Hva er hemorragisk pankreatonekrose

• Analyser

Hemorragisk pankreasnekrose - endringer i bukspyttkjertelen, uttrykt ved cellens død uten evnen til å gjenopprette.

Akutt hemorrhagic pankreas nekrose utvikler seg som et resultat av akutt pankreatitt eller forverring av kronisk betennelse i bukspyttkjertelen. Alt dette fører til uspesifikk stress i kroppen med nedsatte funksjonssystemer.

Med all medisinutvikling har denne sykdommen en svært høy dødelighet, totalt fra 7 til 15% og med destruktive former fra 40 til 70%.

Årsaken til utviklingen av bukspyttkjertelnekrose ligger i tapet av den beskyttende funksjonen i bukspyttkjertelen fra de destruktive virkningene av bukspyttkjertelenzymer. Til delvis eller total celledød fører til aggresjon av enzymer, hvorav nivå er ekstremt høyt. Bukspyttkjertelen sonen er berørt, dets celler produserer enzymer som er en del av bukspyttkjertelen juice. De påvirker organets celler negativt og bryter ned proteiner. Noen skader veggene i blodårene, noe som forårsaker blødninger. Denne prosessen kalles auto-aggresjon av bukspyttkjertelenzymer. Graden av skade avhenger av antall enzymer som trenger gjennom bukspyttkjertelen gjennom lymfe og gjennom blodbanen.

Etter en tid dannes døde vev nekrotiske områder, betennelse og økning i bukspyttkjertelen. Dette er en stor trussel, ikke bare for helse, men også for en persons liv. Immunsystemet faller, fordøyelsessystemet er forstyrret, og kroppen nekter å fungere uavhengig.

Årsaker til sykdom

Forekomsten av hemorragisk pankreasnekrose er en rekke faktorer:

• Betennelse i bukspyttkjertelen på grunn av funksjonsfeil og utstrømning av bukspyttkjerteljuice;
• Etylalkoholforgiftning under vanlig drikking;
• Svelging av bukspyttkjerteljuice i bukspyttkjertelen
• Infeksjon i galdekanaler og galdeveier;
• Intravaskulær koagulering av blod, skjer ved ondartede svulster;
• Sykdommer i immunsystemet rettet mot selvødeleggelse;
• Utvikling etter alvorlige virus- og smittsomme sykdommer;
• Feil bruk av visse medisiner;
• Overføringen av sterkt psykisk stress og stress;
• Traumatisk skade eller kirurgi.

Manifestasjoner av bukspyttkjertelnekrose

Utviklingen av sykdommen skjer i faser:

1. Den første er at bakterier utvikler seg aktivt i bukspyttkjertelen, forårsaker toksinemi og økt auto-aggresjon av bukspyttkjertelenzymer. Feber begynner, oppkast, ustabil avføring.
2. Den andre - begynner purulent og enzymatisk nedbrytning av cellene i kjertelen, med dannelse av dips i kroppen.
3. Den tredje - betennelsen passerer til nærliggende vev, noe som forårsaker en stressreaksjon av kroppen.

Det manifesteres av akutt omkretsende smerte, som utstråler til venstre på kroppen. Uten smerte, skjer sykdommen ikke. Ledsaget av ukontrollert oppkast, noe som ikke bringer lettelse, med frigjøring av galle, blodpartikler. Dehydrering utvikler, hud og slimhinne tørker ut, tungen er belagt, urinvolumet avtar. Gassformasjonen øker og avføringen blir uregelmessig.

Ved undersøkelse av pasienten observeres abdominal distensjon, samt flekker av blå eller lilla i fargen på sidene, rundt navlen, på baken. Dette er tegn på blødning i mage-tarmkanalen, siden elastase (enzym) ødelegger blodkar.

Høye nivåer av vasoaktive blodkomponenter som påvirker tone og lumen diameter av blodkar, som fører til rødhet i ansiktet. Men ved et sammenbrudd er tvert imot sporet sporet. Huden kan bli jordaktig, med en gul tinge. Alvorlig forgiftning fører til hyppig, grunne puste. Forvirringen i tankene, desorientering, agitasjon, koma, mulig på bakgrunn av hopp glukose - alle tegn på pankreasnekrose.

Den inflammatoriske prosessen øker bukspyttkjertelen og fører til utseende av klynger i vev av cellulære elementer med partikler av blod og lymf.

Komplikasjoner kan være pancreatonecrosis uspesifikk stressrespons i kroppen (multippel organsvikt), en rask reduksjon i det sirkulerende blodet, noe som fører til hypovolemisk sjokk, leverskade, pleuropulmonary komplikasjoner purulent betennelse av retroperitoneal fett og bukspyttkjertel, bukspyttkjertel fistula, peritonitt, blødning.

Klassifisering og art

Fra det berørte området:

• begrenset nekrose (liten, middels, stor);
• vanlig nekrose (subtotal og total), del av kjertelen er berørt og i sin helhet.

Ved tilstedeværelse av infeksjon:

• infisert;
• sterilt (fett - fremgangsmåten er ikke rask, positiv innstilling, hemoragisk pankreas nekrose - aktiv sykdomsforløpet, bevirker det indre blødninger, nekrose, blandet).

Fra sykdommens oppførsel:

Å gjøre en diagnose

Ofte kommer pasienter med akutt smerte og forbinder deres plager med forgiftning eller de negative effektene av diett eller alkoholmisbruk.

Legen etter å ha undersøkt pasienten foreskriver følgende tester:

• en blodprøve for nivået av bukspyttkjertelenzymer er trypsin, chymotrypsin, elastase, designet for å bryte ned protein i mat;
• urin for å oppdage trypsinogen og uroamylase;
• magesaft på nivået av surhet;
• probing å oppdage enzymer og bicorbanater i bukspyttkjerteljuice;
• Fett på påvisning av fett;
• bestemme sammensetningen av luft i lungene;
• studier ved bruk av kontrastmidler i galde- og bukspyttkjertelen;
• nekrose punktering.

I tillegg kan laparoskopi, ultralyd og CT i bukorganene, foreskrives for å identifisere diagnosen og etablere det berørte området.

Sykdomsbehandling

I fare er:

• de eldre, byrder sin stilling med samtidige sykdommer;
• alkoholikere;
• narkomane;
• misbruk av fettstoffer (noen ganger ganske engang tungt forbruk);
• personer med akutte sykdommer i fordøyelseskanalen;
• med patologier i leveren og bukspyttkjertelen;
• personer med magesmerter.

Selvmedisinering med lignende symptomer folk rettsmidler er strengt forbudt, slikt alternativ er bare mulig med restaurering av kroppen etter avanserte behandlingsteknikker, og strengt under tilsyn av en lege.

Faser av pasientstabilisering:

1. Fjern smerte - bruk spasmolytika og analgetika i form av No-Spa, papaverine kan tilby platifillina gidrotartat og ketanov. Practice procaine blokkering, introdusere en løsning av novokain med glukose eller proedol med atropinsulfat og dimedrol;
2. Suspender den aggressive virkning av bukspyttkjertelenzymer - intravenøse injeksjoner og dryppinfusjoner kontrikala eller Trasylol, er alternative gordoks, pantripina og bruk Ftorafur og ribonuklease;
3. Eliminere kramper, økt ductal åpenhet, redusere mengden av mage juice og sette ut et alkalisk miljø - en streng diett på nivå med faste, bruk av atropin eller efedrin, er noen ganger brukt til å tsimetedin Kvamatel. Somatostatin gis for å redusere sekresjonen av magesaft og blodstrøm i de indre organene for å stoppe blødningen.
4. For å blokkere spredningen av infeksjon og toksiner - antibiotika som kanamycin eller gentamicin, også cefalexin eller ceporin. Giftstoffer fjernes ved infusjonsterapi ved bruk av glukose pluss insulin, Ringer's løsning, saltløsning.
5. Ved kjøring av skjemaer, vil omfattende lesjoner fokusere på de kirurgiske effektene. Uten ledsagende infeksjoner utføres laparoskopisk drenering av bukhulen. Ellers utføres intrakorporeal (intraperitoneal) blodfornyelse (peritonealdialyse).

Total hemoragisk pankreas nekrose, veiet infeksjon krever reseksjon av bukspyttkjertelen eller mer drastisk operasjon - pancreatectomy, fjerne bukspyttkjertelen. Denne intervensjonen brukes ekstremt sjelden, da den er veldig traumatisk og innebærer en stor andel av dødeligheten. En annen radikal løsning på problemet med sekvestrektomi (fjerning av døende deler).

Under operasjonen kan naboorganer også bli påvirket, noe som kan føre til økt komplikasjoner og dårlig prognose. Behandling av denne sykdommen tar lang tid fra flere uker opptil 6 måneder, etter som pasienten er ved profylakse og plikter to ganger i året for å passere en medisinsk undersøkelse.

Funksjoner av behandlingsbetingelser

• Omgivelsestemperatur (godt ventilert rom);
• Blir sulten;
• Immobilisering for å blokkere spredningen av toksiner i hele kroppen;
• Vask magen med kaldt vann.

Livet etter

Den postoperative utvinning av kroppen i mer enn 4 måneder, avhengig av den første gang et medisinsk diett, hvilemodus, etterfulgt av et minimum av fysisk aktivitet og livslang begrensninger i mat.

• tar insulin tabletter;
• multienzyme stoffer for mat fordøyelse;
• Øvelse terapi;
• fysioterapi.

Rekkefølgen av spising er i endring for å lette fordøyelsen, redusere belastningen på den skadde organ. Antall ganger næringsforbruket øker til 5-6, minimum partier i en og samme tid, uten irriterende faktor, det vil si, den nøytrale temperaturen og konsistensen av mat, streng slanking.

• grønnsaker, bare kokte eller dampet;
• tørket brød;
• frokostblandinger på vannet;
• ikke-konsentrerte buljonger;
• fettfattige meieriprodukter;
• fjærkre kjøtt.

Produkter utestengt:

• friske grønnsaker og frukt;
• ferske bakverk og hurtigmat;
• karbonatiserte drinker;
• alkohol;
• helmelk;
• krydder;
• hermetikk, pickles, pickles.

Sykdomsforebygging
Forebyggingsmetoder er svært enkle: Overholdelse av riktig ernæring, avvisning av dårlige vaner, en sunn livsstil. Tidlig behandling av gastrointestinale sykdommer assosiert med pankreatonekrose, fjerning av stein fra galleblæren, restaurering av fordøyelseskanalens funksjoner.

Hva er hemorragisk pankreasnekrose og videre prognose i behandlingen av sykdommen?

Sykdommer som utvikler seg i bukspyttkjertelen, er preget av ekstremt rask progressiv kurs, og deres evne til å provosere ekstremt alvorlige komplikasjoner. Blant slike patologier kan bli kalt og hemorragisk pankreasnekrose, som er uhåndterlig og farlig for menneskers livssykdom.

Hva slags sykdom er det, hvilke faktorer som provoserer utviklingen, og hvorfor det er vanskelig å kurere det, vil bli diskutert i denne artikkelen.

Hva er hemorragisk pankreatonekrose

Hemorragisk nekrose av bukspyttkjertelen (PJ) er en av de mest alvorlige patologiene med et bestemt kurs. Med utviklingen av denne sykdommen oppstår irreversible og svært hurtige prosesser for død av organets celler.

Denne sykdommen kan være:

Som regel er den alvorlige formen hovedsakelig manifestert i akutt pankreatitt, men kan også observeres ved forverring av kronisk pankreatitt.

Hemoragisk nekrose er:

• Lokal (delvis celledød).
• Totalt (død av alle celler).

I begge tilfeller påvirker sykdommen i uunngåelig rekkefølge patologisk sekretorisk område av bukspyttkjertelen, den såkalte acini, som er ansvarlig for produksjon av enzymer, spesielle stoffer som er komponenter i bukspyttkjertelen.

Dessuten er denne patologien delt opp ved klassifisering, og har flere typer.

Fra det berørte området:

• Nekrose av organisk karakter, som kan være liten, middels eller stor.
• Subtotal og total, den såkalte utbredte nekrose, hvor en viss andel eller fullstendig av bukspyttkjertelen påvirkes.

Ved nærvær eller fravær av bakterielle organismer:

Avhengig av din oppførsel, kan sykdommen være:

Alle former for sykdommen forekommer i øyeblikket når det er en sterk energi av enzymer, noe som ikke er et veldig positivt tegn. Således, med den overdrevne revitalisering av enzymer, blir proteinet hydrolyseprosessen notert.

I tillegg er et av disse enzymer (den såkalte elastasen) i stand til å skade skjelettene av blodkar, og derved fremkalle blødningens utseende. I medisin er en slik avvik referert til som "autoaggression av pankreas enzymer".

Så, hemorragisk nekrose av bukspyttkjertelen er en konsekvens av den fiendtlige oppførselen til følgende enzymer: elastase, chymotrypsin, trypsin.

Stadier av sykdomsprogresjon

For sykdommen er preget av faset utvikling.

Den første fasen: I bukspyttkjertelen er det en aktiv utvikling av patogene organismer som fremkaller et unormalt fenomen, som auto-aggresjon og pankreasenzymtoksinemi, som manifesteres av slike symptomer: ustabil avføring, oppkast og feber.

Den andre fasen: Reaksjonen av purulent dekomponering av kjertelceller begynner å utvikle seg, med videre dannelse av et hull i hullet i bukspyttkjertelen.

Den tredje fasen: Betennelse sprer seg til nærliggende sunn vev, noe som skaper en stressende situasjon for kroppen.

Som du kan se, er denne sykdommen ganske farlig for menneskelivet og krever alvorlig terapeutisk og om nødvendig kirurgisk behandling.

Årsaker til utviklingen av patologi i menneskekroppen

I dag vet medisin flere faktorer som bidrar til utviklingen av denne patologiske prosessen. De hyppigste blant dem er:

1. Inflammasjon av bukspyttkjertelen, der det er partiell atyreose, samt en unormal utstrømning av bukspyttkjertelvæske (juice).
2. Forgiftning (forgiftning) av kroppen med standarden, som er en hyppig forekomst hvis pasienten lider av kronisk alkoholisme.
3. Et systematisk treff av bukspyttkjerteljuice i bukspyttkjertelen, som er typisk i nærvær av stein i galleblæren.
4. Tilstedeværelsen av et smittsomt fokus i galdeveiene og gallekanalene, som er vanlig hos cholecystit og cholangitt.
5. Disseminert intravaskulær koagulasjon og trombohemoragisk syndrom, som ofte følger med en rekke infeksjoner av viral og bakteriell genese, eller de oppstår etter kjemoterapi og etter eksponering for høye doser ioniserende stråling.
6. Hemorragisk vaskulitt (autoimmun patologi).
7. Mekanisk skade på parankymen av bukspyttkjertelen, som har tilfeldig art eller etter kirurgi.

Denne sykdommen er også farlig fordi den kan påvirke andre indre organer i mage-tarmkanalen, som har en negativ innvirkning på deres funksjon.

Symptomer som er karakteristiske for denne sykdommen

Følgende symptomer er karakteristiske for denne sykdommen:

• Akutt, ekstremt intens intensitetsproblemer i venstre hypokondrium, som gir til venstre bryst, skulder og lumbal region.
• Tørrhet i munnen.
• Følelse av språkimplantasjon.
• Gjentatt oppkast.
• Kvalme.
• Unrestrained oppkast.
• Oppblåsthet.
• Diaré.
• Økt gassformasjon.

I tillegg klager pasienten på andre symptomer:

• Høy temperatur
• Tilstedeværelsen av blå eller lilla flekker på sidene av magen eller i den sentrale delen, som indikerer tilstedeværelsen av intern blødning.
• Ustabilt blodtrykk.
• Accelerert puls.
• Kortpustethet.
• Liten mengde urin ved urinering.
• Psykisk lidelse.

Ifølge medisinsk statistikk fremkaller akutt hemorragisk pankreatisk nekrose hos 1/5 av pasientene en krise, og i 1/3 er det en koma eller mental forstyrrelse av skarp natur.

Ved dannelse av bukspyttkjertel-retroperitoneal fistel, kan pasientens tilstand forverres på grunn av inntrengning av bukspyttkjertelen i bukshulen, samt partikler av dets døde celler, som et resultat begynner en abscess av abdominale vev og utviklingen av peritonitt med purulente symptomer.

Funksjoner av medisinsk terapi

Legene understreker gjentatte ganger at selvbehandling av denne patogen ved hjelp av noen populære metoder er absolutt kontraindisert. De kan bare brukes etter slutten av bruk av avanserte medisinske metoder i gjenopprettingsperioden i kroppen, og kun under streng tilsyn av en lege.

De viktigste stadiene av terapeutisk inngrep:

1. Eliminering av smerte. Til dette formål foreskrives smertestillende midler, antispasmodika (Papaverine, No-shpa, Novocain, etc.).
2. Suspensjon av RV enzym aggresjon. Intravenøse injeksjoner og droppere foreskrives ved bruk av Trasilol eller trotisk infusjon.
3. Eliminering av spasmer, som gjør det mulig å utvide patenen av kanalene i kjertelen, og tiltak blir tatt for å redusere mengden av magsaft utskilt. På dette stadiet må man observere en streng diett med episoder med absolutt sult. Fra rusmidler brukt ephedrine, Atropine.
4. Forhindre spredning av giftige stoffer og infeksjoner til naboorganer. For å gjøre dette foreskrives antibiotika, for eksempel Zeporin, Gentamicin eller Kanamycin. Glukose med insulin og andre løsninger brukes til å fjerne giftstoffer fra kroppen.

På det avanserte stadium av patologi med omfattende organskader, er akuttoperasjon foreskrevet.

I tillegg krever total hemorragisk pankreatisk nekrose, ledsaget av tegn på infeksjon, reseksjon av bukspyttkjertelen, eller en mer kardinal tiltak foreskrives - eliminering av bukspyttkjertelen (denne operasjonen kalles pankreathektomi). Denne operasjonen utføres imidlertid i sjeldne tilfeller, da den har en høy grad av traumer og dødsfall.

En annen radikal løsning er eksisjonering av døde hudsteder (sekvestrektomi).

Under disse operasjonene er det stor sannsynlighet for utilsiktet skade på tilstøtende organer, noe som øker sannsynligheten for ulike komplikasjoner og dødsfall.

Terapi av denne sykdommen er en veldig lang prosess som kan ta tid fra flere uker til seks måneder, eller enda mer.

Videre prognose og dødelighet

Mange pasienter med denne sykdommen er interessert i om de dør av hemorragisk pankreasnekrose? De vil også gjerne vite hvor gode sjansene for utvinning er, og hva er prognosen for hemorragisk pankreatonekrose?

Dessverre har medisinsk statistikk ikke helt trøstende figurer: i alle tilfeller faller 50% av tilfellene til et dødelig utfall. Dødsårsaken er fullstendig forgiftning av kroppen, provosert av purulent peritonitt.

Det refererer også til mer nøyaktige tall, så hemorragisk pankreatonekrose som dødsårsak:

• 7-15% - total dødelighet.
• 40-70% - med ekstremt aggressive former for patologi.

Personer som har en predisponering, eller allerede har problemer med bukspyttkjertelen, bør forsøke å følge alle nødvendige medisinske tiltak for å behandle og forhindre ytterligere forverring av sykdommen.

For å forhindre bukspyttkjertelnekrose, bør alle tiltak for å forhindre dannelse av pankreatitt i særdeleshet:

• Radikalt vurdere kostholdet.
• Absolutt avvisning av alkoholholdige drikker.
• Hvis det er noen sykdommer i mage-tarmkanalen i tide for å behandle dem.

Bare forsiktig oppmerksomhet til helsen din kan bidra til å unngå katastrofale konsekvenser.

konklusjon

Som du kan se, må pasienter med denne sykdommen nøye overholde alle instruksene fra gastroenterologen, og med en disposisjon til noen mageavvik, for å unngå utvikling av ulike komplikasjoner, ta alle nødvendige tiltak for å forebygge dem.

Dette betyr at du umiddelbart må søke medisinsk hjelp for de minste bruddene i mage-tarmkanalen, og spesielt bukspyttkjertelen. Mangel på riktig terapi øker risikoen for død.

Du vil bli overrasket over hvor raskt sykdommen går ned. Ta vare på bukspyttkjertelen! Mer enn 10.000 mennesker oppdaget en betydelig forbedring i helsen sin bare ved å drikke om morgenen...

Når det utvikler seg, er nekrose i stand til å spre og påvirke nærliggende organer tilstede. Dessuten er de vevene som har kollapset, det vil si, døde, ikke lenger gjenopprettet.

De eksakte årsakene til hodepine hos pasienter med pankreatitt er nesten umulig å identifisere, siden dette symptomet generelt er en konstant følgesvenn i bukspyttkjertelen.

Smerte syndrom, lokalisert i overlivet, er hovedindikatoren som alltid er tilstede. Smerten kan være akutt, skjære i naturen eller konstant, men kjedelig.

For at smertsyndrom ikke lenger forstyrrer din vanlige livsstil, bør du nøye overvåke ikke bare ernæring, men også den generelle livsstilen.

Årsaker og effekter av hemorragisk pankreasnekrose

Hemorragisk pankreasnekrose (ICD kode 10 K86.8.1) er et komplett eller delvis tap av bukspyttkjertelvev.

Sykdommen er blant de patologier som på kort tid kan føre til pasientens død.

Behandlingsproblemet er forbundet med både utviklingsgraden av bukspyttkjertelnekrose (1 dag) og det faktum at det berørte organet ikke gjenopprettes selv etter behandling og ikke produserer visse enzymer og hormoner.

Det er derfor en av komplikasjonene av sykdommen er diabetes mellitus type 2 og 3.

Utviklingsmekanisme

Hva er denne sykdommen og hva er årsakene til dens utvikling? Når bukspyttkjertelnekrose danner en fistel, gjennom hvilken innholdet i bukspyttkjertelen trer inn i bukhulen nesten uhindret.

Dødt vev med hemorragisk ekssudat blir impulsen for utvikling av purulent peritonitt, i 50% tilfeller som fører til pasientens død.

Tissue nekrose oppstår på grunn av manglende evne til bukspyttkjertelen til å motstå aggressiv magesaft. Enzymer fra det berørte organet fjernes ikke, og alkalier begynner å bryte ned proteinforbindelser.

Det er at bukspyttkjertelen begynner å fordøye seg selv. Denne ødeleggelsen er ikke begrenset. Nekrose sprer seg til blodkarene som piercerer orgelet, skader dem og forårsaker blødning.

Årsaker til patologi

Hemorragisk pankreasnekrose utvikler seg ikke fra grunnen av.

Slike faktorer kan provosere et alvorlig brudd:

• mat eller alkoholforgiftning;
• misbruk av gastrointestinale sykdommer (akutt, salt, fett);
• allergiske reaksjoner;
• autoimmune sykdommer;
• ondartet obzovaniya ledsaget av blødningsforstyrrelse
• obstruksjon av galdeveiene;
• smittsomme sykdommer, inkludert akutte intestinale infeksjoner, lupus og parotitt;
• tar medisiner og narkotika uten resept;
• endokrine lidelser (hypothyroidisme, diabetes mellitus, komplisert av sykdommer i fordøyelseskanalen).

Blant personer i fare kan vi skille mellom følgende kategorier:

• alkoholikere og rusmisbrukere;
• eldre mennesker med en rekke relaterte sykdommer;
• pasienter med patologier i bukspyttkjertelen, lever, gastrointestinale kanaler;
• folk som regelmessig misbruker krydret, salt, røkt og feit mat;
• personer med magesmerter.

Symptomer på sykdommen

Symptomer på hemorragisk pankreasnekrose er alltid akutte. Det er umulig å ikke legge merke til dem. På begynnelsen begynner pasienten å bli forstyrret av kvalme, akutt smerte, oftest lokalisert i venstre hypokondrium.

Noen ganger smerter er helvetesild, noen ganger minner om hjerteinfarkt symptomer. En person kan bare redusere smertefulle opplevelser i en sittestilling, nødvendigvis med knærne opp til magen så mye som mulig.

Dessuten er patologi preget av slike tegn:

• rikelig og hyppig oppkast uten lindring;
• en sterk økning i kroppstemperatur til maksimale verdier;
• forandringer i huden (rødhet, blep, hematom, økt smertefølsomhet med lett berøring);
• På bakgrunn av bukspyttkjertelnekrose utvikler ascites, phlegmon i bukhulen;
• blodsukker stiger dramatisk, noe som er spesielt farlig for diabetes og kan føre til hyperglykemisk koma;
• det er en følelse av at språket er belagt;
• volumet av urin frigjort under urinering minker kraftig;
• kortpustet vises, pulsen forteller, blodtrykket blir ustabilt;
• nervesystemet lidelser (letargi eller agitasjon) er notert;
• hver femte pasient opplever en tilstand av sammenbrudd, hver tredje - faller inn i koma.

Fremdriftsstadier

Det er flere obligatoriske utviklingsstadier.

Ved den første begynner patogene mikroorganismer å formere seg aktivt i den berørte kjertelen. Det er på dette stadiet at pasienten begynner å lide av oppkast, stolen blir ustabil, og kroppstemperaturen stiger betydelig.

I den andre fasen begynner purulent dekomponering av cellene, og feil oppstår i orgelet. Den farligste scenen er den tredje. Inflammasjon sprer seg raskt til områder med sunt vev, ødeleggelsen av bukspyttkjertelen er akselerert.

Gitt hastigheten med hvilken et stadie erstatter den forrige, kan ikke forsinkelsen av en ambulanse i alle fall.

Etter at pasienten er tatt til et medisinsk anlegg, blir han nøye undersøkt, typen og stadiet av pankreatisk nekrose bestemmes, og akutt behandling av patologien påbegynnes.

Sykdommen, som kan utvikle seg som følge av en avhengerfaktor, krever obligatorisk sykehusinnleggelse og beredskapsbehandling.

Klassifisering og art

Nekrose som skyldes patologi er delt inn i flere typer. Dette tillater deg å tildele det optimale behandlingsregime og operere i tide pasienten som ble tatt til sykehus.

Nederlaget kan være:

• liten brennvidde;
• midtfokus;
• stort fokus
• delsum;
• totalt.

Diagnosen er basert på størrelsen på bukspyttkjertelen i bukspyttkjertelnekroseområdet.

I første eller andre trinn er grensene fuzzy. På den tredje - de er tydelig synlige og avgrensede. Den subtotale scenen innebærer død av det meste av orgelet, totalt - den fullstendige død av bukspyttkjertelvev.

I de siste stadiene av operasjonen kan det ikke gjøres. Berørt vev må fjernes helt.

Også pankreas nekrose er preget av tilstedeværelse eller fravær av en smittsom prosess - infisert eller steril.

Å gjøre en diagnose

Ved undersøkelse og påfølgende undersøkelse er hemorragisk pankreatisk nekrose differensiert fra andre patologier. For å gjøre dette, spør legen pasienten, finne ut om han misbruker alkohol eller fettstoffer, hvilke kroniske sykdommer er i sin historie.

Deretter er pasienten CT-skanning av bukhulen eller ultralydet, en rekke tester er tildelt, inkludert:

• En blodprøve som viser legens data om innholdet i bukspyttkjertelenzymer (en økning av disse indikatorene 6-9 ganger indikerer hemorragisk pankreasnekrose);
• analyse av magesaft, som gjør at du raskt og nøyaktig kan bestemme surhetsgraden;
• urinalyse for forskning på ureaplasma og trypsinogen;
• probing for bestemmelse av bikarbonater og enzymer;
• analyse av utåndet luft for nærvær av amylase og triglyserider;
• Koproskopiya kreves for å studere restfettet i fekale masser.

Perkutan punktering av nekroseområdet er tatt, endoskopisk kolangiografi og om nødvendig laparoskopi av bukhulen utføres, noe som gir en mulighet til å se hele bildet av bukspyttkjertelen og andre vitale organer.

Først etter komplekse diagnostiske manipulasjoner fortsetter behandlingen av pasienten.

Sykdomsbehandling

Ved de første symptomene på bukspyttkjertelnekrose er pasienten innlagt på sykehus. Etter diagnosen sendes pasienten enten til intensivavdelingen eller umiddelbart til operasjonen. Det er viktig å opptre så raskt som mulig for å redde bukspyttkjertelen og pasientens liv.

Behandlingen er:

• fjerning av smerter og krampe i gallekanalene;
• stoppe enzymatisk aktivitet;
• reduserer produksjonen av magesaft;
• forhindre overholdelse av en sekundær infeksjon.

Pasienten administreres narkotika, lindrer smerte, for eksempel novokainisk blokkering. Anestesi slapper av i kanalene, gjør at bukspyttkjerteljuice kan gå ut.

Med økt produksjon av enzymer går det gjennom anti-enzymmedisiner, og antibiotikabehandling forhindrer infeksjon av andre organer og vev. Dette gjør at du kan stoppe prosessen med å krenke de enzymatiske og humorale funksjonene i bukspyttkjertelen.

Konservativ terapi utføres på bakgrunn av tvungen sult. Viktige næringsstoffer administreres utelukkende intravenøst ​​for å eliminere sekretjonen av bukspyttkjertelsekretjon.

Tidligere ble hele innholdet i magen fjernet ved vasking. Det er viktig å gi pasienten fred og de mest behagelige forholdene. Rommet skal ventileres med en behagelig lufttemperatur. Dette vil bidra til å forhindre at flere giftstoffer frigjøres av pasienten.

Hvis det ikke er noen forbedring, er det behov for nødoperasjon. Type operasjon avhenger av forløpet av hemorragisk pankreasnekrose. Laparoskopi eller perkutan drenering er relevant for tilfeller der det ikke er infeksjon.

Abdominal kirurgi utføres når en stor mengde ekssudat akkumuleres. Peritonealdialyse er mye brukt, renser blodet av toksiner og enzymer og dermed forhindrer pasientens død fra beruselse med nedbrytningsprodukter.

Livet etter

Den postoperative perioden er lang og vanskelig. Den viktigste betingelsen for utvinning er overholdelse av hvile med minimal fysisk anstrengelse i hele gjenopprettingsperioden (minst 4 måneder).

Det er nødvendig å ta insulinholdige legemidler, legemidler som fremmer fordøyelsen av mat (enzymer).

En pasient som har akutt pankreasnekrose, foreskrives fysioterapeutiske prosedyrer og fysioterapi som er nødvendige for en rask rehabilitering.

Matrestriksjoner er livslang. Kostholdet innebærer å redusere belastningen på bukspyttkjertelen. Det er viktig å spise regelmessig og ofte (5-6 ganger om dagen). Mat bør være nøytral i temperatur og myk konsistens.

Blant produktene som anbefales for daglig bruk er følgende:

• kokte eller dampede grønnsaker;
• porrer på vannet;
• brød (tørket);
• lys buljonger;
• meieriprodukter med minimal fett;
• fjærkre kjøtt.

Det finnes en rekke produkter som folk som har hatt denne forferdelige sykdommen, burde glemme for alltid.

Tabu er pålagt:

• Hermetisert mat (fisk, kjøtt, grønnsaker);
• alkoholholdige drikker selv i små mengder;
• soda;
• røkt kjøtt;
• fett kjøtt;
• noen ferske bakverk;
• hurtigmat;
• helmelk;
• krydder;
• pickles;
• grønnsaker, frukt og bær (fersk).

Det er viktig å følge en slik diett for å forhindre utvikling av komplikasjoner forbundet med manglende evne til bukspyttkjertelen til å produsere nødvendige hormoner og enzymer.

Siden diabetes mellitus ofte blir en komplikasjon av bukspyttkjertelnekrose, er det viktig å overvåke blodsukkernivåene, undersøkes regelmessig og følg alle medisinske anbefalinger fra endokrinologen.

Video fra pasienten som hadde sykdommen:

Forebygging av hemorragisk pankreasnekrose

En person i fare for å få denne patologien bør ta forebyggende tiltak. For å gjøre dette, bør du helt forlate bruken av alkoholholdige drikkevarer, overholde prinsippene om riktig ernæring.

Det er avgjørende å rettidig diagnostisere og behandle sykdommer som kan føre til utvikling av hemorragisk pankreasnekrose - biliær dyskinesi, duodenalt sår og magesår, cholecystitis.

Det er verdt å huske at selv en engangs misbruk av fettstoffer eller alkohol kan føre til pankreasnekrose og som et resultat av en komplisert operasjon og til og med død.

Spesielt forsiktig på feriebordet bør være personer med en historie med hvilken som helst type diabetes. Enkle forebyggende tiltak garanterer ikke at pankreatonekrose utvikler seg, men de reduserer sannsynligheten for å oppleve patologi på deg selv til et minimum.

Akutt hemorragisk pankreatonekrose

Hemorragisk pankreasnekrose ledsages av død av bukspyttkjertelvev uten mulighet for utvinning. Denne sykdommen utvikler seg i fravær av behandling med pankreatitt. Patologi kan føre til døden til en person, og selv rettidig behandling kan ikke beskytte mot et slikt utfall. Hjelp i denne tilstanden skal straks leveres til pasienten.

Hva kan forårsake sykdommen?

Oftest utvikler denne sykdommen som følge av:

• forstyrrelser i utløpet av bukspyttkjertelen
• akutt alkoholforgiftning;
• konstant irritasjon av vevet i orgelgallen;
• forstyrrelser i produksjon av enzymer;
• smittsomme sykdommer i galleblæren;
• autoimmune patologier;
• aldersrelaterte endringer i kroppen;
• kjemoterapi eller stråling;
• bukspyttkjertelskader;
• kirurgiske inngrep på orgel.

Denne sykdommen er preget av skade på bukspyttkjertelen, noe som fører til en økning i frigjøringshastigheten av enzymer og en økning i mengden av bukspyttkjerteljuice. Store mengder juice har ikke tid til å gå gjennom kanalene i kjertelen, og enzymene begynner å utføre de fordøyelsesfunksjoner i kroppen, på grunn av hvilket vevene dør. Det øker også elastase nivåer, noe som fører til ødeleggelse av blodårer vegger og blødning.

Ifølge studier kan andre faktorer påvirke utviklingen av hemorragisk pankreasnekrose. Derfor, før du foreskriver behandling, bør spesialister bestemme hvilke lidelser som har forårsaket patologien, og først etter at de kan utarbeide et kurs for gjenvinning av orgel.

Symptomer på patologi

Hemorragisk pankreasnekrose karakteriseres av en rask kurs. Du kan merke utviklingen av den patologiske prosessen ved å:

1. Alvorlig akutt smerte som gir tilbake eller høyre side.
2. Alvorlige tørre slimhinner.
3. Kvalme med oppkast.
4. Oppblåsthet.
5. Økt kroppstemperatur.
6. Utseendet på røde flekker på overflaten av huden.
7. En kraftig nedgang i mengden urin.
8. Økt trykk i arteriene.

Denne sykdommen er veldig farlig. Så ofte, selv om pasienten ble hjulpet i tide, hjelper terapi ikke til å stoppe den patologiske prosessen. Hvert femte tilfelle av hemorragisk pankreatisk nekrose avsluttes med et sammenbrudd. En fjerdedel av pasientene har psykiske lidelser eller koma. Den hyppigste komplikasjonen er brudd på integriteten til organets vev og inngrep av enzymer og døde celler i bukhulen, noe som forårsaker en purulent-inflammatorisk prosess i den.

Diagnostiske og behandlingsmetoder

Den patologiske prosessen utvikler seg bare i akutt form. Akutt hemorragisk pankreatonekrose har svært karakteristiske tegn, derfor er det lett å finne ut nøyaktig hva som skjedde med pasienten. For å bekrefte mistanker, kan eksperter bestille CT-skanning og ultralyd. De kan også foreskrive laboratorietester som mest nøyaktig vil bestemme årsaken til forverringen av helsen. Laboratoriediagnose inkluderer:

• bestemmelse av nivået av enzymer;
• urintesting for uroamylase og trypsinogen;
• bestemmelse av nivået av surhet av bukspyttkjerteljuice;
• probing for å ta en prøve av bukspyttkjerteljuice og studere dens sammensetning;
• copprogram for å vurdere nivået av fett i avføringen;
• triglyseridstudie.

I tillegg til disse prosedyrene, dersom akutt hemorragisk pankreatitt er mistenkt hos en pasient, utføres det øyeblikkelig punktering av døde vevssteder. Under prosedyren, ta et utvalg av nekrotisk vev for forskning.

Siden et angrep av denne sykdommen er svært ofte dødelig, hvis det foreligger indikasjoner, kan behandlingen starte uten å vente på resultatene av forskningen. Laparoskopi er nødvendig for å løse problemet raskt. Under prosedyren kan du vurdere omfanget av lesjonene og finne ut om den patologiske prosessen har spredt seg til nærliggende organer.

En nødoperasjon kan utføres for å redde pasientens liv.

For behandling av hemorragisk pankreasnekrose er pasienten innlagt på sykehus. Alle aktiviteter utført i intensivavdelingen eller umiddelbart i operasjonen. Alle terapeutiske tiltak er rettet mot:

• eliminering av smerte;
• reduksjon i enzymatisk aktivitet;
• fjerning av ductal spasmen i kjertelen;
• redusert produksjon av gastrisk juice;
• forebygging av infeksjon.

Siden total hemorragisk pankreasnekrose ofte resulterer i død av en pasient i gastroenterologiavdelingen, bør behandlingen begynne som et haster.

Umiddelbart etter inntak til det medisinske anlegget, får pasienten injeksjoner av antispasmodiske legemidler. Gode ​​resultater gir Novocainic blokkering. Dette bidrar til avslapning av kanalene og frigjøring av bukspyttkjerteljuice fra kroppen. Slike rusmidler brukes uten feil under et angrep av en slik sykdom.

Deretter fjerner du hovedårsaken til forverring - økt sekresjon av enzymer. Derfor består ytterligere terapi av bruk av midler for å undertrykke den enzymatiske aktiviteten. Denne effekten kan oppnås ved hjelp av anti-enzymmedikamenter og histaminreseptorblokkere.

Umiddelbart etter utviklingen av den inflammatoriske prosessen begynner bukspyttkjertelen å dø av. Derfor bør den komplekse behandlingen omfatte antibakterielle stoffer.

Alle disse terapeutiske tiltakene utføres innen få timer. Deretter vurderer pasientens tilstand og bestemmer om det skal utføres kirurgi. Dette vil unngå død.

Operasjonen kan utføres umiddelbart etter inntak av sykehus. Hvilken type kirurgisk behandling som skal brukes, avhenger av egenskapene til den patologiske prosessen. Hvis det ikke er infeksjon, utføres laparoskopi. Kan utføre andre operasjoner:

1. Perkutan organdrenering.
2. Abdominal kirurgi. Det foreskrives at studier har vist tilstedeværelsen av en stor mengde væske i et organs hulrom.

For å rengjøre kroppen av giftige stoffer og pankreatiske enzymer, utfør peritonealdialyse. Denne prosedyren reduserer sannsynligheten for at pasienten dør som et resultat av forgiftning av forfallets produkter av et organ.

Hvis lesjonen har påvirket store områder av orgelet, er det nødvendig å gjenopprette kjertelen. Svært sjelden i de mest alvorlige tilfellene, fjern bukspyttkjertelen. Denne prosedyren utføres sjeldent, da det er svært traumatisk, og de fleste pasienter etter at det fortsatt dør. Radikale prosedyrer inkluderer også sekvestrektomi, som består i å fjerne døde vev. Under prosedyren kan organer i nærheten bli skadet, noe som vil forverre pasientens tilstand ytterligere.

Uavhengig av teknikken for å utføre kirurgisk behandling, umiddelbart etter prosedyren, er legemiddelbehandling foreskrevet ved bruk av antispasmodiske og antienzymatiske legemidler.

Etter at pasientens helsetilstand forbedrer seg, foreskrives han enzympreparater som letter arbeidet i bukspyttkjertelen.

Forebyggende tiltak

For å unngå utvikling av bukspyttkjertelnekrose i bukspyttkjertelen, er det nødvendig:

1. Nekter å drikke alkohol. Stor skade bringer systematisk bruk av alkohol. Selv om en person drikker litt, men hver dag, vil dette være nok for utviklingen av pankreatitt og alle de følgende konsekvensene.
2. Spis riktig. Fra bruk av fettstoffer, krydder, røkt kjøtt og hermetikk er det en økning i produksjonen av bukspyttkjertelenzymer.
3. Tidlig behandle sykdommer i fordøyelsessystemet. Peptisk sår, galdeblærens patologi, funksjonsfeil i mage-tarmkanalen kan føre til organs forverring og utvikling av bukspyttkjertelnekrose. Det er mye lettere for spesialister å fjerne stein fra galleblæren og gjenopprette arbeidet i mage-tarmkanalen enn å redde en person fra purulent peritonitt og beruselse. Tross alt fører slike komplikasjoner nesten alltid til pasientens død.

I løpet av de første dagene av utviklingen av den patologiske prosessen lider pasienten av alvorlige smertefulle opplevelser og skade på kroppen av giftige stoffer som følge av oppløsning av bukspyttkjertelen. Det er ofte umulig å avgifte, derfor kan en person dø som følge av hemorragisk pankreasnekrose. Mye lettere å hindre utvikling av patologi. Faktisk gir terapi i de fleste tilfeller ikke den ønskede effekten.

Hvordan forekommer hemorragisk pankreasnekrose?

Hemorragisk pankreasnekrose (ICD kode 10 - K85) er en ekstremt alvorlig sykdom i bukspyttkjertelen, hvor hel eller delvis irreversibel død av organsceller oppstår. I de fleste tilfeller utvikler en akutt form for patologi på bakgrunn av pankreatitt, betraktes som en tilstand av fare for liv og helse, og krever derfor akutt sykehusinnleggelse av pasienten.

Klassifisering av pankreatisk nekrose er basert på årsakene, naturen til kurset og utbredelsen av den patologiske prosessen.

skarp

Akutt pankreasnekrose er en patologisk tilstand preget av rask utvikling. Forekommer hos pasienter av alle kjønn og alder.

Risikoen for å utvikle farlige komplikasjoner som er dødelige, er i dette tilfellet ekstremt høy.

Det kliniske bildet er preget av tilstedeværelsen av uttalt symptomer.

alkoholiker

Ofte er sykdommen diagnostisert hos personer som lider av alkoholisme.

Giftstoffer som oppstår ved nedbrytning av etylalkohol, akkumuleres i vev i bukspyttkjertelen, forårsaker ødeleggelse. De første tegnene på den akutte formen vises på bakgrunn av alkoholforgiftning, kombinert med bruk av fettstoffer.

total

Total bukspyttkjertelnekrose av hemorragisk natur regnes som en ekstremt alvorlig sykdom, hvor mer enn 90% av bukspyttkjertelen blir påvirket. Pasientens tilstand forverres innen 1-3 dager, selv ved intensiv behandling, blir tegn på multiorganfeil lagt til det eksisterende syndromet.

nær total

I denne sykdomsformen observeres nekrose på 50-70% av bukspyttkjertelen. Dette bidrar til trombose som oppstår mot bakgrunnen av sirkulasjonsforstyrrelser.

Oppsigelsen av næring av vev i et organ fører til delvis død av sine celler.

Pasienter med subtotal pankreatisk nekrose er vist å gjennomgå kirurgi, etterfulgt av erstatningsterapi.

Hvorfor forekommer hemorragisk pankreatonekrose?

Følgende faktorer bidrar til utviklingen av bukspyttkjertelnekrose:

• betennelse i bukspyttkjertelen i strid med dens funksjoner og avslutning av utløpet av bukspyttkjerteljuice;
• forgiftning av kroppen med systematisk bruk av alkoholholdige drikkevarer;
• hyppig kaste av bukspyttkjerteljuice i bukspyttkjertelen som følge av kolelitiasis;
• smittsomme sykdommer i galleblæren og gallekanalene;
• trombohemoragisk syndrom, ledsaget av blodkoagulasjon inne i karene;
• akutte bakterielle og virusinfeksjoner;
• langvarig bruk av cytostatika;
• stråling eksponering;
• autoimmune patologier (hemorragisk vaskulitt);
• iskemisk hjertesykdom som forårsaker sirkulasjonsforstyrrelser i alle organer og vev;
• bukspyttkjertelskader, inkludert komplikasjoner av kirurgiske inngrep.

Uavhengig av årsaken til bukspyttkjertelnekrose, er utviklingsmekanismen basert på:

• på lesjonen av acini-sekretorisk senter som er ansvarlig for produksjon av bukspyttkjertelenzymer;
• på å øke nivåene av enzymer til kritiske verdier. I dette tilfellet begynner stoffene å ødelegge bukspyttkjertelvæv - for å hydrolyse proteiner;
• på skade på veggene i blodårene. Akkumuleringen av enzym elastase i vev fører til blødninger. Gastroenterologer kaller dette fenomenet bukspyttkjertel auto-aggresjon;
• på aggressive effekter av trypsin og pancreatopeptidase - proteolytiske enzymer som er nødvendige for nedbrytning av proteinfôr;
• Ved svikt i den humorale prosessen kontrollerer syntesen av fordøyelsesenzymer.

symptomer

Det kliniske bildet av bukspyttkjertelnekrose inkluderer:

• akutte, uutholdelige smerter lokalisert i venstre side av epigastriske regionen, utstrålende til skulderbladet og skulderen;
• følelse av tørr munn;
• utseendet av tykt lys blomstrer på tungen;
• kvalme og oppkast uten lindring;
• flatulens, oppblåsthet;
• løs avføring;
• flushing eller blek hud;
• utvidelsen av brystbenet, ledsaget av utseendet av lilla flekker på bukets hud;
• plutselige endringer i blodtrykk;
• takykardi, kortpustethet;
• brudd på diuresis;
• psykiske lidelser (motorisk agitasjon eller inhibering av reaksjoner).

diagnostikk

Diagnosen av bukspyttkjertelnekrose er etablert på grunnlag av eksisterende symptomer, resultatene av maskinvare- og laboratorieforskningsmetoder. Dette bidrar til å nøyaktig bestemme patologens form og å skille den fra andre sykdommer i fordøyelsessystemet som har et akutt kurs. For å klargjøre diagnosen, er laparoskopisk kirurgi foreskrevet, ved hjelp av hvilken omfanget av lesjonen bestemmes og tilstanden til andre organer i bukhulen blir evaluert.

Denne diagnostiske prosedyren gjør det mulig å bestemme utbredelsen av bukspyttkjertelnekrose og arten av endringer i bukspyttkjertelvev. Ved diagnosen av sykdommen er det nødvendig med en ultralydsskanning av andre organer i bukhulen.

analyser

For å identifisere bukspyttkjertel nekrose brukes:

• blodprøve for trypsin, alfa-amylase, elastase, kolesterolesterase;
• urinalyse for trypsinogen;
• bestemmelse av magesyre
• pankreasekresjonsanalyse for enzymer og bikarbonater;
• analyse av avføring for tilstedeværelse av resterende fettstoffer.

Behandling av hemorragisk pankreasnekrose

For pankreasnekrose er akutt sykehusinnredning indikert i intensivavdelingen. Behandling rettet:

• å lindre smerte
• på terminering av syntesen av fordøyelsesenzymer;
• å eliminere spasmer;
• å gjenopprette patentering i bukspyttkjertelen
• å redusere sekresjonen av magesaft og dens surhet
• for å forhindre utvikling av dehydrering og beruselse;
• for å forebygge komplikasjoner forbundet med infeksjon i bukhulen.

For disse formål brukes kirurgiske inngrep, medisiner, spesielle dietter og sengestøtter.

Konservativ terapi

Ordningen med narkotikabehandling av bukspyttkjertelnekrose omfatter bruk av følgende legemidler:

• Analgetika og antispasmodik. De lindrer pasienten fra uttalt smertesyndrom. Slike agenter som Papaverine, Platyphyllin, Ketanov anses som mest effektive. Raskt eliminerer smerten ved innføring av en oppløsning av novokain i kombinasjon med glukose i bukhinnebenet. Promedol er mindre vanlig brukt med difenhydramin.
• Inhibitorer av proteolytiske enzymer (Gordox, Ribonuclease, Contrycal). Intravenøs administrasjon nøytraliserer destruktive virkningen av bukspyttkjerteljuice.
• Antacida (Atropin, Kvamatel, Ephedrine). Reduser surheten i magesaft, brukes i forbindelse med terapeutisk fasting.
• Antibiotika (cephalexin, kanamycin). Økte doser medikamenter forhindrer utvikling av peritonitt og abscess.

kirurgi

Beslutningen om behovet for kirurgi utføres av konsultasjon av leger basert på resultatene av konservativ terapi og pasientens generelle tilstand. Hvis bukspyttkjertelnekrose ikke ledsages av komplikasjoner, er laparoskopisk drenering av bukhulen tilstrekkelig. Ved akkumulering av hemorragisk ekssudat, vises peritonealdialyse - intraperitoneal blodrensing. Total bukspyttkjertelnekrose er en indikasjon på pankreatektomi (fullstendig fjerning av bukspyttkjertelorganet).

diett

I de tidlige dager av sykdommen anbefales det å avstå fra å spise, er det nødvendig å gradvis gå ut av faste.

En spesiell diett må overholdes ikke bare i behandlingsperioden, men også i hele livet.

Spis små måltider, 5-6 ganger om dagen. Maten blir dampet uten å tilsette olje og krydder, forbrukes i varm form. Alkohol, fett, stekt og krydret mat, sure frukter, karbonatiserte drikker er utelukket fra kostholdet.

komplikasjoner

I 20% av tilfellene er akutt pankreasnekrose ledsaget av sammenbrudd eller koma, forekommer alvorlige psykiske lidelser hos hver 4 pasient. Formasjon av bukspyttkjertelen-retroperitoneal fistel fremmer penetrasjonen av bukspyttkjerteljuice, dødt vev og hemorragisk ekssudat i bukhulen. Dette fører til peritoneal suppuration og peritonitt.

funksjonshemming

Den første gruppen av funksjonshemming er tildelt pasienter som har gjennomgått fjerning av bukspyttkjertelen, lider av indre blødninger og alvorlige fordøyelsessykdommer. I fravær av komplikasjoner er det sannsynligheten for å oppnå en tredje gruppe. Formasjon av eksterne fistler, fordøyelsesproblemer i moderat grad - indikasjoner på tildeling av den andre gruppen av funksjonshemming.

Livsprognose

Hemoragisk pankreatonekrose har en svært dårlig prognose. Selv med rettidig behandlingstart i halvparten av tilfellene er det en død av pasienten. Når vi nekter behandling, nærmer denne indikatoren 100%.

Årsaker til døden

Hovedårsakene til plutselig, plutselig død i bukspyttkjertelnekrose:

• septiske komplikasjoner som bryter med alle organers funksjoner;
• smittsomt toksisk sjokk, på grunn av hvilken infeksjonen betraktes som en negativ faktor under patologien;
• irreversibel forandring i bukspyttkjertelen;
• total vevnekrose;
• reaktive endringer i berørte vev.

I situasjonene som er beskrevet ovenfor, skjer døden øyeblikkelig eller om noen få dager. Det er ekstremt sjelden at pasienten skal leve lenger enn 2 uker.

forebygging

For å forhindre utvikling av bukspyttkjertelnekrose hjelper riktig næring, stopper røyking og drikking, opprettholder en aktiv livsstil. Det krever rettidig behandling av sykdommer i fordøyelsessystemet, fjerning av stein fra galleblæren, restaurering av bukspyttkjertelen.