glibenklamid

Årsaker

Beskrivelse fra 02/11/2015

Latinsk navn: Glibenclamide
ATX-kode: A10BB01
Aktiv ingrediens: Glibenklamid (Glibenclamid)
Produsent: Akrikhin HFK, ALSI Pharma, Antiviral, Biwitech, Biosintez (Russland), Helse (Ukraina)

struktur

Legemidlet inneholder den aktive ingrediensen glibenclamide - 5 mg.

Utgivelsesskjema

Glibenclamide er produsert i form av tabletter, pakket i 120 stykker i en flaske, som er plassert i en pakke.

Farmakologisk aktivitet

Legemidlet har en antitrombotisk, hypolipidemisk og hypoglykemisk effekt.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Glibenklamid er et oralt hypoglykemisk legemiddel relatert til sulfonylurea-derivater. Virkemekanismen til Glibenclamide innebærer stimulering av insulinutskillelse av p-celler i bukspyttkjertelen, økning av insulinutslipp. Overveiende manifesteres effektivitet i den andre fasen av insulinproduksjon. Dette øker sensitiviteten til perifere vev til virkningen av insulin, så vel som dets forbindelse med målceller. I tillegg kjennetegnes Glibenclamide av en lipidsenkende effekt og en reduksjon i trombogene egenskaper i blodet.

Innenfor kroppen er det raskt og fullstendig absorpsjon av stoffet fra mage-tarmkanalen. Kommunikasjon med plasmaproteiner tilsvarer nesten 95%. Legemidlet metaboliseres i leveren, noe som resulterer i dannelsen av inaktive metabolitter. Ekskresjon skjer hovedsakelig i sammensetningen av urin og en del av gallen, i form av metabolitter.

Indikasjoner for bruk

Glibenklamid er foreskrevet for pasienter med type 2 diabetes når det er umulig å kompensere for hyperglykemi med kosthold, vekttap og fysisk aktivitet.

Kontra

Legemidlet er ikke anbefalt til bruk sammen med:

overfølsomhet overfor glibenklamid eller sulfonamider og tiaziddiuretika;
diabetisk prekomatose eller komatose tilstand;
ketoacidose;
omfattende brannsår;
skader og operasjoner;
intestinal obstruksjon og parese av magen;
ulike former for nedsatt matinntak;
utvikling av hypoglykemi;
amming, graviditet;
type 1 diabetes og så videre.

Bivirkninger

Ved behandling med Glibenclamide kan uønskede symptomer utvikle seg som påvirker endokrine, fordøyelses-, nervøse, perifere og hematopoietiske systemer. Derfor kan det være: hypoglykemi av varierende alvorlighetsgrad, kvalme, diaré, unormal leverfunksjon, kolestase, hodepine, svakhet, tretthet og svimmelhet.

Også manifestasjonen av allergiske og dermatologiske reaksjoner i form av: hudutslett, kløe, fotosensibilisering og andre symptomer.

Instruksjoner for bruk Glibenclamide (metode og dosering)

Instruksjoner for bruk av Glibenclamide rapporterer at dosen av legemidlet er satt individuelt og avhenger av alder, alvorlighetsgrad av sykdommen og nivået av glykemi. Tabletter tas oralt, i tom mage eller 2 timer etter måltid.

Den gjennomsnittlige daglige dosen ligger i området 2,5-15 mg, med en frekvens på 1-3 ganger daglig.

Daglige doser over 15 mg brukes sjelden, og det er ingen signifikant økning i hypoglykemisk effekt. Eldre pasienter ved begynnelsen av behandlingen satte en daglig dose på 1 mg. Alle overganger fra ett legemiddel til et annet, dose manipulering, og så videre, må utføres under tilsyn av en spesialist.

overdose

I tilfelle av overdose kan hypoglykemi utvikle seg, noe som kan ledsages av en følelse av sult, svakhet, angst, hodepine, svimmelhet, svette, hjertebank, muskelskjelving, hjerneødem, tale- og synsforstyrrelser og så videre.

Behandling innebærer akutt bruk av sukker, fruktjuice, søt varm te, mais sirup, honning - i milde tilfeller.

Alvorlige tilfeller krever innføring av en løsning av glukose 50%, kontinuerlig infusjon i enden av dextroseoppløsningen 5-10%, innføringen av Glucagon intramuskulært, diazoksyd inne. I tillegg er nødvendig kontroll av glykemi, pH, kreatinin, urea nitrogen, elektrolytter.

interaksjon

Kombinasjon av antifungal medisinering kunne forsterke hypoglykemi.

Samtidig bruk med barbiturater, fenotiaziner, diazoksid, glukokortikoid og skjoldbruskhormoner, østrogener, gestagenser, glukagon, adrenomimetiske legemidler, litiumsalter, nikotinsyrederivater og saluretika kan svekke den hypoglykemiske effekten.

Midler som er i stand til å surgere urin, for eksempel: kalsiumklorid, ammoniumklorid, store doser ascorbinsyre, kan øke effekten av medikamentet. Kombinasjoner med rifampicin akselererer inaktivering og reduserer effektiviteten.

Spesielle instruksjoner

Det anbefales at pasienter som lider av lever og nyrer i lever, med feber, binær funksjon av binyrene eller skjoldbruskkjertelen, behandles med forsiktighet.

For strømmen av en fullverdig terapeutisk prosess, er det nødvendig med nøye kontroll av nivået av glukose i blodet og utskillelsen av glukose.

Hvis hypoglykemi utvikles hos pasienter som er bevisst, administreres sukker eller glukose oralt. I tilfelle av bevissthetstab administreres glukose intravenøst, og glukagon administreres intramuskulært, subkutant eller intravenøst.

Når bevisstheten gjenopprettes, blir pasienten umiddelbart gitt mat mettet med karbohydrater for å unngå gjentatt hypoglykemi.

Salgsbetingelser

Glibenclamide resept.

Lagringsforhold

Normale forhold er egnet for lagring av medisiner. Samtidig bør stedet ikke være tilgjengelig for barn.

Drug 'Glibenclamide' - instruksjoner for bruk, beskrivelse og omtaler

Indikasjoner for bruk av stoffet Glibenclamide

Utgivelsesformen av stoffet Glibenclamide

tabletter 0,005 g; kan (krukke) 50 pakke kartong 1;

tabletter 0,005 g; kan (krukke) 100 pakke kartong 1;

5 mg tabletter; pakket celle 10-pakke med papp 5;

5 mg tabletter; plastbeholder 50 pakke kartong 1;

5 mg tabletter; plastbeholder 100 pakke kartong 1;

5 mg tabletter; plastbeholder 120 pakke kartong 1;

5 mg tabletter; plastbeholder 150 pakke kartong 1;

5 mg tabletter; jar (krukke) av mørkt glass 50 pakke kartong 1;

5 mg tabletter; pakket celle 10-pakke med papp 5;

5 mg tabletter; blisterpakning 10 pak kartong 2;

5 mg tabletter; pot (jar) polymer 20 pakke kartong 1;

5 mg tabletter; blisterpakning 10 stk kartong 3;

5 mg tabletter; pakket celle 10-pakke med papp 5;

5 mg tabletter; krukke (krukke) polymer 30 pakke kartong 1;

5 mg tabletter; jar (krukke) polymer 50 pakke kartong 1;

5 mg tabletter; krukke (krukke) av mørkt glass 20 pakke kartong 1;

5 mg tabletter; krukke (krukke) av mørkt glass 30 pakke kartong 1;

5 mg tabletter; jar (krukke) av mørkt glass 50 pakke kartong 1;

5 mg tabletter; blisterpakning 10 pak kartong 1;

struktur
1 tablett inneholder glibenklamid 0,005 g; i en plastkanne 50 eller 100 stk. i en pappkasse 1 bank.

Farmakodynamikk av stoffet Glibenclamide

Farmakokinetikk av stoffet Glibenclamide

Etter oral administrering absorberes glibenklamid raskt og nesten fullstendig fra mage-tarmkanalen. Plasmaproteinbinding er over 95%. Metabolisert i leveren for å danne inaktive metabolitter.

Ekskret fra kroppen, hovedsakelig i form av metabolitter med urin - 95% og med galle. T1 / 2 - ca 10 timer

Bruk av stoffet Glibenclamide under graviditet

Kontraindikasjoner for bruk av stoffet Glibenclamide

Bivirkninger av stoffet Glibenclamide

Dosering og administrasjon av stoffet Glibenclamide

Glibenclamid-legemiddelinteraksjoner med andre legemidler

Forholdsregler ved bruk av legemidlet Glibenclamide

Oppbevaringsbetingelser for legemidlet Glibenclamide

Holdbarhet av stoffet Glibenclamide

Tilknytning av glibenklamid til ATX-klassifisering:

En fordøyelseskanal og metabolisme

A10 Legemidler til behandling av diabetes

A10B Oral Hypoglycemic Drugs

glibenklamid

Tabletter med hvit eller nesten hvit farge, rund, bikonveks, med en risiko på den ene siden.

Hjelpestoffer: laktosemonohydrat (melkesukker) - 151,5 mg Maisstivelse - 30 mg, povidon K25 - 6 mg magnesiumstearat - 1,5 mg Natrium-karboksymetylstivelse (type A) - 6 mg.

10 stk. - celleblisterpakker (1) - papppakker.
10 stk. - blisterpakker (2) - papppakker.
10 stk. - blisterpakker (3) - papppakker.
10 stk. - blisterpakningspakker (4) - kartongpakker.
10 stk. - blisterpakningspakker (5) - kartongpakker.
10 stk. - blisterpakninger (6) - papppakker.
10 stk. - blisterpakninger (8) - papppakker.
10 stk. - blisterpakninger (10) - papppakker.
14 stk. - celleblisterpakker (1) - papppakker.
14 stk. - blisterpakker (2) - papppakker.
14 stk. - blisterpakker (3) - papppakker.
14 stk. - blisterpakningspakker (4) - kartongpakker.
14 stk. - blisterpakningspakker (5) - kartongpakker.
14 stk. - blisterpakninger (6) - papppakker.
14 stk. - blisterpakninger (8) - papppakker.
14 stk. - blisterpakninger (10) - papppakker.
25 stk. - celleblisterpakker (1) - papppakker.
25 stk. - blisterpakker (2) - papppakker.
25 stk. - blisterpakker (3) - papppakker.
25 stk. - blisterpakningspakker (4) - kartongpakker.
25 stk. - blisterpakningspakker (5) - kartongpakker.
25 stk. - blisterpakninger (6) - papppakker.
25 stk. - blisterpakninger (8) - papppakker.
25 stk. - blisterpakninger (10) - papppakker.
30 stk - celleblisterpakker (1) - papppakker.
30 stk - blisterpakker (2) - papppakker.
30 stk - blisterpakker (3) - papppakker.
30 stk - blisterpakningspakker (4) - kartongpakker.
30 stk - blisterpakningspakker (5) - kartongpakker.
30 stk - blisterpakninger (6) - papppakker.
30 stk - blisterpakninger (8) - papppakker.
30 stk - blisterpakninger (10) - papppakker.
50 stk. - celleblisterpakker (1) - papppakker.
50 stk. - blisterpakker (2) - papppakker.
50 stk. - blisterpakker (3) - papppakker.
50 stk. - blisterpakningspakker (4) - kartongpakker.
50 stk. - blisterpakningspakker (5) - kartongpakker.
50 stk. - blisterpakninger (6) - papppakker.
50 stk. - blisterpakninger (8) - papppakker.
50 stk. - blisterpakninger (10) - papppakker.
10 stk. - bokser av polyetylentereftalat (1) - pakker kartong.
20 stk. - bokser av polyetylentereftalat (1) - pakker kartong.
30 stk - bokser av polyetylentereftalat (1) - pakker kartong.
40 stk. - bokser av polyetylentereftalat (1) - pakker kartong.
50 stk. - bokser av polyetylentereftalat (1) - pakker kartong.
60 stk. - bokser av polyetylentereftalat (1) - pakker kartong.
70 stykker - bokser av polyetylentereftalat (1) - pakker kartong.
80 stykker - bokser av polyetylentereftalat (1) - pakker kartong.
90 stk. - bokser av polyetylentereftalat (1) - pakker kartong.
100 stk - bokser av polyetylentereftalat (1) - pakker kartong.
120 stk. - bokser av polyetylentereftalat (1) - pakker kartong.

Oralt hypoglykemisk middel, et sulfonylurea-derivat av II-generasjonen. Stimulerer insulinsekretjon ved pankreas-p-celler, øker insulinutslipp. Det virker hovedsakelig i løpet av den andre fasen av insulinsekresjon. Øker sensitiviteten til perifere vev til insulin og graden av binding til målceller. Det har en hypolipidemisk effekt, reduserer trombogene egenskaper i blodet.

Etter oral administrering absorberes glibenklamid raskt og nesten fullstendig fra mage-tarmkanalen. Plasmaproteinbinding er over 95%. Metabolisert i leveren for å danne inaktive metabolitter.

Ekskret fra kroppen, hovedsakelig i form av metabolitter med urin - 95% og med galle. T_1/2 - ca 10 timer

Dose sett individuelt, avhengig av alder, alvorlighetsgrad av diabetes, fastende glukose og 2 timer etter måltid.

Gjennomsnittlig dose er 2,5-15 mg / dag, hyppigheten av administrasjon er 1-3 ganger daglig. Ta 20-30 minutter før måltider. I doser på mer enn 15 mg / dag brukes i sjeldne tilfeller og forårsaker ikke en signifikant økning i den hypoglykemiske effekten.

For eldre pasienter er initialdosen 1 mg / dag.

Ved bytte fra biguanider er initialdosen av glibenklamid 2,5 mg / dag. Biguanider bør avskaffes, og dosen av glibenklamid, om nødvendig, kan økes med 2,5 mg hver 5-6 dager til kompensasjon av karbohydratmetabolismen. I mangel av kompensasjon i 4-6 uker er det nødvendig å planlegge en kombinasjonsbehandling med glibenklamid og biguanider.

På den delen av det endokrine systemet: hypoglykemi opp til koma (sannsynligheten for dens utvikling øker i strid med doseringsregimet og utilstrekkelig diett).

Allergiske reaksjoner: hudutslett, kløe.

På fordøyelsessystemet: kvalme, diaré, følelse av tyngde i den epigastriske regionen; sjelden - leverdysfunksjon, kolestase.

Fra siden av sentralnervesystemet og perifert nervesystem: sjelden - parese, følsomhetsforstyrrelser, hodepine, tretthet, svakhet, svimmelhet.

Fra hemopoietisk system: sjelden blodsykdommer, inkludert utvikling av pankytopeni.

Dermatologiske reaksjoner: sjelden - lysfølsomhet.

Amplifikasjon hypoglykemisk virkning av glibenklamid, mens eventuelt påføring av beta-blokkere, anabole midler, allopurinol, cimetidin, clofibrat, cyklofosfamid, izobarina, MAO-inhibitorer, langtids virkende sulfonamider, salisylater, kloramfenikol, tetracykliner, etanolholdige preparater.

Demping glibenklamid handling og utvikling av hyperglycemia mulig mens bruk av barbiturater, klorpromazin, fenotiaziner, fenytoin, diazoksid, acetazolamid, glukokortikoider, sympatomimetiske midler, glukagon, indometacin, høye doser nikotinat, prevensjonsmidler for inntak og østrogener, saluretika, skjoldbruskkjertelhormoner, salter av litium, høye doser av avføringsmidler.

Brukes med forsiktighet i pasienter med leversykdommer og nyre (inkludert historie), og i febertilstander, forstyrrelser av binyrer, skjoldbruskkjertelen, kronisk alkoholisme.

Under behandling er regelmessig overvåking av blodsukker og daglig glukoseutskillelse med urin nødvendig.

Ved utvikling av hypoglykemi, hvis pasienten er bevisst, administreres glukose (eller sukkeroppløsning) oralt. Når ubevissthet injiseres, innføres glukose i / i eller glukagon under a / p, in / m eller / in. Etter bevisstgjørelse er det nødvendig å gi pasientens mat rik på karbohydrater for å unngå at hypoglykemi oppstår igjen.

Pasienter som tar glibenklamid bør avstå fra å ta alkohol. I tilfelle av alkoholbruk kan disulfiram-lignende reaksjoner utvikles, så vel som alvorlig hypoglykemi.

Glibenclamide - utgivelsesskjema, bruksanvisning, analoger

Det er vanskelig å møte en person som aldri har brukt legemidler av farmakologisk opprinnelse. Dessverre er folk utsatt for sykdommer som krever regelmessig terapi hjemme eller i pasientforhold, og en av disse sykdommene er diabetes.

For behandling av denne sykdommen, foreskriver eksperter ofte Glibenclamide, men før de fortsetter å bruke, studerer pasientene instruksjonene, blir kjent med anmeldelsene, virkemåten, for å være forberedt, ikke bare for tablettens positive effekt, men også for mulige bivirkninger.

Handlingsmekanisme

Glibenclamide er et svært effektivt hypoglykemisk middel som har en stimulerende effekt på bukspyttkjertelen, noe som øker sekresjonen av insulin i blodet til en sunn person eller som har type 2 diabetes. Ifølge forskere oppnås denne effekten som et resultat av påvirkning av glukose på pasientens kropp.

Utgivelsesskjema

På apotek er Glibenclamide tilgjengelig i form av rosa tabletter med en fasett og en stripe på hver pille som har en flat sylindrisk form.

Ytterligere komponenter som utgjør tabletter er:

Magnesiumstearat.
Laktose.
Ponso E 124 4R.
Povidon.
Potetstivelse.

Hver tablett er laget på grunnlag av et farmakologisk stoff - glibenklamid 5 mg.

Farmakologisk gruppe

Dette stoffet tilhører sulfonylurea-derivatene, nemlig sulfonamidgruppen.

Instruksjoner for bruk

Glibenclamide refererer til legemidler som krever konstant medisinsk tilsyn, og derfor må du passere en urin og blodprøve for å vurdere dagens sukkernivå før du begynner behandling med dette legemidlet. Etter å ha diskutert egenskapene ved behandling med en spesialist, kan du begynne å bruke Glibenclamide.

Etter å ha undersøkt hele klinisk bilde av pasienten, anbefaler kvalifiserte leger at man starter behandling med en liten dose Glibenclamide - 0,5-1 tablett 1 p. per dag (opptil 5 mg av det aktive stoffet glibenklamid). Det er spesielt viktig å starte med minimumsdosen til mennesker:

Har en vekt mindre enn 50 kg.
Tendens til hypoglykemi.

Hvis denne normen ikke har den ønskede effekten, er det nødvendig å øke doseringen under oppsyn av en spesialist til 15 mg. Aktivt stoff per dag (opptil 3 tabletter). Øk doseringen kan utføres i løpet av uken, til ønsket effekt oppnås.

Overføring av pasienter fra andre tabletter til Glibenclamide

Selv om en person tidligere har tatt andre legemidler som korrigerer konsentrasjonen av sukker i blodet, er det nødvendig å bytte til Glibenclamide nøye, med en minimumsdose på 0,5 tab. og øke doseringen etter behov.

Valg av nødvendig dose

Du må også nøye velge dosen av Glibenclamide slik kategorier av mennesker:

Eldre mennesker.
Svake mennesker som lider av matmangel.
Har nedsatt lever- eller nyrefunksjonalitet.

Slike kategorier av pasienter er utsatt for utvikling av hypoglykemi, så i løpet av behandlingen bør folk regelmessig ta tester og overvåke blod- og urinparametere, og om nødvendig justere doseringen og redusere mengden mg som konsumeres. Aktivt stoff per dag.

Også doseringsregimet og doseringen bør justeres dersom pasienten mister vekt raskt eller har endret livsstil.

Kombinasjonen av Glibenclamide med andre legemidler for diabetes

Når en pasient er følsom overfor Metformin, er ytterligere bruk av farmakologiske midler som tilhører glitazongruppen (Pioglitazone) tillatt.

Acarbose kan kombineres med Glibenclamide, fordi stoffet ikke har en stimulerende effekt, noe som bidrar til frigjøring av endogent insulin av beta celler.

Hvis behandlingen med Glibenclamide, med utbrudd av beta-celler, ikke hadde den ønskede effekten, vil en kombinasjon av legemidlet med insulin kreves. Hvis studier har vist at kroppen ikke produserer eget insulin, trenger pasienten insulin monoterapi.

Behandlingens varighet og metode for bruk av legemidlet

For å maksimere effektiviteten av Glibenclamide, er det nødvendig å følge grunnleggende regler:

Drikk piller uten å tygge.
Hver dose skal vaskes med rikelig med renset vann (minst 1 kopp).
Hvis du trenger 2 eller flere tabletter per dag, bør du dele dem i 2 doser, i proporsjoner på 2: 1.
Glibenclamid skal være full hver dag på samme tid.

Noen ganger, under spesielle omstendigheter, savner folk å ta piller og bestemme seg med det neste trikset for å fange opp. Instruksjoner for bruk av glibenklamid sier at under ingen omstendigheter kan man overskride enkeltdosen som indisert av legen, ellers kan stoffets virkning være skadelig for pasienten.

analoger

Moderne medisiner har utvidet sine grenser, slik at apotekets rekkevidde er delt inn i grunnleggende stoffer og deres analoger. Analoger er medisiner som har lignende egenskaper som hoveddrogen og en annen aktiv ingrediens. Det er også analoge synonymer med helt identisk sammensetning, i forhold til hovedmedikamentet.

Analoger fra en annen aktiv ingrediens brukes i slike tilfeller:

Når pasienten er intolerant overfor det aktive stoffet - glibenklamid.
Som følge av at en person er blitt til de aktive komponentene.
Hvis det er kontraindikasjoner til hoveddrogen.

Preparater synonymer foreskrevet for å behandle mennesker med ulik status, for eksempel pensjonister glibenklamid kan være kostbart, mens spesialister foreskrive en billigere analog relatert til synonymer. Det er også mennesker som vurderer billige rusmidler ineffektive og nekter behandling med Glibenclamide. I dette tilfellet forskriver leger andre lignende legemidler av fremmed produksjon og tilfredsstiller pasientens ønske.

I apoteket kan du i dag kjøpe slike Glibenclamide-analoger:

Glibenclamide Nycomed.
Antibet.
Glibenclamide AWD 5.
Apo-Glyburide.
Glibeks.
Betanaz.
Glibenklamid-Teva.
Maniglid.
Gliboral.
Diabetes.
Maninil 1,75 / 3,5 / 5.
Glidanil.
Diab kontroll
Glimistada.
Daon.
Glyukomid.
Glitizol.
Euglyukon.

Følgelig vil hver person kunne velge seg selv den mest passende medisinen, redusere risikoen for bivirkninger og støtte moralske overbevisninger. Imidlertid må noen manipulasjoner forbundet med valget av medikamenter eller endring av tilordningen dosering utføres utelukkende av den behandlende lege, kan t. K. feiltreff terapi føre til forringelse av pasientens kropp eller avvisning av medikamentet.

Jeg kom først over diabetes mellitus for 15 år siden og siden da har jeg blitt foreskrevet ulike medisiner som normaliserer sukkernivået. Glibenklamid foreskrevet meg mer enn en måned siden, og det virker for meg at, i sammenligning med andre legemidler er det for meg den mest hensiktsmessige i pris og effektivitet. De første 2 ukene av Glibenclamide forårsaket bivirkninger, og så kom alt tilbake til det normale, og jeg var fornøyd med resultatet av behandlingen. Den eneste ulempen til denne behandlingen medisiner - regelmessig overvåking av sukker, men gitt alvoret av sykdommen, er det bedre igjen for å sørge for at alt er normalt, enn å lide av diabetes angrep.

For ca 4 år siden, under sykehusinnleggelsen ble jeg diagnostisert med diabetes, og siden da har jeg drukket ulike piller. Etter å ha flyttet til et annet område, rådde den lokale legen meg om å bytte medisin til Glibenclamide. I begynnelsen var jeg ikke fornøyd med stoffet, t. Til. Led av diaré og kvalme, men i 1,5-2 uker organisme brukt, og jeg følte meg lettet, fordi bivirkningene er borte, hele dagen jeg ikke føler symptomene på diabetes, og Ved å måle sukkernivået med en glukometer så jeg normale indikatorer.

Jeg fikk diabetes 5 år siden. I utgangspunktet drakk jeg to ganger høyere dose Metformin, men resultatene var skuffende, da ble jeg foreskrevet Glibenclamide i kombinasjon med Metformin. I 2 år har jeg tatt disse stoffene i kombinasjon. Siden da har min tilstand av helse aldri forverret, det var ingen bivirkninger, og sukkernivået stiger ikke over 7 mol.

Glibenklamid - en svært effektiv fortjent bue, for mange mennesker som lider av diabetes, fordi stoffet hjelper folk til å overleve, selv om kroppen ikke klarer å riktig utføre sine funksjoner og produsere riktig mengde insulin. Det foreskrives at korreksjonen av dietten er ineffektiv og ikke har den ønskede effekten. Selvfølgelig er det best å bruke for medisinske formål er glibenklamid, men hvis det er kontraindikasjoner eller alvorlige bivirkninger provosert av narkotika, for å ta umiddelbart til legen og plukke opp analoger å eliminere symptomene på diabetes, uten å forårsake svekkelse av helsen.

Glibenklamid (glibenklamid)

Aktiv ingrediens:

Innholdet

Farmakologisk gruppe

Nosologisk klassifisering (ICD-10)

3D-bilder

Sammensetning og utgivelsesform

1 tablett inneholder glibenklamid 0,005 g; i en plastkanne 50 eller 100 stk. i en pappkasse 1 bank.

Farmakologisk aktivitet

Økt insulinsekresjon ved pankreas-beta-celler.

Indikasjoner av stoffet Glibenclamide

Type 2 diabetes med kostholdssvikt.

Kontra

Overfølsomhet overfor sulfonylurea derivater og sulfa narkotika; type 1 diabetes; diabetisk ketoacidose; diabetisk prekoma og koma; dekompensering av diabetes i smittsomme sykdommer, skader, brannsår, kirurgiske operasjoner; alvorlige brudd på nyrer og lever graviditet, amming.

Bivirkninger

Hypoglykemi, forstyrrelser i gastrointestinaltrakten (halsbrann, anoreksi, metallisk smak i munnen, kvalme, oppkast, diaré, hypotyroidisme, allergiske reaksjoner (utslett, eksem, elveblest), kolestase, leverdysfunksjon, svekket følsomhet hemodyscrasia, sjeldne - kan utvikle fotosensitivitet.

interaksjon

Hypoglykemisk virkning forsterke kloramfenikol, flukonazol, sulfonamider, smertestillende og anti-inflammatoriske legemidler, kumarinderivater, heparin, kolesterolsenkende midler, MAO-inhibitorer, captopril, enalapril, cimetidin, ranitidin, doxepin, fenfluramin, metyldopa, nortriptylin, alkohol og hypnotika (barbiturater); svekke - antibiotika av rifamycin gruppen, tiazid diuretika.

Dosering og administrasjon

Dosen plukket individuelt. Innsiden, 20-30 minutter før måltider, drikker rikelig med væsker. Startdosen er 2,5 mg / dag. Om nødvendig økes dosen gradvis med 2,5 mg per uke til kompensasjon av karbohydratmetabolismen oppnås. Støtter daglig dose - 5-10 mg, maksimum - 15 mg. For eldre pasienter er initialdosen 1 mg / dag. Mottak frekvens - 1-3 ganger om dagen.

Sikkerhets forholdsregler

Det er nødvendig å kontrollere nivået av glukose i blodet. Skal ikke brukes mens du arbeider med kjøretøyer og personer hvis yrke er knyttet til økt oppmerksomhetskonsentrasjon.

Oppbevaringsbetingelser for legemidlet Glibenclamide

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet av stoffet Glibenclamide

Ikke bruk etter utløpsdatoen som er trykt på pakningen.

Instruksjoner for medisinsk bruk

Synonymer av nosologiske grupper

Prisene i Moskva apotek

Legg igjen din kommentar

Nåværende informasjon etterspørselsindeks, ‰

Registrerte Vitalpriser

Glibenclamide Registration Sertifikater

Førstehjelpsutstyr
Nettbutikk
Om selskapet
Kontakt oss

Utgiverens kontakter:
+7 (495) 258-97-03
+7 (495) 258-97-06
E-post: [email protected]
Adresse: Russland, 123007, Moskva, st. 5. Hovedlinje, 12.

Det offisielle nettstedet til konsernet RLS ®. Den viktigste encyklopedi av narkotika og apotek assortiment av den russiske Internett. Referansebok med medisiner Rlsnet.ru gir brukerne tilgang til instruksjoner, priser og beskrivelser av medisiner, kosttilskudd, medisinsk utstyr, medisinsk utstyr og andre varer. Farmakologisk referanse bok inneholder informasjon om sammensetning og form for frigivelse, farmakologisk virkning, indikasjoner for bruk, kontraindikasjoner, bivirkninger, narkotikainteraksjoner, metode for bruk av legemidler, farmasøytiske selskaper. Drug referanse bok inneholder priser for medisiner og produkter av det farmasøytiske markedet i Moskva og andre byer i Russland.

Overføringen, kopiering, distribusjon av informasjon er forbudt uten tillatelse fra RLS-Patent LLC.
Når du citerer informasjonsmateriale som er publisert på nettstedet www.rlsnet.ru, er det nødvendig med henvisning til kilden til informasjon.

Vi er i sosiale nettverk:

Alle rettigheter reservert.

Kommersiell bruk av materialer er ikke tillatt.

Informasjon beregnet for helsepersonell.

Glibenclamide Helseveiledning:

produsent:

LLC Farmasøytisk selskap Zdorovye, Kharkiv, Ukraina

Aktiv ingrediens Glibenclamide

Glibenclamidfrigivelsesformer

Tabletter av 5 mg № 10x5, № 20x6 i blisterpakker; 50 i containere

Hvem er vist Glibenklamid

Diabetes mellitus type II (ikke-insulinavhengig), hos voksne, som monoterapi med utilstrekkelig effekt av diettbehandling og utnevnelse av fysisk aktivitet;
kombinasjonsterapi med insulin.

Hvordan bruke glibenklamid

Dosering og administrasjon.

På innsiden, i 20-30 minutter før et måltid, uten å tygge, vask med litt væske (ca. 1/2 kopp).

Start- og vedlikeholdsdosene, tidspunktet for administrasjon og fordelingen av den daglige dosen settes individuelt basert på resultatene av vanlig bestemmelse av nivået av glukose i blod og urin.

Den første dosen av legemidlet er 2,5 mg (1/2 tablett) 1 gang per dag. Hvis det er nødvendig, å heve den daglige dose blir utført ved regelmessig overvåking av blodglukosenivåer gradvis økning av dosen med intervaller på flere dager til en uke, for å 2,5 mg (halv tabletter) oppnå en terapeutisk effektiv dose. Den maksimale effektive dosen er 15 mg (3 tabletter). Doser over 15 mg / dag øker ikke alvorlighetsgraden av den hypoglykemiske effekten.

Den daglige dosen på opptil 10 mg (2 tabletter) tas 1 gang daglig, før frokost. Med en høyere daglig dose anbefales det å dele det i to doser i forholdet 2: 1, morgen og kveld.

Hos eldre pasienter begynner behandlingen med en halv dose, som deretter økes med ikke mer enn 2,5 mg / dag. med ukentlige intervaller.

Med endring i pasientens kroppsvekt eller livsstil, samt utseendet på faktorer som øker risikoen for å utvikle hypo- eller hyperglykemi, er en dosejustering nødvendig.

Bruk i kombinasjon med insulin.

Glibenklamid i kombinasjon med insulin administrert i det tilfelle hvor ikke klarer å oppnå en normalisering av blodglukosekonsentrasjon tar maksimal dose av glibenklamid som monoterapi. På bakgrunn av den siste dosen av den tildelte pasienten glibenklamid, begynner insulinbehandling med sin minimale dose, eventuelt etterfulgt av en gradvis økning i dosen av insulin under kontroll av blodglukosekonsentrasjon. Kombinert behandling krever obligatorisk medisinsk tilsyn. Når man kombinerer glibenklamid med insulin, kan dosen av sistnevnte reduseres med 25-50%.

For tiden er det ingen informasjon om bruk av stoffet hos barn.

Funksjoner av søknaden.

Med forsiktig bruk av stoffet i febrilsyndrom, alkoholisme, adrenal insuffisiens, skjoldbruskkjertelen (hypo- eller hypertyreoidisme), eldre pasienter og i pasienter med svekket leverfunksjon.

Ved langvarig monoterapi (mer enn 5 år) kan sekundær resistens utvikles.

Kontroll av laboratorieparametere.

Ved behandling med et legemiddel er det nødvendig å regelmessig overvåke nivået av glukose i blod og urin (i doseringsperioden flere ganger i uken), samt konsentrasjonen av glykert hemoglobin (minst 1 gang i 3 måneder), som gjør det mulig å oppdage primær eller sekundær resistens i tide. til stoffet. I tillegg er det nødvendig å overvåke leverfunksjonen og bildet av perifert blod (spesielt antall blodplater og leukocytter).

Betingelser som krever overføring av en pasient fra glibenklamid til insulinbehandling:

omfattende brannsår
alvorlig flere skader
større operasjon,
svekket absorpsjon av mat og narkotika i mage-tarmkanalen (intestinal obstruksjon, intestinal parese),
alvorlige brudd på lever og nyrer, inkludert Hold deg på hemodialyse.

Behovet for midlertidig overføring til insulin kan forekomme i stressende situasjoner (traumer, kirurgi, infeksjonssykdommer, ledsaget av feber).

Risikoen for hypoglykemi ved begynnelsen av glibenklamidbehandling.

I de første ukene av behandlingen kan risikoen for hypoglykemi øke (spesielt hvis du har et uregelmessig måltid eller hopper over måltider). Følgende faktorer kan bidra til utviklingen:

uvilje eller (spesielt i alderdom) utilstrekkelig evne til pasienten til å samarbeide med legen;
uregelmessige måltider, hoppe over måltider, underernæring;
ubalanse mellom trening og karbohydratinntak;
endringer i kostholdet;
drikker alkohol, spesielt når du er underernæret eller hopper over måltider;
nedsatt nyrefunksjon
alvorlig abnorm leverfunksjon
overdose;
ukompenserte sammenhengende sykdommer i det endokrine systemet som påvirker karbohydratmetabolismen eller motreguleringen av hypoglykemi (inkludert skjoldbruskdysfunksjon, hypofyse eller adrenokortisk insuffisiens);
samtidig mottak av noen andre stoffer (se interaksjon med andre legemidler).

Symptomer på hypoglykemi kan være milde eller ikke fraværende ved gradvis utvikling hos eldre pasienter, så vel som hos pasienter med vegetativ dysfunksjon eller de som samtidig mottar behandling med b-adrenoreceptorblokkere, klonidin, reserpin, guanetidin eller andre sympatolytika.

Funksjoner av stoffet.

Legemidlet bør kun tas i foreskrevne doser og på bestemte tider av dagen.

Mottakelsestidspunktet og fordelingen av den daglige dosen av stoffet bestemmes av legen, og tar hensyn til egenskapene til pasientens dagbehandling. Spise er nødvendig senest 1 time etter å ha tatt stoffet.

For å oppnå optimal glykemisk kontroll, når det forskrives glibenklamid, er det nødvendig å i tillegg følge en passende diett, utføre fysiske øvelser og, om nødvendig, redusere kroppsvekt. Du bør forlate det lange oppholdet i solen og begrense forbruket av fettstoffer.

Feil ved bruk av glibenklamid (hoppedosisdose gjennom å glemme) kan ikke under noen omstendigheter korrigeres av en annen dose av en høyere dose. Legen og pasienten bør først diskutere tiltakene som skal tas i tilfelle feil i bruken av legemidlet (hoppet dose, hoppe over måltider) eller i situasjoner hvor bruk av stoffet ikke er mulig på planlagt tidspunkt.

Pasienten bør straks informere legen ved tilfeldig bruk av for høy eller ekstra dose av legemidlet.

Overføring av pasienten til glibenklamid fra andre sulfonylureangrupper (unntatt chlorpropamid) og insulin (daglig dose er over 40 IE). Ved overføring av en pasient til glibenklamid anbefales det å øke dosen gradvis. Når insulinbehandling på den første dagen foreskrev en halv dose insulin og 5 mg glibenklamid.

Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og arbeid med mekanismer.

Ved begynnelsen av behandlingen eller ved uregelmessig bruk av glibenklamid, kan det oppstå en reduksjon i konsentrasjonen av oppmerksomhet og hastighet av pasientens psykomotoriske reaksjoner på grunn av hypo eller hyperglykemi. I slike tilfeller bør du avstå fra å engasjere seg i potensielt farlige aktiviteter som krever økt oppmerksomhet og hurtighet i psykomotoriske reaksjoner.

Glibenklamid bivirkninger

På den delen av stoffskiftet.

Hypoglykemi, inkludert nattetid (hodepine, sult, kvalme, tretthet, søvnforstyrrelser, mareritt, angst, berusende tilstand, tremor, forvirring, tale og synsforstyrrelser, sjelden kramper, koma). I tillegg, som følge av den adrenerge tilbakemeldingsmekanismen, kan følgende symptomer noen ganger oppstå: kald klissete svette, takykardi. Overfølsomhet overfor alkohol, vektøkning, dyslipidemi, fettvevsavsetninger; etter langvarig bruk - hypothyroidisme.

Fra mage-tarmkanalen.

Noen ganger - kvalme, oppkast, følelse av tyngde eller ubehag i epigastrium, magesmerter, diaré, flatulens, halsbrann, tap eller økt appetitt; svært sjelden - leverdysfunksjon, kolestatisk gulsott, porfyri, hepatitt.

Fra blodsystemet.

Svært sjelden - hemolytisk eller aplastisk anemi, agranulocytose, leukopeni, pankytopeni, trombocytopeni, eosinofili.

Allergiske reaksjoner.

Sjelden - erytem multiforme, eksfoliativ dermatitt, lysfølsomhet. Mulig kryssallergi med andre sulfonylurea-derivater, sulfonamider og tiazidlignende stoffer.

Annet.

Hyponatremi, hypo-osmolaritet eller syndrom av utilstrekkelig sekresjon av antidiuretisk hormon (depresjon, svimmelhet, sløvhet, hevelse i ansiktet, ankler og hender, kramper, stupor, koma), forbigående forstyrrelse av innkvarteringen.

Hvem er kontraindisert Glibenclamide

Insulinavhengig diabetes mellitus (type I), inkl. i barndom og ungdom, diabetisk ketoacidose, diabetisk prekoma og koma, reseksjon av bukspyttkjertelen,
Hyperosmolær koma, alvorlig lever- og / eller nyresvikt (kreatininclearance mindre enn 30 ml / min, inkludert pasienter som er i hemodialyse), omfattende forbrenning, alvorlig flere skader, store kirurgiske inngrep, tarmobstruksjon, gastrisk parese, tilstander ledsaget av nedsatt absorpsjon av mat og utvikling av hypoglykemi (smittsomme sykdommer, etc.),
Leukopeni, overfølsomhet overfor glibenklamid, andre sulfonylurea-derivater eller sulfa-legemidler, graviditet, amming, alder opp til 14 år (effekt og sikkerhet ved bruk hos barn har ikke vist seg).
Pasienter under graviditet og de som planlegger graviditet, skal overføres til insulin. Mødre som ammer bør overføres til insulin eller bør slutte å amme fullstendig.

Glibenclamid-interaksjon

Amplifikasjon hypoglykemisk virkning av glibenklamid kan oppstå under bruk av insulin eller andre hypoglykemiske midler, ACE-hemmere, allopurinol, anabole steroider og mannlige kjønnshormoner, kloramfenikol, cimetidin, kumarinderivater, tsikl-, Trojan og ifosfamid, fenfluramin, feniramidolom, fibrater, fluoksetin, guanetidin, MAO-inhibitorer, mikonazol, flukonazol, pentoksifyllin, fenylbutazon, oksyfenbutazon, azapropanon, probenicid, salicylater, su finpirazonom, langtidsvirkende sulfonamider, tetracykliner, tritokvalinom.

Demping hypoglykemisk virkning av glibenklamid mulig, samtidig som anvendelsen av acetazolamid, barbiturater, kortikosteroider, diazoksid, saluretika, tiazider, epinefrin (adrenalin) og andre sympatomimetika, glukagon, laksativer (med langvarig bruk), nikotinsyre (høy dose) og dets derivater, østrogener og progestogener, fenotiazin, fenytoin, rifampicin, skjoldbruskhormoner, litiumsalter, klorpromazin.

Både styrking og svekkelse av hypoglykemisk effekt av glibenklamid kan observeres ved engangsbruk med histamin H2-reseptorblokkere, klonidin og reserpin, enkelt eller kronisk alkoholforbruk.

På bakgrunn av glibenklamidinntaket kan det være en økning eller reduksjon i effekten av kumarinderivater.

Glibenclamid overdose

Med en overdose av glibenklamid utvikler hypoglykemi.

Symptomer: Overdreven svette, angst, takykardi, økt blodtrykk, hjerteslag, smerte i hjertet, arytmi, hodepine, skarp økt appetitt, kvalme, oppkast, apati, døsighet, angst, aggressivitet, nedsatt konsentrasjon, depresjon, forvirring, tremor, parese, følsomhetsforstyrrelser, kramper av sentralgenese. Noen ganger kan det kliniske bildet av hypoglykemi lignes på et slag. Kanskje utviklingen av koma.

Behandling: Mild og moderat hypoglykemi kan raskt stoppes ved å ta karbohydrater med en gang (glukose eller sukker, for eksempel i form av sukkerstykker, søt fruktjuice eller te). I denne forbindelse skal pasienten alltid ha med seg minst 20 g glukose (4 stykker sukker) med ham. Søtstoffer i behandlingen av hypoglykemi er ineffektive. I alvorlige tilfeller av hypoglykemi, må pasienten bli innlagt på grunn av overdosering. Det er nødvendig å indusere oppkast, administrere væskeinntak (vann eller limonade med aktivert karbon / adsorbent og natriumsulfat / avføringsmiddel). Administrer glukose om nødvendig som en intravenøs strøm av 50 ml 40% løsning, etterfulgt av en infusjon av en mer fortynnet (10%) løsning med nøye overvåkning av blodsukkernivået for å støtte mild hyperglykemi 100 mg / dl, deretter 1-2 mg glukagon intramuskulært (for å mobilisere hepatisk glukose) diazoksid 300 mg intravenøst i 30 minutter eller 200 mg oralt hver 4. time mens man overvåker natriumnivåer og overvåker blodtrykket. Hver 1-3 timer overvåkes glykemi, blod pH, urea nitrogen, kreatinin, elektrolytter overvåkes. Ytterligere symptomatisk behandling utføres. Med cerebralt ødem injiseres mannitol intravenøst og dexametason, med hypokalemi - kaliumpreparater. Ved behandling av hypoglykemi som skyldes utilsiktet administrering av glibenklamid hos spedbarn eller små barn, bør dosen dextrose (50 ml 40% løsning) overvåkes for å unngå hyperglykemi, og blodglukosekonsentrasjonen skal overvåkes kontinuerlig. Det bør tas i betraktning at provoserende akutt / overdreven hyperglykemi ved administrering av en hypertonisk glukoseoppløsning stimulerer ytterligere insulinfrigivelse, øker hypoglykemi.

GLIBENCLAMID (GLIBENCLAMID)

Registreringsbevisinnehaver:

Doseringsform

Frigivelsesform, emballasje og sammensetning Glibenclamide

Tabletter er hvite eller hvite med svakt gulaktig eller gråaktig fargetone, flatfarget med risiko.

Hjelpestoffer: laktosemonohydrat (melkesukker), povidon (lavmolekylær polyvinylpyrrolidon medisinsk), magnesiumstearat, potetstivelse.

10 stk. - Konturcellepakker (1) - papppakker.
10 stk. - Konturcellepakker (2) - papppakker.
10 stk. - konturcellepakker (3) - papppakker.
10 stk. - Konturcellepakker (5) - papppakker.
20 stk. - Polymerbokser (1) - Kartongpakker.
30 stk - Polymerbokser (1) - Kartongpakker.
50 stk. - Polymerbokser (1) - Kartongpakker.
20 stk. - Banker av mørkt glass (1) - Pakker kartong.
30 stk - Banker av mørkt glass (1) - Pakker kartong.
50 stk. - Banker av mørkt glass (1) - Pakker kartong.

Farmakologisk aktivitet

farmakokinetikk

Etter oral administrering absorberes glibenklamid raskt og nesten fullstendig fra mage-tarmkanalen. Plasmaproteinbinding er over 95%. Metabolisert i leveren for å danne inaktive metabolitter.

Ekskret fra kroppen, hovedsakelig i form av metabolitter med urin - 95% og med galle. T_1/2 - ca 10 timer

Indikasjoner av stoffet Glibenclamide

Doseringsregime

Dose sett individuelt, avhengig av alder, alvorlighetsgrad av diabetes, fastende glukose og 2 timer etter måltid.

For eldre pasienter er initialdosen 1 mg / dag.

Bivirkninger

På den delen av det endokrine systemet: hypoglykemi opp til koma (sannsynligheten for dens utvikling øker i strid med doseringsregimet og utilstrekkelig diett).

Allergiske reaksjoner: hudutslett, kløe.

På fordøyelsessystemet: kvalme, diaré, følelse av tyngde i den epigastriske regionen; sjelden - leverdysfunksjon, kolestase.

Fra siden av sentralnervesystemet og perifert nervesystem: sjelden - parese, følsomhetsforstyrrelser, hodepine, tretthet, svakhet, svimmelhet.

Fra hemopoietisk system: sjelden blodsykdommer, inkludert utvikling av pankytopeni.

Dermatologiske reaksjoner: sjelden - lysfølsomhet.

Kontra

Bruk under graviditet og amming

Søknad om brudd på leveren

Søknad om brudd på nyrefunksjon

Bruk hos eldre pasienter

Spesielle instruksjoner

Brukes med forsiktighet i pasienter med leversykdommer og nyre (inkludert historie), og i febertilstander, forstyrrelser av binyrer, skjoldbruskkjertelen, kronisk alkoholisme.

Under behandling er regelmessig overvåking av blodsukker og daglig glukoseutskillelse med urin nødvendig.

Pasienter som tar glibenklamid bør avstå fra å ta alkohol. I tilfelle av alkoholbruk kan disulfiram-lignende reaksjoner utvikles, så vel som alvorlig hypoglykemi.