FORSIGA

Analyser

Forsiga er et unikt stoff som tas med type 2 diabetes. Det fjerner en overskytende mengde glukose fra pasientens kropp, og med hjelp av det, observeres vekttap hos pasienter.

Hovedhandlingen er å forhindre innføring av glukose i nyrene.

Ikke bruk stoffet for vekttap! Dette er farlig!

Forsiga - sammensetning

Grunnlaget for dette stoffet er - dapagliflozin. Ytterligere ingredienser er - melkesukker (laktose), MCC, magnesiumsalt, Opadry gul, silisiumdioksyd, krospovidon.

Forsiga - vitnesbyrd

Legemidlet er foreskrevet ved behandling av diabetes mellitus av den andre typen, mens man bruker fysisk aktivitet for å forbedre den glykemiske indeksen. Behandlingen er foreskrevet i form av: monoterapi, når fysisk anstrengelse på pasienten og dietten ikke gir spesielle resultater for å forbedre den glykemiske indeksen, som etter deres egenskaper ikke kan ta metformin; ekstra kombinert behandling, i kombinasjon med andre sukkerreduserende midler, samt insulin, i tilfeller der disse stoffene i kombinasjon med mosjon og diett ikke gir en passende glykemisk indeks.

Forsiga - bruksanvisning

Forsiga tas oralt, uavhengig av måltidet. Med monoterapi er det anbefalt dose av legemidlet, som er 10 mg av legemidlet en gang daglig.

Kombinert rusmiddelbehandling er en dose på 10 mg 1-i en gang daglig, Forsigi plus metformin. Dosen for denne behandlingen er følgende - 10 mg 1-i en dag, pluss metformin - 500 mg 1-i en dag. Hvis den glykemiske indeksen er utilfredsstillende, er det verdt å øke dosen av metformin.

Det meste av den vellykkede behandlingen med Forsigoy pålegges tilfredsstillende ytelse av nyrene, noe som ikke er ubetydelig.

Forsigi - kontraindikasjoner

Forsigs preparering anbefales ikke for slike pasientgrupper: type 1 diabetes, diabetisk ketoacidose, urinveisinfeksjoner, barn under 18 år, nyresvikt, laktoseintoleranse, gravide og under amming, pasienter etter 75 år. En av kategoriene som faller under kontraindikasjoner er kronisk kardiovaskulær insuffisiens. Det kan også være en økning i volumet av røde blodlegemer i blodet, den såkalte hematokriten.

Forsiga - under graviditet eller amming

Forskning på dette feltet har ikke blitt gjennomført. Det er kjent at ved utførelse av eksperimenter på dyr var det definitivt at stoffet frigjør toksiner som virker på nyrene i løpet av andre og tredje trimester av svangerskapet.

Forsiga - bivirkninger

Forsigu er det mest nye stoffet som ennå ikke har gjennomgått riktige kliniske studier av bivirkninger på menneskekroppen.

Basert på dette er det nødvendig å stoppe behandlingen med Forsigoy så snart du lærer om graviditeten. Den samme konklusjonen gjelder kvinner som ammer. Risikoen for spedbarn og nyfødte er ikke utelukket.

Reaksjonene som måtte bli notert i medisinen var som følger: utslett på kroppen, svimmelhet og kvalme, infeksjoner i pasientens urinveiene er mulige, samt en reduksjon av blodsukker mindre enn 3,33 mmol / l. Hvor lenge er effekten av stoffet for øyeblikket ikke undersøkt.

Effekten av det medisinske produktet på kroppen når man tar Forsigi under røyking, drikker alkohol, slanking eller tar urtemedisinprodukter, er ikke fastslått. Vær forsiktig!

Forsiga - utgivelsesskjema

Slett Forsigi i pakninger med en dose på 5 mg eller 10 mg med antall tabletter 28 stk, 30 stk, 56 stk, 90 stk.

Forsiga - lagringsforhold

Legemidlet bør holdes vekk fra barn i rekkevidde av dem. Romtemperatur anbefales ikke høyere enn 30 grader Celsius. Holdbarheten til Forsigi er tre år.

Legemidlet er tilgjengelig på resept.

Forsiga - pris

Prisen på stoffet, selvfølgelig, avhenger av kjøpsstedet. I gjennomsnitt er prispolitikken for dette stoffet fra 2417,00 rubler. opptil 2962,00 rubler

Forsiga - analoger (billigere)

Bare stoffer som har lignende strukturer og aktive stoffer kan være analoger av Forsigi, som: Byetta, Ongliza, Combogliz Prolong.

Forsiga - vurderinger

olga

Personlig hjelper jeg ikke med stoffet. Tilstanden bare forverret som sukker steg bare, og ikke som den burde være, begynte den å avta (Det er synd at det ikke hjalp, fordi stoffet ikke er billig.

Kirill

Jeg har lenge vært syk med diabetes, til og med avstemt (ca. 10 år). Jeg er 61 år gammel og jeg veier 92 kg - dette er mye, siden jeg pleide å se på meg og alltid var fornøyd med det. Nå har jeg begynt å telle kalorier, og jeg liker ikke det, siden vekten fortsatt legger til det. Nylig ga den behandlende legen til meg Forsig, hva kan jeg si ?? - Ja, jeg er glad for det! Jeg har allerede kastet 3 kg, og centimeter er borte foran øynene, jeg begynte å føle seg bedre og sukkeret redusert, det er ikke for ingenting at prisen ikke er ganske billig, selv om det er en av de nye stoffene, men jeg er fornøyd med det! Jeg anbefaler deg.

Yaroslav

For omtrent et halvt år siden følte jeg at det ikke passer til min vanlige tilstand. Men alt jeg trodde var at ikke bare hodet mitt ble lei av arbeid, men også kroppen min. Jeg følte tyngde i bena mine, tretthet økte, jeg begynte å drikke og spise mer, og også på toalettet ble jeg en privat gjest. Min nabo rådet meg til å sjekke om sukker, som jeg gjorde. Og hva synes du? - Ja, det er riktig, jeg ble diagnostisert med type 2 diabetes! På samme dag ble jeg foreskrevet Vorsigu, ikke billig, men hva kan du gjøre. Etter å ha tatt det om 4 dager, jeg følte meg lys, min tilstand av helse kom tilbake til normal, etter to uker stabiliserte alt. Nå fullfører jeg det tredje kurset i Forsigi og holder en diett. Min erfaring er et virkelig fungerende stoff!

FORSIGA

Tablett, filmbelagt, gul, rund, bikonveks, gravert med "5" på den ene siden og "1427" på den andre siden.

Hjelpestoffer: Mikrokrystallinsk cellulose - 85,725 mg, vannfri laktose - 25 mg, krospovidon - 5 mg, silisiumdioksyd - 1,875 mg, magnesiumstearat - 1,25 mg.

Sammensetningen av skallet: Opadry II gul - 5 mg (polyvinylalkohol delvis hydrolysert - 2 mg, titandioxid - 1,177 mg, makrogol 3350 - 1,01 mg, talkum - 0,74 mg, jernfarget gult oksid - 0,073 mg).

10 stk. - perforerte blister laget av aluminiumsfolie (3) - papppakker med første åpningskontroll.

Tablett, filmbelagt gul, diamantformet, bikonveks, gravert med "10" på den ene siden og "1428" på den andre siden.

Hjelpestoffer: Mikrokrystallinsk cellulose - 171,45 mg, vannfri laktose - 50 mg, crospovidon - 10 mg, silisiumdioksyd - 3,75 mg, magnesiumstearat - 2,5 mg.

Sammensetningen av skallet: Opadry II gul - 10 mg (polyvinylalkohol delvis hydrolysert - 4 mg, titandioxid - 2,35 mg, makrogol 3350 - 2,02 mg, talkum - 1,48 mg, jernfarget gult oksid - 0,15 mg).

10 stk. - perforerte blister laget av aluminiumsfolie (3) - papppakker med første åpningskontroll.

Dapagliflozin - kraftig (inhiberingskonstant (K_jeg) 0,55 nM), en selektiv reversibel inhibitor av type 2 natrium-glukose cotransporter (SGLT2). SGLT2 uttrykkes selektivt i nyrene og finnes ikke i mer enn 70 andre vev i kroppen (inkludert i leveren, skjelettmuskler, fettvev, brystkjertler, blære og hjerne). SGLT2 er hovedbæreren involvert i prosessen med glukose-reabsorpsjon i nyrene. Glukosreabsorpsjon i nyre-tubuli hos pasienter med type 2 diabetes mellitus (type 2 diabetes) fortsetter til tross for hyperglykemi. Ved å hemme renal overføring av glukose, reduserer dapagliflozin reabsorpsjonen i nyrene, noe som fører til eliminering av glukose av nyrene. Resultatet av dapagliflozin er en reduksjon i fastende og postprandiale glukosekonsentrasjoner, samt en reduksjon i glykosylert hemoglobinkonsentrasjon hos pasienter med type 2 diabetes.

Glukosekspresjon (glukosurisk effekt) observeres allerede etter å ha tatt den første dosen av legemidlet, det vedvarer i de neste 24 timene og varer i varigheten av behandlingen. Mengden glukose som utskilles av nyrene på grunn av denne mekanismen, avhenger av konsentrasjonen av glukose i blodet og på glomerulær filtreringshastighet (GFR). Dapagliflozin forstyrrer ikke normal endogen glukoseproduksjon som respons på hypoglykemi. Effekten av dapagliflozin er ikke avhengig av insulinutspresjon og insulinfølsomhet. I kliniske studier av Forsig ble det observert en forbedring av p-cellefunksjonen (HOMA-test, vurdering av homeostasemodell).

Utskillelse av glukose av nyrene, forårsaket av dapagliflozin, er ledsaget av tap av kalorier og vekttap. Inhibering av natriumglukosekotransport av dapagliflozin ledsages av svake diuretiske og forbigående natriuretiske effekter.

Dapagliflozin påvirker ikke andre glukosetransportører som transporterer glukose til perifert vev og viser mer enn 1.400 ganger større selektivitet for SGLT2 enn for SGLT1, den viktigste transportøren i tarmen, som er ansvarlig for glukoseabsorpsjon.

Etter at dapagliflozin ble tatt av raske frivillige og pasienter med type 2-diabetes, ble det observert en økning i mengden glukose som ble utskilt av nyrene. Når du fikk dapagliflozin i en dose på 10 mg / dag i 12 uker, tok pasienter med type 2-diabetes ca. 70 g glukose per dag av nyrene (som tilsvarer 280 kcal / dag). Hos pasienter med type 2-diabetes som tok dapagliflozin i en dose på 10 mg / dag i lang tid (opptil 2 år) ble glukoseutskillelsen opprettholdt i løpet av behandlingen.

Utskillelsen av glukose av nyrene med dapagliflozin fører også til osmotisk diurese og en økning i urinvolumet. Økningen i urinvolum i pasienter med diabetes mellitus 2 som tok dapagliflozin i en dose på 10 mg / dag ble opprettholdt i 12 uker og var ca 375 ml / dag. Økningen i urinvolum ble ledsaget av en liten og forbigående økning i natriumutskillelse av nyrene, noe som ikke førte til endring i serumnatriumkonsentrasjon.

En planlagt analyse av resultatene av 13 placebokontrollerte studier viste en reduksjon i systolisk blodtrykk (SBP) med 3,7 mm Hg. og diastolisk blodtrykk (DBP) ved 1,8 mm Hg. i uke 24 av dapagliflozinbehandling i en dose på 10 mg / dag sammenlignet med en reduksjon i SBP og DBP med 0,5 mm Hg. i placebo-gruppen. En tilsvarende reduksjon i blodtrykk ble observert i løpet av 104 ukers behandling.

Ved bruk av dapagliflozin i en dose på 10 mg / dag hos pasienter med type 2 diabetes med utilstrekkelig glykemisk kontroll og arteriell hypertensjon, mottar angiotensin II reseptor blokkere, ACE-hemmere, inkl. i kombinasjon med et annet antihypertensive stoff, ble det observert en reduksjon i den glykosylerte hemoglobinindeksen med 3,1% og en reduksjon i MAP med 4,3 mm Hg. etter 12 ukers behandling sammenlignet med placebo.

Etter inntak absorberes dapagliflozin raskt og fullstendig fra mage-tarmkanalen og kan tas både under og utenfor måltidet. C_max dapagliflozin i blodplasma oppnås vanligvis innen 2 timer etter administrering på tom mage. C-verdier_max og AUC øker i forhold til dosen av dapagliflozin. Den absolutte biotilgjengeligheten av dapagliflozin ved oral administrering i en dose på 10 mg er 78%. Spise hadde en moderat effekt på farmakokinetikken til dapagliflozin hos friske frivillige. Å spise høyt fett senket C_max dapagliflozin 50%, forlenget T_max i plasma i ca. 1 time, men påvirket ikke AUC sammenlignet med fasting. Disse endringene er ikke klinisk signifikante.

Binding av dapagliflozin til plasmaproteiner er ca. 91%. Hos pasienter med ulike sykdommer, for eksempel med nedsatt nyre- eller leverfunksjon, endret denne indikatoren ikke.

Dapagliflozin er en C-koblet glukosid hvis aglykon er koblet til en glukose med en karbon-karbonbinding, som sikrer stabiliteten mot glukosidaser. Dapagliflozin metaboliseres for å danne hovedsakelig den inaktive metabolitten dapagliflozin-3-0-glukuronid.

Etter inntak av 50 mg 14 C-dapagliflozin metaboliseres 61% av den aksepterte dosen til dapagliflozin-3-0-glukuronid, noe som står for 42% av den totale plasma-radioaktiviteten (i henhold til AUC_{0-12 h}). Uendret medisin utgjør 39% av total plasma radioaktivitet. Andelene i de andre metabolittene overstiger ikke 5% av den totale plasmakonaktiviteten. Dapagliflozin-3-O-glukuronid og andre metabolitter har ingen farmakologisk virkning. Dapagliflozin-3-0-glukuronid dannes av enzymet uridindifosfat glukuronosyltransferase 1A9 (UGT1A9), som er tilstede i lever og nyrer, og cytokrom CYP isoenzymer er involvert i metabolisme i mindre grad.

Gjennomsnittlig t_1/2 fra blodplasma hos friske frivillige var 12,9 timer etter en enkelt dose dapagliflozin oralt i en dose på 10 mg. Dapagliflozin og dets metabolitter utskilles hovedsakelig av nyrene, og bare mindre enn 2% utskilles uendret. Etter å ha tatt 50 mg 14 C-dapagliflozin, ble 96% av radioaktiviteten oppdaget - 75% i urin og 21% i avføring. Omtrent 15% av radioaktiviteten funnet i avføring var uendret dapagliflozin.

Farmakokinetikk i spesielle kliniske situasjoner

Pasienter med nedsatt nyrefunksjon. I likevektstilstanden (gjennomsnittlig AUC) var systemisk eksponering for dapagliflozin hos pasienter med diabetes mellitus og mild, moderat eller alvorlig nyresvikt (bestemt ved yogeksol clearance) 32%, 60% og 87% høyere enn hos pasienter med diabetes og normal funksjon nyrer, henholdsvis. Mengden glukose som utskilles av nyrene i løpet av dagen mens du tok dapagliflozin i en likevektstilstand var avhengig av tilstanden til nyrene. Hos pasienter med type 2 diabetes og normal nyrefunksjon, og med mild, moderat eller alvorlig nedsatt nyrefunksjon, ble henholdsvis 85, 52, 18 og 11 g glukose fjernet per dag. Det var ingen forskjeller i bindingen av dapagliflozin med proteiner hos friske frivillige og hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon av varierende alvorlighetsgrad. Det er ikke kjent om hemodialyse påvirker eksponeringen av dapagliflozin.

Pasienter med nedsatt leverfunksjon. Hos pasienter med mild til moderat nedsatt leverfunksjon, er gjennomsnittlige C-verdier_max og AUC for dapagliflozin var henholdsvis 12% og 36% høyere sammenlignet med friske frivillige. Disse forskjellene er ikke klinisk signifikante, så det er ikke nødvendig å justere dosen dapagliflozin for mild og moderat nedsatt leverfunksjon. Hos pasienter med alvorlig leversvikt (Child-Pugh klasse C) er gjennomsnittlige C-verdier_max og AUC for dapagliflozin var henholdsvis 40% og 67% høyere sammenlignet med friske frivillige.

Eldre pasienter (≥65 år). Det var ingen klinisk signifikant økning i eksponering hos pasienter under 70 år (med mindre andre faktorer enn alder ble tatt i betraktning). Imidlertid kan en økning i eksponering forventes på grunn av nedsatt nyrefunksjon assosiert med alder. Data om eksponering hos pasienter over 70 år er utilstrekkelige.

Paul. Hos kvinner er gjennomsnittlig AUC i likevekt 22% høyere enn hos menn.

Race. Det var ingen klinisk signifikante forskjeller i systemisk eksponering blant representanter for kaukasoid-, negroid- og mongoloid-løpene.

Kroppsvekt Merket lavere eksponeringsverdier for økt kroppsvekt. Derfor kan det forekomme en liten økning i eksponering hos pasienter med lav kroppsmasse, og hos pasienter med økt kroppsmasse kan en reduksjon i eksponering av dapagliflozin observeres. Imidlertid er disse forskjellene ikke klinisk signifikante.

Type 2 diabetes i tillegg til kosthold og mosjon for å forbedre glykemisk kontroll som:

- tillegg til terapi med metformin, sulfonylurea-derivater (inkludert i kombinasjon med metformin), tiazolidindion, dipeptidylpeptidase 4 (DPP-4) hemmere (inkludert i kombinasjon med metformin), insulinpreparater (inkludert i kombinasjon med ett eller to hypoglykemiske legemidler til oral administrasjon) i fravær av tilstrekkelig glykemisk kontroll på denne terapien;

- start kombinasjonsterapi med metformin, med egnethet til denne terapien.

diabetes mellitus type 1;

- moderat til alvorlig nyresvikt (GFR 2) eller nyrefunksjon i sluttstadiet

- arvelig laktoseintoleranse, laktasemangel og glukose-galaktoseintoleranse;

- ammende periode

- Barnas og ungdomsalder opp til 18 år (sikkerhet og effektivitet blir ikke studert);

- pasienter som tar "loopback" diuretika, eller med redusert BCC, for eksempel på grunn av akutte sykdommer (som gastrointestinale sykdommer);

- Eldre pasienter i alderen 75 år og eldre (for å starte behandlingen);

- Økt individuell følsomhet overfor noen komponent av stoffet.

Med forsiktighet: alvorlig leversvikt, urinveisinfeksjon, risiko for redusert BCC, eldre pasienter, kronisk hjertesvikt, økt hematokrit.

Legemidlet er tatt oralt, uavhengig av måltidet.

Monoterapi: Anbefalt dose av legemidlet Forsig er 10 mg 1 gang daglig.

Kombinasjonsterapi: Den anbefalte dosen Forsig er 10 mg 1 time / dag i kombinasjon med metformin, sulfonylurea derivater (inkludert i kombinasjon med metformin), tiazolidindion og DPP-4 hemmere (inkludert i kombinasjon med metformin), insulinpreparater (inkludert i kombinasjon med ett eller to hypoglykemiske preparater for oral administrasjon).

For å redusere risikoen for hypoglykemi når du foreskriver Forsigg med insulinpreparater eller legemidler som øker insulinsekresjonen (for eksempel med et sulfonylureendivat), kan det være nødvendig å redusere dosen av insulinpreparater eller legemidler som øker insulinsekresjonen.

Start kombinasjonsterapi med metformin: Den anbefalte dosen Forsig er 10 mg 1 time / dag, dosen av metformin er 500 mg 1 time / dag. Ved utilstrekkelig glykemisk kontroll bør dosen av metformin økes.

Ved brudd på leveren av mild eller moderat alvorlighetsgrad er det ikke nødvendig å justere dosen av legemidlet. For pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon anbefales en initial dose på 5 mg. Med god toleranse kan dosen økes til 10 mg.

Effekten av dapagliflozin er avhengig av nyres funksjon. Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon av moderat alvorlighetsgrad reduseres effekten av behandlingen, og det er sannsynligvis ikke hos pasienter med alvorlig nedsatt funksjonsevne. Legemidlet Forsiga er kontraindisert hos pasienter med moderat til alvorlig nyresvikt (CK 2) eller med nyresykdom i sluttstadiet. Når brudd på nyre, mild dosejustering ikke er nødvendig.

Sikkerheten og effekten av dapagliflozin hos pasienter under 18 år er ikke undersøkt.

Dosjustering av eldre pasienter er ikke nødvendig. Men når du velger en dose, bør du huske på at denne pasientkategori er mer sannsynlig å ha nedsatt nyrefunksjon og risikoen for å redusere BCC. Siden klinisk erfaring med legemidlet hos pasienter i alderen 75 år og eldre er begrenset, er det kontraindisert å starte behandling med dapagliflozin i denne aldersgruppen.

Den forhåndsplanlagte analysen av sammenslåtte data inkluderte resultatene av 12 placebokontrollerte studier hvor 1.193 pasienter tok dapagliflozin i en dose på 10 mg og 1.393 pasienter fikk placebo.

Den totale forekomsten av uønskede hendelser (kortvarig terapi) hos pasienter som tok dapagliflozin i en dose på 10 mg, var lik den i placebogruppen. Antall bivirkninger som førte til seponering av behandlingen var liten og balansert mellom behandlingsgruppene. De hyppigste bivirkningene som førte til seponering av dapagliflozinbehandling i en dose på 10 mg var økning i konsentrasjonen av kreatinin i blodet (0,4%), urinveisinfeksjon (0,3%), kvalme (0,2%), svimmelhet (0,2%) og utslett (0,2% ). I en pasient som tok dapagliflozin, ble utviklingen av en bivirkning på leverens side diagnostisert med medisininducert hepatitt og / eller autoimmun hepatitt.

Den hyppigste bivirkningen var hypoglykemi, hvor utviklingen avhenger av hvilken type grunnleggende terapi som ble brukt i hver studie. Forekomsten av mild hypoglykemi var lik i behandlingsgrupper, inkludert placebo.

Bivirkningene rapportert i placebokontrollerte kliniske studier er presentert nedenfor. Ingen av dem var avhengig av dosen av stoffet. Hyppigheten av bivirkninger presenteres som følgende gradasjon: svært ofte (≥1 / 10), ofte (≥1 / 100, a

Forsiga - et nytt stoff for behandling av diabetes

Mer nylig har diabetespatienter i Russland blitt tilgjengelige nybegynner hypoglykemiske midler med en fundamentalt forskjellig effekt. Forsig medisin for type 2 diabetes ble først registrert i vårt land, dette skjedde i 2014. Resultatene av studier av legemidlet er imponerende, dets bruk kan redusere dosen av medisinering som tas, og i noen tilfeller ekskluderer insulininjeksjoner i alvorlige tilfeller av sykdommen.

Viktig å vite! En nyhet som anbefales av endokrinologer for permanent overvåking av diabetes! Bare trenger hver dag. Les mer >>

Omtaler endokrinologer og tvetydige pasienter. Noen gleder seg over nye muligheter, andre foretrekker å vente til effekten av langvarig bruk av stoffet er kjent.

Hvordan virker stoffet Forsiga

Virkningen av stoffet Forsig er basert på evne til nyrene til å samle glukose i blodet og fjerne det i urinblandingen. Blodet i kroppen vår blir stadig forurenset av metabolske produkter og giftige stoffer. Nyrernes rolle er å filtrere ut disse stoffene og bli kvitt dem. For å gjøre dette, går blodet gjennom glomerulus mange ganger om dagen. Ved første fase går ikke bare proteinkomponentene i blodet gjennom filteret, resten av væsken kommer inn i glomeruli. Dette er den såkalte primære urinen, titalls liter dannes om dagen.

For å bli sekundær og gå inn i blæren, må det filtrerte væsket bli mer konsentrert. Dette oppnås i andre trinn, når alle nyttige stoffer absorberes tilbake i blodet i oppløst form - natrium, kalium, blodelementer. Kroppen anser også glukose nødvendig, fordi det er kilden til energi for musklene og hjernen. Spesielle SGLT2 transportørproteiner returnerer det til blodet. De danner en slags tunnel i nephronens tubule, hvor sukker passerer inn i blodet. Hos en sunn person returnerer glukosen helt, hos en pasient med diabetes mellitus, begynner den å delvis falle inn i urinen når nivået overstiger nyretærskelen på 9-10 mmol / l.

Forsigs stoff ble oppdaget gjennom et søk av farmasøytiske selskaper for stoffer som kunne lukke disse tunnelene og blokkere urin-glukose. Forskning begynte i forrige århundre, og til slutt innførte selskapene Bristol-Myers Squibb og AstraZeneca i 2011 en søknad om registrering av et fundamentalt nytt verktøy for behandling av diabetes.

Den aktive ingrediensen Forsigi er dapagliflozin, den er en inhibitor av SGLT2 proteiner. Dette betyr at han er i stand til å undertrykke sitt arbeid. Absorbsjonen av glukose fra primær urin minker, den begynner å bli utskilt av nyrene i økte mengder. Som et resultat dråper blodsukkernivået, hovedfuglen i blodårene og hovedårsaken til alle komplikasjoner av diabetes. Et særegent trekk ved dapagliflozin er dets høye selektivitet, det har nesten ingen virkning på glukosetransportere til vevet og forstyrrer ikke dets absorpsjon i tarmene.

Ved standarddosering av legemidlet slippes ca 80 g glukose i urinen per dag, uavhengig av mengden insulin som produseres av bukspyttkjertelen, eller oppnås ved injeksjon. Påvirker ikke effekten av Forsigi og forekomsten av insulinresistens. Videre reduserer konsentrasjonen av glukose det enklere å sende det gjenværende sukker gjennom cellemembranene.

I hvilke tilfeller er tildelt

Forsiga kan ikke fjerne alt overskudd av sukker med ukontrollert inntak av karbohydrater fra mat. I tillegg til andre hypoglykemiske midler, er kosthold og mosjon under bruk viktig. I noen tilfeller er monoterapi med dette legemidlet mulig, men oftest foreskriver endokrinologer Forsigu sammen med Metformin.

Anbefalt legemiddelresept i følgende tilfeller:

for å lette vekttap hos pasienter med type 2 diabetes;
som et ekstra verktøy i tilfelle av alvorlig sykdom;
for korrigering av vanlige feil i kostholdet;
i nærvær av sykdommer som forhindrer fysisk aktivitet.

For behandling av type 1 diabetes er dette legemidlet ikke tillatt, fordi mengden glukose som brukes med den ikke er konstant og avhenger av mange faktorer. For riktig beregning av den nødvendige dosen av insulin under slike forhold er umulig, noe som er fulle av hypo- og hyperglykemi.

Til tross for høy effektivitet og gode vurderinger har Forsig ennå ikke fått utbredt bruk. Det er flere grunner til dette:

sin høye pris;
utilstrekkelig studietid
påvirker bare symptom på diabetes, uten å påvirke årsakene;
bivirkninger av stoffet.

Instruksjoner for bruk av stoffet

Tilgjengelig Forsig i form av tabletter 5 og 10 mg. Den anbefalte daglige dosen i fravær av kontraindikasjoner er konstant - 10 mg. Dosen av metformin er valgt individuelt. Når diabetes oppdages, ordineres vanligvis Forsigu 10 mg og 500 mg metformin, hvoretter doseringen av sistnevnte er justert avhengig av glucometer.

Pillen varer i 24 timer, slik at legemidlet kun tas 1 gang per dag. Fullheten av absorpsjonen av Forsigi er ikke avhengig av om medisinen tas i tom mage eller med mat. Det viktigste er å drikke det med nok vann og sikre like mellomrom mellom doser.

Legemidlet har en effekt på det daglige volumet av urin, for fjerning av 80 g glukose, og ytterligere ca. 375 ml væske er nødvendig. Dette handler om en ekstra tur til toalettet per dag. Tapt væske må fylles på for å forhindre dehydrering. På grunn av å bli kvitt en del av glukosen mens du tar stoffet, reduseres også det totale kaloriinnholdet i maten med ca. 300 kalorier per dag.

Bivirkninger av medisinering

Ved registrering av Forsigi i USA og Europa, ble produsentene utsatt for vanskeligheter, og kommisjonen godkjente ikke stoffet på grunn av frykt for at det kunne føre til svulster i blæren. Under kliniske studier ble disse antagelsene avvist, uten kreftfremkallende effekter i Forsigi.

For tiden er det data fra mer enn et dusin studier som bekreftet den relative sikkerheten til dette legemidlet og dets evne til å redusere blodsukkeret. En liste over bivirkninger og hyppigheten av forekomsten deres. All innsamlet informasjon er basert på kortsiktig bruk av stoffet Forsig - omtrent seks måneder.

Det er ingen data om hvilke konsekvenser langvarig konstant bruk av medisinering vil ha. Nephrologists har uttrykt bekymringer for at langvarig bruk av stoffet kan påvirke nyrene. På grunn av det faktum at de blir tvunget til å fungere med konstant overbelastning, kan glomerulær filtreringshastighet falle og volumet av urinutgang kan reduseres.

For øyeblikket identifiserte bivirkninger:

Hvis det er foreskrevet som et ekstra middel, er det mulig med overdreven reduksjon av blodsukkeret. Den observerte hypoglykemi er vanligvis mild.
Betennelse i det urogenitale systemet forårsaket av infeksjoner.
Økningen i urinvolumet er mer enn mengden som trengs for å fjerne glukose.
Økende lipider og hemoglobin i blodet.
Veksten av kreatinin i blodet assosiert med nedsatt nyrefunksjon hos pasienter over 65 år.

Hos under 1% av diabetespasienter forårsaker medisinering tørst, trykkreduksjon, forstoppelse, overdreven svette og hyppig natturinering.

Den største oppmerksomheten til leger er forårsaket av veksten av urogenitale infeksjoner på grunn av inntak av Forsigi. Denne bivirkningen er ganske vanlig - hos 4,8% av diabetikere. 6,9% av kvinnene har bakteriell og soppvaginitt. Dette forklares av det faktum at høyt sukker utløser akselerert reproduksjon av bakterier i urinrøret, urin og skjede. For å beskytte stoffet, kan det sies at disse infeksjonene er for det meste milde eller moderate og svarer godt til standard terapi. De oppstår ofte i begynnelsen av administrasjonen av Forsigi, og etter behandling gjenopplever de sjelden.

Instruksjoner for bruk av stoffet gjennomgår stadig endringer i forbindelse med oppdagelsen av nye bivirkninger og kontraindikasjoner. For eksempel ble det i februar 2017 utstedt en advarsel om at bruken av SGLT2-hemmere økte risikoen for amputasjon av tær eller en del av foten 2 ganger. Spesifisert informasjon vil vises i stoffets instruksjoner etter ny forskning.

Kontraindikasjoner forsigi

Kontraindikasjoner for å motta er:

Diabetes mellitus type 1, da det ikke er utelukket muligheten for alvorlig hypoglykemi.
Graviditetsperioden og amming, alder opp til 18 år. Bevis på sikkerheten til stoffet for gravide kvinner og barn, samt muligheten for utløsning i morsmelk, er ennå ikke mottatt.
Alder over 75 år på grunn av fysiologisk nedgang i nyrefunksjonen og en reduksjon av blodvolumet i blodet.
Laktoseintoleranse, det som hjelpestoff er en del av tabletten.
Allergi mot fargestoffer som brukes til tablettskallet.
Økt konsentrasjon av ketonlegemer i blodet.
Diabetisk nefropati med en reduksjon i glomerulær filtreringshastighet på opptil 60 ml / min eller alvorlig nedsatt nyrefunksjon som ikke er forbundet med diabetes.
Godkjennelse av sløyfe (furosemid, torasemid) og tiazid (dihlotiazid, polytiazid) diuretika på grunn av forbedring av effekten, som har en nedgang i trykk og dehydrering.

Resepsjonen er tillatt, men forsiktighet og ytterligere medisinsk tilsyn er påkrevd: eldre pasienter med diabetes mellitus, personer med lever-, kardial eller svak nyreinsuffisiens, kroniske infeksjoner.

Lider du av høyt blodtrykk? Visste du at hypertensjon forårsaker hjerteinfarkt og slag? Normaliser presset ditt med. Les uttalelsen og tilbakemelding om metoden her >>

Testing av effekten av alkohol, nikotin og ulike matvarer på effekten av stoffet er ennå ikke utført.

Kan hjelpe med å gå ned i vekt

I kommentar til stoffprodusenten informerer Forsigi om vekttapet som observeres i resepsjonen. Dette er spesielt merkbar hos pasienter med diabetes med fedme. Dapagliflozin virker som et mildt vanndrivende middel, og reduserer prosentandelen kroppsvæsker. Med mye vekt og tilstedeværelse av ødem - dette er minus 3-5 kg vann i den første uken. En lignende effekt kan oppnås ved å bytte til et saltfritt kosthold og ganske enkelt begrense mengden mat - kroppen begynner umiddelbart å bli kvitt den fukten det ikke trenger.

Den andre grunnen til vekttap er en reduksjon av kalorier på grunn av fjerning av en del av glukosen. Hvis 80 g glukose slippes ut i urinen per dag, betyr dette et tap på 320 kalorier. Å miste et kilo vekt på grunn av fett, må du kvitte deg med 7716 kalorier, det vil si å miste 1 kg tar 24 dager. Det er klart at Forsig vil handle bare hvis det mangler mat. For stabiliteten av å miste vekt må følge den utpekte dietten og ikke glem treningen.

Helse folk bruker forcicle for vekttap er ikke verdt det. Dette stoffet er mer aktivt ved forhøyede nivåer av glukose i blodet. Jo nærmere det er til normalt, jo langsommere effekten av stoffet. Ikke glem overdreven belastning på nyrene og mangel på erfaring med bruk av midler.

Forsiga er kun tilgjengelig på resept og er kun beregnet på pasienter med type 2 diabetes.

Pasientanmeldelser

En endokrinolog har utnevnt meg bare Vorsuig og diett, men med den betingelsen at jeg vil strengt overholde reglene og regelmessig delta på mottakelser. Glukose i blodet minket jevnt, opptil 7 dager på ca 10. Nå har et halvt år gått, jeg har ikke blitt foreskrevet andre stoffer, jeg føler meg frisk, jeg falt 10 kg i løpet av denne tiden. Nå på veikrysset: Jeg vil ta en pause i behandlingen og se om jeg kan holde sukkeret selv, bare på en diett, men legen tillater det ikke.

Hva er analogene

Legemidlet Forsiga er den eneste tilgjengelige medisinen i vårt land med den aktive ingrediensen dapagliflozin. Fulle analoger av den originale Forsigi produseres ikke. Som erstatning kan du bruke noen stoffer fra klassen glyfosiner, hvis virkning er basert på inhibering av SGLT2-transportører. To slike rusmidler ble registrert i Russland - Jardins og Invokana.