Hypothyroidism - hva er det? Symptomer, årsaker og behandling

  • Forebygging

Hypothyroidism - et syndrom som utvikler seg med lav konsentrasjon av skjoldbruskhormoner, er en av de vanligste sykdommene i det endokrine systemet.

Medfødt hypothyroidisme er spesielt farlig, og hvis det i tide, umiddelbart etter barnets fødsel, ikke å starte behandling, en irreversibel skade på intellektet, kan utviklingen av mental retardasjon oppstå.

Denne sykdommen kan ikke manifestere i lang tid. Dette skjer som et resultat av en gradvis, ubetydelig utbrudd av den patologiske prosessen. Samtidig, i det milde og moderate hypothyroidismstadiet i skjoldbruskkjertelen, føles pasienten tilfredsstillende, blir symptomene slettet. Sykdommen oppstår hos 1% av ungdommen og hos 10% av eldre.

årsaker

Hvorfor forekommer hypothyroidisme, og hva er det? Med tanke på hypothyroidisme, som årsakene til dette kan skyldes en rekke faktorer, bemerker eksperter at de i utgangspunktet er avhengige av skjemaet hvor sykdommen oppstår. Til nå er det to sykdomsformer:

Ervervet hypothyroidisme

Den vanligste formen for sykdommen oppstår. Hovedårsakene til utviklingen er følgende:

  • kronisk autoimmun skjoldbruskkjertel - skade skjoldbruskkjertelen ved eget immunsystem, noe som kan føre til hypothyroidisme gjennom år og til og med tiår etter utseende;
  • iatrogen hypothyroidism - utvikles etter fullstendig eller delvis fjerning av skjoldbruskkjertelen eller etter terapi med reaktivt jod;
  • tar tyreostatika i behandlingen av diffus giftig goiter;
  • betydelig jodmangel i vann og mat.

Medfødt hypothyroidisme

Medfødt hypothyroidisme fremkommer som følge av:

  • medfødt aplasi og hypoplasi (reduksjon) av skjoldbruskkjertelen;
  • medfødte strukturelle forstyrrelser i hypothalamus-hypofysesystemet;
  • arvelige defekter i skjoldbruskhormonbiosyntese (T3 og T4);
  • eksogene effekter (forekomst av materielle antistoffer i autoimmun patologi, bruk av rusmidler) i prenatalperioden.

For eksempel penetrerer moderkrefthormonene for kontroll av utviklingen av et foster med skjoldbruskkjertelpatologi, men etter fødselen av et barn, når nivået av moderns hormoner i blodet faller kraftig, kan deres mangel føre til en irreversibel underutvikling av barnets sentralnervesystem (hjernebark i spesielt).

Barnet har nedsatt utvikling av skjelettet og andre organer, og viktigst av alt, mental retardasjon i varierende grad, ikke utelukkende komplett kretinisme.

Primær hypothyroidisme

Primær hypothyroidisme er assosiert med skjoldbruskkjertelens patologi, noe som fører til en reduksjon i massen av kjertelvev i skjoldbruskkjertelen og inhibering av syntesen av hormonene thyroksin og triiodothyronin. Dette kan skyldes aplasi eller agenesis av skjoldbruskkjertelen, autoimmune prosesser, jodmangel, selenmangel.

Sekundær hypothyroidisme

Sekundær hypothyroidisme er forbundet med tap av tropisk funksjon av hypofysen (reduksjon av tyrotropinproduksjon). Utilstrekkelig inntak av skjoldbruskkjertelhormoner i kroppen fører til et brudd på protein, karbohydratmetabolismen, flattdannelse av sukkerkurven etter glukosebelastning og forstyrrelse av lipid, vann-saltmetabolisme.

grader

I henhold til graden av manifestasjon, er følgende former for sykdommen skilt:

  • latent eller subklinisk form - ingen kliniske manifestasjoner, en økning i nivået av skjoldbruskstimulerende hormon (et hormon som øker aktiviteten til skjoldbruskkjertelen) oppdages med et normalt nivå av triiodotyronin og tyroksin (skjoldbruskhormoner);
  • En klar form - utseendet på tegn på hypothyroidisme.

Symptomer på hypothyroidisme

Graden av symptomer avhenger av graden av dysfunksjon av skjoldbruskkjertelen. Hypothyroidisme utvikler seg vanligvis gradvis. Pasienter i lang tid merker ikke symptomene på sykdommen og går ikke til legen. De klager ofte på sløvhet, uvillighet til å bevege seg, en kraftig forringelse i minne, døsighet, hevelse, tørr hud og forstoppelse.

Manifestasjoner av hypothyroidisme er mangesidige, individuelle symptomer er ikke spesifikke:

  • fedme, nedsatt kroppstemperatur, chilliness - konstant følelse av kulde på grunn av langsommere metabolisme, yellowness av huden, hyperkolesterolemi, tidlig aterosklerose;
  • myxedema ødemer: hevelse rundt øynene, tanntrykk på tungen, vanskeligheter med nesepust og hørselstap (hevelse i neses slimhinner og hørselsrør), heshet;
  • døsighet, treghet av mentale prosesser (tenkning, tale, følelsesmessige reaksjoner), hukommelsestap, polyneuropati;
  • kortpustethet, spesielt når du går, plutselige bevegelser, smerte i hjerteområdet og bak brystbenet, myxedema hjerte (reduksjon i hjertefrekvens, økning i hjertestørrelse), hypotensjon
  • en tendens til forstoppelse, kvalme, flatulens, forstørret lever, biliær dyskinesi, gallesteinsykdom;
    anemi,
  • tørr, sprø og hårtap, sprø negler med tverrgående og langsgående spor;
  • menstruasjonssykdommer hos kvinner.

Med sykdomsforløpet hos pasienter med utseendet endring, er bevegelsen sakte, ikke svarer øynene, ansiktet er rund, oppblåst, hoven, spesielt i nedre øyelokk, lepper cyanotisk, blekt ansikt litt skylles godt med et blålig skjær. Pasienter fryser i noe vær.

Huden er blek, noen ganger med en gulaktig tone som følge av økt mengde karoten i blodet, kaldt til berøring, tørr, grov, fortykket flak. Peeling av huden er ofte mest uttalt på forsiden av bena. Karakterisert ved overdreven keratinisering og fortykkelse av de overfladiske lagene i huden på knær og albuer (ølens symptom).

diagnostikk

Endokrinologen kan foreslå tilstedeværelse av hypothyroidisme i henhold til karakteristiske manifestasjoner:

  • alvorlig svakhet, redusert ytelse;
  • tørr hud, hårtap, sprø negler.

Visse diagnostiske tester er tildelt for å bekrefte diagnosen:

  1. Blodtest for skjoldbruskhormoner: Det brukes til å studere den kvantitative indikatoren for thyroksin og triiodotyronin i blodet. Normalt er konsentrasjonen henholdsvis 2,6-5,7 mmol / l og 9,0-22,0 mmol / l. I hypothyroidisme vil disse tallene være betydelig lavere enn normalt. I tillegg er det svært viktig å undersøke pasientens blod for skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) i hypofysen: Det bestemmes ved hjelp av denne manipulasjonen, hva slags hypothyroidisme er i en kvinne, det vil si om den er primær eller sekundær.
  2. Skjoldbruskkintigrafi med radioaktivt jod. I denne studien er det opphopning av radioaktivt jod introdusert i kroppen i kjertelvevet. Utført for å studere skjoldbruskkjertelens struktur og funksjon.
  3. Beregnet tomografi av hjernen for mistenkte hypofysetumorer (hjernens område som regulerer skjoldbruskkjertelsens funksjonelle aktivitet).
  4. Ultralyd av skjoldbruskkjertelen.

Den differensialdiagnose utføres med andre endocrinopathies: vekstretardasjon, og dvergvekst, encefalopatier, Downs syndrom, Chondrodystrophy, rakitt, Hirschsprungs sykdom.

Hypothyroidism Behandling

Takket være prestasjonene fra den farmasøytiske industrien, som muliggjør kunstig syntetisering av skjoldbruskhormon, har moderne endokrinologi en effektiv måte å behandle hypothyroidisme på hos kvinner. Terapi utføres ved å erstatte skjoldbruskhormonene som mangler i kroppen med sin syntetiske analog - levothyroksin (L-tyroksin).

Hvis det er mulig, er det nødvendig å eliminere årsaken til utviklingen av ervervet hypothyroidisme, for eksempel:

  • eliminere legemidler som forårsaker en reduksjon i aktiviteten av skjoldbruskhormoner,
  • behandle skjoldbruskbetennelse,
  • normalisere jodinntaket i maten.

Manifest (klinisk) hypothyroidisme krever utnevnelse av erstatningsterapi, uavhengig av pasientens alder og comorbiditeter. Individuelt tilordnet alternativ start behandling, den første dosen av legemidlet og frekvensen av økningen.

outlook

Under betingelse av daglig inntak av skjoldbruskhormoner, er prognosen gunstig: pasienter fører et normalt liv. I tilfeller der det ikke foreligger behandling for hypothyroidisme, kan de kliniske manifestasjonene forverres til starten av mexedematøs koma.

diett

Som nevnt ovenfor er hypothyroidisme preget av mangel på skjoldbruskhormoner. Hvis du skal forklare i enkle ord, betyr dette at alle metabolske prosesser i kroppen reduseres. Det er derfor dietten for hypothyroidisme av skjoldbruskkjertelen bør være lavt kaloriinnhold.

Mat bør velges med særlig forsiktighet, fordi deres tiltak skal være rettet mot å gjenopprette og stimulere alle oksidative prosesser. Den enkleste måten er å redusere mengden karbohydrater og fett.

Listen over ikke-anbefalte produkter inkluderer:

  • fett kjøtt (svinekjøtt, lam) og fjærfe (gås, and);
  • lever (hjerner, lever, nyrer);
  • syltetøy, honning er begrenset;
  • sennep, pepper, pepperrot;
  • sterk te eller kaffe, kakao, coca-cola;
  • brød laget av høyverdig mel, alle søte bakverk, kaker, bakverk, stekte produkter (paier, pannekaker, pannekaker);
  • fisk roe;
  • røkt og saltet fisk, hermetisert fisk;
  • fete pølser;
  • margarin, lard, matolje;
  • alle bønner;
  • kjøtt, fjærfe og fisk;
  • røkt kjøtt, pickles;
  • cruciferous (alle slags kål, rogn, reddik, reddik, rogn);
  • sopp i noen form;
  • rik kjøttkraft fra
  • pasta og ris er begrenset.

Listen over anbefalte produkter inkluderer:

  • fisk, hovedsakelig marine (torsk, makrell, laks), rik på fosfor, flerumettede fettsyrer og jod;
  • noen frukt, spesielt persimmon, feijoa, kiwi, som er rike på jod, samt kirsebær, druer, bananer, avokadoer;
  • grønnsaker unntatt cruciferous familie, frisk greener;
  • litt brygget drikke (kaffe og te), te med sitron eller melk, ferskpresset juice, rosehip og kliekstrakter;
  • mager melk og melkesyre, samt cottage cheese, rømme - i retter;
  • usaltet, lavt fett og mild ost;
  • brød fra mel 1 og 2 varianter, i går eller tørket, tørt kjeks;
  • magert kjøtt, hvitt kylling kjøtt som inneholder tyrosin;
  • fettfattige pølser;
  • Friske grønnsakssallater, krydret med vegetabilsk olje, vinaigrette, aspic;
  • Smør med forsiktighet, vegetabilske oljer - i retter og når du lagrer mat;
  • protein omeletter, mykkokte egg, eggeplomme med forsiktighet;
  • frokostblandinger (bokhvete, hirse, bygg), gryteretter og retter fra dem;
  • sjømat (muslinger, kamskjell, østers, tang, ruller og sushi av dem).

Kosthold for hypothyroidisme innebærer ikke en skarp restriksjon av produkter og overgangen til en spesiell mat. Kraftsystemet forblir velsmakende og sunt, med noen spesifikke regler. Overholdelse av klinisk ernæring har en gunstig effekt på metabolske prosesser, og, viktigere, lindrer symptomene på sykdommen hos en pasient. Riktig ernæring nærer oksygencellene og reduserer risikoen for å utvikle alvorlige sykdomsformer.

hypotyreose

Hypothyroidisme er en endokrin sykdom hvor skjoldbruskkjertelen produserer utilstrekkelig mengde hormoner, tyroksin og triiodotyronin, noe som fører til en langsommere hormonmetabolisme i kroppen. Dette oppstår vanligvis med delvis eller fullstendig dysfunksjon av skjoldbruskkjertelen, eller på grunn av patologiske prosesser som påvirker hormonell metabolisme. Hypothyroidisme som syndrom er forbundet med en reaksjon på lavt nivå av skjoldbruskhormonkonsentrasjon, som forsvinner når det nødvendige nivået av hormoner kompenseres.

For første gang ble hypothyroidism som en sykdom beskrevet i 1873, og uttrykket "myxedema" (slimete ødem i huden), som betegner alvorlige former for hypothyroidisme, har blitt tatt i bruk siden 1878.

Ifølge statistiske data er hypothyroidisme av skjoldbruskkjertelen den vanligste endokrine system sykdommen i regionene, utarmet av jod, som hovedsakelig påvirker kvinner over 65 år. Utilstrekkelig inntak av jod i kroppen og skade på skjoldbruskkjertelen forårsaker hypothyroidisme i 99% av tilfellene, bare 1% utvikler seg som følge av skade på hypofysen eller hypothalamus.

Forstyrrelser i skjoldbruskkjertelen observeres hos nesten en tredjedel av verdens befolkning, og de fleste sykdommene i dette organet kan forebygges og kureres med rettidig diagnose og behandling.

Hos barn og ungdommer i puberteten er det ofte funnet en økning i skjoldbruskkjertelen (goiter) uten å forstyrre sekresjonen av hormoner. I slike tilfeller løser problemet med å ta iod og observere med en endokrinolog. Alvorlige former for hypothyroidisme, hvor tegnene er vanskelige å bestemme alene, er sjeldne hos ungdom.

Komplikasjoner av hypothyroidisme

Hypothyroidism er et symptomkompleks av forandringer i ulike organer og systemer som er preget av en reduksjon i nivået av skjoldbruskhormoner. I fravær av adekvat behandling av hypothyroidism i tide, er risikoen for utvikling av komplikasjoner utrolig høy.

Hypothyroid (myxedema) koma er en livstruende, alvorlig komplikasjon av hypothyroidisme, som kan være dødelig. Den er preget av forverring av alle de ovennevnte symptomene på sykdommen og utvikler først og fremst hos eldre pasienter som ikke har fått rettidig, kompetent behandling. Denne tilstanden kan forårsake:

  • hypotermi;
  • hjerte (hjerteinfarkt) og andre alvorlige sykdommer;
  • infeksjoner, skader, operasjoner;
  • fysisk og følelsesmessig overbelastning
  • misbruk av beroligende midler, alkohol, narkotika.

Pasienter i myxedematøs koma dør hovedsakelig fra respiratorisk og hjertesvikt, i noen tilfeller fra væskeakkumulering mellom arkene i perikardiet og komprimering av hjertehulene. Selv med raskt igangsatt kraftig behandling dør 40% av pasientene, i fravær av aktuell assistanse, opp til 90% av dødeligheten.

Patogenesen er hypothyroid koma alveolar hypoventilation (redusert ventilasjon), etterfulgt av hypoksi (oksygenmangel) vitale organer, for derved å redusere kroppstemperatur, en reduksjon av hjertefrekvensen (bradykardi) og nivået av blodglukosekonsentrasjoner (hypoglykemi). Manglende øyeblikkelig hjelp - død, som utgjør 60 til 90% av tilfellene av myxedema koma.

De underliggende symptomene på hypothyroid koma er intensiveringen av alle symptomene på hypothyroidisme:

  • døsighet;
  • desorientering;
  • koma;
  • kroppstemperatur 34-35 ° C;
  • bradykardi;
  • kaldhet og hevelse i huden.

Det grunnleggende symptomet på hypothyroid koma er en nedgang i kroppstemperaturen. Coma ledsages av progressive endringer i sentralnervesystemet, inhibering av alle reflekser. Krenkelser i sentralnervesystemet fører til økt bradykardi, lavere blodtrykk og nedsatt blodsukkernivå.

Transformasjoner i organene i det kardiovaskulære systemet som utvikles hos en pasient i en hypotyreoid koma er oftest dødsårsaken til pasienten. Perifere hemodynamiske indikatorer er de aller første som svarer på endringer i konsentrasjonen av skjoldbruskhormoner. Hypothyroidism ledsages av en reduksjon i hjertefrekvens - bradykardi, som i prinsippet er reversibel ved å nå eutyroidisme.

Prognose for hypothyroidisme

Med rettidig behandling av tidlige stadier av hypothyroidisme er prognosen gunstig. Med kompensert sykdom har pasienten ingen begrensninger, bortsett fra behovet for å ta L-T4 daglig.

Forebygging av hypothyroidisme

Forebygging av ervervet hypothyroidisme er:

  • forbedring av operasjonsmetoder på skjoldbruskkjertelen;
  • det riktige valget av doser av antithyroid medisiner for diffus giftig goiter;
  • rettidig, målrettet behandling av skjoldbruskkjertel og andre sykdommer i skjoldbruskkjertelen;
  • rasjonell bruk av jodholdige stoffer og produkter som sikrer tilførsel av tilstrekkelig mengde jod i kroppen;
  • Selvdiagnose av skjoldbruskkjertelen foran et speil: Normalt er kjertelen ikke visualisert - ellers er det nødvendig å umiddelbart kontakte en endokrinolog.

Ikke glem det periodiske (1 gang per år) som overvåker nivået av skjoldbruskhormoner.

Klassifisering og årsaker til hypothyroidisme

I henhold til forekomsten og utviklingen av hypothyroidisme er klassifisert i:

  1. Primær (tyrogen) -develope i sykdommer i skjoldbruskkjertelen selv.
  2. Sekundær (hypofyse) - som oppstår når det er mangel på produksjon av tyrotropin ved hypofysen i hjernen.
  3. Tertiær (hypotalamisk) -utviklingen av hjernens hypotalamus ved utilstrekkelig tyroliberinproduksjon.
  4. Vev (transport, perifer) er patologier hvor følsomheten av reseptorene av celler og vev i kroppen reduseres til effekten av tyroksin og triiodotyronin.

Alvorlighetsgraden av primær hypothyroidisme er delt inn i typer:

  • latent (subklinisk) - forhøyet TSH nivå ved normal T4;
  • manifest - hypersekresjon av TSH med en reduksjon i nivået av T4, kliniske manifestasjoner;
  • kompensert;
  • dekompensert;
  • komplisert (alvorlig kurs), når kretinisme, hjertesvikt, effusjon i serøse hulrom, sekundær hypofyse adenom utvikler seg.

Sistnevnte inkluderer straks ukjente, forsømte tilfeller, som uten riktig valgt og rettidig substitusjonsbehandling kan føre til utvikling av hypothyroid (myxedematøs) koma.

Den viktigste årsaken til hypotyreoidisme er ødeleggelsen av skjoldbrusk vev som et resultat av langvarig, stabil jodmangel (Hashimotos tyreoiditt) inn i kroppen fra utsiden, og også tilstedeværelsen av nedarvede og ervervede sykdommer, som bestemmer ervervet og medfødt hypothyroidisme.

Divisjon av primær hypothyroidisme:

Medfødte forekommer på grunn av fravær eller underutvikling av skjoldbruskkjertelen, når hormonene ikke produseres i det hele tatt, eller den underutviklede kjertelen produserer en utilstrekkelig mengde av dem. Genetiske defekter forekommer enzymer som er involvert i syntesen av tyroidhormoner er forstyrret når en jod absorpsjon av jern og konverteringsprosessen i prohormon hormon, eller det er en defekt del hormon protein (tyroglobulin).

Hypothyroidisme er mest farlig for små barn, og uten rask behandling truer det babyer med mange og irreversible forandringer i kroppen. Et barn opp til to år med medfødt hypothyroidisme uten behandling er et psykisk forsinket barn, selv om det blir behandlet senere, vil han forbli det. Ifølge statistikk observeres medfødt hypothyroidisme hos 1-2 av 5000 nyfødte, og jenter er utsatt for ham dobbelt så mange gutter.

Oppkjøpte hypothyroider utvikler seg:

I den postoperative perioden etter fjerning av skjoldbruskkjertelen,

  • når den utsettes for bakgrunnsstråling i miljøet eller som følge av strålebehandling av nakken;
  • etter behandling med radioaktive jodpreparater;
  • etter inflammatoriske sykdommer i skjoldbruskkjertelen;
  • under påvirkning av visse stoffer (litium, binyrene, jodider, beta-blokkere, med en overdose av vitamin A);
  • i dannelsen av svulstsykdommer i skjoldbruskkjertelen, endemisk goiter, når en reduksjon i skjoldbruskfunksjonen er karakteristisk.

Årsaker til sekundær hypothyroidisme:

  • reduksjon i syntese av hypofysehormonet thyrotropin, stimulering av skjoldbruskkjertelen på grunn av mulig blødning i hypofysen;
  • inflammatoriske og neoplastiske prosesser;
  • oksygen sult av hypofysen celler på grunn av stort blodtap eller forstyrrelser i cerebral sirkulasjon.

I tillegg er farmasøytiske preparater for behandling av Parkinsons sykdom i stand til å hemme dannelsen av tyrotropin i hypofysen.

Tertiær hypothyroidisme oppstår når hypothalamus produserer utilstrekkelig tyroliberin, en spesifikk stimulator for tyrotropinproduksjon av hypofysen. Videre fører mangelen på thyroliberin til en reduksjon i produksjonen av tyrotropin, noe som stimulerer funksjonen av skjoldbruskkjertelen, noe som reduserer funksjonaliteten.

Årsaker til vev (perifer) hypothyroidisme er ikke godt forstått. Det er fastslått at en mangel på skjoldbruskhormoner i menneskekroppen bryter mot alle typer metabolisme.

Symptomer på hypothyroidisme

Når hypothyroidism utvikler seg, oppstår symptomene ved sykdomsutbrudd forskjellig, svakt og signifikant uklare det kliniske bildet på grunn av sin ikke-spesifisitet:

  • dårlig humør, depresjon (noen ganger);
  • mangel på energi;
  • mangel på energi, langsom handling;
  • chilliness, søvnighet i dag
  • tørrhet og flaking av huden, selv om det subkutane vevet er tykt, hovent;
  • manifestasjoner av bradykardi.

Mistanke om hypothyroidisme hos barn og ungdom kan forårsake symptomer:

  • økt tørrhet i huden
  • sprøtt hår og negler;
  • tendens til forstoppelse;
  • humørsvingninger;
  • redusert konsentrasjon og manglende evne til raskt å absorbere læremateriale;
  • vektøkning med lavt inntak av mat.

Ved videre utvikling av sykdommen tilsettes syndromene:

  • huden er en grå-gul nyanse (hyperkarotemi);
  • kroppsvekt øker med en konstant livsstil (fedme);
  • kroppstemperaturen avtar, det er en følelse av kulde, kald intoleranse.
  • periorbital ødem;
  • puffiness av ansikt, lepper, øyelokk ("poser" under øynene), tunge med tenn merker på kantene;
  • hevelse av lemmer;
  • problemer med nesepusten (på grunn av hevelse i neseslimhinnen);
  • hørselshemmede (ødem i hørselsrøret og organene i mellomøret);
  • heshet og grovhet av stemmen (hevelse og fortykning av vokalledninger);
  • betennelse i de serøse membranene i perikardiet, pleura, bukhinnen, leddene (polyserositis) med alle dets manifestasjoner.

Syndrom i nervesystemet:

  • søvnighet i dag
  • Inhibering av alle oppfatninger (bradyphrenia);
  • minneverdigelse;
  • muskel aches;
  • tap av følelse, følelsesløshet, goosebumps;
  • endring i tendonreflekser;
  • polyneuropati av lemmer.

Syndromforstyrrelser i kardiovaskulærsystemet:

  • myxedema hjerte (bradykardi, myokard endringer, myokarddystrofi, sirkulasjonsfeil);
  • reduksjon i blodtrykk (hypotensjon);
  • polyserositis;
  • et antall atypiske varianter av syndromet.

Syndromforstyrrelser i fordøyelsessystemet:

  • forstørret lever (hepatomegali);
  • biliær dyskinesi;
  • kolon dyskinesi, forstoppelse;
  • tap av appetitt, atrofi av mageslimhinnen, kvalme, oppkast (noen ganger).

Anemisk syndrom: På grunn av utilstrekkelig funksjon av binyrene, alle varianter av anemi.

Hyperprolactinemisk hypogonadismssyndrom: ovarie dysfunksjon (menorrhagia, oligomenorrhea eller amenoré, infertilitet), utskillelse av morsmelk eller kolostrum (galaktorrhea) hos kvinner.

Syndrom av ektodermale lidelser: Langsom vekst og hårtap (kjedelig, sprø) på hodet, øyenbryn, lemmer; økt hudens tørrhet, et bunt av tynne, sprø, strekte negler.

Hypothyroid eller myxedema koma.

Diagnose av hypothyroidisme

I nærvær av symptomer som fører til mistanke om hypothyroidisme, utføres pasientene følgende studier:

  • undersøkelse og anamnese av en endokrinolog
  • laboratorieblodprøver for å bestemme de basale (ikke-stimulerte) TSH- og T4- og T3-fri skjoldbruskhormoner (med et normalt basalt TSH-nivå, er diagnosen utelukket, med forhøyet nivå og reduksjon i konsentrasjonen av gratis T4 og T3-bekreftet)
  • en prøve med thyroliberin (500 μg intravenøst) for diagnostisering av latent hypothyroidisme, som bestemmer mengden skjoldbruskstimulerende hormon og skjoldbruskkjertelhormoner, som normalt bør øke under stimulerende effekt av thyroliberin;
  • biokjemisk blodprøve (hypotyreose er preget av økning i kolesterol og andre lipider);
  • Ultralyd (ultralyd) av skjoldbruskkjertelen for å bestemme størrelsen og strukturen;
  • skjoldbruskkjertegrafi eller punktering av fint nålbiopsi om nødvendig.

Ofte er det feil i diagnosen hypothyroidisme, fordi Ofte utføres diagnostikk ut av tid på grunn av ekstremt usikkerhet av symptomer i begynnelsen av sykdommen. I tillegg kan hypothyroidismsyndromene etterligne alle slags ikke-skjoldbrusk sykdommer, som er forbundet med allsidigheten av lesjonene som manifesteres når det er mangel på skjoldbruskkjertelhormoner. Ofte er tegn på hypothyroidisme hos eldre bestemt av legen og pasienten som tegn på naturlig aldring. Faktisk skjer tørr hud, alopeci, tap av matlyst, svakhet, demens og andre ofte under naturlig aldring. De karakteristiske symptomene på hypothyroidisme er bare observert hos 25-50% av den eldre befolkningen, resten av folket viser ekstremt slettede symptomer, eller det kliniske bildet av hypothyroidisme ser ut som en av monosymptomene.

Differensiell diagnose utføres på grunnlag av data fra kliniske studier av pasienten, nemlig nivået av skjoldbruskhormoner i noen tid. Thyroxin (T4-norm for barn eldre enn 2 måneder med 50-140 nmol / l) og triiodotyronin (T3-1,50-3,85 mmol / l) bestemmes. Ved hypothyroidisme, deres nivå reduseres i forhold til forværringen av sykdomsforløpet, er nivået av TSH dramatisk økt.

Visse endringer i nivåene av skjoldbruskkjertelhormoner er mulige under påvirkning av uønskede miljøforhold, påvirket av faktorer av faglig aktivitet (kjemikalier, stråling).

Hypothyroidism skiller seg fra andre endokrine patologier:

  • vekstretardasjon og nanizm;
  • encefalopati;
  • Downs sykdom;
  • chondrodystrophy;
  • rakitt,
  • Hirschsprung sykdom.

Hypothyroidism Behandling

Med en sykdom som hypothyroidisme utføres behandling av de viktigste metodene som er rettet mot erstatningsterapi med skjoldbruskhormoner - skjoldbruskhormonpreparater (triiodotyronin, L-tyroksin, skjoldbrusk), uavhengig av årsaken til sykdommen. Endokrinologen velger stoffet og dets nødvendige dose i henhold til alvorlighetsgraden og varigheten av sykdommen, pasientens alder og de eksisterende komorbiditeter.

I utgangspunktet tar pasientene en liten dose av hormonet, og hver tredje dag øker det for å oppnå en terapeutisk effekt. Behandlingen utføres med obligatorisk kontroll av hormonnivåer i blodet og undersøkelse av pasienten. I tillegg til skjoldbruskkjertelhormoner, foreskrives legemidler for å redusere nivået av fett i blodet, deres peroksydasjon og midlene for å forbedre leverfunksjonen.

Behandling av sekundær og tertiær hypothyroidisme er koordinert med terapien av den underliggende sykdommen. Forsiktighet bør utvises ved utnevnelse av hormonbehandlingstest for eldre pasienter, begynner med lavere doser og øker dem mye langsommere.

Hypothyroidism, forårsaket av en reduksjon i jodinntaket fra mat, blir behandlet med jodholdige stoffer og produkter.

Overholdelse av anbefalingene fra legen, riktig inntak av narkotika og modifisert diett bidrar til eliminering av symptomer på hypothyroidisme. Manglende behandling forverrer gradvis pasientens tilstand.

Hypothyroidisme uten behandling hos barn forårsaker irreversibel vekstretardasjon, fysisk og mental utvikling. Eldre pasienter kan utvikle alvorlige, ofte dødelige komplikasjoner - hypothyroid (myxedema) koma.

Hypothyroidism - hva det er, symptomer og behandling hos kvinner

Hypothyroidism anses som den vanligste formen for funksjonelle endringer i skjoldbruskkjertelen. Denne patologien utvikler seg på grunn av en langsiktig, vedvarende mangel på kjertelhormoner eller en reduksjon i biologisk effektivitet på mobilnivå.

I lang tid kan sykdommen ikke manifestere seg. Dette skyldes at prosessen utvikler seg gradvis. I mild til moderat grad av sykdom kan pasientens velvære være tilfredsstillende, og de slettede symptomene blir behandlet som depresjon, overarbeid eller graviditet (hvis tilstede).

Hos kvinner i reproduktiv alder er forekomsten av sykdommen 2%, hos eldre kvinner og menn, stiger tallet til 10%. En mangel på skjoldbruskhormoner forårsaker systemiske forstyrrelser i aktiviteten til hele organismen.

Hva er det

Hypothyroidism er en prosess som oppstår på grunn av mangel på skjoldbruskkjertelhormoner i skjoldbruskkjertelen. Denne sykdommen oppstår i omtrent en av tusen menn og nitten av tusen kvinner.

Ofte er det tilfeller der sykdommen er vanskelig å oppdage, og på lang sikt. Årsaken til de diagnostiske vanskelighetene er at sykdommen oppstår og utvikler seg sakte, og det er preget av tegn på at det er vanskelig å finne ut bare hypothyroidisme. Symptomer er vanligvis feilaktig for overarbeid, hos kvinner for graviditet eller noe annet.

årsaker til

Hypothyroidism er medfødt, det vil si diagnosen blir gjort til barnet allerede i nyfødt, noen ganger før han når ett år, og ervervet i 99% av tilfellene.

Årsaker til oppkjøpt hypotyreose:

  • autoimmun tyroiditt av kronisk type (fører til irreversibel hypothyroidisme);
  • iatrogen hypothyroidism - oppstår under terapi med radioaktivt iod eller under fjernelse av skjoldbruskkjertelen;
  • tar thyreostatika for behandling av diffus giftig goiter;
  • langvarig akutt jodmangel.

Medfødt hypotyreoidisme er et resultat av medfødte abnormiteter i skjoldbruskkjertelen, sykdommer i hypothalamus og hypofysen, unormal sammenbruddet av tyroidhormoner og uheldige effekter på fosteret under fosterutviklingen - bruk av den fremtidige mor av forskjellige stoffer, nærværet av en autoimmunsykdom.

Utilstrekkelig mengde thyreoideahormoner i medfødt hypotyreose resulterer i vedvarende brudd på barns utvikling av CNS, inkludert hjernebarken, noe etterslep i hans mentale utvikling, feil strukturen i muskel-skjelettsystemet og andre vitale organer.

statistikk

Hypothyroidisme i Russland oppstår på ca 19 per 1000 hos kvinner og 1 av 1000 hos menn. Til tross for prevalens er hypothyroidisme ofte oppdaget sent.

Dette skyldes at symptomene på sykdommen har en gradvis oppstart og slettet ikke-spesifikke former. Mange leger anser dem som et resultat av overarbeid eller en konsekvens av andre sykdommer, eller graviditet, og ikke sende pasienten til å analysere nivået av skjoldbruskstimulerende hormoner i blodet. Skjoldbruskhormoner regulerer energiomsetningen i kroppen, derfor er alle metabolske prosesser i hypothyroidisme noe redusert.

Symptomer på hypothyroidisme

Til tross for det store antallet sykdomsformer, er symptomene på hypothyroidisme bare forskjellig i to typer: barn (kretinisme) og voksne (myxedem). Dette skyldes virkningen av skjoldbruskhormoner. Deres hovedfunksjon er å øke nedbrytningen av glukose i kroppen og stimulere produksjonen av energi. Ingen aktiv human prosess kan gjøre uten tyroksin og triiodotyronin. De er nødvendige for normal tenkning, muskelarbeid og fysisk aktivitet, selv for ernæring og immunitet.

Syndromer karakteristisk for hypothyroidisme:

  1. Myxedema ødem Periorbitalt ødem, oppblåst i ansiktet, store lepper og tungen med avtrykk av tenner på sidekantene, ødematøse lemmer, vanskeligheter med pusting (på grunn av svelling av neseslimhinnen), hørselstap (hevelse i øretuben og legemene i mellomøret), heshet ( hevelse og fortykning av vokalledninger), polyserositis.
  2. Syndromet av lesjoner i muskel-skjelettsystemet: hevelse i leddene, smerte ved bevegelse, generalisert hypertrofi av skjelettmuskulatur, moderat muskel svakhet, Hoffman syndrom.
  3. Nervesystemet skadesyndrom: døsighet, sløvhet, tap av minne, oppmerksomhet, intellekt, bradyphreni, muskelsmerter, parestesi, redusert tendonreflekser, polyneuropati, depresjon, cerebellær ataksi. Ubehandlet hypothyroidisme hos nyfødte fører til mental og fysisk retardasjon (sjelden reversibel), kretinisme.
  4. Utvekslings-hypotermisk syndrom: fedme, senking av temperatur, chilliness, kald intoleranse, hyperkarotenemi, som forårsaker yellowness av huden.
  5. Anemisk syndrom: anemi - normokrom normocytisk, hypokromisk jernmangel, makrocytisk, B12-mangelfull.
  6. Syndrom av nederlag i fordøyelsessystemet: hepatomegali, biliær dyskinesi, kolon dyskinesi, tendens til forstoppelse, tap av appetitt, atrofi av mageslimhinnen, kvalme og noen ganger oppkast.
  7. Syndrom av ektodermale lidelser: forandringer i håret, neglene, huden. Håret er kjedelig, sprø, faller på hodet, øyenbryn, lemmer, vokse sakte. Tørr hud Negler tynn, med langsgående eller tverrgående strikking, exfolierer.
  8. lesjon syndrom kardiovaskulære system: myxedema hjerte (bradykardi, lav spenning, negative T-bølger EKG, sirkulatorisk insuffisiens), hypotensjon, polyserositis mulige atypiske varianter (med hypertensjon, uten bradykardi konstant takykardi med sirkulasjonssvikt og paroksysmal takykardi etter type sympatiske adrenalkriser i debut av hypothyroidisme).
  9. Nervesystemet skadesyndrom: døsighet, sløvhet, tap av minne, oppmerksomhet, intellekt, bradyphreni, muskelsmerter, parestesi, redusert tendonreflekser, polyneuropati, depresjon, cerebellær ataksi. Ubehandlet hypothyroidisme hos nyfødte fører til mental og fysisk retardasjon (sjelden reversibel), kretinisme.
  10. Hyperprolactinemic hypogonadisme syndrome: eggstokkdysfunksjon (menoragi, oligomenorré eller amenoré, infertilitet), galaktoré - kvinner, menn - nedsatt libido, erektil dysfunksjon.

Hypothyroidism er en utmerket "masker". Ofte er hormonell skjoldbruskinsuffisiens, spesielt i det subkliniske stadium, forvirret med hjertesykdom, tretthetssyndrom, depresjon og andre sykdommer.

Symptomer på hypothyroidisme hos kvinner

Ofte fra kvinner med hypothyroid svikt, kan du høre:

  1. Tilstrekkelig søvn bringer ikke hvile til kroppen. Morgen begynner med en følelse av brokenness.
  2. Jeg vil ikke ha noe, selv om det ikke er noen åpenbar grunn til apati.
  3. Konstant chilliness, uansett vær og klær.
  4. Patologisk glemsomhet, svært dårlig minne (symptomer er ofte forbundet med aterosklerose på grunn av økt kolesterol i hypothyroidisme).
  5. Svimmelhet på grunn av hypotensjon og forsinket tale.
  6. Mangel på seksuell lyst, overflødig hår gjennom hele kroppen.
  7. Utseendet til mastopati, cystiske formasjoner i bryst og livmor.
  8. Brudd på menstruasjonssyklusen (uregelmessig menstruasjon), tidligere utbruddet av overgangsalderen.

Graviditet med hypothyroidisme

Med ubehandlet hypothyroidisme er utseendet av graviditet et sjeldent fenomen. Ofte oppstår graviditet mens du tar medisiner rettet mot å behandle skjoldbruskhormoninsuffisiens.

Til tross for at graviditet kan oppstå på bakgrunn av hypothyroidisme, blir barn født i tide og helt sunt. Dette fenomenet er forklart av det faktum at skjoldbruskkjertelhormonene ikke trenger inn i placenta-barrieren og har absolutt ingen innflytelse på fostrets utvikling.

Behandling av hypothyroidisme hos gravide er ikke forskjellig fra det hos ikke-gravide kvinner. Det eneste som kan noteres er en liten økning i dosene av medikamenter tatt. Hvis du ikke tar behandling under graviditet, øker risikoen for komplikasjoner forbundet med graviditet:

  • Spontane aborter i 1-2 trimestere;
  • Miscarriages i 3. trimester;
  • For tidlig fødsel.

Disse komplikasjonene forekommer ikke i alle tilfeller, og avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og relaterte komplikasjoner fra andre organer og systemer. Deres utseende skyldes at alle typer metabolisme avtar i en gravid kvinne, og som følge av mangel på næringsstofftilførsel, for utvikling av fosteret.

Diagnose av hypothyroidisme

Diagnosen av hypothyroidisme er først og fremst etablert på grunnlag av karakteristiske kliniske manifestasjoner, nemlig utseende av pasienter og diagnostiske laboratorietester. Funksjonell insuffisiens av skjoldbruskkjertelen kjennetegnes av en reduksjon i jod. I de senere år har muligheten for direkte bestemmelse av hormoner i blodet vist seg: tyrotrop (høyt innhold), T3, T4 (lavt innhold).

Det som trengs for konsultasjon med hypothyroidisme:

  1. Historien om pasienten til legen om sin helsetilstand i det siste.
  2. Skjoldbrusk ultralyd data, laget kort før konsultasjonen og tidligere i dato.
  3. Blodtestresultater (generelle og hormonkjertler).
  4. Informasjon om overførte operasjoner, hvis det var utslippskloakk (registrert i doktorsrapportens medisinske historie, som inneholder informasjon om pasientens tilstand, diagnose og prognose av sykdommen, behandlingsanbefalinger, etc.).
  5. Brukt eller anvendt behandling.
  6. Informasjon om studien av indre organer, hvis noen.

For diagnostisering også ved hjelp av ultralyd (USA), å bestemme tidspunktet for senereflekser, elektrokardiogram (EKG).Hvis nødvendig endocrinologist anbefaler et CT-scan av skjoldbruskkjertelen, noe som resulterte i en diagnose ekspert klargjøring og utvikler en enkelt kurs lecheniya.Inogda lage en punktering (biopsiprøver organ for diagnostiske formål) for å fastslå ondartede svulster i kjertelen.

Diagnosen av hypothyroid koma i fravær av en diagnose av hypothyroidisme i sykdommens historie kan være vanskelig. De viktigste kliniske manifestasjonene av denne tilstanden er tørr, blek, kald hud, en reduksjon i hjertefrekvensen (bradykardi), en reduksjon i blodtrykk (hypotensjon), en reduksjon og noen ganger forsvunnelse av senreflekser. Når hypothyroid coma pasienten må være sterkt innlagt på sykehuset.

Hormonbehandling

Denne typen behandling er den eneste riktige løsningen for hypothyroidisme. Hormoner bør være grunnleggende. Alle andre aktiviteter har en ekstra natur. Prinsippet om hormonbehandling er enkelt: en kunstig innføring i kroppen av skjoldbruskhormoner.

Av legemidlene som inneholder skjoldbruskhormoner, kan tyroksin og triiodotyronin brukes. Hvis tidligere det andre stoffet ble brukt mye oftere, kom moderne endokrinologer til den konklusjonen at det ikke var hensiktsmessig å bruke det. T3 har en negativ effekt på myokardiet, og forverrer skade på hjertet mot bakgrunnen av hypothyroidisme. Den eneste situasjonen hvor den kan være mer effektiv enn tyroksin er en hypotyreoid koma, hvor intravenøs administrering av triiodotyronin har en relativt rask terapeutisk effekt.

Når det gjelder erstatningsterapi med hormonet T4, involverer det bruk av legemidler som inneholder levothyroksin (L-tyroksin). I apoteksnettverket kan de kjøpes under følgende navn:

Vanligvis er den mest effektive behandlingen for hypothyroidisme L-tyroksin erstatningsterapi. Dosering, frekvens og administrasjonsmåte bør bare bestemmes av en endokrinolog under kontroll av hormonspektret av blod og kliniske data!

Kosthold for hypothyroidisme

Målene som forfølges av terapeutisk næring i hypothyroidisme er:

  • normalisering av metabolske prosesser;
  • forebygging av aterosklerose;
  • restaurering av væskeblodforsyning;
  • vektreduksjon.

Kosthold for hypothyroidisme innebærer noen begrensninger av fett (for det meste dyr) og karbohydrater (på bekostning av enkelhet).

Listen over anbefalte produkter inkluderer:

  • fisk, hovedsakelig marine (torsk, makrell, laks), rik på fosfor, flerumettede fettsyrer og jod;
  • brød fra mel 1 og 2 varianter, i går eller tørket, tørt kjeks;
  • magert kjøtt, hvitt kylling kjøtt som inneholder tyrosin;
  • fettfattige pølser;
  • frokostblandinger (bokhvete, hirse, bygg), gryteretter og retter fra dem;
  • Friske grønnsakssallater, krydret med vegetabilsk olje, vinaigrette, aspic;
  • mager melk og melkesyre, samt cottage cheese, rømme - i retter;
  • usaltet, lavt fett og mild ost;
  • protein omeletter, mykkokte egg, eggeplomme med forsiktighet;
  • litt brygget drikke (kaffe og te), te med sitron eller melk, ferskpresset juice, rosehip og kliekstrakter;
  • noen frukt, spesielt persimmon, feijoa, kiwi, som er rike på jod, samt kirsebær, druer, bananer, avokadoer;
  • grønnsaker unntatt cruciferous familie, frisk greener;
  • pepperrot og majones med omhu;
  • Smør med forsiktighet, vegetabilske oljer - i retter og når du lagrer mat;
  • sjømat (muslinger, kamskjell, østers, tang, ruller og sushi av dem).

Listen over forbudte produkter inkluderer:

  • fisk roe;
  • røkt og saltet fisk, hermetisert fisk;
  • fete pølser;
  • brød laget av høyverdig mel, alle søte bakverk, kaker, bakverk, stekte produkter (paier, pannekaker, pannekaker);
  • fett kjøtt (svinekjøtt, lam) og fjærfe (gås, and);
  • lever (hjerner, lever, nyrer);
  • margarin, lard, matolje;
  • rik kjøttkraft fra kjøtt, fjærfe og fisk;
  • syltetøy, honning er begrenset;
  • sennep, pepper, pepperrot;
  • sterk te eller kaffe, kakao, coca-cola;
  • røkt kjøtt, pickles;
  • alle bønner;
  • cruciferous (alle slags kål, rogn, reddik, reddik, rogn);
  • sopp i noen form;
  • pasta og ris er begrenset.

Mengden fri væske er begrenset til 1-1,5 liter per dag: ødem forekommer under hypothyroidisme, som, selv uten overflødig væske, forstyrrer metabolske prosesser i vevet. Salt er begrenset til 5-6 gram per dag, noe som gir kjemisk sparing i magen og bidrar ikke til væskeretensjon i kroppen. Pasienter med hypothyroidisme anbefales å spise iodisert salt, siden jod er nødvendig for produksjon av skjoldbruskhormoner.

Vanlige spørsmål fra pasienter med hypothyroidisme

Hvor effektive er hormoner for hypothyroidisme?

  • Deres effektivitet har vist seg i kliniske studier for alle former for hypothyroidisme, bortsett fra perifere. Imidlertid har kombinasjonsterapi med jodpreparater som regel en positiv effekt.

Vil jeg ha en goiter?

  • Dens dannelse er bare mulig i primær form på grunn av det høye nivået av TSH. Med rettidig behandling kan dette lett unngås.

Vil jeg være i stand til å bli fullstendig kvitt denne sykdommen?

  • Bare fra forbigående form - dens symptomer går bort innen 6 måneder. I alle andre tilfeller er pasienten tvunget til å ta hormonbehandling for livet.

Er det mulig å spise mye søtsaker med hypothyroidisme?

  • Overdreven forbruk av mel, søte eller fete matvarer med hypothyroidisme kan raskt føre til fedme. Derfor er det bedre å begrense forbruket av disse produktene til rimelige grenser (konfektprodukter ikke mer enn 100-150 g per dag).

Hvilken populær behandling for hypothyroidisme er mest effektiv?

  • Det bør understrekes at klinisk bevist og effektive metoder for behandling av hypothyroidism folkemidlene ikke gjør det.

Hvor ofte skal en endokrinolog besøke?

  • I fravær av eksacerbasjoner, minst en gang hvert halvår.

Hva er komplikasjonene etter å ha tatt hormoner?

  • De er ganske mye (økt hjertefrekvens, smerte i brystet, vekttap osv.), Men de er alle forbigående. En fullstendig liste finner du i instruksjonene.

Prognose og forebygging av hypothyroidisme

Prognosen for medfødt hypothyroidisme avhenger av aktualiteten til den initierte erstatningsbehandling. Ved tidlig påvisning og rettidig initiert utskifting av hypothyroidisme hos nyfødte (1-2 ukers levetid), er utviklingen av sentralnervesystemet praktisk talt ikke påvirket og tilsvarer normen. Når en senkompensert medfødt hypothyroidisme utvikler et barns CNS-patologi (oligofreni), blir dannelsen av skjelettet og andre indre organer forstyrret.

Livskvaliteten til pasienter med hypothyroidisme som tar kompenserende behandling, blir vanligvis ikke redusert (det er ingen begrensninger, unntatt behovet for å ta L-tyroksin daglig). Dødelighet i utviklingen av hypothyroid (myxedema) koma er ca 80%.

Forebygging av utvikling av hypothyroidisme er ernæring med tilstrekkelig inntak av jod og er rettet mot tidlig diagnose og rettidig initiert erstatningsterapi.

Hypothyroidism er et stille tyv stjele liv. Symptomer, behandling av hypothyroidisme.

Hypothyroidism (myxedema) er en sykdom forårsaket av utilstrekkelig tilførsel av organer med skjoldbruskhormoner. Med hypothyroidisme, gjør nesten ingenting vondt, men livet går forbi: ingenting gleder, livskvaliteten til pasienter med hypothyroidisme etterlater mye å være ønsket. Pasienter med hypothyroidisme lider ofte av depressive tilstander og kan ofte ikke selv forstå hva som skjer med dem.

Symptomer på hypothyroidisme

Hypothyroidisme er vanlig hos kvinner. Symptomer på hypothyroidisme skyldes ofte tretthet, overarbeid, på noen andre sykdommer eller nåværende graviditet, så hypotyreose blir sjelden oppdaget umiddelbart. Bare en skarp alvorlighetsgrad av symptomer og den raske utviklingen av hypothyroidisme kan diagnostisere det i tide. Subklinisk hypothyroidisme er ofte langt ukjent. En test med thyroliberin vil avsløre skjulte former for primær hypothyroidisme.

Hvordan mistenker hypothyroidisme

Når hypothyroidisme er bekymret i lang tid:

  • Døsighet (pasienter med hypothyroid kan sove 12 timer i døgnet i flere dager på rad). Når hypothyroidism plager daglig søvnighet.
  • Chilliness uten forkjølelse, nedsatt kroppstemperatur, overdreven svette.
  • Redusert immunitet, hyppige katarrale infeksjoner, inkludert smittsomme sykdommer (for eksempel, sår hals).
  • Generell sløvhet, anfall sloth hypothyroidisme er ikke uvanlig.
  • Emosjonell labilitet: irritabilitet, tårefullhet.
  • Redusert minne og ytelse, tretthet.
  • Vanskelig oppfatning av ny informasjon.
  • Redusert reaksjonshastighet, langsomme reflekser.
  • Svimmelhet i ansiktet og ekstremiteter (i motsetning til andre øyne i hypothyroidisme, forblir fossa ikke når den presses på tibiaens overkant).
  • Blek hud, muligens med en gulaktig tinge.
  • Kjedelige øyne, brittleness og hårtap.
  • Tendens til hypotensjon (lavt blodtrykk).
  • Tykning av tungen, uttrykk av tennene ved kantene (et symptomkarakteristisk ikke bare for hypothyroidisme, men også for sykdommer i bukspyttkjertelen).
  • Forringet gastrisk motilitet (gastrostase). Samtidig forsinker tannkjøttet tømmene, bekymrer seg, en følelse av tyngde i magen.
  • En følelse av koma i halsen og ubehag i nakken (valgfritt symptom).
  • Heartbeat eller sakte hjerterytme, smerte i hjertet.
  • Uforklarlig vektøkning, til tross for fravær av overflødig daglig kalorier. Hypothyroidism forårsaker en skarp nedgang i stoffskiftet, det blir problematisk å miste vekt med hypothyroidisme, men dette er mulig hvis du følger legenes forskrifter og følgende anbefalinger.
  • Forhøyede nivåer av kolesterol i blodet kan utløse utviklingen av aterosklerose.
  • Noen ganger er pasienter med hypothyroidisme bekymret for artralgi (smerte i leddene).

Alvorlighetsgraden av symptomer på hypothyroidisme avhenger av graden av skjoldbruskinsuffisiens, de individuelle egenskapene til organismen.

I nærvær av samtidige sykdommer, er hypothyroid klinikken suppleres med ytterligere symptomer.

Er det en sammenheng mellom hypothyroidisme og brystkreft?

Hypothyroidisme, som andre kroniske sykdommer, øker risikoen for utvikling brystkreft. Kvinner over åtti år må ha en brystmammografi årlig i to projeksjoner for å fange sykdommen helt i begynnelsen og starte behandling i tide. Etter 50 år utføres mammografi en gang i seks måneder, selv om kvinnen ikke er forstyrret av noe, og hun lider ikke av hypothyroidisme.

Hvordan skjer hypothyroidisme under graviditet?

Under graviditeten kan symptomene på hypothyroidisme forverres.

I fravær av behandling eller feil behandling av hypothyroidisme, kan hypothyroid (myxedema) koma oppstå. Dødelighet (dødelighet) som når 80% i fravær av tilstrekkelig behandling.

Medfødt hypothyroidisme hos barn er spesielt farlig, den skal gjenkjennes og begynner å bli behandlet så tidlig som mulig, og enda bedre - å avsløre latent hypothyroidisme som forberedelse til graviditet for å føde sunn baby.

Årsaker til hypothyroidisme

Hypothyroidism skiller primær og sekundær.

  1. Primær hypothyroidisme utvikler seg mot bakgrunnen av skjoldbruskkjertelen selv:
  • Med medfødte anomalier eller kirurgisk fjerning av skjoldbruskkjertelen
  • Med betennelse i skjoldbruskkjertelen (skjoldbruskbetennelse)
  • I tilfelle av autoimmun skade eller etter administrasjon av radioaktivt jod
  • Med nodular eller endemisk goiter
  • Kroniske infeksjoner i kroppen
  • Med mangel på jod i miljøet
  • Ved behandling av thyreostatika (Mercazolil - aktiv ingrediens Tiamazol).
  • Når du spiser mat og medisiner som hemmer funksjonen av skjoldbruskkjertelen (for eksempel rutabaga, kål, rop, salicylater og sulfa narkotika, timian urt med langvarig bruk).

Primær autoimmun hypothyroidisme kan kombineres med adrenal insuffisiens, parathyroid og bukspyttkjertelen. Hypothyroidisme utvikler ofte jernmangelanemi. Kanskje en kombinasjon av hypothyroidisme, laktorrhea (som følge av hyperprolactinemi) og amenoré (ingen menstruasjon).

  1. Sekundær og tertiær (sentral) hypothyroidisme skyldes nedsatt funksjon av hypofysen og hypothalamus.
  2. Når vevsbestandighet mot skjoldbruskhormoner, inaktivering av T3 (trijodtyronin) og T4 (tyroksin) eller TSH (skjoldbruskstimulerende hormon) som sirkulerer i blodet, oppstår perifer hypothyroidisme. Symptomer på hypothyroidisme forekommer ofte med forhøyede nivåer kortisol og østrogen, sistnevnte stimulerer produksjonen av tyroksinbindende globulin (TSH) i leveren, og kan svekke effektene av skjoldbruskhormoner.

Hypothyroidism Behandling

Etter en undersøkelse av nivået av skjoldbruskstimulerende hormon, tyroksin og triiodotyronin, foreskrevet av endokrinologen, er det ifølge vitnesbyrdet utført hypothyroidism erstatningsterapi med syntetiske skjoldbruskhormoner. Doseringen av levothyroksin eller eutirox til behandling av hypothyroidisme bestemmes kun av lege. I fravær av hjertepatologi, under graviditet, er pasienten yngre enn 50 år for å oppnå euthyroid-tilstanden. En full utskiftingsdose administreres (uten gradvis økning). Ved sekundær hypothyroidisme må behandlingen av eksisterende binyrebarksuffisiens utføres selv før L-tyroksin er foreskrevet for å forhindre utvikling av akutt binyrebarksvikt.

Hvis du ikke følger anbefalingene for å ta stoffet, er det vanskelig å oppnå full kompensasjon. Dette forverres av det faktum at pasienter med hypothyroidisme ofte er i en tilstand av depresjon, de hører ikke på hva de blir fortalt, de savner medisinen. Behandling av hypothyroidisme bør derfor være kompleks, inkludert korreksjon av pasientens psykologiske tilstand.

Ved hypothyroidism forårsaket av jodmangel, er Endonorm effektiv (inneholder organisk jod). Det er kontraindikasjoner for bruk av Endonorm, kontakt legen din.

Ikke dårlig for hypothyroidism hjelper metoden til datarefleksologi og akupunktur (en slags refleksologi), utført av kompetente eksperter. Men forutsatt at hypothyroidisme ikke er forårsaket av en organisk lesjon av skjoldbruskkjertelen.

Hvilke vitaminer kan bli full av hypothyroidisme i tillegg?

Kosthold for hypothyroidisme

Når hypothyroidisme er nødvendig for å utelukke fra diettprodukter som hemmer funksjonen av skjoldbruskkjertelen (oppført ovenfor). Preparater som inneholder soya kan redusere absorpsjonen av levothyroksin, og behandling av hypothyroidisme vil være ineffektiv.

Inntaket av fett i hypothyroidisme bør også begrenses, siden de er dårlig absorbert av vevet og kan føre til utvikling av aterosklerose.

Ernæring for hypothyroidisme bør være balansert, rik på vitaminer og sporstoffer (spesielt selen). For å sette stemningen, er det ønskelig å inkludere i diettmatene som inneholder tryptofan.