Fibrose (sklerose) i bukspyttkjertelen

• Hypoglykemi

Bukspyttkjertelfibrose er ikke en uavhengig sykdom. Denne patologiske prosessen er preget av utvikling av uønskede endringer i organets struktur, som i de fleste tilfeller oppstår på grunn av utviklingen av kronisk form av pankreatitt. Oftest er bukspyttkjertel lipofibrose detektert ved hjelp av ultralyd. Svært ofte viser denne sykdommen ikke noen symptomer og oppdages under en rutinemessig undersøkelse av en lege.

årsaker til

Ved regelmessig innflytelse av uønskede faktorer på kroppens strukturvev begynner bukspyttkjertelen gradvis å bryte ned. Siden den totale forsvinden av slimhinnen fra kroppen er umulig, begynner en gradvis erstatning av døde celler med tomme eller fete vev. Nyopprettede cellulære områder kan ikke utføre de nødvendige funksjonene, noe som fremkaller brudd på metabolske prosesser. Slike endringer i bukspyttkjertelen kan føre til fullstendig eller delvis organ dysfunksjon.

Hovedfaren ved fibrøse endringer er at det er umulig å gjenopprette det ødelagte vevet. Å reversere prosessen med å erstatte friske celler med fettvev, vil ikke fungere med bruk av medisiner og kirurgi. Hvis de fibrøse endringene i kjertelen ikke stoppes i tide, er dannelsen av svulster mulig.

I mange tilfeller oppstår veksten av fibrøst vev som følge av inflammatoriske prosesser i kroppen. Dette kan oppstå ved kronisk pankreas dysfunksjon.

De vanligste faktorene som kan føre til fibrose inkluderer:

• forekomsten av overflødig vekt;
• alkoholmisbruk;
• røyking,
• forgiftning med kjemikalier av ulike etiologier;
• Krenkelse av galdesystemet (betennelse i galleblæren, kolelithiasis);
• inflammatoriske prosesser i tolvfingertarmen;
• usunt kosthold;
• smittsomme sykdommer;
• langvarig bruk av visse stoffer
• hyppige stressende situasjoner;
• genetisk predisposisjon;
• økt produksjon av skjoldbruskhormon.

Ved utvikling av akutt form for pankreatitt kan nekrose oppstå, noe som påvirker en stor del av orgel. I dette henseende begynner fibrøst fettvev å vokse raskere. Ved kronisk pankreatitt utvikler den inflammatoriske prosessen mindre raskt og blir ikke ledsaget av smertefulle symptomer. Derfor mistenker en person ikke engang at patologiske forandringer forekommer i kroppen. Symptomene på sykdommen vises bare under et angrep av den underliggende sykdommen.

symptomatologi

Med utviklingen av bukspyttkjertelfibrose svarer symptomene til den underliggende sykdommen. Ved begynnelsen av sykdomsutviklingen observeres ingen uttalt tegn. Med fokal eksacerbasjon av pankreatitt kan følgende symptomer oppstå:

• smerte under ribbeina på venstre side;
• herpes smerter av en skarp paroksysmal eller konstant klynkende karakter;
• kvalme (spesielt etter å ha tatt fett og røkt mat);
• hyppige tarmbevegelser;
• Tilstedeværelsen av ufordøyd mat i fekale masser.

I tilfelle av en permanent type pankreatitt, kan følgende symptomer oppstå:

• nedsatt fordøyelsesaktivitet (nedsatt appetitt, følelse av tyngde i magen, uregelmessig avføring);
• smerte i den venstre delen av hypokondriet, som er av periodisk karakter;
• oppblåsthet, flatulens;
• anoreksi.

Hvis patologien er alvorlig, oppstår følgende symptomer:

• alvorlig smerte av skjære typen i epigastriske regionen og i venstre hypokondrium (spesielt etter å ha spist);
• helvedesmerter smerter i overlivet;
• konstant følelse av oppblåsthet og tyngde i magen etter å ha spist
• uttalt belching;
• kvalme;
• tap av appetitt;
• flatulens;
• diaré;
• Tilstedeværelsen av ufordøpte produkter i fekale masser;
• anoreksi.

I tilfelle fibrose av fokal etiologi er tegn på sykdommen direkte avhengig av hvor stor en komprimering har dannet. Hvis en stor del av orgelet har gjennomgått patologiske forandringer, vil naboorganene bli komprimert av kjertelen, som følge av at pasienten vil ha en hyppig trang til å kaste opp. Ofte fører denne sykdommen til utvikling av gulsott.

diagnostikk

En konsultasjon med en gastroenterolog i tilfelle av en fibrøs tetning i bukspyttkjertelen bidrar til å avdekke mange av de karakteristiske symptomene på sykdommen, for eksempel:

• dystrofiske endringer;
• tørr hud og slimhinner;
• cyanose;
• rødhet av huden på ansiktet;
• atrofi av det subkutane vevet i området av projeksjonen av bukspyttkjertelen.

Palpasjon av bukspyttkjertelen er preget av en betydelig fokalforsegling. Som et resultat av laboratorietester ble det vist en signifikant reduksjon i nivået av protein i blodet og en reduksjon i albumin-globulin-forholdet. I tillegg er det en redusert aktivitet av bukspyttkjertelenzymer, inkludert amylase. Dette symptomet er ugunstig, siden det indikerer en betydelig ødeleggelse av kjertelstrukturen. I dette tilfellet vokser fibrøst vev stort foci.

Den viktigste og effektive måten å diagnostisere denne sykdommen er en ultralydsundersøkelse av bukhulen. Dette avslører en diffus økning i kjertelens ekkogenitet. Kroppenes struktur har en heterogen natur, størrelsen er betydelig redusert. Av og til kan utvidelsen av Wirsung-kanalen oppdages.

Mer informativ er endoskopisk ultrasonografi. Denne diagnostiske metoden tillater å bestemme lineære stressfulle inneslutninger av forskjellige lengder og former, konturens grovhet, hyperechogenicitet av parenkymen. I løpet av implementeringen av ERCP kan patologiske endringer i duktalapparatet forårsaket av fibrose og arrdannelse påvises.

For å bekrefte en foreløpig diagnose kan det være nødvendig å beregne tomtomografi i bukspyttkjertelen. Hvis denne diagnostiske metoden ikke ga den nødvendige informasjonen, kan en pankreasbiopsi bli foreskrevet, noe som bidrar til å skaffe seg nødvendig informasjon om de patologiske forandringene i orgelet.

Behandlingsmetoder

Til nå eksisterer det ikke spesifikke behandlinger for fibrotiske sykdommer i bukspyttkjertelen. Hovedoppgaven til terapeutiske tiltak er å normalisere fordøyelsesfunksjonen til det berørte organet, eliminere smerte og andre ubehagelige symptomer.

Under remisjon av kronisk pankreatitt er en pasient foreskrevet en diett basert på bruk av høyprotein mat, og mengden fett og karbohydrater bør reduseres. Det er nødvendig å spise mat i små porsjoner minst 5 ganger om dagen. Mengden salt bør ikke overstige 6 gram per dag. Alkoholforbruk, selv i små mengder, er strengt forbudt.

Ved utvikling av bukspyttkjertelfibrose bør behandlingen primært rettes mot å regulere nivået av enzymer. Avhengig av hvilken type betennelsesprosess i kroppen, kan legen foreskrive følgende stoffer:

• antispasmodiske stoffer;
• midler for å redusere magesekresjon
• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
• smertestillende og smertestillende midler;
• antienzym og antiemetiske stoffer;
• steroider;
• interferonpreparater;
• avgiftingsløsninger;
• legemidler som senker blodsukkernivået;
• antibiotika.

Hovedkriteriet, som indikerer at fokalfibrose er behandlet på riktig måte, er opphør av vekttap og normalisering av fordøyelsen.

Endoskopisk og kirurgisk inngrep kan foreskrives i nærvær av følgende faktorer:

• vedvarende smerte som ikke forsvinner etter å ha tatt medisiner;
• gulsott av mekanisk natur;
• dannelsen av postnokrotisk cyste i bukspyttkjertelen;
• klemme av bukspyttkjertelen eller større duodenal papilla;
• dannelsen av svulster av forskjellig art.

Prognosen for denne typen sykdom er avhengig av størrelsen på det vevende vevet og pasientens overholdelse av alle legenes resept. Hvis du ikke forsømmer den foreskrevne behandlingen og helt forlater søppelmat og alkohol, kan patologien i lang tid ikke utvikle seg. Imidlertid er det umulig å helbrede sykdommen helt.

Sykdomsforebygging

Det anbefales å begynne å ta forebyggende tiltak i tide. Til tross for den skuffende prognosen til sykdommen, er det mulig å forbedre livskvaliteten betydelig og stoppe utviklingen av patologi. Først av alt er det nødvendig å følge følgende regler:

• slutte å røyke
• unngå overeating (spesielt fettstoffer);
• slutte å drikke alkohol.

I tillegg er det viktig å observere riktig ernæring. For å gjøre dette må du justere kvaliteten på forbrukte matvarer og drikke mer væske. Du bør også lede en sunn livsstil og unngå nervøs spenning.

I nærvær av ulike kroniske sykdommer er det viktig å stoppe angrepene i tide. Det anbefales å være spesielt oppmerksom på remisjoner av bukspyttkjertel sykdommer, når orgelet kan bli betent under påvirkning av visse eksterne faktorer.

Det er svært viktig å engasjere seg i rettidig behandling av sykdommer som kan provosere patologiske endringer i kjertelens struktur. For å gjøre dette, bør du regelmessig besøke legen og gjennomgå obligatorisk medisinsk undersøkelse.

Til tross for at det er et stort antall grunner som bidrar til utseendet av fibrose, som ikke kan påvirkes, er det nødvendig å lede en sunn livsstil. Dette vil bidra til å redusere risikoen for å utvikle mange sykdommer i indre organer.

Fibrose er en veldig alvorlig sykdom, så selvmedisinering er strengt forbudt. Bare ved å kontakte en erfaren spesialist, hvem som skal gjennomføre den nødvendige undersøkelsen og foreskrive den riktige behandlingen, kan du unngå utviklingen av patologi og utviklingen av alvorlige komplikasjoner.

Alt om kjertler
og hormonalt system

Ved bukspyttkjertelfibrose, som regel, impliserer patologiske prosesser som oppstår mot bakgrunnen av kronisk form av pankreatitt. Sykdommen er vanlig hos mennesker i moden alder, så vel som de som er avhengige av alkohol.

Nærværet av bukspyttkjertelen og galleblæren (gallrør) forklarer forholdet mellom sykdommer i disse organene

Typer av patologi

Bukspyttkjertelfibrose kan være av to typer, avhengig av arten av lesjonen:

Hva er diffus lipofibrose i bukspyttkjertelen? Denne typen patologi er diagnostisert når lesjonen helt dekker organets område. I fokalfibrose danner bindevevet separate holmer.

Når ikke bare bindevev vokser i kjertelen, er det også fett, fibrolipomatose eller bukspyttkjertel lipofibrose, diagnostiseres.

Den berørte prostata har en endret struktur, økt størrelse. Imidlertid har de patologiske prosessene som forekommer i kroppen ikke alltid uttalt kliniske manifestasjoner.

Ved lokalisering av områder av bindevev i ett område, dannes RV fibroma. For godartede svulster er karakterisert ved:

• langsom vekst;
• fravær av metastaser;
• minimalt trykk på tilstøtende vev.

Fibroma, på grunn av fravær av spesifikke symptomer, oppdages ofte bare ved planlagt medisinsk undersøkelse eller diagnose av samtidig brudd på mage-tarmkanalen.

Merk. Fibroma forårsaker vanligvis ikke noe ubehag for en person. Som et unntak kan neoplasma vokse til en betydelig størrelse, klemme på tilstøtende organer, blodkar og nerveprosesser.

Når i bukspyttkjertelen er det ikke bare vekst i bindevev, men også fettvev, fibrolipomatose eller bukspyttkjertel lipofibrose er diagnostisert

Årsaker til sykdom

Hovedfaktoren som provoserer utskifting av sunt vev av parankymen til organet i forbindelsen, er tilstedeværelsen av patologiske prosesser. Destruerende celler bidrar de til nekrose (død) av individuelle bukspyttkjertelsteder, i stedet for hvor fibrøst vev vokser.

Faktorene som øker risikoen for bukspyttkjertelfibrose inkluderer:

• sykdommer i galleblæren, galdeveier;
• svekket fettmetabolisme;
• alkoholmisbruk;
• røyking,
• smittsomme sykdommer;
• forgiftning av kroppen;
• emosjonell uro
• langvarig bruk av farmakologiske legemidler;
• alder over 60 år.

Merk. Takket være mange studier ble det funnet at fibrøse formasjoner i bukspyttkjertelen dannes i perioden med forverring av pankreatitt.

Kliniske manifestasjoner

Faren er at bukspyttkjertelen har ingen symptomer. Spesiell oppmerksomhet til tilstanden i bukspyttkjertelen bør gis til pasienter med pankreatitt. I fare er folk som periodisk føler:

• kvalme;
• raping;
• tørst;
• økt gassdannelse;
• magesmerter uten lokalisering.

Når brudd på bukspyttkjertelen etter et måltid, er det ofte smerte eller tyngde i riktig hypokondrium

Et akutt behov for å konsultere lege er nødvendig når følgende symptomer vises, noe som kan indikere fibrotiske forandringer i bukspyttkjertelen:

• hikke;
• diaré;
• feber,
• helvedesild på hypokondriumnivå.

Merk. Symptomene på sykdommen vises bare i perioden med akutt betennelse. I normale tider er patologien asymptomatisk.

Diagnose av sykdommen

Det er bare mulig å bestemme bukspyttkjertelfibrose ved hjelp av ultralydundersøkelse.

Mørke områder i bildet indikerer økt tetthet av vev i dette området. I dette tilfellet diagnostisert med fibroids, cyster, andre neoplasmer.

Med en betydelig vekst av fibrøst vev kan det oppdages en økning i orgelens størrelse ved palpasjon av bukregionen.

Er viktig. Ikke å gå glipp av betydelige endringer i pankreas struktur, bør pasienter med kronisk pankreatitt, gastritt og andre sykdommer i mage-tarmkanalen regelmessig gjennomgå en medisinsk undersøkelse.

terapi

Behandling av bukspyttkjertelfibrose er ikke spesielt spesifikk. Drug-fixing problemet er umulig. Bruk av narkotika bidrar til å redusere byrden på bukspyttkjertelen. Disse inkluderer:

• antispasmodics - Drotaverine (No-shpa);
• antiemetiske stoffer - Metoklopramid (Reglan);
• enzymer for forbedret fordøyelse - Festal, Creon;
• NSAIDs for å redusere betennelse - Diklofenak, Nimesulide, etc.

Pasienten er foreskrevet et sparsomt kosthold som involverer:

• utelukkelse fra kosten av fettstoffer;
• avvisning av krydder, pickles, varme krydder, røkt kjøtt, andre produkter som øker sekresjonen av fordøyelsessaftene;
• delte måltider;
• Overholdelse av drikkeregimet;
• avvisning av alkoholholdige drikkevarer.

For utslipp av bukspyttkjertelen, bør preferanse gis til mat av vegetabilsk opprinnelse. Ved en forverring anbefales det å bruke produkter som har bestått varmebehandling.

Den radikale metoden for behandling av bukspyttkjertelfibrose er bare brukt dersom det fibrøse vevet gjenfødes i en tumor som raskt utvikler seg. Øke volumet av kjertelen kan forstyrre arbeidet i nabolandene ved å klemme eller skifte dem.

Bukspyttkjertelfibrose er en patologi som lett kan unngås ved å opprettholde en sunn livsstil. Et balansert kosthold, moderat alkoholforbruk, slutte å røyke - de mest effektive metodene for å forebygge sykdommen.

Prognosen for fibrose i bukspyttkjertelen er ugunstig: full gjenoppretting er umulig å oppnå. Men hvis du overholder all legenes instruksjoner, med riktig ernæring og alkohol, er det ingen fare for pasientens liv, og det er mulig å oppnå langsiktig remisjon og en betydelig forbedring i livskvaliteten.

Bukspyttkjertel fibrose

Bukspyttkjertelfibrose er en diffus peri-og intralobulær erstatning av sunt fungerende pankreasvev med bindevevsfoci. De viktigste symptomene er uttalt eksokrine (fordøyelsessykdommer, vekttap, diaré) og endokrine organfeil (karbohydratmetabolismeforstyrrelser). Diagnose inkluderer laboratorietester, ultralyd av bukspyttkjertelen, CT, biopsi. Behandlingen er rettet mot korrigering av eksokrinsvikt (enzympreparater), hyperglykemi. Prognosen er ugunstig: Fullstendig utvinning er umulig, med tilstrekkelig terapi, er kompensasjon for bukspyttkjertelinsuffisiens oppnådd.

Bukspyttkjertel fibrose

Pankreatisk fibrose - klinisk-morfologisk form for kronisk betennelse bukspyttkjertelen, som er resultatet, det siste trinn av den underliggende sykdommen. Utbredelsen av bukspyttkjertelfibrose øker jevnt på grunn av den økende frekvensen av akutt og kronisk pankreatitt; Denne patologien er diagnostisert hos mer enn 40% av pasientene med bukspyttkjertel sykdommer. Med misbruk av alkoholholdige drikker utvikler den komplette erstatning av parankymen av bukspyttkjertelen med fibrøst vev innen 15-20 år, noe som fører til funksjonshemning og død. Ineffektiv behandling av den underliggende patologien, pasientens manglende overholdelse av anbefalingene, og ofte fortsetter alkoholisme å øke forekomsten. Behandling av bukspyttkjertelfibrose utføres av spesialister innen gastroenterologi, terapi og kirurgi.

Årsaker til bukspyttkjertelfibrose

Hovedårsaken til bukspyttkjertelfibrose er kronisk pankreatitt. Eksperter har vist at foci for utskifting av fungerende elementer med bindevev dannes i perioder med akutt betennelse, og deres utbredelse avhenger av sykdommens lengde. Alkoholforbruk fører ofte til tilbakefall av hovedpatologi og progresjon av bukspyttkjertelfibrose, men faktorer som en overflod av fettstoffer i kostholdet, mangel på vitaminer og antioksidanter og sporstoffer bidrar også til det. En viktig rolle i utviklingen av fibrose spilles av røyking, som bryter ut bikarbonatsekretjonen av bukspyttkjertelen og forutsettes for vekst av bindevev.

Bukspyttkjertelfibrose kan også utvikle seg i sykdommer forbundet med en økning i trykk i buksystemet i bukspyttkjertelen (i galdeveiene og galleblæren): bukspyttkjertelhypertensjon fører til forstyrrelse av kanalens integritet, skade på parenchyma, betennelse. De sjeldne grunner pankreatisk fibrose omfatter hyperlipidemi, cystisk fibrose, eksponering for toksiske stoffer (inkludert stoffer: hydroklortiazid, acetylsalisylsyre og andre), traumer.

Uavhengig av vekkende faktorer, er pankreatisk fibrose en følge av autolyse sin parenchyma ved aktivering av proteolytiske enzymer, ødem, nekrose og infiltrering. Patogenesen av sykdommen når den blir utsatt for alkohol, har egenskaper: Som følge av alkoholskader, reduseres innholdet av bikarbonater i bukspyttkjertelen og proteinnivået stiger, noe som resulterer i at proteiner faller ut i form av pluggene, lokker de små kanalene, og skaper betingelser for bukspyttkjertelfibrose.

Symptomer på bukspyttkjertelfibrose

Det kliniske bilde, bestemmes fibrose pankreatisk eksokrin insuffisiens (redusere utskillelse av enzymer og bikarbonat reduksjon i volum av pankreatisk saft) og svekket glukosemetabolisme. Mengden enzymer som produseres, reduseres med 80-90% eller mer, derfor er symptomene på eksokrinsvikt i bukspyttkjertelfibrose uttrykt vesentlig: kroppsvektstap, diaré finner sted opptil åtte ganger om dagen (når du tar enzympreparater og pasientens overholdelse av dietten, kan dette symptomet være mindre uttalt eller til og med fraværende), steatorrhea. På grunn av bikarbonat sekresjonsforstyrrelser intraduodenal pH reduseres, noe som fører til aktivering av cAMP tarmens cellevegger og sekretorisk diaré: vannaktig avføring er observert. Nedgangen i kroppsvekt er forårsaket ikke bare av et brudd på fordøyelsen av mat og dets absorpsjon i tarmen, men også ved å begrense volumet under smertesyndrom. Langvarig steatorrhea i bukspyttkjertelfibrose fører til mangel på fettløselige vitaminer (K, A, E, D), som manifesterer seg i nedsatt syn i mørke forhold, økt blødning, utvikling av osteoporose.

De aller fleste pasienter har et brudd på karbohydratmetabolismen, og to tredjedeler - tegn på diabetes (tørr munn, tørst, svakhet, kløe, døsighet). Siden fibrotiske forandringer påvirker alle cellene i øyelegemet i kjertelen, reduseres sekresjonen av både insulin og glukagon. Diabetes med bukspyttkjertelfibrose er sjelden ledsaget av hypoglykemiske tilstander, ketoacidose, angiopati.

Diagnose av bukspyttkjertelfibrose

Konsultasjon av en gastroenterolog i tilfelle av pankreas fibrose avslører noen objektive tegn på patologi: dystrofiske forandringer (opp til kakeksi), tørr hud, tunge, cyanose, ansiktsrødhet, atrofi av det subkutane vevet i bukspyttkjertelen. Bukspyttkjertelen er palpert i form av en tett strand. I laboratorietester, en markert reduksjon i blodproteininnholdet, bestemmes en reduksjon i albumin-globulin-forholdet. Aktiviteten av bukspyttkjertelenzymer, inkludert amylase, er lav (dette er et ugunstig tegn som indikerer en total lesjon i bukspyttkjertelen).

En viktig metode for diagnose av bukspyttkjertelfibrose er en ultralydsundersøkelse av bukorganene (ultralyd i bukhulen). En diffus økning i organets ekkogenitet bestemmes, strukturen er heterogen, størrelsen reduseres; mulig gjenkjenning av utvidelsen av Wirsungkanalen. Mer informativ endoskopisk ultrasonografi, som gjør det mulig å identifisere lineære tyazhistnye-inneslutninger av forskjellige lengder og former, konturens grovhet, hyperechogenicitet av parenkymen. Ved utførelse av ERCP avslørte endringer i duktalapparatet forårsaket av dannelse av arr.

For å bekrefte diagnosen kan CT-skanning av bukspyttkjertelen utføres. Hvis denne diagnostiske metoden ikke gir nødvendig informasjon, utføres en pankreasbiopsi, som er "gullstandarden" for diagnostisering av bukspyttkjertelfibrose og gir pålitelige data om organets morfologiske forandringer.

Behandling av bukspyttkjertelfibrose

Behandling av bukspyttkjertelfibrose er rettet mot å fylle ekstern og intra-sekretisk insuffisiens. Tilordnet diett nummer 5p, inkludert stimulering av sekresjon av enzymer av mat, matvarer høyt i protein. Fordøyelige karbohydrater er begrenset. Ved alvorlig cachexia parenteral ernæring. Etiotrop behandling er å eliminere årsakene til patologien (unntatt alkohol, cholecystektomi for kolelithiasis, kirurgisk behandling av papilostenosis, etc.).

For å erstatte eksokrinsvikt, er enzympreparater foreskrevet: Pankreatin, Lipase og andre. Med absolutt mangel på bukspyttkjertelen, brukes disse stoffene kontinuerlig i maksimale doser. Kriteriene for effektiviteten av erstatningsterapi er opphør av vekttap, reduksjon av dyspeptiske symptomer, eliminering av diaré. Korrigering av metaboliske forstyrrelser i karbohydrater utføres ved orale glukose-senkende legemidler; krever sjelden insulinbehandling. Utover episoder av forverring av den underliggende sykdommen, er spa-behandling indikert.

Ved alvorlig smertsyndrom, ineffektivitet ved konservativ terapi, utføres hurtig vekttap, hyppige tilbakefall av pankreatitt, kirurgisk behandling av fibrose (reseksjon av bukspyttkjertelen i forskjellige volumer).

Prognose og forebygging av bukspyttkjertelfibrose

Prognosen for bukspyttkjertelfibrose er bestemt av volumet av vev som fungerer, samt pasientens overholdelse av anbefalt behandling. Med en fullstendig livslang forlatelse av alkohol, muliggjør riktig bruk av enzympreparater langt sykdomsforløp uten signifikant progresjon. Det er imidlertid ingen metoder for å eliminere fibrose.

Forebygging av patologi består i å unngå alkohol, rettidig behandling av sykdommer som kan forårsake bukspyttkjertelfibrose. Pasienter diagnostisert med fibrose er underlagt klinisk undersøkelse. To ganger i året er det nødvendig med profylaktiske undersøkelser, med vurdering av tilstedeværelse eller fravær av progresjon og korrigering av terapi (om nødvendig).

Hva er bukspyttkjertel fibrose

Når diagnosen bukspyttkjertel fibrose høres, vet få mennesker hva det er. Fibrose er ikke en egen sykdom. Dette smertefulle fenomenet indikerer dannelsen av uønskede endringer i kroppens struktur, som utvikles på grunn av utviklingen av kronisk form av pankreatitt. I utgangspunktet detekteres dannelsen av lipofibrose ved hjelp av ultralyd. Ofte viser sykdommen i bukspyttkjertelen seg selv og oppdages under en rutinemessig undersøkelse av offeret.

Symptomer på fibrose

Hovedårsakene til fibrose er kronisk og akutt pankreatitt. Ved utførelse av forskning ble det funnet at de umiddelbare områdene av bindevev forekommer med forverring, og deres plasseringsområde er helt bestemt av patologiens varighet. I tillegg vil utviklingen av bukspyttkjertelfibrose skyldes et antall av følgende årsaker:

1. Ukontrollert mottak av alkohol.
2. Røyking.
3. Overflødig kroppsvekt.
4. Skadeorgan.
5. Sykdommer i galleblæren og gallekanaler.
6. Effekt av toksiner av forskjellig etiologi.
7. Arvelighet.
8. Infeksjon i kroppen.
9. Irrasjonell mat.
10. Betennelse i tolvfingertarmen.
11. Ukontrollert inntak av visse grupper av legemidler.

I fare er de som jobber i farlige næringer, og de over 55 år gamle.

I tilfelle av en konstant påvirkning av negative årsaker i bukspyttkjertelen, opptrer celledød. Siden slimhinnen ikke er i stand til å forlate kroppen helt, er det en automatisk erstatning av de døde sonene med tomme vev. Formade cikatricial og fete områder utfører ikke noen handlinger, fordi stoffskiftet er forstyrret. Under utviklingen av fibrose fører til absolutt inaktivitet i bukspyttkjertelen.

Når bukspyttkjertelen utvikler seg, blir symptomene kombinert med den viktigste sykdommen. På scenen av dannelsen av patologi oppstår ingen tydelig uttrykte symptomer.

Som følge av fokalforverring av pankreatitt har pasienten følgende manifestasjoner:

• gjør vondt under kanten på venstre side;
• helvedesild smerte som har en skarp paroksysmal eller vondt strøm hele tiden;
• kvalme, spesielt etter å ha tatt fettstoffer;
• hyppige avføring
• det er ufordøyd mat i avføring.

Ved utvikling av en permanent type pankreatitt oppstår følgende symptomer:

• fordøyelsesbesvær, preget av en nedgang i matinntaket, en følelsesvikt i magen, sporadiske opplevelser på badet;
• følelse av smerte på venstre side under ribben, periodisk manifestasjon;
• oppblåsthet;
• absolutt mangel på lyst til å spise.

Når bukspyttkjertelen lipofibrose er alvorlig, står offeret overfor:

• med uutholdelig smerte i epigastrisk sone og under kanten på venstre side av kappestrømmen, og manifesterer seg oftere etter å ha spist;
• smerter i overlivet;
• den evige følelsen av oppblåsthet i mageområdet etter å ha spist mat;
• kvalme;
• levende oppblåsning;
• uvillighet til å spise;
• løs avføring;
• Tilstedeværelsen av ufordøyd mat i avføring
• anoreksi.

Hvis det er et fokalt utseende av fibrose, vil tegnene skyldes størrelsen på bukspyttkjerteltumoren. Når dannelsen av bare bindevev vil inneholde store størrelser, vil det være en klemme på organer i nærheten, noe som fører til at offeret har uendelige lyst til oppkast, gulsott vil oppstå.

I noen situasjoner, med endring i absorpsjon av sporstoffer og fettløselige vitaminer, kan muskel svakhet og nattblindhet forekomme.

Når fibrose angår cellene på øyenapparatet, påvirkes den endokrine aktiviteten til kjertelen først. På grunn av disse endringene har offeret symptomer på diabetessykdom.

1. Hyppig vannlating.
2. Tørst.
3. Tørr hud og slimhinner.
4. Tilstand av søvnighet
5. Kløe på huden.
6. Syndrom av kronisk impotens.

Siden de utprøvde manifestasjonene av sykdommen blir observert på grunn av forverring av sykdommen, er det nødvendig å gjennomgå en medisinsk undersøkelse hvert år.

diagnostikk

Fiberforandringer i bukspyttkjertelen betraktes ikke som en diagnose. Ligner på dette er et uheldig tegn på tilstedeværelsen av en samtidig sykdom, som krever videreføring av diagnostiske tiltak for sykdommer i kroniske former, inkludert organer i nærheten.

Etter 65 år, når bukspyttkjertelen erstattes av et forbindende epitel, betraktes det som normen og tilhører ikke kriteriet om nærvær av andre kroniske patologier.

For å identifisere patologien finnes det flere metoder for diagnose.

1. Analyse av det kliniske bildet med inspeksjon og bestemmelse av pasientklager.
2. Gjennomføring av laboratorie- og funksjonsstudier.
3. Ultralyddiagnose.
4. Instrumentlige måter.

Ved undersøkelse av pasienten vil legen identifisere et antall tegn som indikerer utviklingen av sykdommen.

1. Dystrofiske endringer.
2. Overtørket tunge og hud.
3. Tilstedeværelsen av cyanose, rødhet i ansiktet.
4. Død av fiber under huden i episkenteret i bukspyttkjertelen.

Ved hjelp av laboratorietester oppdaget redusert blodprotein, redusert albumin-globulinmiddel.

Hvis sysselsettingen av enzymer er redusert, indikerer dette en sterk organskade, opptil halv eller fokal erstatning av bukspyttkjertelparenchyma ved hjelp av forbindelsesepitelet.

Ultralyd er en mer vanlig diagnostisk metode i gastroenterologi. Denne teknikken gjør det mulig å undersøke og analysere inflammert bukspyttkjertelen.

1. Plassering i bukhinnen.
2. Størrelse, form.
3. Strukturen og homogenitetskoeffisienten av bukspyttkjertelvev.

I utgangspunktet foregår evalueringen i henhold til de endrede indeksene for metning og ekkogenitet av organet. Med en økning i ekkogenitetsnivået observeres en fortykkelse av slimhinnen. Dette fører til hevelse, som dannes som et resultat av nederlaget eller spredning av arrvæv. I denne posisjonen anses fibrose som moderat.

Som et resultat av fokalforstyrrelser, dannes en kraftig sammentrekning av fettcellene i en av delene av organet som har gjennomgått et smertefylt fenomen. Påvisning av en stor fibrøs lesjon indikerer dannelsen av en godartet tumor. Offeret er diagnostisert med fibroma eller lipom.

Hvordan fibrotiske forandringer påvirker arbeidet med slimhinnen i orgelet, blir detektert ved hjelp av kaprologisk analyse av avføring. Hvis ufordelte heterokaryoner, fettinnlegg og stivelsessubstanser blir funnet, er det en mistanke om at bukspyttkjertelen ikke produserer fordøyelsesenzymer.

I tillegg til patologi er diagnostisert av:

• Detekterer mengden enzymer som utskilles av fordøyelsessystemet.
• Lasus prøver.

For å bekrefte fibrøse organforstyrrelser utfører CT. Når data ikke er tilgjengelige, kan det være en biopsi. Takket være denne metoden er det gitt ubestridelige resultater, og et nøyaktig bilde av de morfologiske forstyrrelsene er sett.

Fibrosis behandling

De fleste av ofrene etter diagnosen er av interesse, bukspyttkjertel lipofibromatose, hva er det? Lipofibromatosis er en fettdystrofi av kjertelen, der det er en ulik adskillelse av vev blant fettceller. Det registreres ofte hos eldre mennesker som har lidd av sykdoms sykdom i lang tid.

Medisin har ennå ikke gitt medisiner som forvandler bindeepitelet tilbake til arbeidsvev. Alle terapeutiske tiltak er rettet mot å stoppe symptomene og lindre pasientens tilstand.

I begynnelsen blir offeret tilordnet et diettmåltid. Et slikt tiltak gjør det mulig å stoppe betennelsen og lindre kroppen. Du kan ikke spise fettstoffer, også fjerne fra kostholdet:

Utelukket fra diettprodukter som forbedrer produksjonen av fordøyelsessaft:

Pasienten bør spise brøkdel, drikke mye væske. Drikke alkoholholdige drikker med fibrose er strengt forbudt. Kokeprodukter blir dampet eller kokt, frukten blir bakt i ovnen.

Hovedmenyen til pasienten inkluderer:

Drikkene er tillatt med grønn og svart te, sukkerfri fruktjuice, fruktdrikker, bær og grønnsak-avkok. Medikamentterapi er valgt, gitt den personlige intoleransen og alvorlighetsgraden til den viktigste sykdommen.

Basert på årsakene som forårsaket erstatning av sunt bindevev, er etiotropisk terapi valgt.

Viktig i behandlingen av patologi er kontrollindikatoren for enzymer. I tillegg til at legen vil bli foreskrevet behandlingsgrupper av midler, basert på de faktorene som provoserte den inflammatoriske prosessen.

1. Antispasmodisk Drotaverine.
2. Glukokortikoider.
3. Interferoner.
4. Antibiotika.
5. Analgetika.
6. Antiemetisk - Metoklopramid.
7. Preparater av fordøyelsesenzymer som Creon, Pangrol.

Med riktig kur av fibrøse forstyrrelser i bukspyttkjertelen hos en pasient, blir fordøyelsesprosessen normalisert, og vekten vil stoppe. Imidlertid er det situasjoner når kirurgi eller endoskopisk behandling er nødvendig i gastroenterologi.

1. Endeløs smerte i bukspyttkjertelen, som ikke lindres ved bruk av smertestillende midler.
2. Fordøyelseskanalen komprimeres.
3. Vev blir transformert til dannelse av svulster.
4. Utviklingen av postnekrotiske cyster dannes i kjertelen.
5. Observert guling av huden.

Prognose og forebygging

I tilfelle av en sykdom, oppdages prognosen av mengden aktivt vev etter den foreskrevne behandlingen. Hvis du fjerner helt fra kostholdet alkohol, skadelige produkter, riktig bruk enzym betyr, kan sykdommen i lang tid kanskje ikke minne deg selv. Det er helt umulig å kvitte seg med sykdommen i bukspyttkjertelen. Siden det er urealistisk å kurere fibrotiske endringer i bukspyttkjertelen, anbefales det å holde seg til forebyggende tiltak.

1. Eliminer inntaket av alkohol, sigaretter.
2. Ikke overeat, spesielt fettstoffer.

Det er viktig for en bukspyttkjertel å utvikle en fibrøs forandring, å spise rasjonelt ved å justere kvaliteten på maten som er konsumert og å drikke nok væske. Det er nødvendig å holde seg til den riktige livsstilen for pasienter og unngå stressende økninger.

Symptomer og behandling av bukspyttkjertelfibrose

Utbredelsen av fibrose i bukspyttkjertelen øker hvert år. Dette skyldes primært økt deteksjonsrate hos pasienter med kronisk og akutt pankreatitt. Ifølge statistikken er patologi diagnostisert hos 45% av pasientene som lider av bukspyttkjertel sykdommer.

Generell informasjon

Fibrose (fibromatose) er en patologisk forandring i bukspyttkjertelen som forårsaker erstatning av et fungerende vev med et bindende epitel. Organet selv består av to typer vev: stroma og parenchyma. Med langvarig påvirkning av uønskede faktorer på bukspyttkjertelen begynner cellens død. Det er i øyeblikket at kirtletepitelet erstattes av bindevev.

I tilfelle hvor arrvæv erstattes av arrvev, utvikler pasienten fibrose. Hvis det funksjonelle epitelet erstattes av fettvev, oppstår lipomatose. Ofte forekommer erstatning av de berørte områdene av kroppen samtidig med fett- og arrvev. I slike tilfeller har pasienten lipofibrose i bukspyttkjertelen. Denne typen patologi er karakteristisk for personer som lider av diabetes.

Alle typer sykdommer er svært farlige, da deres fremgang fører til funksjonsforstyrrelser i organet. Årsaken ligger i det faktum at det i motsetning til kjertelvev, det bindende epitelet ikke er i stand til å produsere hormoner og enzymer. I tillegg er fibrose, lipomatose og fibrolipomatose i bukspyttkjertelen irreversible prosesser, det vil si at det berørte funksjonelle vevet i slike patologier ikke kan gjenopprettes.

Årsaker til patologi

Hovedårsaken til fibrose er pankreatitt av både akutte og kroniske former. Studier har vist at den umiddelbare foksen av bindevev forekommer i perioden av eksacerbasjon, og arealet av distribusjonen avhenger direkte av sykdommens varighet. I tillegg kan fibrotiske forandringer i bukspyttkjertelen utløses av følgende faktorer:

• overdreven drikking;
• røyking,
• fedme;
• cystisk fibrose;
• bukspyttkjertelskader;
• galleblære og galdeveier;
• eksponering for giftige stoffer av forskjellig opprinnelse;
• genetisk predisposisjon;
• smittsomme prosesser i kroppen, inkludert influensavirus;
• ernæringsmessige feil;
• stress,
• overskytende hormoner produsert av bukspyttkjertelen;
• autoimmune og allergiske sykdommer;
• inflammatorisk prosess i tolvfingertarmen;
• Ukontrollert bruk av visse stoffer.

Risikogruppen inkluderer personer som arbeider på farlige arbeidsplasser, samt menn og kvinner over 55 år.

Klinisk bilde

Symptomene på bukspyttkjertelfibrose er hovedsakelig avhengig av årsaken som provoserte det. På samme tid, i den første fasen av sykdommen, kan kliniske tegn være helt fraværende.

Med nederlaget i kjertelen, utvikler pasienten smerte i den epigastriske regionen. Hvis hodene på hodet eller halen påvirkes, vil det oppstå smerte i høyre og venstre hypokondri.

Ofte uttalt smerte med feil i ernæring. For eksempel, etter fett og krydret mat eller når du drikker alkohol.

Gradvis utvikler fibrose, det er mangel på fordøyelsesenzymer, og følgende symptomer komplementerer det kliniske bildet:

• kvalme og oppkast;
• oppblåsthet;
• diaré;
• raping;
• tap av appetitt;
• vektreduksjon;
• intoleranse mot fettstoffer.

I noen tilfeller kan pasienten, i strid med absorpsjonen av sporstoffer og fettløselige vitaminer, utvikle muskelsvikt, osteoporose eller nattblindhet. Hvis fibrotiske forandringer påvirker cellene i ølapparatet, lider organets endokrine funksjon først. På grunn av slike endringer oppstår pasienten tegn på diabetes:

• hyppig vannlating
• tørst;
• tørr hud og slimhinner;
• døsighet;
• kløe;
• kronisk utmattelsessyndrom.

Faren for fibrose ligger i det faktum at sykdommen i begynnelsen ofte utvikler asymptomatisk. Tegn på symptomer vises først og fremst når prosessen forverres. Derfor er det nødvendig å gjennomgå en årlig medisinsk undersøkelse for en rettidig diagnose av patologi.

Diagnostiske metoder

Ved den minste mistanke om fibrøse seler bør man konsultere en gastroenterolog. Legen vil kunne oppdage betydelige seler i bukspyttkjertelen ved å palpere orgelet.

Laboratorie blodprøver vil bidra til å identifisere proteinmangel og redusere albumin-globulinfaktor. Utbredelsen av den patologiske prosessen kan bedømmes av den lave aktiviteten til amylase (pankreas enzym). I de fleste tilfeller bidrar ultralyd til å oppdage fibrose. Denne diagnosen tillater oss å anslå følgende parametere i kjertelen:

• volum;
• form;
• vev struktur;
• riktig plassering i bukhulen.

Vurder tilstanden i bukspyttkjertelen med hastigheten av dens tetthet og ekkogenitet. Når komprimering av slimhinneindikatoren for ekko økte. Slike opplysninger som endoskopisk ultrasonografi gir mer informasjon. Med hjelpen er det mulig å identifisere hyperechogeniciteten av parenchymen og grovheten i kjertelkonturene.

Retrograd kolangiopankreatografi lar deg gjenkjenne endringer i duktalapparatet, utløst av arr.

For å bekrefte eller nekte diagnosen, kan en organberegnet tomografi tilordnes en pasient. Hvis studien ikke ga et entydig resultat, utfør en biopsi av bukspyttkjertelen.

Terapeutiske tiltak

Behandling av bukspyttkjertel fibrose er ikke mulig. I moderne medisin er det fortsatt ingen medisiner som kan konvertere bindende epitel tilbake til funksjonelt vev. Alle terapeutiske tiltak tar sikte på å lindre symptomene og lindre pasientens tilstand.

Først av alt er pasienten foreskrevet en streng diett. Dette tiltaket gjør at du kan stoppe den inflammatoriske prosessen og lindre bukspyttkjertelen. Krydret, fett, røkt, salt, stekt og grov mat er unntatt fra pasientens diett. I tillegg er det nødvendig å forlate produkter som forbedrer sekresjonen av magesaft (krydder, sauser, pickles). Maten bør være fraksjonell, og pasienten bør spise mye væske. Alkohol med fibrose (selv i små mengder) er strengt forbudt.

En viktig faktor i behandlingen av sykdommen er å kontrollere nivået av enzymer. Avhengig av årsaken til betennelsen kan også gastroenterologen foreskrive følgende grupper av legemidler:

• spasmolytika;
• steroider;
• interferoner;
• antibiotika;
• smertestillende midler;
• kvalmestillende;
• fordøyelsesenzymer.

Hvis fibrose blir behandlet på riktig måte, er pasientens fordøyelse normal, og vekttap vil stoppe. Men det er en rekke tilfeller der kirurgisk eller endoskopisk inngrep kan være nødvendig. For eksempel, når:

• vedvarende smertesyndrom, ukoblet smertestillende midler;
• klemme bukspyttkjertelstrømmen;
• gjenfødt vev inn i en svulst;
• utvikling i postnekrotisk cystekjertel;
• obstruktiv gulsott.

Den gunstige prognosen for fibrose er avhengig av hvor stor påvirkning kjertelen er. Med en diett og alle medisinske forskrifter, unngår alkohol og røyking, kan sykdommen kanskje ikke utvikles i lang tid.

Patologisk forebygging

Jo før du begynner å forebygge, jo mindre er sjansen for å utvikle sykdommen. Spesielt gjelder denne regelen for personer som lider av pankreatitt. For å redusere risikoen for å utvikle fibrose eller stoppe dens fremgang, er det nødvendig:

• eliminere alkohol;
• slutte å røyke
• kontroller mengden mat som forbrukes.

Du må også overvåke kvaliteten på maten spist og drikke rikelig med vann hele dagen. Eventuelle kroniske sykdommer bør behandles i tide, spesielt pankreaspatologier. En sunn livsstil og mangel på stress reduserer risikoen for fibrose betydelig.

Bukspyttkjertel fibrose: hva er det?

Bukspyttkjertelen er en av de viktigste kjertlene i kroppen: dens fordøyelsesenzymer er nødvendige for å fordøye fett og proteiner, og hormoner tjener til å regulere mengden sukker i blodet. Kroppen er unpaired, og i tilfelle av sykdommen er det ingenting som i det minste delvis kan kompensere for sine funksjoner. Dette gjør kjertelsykdommer livstruende. En av de farligste plager er fibrose.

Bukspyttkjertel fibrose: hva er det?

Hva er det

Fibrose er en alvorlig sykdom forbundet med erstatning av kjertelvev med bindevev. Vanligvis består bukspyttkjertelen av kjertelepitel, som er i stand til å produsere biologisk aktive stoffer - enzymer og hormoner. I fibrose blir epitelvæv ødelagt, og i sitt sted vokser bindevev, som ikke er i stand til å produsere en hemmelighet.

Anatomisk består kjertelen av en parenkymal del, som er ansvarlig for sekresjon av hormoner og enzymer, og bindemembranen eller stroma som omgir og beskytter orgelet. Det er fra skallet at bindevevet "vokser" inn i kroppen ved død av egne celler. Som skrumplever i leveren, er fibrose i bukspyttkjertelen en irreversibel prosess, og hvis den blir ubehandlet, kan det lett føre til pasientens død.

Fibrose kan forekomme både diffust (gjennom kjertelen samtidig) og intralobulære, det vil si lokale områder av bindevev, med dannelsen av tydelige syn på arven mot den generelle bakgrunnen.

Hjelp! Utviklingsgraden av sykdommen kan være svært forskjellig og avhenger av årsakene til den, og på pasientens genetiske egenskaper.

Anatomi i bukspyttkjertelen

Årsaker til sykdom

Årsaken til fibrose er død av kjertelceller på grunn av ulike faktorer. Disse faktorene kan være:

1. Alkoholisme. Det er kjent at etanol er en intracellulær gift, som primært påvirker cellene i kjertlene - leveren og bukspyttkjertelen. Med regelmessig bruk av alkohol utvikler sykdommen i gjennomsnitt i 10-15 år.
2. Tobaksrøyking. Røyk inneholder en rekke toksiske stoffer som påvirker bukspyttkjertelen negativt. Sterke røykere lider ofte av kronisk pankreatitt, noe som kan være en av forutsetningene for fibrose.
3. Toksinforgiftning. De fleste giftstoffer fungerer selektivt, akkumuleres kun i enkelte vev og påvirker visse organer. Alloksan, metylalkohol, dioksiner, giftstoffer av mange sopp kan ha en negativ effekt på bukspyttkjertelen.
4. Dysfunksjon av gallekanalene. Utvikler vanligvis på bakgrunn av gallesteinsykdom eller svulster som mekanisk blokkerer kanalene. Fullstendig opphør av galleflyt kalles dyskinesi og er en ekstremt farlig tilstand for mennesker.
5. Pankreatitt. Det er en betennelse i kjertelen, vanligvis forårsaket av infeksjoner eller forgiftning. Det kan være både akutt og kronisk. Gradvis fører til død av kjertelvev, noe som er en forutsetning for utskifting med fibrøst vev.

Kronisk pankreatitt er en av de vanligste årsakene til fibrose.

Bukspyttkjertelen funksjoner

Advarsel! Noen stoffer og folkemidlene som brukes av uforsiktige pasienter i "behandling" av pankreatitt, kan stimulere utviklingen av fibrose. Derfor er ikke selvbetjening av betennelse i bukspyttkjertelen sterkt anbefalt.

diagnostikk

Viktigste symptomer

Bukspyttkjertel struktur

Symptomene på fibrose ligner på pankreatitt. Dette er:

1. Smerter i venstre hypokondrium, straks under magen.
2. Helvedesmerter Det kan manifestere seg i form av anfall eller være vondt i naturen.
3. Fordøyelsesproblemer: Oppkast, spesielt etter fett og stekt mat, tilstedeværelse av ufordøyd mat i avføring, diaré, fettstapler (ikke vasket av med toalettskål med vanlig vann).
4. Sværhet i magen.
5. Mangel på appetitt (anoreksi).
6. Uregelmessighet på avføring.
7. Oppblåsthet.
8. En kraftig økning i smerte etter å ha spist noe mat.
9. Sterk belching.

Symptomer på bukspyttkjertelproblemer

Diagnostiske metoder

Fiberforandringer i bukspyttkjertelen oppdages på flere måter:

1. Anamnese. Dette er en avklaring av symptomene og omstendighetene ved utseendet ved å stille spørsmål til pasienten.
2. Laboratorietester. Studier av avføring, blod og innholdet i tolvfingertarmen kan utføres. Mengden proteiner, amylase og noen andre stoffer reduseres i blodet. Bruk også et utvalg av Lasus (analyse av urinsammensetningen).
3. USA. Noen arr av fibrøst vev kan detekteres visuelt på skjermen på enheten. I tillegg har glandulært og fibrøst vev ulike indikasjoner på tetthet og ekkogenitet (evne til å reflektere lyd). I noen tilfeller kan fluoroskopi brukes i stedet for eller med ultralyd.
4. Beregnet tomografi og RCCP.
5. Instrumentale metoder (biopsi, gastroskopi).

Et tverrsnittsbilde av legemet på bukspyttkjertelen, laget av CT

Det er viktig! Noen ganger kan det hjelpe ekstern undersøkelse av pasienten. Med sykdommen kan det være overdreven hud, cyanose (cyanose av integumentet), ansiktsspyling, tynning av subkutant fett.

behandling

Det finnes ingen metoder som helt kan stoppe utviklingen av fibrose eller reversere den. Derfor er alt som gjenstår for leger å fylle på mangel på hormoner og enzymer produsert av kjertelen, samt å senke den patologiske prosessen. Til dette formål brukes ulike medisiner, dietter og fysioterapi metoder.