hypoglykemisk koma, administreres 50 ml 40% dextrose (glukose) -løsning intravenøst ​​til pasienten. Deretter administreres 5% dextroseoppløsning intravenøst ​​for å opprettholde den nødvendige konsentrasjonen av glukose i blodet på ca. 1 g / l. Nøye overvåking av konsentrasjonen av glukose i blodet og overvåkning av pasienten skal utføres i minst 48 påfølgende timer. I fremtiden, avhengig av pasientens tilstand, bør spørsmålet om behovet for ytterligere overvåking av pasientens vitale funksjoner løses.

Dialyse er ineffektiv på grunn av den utprøvde bindingen av gliclazid til plasmaproteiner.

Utgivelsesskjema

På 10 tabletter i en blisterstrimmel emballasje fra en film av polyvinylklorid eller importert og aluminium eller importert folie. 6 blisterpakningsemballasje sammen med søknadsinstruksjonen er plassert i en pakke fra en papp.

Lagringsforhold

På et tørt, mørkt sted ved en temperatur ikke høyere enn 25 ° C.