Hvilke tester bør tas for hypothyroidisme?

• Hypoglykemi

I denne artikkelen vil du lære:

Hvis du mistenker symptomene på sykdommen, oppstår spørsmålet om hvilke tester som utføres for hypothyroidisme. Denne artikkelen vil fortelle deg hva du trenger å vite når du bestiller test, og også markere hovedpoengene til denne sykdommen.

Det er nødvendig å donere blod for hypothyroidisme for å etablere det kvantitative innholdet av skjoldbruskhormoner (T3 og T4), TSH, TRH og antistoffer mot skjoldbruskkjertelperoxidase.

Hypothyroidism tester kan svare på tre hovedspørsmål:

1. Har en person hypothyroidisme?
2. Hva er alvorlighetsgraden av hypothyroidisme?
3. Hva er hypothyroidisme: skjoldbrusk, hypofyse, hypotalamus eller immunsystem?

Påvisning av enhver form for hypothyroidisme

Så hva slags hypothyroidisme bør testes for å oppdage det? Det første spørsmålet besvares av innholdet i T3 og T4, så vel som TSH. Hypothyroidisme er en tilstand der skjoldbruskkjertelen produserer utilstrekkelige hormoner eller ikke produserer dem i det hele tatt. Interessant nok er den biologiske aktiviteten til T3 større enn den for T4, men jod er nødvendig for produksjonen mindre. Dette er hva kroppen bruker når det ikke er nok jod - T4 blir mindre, men T3 øker.

En person kan leve i en slik stat i ganske lang tid, det vil ikke merkbart påvirke hans tilstand av helse. Svært uspesifikke symptomer er mulige: redusert ytelse, sprø hår, negler, sløvhet... Vanlig hypovitaminose eller tretthet, er det ikke? Denne form for hypothyroidisme forstyrrer ikke en persons liv, derfor vender han seg ikke til en lege og mottar ikke behandling, henholdsvis.

Hvis både T3 og T4 er redusert, er dette allerede full hypothyroidisme. Dens alvorlighetsgrad kan bestemmes av alvorlighetsgraden av symptomer og nivået av hormoner i analysen.

Den klassiske klassifiseringen deler hypothyroidisme i:

• Latent - subklinisk, latent, mild).
• Manifest - tilsvarer moderat alvorlighetsgrad.
• Komplisert - det vanskeligste, kanskje til og med koma. Dette skjemaet inkluderer myxedema, myxedema koma (myxedema + koma forårsaket av hypothyroidisme) og barnetretinisme.

Hva snakker TTG og TRG om?

Men selv normale skjoldbruskhormonnivåer i alle analyser garanterer ikke at en person ikke har hypothyroidisme! For tidlig diagnostisering eller påvisning av subklinisk hypothyroidisme, er det nødvendig å bestå en analyse for TSH. Dette hormonet, også kalt thyrotropisk, produserer hypofysen for å stimulere skjoldbruskhormonaktivitet. Hvis TSH er forhøyet, mangler kroppen skjoldbruskhormoner. I dette tilfellet tilfredsstiller ikke den normale T3- og T4-konsentrasjonen i henhold til analysene organismens behov. Slike hypothyroidism kalles også skjult.

For nøyaktig subklinisk latent hypothyroidisme bør TSH i analysen ligge i området 4,5 til 10 mIU / L. Hvis TSH er større, så er det også hypothyroidisme, men allerede alvorligere. Forresten er normen til 4 mIU / l gammel, og i de nye anbefalingene om hypothyroidisme for leger ble det redusert til 2 mIU / l.

TSH produserer hypofysen. For å gjøre dette stimulerer hypothalamus det gjennom TRG. Legene bruker dette faktum til å bevise / utelukke sykdommer i hypofysen som årsak til hypothyroidisme. Et TRG-preparat blir administrert til en person med lav TSH, og endringer i analysene blir observert. Hvis hypofysen reagerer på TRG-kommandoen for å øke konsentrasjonen av skjoldbruskstimulerende hormon og gjør det i tide, er årsaken til hypothyroidisme ikke i den. Men hvis det ikke er noe testrespons for å gå inn i TRG-testen, er det nødvendig å lete etter årsaken til hypofysenes uvirksomhet - som regel er MR foreskrevet.

Indirekte er sykdommen i hypofysen indisert ved en utilstrekkelig konsentrasjon av sine andre hormoner, test som kan suppleres.

Nivået på TRG, eller thyroliberin, indikerer hypothalamusens aktivitet.

Anti-tyroperoksidase antistoffer og andre analyser

Thyroperoxidase, thyroperoxidase, skjoldbrusk peroxidase, TPO - alle disse er forskjellige navn for ett enzym. Det er nødvendig for syntesen av T3 og T4. Antistoffer ødelegger henholdsvis enzymet peroksidase, hvis du donerer blod for skjoldbruskkjertelhormoner, viser det seg at de mangler. Hvis disse antistoffene er tilstede i blodet, innebærer dette en autoimmun prosess i kroppen, hypothyroidisme skyldes en auto-depresjon av immunsystemet.

Den autoimmune prosessen er også betennelse, så inflammatoriske fenomener i blodet er ofte karakteristiske for det. En rutinemessig fullstendig blodtelling vil indikere minst en økning i ESR, noe som er ganske mulig, men leukocytose er ikke nødvendig. Det avhenger av hvor aktiv den autoimmune prosessen er.

Det diagnostisk signifikante nivået av anti-TPO er 100 U / ml og mer.

Hypothyroidisme er en tilstand av hele organismen, selv asymptomatisk hypothyroidisme er skadelig for helsen.

• Dermed øker kolesterol og triglyserider - det forårsaker aterosklerose, noe som reduserer blodkarene og forstyrrer blodsirkulasjonen.
• Hypothyroidism forårsaker ulike former for anemi. Hypokromisk anemi med hemoglobinmangel, normokromisk med utilstrekkelige røde blodlegemer.
• Kreatinin økes.
• Mekanismen for forbedring av enzymer AST og ALT i hypothyroidism har ikke blitt pålitelig etablert, men dette skjer i nesten alle personer med en slik diagnose.
• Hypothyroidism fanger også andre komponenter i det endokrine systemet, og forårsaker seksuelle sykdommer i begge kjønn, oftere hos kvinner. Mengden av prolaktin øker, noe som reduserer effektiviteten av gonadotrope hormoner.

Perifert eller reseptorhypothyroidisme

Sjeldne formularer. På grunn av endringer på gennivå fra fødselen hos mennesker er skjoldbruskhormonreceptorene defekte. I dette tilfellet forsøker det endokrine systemet i god tro å gi kroppen hormoner, men cellene kan ikke oppleve dem. Konsentrasjonen av hormoner øker i et forsøk på å "nå ut" til reseptorene, men selvfølgelig, til ingen nytte.

I dette tilfellet er skjoldbruskkjertelen, skjoldbruskhormonene i blodet forhøyet, hypofysen forsøker å stimulere den allerede aktive skjoldbruskkjertelen, men symptomene på hypothyroidisme forsvinner ikke. Hvis alle reseptorer for skjoldbruskhormoner er defekte, er dette uforenlig med livet. Det er få tilfeller når bare en del av reseptorene endres. I dette tilfellet snakker vi om genetisk mosaikk, når noen celler i kroppen har normale reseptorer og normale genotyper, og noen - med defekte og forandrede genotyper.

Denne interessante mutasjonen forekommer sjelden, og behandlingen i dag er ikke utviklet. Legene må bare følge symptomatisk terapi.

Hypothyroidism tester

Hypothyroidism er en sykdom i skjoldbruskkjertelen, som er et av stadiene av et generalisert angrep av immunsystemet på kjertelen. Noen ganger oppstår sykdommen i monofase uten å gå inn i andre patologier. En av metodene for diagnostisering av hypothyroidisme er laboratoriet blodprøver for konsentrasjonen av hormoner i den.

symptomer

Hypothyroidism kan ikke manifestere seg i lang tid, og bare i en avansert sak kan det manifestere et levende klinisk bilde. Hypothyroidism har størst innflytelse på den endelige diagnosen.

Blant det utprøvde kliniske bildet av hypothyroidisme bør man nevne:

• Svakhet, sløvhet;
• Likegyldighet til alt som skjer;
• Rapid tretthet, redusert ytelse;
• døsighet;
• Fravær, dårlig minne;
• Hevelse av hender, føtter;
• Tørr hud, sprø negler, hår.

Alt dette - konsekvensene av en mangel på skjoldbruskkjertelhormoner i skjoldbruskkjertelen i kroppen. I tillegg til laboratoriediagnostikk er en ultralydsundersøkelse av kjertelen foreskrevet, en biopsi kan også foreskrives for mistenkt maligne noduler. La oss se nærmere på hva hypothyroidism-testene viser.

Skjoldbruskstimulerende hormon

De fleste endokrinologer stole på nivået av skjoldbruskstimulerende hormon i pasientens blod eller TSH. Dette hormonet er produsert av hypofysen og er utviklet for å stimulere skjoldbruskkjertelen.

Med et høyt nivå av et slikt hormon i blodet, kan det konkluderes med at hypofysen virker på aktivering av kjertelen, henholdsvis, har kroppen ikke nok skjoldbruskhormoner.

Nivåene av skjoldbruskstimulerende hormon varierer i forskjellige land. Utvalget er som følger:

• For Russland er det normale nivået av TSH i pasientens blod i området fra 0,4-4,0 mIU / L.
• Amerikanske endokrinologer har vedtatt et nytt utvalg, ifølge resultatene av deres forskning, som tilsvarer et mer realistisk bilde - 0,3-3,0 mIU / l.

Tidligere var TSH-området normalt 0,5-5,0 mIU / L - denne indikatoren ble endret til de første 15 årene, noe som førte til en økning i diagnosen av skjoldbruskkjertelavvik.

I vår region er det verdt å fokusere på den første indikatoren. TSH over fire mIU / L snakker om hypothyroidisme, og under - hypertyreose.

På den annen side avhenger konsentrasjonen av TSH av mange andre faktorer. For eksempel observeres lave konsentrasjoner av skjoldbruskstimulerende hormon i kreft i hypofysen, da det ikke er i stand til å produsere hormoner. Et lignende mønster observeres etter et slag eller skade som påvirker hypothalamus.

En stor innflytelse på resultatet av studien har tid for blodinnsamling Tidlig om morgenen er nivået av TSH i blodet i gjennomsnitt, avtar med middag, og om kvelden stiger igjen over gjennomsnittet.

Hormonet T4 kan studeres i slike former:

• Totalt T4 - konsentrasjonen av bundne og frie former av hormonet T4;
• Gratis - et hormon som ikke er assosiert med et proteinmolekyl, og er tilgjengelig for bruk i kroppen;
• Bundet - konsentrasjonen av hormonet T4, som allerede er bundet av et proteinmolekyl og ikke kan brukes av kroppen. Det meste av T4 i kroppen er i en bundet tilstand.

Omfattende laboratoriediagnose av hypothyroidisme kan ikke bare baseres på studiet av konsentrasjon, siden det opplyser problemet kun på den ene siden - hvor mye hjernen stimulerer skjoldbruskfunksjonen. For en fullverdig studie, er tester for frie former for hormoner T3 og T4 foreskrevet.

Totalt T4 avhenger av tilhørende T4. Men i det siste har han blitt betalt mindre oppmerksomhet, siden bindingen av T4-proteinmolekylet også avhenger av mengden protein i blodet. Og siden proteinkonsentrasjonen kan øke med nyre- og leversykdommer, under graviditet og amming, er målingen av totalt T4 ikke alltid tilstrekkelig effektiv.

Mer oppmerksomhet blir gitt til den frie T4 - dette er en form for hormonet, som da må gå inn i cellene og forvandle seg til T3. Sistnevnte er en aktiv form for skjoldbruskhormon.

Hvis gratis T4 - tyroksin - er under normal, mens TSH er forhøyet, skyver bildet virkelig endokrinologen for hypothyroidisme. Disse indikatorene blir ofte vurdert i sammenheng.

Som nevnt ovenfor dannes T3 i kroppene fra kroppen fra T4. Dette hormonet kalles triyotyronin og er en aktiv virkende form av skjoldbruskhormon.

Som i tilfelle av T4 undersøkes de vanlige, frie og bundne former for triiodotyronin. Totalt T3 er ikke en nøyaktig indikator for hypothyroidisme, men kan utfylle det diagnostiske bildet.

Større betydning for diagnose er gratis T3, selv om hypothyroidisme ofte observeres for å opprettholde det i det normale området. Dette skyldes det faktum at selv med tyroksinmangel produserer kroppen flere enzymer som forvandler T4 til T3, og derfor omdannes restkoncentrasjoner av tyroksin til triiodotyronin, og opprettholder T3-nivået til normalt.

TPO

Enhver sykdom i kroppen forårsaket av en infeksjon, en bakterie eller et virus, forårsaker et øyeblikkelig respons av immunsystemet i form av sekresjon av antistoffer som må ødelegge en fremmedlegeme - årsaken til sykdommen.

Når sykdommen er en autoimmun hypothyroidisme, bestemmer immunsystemet noe feilaktig patogenet, som påvirker den menneskelige skjoldbruskkjertelen med antistoffer.

Ved autoimmun angrep på kjertelen produseres spesifikke og ikke-spesifikke antistoffer. Spesifikke antistoffer mot skjoldbrusk peroxidase, de er også AT-TPO.

Slike antistoffer angriper kjertelceller, ødelegger dem. Siden cellene har en follikelstruktur, etter ødeleggelsen, går membranene inn i blodet. Immunsystemet registrerer fremmedlegemer i blodmembranen - bestemmer sin kilde og starter et angrep igjen - dermed oppstår produksjonen av AT-TPO i en sirkel.

Å bestemme disse antistoffene i blodet er ganske enkelt, og de blir gullstandarden for å diagnostisere autoimmun tyroiditt. Hvis testresultatene viser en økt mengde AT-TPO i blodet, er hypothyroidisme trolig et av stadiene av skjoldbruskbetennelse, og dette stadiet kan vare i mange år.

Andre indikatorer

Disse indikatorene er komplekse og blir ofte sjekket sammen, og når dechifreres, er de forbundet med hverandre. I tillegg kan legen foreskrive et immunogram, en biopsi av kjertelen og en urinalyse.

• Urinalyse forblir uten avvik fra normen.
• Immunogrammet viser en reduksjon i konsentrasjonen av T-lymfocytter under normale grenser, en økning i konsentrasjonen av immunglobuliner, et lignende bilde og med biopsi - det er mange antistoffer i kjertelceller.
• Fullstendig blodtelling - viser en økning i erytrocytsedimenteringshastigheten, relativ lymfocytose - en reduksjon i antall lymfocytter.
• Forskning på biokjemi viser en reduksjon i albuminfraksjonen av proteinet, en økning i konsentrasjonen av triglyserider og kolesterol, globuliner og lipoproteiner med lav densitet.

Dekryptere resultatene av laboratoriediagnostikk omhandler endokrinologen som leder denne studien. Et hvilket som helst laboratorium tar ikke ansvar for selvbehandling av pasienter, siden resultatene av test for hypothyroidisme, selv om det beskrevne bildet sammenfaller med det oppnådde, ikke er en klinisk diagnose, men bare et hjelpemiddel til det.

Standard tester for hypothyroidisme

Ofte, for pasienter med tegn på lave skjoldbruskhormonnivåer, er endokrinologer foreskrevet tester for hypothyroidisme.

Vurder problemene knyttet til blodprøvetaking for denne sykdommen - reglene for å ta analysen og betydningen av resultatene som er oppnådd.

Hvilke tester å ta i hypothyroidisme?

Standardliste over tester som må bestås for å bestemme sykdommen er:

• fullfør blodtelling uten leukocytformel og ESR;
• biokjemisk analyse.

Analyser som bekrefter lave nivåer av skjoldbruskhormoner:

• TSH - skjoldbruskstimulerende hormon;
• T3 - triiodothyronin vanlig og fri;
• T4 - fri og total tyroksin;
• analyse av autoantistoffer.

Generell analyse er nødvendig for å bestemme antall forskjellige blodceller, deres parametere.

Biokjemisk analyse viser brudd på vann-salt og fettbalanse. En reduksjon i natriumnivåer, en økning i kreatinin eller leverenzymer indikerer med presisjon hypothyroidisme.

TTG - det viktigste av indikatorene. Skjoldbruskstimulerende hormon er produsert av hypofysen. En økning i nivået av TSH indikerer en reduksjon i skjoldbruskfunksjonen og kan forårsake økning. Hypofysen stimulerer kjertelen til å syntetisere en stor mengde skjoldbruskhormoner.

Når du tester for TSH, er det nødvendig å vite at nivået er midt i intervallet om morgenen, avtar i løpet av dagen og stiger om kvelden.

Skjoldbruskkjertelen produserer 7% triiodothyronin T3 og 93% tyroxin T4.

T4 - inaktiv hormonform, over tid konvertert til T3. Total tyroksin sirkulerer med globulinproteinet i bundet tilstand. Gratis T4 (0,1%) er den mest aktive, har en fysiologisk effekt. Det er ansvarlig for regulering av plast og energi metabolisme i kroppen.

Forhøyede frekvenser av fri T4 fører til økt energiproduksjon i celler, økt metabolisme og utseende av hypothyroidisme.

Den biologiske aktiviteten til T3 eller triiodtyronin overstiger T4 3-5 ganger. Det meste er også bundet til plasmaproteiner, og bare 0,3% er i fri, ubundet tilstand. Triiodothyronin vises etter tap av 1 jodatom av tyroksin utenfor skjoldbruskkjertelen (i leveren, nyrene).

T3 studie for å fastslå hypothyroidism er foreskrevet i slike tilfeller:

• med en reduksjon i nivået av TSH og frekvensen av fri T4;
• i nærvær av symptomer på sykdommen og det normale nivået av fri tyroksin;
• med indikatorer på TSH og T4, som er over eller under normen.

Den vanligste årsaken til skjoldbruskhormonebalanse er autoimmun skade på kjertelen, som er produksjonen av autoantistoffer for å kjempe mot sitt eget vev. De skader pasienten ved å angripe kjertlene i kjertelen og forstyrre sin normale funksjon.

En antistofftest er den beste måten å oppdage sykdommer som Basedow's sykdom eller Hashimoto thyroiditt.

trening

For nøyaktige resultater, følg disse retningslinjene:

Hvilke tester bør tas for hypofunksjon av skjoldbruskkjertelen?

Ofte, for å identifisere patologien, er det tilstrekkelig å bestemme indikatorer som TSH (tyrotropin) og fri T4 (tyrotoksin). Hvis sykdommen er bekreftet, foreskrives ytterligere tester for hypothyroidisme, samt ytterligere studier, av en endokrinolog. De er nødvendige for å bestemme graden av progresjon av sykdommen og dens kilde.

Betydningen av indikatorer

Utilstrekkelig innhold av biologisk aktive stoffer produsert av skjoldbruskkjertelen, forårsaker uopprettelig skade på hele kroppen. Blodnivåene av triglyserider og glyserol øker. Dette fører til manifestasjon av aterosklerose. I kroppen kan mengden androgener og østrogener reduseres. Forstyrrelse av reproduktive systemet. Det er risiko for infertilitet.

Det er viktig å diagnostisere hypothyroidisme på et tidlig stadium. For dette bestemmes det kvantitative innholdet av skjoldbruskstimulerende hormon først. Påvisning av nivået på de resterende indikatorene utføres med unormal avvik av TSH fra normen.

For den fulle diagnosen av sykdommen krever definisjonen av følgende indikatorer:

• Skjoldbrusk skjoldbrusk substans T3 (trijodtyronin) og T4 (tetraiodothyronin, tyroksin). Både det totale innholdet og deres fraksjoner som ikke er forbundet med bærerproteiner, bestemmes - T3 og T4 fri. Norm T3 fri fra 2,6 til 5,7 pmol / l. Indikasjoner av tyroksinfri skal ikke overstige 22 pmol / l, men ikke mindre enn 9 pmol / l;
• skjoldbruskstimulerende hormon (TSH), produsert av hypofysen. Under påvirkning er det en økning eller reduksjon i antall syntetiserte T3 og T. Verdien av indikatoren kan variere fra 0,4 til 4,0 mU / l;
• TRG - et stoff produsert i hypothalamus. Thyreiberin forårsaker økt produksjon av TSH;

• thyreoglobulin (TG) og tyroperoksidase (TPO);
• antistoffer (АТ) - både АТ til ТГ (til tyroglobulin, normalt ikke bør overstige 18 U / ml), АТ til TPO (tyroperoksidase, normalt bør være mindre enn 5,6 U / ml), og AT til rTTG (til TSH-reseptoren);
• tyroksinbindende proteiner;
• kalsitonin er en viktig tumor markør, det er nødvendig å bestemme det i alle pasienter med noder i skjoldbruskkjertelen for å oppdage kreft.

Hvilke indikatorer må bestemmes av hypothyroidisme i analysen, peker legen i retningen.

Sammenkoblingen av produksjon av stoffer

Stoffer T4 og T3, fremstilt av skjoldbrusk, er sammenkoblet med TSH syntetisert av hypofysen (tyrotropin, tyrotropin). Hovedregulatoren for funksjonen av skjoldbruskkjertelen er et skjoldbruskstimulerende hormon. Hovedfunksjonen som utføres av thyrotropin, er å påvirke produksjonen av T3 og T4.

Sistnevnte er kroppens veksthormoner. Under ledelsen skjer energiproduksjon, de er ansvarlige for fett og proteinbalanse. Samtidig utfører tyrotropin regulering av jod i skjoldbruskkjertelen. Dette gjør at du kan forbedre prosessen med å splitte fett.

Innholdet av tyroksin og triiodotyronin i blodprøven er inversielt relatert til mengden skjoldbruskstimulerende hormon. Øk konsentrasjonen av biologisk aktive stoffer produsert av skjoldbruskkjertelen, en deprimerende effekt på det kvantitative innholdet av TSH. Når skjoldbruskkjertelen hormon nivåer, øker tyrotropinkonsentrasjonen.

Hvorfor blir så mange indikatorer undersøkt?

Ved diagnostisering av hypothyroidisme styres de fleste endokrinologer av TSH-indeksen. Et høyt nivå av hypofysehormonet signalerer en patologi som manifesteres i skjoldbruskkjertelen. Ikke alltid frekvensen av thyreotropin kan indikere et sant bilde. Dette skjer når en hypofysesvikt, hypothalamusskade eller slag. I disse tilfellene kan TSH vise normale nivåer, men skjoldbruskhormoner har lave frekvenser.

I denne forbindelse, for korrekt diagnose av sykdommer, brukes andre indikatorer fra de som er nevnt ovenfor. Dette er nødvendig for å utelukke andre sykdommer og bestemme årsaken til hypothyroidisme.

Ved testing for hypothyroidisme, er det bekreftet at sykdommen er til stede, redusert verdier av tyroksin og triiodotyronin. Samtidig er T3 bare i noen tilfeller signifikant ved å oppdage sykdommen.

Det økte innholdet i analysen av hypofysehormonet - tyrotropin kan indikere at noen patologiske forandringer forekommer i kroppen:

• hypothyroidisme av forskjellig opprinnelse;
• psykiske eller somatiske lidelser;
• Hypofysens patologi (tyrotropin);
• hypofysen svulst;
• adrenal insuffisiens.

Denne listen kan suppleres med en rekke sykdommer.

Skjemaer av hypothyroidisme og deres identifikasjon

Den biologiske aktiviteten til triiodothyronin er betydelig høyere enn tyroxinets. Men for syntesen av T3-jod krever det betydelig mindre enn for T4. I slike tilfeller kan kroppen i enkelte tilfeller tilpasse seg.

Med mangel på jod i kroppen blir thyroksin mindre, og mengden av triiodotyronin øker. Denne tilstanden av kroppen har i utgangspunktet ikke signifikant innflytelse på helsetilstanden. Observerte symptomer - sprøtt hår og negler, redusert ytelse. Denne form for patologi kan vare ganske lenge, en person blir brukt og gjelder ikke for leger.

Hvis begge verdiene senkes (T3 og T4), indikerer dette direkte hypothyroidisme. Graden av alvorlighetsgrad bestemmes av innholdet av hormoner og alvorlighetsgraden av symptomer. Klassifisering av sykdommen etter alvorlighetsgrad:

• sykdommen er skjult, graden av lys - latent;
• den gjennomsnittlige alvorlighetsgraden av sykdommen er åpenbar;
• alvorlig form - komplisert.

En skjult patologi er en tilstand der selv det normale innholdet i skjoldbruskhormoner ikke er i stand til å tilfredsstille kroppens behov. Dette øker konsentrasjonen av TSH.

Stimulering av syntesen av TSH forekommer under påvirkning av TRG, syntetisert av hypothalamus. For å eliminere en slik årsak til patologi som en sykdom i hypofysen, utføres følgende fremgangsmåte. Et legemiddel som inneholder TRG administreres til pasienten. Ved å endre blodprøven, er det bestemt om hypofysen reagerer på en slik effekt. I fravær av en reaksjon, er hypothyroidism forårsaket av feil i hypofysen.

For normal syntese av skjoldbruskkjertelhormoner er det nødvendig med et enzym som tyroperoksidase. Imidlertid er det i autoimmune sykdommer produsert antistoffer som ødelegger det. Med denne patologien kjemper kroppen selv med hormonene som er syntetisert av skjoldbruskkjertelen. Hvis det ikke er noen TPO i blodprøven, og det er antistoffer mot det, vil denne tolkningen av resultatet indikere utviklingen av autoimmun patologi.

Hvilke tester trengs hvis du mistenker hypothyroidisme?

Leger bemerker at de siste årene har skjoldbrusk sykdommer blitt hyppigere hos pasienter. Et av disse problemene er hypothyroidisme. Utseendet skyldes i stor grad det lave innholdet av jod i det ytre miljøet, samt dårlig økologi. Så hva er hypothyroidisme? Hva er dens symptomer? Og hvilke tester for hypothyroidisme må passere?

Definisjon av hypothyroidisme

Listen over visse symptomer som skyldes hormonell ubalanse i skjoldbruskkjertelen kalles hypothyroidisme. Oftere påvirker denne sykdommen kvinner, men menn er heller ikke immune mot det.

Symptomer på hypothyroidisme

Tilstedeværelsen av denne sykdommen hos mennesker kan uttrykkes av følgende symptomer:

• sløvhet, inhibering, redusert ytelse;
• økt tretthet, minnetap;
• hevelse av lemmer;
• døsighet;
• forverring av hud, hår og hud.

Hypothyroidism tester

Hvilke tester som skal passere i tilfelle hypothyroidisme, vil pasienten fortelle legen. En av hovedindikatorene i diagnosen av sykdommen er en blodprøve som lar deg identifisere om det er feil i skjoldbrusk og hvor godt det produserer hormoner.

Listen over tester som kreves for diagnose:

• TSH;
• ATPO;
• tyreoglobulin;
• gratis og totalt T4;
• antistoffer mot TSH-reseptorer;
• gratis og totalt T3;
• AMC;
• kalsitonin.

TSH med hypothyroidisme

De fleste endokrinologer styres nettopp av nivået av TSH tilstede i blodet når de foretar en diagnose. Dette hormonet er produsert av hypofysen og er utformet for å informere skjoldbruskkjertelen om produksjon av hormoner i ønsket mengde. Derfor, hvis TSH-hastigheten overskrides, indikerer dette at hypofysen forårsaker skjoldbruskkjertelen til å produsere flere skjoldbruskhormoner. Den optimale indikatoren for TSH er 0,4-4,0 mIU / L. Noe mindre eller mer enn normalt er et tegn på hypothyroidisme.

TSH-nivå er en av de mest nøyaktige parametrene som indikerer en lidelse i skjoldbruskkjertelen. Men ikke i alle tilfeller viser denne indikatoren det sanne bildet. For eksempel, hvis en person har en hypofysetumor, er produksjonen av normale nivåer av TSH umulig. Det samme kan sies om skader på hypothalamus, slag. Under slike omstendigheter, selv om skjoldbruskkjertelen har lave hormonnivåer, kan TSH være normal.

Det er bedre å ta denne analysen om morgenen, fordi det er i dette intervallet at nivået av TSH har en gjennomsnittlig rekkevidde.

Vanlig og fri T4

For en omfattende undersøkelse må du bestå test for å identifisere nivået av T4. Tidligere ble vurderingen av indikatorer for total T4 aktivt brukt til å bestemme hypothyroidisme, men for øyeblikket har denne typen forskning blitt mindre relevant. Dette skyldes at konsentrasjonen er forbundet med antall bindende globuliner, og de er påvirket av graviditet, nyre og leversykdom. Men som regel viser lave mengder av totalt T4 forekomsten av hypothyroidisme.

Et mer akseptabelt alternativ fra standpunktet for å bestemme sykdommen er analysen av gratis T4. Denne typen studie lar deg identifisere indikatorer for fri tyroksin i blodet. Det viser seg at dårlige resultater indikerer tilstedeværelsen av hypothyroidisme. Hos personer med en begynnende grad av sykdommen, kan forhøyede TSH og standard T4-frekvenser eller omvendt observeres.

Generelt og gratis T3

Indikatorer for totalt T3 er ikke det eksakte symptomet for sykdommen, men informasjonen som er oppnådd, brukes til generell diagnostikk. Periodisk bestemmelse av nivået av gratis T3 hjelper i formuleringen av en medisinsk mening. Personer som lider av hypothyroidisme, har sjelden lavt antall T3, som regel svarer det til normen.

Antistofftest

Menneskes immunforsvar er utformet på en slik måte at når sykdommen begynner å reprodusere antistoffer. Men hvis sykdommen er av autoimmun natur, produseres autoantistoffer som kjemper mot kroppens vev av pasienten. I dette tilfellet kan skjoldbruskkjertelen bli et mål for angrepet. Som følge av dette angrepet vil produksjonen av antistoffer begynne. Å identifisere deres tilstedeværelse i blodet er ganske enkelt, og analysen er nødvendig for å bevise løpet av den patologiske prosessen. Den autoimmune lidelsen i kroppen fremkaller reproduksjon av antistoffer mot TPO.

En erfaren endokrinolog med en diagnose av hypothyroidisme vil ikke stole på bare analysen av hormoner TSH, fordi den ikke reflekterer det fulle bildet. For en omfattende undersøkelse, er det nødvendig med en analyse av gratis T3 og T4.

Forberedelse for testing

For at analysene skal kunne vise den mest pålitelige informasjonen, må du følge følgende regler:

1. Omtrent en måned før undersøkelsen er det nødvendig å slutte å bruke skjoldbruskhormoner. Dette bør imidlertid gjøres etter samråd med en endokrinolog.
2. Tre dager før levering, ekskluder medisiner som har jod i sammensetningen.
3. Dagen før studien, forlater fysisk anstrengelse, stress, alkohol og nikotinbruk.
4. Blodprøvetaking er utført på tom mage. Umiddelbart før testen skal pasienten være i ro i en halv time.

Generelt er metoder for å bestemme tester for hypothyroidisme oppgaven til endokrinologen. At han vil utnevne all nødvendig forskning og fortelle deg hvordan du skal passere dem.

Hva truer hypothyroidisme?

Korrekt funksjon av nesten alle kroppssystemer avhenger av riktig aktivitet av skjoldbruskkjertelen. Derfor er det svært viktig å nøye overvåke tilstanden til skjoldbruskkjertelen, og hvis du mistenker noe, besøk endokrinologen. Hypothyroidisme er spesielt farlig for gravide og diabetikere. Også feil i funksjonen av det endokrine systemet kan forårsake infertilitet.

Jo lenger sykdommen varer, jo mer sannsynlig er irreversibiliteten av endringene som har skjedd, forårsaket av et brudd på hormoninnholdet i blodet. Det er derfor en hormontest er svært viktig.

Gitt at du for tiden leser denne artikkelen, kan vi konkludere med at denne sykdommen fortsatt ikke gir deg trygghet.

Du har sikkert også besøkt ideen om kirurgisk inngrep. Det er klart, fordi skjoldbruskkjertelen er et av de viktigste organene som trivsel og helse er avhengig av. Og kortpustethet, konstant trøtthet, irritabilitet og andre symptomer forstyrrer tydelig din livsnydelse.

Men, du ser, det er mer riktig å behandle årsaken, og ikke effekten. Vi anbefaler å lese historien om Irina Savenkova om hvordan hun klarte å kurere skjoldbruskkjertelen.

Hvilke tester bør tas for hypothyroidisme?

I denne patologiske tilstanden til endokrine kjertelen, som for eksempel hypothyroidisme, bør diagnosen utelukkende utføres av en endokrinolog. Hvis vi snakker om hypothyroidisme som sådan, er sykdommen en kronisk form for utilstrekkelig produksjon av skjoldbruskhormoner. Som et resultat av disse prosessene observeres en reduksjon i intensiteten av metabolske prosesser og noen funksjoner i menneskekroppen.

Typer, årsaker og symptomer på hypothyroidisme

Hvis vi snakker om klassifiseringen av patologiske prosesser som forekommer i skjoldbruskkjertelen, blir den utført, med tanke på de primære årsakene som førte til forstyrrelsen av organet.

Under primær hypothyroidisme forstår sykdommene forbundet med patologiene i selve endokrine kjertelen. Dette bør omfatte:

• brudd i prosessen med dannelse og utvikling av en medfødt skjoldbruskkjertel;
• genetiske abnormiteter
• utvikling av inflammatoriske og autoimmune prosesser i endokrine kjertler;
• mangel på jod i kroppen.

Sekundære hypothyroidism-eksperter kaller et slikt brudd forårsaket av hypofysenes nederlag, noe som resulterer i at sistnevnte opphører å produsere hormonet TSH. Disse lesjonene av hypofysen inkluderer:

• medfødt underutvikling av kroppen;
• traumatisk hjerneskade som resulterer i skade på hypofysen;
• omfattende blødning;
• ondartede svulster i hypofysen;
• hjerneinfeksjoner.

Med hensyn til symptomene på sykdommen, i begynnelsen av utviklingen, oppstår de generelle tegnene på patologi:

• en tilstand av sløvhet og døsighet;
• apati;
• svekket minne;
• forekomsten av forstoppelse, som er forbundet med en reduksjon i følsomheten av glatt muskelvev i fordøyelsessystemet til stimulerende signaler i nervesystemet;
• hypothyroidisme reduserer seksuell lyst;
• hos kvinner oppstår menstruelle uregelmessigheter.

Hypothyroidisme kan også mistenkes hvis det er endringer i sentralnervesystemet, noe som resulterer i:

• En person har en søvnforstyrrelse om natten, og det oppstår en døsighetstilstand om dagen.
• redusert intellektuelle evner og minne;
• en depressiv tilstand utvikler seg;
• reflekser er redusert.

Pasientdiagnose

Ved manifestasjon av tegnene som er nevnt over, må pasienter umiddelbart konsultere lege. Denne hastigheten skyldes at et raskt besøk til legen vil tillate deg å unngå utvikling av komplikasjoner i pasientens tilstand som kan oppstå med hypothyroidisme.

Samler sakhistorie og pasientundersøkelse

Det skal bemerkes at samlingen av bevis for at en nedgang i funksjonene til endokrine kjertelen har skjedd, eller diagnosen hypothyroidisme begynner hos den behandlende legen å samle pasientens medisinske historie og undersøke den.

Som en del av en medisinsk historieinnsamling mottar legen informasjon om tidligere sykdommer, tilfeller av endokrine kjertelsykdommer blant familiemedlemmer, bosted, aktivitetsområde og diett når de kommuniserer med pasienten.

Etterpå undersøkes pasienten, hvor fokus er på pasientens utseende, kroppsmasse, tilstand av hud, hår og negler. I tillegg prober den behandlende legen skjoldbruskkjertelen.

Først etter at en ekstern undersøkelse og anamnese er samlet, refererer legen pasienten til laboratorietester. Ikke engasjere seg i selvdiagnose. Tross alt vet kun legen hvilke tester som skal tas for hypothyroidisme.

Blodprøver for hypothyroidisme

En blodprøve for hypothyroidisme vurderes av eksperter å være en av de viktigste forskningsmetodene som gjør at du kan identifisere brudd i endokrine kjertler og tilstrekkelighet av hormonproduksjonsprosessen. Blodprøver i denne patologien tillater oss å estimere innholdet av TSH, T4 av det vanlige og T4 av gratis, vanlig og fri T3, samt nivået av skjoldbrusk autoantistoffer.

Generell blodprøve

Det første som en pasient gir i tilfelle mistanke om hypothyroidisme er et komplett blodtall. Denne studien gjør det mulig å bestemme økningen i ESR, det relative nivået av lymfocytose og eosinofili. I tillegg til den generelle blodprøven må pasienten passere en rekke andre tester.

TTG tester

Å avdekke spørsmålet om hvilke tester for hypothyroidisme som skal gis til en pasient, kan ikke annet enn nevne studien om innholdet av hormoner TSH, samt generelle og frie T3- og T4-hormoner. Slike tester for hormoner gjør det mulig å forstå om en person lider av denne sykdommen. Faktisk er hypothyroidisme forstått som en tilstand hvor en utilstrekkelig mengde hormoner produseres eller ikke produseres i det hele tatt.

Normale nivåer av hormonet TSH varierer fra 0,4 til 4,0 mIU / L. For amerikanske leger varierer normale TSH-verdier fra 0,3 til 3,0 mIU / L. Nivået på TSH i hypothyroidisme tilsvarer en verdi under den etablerte normen. Hvis den oppnådde verdien av skjoldbruskstimulerende hormoner ligger under normen, betyr det at hypofysen ikke er i stand til å stimulere funksjonen av skjoldbruskkjertelen. Som et resultat faller skjoldbruskhormoner også. Således, i hypothyroidisme, blir ikke de oppnådde resultatene og den etablerte normen sammenfallende. I dette tilfellet oppstår avviket i en mindre retning. For å oppnå objektive resultater, anbefales det å ta tester på tom mage til klokka 11 om morgenen.

Evaluering av T3 og T4

Arguing om emnet at hvis du mistenker hypothyroidisme, hva slags tester pasienten må passere, er det nødvendig å nevne at diagnosen skjoldbrusk dysfunksjon utføres ved hjelp av både generell og fri T3. Disse testene er ikke egnet for å bestemme en nøyaktig diagnose. Men gjennom dem gjennomføres en omfattende vurdering av pasienten.

Det skal bemerkes at den totale T3-hastigheten avhenger av kjønn og alder av pasienten. Så, i kvinner og menn over 19 år, svarer T3 totalsatsen til en verdi på 0,9-1,8 ng / ml. Når det gjelder T3, varierer frekvensen her fra 3,5 til 8,0 pg / ml.

Analysen av totalt T4 har nylig vært svært aktivt brukt til å diagnostisere hypothyroidisme. Men i dag er det ikke vurdert som nyttig og informativ som det var før. I det overveldende flertallet av tilfeller er hormonell insuffisiens ifølge T4 ikke en generell indikator for hypothyroidisme.

Mer nyttig fra et diagnostisk synspunkt i dette tilfellet er T4-frianalysen. Det bestemmes av det, og det er nødvendig å sende det for å oppdage hypothyroidisme. Det skal bemerkes at for T4 av den generelle norm er 5,5-11 ng / ml, og for T4 fri - 0,8-1,8 ng / ml. Pasientens tilstand bestemmes ved å starte fra disse tallene.

For å vurdere nivået av T3 og T4 hormoner, må tester tas, slik det er tilfelle med TSH, om morgenen på tom mage. Først når denne tilstanden er oppfylt, vil resultatene bli informative.

En studie om tilstedeværelse av antistoffer mot TPO

I tillegg til disse testene, donerer pasienter blod for å vurdere nivået av antistoffer mot tyroperoksidase (TPO). TPO er et enzym og er nødvendig for å syntetisere hormonene T3 og T4 (tyroksin). Antistoffer ødelegger i sin tur dette enzymet. Derfor, under utviklingen av en autoimmun prosess som provoserte hypothyroidisme, oppdages tilstedeværelsen av antistoffer mot TPO. I sin tur forstår den autoimmune prosessen utviklingen av inflammatoriske fenomener i blodet.

Som med enhver annen patologi er diagnosen og behandlingen av en tilstand som hypothyroidisme svært forbundet. Faktisk, bare etter at legen har gjort en diagnose, kan pasienten foreskrives behandling. Uten riktig diagnose vil ingen terapeutiske tiltak gi det forventede resultatet. Således, i en slik patologisk prosess som hypothyroidisme, må diagnosen nødvendigvis foregå behandling.

Hypothyroidism tester

Hypothyroidisme av skjoldbruskkjertelen forekommer som følge av utilstrekkelig reproduksjon av skjoldbruskhormonene i kroppen. Hovedanalysen ved bekreftelse av diagnosen hypothyroidisme er en indikator på blodsammensetningen, som bestemmer om det foreligger abnormiteter i skjoldbruskkjertelen, det produseres nok hormoner eller hyperfusjon er tilstede, det vil si at det er flere hormoner produsert enn nødvendig. Gjennomførte blodprøver gir en mulighet til å bestemme diagnosen og velge en effektiv behandling hvis en pasient har hypothyroidisme eller skjoldbrusk hypertyreose. Hva viser hypothyroidism tester? Alt i orden.

Er hypothyroidisme farlig?

Ja! Faktum er at hypothyroidism utvikler sakte i kroppen. Dens utvikling skjer med langvarig mangel på skjoldbruskhormoner. Sykdommen kan ha arvelige røtter, og kan kjøpes. Denne sykdommen kan ikke manifestere i lang tid. En person kan ikke være oppmerksom på hennes første symptomer, da de er uskarpe.

Symptomer som deteksjon bør besøke endokrinologens kontor:

• tretthet,
• tap av appetitt;
• hevelse i ansiktet, øyelokk, ben;
• tørr hud;
• apati, apati;
• frykt for kaldt.

Den største faren ligger i irreversible forandringer i intellektet.

Hypothyroidism er forårsaket av utilstrekkelig produksjon av skjoldbruskhormoner. Som et resultat blir energipotensialet til menneskekroppen brukt svært raskt.

Hvis du ikke tar vare på helsen din, ikke ta tiltak og ikke starte behandlingen, så vil prosentandelen glukose i blodet øke, det vil si muligheten for diabetes og hjerteproblemer.

Nivåer av hormoner hos en sunn person:

• en kvinne har et volum på 9 til 18 ml;
• hos menn fra 9 til 25 ml.

Brudd på fullstendig hormonproduksjon av skjoldbruskkjertelen kan forårsake infertilitet. Hvis en potensiell pasient er gravid og nøl med behandling, er abort eller abnorm utvikling av fosteret mulig. Tidlig behandling av en voksen person, et barn som ikke ble startet med hypothyroidisme, kan føre til svært alvorlige konsekvenser.

Behandlingen startet i tide gir rask gjenoppretting. I fremtiden vil sykdommen ikke bli forstyrret, forutsatt at dietten overholdes som et forebyggende tiltak. Hvis du ikke tar hensyn til symptomene i tide og ikke starter behandlingen av endokrinsykdom, så vil prosessene forbundet med ustabil hormonproduksjon bli irreversibel.

Blodtest for hormoner

Hormoner er svært viktige for kroppens aktive stoffer som produseres av kjertlene, inkludert skjoldbruskkjertelen. Det er hormoner som styrer de biokjemiske prosessene som virker i kroppen, det vil si de er ansvarlige for vekst, utvikling og funksjon av reproduktive systemet, metabolisme.

For normalt liv er viktig det riktige forholdet mellom hormoner i blodet. Nervesystemet i nært samarbeid med hormoner organiserer arbeidet i menneskekroppen synkront, som en enkelt mekanisme.

Blodprøver for hormoner, som utføres av laboratoriet, gjør det mulig å bestemme:

1. Skjoldbruskstimulerende hormon - TSH (betraktet som et hypofysehormon) er en svært nøyaktig indikator for skjoldbruskdysfunksjon. Når nivået av hormoner i blodet er under normalt, begynner hypofysen å produsere TSH, som er en stimulant for skjoldbruskkjertelen i produksjon av hormoner. Økt produksjon, nedgang i TSH. Hyperfunksjon av skjoldbruskkjertelen utvikler seg.
2. Hormonene thyroksin - T4 (inneholder 4 atomer av jod, dermed et annet navn - tetraiodothyronin). Kvantitativ analyse av fri tyroksin i blodet utføres med visuelle symptomer for goiter, hypotyreose. Lav T4-hastighet er bekreftende tegn på hypothyroidisme.
3. Hormoner av triiodothyronin-fri T3. Indikatorer for totalt T3 viser innholdet av hormonet i blodet. Vi trenger disse indikatorene for en omfattende diagnose. Når hypothyroidisme er sjelden lavt antall gratis T3, kan vanligvis innholdet være normalt. Analysen av den kvantitative tilgjengeligheten av gratis T3 utføres når det er nødvendig å avgjøre hvilke spesifikke endringer som forekommer i skjoldbruskkjertelen og om de må behandles.
4. Analyse av autoantistoffene som kroppen produserer under skjoldbruskkjertelen. I løpet av perioden med autoimmune sykdommer, produseres autoantistoffer, som er destroyers av pasientens eget vev. Her er selvfølgelig behandling nødvendig.

Studier av mengden gratis tyroksin under diagnosen av den første fasen av sykdommen i hypothyroidisme kan bekreftes ved en av to alternativer for indikasjoner oppnådd ved å studere i laboratoriet.

I de første indikatorene: forhøyet TSH, kan normalt (indikatorer være minimal akseptable) av gratis T4.

Det andre alternativet: økte frekvenser av TSH, reduserte frekvenser av gratis T4.

Hva viser ESR

ESR-indikatoren gjør det mulig å forstå hvor raskt eller hvor raskt erytrocyter avgjør, som er skilt fra plasmaet. Antallene av ESR kvinner og menn er forskjellige. Normalt har friske menn en ESR litt lavere enn kvinner.

Hos pasienter som opplever et raskt tempo i sykdomsutviklingen, øker økningen i et langsommere tempo, men hvis sykdommen blir kurert, vender ESR-indikatoren sakte tilbake til normal. Ved høye priser på ESR i lang tid - dette er et signal som sier at det er en kronisk sykdom, og behandling er nødvendig umiddelbart.

Før du donerer blod for analyse, er det nødvendig med noen forberedelser.

Det bør begynne å forberede noen dager før donering av blod til analyse.

1. Forberedelse består hovedsakelig i midlertidig nektelse av bruk av enkelte produkter. Dagen før testene drikker ikke alkohol, kaffe, tobakk. Det anbefales at det ikke er tolv timer før blodprøver.
2. En dag før overgivelsen, ikke last deg selv med fysisk anstrengelse, nekt samleie.
3. Hvis du tar medisiner som foreskrives av en lege, bør du rådføre deg med ham om hva du midlertidig ikke kan ta før blodsirkulasjonen, eller hvis det er umulig å nekte, ta hensyn til nøyaktig mottak.
4. Stress anbefales ikke. Trenger å ta tester i en tilstand av fullstendig hvile.
5. Hvis det blir gjort tester til pasienten under den første kontrollen for mengden skjoldbruskhormoner, slutter legen midlertidig å ta medisinen som påvirker skjoldbruskkjertelen i flere uker.
6. Pålideligheten av resultatene er påvirket av menstruasjonssyklusen og mange flere faktorer. Derfor tilordne datoen for levering av analysen på 4 - 7 dagers syklus. Legen kan velge andre vilkår for å oppnå pålitelige resultater.

Noen ganger kan den behandlende legen foreskrive flere tester for å sikre at de er nøyaktige. I tilfeller hvor det er nødvendig å spore nivået av regelmessighet av TSH, utføres blodprøvetaking samtidig. Dette gjør at du kan fortsette å velge dosen nøyaktig, hvis det er foreskrevet noe medikament.

Hva viser testene til slutt?

Når en endokrinolog sammenligner de visuelle symptomene på hypothyroidisme hos ulike potensielle pasienter med resultatene av laboratorietester, er sykdommen noen ganger ikke bekreftet hypothyroidisme. Vanligvis skjer slike hendelser med mennesker som inntrufne, mistenkelige. En sunn person bør ikke lete etter symptomene på noen sykdom.

Det er en viss risikogruppe - folk som kan ha manifestasjon av denne sykdommen.

Derfor er det disse menneskene som, når symptomer vises, blir henvist til blodprøver for utvikling av primær hypothyroidisme:

1. Personer med familiehistorie, det vil si, familien til denne personen hadde eller har syke slektninger med skjoldbruskkjertelproblemer, diabetes
2. Folk som har lidd av denne sykdommen tidligere. Dette kan være goiter, vitiligo, skjoldbruskoperasjon, eller å ta visse iodpreparater, etc.
3. Personer som har blitt identifisert: høyt kolesterol, lavt natrium, anemi.

Diagnostikk av blod for hormoner må gjøres for å identifisere hypothyroidisme eller hypertyreoidisme av skjoldbruskkjertelen (med hyperfunksjon) i begynnelsen, når symptomene er knapt merkbare, og å foreskrive medisiner for behandling. Diagnose er ikke så vanskelig å oppnå pålitelige resultater krever en omfattende undersøkelse.

For å klargjøre diagnosen for den første bekreftelsen av symptomer er det nødvendig å holde:

• Ultralyd av skjoldbruskkjertelen;
• skjoldbrusk scintigrafi;
• punktere biopsi av skjoldbruskkjertelen (i henhold til indikasjoner);
• identifisere antistoffer mot tyroperoksidase (dersom autoimmun tyroiditt er mistenkt).

Først etter det vil legen forstå hvordan man skal behandle et bestemt tilfelle og foreskrive nødvendig medisinering for pasienten.

Hypothyroidisme: Hvilke tester skal du ta?

Millioner av innbyggerne i planeten eke ut en elendig eksistens på grunn av nedsatt funksjon av skjoldbruskkjertelen (hypothyroidisme). Mange mistenker ikke engang at denne hypothyroidismen stjeler deres energi og livsgled.

Hva er årsaken til denne beklagelige situasjonen?

Det viser seg alt begynner med en ukvalifisert diagnose av hypothyroidisme. De fleste leger er avhengig av nivået av skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) og i noen tilfeller på nivået av thyroksin (T4).

Situasjonen med diagnostisering av hypothyroidisme forverres av ulike tilnærminger til kriteriene for norm og patologi, som brukes av forskjellige laboratorier, samt ulike tilnærminger til normer ved offisiell og alternativ medisin.

For å få en fullstendig profil av Thyroid Glands funksjon, må følgende analyse følges:

fri T4 (tyroksin),

gratis T3 og omvendt T3.

En liten forklaring på disse indikatorene er nødvendig for å forstå deres betydning.

Skjoldbruskkjertelen produserer ca 7% av hormonetriiodotyronin (T3) og 93% av hormonet thyroksin (T4).

Tyroksin (T4) er en inaktiv form for skjoldbruskkjertelhormoner. Det venter i vingene for å forvandle seg til aktiv form - triiodotyronin (T3).

Omtrent 99% av T4 som sirkulerer i blodet, finnes i kombinasjon med protein (tyroksinbindende globulin, TBG). Og bare 1% av T4 går uten proteinakkompagnement - den såkalte "gratis T4". Bare fritt hormon er aktivt og har en fysiologisk effekt.

Hvis normal T4 kombineres med lav fri T4, konkluderer vi med at flertallet av T4 er i bundet tilstand. Denne situasjonen er mulig på grunn av økt mengde østrogen, progesteronmangel eller dårlig leverfunksjon.

Følgelig vil mindre ledig T4 være tilgjengelig for konvertering til fri T3.

Triiodothyronin (T3) dannes ved å trekke ut et atom av jod fra tyroksin (T4). Dette ene trinnet skiller gledelig liv fra å være med tretthet og apati.

Tilsvarende er bare 1% triiodothyronin (T3) i fri tilstand - den såkalte "fri T3".

Gratis T3 er en katalysator for tap av overvekt, varme lemmer, godt humør, sunn kolesterolprofil, strålende hud, skinnende hår, muskelstyrke og normal (i stedet for lav) kroppstemperatur.

Hvis den frie T3 er lav på det tidspunktet når andre laboratorieindikatorer er normale, har det oppstått en feil under konverteringsfasen av T4 til T3.

Omvendt T3 (obT3, revers T3) er den inaktive metabolitten T4. OBT3 gir en nedgang i metabolisme for å spare energi. I motsetning til OBT3, frigjør T3 økt metabolisme.

I en sunn organisme blir T4 til T3, og bare en liten del av T4 blir obT3. Men hvis kroppen er i en stressende situasjon (i den brede følelsen av denne tilstanden), endres forholdet T3: obT3 til fordel for obT3.

Kroppen oppfattes som en stressor, ikke bare store problemer, men også for eksempel sykdom av influensa, ekstrem kulde eller varme, traumer, en alvorlig begrensning av kaloriinntaket hvis du ønsker å miste overflødig vekt, etc.

Som et forsvar mot stress, reduseres metabolisme ved å øke produksjonen av OBT3. Dette er et annet eksempel på meningsløsheten til lavt kalori diett med det formål å miste vekt.

Når nivået av sirkulerende OBT3 stiger, slutter cellene i kroppen å reagere på signaler fra gratis T3. Klinisk manifesterer det symptomer på hypothyroidisme, til tross for normale nivåer av TSH og andre skjoldbruskhormoner (funksjonell hypothyroidisme).

Offisiell medisin mener at situasjonen med et høyt nivå av omvendt T3 er et sjeldent fenomen. Derfor er det ikke nødvendig å ta hensyn til analysen av obT3-nivået. Men i det virkelige liv skjer et økt nivå av OBT3 ganske ofte.

Andre årsaker til økte nivåer av obT3 inkluderer mangel på selen, sink, jernmangelanemi og lave nivåer av vitamin B12.

Journal of Endocrinology and Metabolism understreker at TSH og T4 ikke reflekterer hva som skjer inni cellene.

STRESSEN TURNS INDEXEN AV THYROTOTISK HORMON I DIAGNOSTISK UPSPEKSJON

Det er en oppfatning at det norske volumnivået er den viktigste indikatoren for velferd og ensomhet.

På den annen side er lav fri T3 og høy obT3 harbingere av tidlig og joyless alderdom.

ET STOR DIAGNOSTISK BILDE AV HYPOTHYREROS SKAL TILFØLGE TIL EN HYPOTHYRHOSIS AUTOIMMUNE NATURSURVEY (autoimmun tyroiditt, Hashimoto sykdom).

Betydningen av denne undersøkelsen er det

I vår tid har ca 80-90% av alle tilfeller av hypotyroidisme en autonomisk natur.

Undersøkelse av antistoffer mot skjoldbruskkjertelen møter vanligvis motstand fra leger.

"Og hvorfor?" - doktoren tenker. Tross alt blir behandling av både autoimmun og ikke-autoimmun opprinnelse av redusert skjoldbruskfunksjon redusert bare til hormonbehandling.

I mellomtiden er det kjent at antistoffer mot skjoldbruskkjertelen blir registrert mye tidligere enn klinisk og laboratorie tegn på nedsatt funksjon vises. Hvis det var min vilje, ville jeg utføre en antistofftest for alle kvinner i barnealderen.

Tidlig differensial diagnose av den autoimmune og ikke-autoimmune karakteren av hypothyroidisme vil tillate differensierte tiltak som skal tas. De er kjent alternativ medisin. Dette betyr at det er mulig å starte behandlingen i tide og redde skjoldbruskkjertelen fra ødeleggelse.

LITERARBEHANDLINGSPLAN FOR DIAGNOSTISKEN AV HYPOTHYRODIS OG KONTROLL AV ANVENDT BEHANDLING:

• Den fullstendige profilen for skjoldbruskhormoner: skjoldbruskstimulerende hormon, fri T3 (triiodtyronin), totalt T4, fri T4 (tyroksin), omvendt T3.
• Antistoffer mot vevet i skjoldbruskkjertelen: Antityreoglobulin og antistoffer mot skjoldbrusk peroxidase.

I tillegg er det tilrådelig å sjekke:

• • Tilstedeværelsen av antistoffer mot gluten: bestemmelse av immunglobuliner G ved ELISA.
  • Undersøkelse for jernmangel og skadelig anemi.
  • Whey Ferritin
  • Analyse av toksisiteten til tungmetaller.
  • Vitamin D. nivå
  • C-reaktivt protein.
  • Fast glukose nivå.
  • Kolesterolprofil og blod triglyserider.

  Hvis tegn på redusert skjoldbruskfunksjon og / eller tilstedeværelse av antistoffer mot vevet er registrert, vil du ha mange midler til din disposisjon for å rette opp problemet. Du vil lære om dem i de neste problemene.

  Hjelpe oss å spre liv-VIKTIG INFORMASJON ved å klikke på de sosiale nettverksknappene.

  Med vennlig hilsen:

  Olga Ilyinichna Sineva, kandidat av honning. vitenskap - lege, spesialist i naturmedisin

  WEBBPLATSEN VÆRE INFORMASJON, IKKE EN ADVISORIG KARAKTER!