Hypothyroidism - hva er det? Symptomer, årsaker og behandling

• Årsaker

Hypothyroidism - et syndrom som utvikler seg med lav konsentrasjon av skjoldbruskhormoner, er en av de vanligste sykdommene i det endokrine systemet.

Medfødt hypothyroidisme er spesielt farlig, og hvis det i tide, umiddelbart etter barnets fødsel, ikke å starte behandling, en irreversibel skade på intellektet, kan utviklingen av mental retardasjon oppstå.

Denne sykdommen kan ikke manifestere i lang tid. Dette skjer som et resultat av en gradvis, ubetydelig utbrudd av den patologiske prosessen. Samtidig, i det milde og moderate hypothyroidismstadiet i skjoldbruskkjertelen, føles pasienten tilfredsstillende, blir symptomene slettet. Sykdommen oppstår hos 1% av ungdommen og hos 10% av eldre.

årsaker

Hvorfor forekommer hypothyroidisme, og hva er det? Med tanke på hypothyroidisme, som årsakene til dette kan skyldes en rekke faktorer, bemerker eksperter at de i utgangspunktet er avhengige av skjemaet hvor sykdommen oppstår. Til nå er det to sykdomsformer:

Ervervet hypothyroidisme

Den vanligste formen for sykdommen oppstår. Hovedårsakene til utviklingen er følgende:

• kronisk autoimmun skjoldbruskkjertel - skade skjoldbruskkjertelen ved eget immunsystem, noe som kan føre til hypothyroidisme gjennom år og til og med tiår etter utseende;
• iatrogen hypothyroidism - utvikles etter fullstendig eller delvis fjerning av skjoldbruskkjertelen eller etter terapi med reaktivt jod;
• tar tyreostatika i behandlingen av diffus giftig goiter;
• betydelig jodmangel i vann og mat.

Medfødt hypothyroidisme

Medfødt hypothyroidisme fremkommer som følge av:

• medfødt aplasi og hypoplasi (reduksjon) av skjoldbruskkjertelen;
• medfødte strukturelle forstyrrelser i hypothalamus-hypofysesystemet;
• arvelige defekter i skjoldbruskhormonbiosyntese (T3 og T4);
• eksogene effekter (forekomst av materielle antistoffer i autoimmun patologi, bruk av rusmidler) i prenatalperioden.

For eksempel penetrerer moderkrefthormonene for kontroll av utviklingen av et foster med skjoldbruskkjertelpatologi, men etter fødselen av et barn, når nivået av moderns hormoner i blodet faller kraftig, kan deres mangel føre til en irreversibel underutvikling av barnets sentralnervesystem (hjernebark i spesielt).

Barnet har nedsatt utvikling av skjelettet og andre organer, og viktigst av alt, mental retardasjon i varierende grad, ikke utelukkende komplett kretinisme.

Primær hypothyroidisme

Primær hypothyroidisme er assosiert med skjoldbruskkjertelens patologi, noe som fører til en reduksjon i massen av kjertelvev i skjoldbruskkjertelen og inhibering av syntesen av hormonene thyroksin og triiodothyronin. Dette kan skyldes aplasi eller agenesis av skjoldbruskkjertelen, autoimmune prosesser, jodmangel, selenmangel.

Sekundær hypothyroidisme

Sekundær hypothyroidisme er forbundet med tap av tropisk funksjon av hypofysen (reduksjon av tyrotropinproduksjon). Utilstrekkelig inntak av skjoldbruskkjertelhormoner i kroppen fører til et brudd på protein, karbohydratmetabolismen, flattdannelse av sukkerkurven etter glukosebelastning og forstyrrelse av lipid, vann-saltmetabolisme.

grader

I henhold til graden av manifestasjon, er følgende former for sykdommen skilt:

• latent eller subklinisk form - ingen kliniske manifestasjoner, en økning i nivået av skjoldbruskstimulerende hormon (et hormon som øker aktiviteten til skjoldbruskkjertelen) oppdages med et normalt nivå av triiodotyronin og tyroksin (skjoldbruskhormoner);
• En klar form - utseendet på tegn på hypothyroidisme.

Symptomer på hypothyroidisme

Graden av symptomer avhenger av graden av dysfunksjon av skjoldbruskkjertelen. Hypothyroidisme utvikler seg vanligvis gradvis. Pasienter i lang tid merker ikke symptomene på sykdommen og går ikke til legen. De klager ofte på sløvhet, uvillighet til å bevege seg, en kraftig forringelse i minne, døsighet, hevelse, tørr hud og forstoppelse.

Manifestasjoner av hypothyroidisme er mangesidige, individuelle symptomer er ikke spesifikke:

• fedme, nedsatt kroppstemperatur, chilliness - konstant følelse av kulde på grunn av langsommere metabolisme, yellowness av huden, hyperkolesterolemi, tidlig aterosklerose;
• myxedema ødemer: hevelse rundt øynene, tanntrykk på tungen, vanskeligheter med nesepust og hørselstap (hevelse i neses slimhinner og hørselsrør), heshet;
• døsighet, treghet av mentale prosesser (tenkning, tale, følelsesmessige reaksjoner), hukommelsestap, polyneuropati;
• kortpustethet, spesielt når du går, plutselige bevegelser, smerte i hjerteområdet og bak brystbenet, myxedema hjerte (reduksjon i hjertefrekvens, økning i hjertestørrelse), hypotensjon
• en tendens til forstoppelse, kvalme, flatulens, forstørret lever, biliær dyskinesi, gallesteinsykdom;
  anemi,
• tørr, sprø og hårtap, sprø negler med tverrgående og langsgående spor;
• menstruasjonssykdommer hos kvinner.

Med sykdomsforløpet hos pasienter med utseendet endring, er bevegelsen sakte, ikke svarer øynene, ansiktet er rund, oppblåst, hoven, spesielt i nedre øyelokk, lepper cyanotisk, blekt ansikt litt skylles godt med et blålig skjær. Pasienter fryser i noe vær.

Huden er blek, noen ganger med en gulaktig tone som følge av økt mengde karoten i blodet, kaldt til berøring, tørr, grov, fortykket flak. Peeling av huden er ofte mest uttalt på forsiden av bena. Karakterisert ved overdreven keratinisering og fortykkelse av de overfladiske lagene i huden på knær og albuer (ølens symptom).

diagnostikk

Endokrinologen kan foreslå tilstedeværelse av hypothyroidisme i henhold til karakteristiske manifestasjoner:

• alvorlig svakhet, redusert ytelse;
• tørr hud, hårtap, sprø negler.

Visse diagnostiske tester er tildelt for å bekrefte diagnosen:

1. Blodtest for skjoldbruskhormoner: Det brukes til å studere den kvantitative indikatoren for thyroksin og triiodotyronin i blodet. Normalt er konsentrasjonen henholdsvis 2,6-5,7 mmol / l og 9,0-22,0 mmol / l. I hypothyroidisme vil disse tallene være betydelig lavere enn normalt. I tillegg er det svært viktig å undersøke pasientens blod for skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) i hypofysen: Det bestemmes ved hjelp av denne manipulasjonen, hva slags hypothyroidisme er i en kvinne, det vil si om den er primær eller sekundær.
2. Skjoldbruskkintigrafi med radioaktivt jod. I denne studien er det opphopning av radioaktivt jod introdusert i kroppen i kjertelvevet. Utført for å studere skjoldbruskkjertelens struktur og funksjon.
3. Beregnet tomografi av hjernen for mistenkte hypofysetumorer (hjernens område som regulerer skjoldbruskkjertelsens funksjonelle aktivitet).
4. Ultralyd av skjoldbruskkjertelen.

Den differensialdiagnose utføres med andre endocrinopathies: vekstretardasjon, og dvergvekst, encefalopatier, Downs syndrom, Chondrodystrophy, rakitt, Hirschsprungs sykdom.

Hypothyroidism Behandling

Takket være prestasjonene fra den farmasøytiske industrien, som muliggjør kunstig syntetisering av skjoldbruskhormon, har moderne endokrinologi en effektiv måte å behandle hypothyroidisme på hos kvinner. Terapi utføres ved å erstatte skjoldbruskhormonene som mangler i kroppen med sin syntetiske analog - levothyroksin (L-tyroksin).

Hvis det er mulig, er det nødvendig å eliminere årsaken til utviklingen av ervervet hypothyroidisme, for eksempel:

• eliminere legemidler som forårsaker en reduksjon i aktiviteten av skjoldbruskhormoner,
• behandle skjoldbruskbetennelse,
• normalisere jodinntaket i maten.

Manifest (klinisk) hypothyroidisme krever utnevnelse av erstatningsterapi, uavhengig av pasientens alder og comorbiditeter. Individuelt tilordnet alternativ start behandling, den første dosen av legemidlet og frekvensen av økningen.

outlook

Under betingelse av daglig inntak av skjoldbruskhormoner, er prognosen gunstig: pasienter fører et normalt liv. I tilfeller der det ikke foreligger behandling for hypothyroidisme, kan de kliniske manifestasjonene forverres til starten av mexedematøs koma.

diett

Som nevnt ovenfor er hypothyroidisme preget av mangel på skjoldbruskhormoner. Hvis du skal forklare i enkle ord, betyr dette at alle metabolske prosesser i kroppen reduseres. Det er derfor dietten for hypothyroidisme av skjoldbruskkjertelen bør være lavt kaloriinnhold.

Mat bør velges med særlig forsiktighet, fordi deres tiltak skal være rettet mot å gjenopprette og stimulere alle oksidative prosesser. Den enkleste måten er å redusere mengden karbohydrater og fett.

Listen over ikke-anbefalte produkter inkluderer:

• fett kjøtt (svinekjøtt, lam) og fjærfe (gås, and);
• lever (hjerner, lever, nyrer);
• syltetøy, honning er begrenset;
• sennep, pepper, pepperrot;
• sterk te eller kaffe, kakao, coca-cola;
• brød laget av høyverdig mel, alle søte bakverk, kaker, bakverk, stekte produkter (paier, pannekaker, pannekaker);
• fisk roe;
• røkt og saltet fisk, hermetisert fisk;
• fete pølser;
• margarin, lard, matolje;
• alle bønner;
• kjøtt, fjærfe og fisk;
• røkt kjøtt, pickles;
• cruciferous (alle slags kål, rogn, reddik, reddik, rogn);
• sopp i noen form;
• rik kjøttkraft fra
• pasta og ris er begrenset.

Listen over anbefalte produkter inkluderer:

• fisk, hovedsakelig marine (torsk, makrell, laks), rik på fosfor, flerumettede fettsyrer og jod;
• noen frukt, spesielt persimmon, feijoa, kiwi, som er rike på jod, samt kirsebær, druer, bananer, avokadoer;
• grønnsaker unntatt cruciferous familie, frisk greener;
• litt brygget drikke (kaffe og te), te med sitron eller melk, ferskpresset juice, rosehip og kliekstrakter;
• mager melk og melkesyre, samt cottage cheese, rømme - i retter;
• usaltet, lavt fett og mild ost;
• brød fra mel 1 og 2 varianter, i går eller tørket, tørt kjeks;
• magert kjøtt, hvitt kylling kjøtt som inneholder tyrosin;
• fettfattige pølser;
• Friske grønnsakssallater, krydret med vegetabilsk olje, vinaigrette, aspic;
• Smør med forsiktighet, vegetabilske oljer - i retter og når du lagrer mat;
• protein omeletter, mykkokte egg, eggeplomme med forsiktighet;
• frokostblandinger (bokhvete, hirse, bygg), gryteretter og retter fra dem;
• sjømat (muslinger, kamskjell, østers, tang, ruller og sushi av dem).

Kosthold for hypothyroidisme innebærer ikke en skarp restriksjon av produkter og overgangen til en spesiell mat. Kraftsystemet forblir velsmakende og sunt, med noen spesifikke regler. Overholdelse av klinisk ernæring har en gunstig effekt på metabolske prosesser, og, viktigere, lindrer symptomene på sykdommen hos en pasient. Riktig ernæring nærer oksygencellene og reduserer risikoen for å utvikle alvorlige sykdomsformer.

Hypothyroidism - symptomer, behandling, årsaker, diagnose og forebygging

Hva er hypothyroidisme

Det er primær og sekundær hypothyroidisme. I primær hypothyroidisme er en reduksjon i skjoldbruskhormonproduksjon forbundet med en patologisk prosess i kjertelen selv, mens mengden av skjoldbruskstimulerende hormon (THG) syntetisert av hypofysen øker til og med sammenlignet med normen.

Hypothyroidisme er ikke en sykdom, men er en spesifikk tilstand av kroppen som er forbundet med en reaksjon på lave nivåer av skjoldbruskhormonkonsentrasjoner. Disse symptomene forsvinner vanligvis når det ønskede hormonnivået kompenseres. Hypothyroidisme kan også være forbundet med patologiske prosesser som påvirker hormonell metabolisme eller avhenger av funksjonell insuffisiens av skjoldbruskhormoner.

Klassifisering av hypothyroidisme

• Primær hypothyroidisme
  • Hypothyroidism på grunn av en reduksjon i antall fungerende skjoldbruskvæv (TG)
    • postoperativ hypothyroidisme
    • postradiasjon hypothyroidism
    • hypothyroidism forårsaket av autoimmune lesjoner av skjoldbruskkjertelen (autoimmun tyroiditt, utfallet av DTZ i hypothyroidism)
    • hypothyroidism forårsaket av virale lesjoner av skjoldbruskkjertelen
    • hypothyroidism på bakgrunn av skjoldbrusktumorer
  • Hypothyroidism på grunn av nedsatt embryonal utvikling av skjoldbruskkjertelen (medfødt hypothyroidisme)
  • Hypothyroidisme på grunn av svekket skjoldbruskhormonsyntese
    • goiter med hypothyroidisme
    • sporadisk goiter med hypothyroidisme (defekter av skjoldbruskhormonbiosyntese ved ulike biosyntetiske nivåer)
    • medisinsk hypothyroidisme (tar thyreostatika og en rekke andre legemidler)
    • goiter og hypothyroidism, utviklet som et resultat av å spise mat som inneholder goiterlignende stoffer.
• Hypothyroidism av sentrale Genesis (sekundær)
  • hypothyroidism hypofysegenesis
  • hypothyroidisme av hypotalamisk genese (eller tertiær)
• Hypothyroidism på grunn av nedsatt transport, metabolisme og virkningen av skjoldbruskhormoner
  • perifer hypothyroidisme
    • generalisert skjoldbruskhormonresistens
    • delvis perifer motstand mot skjoldbruskhormoner
    • inaktivering av sirkulerende T3 og T4 eller TSH

Hjerte av alle former for hypothyroidisme er en reduksjon i nivået av skjoldbruskkjertelhormoner, noe som fører til bytteendringer som fører til forstyrrelser i funksjonene til ulike organer og systemer.

Årsaker til hypothyroidisme

Årsaker til primær hypothyroidisme

Primær hypothyroidisme kan skyldes aplasi eller hypoplasi i skjoldbruskkjertelen. Hos unge barn er det ofte detektert i forbindelse med cretinism (skarp lag i fysisk og mental utvikling) og døvhet, kan hypotyroidisme være forårsaket ved kirurgisk behandling av skjoldbruskkjertel sykdommer, gjeninnføring av jod radionuklide, langtidsbehandling med antithyroid midler.

Utvikling hypotyroidisme mens skyldes ikke bare komplikasjoner forårsaket av terapeutiske tiltak eller overskuddsmengde, men også typen av de viktigste patologiske prosessen (brudd biosyntesen av hormoner som følge av mangelen av enzymsystemer eller jod mangel på områder endemisk struma, inflammatoriske sykdommer, mest autoimmun karakter, f.eks Hashimoto autoimmun thyroiditt).

De fleste av de såkalte spontane former for primær hypothyroidisme har autoimmun genese. Sjeldne former for primær hypothyroidisme inkluderer autoimmun primær hypothyroidisme i kombinasjon med primær hypokortisisme, hypogonadisme, noen ganger hypoparatyreoidisme og svært sjelden type I diabetes, samt candidiasis.

En av varianter av hypothyroidisme er Hennes-Ross syndrom, der kombinasjonen av symptomer på primær hypothyroidisme og galaktorrhea-amenorrésyndrom er notert.

Sykdommen utvikler seg etter fødsel og er forårsaket av en autoimmun skjoldbruskskader. Overflødig prolactin i Hennes-Ross syndrom skyldes primær hypothyroidisme, graviditet og fødsel.

Sekundær hypothyroidisme er forårsaket av en patologisk prosess i hypotalamus-hypofysesystemet, og konsentrasjonen av TSH i blodet reduseres. I sekundær hypothyroidisme er insuffisiens av ikke bare tyrotropisk, men også andre tropiske funksjoner i hypofysen notert, dvs. panhypopituitarism.

Årsaker til sekundær hypothyroidisme

Det kliniske bildet av sekundær hypotyreoidisme og klinisk hypocorticoidism, hypogonadisme et al. Patogenesen hypotyroidisme definert avtagende biosyntese og utskillelse i blodet jodert tyreoideahormonene tyroksin (T4) og trijodtyronin (T3) og alle typer av depresjon av metabolismen.

Med hypothyroidisme, oksygenforbruk, varmeproduksjon og varmeoverføring reduseres, blir protein- og nukleinsyresyntese forstyrret, og proteinutbrytingsprodukter akkumuleres i kroppen.

Utnyttelsen av fettbruddsprodukter og absorpsjon av glukose i tarmen reduseres, metabolske prosesser i hjernevæv hemmes, biosyntesen av kortikosteroidhormoner og utveksling av kjønnshormoner reduseres. I hud, blir subkutane vev, organer og vev akkumulert mucinøse stoffer - glykosaminglykan, kondroitin og hyaluronsyre, som holder vann, føre til utvikling av en form for slimhinne ødem.

I alvorlig hypothyroidism akkumulerer mucinous væske i de serøse hulrommene - perikardial, pleural og bukhulen. Den tyroideavev hypotyroidisme detektert aplasi, hypoplasi (noen ganger hyperplasia), atrofi (atrofi av kjertel vev vanligvis utvikler seg etter kroniske inflammatoriske prosesser, forlenget bruk av jod og antithyroid midler).

Subklinisk hypothyroidisme

Subklinisk hypothyroidisme er et syndrom som ikke har et klart klinisk bilde, men det kan tydelig spores til skjoldbruskdysfunksjon ved laboratorietester. Subklinisk hypothyroidisme har en tendens til å øke nivået av skjoldbruskstimulerende hormon, mens nivået av gratis T4 og T3 er normalt.

Subklinisk hypothyroidisme er på en eller annen måte den primære fasen av sykdommen, som ikke har noen åpenbare manifestasjoner. Som regel oppstår sykdommen hos 10-20% av kvinner eldre enn 50 år.

Mindre hjertesymptomer og hyperkolesterolemi kan være forbundet med det. Behandling med tyroksin anbefales, der pasientene føler seg bedre, de stopper hjertesymptomer og utjevner lipidmetabolismenes abnormiteter.

Skjoldbrusk antistoffer som en indikator på skjoldbrusk sykdom kan bidra til å identifisere de pasientene hvis tilstand kan bli klinisk hypothyroidisme, derfor anbefales det å teste alle pasienter med en minimal økning i nivået av TSH.

Symptomer på hypothyroidisme

De viktigste symptomene på hypothyroidisme er:

Symptomer på latent hypothyroidisme

Symptomer på latent hypothyroidisme har mange "masker". En mangel på skjoldbruskkjertelhormoner, hovedsakelig hos kvinner, fører til deprimert humør, uforklarlig lengsel, og til og med alvorlig depresjon. Når hypothyroidism reduserer kognitiv funksjon, blir minnet og oppmerksomheten forverret, intelligensen reduseres (eksplisitt eller skjult).

Søvnløshet, intermitterende søvn, vanskeligheter med å sovne og andre søvnforstyrrelser, inkludert økt søvnighet, kan utvikle seg. Med økende resept på ukjent og ubehandlet hypothyroidisme, utvikler intrakranial hypertensjon syndrom. Det er hyppige, og deretter konstant hodepine.

Skjult hypothyroidisme forekommer ofte under dekning av cervikal eller thorax osteokondrose.

Symptomer på slik hypothyroidisme er som følger:

• bekymret for prikkende opplevelser
• brennende følelse
• "Gåsehud"
• muskel smerte i øvre lemmer,
• svakhet i hendene.

Den vanligste hjerte "masken" av hypothyroidisme: økt kolesterol i blodet, økt blodtrykk. Hos kvinner kan latent hypothyroidisme manifestere seg som menstrual dysfunksjon, mastopati.

Edemas kan også være en "maske" av latent hypothyroidisme. Hevelse i øyelokkene eller generelt ødem av uklar opprinnelse er ofte det eneste eller ledende symptom på denne sykdommen.

En vesentlig rolle i utviklingen av hypothyroidism spilles av sekundær immundefekt, noe som kan utvikle seg selv med en liten reduksjon i skjoldbruskfunksjonen. Anemi kan være et tegn på latent hypothyroidisme, siden skjoldbruskhormoner stimulerer bloddannelse.

Beskrivelser av symptomer på hypothyroidisme

Diagnose av hypothyroidisme

I alle varianter av hypothyroidisme senkes nivået av T4 og IST4 i serum. I skjoldbruskkjertelsvarianter reduseres T3-innholdet i serum i mindre grad enn T4-innholdet; Det antas at kompenserende hypersekresjon av TSH forårsaker en relativ økning i sekresjon av T3.

Serum-TSH-innholdet i skjoldbruskinducert og goitre hypothyroidisme er alltid forhøyet, og i hypofyseal eller hypothalamisk hypothyroidisme er det ikke forskjellig fra normen eller kan ikke bestemmes. I sistnevnte tilfelle er en reduksjon i TSH-sekresjon vanligvis ledsaget av en reduksjon i sekresjon av andre hypofysehormoner. Den reduserte serum-TSH-responsen på TRG-administrasjon bekrefter tilstedeværelsen av hypofysehypothyroidisme.

Hyppige manifestasjoner av hypothyroidisme av skjoldbrusk (men ikke hypofyse) opprinnelse inkluderer økte kolesterolnivåer og konsentrasjoner av kreatinfosfokinase (MM-variant), aspartat-transaminase og laktatdehydrogenase.

Endringer i faser av hjertesyklusen er karakterisert ved en tydelig forlengelse av perioden for forutvisning og en økning i forholdet mellom denne perioden og fasen for utvisning av blod fra venstre ventrikel. Elektrokardiografiske endringer inkluderer bradykardi, en reduksjon i amplituden til QRS-kompleksene, og en tetning eller inversjon av T-bølgen.

I primær skjoldbruskhypothyroidisme har ca. 12% av pasientene uttalt pernisiøs anemi; Ahlorhydria resistent mot histamin og antistoffer mot parietalceller i magen er enda mer vanlige. Bortsett fra pasienter med åpen hypothyroidisme, har en rekke kliniske euthyroid-individer også tidlig tegn på skjoldbruskinsuffisiens (subklinisk hypothyroidisme) i en laboratorieundersøkelse.

I milde tilfeller øker kun nivået av TSH og dets respons på introduksjonen av TRG, mens konsentrasjonene av T4 og T3 i serum forblir normale. Ved alvorlig skjoldbruskinsuffisiens reduseres T4-konsentrasjonen, men T3-nivået forblir normalt eller nær normalt på grunn av TSH-indusert T3-hypersekresjon i forhold til T4-sekresjon, og også sannsynligvis en mer effektiv omdanning av T4 til T3.

Subklinisk hypothyroidisme oppdages oftest hos personer med Hashimoto sykdom eller hos pasienter som gjennomgår radioiodinbehandling eller kirurgi for Graves sykdom; Det er vanligvis utviklingsstadiet for åpen hypothyroidisme. I tilfelle av det klassiske bildet av kretinisme eller hypothyroidisme hos ungdom og voksne, er diagnosen ikke for vanskelig. Noen ganger kan nerds være forvirrede barn med Downs syndrom.

Imidlertid kan den karakteristiske mongoloidskjæringen av øynene, Brushfield-flekkene på iris, løse ledd, så vel som vanlig hud og hår, skille pasienter med Downs syndrom fra hypothyroidkretinisme. Kronisk nefritt og nefrotisk syndrom kan etterligne myxedem, særlig på grunn av hevelse og ansiktslårhet. I nefrotisk syndrom kan anemi, hyperkolesterolemi og anasarca forekomme.

I tillegg, med et signifikant tap av TSH i urinen, kan konsentrasjonen av T4 i blodserumet reduseres, selv om IST4 forblir normal eller forhøyet. Serum T3-konsentrasjonen er ofte litt lavere enn normalt, slik det er tilfelle med en alvorlig systemisk sykdom som skyldes svekket T4-perifer deiodinering. Imidlertid øker serum-TSH-nivåene ikke.

Hypothyroidism Behandling

Behandling av hypothyroidisme består i daglig inntak av en syntetisk analog av thyroksin-levothyroxin, som helt normaliserer kroppens metabolisme, forstyrret av hypothyroidisme. Virkningen av levothyroksin er ikke øyeblikkelig. En til to uker etter behandlingens begynnelse oppdager pasientene at svakheten forsvinner gradvis og energien vender tilbake.

Dosen av levothyroksin må velges. Valg av dosen skjer ved bruk av analysen på TSH, nivået av TSH bør ligge innenfor det normale området. Hvis TSH er lav, er dosen av levothyroksin for høy, og omvendt, hvis TSH er høy, er dosen utilstrekkelig. TTG under valg blir sjekket hver annen til tre måneder.

Når den nødvendige dosen av levothyroksin er etablert, er det nok å sjekke TSH om en gang i året. For mye levothyroksin fører til utvikling av hypertyreose, som kan være ledsaget av følgende symptomer:

• hjertebanken;
• svette;
• irritabilitet.

Noen matvarer og stoffer påvirker absorpsjonen av levothyroksin, så du bør definitivt informere legen din om dem:

• soya produkter (i store mengder);
• fiber (i store mengder);
• jernpreparater;
• holesterinamin;
• aluminiumhydroksyd (ofte funnet i antacida - antacida);
• kalsiumtilskudd.

Symptomatisk behandling

Hovedmålet med symptomatisk behandling er å eliminere perifere symptomer som forekommer i ulike kroppssystemer med utilstrekkelig produksjon av skjoldbruskhormoner. Følgende legemidler er foreskrevet:

• østrogenmidler for normalisering av syklusen;
• nootropics for å forbedre hjernens aktivitet;
• hjerte glykosider fra hjertesvikt.

Kardioprotektorer brukes til å normalisere hjerterytmen:

I tillegg brukes vitamin-mineral komplekser.

Tradisjonelle behandlinger for hypothyroidisme

Tradisjonell medisin fra arsenalet av fondene kan tilby følgende oppskrifter:

Også i tilfelle hypothyroidism, for å forbedre metabolske prosesser, anbefales det å ta adaptogens regelmessig - legemidler som forbedrer de generelle adaptive reaksjonene i kroppen.

• ginseng,
• Citrongrank Kinesisk,
• zamanihi høy,
• Leuzea er saflor,
• havtorn
• Eleutherococcus spiny.

Ta planten adaptogens, merk at de er mer effektive fra september til oktober til april-mai.

Vær også oppmerksom på at i tilfelle av en hypothyroidism sykdom, kan tradisjonelle behandlingsmetoder bare brukes etter å ha konsultert en lege og sammen med midler til offisiell medisin.

Instruksjoner for bruk av narkotika for hypothyroidisme

Hypothyroidism komplikasjon

Alvorlig livstruende, men sjelden komplikasjon av hypothyroidisme er hypothyroid, eller myxedema, koma, vanligvis utviklet hos eldre pasienter med dårlig utført behandling eller fravær.

Hypothyroid koma kan utløses av kjøling, akutt smittsom og andre sykdommer, rusmidler, traumer.

Coma er foran en prekomatose tilstand, når alle symptomer på hypothyroidisme blir forverret; under hypotermi (kroppstemperatur 30 °, noen ganger lavere, selv om den kan være normal med hypothyroid koma) utvikler den dumme tilstanden, binyrefunksjonen reduseres kraftig.

Forebygging av hypothyroidisme

En ekstremt viktig rolle i forebygging av medfødt hypothyroidism spilles av en rettidig og riktig gjennomført behandling av smittsomme sykdommer, graviditetsgiftose og sykdommer i skjoldbruskkjertelen hos den forventende moren under svangerskapet.

For å forhindre utvikling av ervervet hypothyroidisme, bør det legges stor vekt på generelle styringsforanstaltninger, forebygging og behandling av akutte og kroniske smittsomme sykdommer, og riktig og rettidig behandling av skjoldbruskbetennelse.

Muligheten for å utvikle hypothyroidisme som følge av bruk av antithyroid-legemidler krever streng overholdelse av riktig metode for bruk av disse legemidlene. For å forhindre utvikling av postoperativ hypothyroidisme bør spørsmålet om graden av radikal karakter av operasjonen avgjøres individuelt i hvert enkelt tilfelle.

Kosthold for hypothyroidisme

Når hypothyroidisme er nødvendig for å utelukke fra diettprodukter som hemmer funksjonen av skjoldbruskkjertelen. Legemidler som inneholder høye nivåer av fiber eller soya kan redusere absorpsjonen av levothyroksin, og behandling av hypothyroidisme vil være ineffektiv.

Inntaket av fett i hypothyroidisme bør også begrenses, siden de er dårlig absorbert av vevet og kan føre til utvikling av aterosklerose.

Ernæring for hypothyroidisme bør være balansert, rik på vitaminer og mikroelementer. For å sette stemningen er det ønskelig å inkludere produkter som inneholder tryptofan i dietten.

Hypothyroidism Spørsmål og svar

Spørsmål: Hei. Jeg har subklinisk hypothyroidisme. For en måned siden var TSH 7.130. Tilordnet eutirox 25 ml, yosen for voksne. Etter en måned ble TTG 6.12. Tilordnet eutiroks 50 ml. Jeg kveler fortsatt og jeg føler meg varm hele tiden, selv om legen sa at det skulle være kaldt. Kanskje trenger du noe annet å drikke? Spesielt vanskelig å puste.

Svar: Dosen av levothyroksin (eutirox) må velges. TTG under valg blir sjekket hver annen til tre måneder. I tillegg, i nærvær av en subklinisk form for hypothyroidisme, er det svært viktig å justere dietten. Det anbefales å ekskludere fra diettprodukter som inneholder soya, flerumettede fettsyrer (fettfisk, jordnøtter, solsikke og smør, avokado). Du bør også begrense sukkerforbruket så mye som mulig, reduser mengden vann du drikker til 600 ml per dag. Det anbefales å inkludere sjømat, kjøtt, frisk frukt, i en liten mengde naturlig kaffe i kosten. En slik diett vil positivt påvirke funksjonen av skjoldbruskkjertelen. Ultralyd undersøkelse (ultralyd) skjoldbruskkjertelen gjorde?

Spørsmål: Jeg kan ikke bli gravid (igjen). Kan hypothyroidisme være årsaken? Diagnosen ble gjort mindre enn en måned siden. Eutherox ble foreskrevet 25 mg per dag.

Svar: Hei. Hypothyroidism kan påvirke reproduktiv evnen negativt - evnen til å bli gravid, bære og føde et sunt barn. Trenger å helbrede.

Spørsmål: Hei! Jeg er 34 år gammel. Hele livet mitt har jeg lav vekt. Jeg har en høyde på 163 cm. Vekt med 38 kg. De siste årene har jeg vært i konstant depresjon. Det er irritasjon, misnøye med alle. Også fra 8. klasse oppstod det tidlige gråhåret og det oppstår håravfall hele tiden, selv om hår og negler vekst er ganske rask. Under graviditeten var tilstanden utmerket, alt var tilbake til det normale. Barnet ble født sunt, fulltidsuttrykk. Etter fødselen, gikk tilstanden tilbake til forrige nivå. Er problemet mitt relatert til skjoldbrusk og hypothyroidisme? Takk for svaret.

Svar: Hei. Sykdommer i skjoldbruskkjertelen med en økning i funksjonen er ledsaget av: uttalt irritabilitet; impulsivitet; betydelig vekttap; følelse av hjertebank. Du trenger en intern høring av endokrinologen.

Spørsmål: Hei! Mitt barn har medfødt hypothyroidisme, nå er datteren hennes 7 år gammel, problemet er at hun er diagnostisert med samtidig fedme i 1. grad, mens hun har regelmessig forstoppelse og ikke spiser nok (hun føler hele tiden sulten). Fortell meg hvordan du justerer alt dette. Og hvorfor ofte (2-3 ganger i året) for å gjøre ultralyd i bukhulen.

Svar: Hei. Fedme er en av manifestasjonene av hypothyroidisme. Ultralyd av skjoldbruskkjertelen gjør at legen kan se hele bildet som forekommer i skjoldbruskorganets område. 2-3 ganger i året - se bildet i dynamikk.

Spørsmål: God ettermiddag, fortell meg. Jeg har 2 år med hypothyroidisme. Jeg er 24 år gammel, jeg har tatt eutirox i lang tid i forskjellige doser, men jeg har ikke klart å finne den optimale dosen. Har bestått analyser - TTG-5,9 (med en hastighet på 0,27-4,20), T4 fri. - 18,2 (norm 12,0-22,0), T3- 6,02 (norm 3,9 - 6,7). I tillegg er det slike symptomer - det er vanskelig å puste, en følelse som klemmer nakke og kjertler, lavt trykk og svakhet, svimmelhet, sporadisk svimlende og brennende i hjertet. Kan dette være en overdose av euthyrox og hva skal jeg gjøre i dette tilfellet? Trenger du å avbryte dette stoffet? Nå drar jeg en kvart pille 50 mcg.

Svar: God ettermiddag, ifølge tester har du mangel på skjoldbruskhormoner. Du må diskutere med legen din en annen dose (for eksempel 25 mcg). Din TSH-nivå bør være rundt 2,5.

Spørsmål: God ettermiddag. Jeg er 39 år gammel. For en og en halv måned siden ble jeg diagnostisert med hypothyroidisme. Analyserer slike TTG - 46.153; T4 (fri) - 0,51; antistoffer mot TPO - 161. Tilordnet eutiroks 50 mg. Fortell meg, er denne doseringen tilstrekkelig for en slik analyse? Jeg venter fortsatt på forbedringer når tretthet passerer og vekten begynner å avta. Men ingenting endres. Foreskrevet doseringen i løpet av ammingsperioden, men jeg lever ikke lenger. Og et annet spørsmål: Etter hvilken tid etter starten av å ta eutirox, må du gjøre en kontrollanalyse av hormoner?

Svar: God ettermiddag, når det gjelder dosering, avgjøres dette av legen ved en fullstendig opptak, etter 4 uker etter å ta tyroksin, kontroller nivået av TSH og da vil det være klart om doseringen er tilstrekkelig eller ikke.

Spørsmål: Jeg har to barn, begge har hypothyroidisme. De drakk hormoner i 3 år. Da ble hormonet som gjenopprettet. Men barn er stunted i vekst og fysisk utvikling. Jenta er 14 år gammel - det er fortsatt ingen månedlig. Er det verdt å bekymre seg for dette? Hvordan behandles og om det er nødvendig?

Svar: Det er nødvendig å vise barnet til gynekolog-endokrinologen eller barnets endokrinolog.

Spørsmål: Hei! Fortell meg hva jeg skal gjøre - diagnosen min er hypothyroidisme. Håret faller ut veldig sterkt, jeg føler meg svekket, deprimert, de nyeste hormontester: TSH - 8.41mIU / l, fri teroksin C4-16.49 pMol / l, PTH-5.04pMol / l, ultralyd uten egenskaper, nakke i nakken - 3,0 ml. høyre -14.4х12.4х30.9, venstre -13.5х11.4х30.5. Det hele startet etter den andre fødselen. Propylkompleks av vitaminer i gruppe B, jodomarin-200. Ingen resultat! Jeg er 32 år gammel.

Svar: Hei! Tilsynelatende har du utviklet postpartum thyroiditt med en reduksjon i skjoldbruskkjertelen, etter at du har mottatt resultatene av antistoffer mot skjoldbruskkjertelen, vil endokrinologen foreskrive skjoldbruskkjertelutskiftningsterapi, noe som vil forbedre tilstanden din. Ingen andre kosttilskudd vil ha en positiv effekt.

Spørsmål: Hei! Jeg er 41 år gammel. Det ble ofte klemme halsen, som om noen presser den i midten. Veldig ubehagelig følelse. Hvilken lege skal jeg kontakte? Hvilket område er dette problemet fra? Endokrinologen hadde, jeg hadde skjoldbruskkjertelproblemer - postoperativ hypothyroidisme, nå kompensert. Lore sier også ingenting klart. Siden barndommen har problemer med kjertlene vært, ofte rennende nese, akutte luftveisinfeksjoner. Eller kanskje er det på nerver? Fortell meg hvor du skal lete etter årsaken? Takk!

Svar: Symptomene du beskriver kan være forbundet med en forstørret skjoldbruskkjertel, men dette er usannsynlig etter operasjonen. Hva er størrelsen på strykejernet nå og hvor lenge har du gjort en ultralyd? En nervøs årsak til følelsen av en "presset hals" er også mulig Vi anbefaler å konsultere om dette problemet med en nevrolog.

Spørsmål: Hei, jeg gjorde en ultralyd og viste at jeg har skjoldbruskkjertel med en reduksjon i størrelse. Samtidig føler jeg meg trøtt, stadig trøtt, trøtt, hodepine, svakhet. Jeg ble foreskrevet L-tyroksin (TSH-nivået er høyt), men min appetitt øker, jeg begynner å bli fett, så jeg sluttet å drikke det. Fortell meg hva du skal gjøre, om det er andre stoffer, og hvordan du gjenoppretter den normale funksjonen av skjoldbruskkjertelen.

Svar: Redusering av skjoldbruskkjertelens størrelse på ultralyd er karakteristisk for skjoldbruskbetennelse, som fortsetter med hypothyroidisme. Det finnes ingen andre legemidler som kan erstatte L-tyroksin. Det er sannsynlig at du bare bør justere dosen litt med legen din. Ikke stopp behandlingen selv - det kan være veldig farlig.

Spørsmål: Hei. Min mor er 55 år gammel. Hun har Goiter Hashimoto (vinkelform) og hypothyroidisme. Hun tar tyroksin, og hun har hjerteproblemer. Fortell meg hvilke stoffer som kan brukes og i hvilken mengde.

Svar: Utseendet av smerte i hjertet kan virkelig være et tegn på hypothyroidisme, som utvikler seg på bakgrunn av Hashimoto sykdom. Din mor skal få skjoldbruskkjertelen Thyroxin i tilstrekkelig dose, som styres ved å kontrollere nivået av sirkulerende T3 og T4 og TSH. I dette henseende bør du vise en endokrinolog for en syk doktor og sørge for at hun får tilstrekkelige doser hormoner. Det er også nødvendig å konsultere en kardiolog for å utelukke slike mulige årsaker til hjertesmerter som kranspulsår og angina.

Spørsmål: 2 uker var en sterk tørr hoste. Nå er det ingen hoste, jeg kveler om natten og om morgenen. Når jeg spiser, hoster jeg. Jeg lider av hypothyroidisme. 2 uker tok ikke hormoner. Hvordan lette å puste? Jeg er 48 år gammel.

Svar: I ditt tilfelle kan utseendet på hoste være assosiert med avslag på behandling med skjoldbruskhormoner.

Spørsmål: Barnet ble diagnostisert med medfødt hypothyroidisme. Siden den første måneden for å ta L-tyroksin. Det er nå et år for ham, kan piller bli erstattet med Renaissance Balsam?

Svar: Ingen måte! Fortsett å gi barnet L-tyroksin i henhold til foreskrevet ordning. Eventuelle endringer i behandlingen kan kun skje etter avtale fra endokrinologen som observerer barnet.

Spørsmål: Jeg har hypothyroidisme. Jeg aksepterer eutiroks i en dose på 25 mkg. Siste TTG - 4.0, med en normal verdi av St. T4. Samtidig sykdom - atrieflimmer. Arrytmologer foreskrev Cordarone (av helsemessige årsaker) 200 mg per dag. Samtidig tar disse legemidlene, nivået på TSH øker. Hva å gjøre Hjelp vær så snill!

Svar: Cordaron er kontraindisert i hypothyroidisme og kan i stor grad påvirke skjoldbruskkjertelen. Legekardiologer bør erstatte det med et annet middel. fortalte du dem at du har hypothyroidisme?

Spørsmål: Hei. Jeg er 52 år gammel. Ekkokardiogram dilatasjon av venstre atrium og begge ventrikler, økning i hjertet med 2 cm. A / D siste 100/70, pulsen faller ofte til 40-46 slag / m, det er en umiddelbar skarp chill - dette betyr allerede pulsdråper, 52- 56 slag / m, jeg er ikke redd lenger - den er allerede konstant. Jeg har også hypothyroidisme siden 1990. For meg truer min situasjon.

Svar: Angrepene med en kraftig reduksjon i pulsfrekvensen er et ganske alvorlig symptom (plutselig hjertestans, arytmier kan utvikles). Vi anbefaler at du kontakter kardiologen og endokrinologen så snart som mulig for å finne ut årsakene.

Spørsmål: God dag. Datteren min var 2,5 måneder gammel, hun ble screenet ved fødselen og ingenting ble funnet, hvorfor ble det bare nå oppdaget at hun hadde hypothyroidisme?

Svar: Kanskje ble screeningen gjennomført dårlig. Du bør definitivt finne ut årsaken til sen diagnostisering av medfødt hypothyroidisme.

Spørsmål: God dag. Datteren min er 2,5 måneder gammel. avslørte medfødt hypothyroidisme, i analysene skjoldbruskstimulerende hormon 6,55 μMU / ml og foreskrevet euthyroxin ved 12,5 μg, og i instruksjonene skriver de at 8-10 μg / kg. Datteren min veier 6 kg. Hvordan er det riktig å vurdere en dosering likevel? Generelt blir antallet av disse hormonene restaurert i kroppen, vi ble fortalt at vi må drikke dette stoffet til 1 år?

Svar: Legemidlet bør tas i en slik dose, som indikert av din endokrinolog, da behandlingsregimer og doser avhenger av mange faktorer. Resept av narkotika blir virkelig utført i lang tid, siden manglende behandling kan føre til at barnet blir tregere.

Hypothyroidism er et stille tyv stjele liv. Symptomer, behandling av hypothyroidisme.

Hypothyroidism (myxedema) er en sykdom forårsaket av utilstrekkelig tilførsel av organer med skjoldbruskhormoner. Med hypothyroidisme, gjør nesten ingenting vondt, men livet går forbi: ingenting gleder, livskvaliteten til pasienter med hypothyroidisme etterlater mye å være ønsket. Pasienter med hypothyroidisme lider ofte av depressive tilstander og kan ofte ikke selv forstå hva som skjer med dem.

Symptomer på hypothyroidisme

Hypothyroidisme er vanlig hos kvinner. Symptomer på hypothyroidisme skyldes ofte tretthet, overarbeid, på noen andre sykdommer eller nåværende graviditet, så hypotyreose blir sjelden oppdaget umiddelbart. Bare en skarp alvorlighetsgrad av symptomer og den raske utviklingen av hypothyroidisme kan diagnostisere det i tide. Subklinisk hypothyroidisme er ofte langt ukjent. En test med thyroliberin vil avsløre skjulte former for primær hypothyroidisme.

Hvordan mistenker hypothyroidisme

Når hypothyroidisme er bekymret i lang tid:

• Døsighet (pasienter med hypothyroid kan sove 12 timer i døgnet i flere dager på rad). Når hypothyroidism plager daglig søvnighet.
• Chilliness uten forkjølelse, nedsatt kroppstemperatur, overdreven svette.
• Redusert immunitet, hyppige katarrale infeksjoner, inkludert smittsomme sykdommer (for eksempel, sår hals).
• Generell sløvhet, anfall sloth hypothyroidisme er ikke uvanlig.
• Emosjonell labilitet: irritabilitet, tårefullhet.
• Redusert minne og ytelse, tretthet.
• Vanskelig oppfatning av ny informasjon.
• Redusert reaksjonshastighet, langsomme reflekser.
• Svimmelhet i ansiktet og ekstremiteter (i motsetning til andre øyne i hypothyroidisme, forblir fossa ikke når den presses på tibiaens overkant).
• Blek hud, muligens med en gulaktig tinge.
• Kjedelige øyne, brittleness og hårtap.
• Tendens til hypotensjon (lavt blodtrykk).
• Tykning av tungen, uttrykk av tennene ved kantene (et symptomkarakteristisk ikke bare for hypothyroidisme, men også for sykdommer i bukspyttkjertelen).
• Forringet gastrisk motilitet (gastrostase). Samtidig forsinker tannkjøttet tømmene, bekymrer seg, en følelse av tyngde i magen.
• En følelse av koma i halsen og ubehag i nakken (valgfritt symptom).
• Heartbeat eller sakte hjerterytme, smerte i hjertet.
• Uforklarlig vektøkning, til tross for fravær av overflødig daglig kalorier. Hypothyroidism forårsaker en skarp nedgang i stoffskiftet, det blir problematisk å miste vekt med hypothyroidisme, men dette er mulig hvis du følger legenes forskrifter og følgende anbefalinger.
• Forhøyede nivåer av kolesterol i blodet kan utløse utviklingen av aterosklerose.
• Noen ganger er pasienter med hypothyroidisme bekymret for artralgi (smerte i leddene).

Alvorlighetsgraden av symptomer på hypothyroidisme avhenger av graden av skjoldbruskinsuffisiens, de individuelle egenskapene til organismen.

I nærvær av samtidige sykdommer, er hypothyroid klinikken suppleres med ytterligere symptomer.

Er det en sammenheng mellom hypothyroidisme og brystkreft?

Hypothyroidisme, som andre kroniske sykdommer, øker risikoen for utvikling brystkreft. Kvinner over åtti år må ha en brystmammografi årlig i to projeksjoner for å fange sykdommen helt i begynnelsen og starte behandling i tide. Etter 50 år utføres mammografi en gang i seks måneder, selv om kvinnen ikke er forstyrret av noe, og hun lider ikke av hypothyroidisme.

Hvordan skjer hypothyroidisme under graviditet?

Under graviditeten kan symptomene på hypothyroidisme forverres.

I fravær av behandling eller feil behandling av hypothyroidisme, kan hypothyroid (myxedema) koma oppstå. Dødelighet (dødelighet) som når 80% i fravær av tilstrekkelig behandling.

Medfødt hypothyroidisme hos barn er spesielt farlig, den skal gjenkjennes og begynner å bli behandlet så tidlig som mulig, og enda bedre - å avsløre latent hypothyroidisme som forberedelse til graviditet for å føde sunn baby.

Årsaker til hypothyroidisme

Hypothyroidism skiller primær og sekundær.

1. Primær hypothyroidisme utvikler seg mot bakgrunnen av skjoldbruskkjertelen selv:

• Med medfødte anomalier eller kirurgisk fjerning av skjoldbruskkjertelen
• Med betennelse i skjoldbruskkjertelen (skjoldbruskbetennelse)
• I tilfelle av autoimmun skade eller etter administrasjon av radioaktivt jod
• Med nodular eller endemisk goiter
• Kroniske infeksjoner i kroppen
• Med mangel på jod i miljøet
• Ved behandling av thyreostatika (Mercazolil - aktiv ingrediens Tiamazol).
• Når du spiser mat og medisiner som hemmer funksjonen av skjoldbruskkjertelen (for eksempel rutabaga, kål, rop, salicylater og sulfa narkotika, timian urt med langvarig bruk).

Primær autoimmun hypothyroidisme kan kombineres med adrenal insuffisiens, parathyroid og bukspyttkjertelen. Hypothyroidisme utvikler ofte jernmangelanemi. Kanskje en kombinasjon av hypothyroidisme, laktorrhea (som følge av hyperprolactinemi) og amenoré (ingen menstruasjon).

1. Sekundær og tertiær (sentral) hypothyroidisme skyldes nedsatt funksjon av hypofysen og hypothalamus.
2. Når vevsbestandighet mot skjoldbruskhormoner, inaktivering av T3 (trijodtyronin) og T4 (tyroksin) eller TSH (skjoldbruskstimulerende hormon) som sirkulerer i blodet, oppstår perifer hypothyroidisme. Symptomer på hypothyroidisme forekommer ofte med forhøyede nivåer kortisol og østrogen, sistnevnte stimulerer produksjonen av tyroksinbindende globulin (TSH) i leveren, og kan svekke effektene av skjoldbruskhormoner.

Hypothyroidism Behandling

Etter en undersøkelse av nivået av skjoldbruskstimulerende hormon, tyroksin og triiodotyronin, foreskrevet av endokrinologen, er det ifølge vitnesbyrdet utført hypothyroidism erstatningsterapi med syntetiske skjoldbruskhormoner. Doseringen av levothyroksin eller eutirox til behandling av hypothyroidisme bestemmes kun av lege. I fravær av hjertepatologi, under graviditet, er pasienten yngre enn 50 år for å oppnå euthyroid-tilstanden. En full utskiftingsdose administreres (uten gradvis økning). Ved sekundær hypothyroidisme må behandlingen av eksisterende binyrebarksuffisiens utføres selv før L-tyroksin er foreskrevet for å forhindre utvikling av akutt binyrebarksvikt.

Hvis du ikke følger anbefalingene for å ta stoffet, er det vanskelig å oppnå full kompensasjon. Dette forverres av det faktum at pasienter med hypothyroidisme ofte er i en tilstand av depresjon, de hører ikke på hva de blir fortalt, de savner medisinen. Behandling av hypothyroidisme bør derfor være kompleks, inkludert korreksjon av pasientens psykologiske tilstand.

Ved hypothyroidism forårsaket av jodmangel, er Endonorm effektiv (inneholder organisk jod). Det er kontraindikasjoner for bruk av Endonorm, kontakt legen din.

Ikke dårlig for hypothyroidism hjelper metoden til datarefleksologi og akupunktur (en slags refleksologi), utført av kompetente eksperter. Men forutsatt at hypothyroidisme ikke er forårsaket av en organisk lesjon av skjoldbruskkjertelen.

Hvilke vitaminer kan bli full av hypothyroidisme i tillegg?

Kosthold for hypothyroidisme

Når hypothyroidisme er nødvendig for å utelukke fra diettprodukter som hemmer funksjonen av skjoldbruskkjertelen (oppført ovenfor). Preparater som inneholder soya kan redusere absorpsjonen av levothyroksin, og behandling av hypothyroidisme vil være ineffektiv.

Inntaket av fett i hypothyroidisme bør også begrenses, siden de er dårlig absorbert av vevet og kan føre til utvikling av aterosklerose.

Ernæring for hypothyroidisme bør være balansert, rik på vitaminer og sporstoffer (spesielt selen). For å sette stemningen, er det ønskelig å inkludere i diettmatene som inneholder tryptofan.

Hypothyroidism - hva det er, symptomer og behandling hos kvinner

Hypothyroidism anses som den vanligste formen for funksjonelle endringer i skjoldbruskkjertelen. Denne patologien utvikler seg på grunn av en langsiktig, vedvarende mangel på kjertelhormoner eller en reduksjon i biologisk effektivitet på mobilnivå.

I lang tid kan sykdommen ikke manifestere seg. Dette skyldes at prosessen utvikler seg gradvis. I mild til moderat grad av sykdom kan pasientens velvære være tilfredsstillende, og de slettede symptomene blir behandlet som depresjon, overarbeid eller graviditet (hvis tilstede).

Hos kvinner i reproduktiv alder er forekomsten av sykdommen 2%, hos eldre kvinner og menn, stiger tallet til 10%. En mangel på skjoldbruskhormoner forårsaker systemiske forstyrrelser i aktiviteten til hele organismen.

Hva er det

Hypothyroidism er en prosess som oppstår på grunn av mangel på skjoldbruskkjertelhormoner i skjoldbruskkjertelen. Denne sykdommen oppstår i omtrent en av tusen menn og nitten av tusen kvinner.

Ofte er det tilfeller der sykdommen er vanskelig å oppdage, og på lang sikt. Årsaken til de diagnostiske vanskelighetene er at sykdommen oppstår og utvikler seg sakte, og det er preget av tegn på at det er vanskelig å finne ut bare hypothyroidisme. Symptomer er vanligvis feilaktig for overarbeid, hos kvinner for graviditet eller noe annet.

årsaker til

Hypothyroidism er medfødt, det vil si diagnosen blir gjort til barnet allerede i nyfødt, noen ganger før han når ett år, og ervervet i 99% av tilfellene.

Årsaker til oppkjøpt hypotyreose:

• autoimmun tyroiditt av kronisk type (fører til irreversibel hypothyroidisme);
• iatrogen hypothyroidism - oppstår under terapi med radioaktivt iod eller under fjernelse av skjoldbruskkjertelen;
• tar thyreostatika for behandling av diffus giftig goiter;
• langvarig akutt jodmangel.

Medfødt hypotyreoidisme er et resultat av medfødte abnormiteter i skjoldbruskkjertelen, sykdommer i hypothalamus og hypofysen, unormal sammenbruddet av tyroidhormoner og uheldige effekter på fosteret under fosterutviklingen - bruk av den fremtidige mor av forskjellige stoffer, nærværet av en autoimmunsykdom.

Utilstrekkelig mengde thyreoideahormoner i medfødt hypotyreose resulterer i vedvarende brudd på barns utvikling av CNS, inkludert hjernebarken, noe etterslep i hans mentale utvikling, feil strukturen i muskel-skjelettsystemet og andre vitale organer.

statistikk

Hypothyroidisme i Russland oppstår på ca 19 per 1000 hos kvinner og 1 av 1000 hos menn. Til tross for prevalens er hypothyroidisme ofte oppdaget sent.

Dette skyldes at symptomene på sykdommen har en gradvis oppstart og slettet ikke-spesifikke former. Mange leger anser dem som et resultat av overarbeid eller en konsekvens av andre sykdommer, eller graviditet, og ikke sende pasienten til å analysere nivået av skjoldbruskstimulerende hormoner i blodet. Skjoldbruskhormoner regulerer energiomsetningen i kroppen, derfor er alle metabolske prosesser i hypothyroidisme noe redusert.

Symptomer på hypothyroidisme

Til tross for det store antallet sykdomsformer, er symptomene på hypothyroidisme bare forskjellig i to typer: barn (kretinisme) og voksne (myxedem). Dette skyldes virkningen av skjoldbruskhormoner. Deres hovedfunksjon er å øke nedbrytningen av glukose i kroppen og stimulere produksjonen av energi. Ingen aktiv human prosess kan gjøre uten tyroksin og triiodotyronin. De er nødvendige for normal tenkning, muskelarbeid og fysisk aktivitet, selv for ernæring og immunitet.

Syndromer karakteristisk for hypothyroidisme:

1. Myxedema ødem Periorbitalt ødem, oppblåst i ansiktet, store lepper og tungen med avtrykk av tenner på sidekantene, ødematøse lemmer, vanskeligheter med pusting (på grunn av svelling av neseslimhinnen), hørselstap (hevelse i øretuben og legemene i mellomøret), heshet ( hevelse og fortykning av vokalledninger), polyserositis.
2. Syndromet av lesjoner i muskel-skjelettsystemet: hevelse i leddene, smerte ved bevegelse, generalisert hypertrofi av skjelettmuskulatur, moderat muskel svakhet, Hoffman syndrom.
3. Nervesystemet skadesyndrom: døsighet, sløvhet, tap av minne, oppmerksomhet, intellekt, bradyphreni, muskelsmerter, parestesi, redusert tendonreflekser, polyneuropati, depresjon, cerebellær ataksi. Ubehandlet hypothyroidisme hos nyfødte fører til mental og fysisk retardasjon (sjelden reversibel), kretinisme.
4. Utvekslings-hypotermisk syndrom: fedme, senking av temperatur, chilliness, kald intoleranse, hyperkarotenemi, som forårsaker yellowness av huden.
5. Anemisk syndrom: anemi - normokrom normocytisk, hypokromisk jernmangel, makrocytisk, B12-mangelfull.
6. Syndrom av nederlag i fordøyelsessystemet: hepatomegali, biliær dyskinesi, kolon dyskinesi, tendens til forstoppelse, tap av appetitt, atrofi av mageslimhinnen, kvalme og noen ganger oppkast.
7. Syndrom av ektodermale lidelser: forandringer i håret, neglene, huden. Håret er kjedelig, sprø, faller på hodet, øyenbryn, lemmer, vokse sakte. Tørr hud Negler tynn, med langsgående eller tverrgående strikking, exfolierer.
8. lesjon syndrom kardiovaskulære system: myxedema hjerte (bradykardi, lav spenning, negative T-bølger EKG, sirkulatorisk insuffisiens), hypotensjon, polyserositis mulige atypiske varianter (med hypertensjon, uten bradykardi konstant takykardi med sirkulasjonssvikt og paroksysmal takykardi etter type sympatiske adrenalkriser i debut av hypothyroidisme).
9. Nervesystemet skadesyndrom: døsighet, sløvhet, tap av minne, oppmerksomhet, intellekt, bradyphreni, muskelsmerter, parestesi, redusert tendonreflekser, polyneuropati, depresjon, cerebellær ataksi. Ubehandlet hypothyroidisme hos nyfødte fører til mental og fysisk retardasjon (sjelden reversibel), kretinisme.
10. Hyperprolactinemic hypogonadisme syndrome: eggstokkdysfunksjon (menoragi, oligomenorré eller amenoré, infertilitet), galaktoré - kvinner, menn - nedsatt libido, erektil dysfunksjon.

Hypothyroidism er en utmerket "masker". Ofte er hormonell skjoldbruskinsuffisiens, spesielt i det subkliniske stadium, forvirret med hjertesykdom, tretthetssyndrom, depresjon og andre sykdommer.

Symptomer på hypothyroidisme hos kvinner

Ofte fra kvinner med hypothyroid svikt, kan du høre:

1. Tilstrekkelig søvn bringer ikke hvile til kroppen. Morgen begynner med en følelse av brokenness.
2. Jeg vil ikke ha noe, selv om det ikke er noen åpenbar grunn til apati.
3. Konstant chilliness, uansett vær og klær.
4. Patologisk glemsomhet, svært dårlig minne (symptomer er ofte forbundet med aterosklerose på grunn av økt kolesterol i hypothyroidisme).
5. Svimmelhet på grunn av hypotensjon og forsinket tale.
6. Mangel på seksuell lyst, overflødig hår gjennom hele kroppen.
7. Utseendet til mastopati, cystiske formasjoner i bryst og livmor.
8. Brudd på menstruasjonssyklusen (uregelmessig menstruasjon), tidligere utbruddet av overgangsalderen.

Graviditet med hypothyroidisme

Med ubehandlet hypothyroidisme er utseendet av graviditet et sjeldent fenomen. Ofte oppstår graviditet mens du tar medisiner rettet mot å behandle skjoldbruskhormoninsuffisiens.

Til tross for at graviditet kan oppstå på bakgrunn av hypothyroidisme, blir barn født i tide og helt sunt. Dette fenomenet er forklart av det faktum at skjoldbruskkjertelhormonene ikke trenger inn i placenta-barrieren og har absolutt ingen innflytelse på fostrets utvikling.

Behandling av hypothyroidisme hos gravide er ikke forskjellig fra det hos ikke-gravide kvinner. Det eneste som kan noteres er en liten økning i dosene av medikamenter tatt. Hvis du ikke tar behandling under graviditet, øker risikoen for komplikasjoner forbundet med graviditet:

• Spontane aborter i 1-2 trimestere;
• Miscarriages i 3. trimester;
• For tidlig fødsel.

Disse komplikasjonene forekommer ikke i alle tilfeller, og avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og relaterte komplikasjoner fra andre organer og systemer. Deres utseende skyldes at alle typer metabolisme avtar i en gravid kvinne, og som følge av mangel på næringsstofftilførsel, for utvikling av fosteret.

Diagnose av hypothyroidisme

Diagnosen av hypothyroidisme er først og fremst etablert på grunnlag av karakteristiske kliniske manifestasjoner, nemlig utseende av pasienter og diagnostiske laboratorietester. Funksjonell insuffisiens av skjoldbruskkjertelen kjennetegnes av en reduksjon i jod. I de senere år har muligheten for direkte bestemmelse av hormoner i blodet vist seg: tyrotrop (høyt innhold), T3, T4 (lavt innhold).

Det som trengs for konsultasjon med hypothyroidisme:

1. Historien om pasienten til legen om sin helsetilstand i det siste.
2. Skjoldbrusk ultralyd data, laget kort før konsultasjonen og tidligere i dato.
3. Blodtestresultater (generelle og hormonkjertler).
4. Informasjon om overførte operasjoner, hvis det var utslippskloakk (registrert i doktorsrapportens medisinske historie, som inneholder informasjon om pasientens tilstand, diagnose og prognose av sykdommen, behandlingsanbefalinger, etc.).
5. Brukt eller anvendt behandling.
6. Informasjon om studien av indre organer, hvis noen.

For diagnostisering også ved hjelp av ultralyd (USA), å bestemme tidspunktet for senereflekser, elektrokardiogram (EKG).Hvis nødvendig endocrinologist anbefaler et CT-scan av skjoldbruskkjertelen, noe som resulterte i en diagnose ekspert klargjøring og utvikler en enkelt kurs lecheniya.Inogda lage en punktering (biopsiprøver organ for diagnostiske formål) for å fastslå ondartede svulster i kjertelen.

Diagnosen av hypothyroid koma i fravær av en diagnose av hypothyroidisme i sykdommens historie kan være vanskelig. De viktigste kliniske manifestasjonene av denne tilstanden er tørr, blek, kald hud, en reduksjon i hjertefrekvensen (bradykardi), en reduksjon i blodtrykk (hypotensjon), en reduksjon og noen ganger forsvunnelse av senreflekser. Når hypothyroid coma pasienten må være sterkt innlagt på sykehuset.

Hormonbehandling

Denne typen behandling er den eneste riktige løsningen for hypothyroidisme. Hormoner bør være grunnleggende. Alle andre aktiviteter har en ekstra natur. Prinsippet om hormonbehandling er enkelt: en kunstig innføring i kroppen av skjoldbruskhormoner.

Av legemidlene som inneholder skjoldbruskhormoner, kan tyroksin og triiodotyronin brukes. Hvis tidligere det andre stoffet ble brukt mye oftere, kom moderne endokrinologer til den konklusjonen at det ikke var hensiktsmessig å bruke det. T3 har en negativ effekt på myokardiet, og forverrer skade på hjertet mot bakgrunnen av hypothyroidisme. Den eneste situasjonen hvor den kan være mer effektiv enn tyroksin er en hypotyreoid koma, hvor intravenøs administrering av triiodotyronin har en relativt rask terapeutisk effekt.

Når det gjelder erstatningsterapi med hormonet T4, involverer det bruk av legemidler som inneholder levothyroksin (L-tyroksin). I apoteksnettverket kan de kjøpes under følgende navn:

Vanligvis er den mest effektive behandlingen for hypothyroidisme L-tyroksin erstatningsterapi. Dosering, frekvens og administrasjonsmåte bør bare bestemmes av en endokrinolog under kontroll av hormonspektret av blod og kliniske data!

Kosthold for hypothyroidisme

Målene som forfølges av terapeutisk næring i hypothyroidisme er:

• normalisering av metabolske prosesser;
• forebygging av aterosklerose;
• restaurering av væskeblodforsyning;
• vektreduksjon.

Kosthold for hypothyroidisme innebærer noen begrensninger av fett (for det meste dyr) og karbohydrater (på bekostning av enkelhet).

Listen over anbefalte produkter inkluderer:

• fisk, hovedsakelig marine (torsk, makrell, laks), rik på fosfor, flerumettede fettsyrer og jod;
• brød fra mel 1 og 2 varianter, i går eller tørket, tørt kjeks;
• magert kjøtt, hvitt kylling kjøtt som inneholder tyrosin;
• fettfattige pølser;
• frokostblandinger (bokhvete, hirse, bygg), gryteretter og retter fra dem;
• Friske grønnsakssallater, krydret med vegetabilsk olje, vinaigrette, aspic;
• mager melk og melkesyre, samt cottage cheese, rømme - i retter;
• usaltet, lavt fett og mild ost;
• protein omeletter, mykkokte egg, eggeplomme med forsiktighet;
• litt brygget drikke (kaffe og te), te med sitron eller melk, ferskpresset juice, rosehip og kliekstrakter;
• noen frukt, spesielt persimmon, feijoa, kiwi, som er rike på jod, samt kirsebær, druer, bananer, avokadoer;
• grønnsaker unntatt cruciferous familie, frisk greener;
• pepperrot og majones med omhu;
• Smør med forsiktighet, vegetabilske oljer - i retter og når du lagrer mat;
• sjømat (muslinger, kamskjell, østers, tang, ruller og sushi av dem).

Listen over forbudte produkter inkluderer:

• fisk roe;
• røkt og saltet fisk, hermetisert fisk;
• fete pølser;
• brød laget av høyverdig mel, alle søte bakverk, kaker, bakverk, stekte produkter (paier, pannekaker, pannekaker);
• fett kjøtt (svinekjøtt, lam) og fjærfe (gås, and);
• lever (hjerner, lever, nyrer);
• margarin, lard, matolje;
• rik kjøttkraft fra kjøtt, fjærfe og fisk;
• syltetøy, honning er begrenset;
• sennep, pepper, pepperrot;
• sterk te eller kaffe, kakao, coca-cola;
• røkt kjøtt, pickles;
• alle bønner;
• cruciferous (alle slags kål, rogn, reddik, reddik, rogn);
• sopp i noen form;
• pasta og ris er begrenset.

Mengden fri væske er begrenset til 1-1,5 liter per dag: ødem forekommer under hypothyroidisme, som, selv uten overflødig væske, forstyrrer metabolske prosesser i vevet. Salt er begrenset til 5-6 gram per dag, noe som gir kjemisk sparing i magen og bidrar ikke til væskeretensjon i kroppen. Pasienter med hypothyroidisme anbefales å spise iodisert salt, siden jod er nødvendig for produksjon av skjoldbruskhormoner.

Vanlige spørsmål fra pasienter med hypothyroidisme

Hvor effektive er hormoner for hypothyroidisme?

• Deres effektivitet har vist seg i kliniske studier for alle former for hypothyroidisme, bortsett fra perifere. Imidlertid har kombinasjonsterapi med jodpreparater som regel en positiv effekt.

Vil jeg ha en goiter?

• Dens dannelse er bare mulig i primær form på grunn av det høye nivået av TSH. Med rettidig behandling kan dette lett unngås.

Vil jeg være i stand til å bli fullstendig kvitt denne sykdommen?

• Bare fra forbigående form - dens symptomer går bort innen 6 måneder. I alle andre tilfeller er pasienten tvunget til å ta hormonbehandling for livet.

Er det mulig å spise mye søtsaker med hypothyroidisme?

• Overdreven forbruk av mel, søte eller fete matvarer med hypothyroidisme kan raskt føre til fedme. Derfor er det bedre å begrense forbruket av disse produktene til rimelige grenser (konfektprodukter ikke mer enn 100-150 g per dag).

Hvilken populær behandling for hypothyroidisme er mest effektiv?

• Det bør understrekes at klinisk bevist og effektive metoder for behandling av hypothyroidism folkemidlene ikke gjør det.

Hvor ofte skal en endokrinolog besøke?

• I fravær av eksacerbasjoner, minst en gang hvert halvår.

Hva er komplikasjonene etter å ha tatt hormoner?

• De er ganske mye (økt hjertefrekvens, smerte i brystet, vekttap osv.), Men de er alle forbigående. En fullstendig liste finner du i instruksjonene.

Prognose og forebygging av hypothyroidisme

Prognosen for medfødt hypothyroidisme avhenger av aktualiteten til den initierte erstatningsbehandling. Ved tidlig påvisning og rettidig initiert utskifting av hypothyroidisme hos nyfødte (1-2 ukers levetid), er utviklingen av sentralnervesystemet praktisk talt ikke påvirket og tilsvarer normen. Når en senkompensert medfødt hypothyroidisme utvikler et barns CNS-patologi (oligofreni), blir dannelsen av skjelettet og andre indre organer forstyrret.

Livskvaliteten til pasienter med hypothyroidisme som tar kompenserende behandling, blir vanligvis ikke redusert (det er ingen begrensninger, unntatt behovet for å ta L-tyroksin daglig). Dødelighet i utviklingen av hypothyroid (myxedema) koma er ca 80%.

Forebygging av utvikling av hypothyroidisme er ernæring med tilstrekkelig inntak av jod og er rettet mot tidlig diagnose og rettidig initiert erstatningsterapi.