dyslipidemi

• Hypoglykemi

Dyslipidemi er et brudd på lipidmetabolismen, som består i å endre konsentrasjonen av lipider i blodet (redusere eller øke) og er en risikofaktor for utvikling av mange patologiske prosesser i kroppen.

Kolesterol er en organisk forbindelse som blant annet er en del av cellemembranen. Dette stoffet er ikke oppløselig i vann, men oppløselig i fett og organiske løsningsmidler. Ca. 80% av kolesterolet produseres av kroppen selv (leveren, tarmene, binyrene, nyrene, kjønkirtlene er involvert i produksjonen), de resterende 20% inntas med mat. Intestinal mikroflora er aktivt involvert i kolesterol metabolisme.

Funksjoner av kolesterol inkluderer å sikre stabiliteten av cellemembraner i et bredt temperaturområde, deltakelse i syntesen av vitamin D, binyrene hormoner (inkludert østrogener, progesteron, testosteron, kortisol, aldosteron), samt gallsyrer.

I fravær av behandling utvikler vaskulær aterosklerose på bakgrunn av dyslipidemi.

Transportformer av lipider i kroppen, samt strukturelle elementer av cellemembraner, er lipoproteiner, som er komplekser som består av lipider (lipo) og proteiner (proteiner). Lipoproteiner er delt inn i fri (blodplasma lipoproteiner, oppløselige i vann) og strukturelle (lipoproteiner av cellemembraner, myelinskede av nervefibre, uoppløselig i vann).

De mest studerte frie lipoproteiner er plasma lipoproteiner, som er klassifisert etter deres tetthet (jo høyere lipidinnhold, jo lavere tetthet):

• svært lave tetthet lipoproteiner;
• lavdensitets lipoproteiner;
• lipoproteiner med høy tetthet;
• kylomikroner.

Kolesterol blir transportert til perifert vev av chylomikroner, veldig lave og lavdensitetslipoproteiner, og lipoproteiner med høy tetthet transporteres til leveren. Med lipolytisk nedbrytning av lipoproteiner med svært lav tetthet, som oppstår under virkningen av enzymet lipoprotein lipase, dannes mellomliggende densitetslipoproteiner. Normalt karakteriseres mellomdensitetslipoproteiner av en kort levetid i blodet, men de er i stand til å akkumulere med noen forstyrrelser i lipidmetabolismen.

Dyslipidemi er en av de viktigste risikofaktorene for aterosklerose, som igjen er ansvarlig for de fleste patologiene i det kardiovaskulære systemet som oppstår i alderen. Aterogene forstyrrelser i lipidmetabolismen inkluderer:

• øker konsentrasjonen av totalt blod kolesterol;
• økte nivåer av triglyserider og lipoproteiner med lav tetthet;
• reduserte lipoproteinnivåer med høy tetthet.

årsaker

Årsakene til dyslipidemi kan være medfødte (enkelte eller flere mutasjoner som forårsaker hyperproduksjon eller mangler ved frigjøring av triglyserider med lav densitet og lipoproteiner, eller hypoprodukter eller overdreven eliminering av lipoproteiner med høy tetthet) eller oppkjøpt. Oftest er dyslipidemi forårsaket av en kombinasjon av flere faktorer.

Narkotikabehandling av dyslipidemi hos barn utføres først etter 10 år.

De viktigste sykdommene som bidrar til utviklingen av denne patologiske prosessen inkluderer diffus leversykdom, kronisk nyresvikt, hypotyreose. Dyslipidemi forekommer ofte hos pasienter med diabetes. Årsaken er at slike pasienter har en tendens til atherogenese i kombinasjon med økt konsentrasjon i blodet av triglyserider og lavdensitetslipoproteiner og en samtidig reduksjon i nivået av høy tetthetslipoproteiner. Pasienter med type 2 diabetes mellitus har høy risiko for å utvikle dyslipidemi, spesielt med en kombinasjon av lav diabeteskontroll og markert fedme.

Andre risikofaktorer inkluderer:

• Tilstedeværelsen av dyslipidemi i slektshistorien, dvs. arvelig predisposition;
• arteriell hypertensjon;
• dårlig ernæring (spesielt overspising, overdreven konsum av fettstoffer);
• mangel på fysisk aktivitet;
• Overvekt (spesielt abdominal fedme);
• dårlige vaner;
• psyko-emosjonell stress;
• tar visse medisiner (diuretika, immunosuppressiva, etc.);
• alder over 45 år.

Typer av dyslipidemi

Dyslipidemi er delt inn i medfødt og oppkjøpt, så vel som isolert og kombinert. Arvelige dyslipidemier er monogene, homozygote og heterozygote. Ervervet kan være primær, sekundær eller diaré.

Dyslipidemi er egentlig en laboratorieindikator som bare kan bestemmes ut fra resultatene av biokjemiske blodprøver.

Ifølge Fredrickson-klassifiseringen av dyslipidemi (hyperlipidemi), som er godkjent av Verdens helseorganisasjon som en internasjonal standardnomenklatur for lipidmetabolisme, er den patologiske prosessen delt inn i fem typer:

• Type 1 dyslipidemi (arvelig hyperchylomikronemi, primær hyperlipoproteinemi) - preget av økte nivåer av chylomikroner; tilhører ikke hovedårsakene til aterosklerotiske lesjoner; hyppighet av forekomst i befolkningen generelt - 0,1%;
• type 2a dyslipidemi (polygen hyperkolesterolemi, arvelig hypercholesterolemi) - økte nivåer av lipoproteiner med lav tetthet; hyppighet av forekomst - 0,4%;
• type 2b dyslipidemi (kombinert hyperlipidemi) - økte nivåer av lav, svært lav tetthet lipoproteiner og triglyserider; diagnostisert i ca 10%;
• Type 3 dyslipidemi (arvelig disbeta-lipoproteinemia) - en økning i nivået av mellomproduktdensitetslipoproteiner; høy sannsynlighet for aterosklerotisk lesjon av blodkar; hyppighet av forekomst - 0,02%;
• Type 4 dyslipidemi (endogen hyperlipemi) - økte nivåer av lipoproteiner med svært lav tetthet; forekommer i 1%;
• Type 5 dyslipidemi (arvelig hypertriglyseridemi) - en økning i nivået av chylomikroner og lipoproteiner med svært lav tetthet.

Institutt for endokrinologi ved Institutt for allmennpraksis - Familiemedisin (Kiev)

De beste stoffene i endokrinologi

Internasjonale organisasjoner

dyslipidemi

Dyslipidemi (hyperlipidemi, hyperlipoproteinemi) er et unormalt forhøyet nivå av lipider (lipoproteiner) og / eller et brudd på forholdet deres. Forstyrrelse av lipid og lipoprotein metabolisme er ganske vanlig i befolkningen generelt. Hyperlipidemi er en viktig risikofaktor for utvikling av kardiovaskulære sykdommer, hovedsakelig på grunn av kolesterolets signifikante effekt på utviklingen av aterosklerose.

Som følge av UKPDS-studien har diabetisk dyslipidemi 4 hovedtrekk: 1) hypertriglyceridemi, 2) høy LDL, 3) lave konsentrasjoner av HDL-kolesterol, 4) forekomst av post-måltid lipemi.

LDL er de mest proaterogene lipoproteinene, siden de er mest intenst oksiderte og blir absorbert av makrofager, danner grunnlaget for dannelsen av skumceller.

Alle disse cascading endringene som følger med diabetes, følger insulinresistens, noe som fører til en reduksjon i aktiviteten til lipoproteinlipaseenzymet, overdreven lipolyse og en økning i blodinnholdet i frie fettsyrer. Samtidig med disse prosessene i leveren, mot bakgrunnen av hepatocytt insulinresistens, reduseres ødeleggelsen av apolipoprotein-B (apoB), noe som gir en økning i antall triglyserider-VLDL.

Tabell - Typer av hyperlipoproteinemi (WHO-klassifisering)

De viktigste konklusjonene som de fleste forskere gjør er at administreringen av statiner ved en hvilken som helst dosering (lav eller høy) har en positiv effekt på løpet av kardiovaskulær sykdom, aterosklerose og diabetes.

Hyper-lipoprotein - aemi

Frederickson DS, Lee RS. Et system for fenotyping hyperlipidemi. Sirkulasjon 1965; 31: 321-7.

Hyperlipoproteinemi type I

En sjelden type hyperlipidemi som utvikler seg med LPL-mangel eller en defekt i LPL-aktivatorproteinet - apoC2. Manifisert i et økt nivå av chylomicron, en klasse av lipoproteiner som overfører lipider fra tarmen til leveren. Hyppigheten av forekomst i befolkningen er 0,1%.

Hyperlipoproteinemia type II

Den vanligste hyperlipidemi. Karakterisert av økt LDL-kolesterol. Den er delt inn i type IIa og IIb, avhengig av fravær eller nærvær av høyt triglyserider.

Denne hyperlipidemi kan være sporadisk (som følge av underernæring), polygen eller arvelig. Arvelig hyperlipoproteinemi type IIa utvikler seg som et resultat av mutasjon av LDL-reseptorgenet (0,2% av befolkningen) eller apoB-genet (0,2% av befolkningen). Den familiære eller arvelige form manifesteres av xanthomer og tidlig utvikling av hjerte-og karsykdommer.

Denne subtypen av hyperlipidemi er ledsaget av økt konsentrasjon av triglyserider i blodet i sammensetningen av VLDL. Et høyt nivå av VLDL oppstår på grunn av økt dannelse av hovedkomponenten av VLDL-triglyserider, samt acetyl-koenzyme A og apoB-100. En mer sjelden årsak til dette bruddet kan være en sakte klaring (fjerning) av LDL. Innfallet av denne typen i befolkningen er 10%. Arvelig kombinert hyperlipoproteinemi og sekundær kombinert hyperlipoproteinemi (vanligvis i metabolsk syndrom) tilhører også denne subtypen.

Behandling av denne hyperlipidemi inkluderer en forandring av ernæring som hovedkomponent i terapi. Mange pasienter krever statiner for å redusere risikoen for kardiovaskulær sykdom. I tilfelle en sterk økning i triglyserider, er fibrater ofte foreskrevet. Den kombinerte bruken av statiner og fibrater er svært effektiv, men har bivirkninger, som for eksempel risikoen for myopati, og bør være under konstant tilsyn av en lege. Andre stoffer (nikotinsyre, etc.) og vegetabilske fettstoffer (ω3-fettsyrer) brukes også. [2]

Type III hyperlipoproteinemi

Denne form for hyperlipidemi manifesteres av en økning i chylomicron og LPPP, derfor kalles det også dis-beta lipoproteinenia. Den vanligste årsaken er homozygositet i en av apoE isoformene - E2 / E2, som er preget av nedsatt binding til LDL-reseptoren. Hendelsen i befolkningen er 0,02%.

Type IV hyperlipoproteinemi

Denne subtypen av hyperlipidemi er preget av økt konsentrasjon av triglyserider, og derfor også kalt hypertriglyseridemi. Hyppigheten av forekomst i befolkningen er 1%.

Hyperlipoproteinemi type V

Denne typen hyperlipidemi er på mange måter lik type I, men det manifesteres ikke bare av høye chylomikroner, men også av VLDL.

Andre sjeldne former for dyslipidemi, ikke inkludert i godkjent klassifisering:

Fredrickson Klassifisering

Hyperlipidemi (hyperlipoproteinemi, dyslipidemi) er et unormalt forhøyet nivå av lipider og / eller lipoproteiner i humant blod. Forstyrrelse av lipid og lipoprotein metabolisme er ganske vanlig i befolkningen generelt. Hyperlipidemi er en viktig risikofaktor for utvikling av kardiovaskulære sykdommer, hovedsakelig på grunn av kolesterolets signifikante effekt på utviklingen av aterosklerose. I tillegg påvirker noen hyperlipidemier utviklingen av akutt pankreatitt.

Innholdet

klassifisering

En klassifisering av lipidabnormaliteter, basert på en endring i plasma lipoproteinprofilen under elektroforetisk separasjon eller ultracentrifugering, ble utviklet av Donald Fredrickson i 1965. [1] Fredrickson-klassifiseringen ble vedtatt av Verdens helseorganisasjon som en internasjonal standard hyperlipidemi nomenklatur. Imidlertid tar det ikke hensyn til nivået av HDL, som er en viktig faktor som reduserer risikoen for aterosklerose, samt rollen som gener som forårsaker lipidforstyrrelser. Av disse grunnene blir det noen ganger betraktet som foreldet. Systemet er imidlertid den vanligste klassifiseringen.

Hyperlipoproteinemi type I

En sjelden type hyperlipidemi som utvikler seg med LPL-mangel eller en defekt i LPL-aktivatorproteinet - apoC2. Manifisert i et økt nivå av chylomicron, en klasse av lipoproteiner som overfører lipider fra tarmen til leveren. Hyppigheten av forekomst i befolkningen er 0,1%.

Hyperlipoproteinemia type II

Den vanligste hyperlipidemi. Karakterisert av økt LDL-kolesterol. Den er delt inn i type IIa og IIb, avhengig av fravær eller nærvær av høyt triglyserider.

Type IIa

Denne hyperlipidemi kan være sporadisk (som følge av underernæring), polygen eller arvelig. Arvelig hyperlipoproteinemi type IIa utvikler seg som et resultat av mutasjon av LDL-reseptorgenet (0,2% av befolkningen) eller apoB-genet (0,2% av befolkningen). Den familiære eller arvelige form manifesteres av xanthomer og tidlig utvikling av hjerte-og karsykdommer.

Type IIb

Denne subtypen av hyperlipidemi er ledsaget av økt konsentrasjon av triglyserider i blodet i sammensetningen av VLDL. Et høyt nivå av VLDL oppstår på grunn av økt dannelse av hovedkomponenten av VLDL-triglyserider, samt acetyl-koenzyme A og apoB-100. En mer sjelden årsak til dette bruddet kan være en sakte klaring (fjerning) av LDL. Innfallet av denne typen i befolkningen er 10%. Arvelig kombinert hyperlipoproteinemi og sekundær kombinert hyperlipoproteinemi (vanligvis i metabolsk syndrom) tilhører også denne subtypen.

Behandling av denne hyperlipidemi inkluderer en forandring av ernæring som hovedkomponent i terapi. Mange pasienter krever statiner for å redusere risikoen for kardiovaskulær sykdom. I tilfelle en sterk økning i triglyserider, er fibrater ofte foreskrevet. Den kombinerte bruken av statiner og fibrater er svært effektiv, men har bivirkninger, som for eksempel risikoen for myopati, og bør være under konstant tilsyn av en lege. Andre stoffer (nikotinsyre, etc.) og vegetabilske fettstoffer (ω₃-fettsyrer). [2]

Type III hyperlipoproteinemi

Denne form for hyperlipidemi manifesteres av en økning i chylomicron og LPPP, derfor kalles det også dis-beta lipoproteinenia. Den vanligste årsaken er homozygositet i en av apoE isoformene - E2 / E2, som er preget av nedsatt binding til LDL-reseptoren. Hendelsen i befolkningen er 0,02%.

Type IV hyperlipoproteinemi

Denne subtypen av hyperlipidemi er preget av økt konsentrasjon av triglyserider, og derfor også kalt hypertriglyseridemi. Hyppigheten av forekomst i befolkningen er 1%.

Hyperlipoproteinemi type V

Denne typen hyperlipidemi er på mange måter lik type I, men det manifesteres ikke bare av høye chylomikroner, men også av VLDL.

Andre former

Andre sjeldne former for dyslipidemi, ikke inkludert i godkjent klassifisering:

• Hypo-alfa lipoproteinemi
• Hypo-beta-lipoproteinemi (0,01-0,1%)

referanser

1. ↑ Frederickson DS, Lee RS. Et system for fenotyping hyperlipidemi. Sirkulasjon 1965; 31: 321-7. PMID 14262568.
2. ↑ Thompson GR. Behandling av dyslipidemi. Hjerte 2004; 90: 949-55. PMID 15253984.

Eksterne lenker

Wikimedia Foundation. 2010.

Se hva Fredrickson-klassifiseringen er i andre ordbøker:

Hyperlipidemi - ICD 10 E78.78. ICD 9 272.0272.0 272.4... Wikipedia

Dyslipidemi - Hyperlipidemi ICD 10 E78. ICD 9 272,0 272,4... Wikipedia

Low-density lipoproteins - (LDL, LDL, engelsk. LDL) er en klasse av blod lipoproteiner som er mest atherogene. LDLer dannes fra lipoproteiner med svært lav tetthet under lipolyse. Denne klassen av lipoproteiner er en av...... Wikipedia

LDL - lipoproteiner med lav densitet (LDL, LDL, lipoprotein med lav densitet, LDL) er den mest atherogene klassen av blod lipoproteiner. LDLer dannes fra lipoproteiner med svært lav tetthet under lipolyse. Denne klassen av lipoproteiner...... Wikipedia

LDL - Low density lipoproteins (LDL, LDL, English Low density lipoprotein, LDL) er den mest atherogene klassen av blod lipoproteiner. LDLer dannes fra lipoproteiner med svært lav tetthet under lipolyse. Denne klassen av lipoproteiner...... Wikipedia

ICD-10: Klasse IV - Liste over klasser av den internasjonale klassifisering av sykdommer i 10. revisjon klasse I. Noen smittsomme og parasittiske sykdommer Klasse II. Neoplasma klasse III. Sykdommer i blodet, bloddannende organer og individuelle lidelser som involverer immunforsvaret...... Wikipedia

ICD-10: Klasse E - Klassifikasjonsliste over den internasjonale klassifisering av sykdommer i 10. revisjon Klasse I. Noen smittsomme og parasittiske sykdommer Klasse II. Neoplasma klasse III. Sykdommer i blodet, bloddannende organer og individuelle lidelser som involverer immunforsvaret...... Wikipedia

ICD-10: Kode E - Klassifikasjonsliste over den internasjonale klassifisering av sykdommer i 10. revisjon Klasse I. Noen smittsomme og parasittiske sykdommer Klasse II. Neoplasma klasse III. Sykdommer i blodet, bloddannende organer og individuelle lidelser som involverer immunforsvaret...... Wikipedia

Preon - For ikke å bli forvekslet med proteinpartikler som forårsaker smittsomme sykdommer, se "Prions". Preons er hypotetiske elementære partikler, hvorav kvarker og leptoner kan bestå. Til tross for at det for øyeblikket ikke er noen...... Wikipedia

Preons - For ikke å forveksle proteinpartikler som forårsaker smittsomme sykdommer, se "Prions". Preons er hypotetiske elementære partikler, hvorav kvarker og leptoner kan bestå. Til tross for at det for øyeblikket ikke er noen...... Wikipedia

Dyslipidemi - hva er denne sykdommen? Klassifisering, typer, grader, diagnose og behandling

Dyslipidemi - et brudd på forholdet mellom lipider, som er fettlignende stoffer i blodet. Det representerer ikke en sykdom i det hele tatt - det er en faktor i begynnelsen av aterosklerose, preget av en fortykning av arterieveggene og en innsnevring av deres lumen med en ytterligere forstyrrelse av blodtilførselen til organene. Innholdet av lipider i dyslipidemi øker på grunn av økt inntak av fett fra mat. Denne sykdommen kan bare oppstå på bakgrunn av en langsiktig økning i blodkolesterolnivået. Dyslipidemi er nå veldig vanlig. I forskjellige land blir det oppdaget i hver sekund bosatt. Tenk på hva det er - dyslipidemi, og hvordan du behandler denne sykdommen.

grader

I henhold til mekanismen for dyslipidemi utmerker man følgende grader:

• Primær. I dette tilfellet er sykdommen ikke en konsekvens av noen patologier.
• Den sekundære graden av dyslipidemi innebærer utvikling av patologi på grunn av visse sykdommer.
• Fordøyelses. Den utvikler seg mot bakgrunnen av overdreven forbruk av animalsk fett.

Avhengig av lipider, hvis nivå er forhøyet, er følgende former skilt ut:

• Ren hyperkolesterolemi. På denne bakgrunn er det en økning i kolesterol i sammensetningen av lipoproteiner.
• Blandet hyperlipidemi. Samtidig observeres en økning i kolesterol og triglyserider i blodet.

Fredrickson klassifisering av dyslipidemi

Fredrickson-klassifiseringen innebærer å bestemme typen sykdom avhengig av typen forhøyet lipid:

• Den første typen innebærer arvelig hyperchilomycronemi. I dette tilfellet vil bare store lipoproteiner bli forhøyet i blodet. Jeg må si at dette er den eneste typen dyslipidemi, hvis evne til å forårsake aterosklerose ennå ikke er bevist.
• Type "2a" er hyperkolesterolemi på grunn av arvelige faktorer, og i tillegg påvirkning av det ytre miljø. På denne bakgrunn er lipoproteiner med lav tetthet forhøyet i en persons blod.
• Type "2b" er en kombinert hyperlipidemi. På denne bakgrunn øker lipoproteiner og triglyserider med lav tetthet i blodet. Denne klassifiseringen av dyslipidemi er veldig populær.
• Den tredje typen er preget av arvelig lipoproteinemi. Samtidig øker lipoproteiner med lav tetthet i blodet.
• Den fjerde typen antyder endogen hyperlipidemi, når ekstremt lavdensitets lipoproteiner stiger i blodet.
• Den femte typen er preget av arvelig hypertriglyceridemi, når ekstremt lavtydelses lipoproteiner sammen med chylomikroner er forhøyet i blodet.

Deretter finner vi ut hva årsakene kan påvirke utviklingen av et slikt fenomen som dyslipidemi.

Hva det er, forklarte vi ovenfor.

Årsaker til patologi

Årsakene til utviklingen av denne sykdommen er mange. Så er følgende utmerkede:

• Få patologi arvet fra en eller begge fra begge foreldrene. Samtidig overføres et unormalt gen som er ansvarlig for kolesterol syntese videre til personen.
• Tilstedeværelsen av hypothyroidisme, det vil si en nedgang i skjoldbruskfunksjon på grunn av betennelse eller kirurgisk fjerning.
• Utviklingen av diabetes, mot bakgrunnen som glukose-strømmen er forstyrret.
• Obstruktiv leversykdom, der det er et brudd på utstrømningen av væske utskilt av denne legemet. For eksempel skjer dette med gallestein.
• Narkotikabehandling. For eksempel kan noen vanndrivende legemidler, betablokkere, immunosuppressive midler og lignende utløse denne sykdommen.
• Økt innhold i den daglige maten av dyr fett, det vil si misbruk av kolesterolrikt mat.
• Hypodynami, det vil si en stillesittende livsstil.
• Stressfull type karakter, når en person har opplevd voldelige følelsesmessige reaksjoner på ulike stimuli.
• Alkoholmisbruk, røyking.
• Tilstedeværelsen av hypertensjon, mot hvilken en person har en vedvarende økning i trykk.
• Tilstedeværelsen av abdominal fedme.

Vi fortsetter å forstå hva det er - dyslipidemi og hvordan å behandle denne sykdommen.

diagnostikk

Diagnostikk i dette tilfellet innebærer ulike studier, inkludert:

• Analyse av pasientklager.
• Samle livets anamnese, innenfor rammen av hvilken den behandlende legen finner ut hva pasienten var syk med, hvem han er i yrke, om han har smittsomme sykdommer. For eksempel, i historien kan det være tegn på aterosklerose, hjerteinfarkt. I tillegg kan informasjon om familiær dyslipidemi fås.
• Fysisk undersøkelse. Samtidig kan xanthelasma forekomme sammen med hornhinnen i hornhinnen. Dyslipidemi, som regel, er ikke ledsaget av endringer i perkusjon og auskultasjon av hjertet. Og trykket, mest sannsynlig, kan heves.
• Blod og urintester. Disse studiene utføres for å identifisere inflammatoriske prosesser og tilhørende sykdommer. Hva annet er diagnosen dyslipidemi?
• Utfør biokjemisk analyse av blod. På samme tid bestemme nivået på sukker og blodprotein. Kreatinin og urinsyre blir også studert. Slike studier er viktige for påvisning av tilhørende skade på kroppen.
• Utfør lipidprofil. Denne analysen er den viktigste metoden for diagnostisering av patologi. Innenfor rammen er triglyserider primært studert. Deres høye nivå er observert hos pasienter med diabetes. En parameter som lipoproteiner evalueres også. I tillegg undersøkes atherogen koeffisient. I tilfelle at koeffisienten av atherogenicitet overskrider indikatoren "3", indikerer dette en høy risiko for aterosklerose.
• Utfør immunologisk analyse av blod. I denne studien bestemmer eksperter innholdet av antistoffer mot cytomegalovirus og klamydia, samt nivået av reaktivt protein, som er et protein, hvis verdi i blodet stiger mot bakgrunnen av enhver betennelse.
• Utføre genetisk analyse for å identifisere de gener som er ansvarlige for utviklingen av arvelig dyslipidemi hos pasienter til pasienter.

Deretter vender vi oss til spørsmålet om behandling av denne patologien, og finner også ut hvilke ikke-medisinske behandlingsmetoder.

Hva er anbefalingene for dyslipidemi?

Medisinske hendelser

Ved behandling av sekundær dyslipidemi, som utvikles som et resultat av en sykdom, som følge av alkoholinntak eller en rekke virkninger av visse legemidler, spilles nøkkelrollen av identifikasjon og terapi av den underliggende sykdommen sammen med eliminering av patologiske alkoholholdige drikker og medisinske preparater.

Hva er denne diagnosen - dyslipidemi, det er interessant for mange pasienter.

Ikke-farmakologisk behandling av patologi

I forbindelse med ikke-farmakologisk behandling er følgende metoder for behandling av dyslipidemi gitt:

• Det er veldig viktig å normalisere kroppsvekten.
• Øvelsen skal doseres, og de skal bare utføres under forhold med tilstrekkelig oksygenforsyning. Lastens modus bør velges, med hensyn til lokalisering og alvorlighetsgrad av aterosklerose, samt tilhørende sykdommer.
• Du må følge en diett med begrenset inntak av animalsk fett. Mat bør være beriket med vitaminer, kostfiber. I tillegg bør kaloriinnholdet i mat tilsvare pasientens belastninger. Avvisning av fete og stekte matvarer er svært viktig. Det er bedre å erstatte kjøttet i kostholdet med fisk. Preferanse skal gis til marine fisk tre ganger i uken. Når det gjelder grønnsaker og frukt, rik på fiber og vitaminer, bør de danne grunnlaget for dietten.
• Det er svært viktig å begrense bruken av alkohol. Det er i stand til å øke triglyserider, forårsaker utvikling av aterosklerose - en kronisk sykdom som er preget av herding av arterieveggene. I tillegg fører alkohol til vektøkning og vekter gikt, noe som forårsaker muskelskade hos personer som tar statiner (en kategori medikamenter som påvirker syntesen av lipider i leveren).
• Som en del av ikke-farmakologisk behandling er det også nødvendig med røyking. Faktum er at denne dårlige vanen øker risikoen for hjertesykdommer og hjertesykdommer, spesielt hjerteinfarkt og skade på lemmerårene. Avvisning av denne skadelige vanen, tvert imot, er ledsaget av en økning i blodet av anti-atherogene komponenter som forhindrer aterosklerotisk skade på kroppen.

Anbefalinger for dyslipidemi bør følges nøye.

Narkotikabehandling

Narkotikabehandling av denne sykdommen innebærer å ta følgende stoffer:

• Behandling med statiner. Disse stoffene reduserer kolesterolsyntesen ved leveren. I tillegg reduserer de det intracellulære innholdet av skadelig kolesterol, og øker ødeleggelsen av lipider. Statiner har antiinflammatoriske effekter, som forhindrer skade på nye områder av blodkar. Statiner kan øke levetiden til pasienter, redusere forekomsten av ateroskleros komplikasjoner sammen med alvorlighetsgraden av vaskulære lesjoner. Det er sant at disse legemidlene forårsaker skade på leveren og musklene, og derfor, når du tar statiner, er det nødvendig å overvåke en blodprøve for utseende av skadeprodukter i leveren og musklene i den. I intet tilfelle kan ikke statiner brukes i nærvær av aktiv leversykdom. Statiner er også forbudt til bruk hos barn, de kan ikke brukes av gravide og ammende kvinner.
• Behandling av dyslipidemi med kolesterolabsorpsjonshemmere i tarmen. I dette tilfellet snakker vi om en gruppe medikamenter som hemmer absorpsjonen av kolesterol i tarmregionen. Effekten av denne kategorien medikamenter er begrenset, da kolesterol, som kommer fra mat, er omtrent en femtedel av det totale elementet i kroppen. Direkte fire femtedeler av kolesterol dannes i leveren. Absorbsjonshemmere er forbudt hos barn.
• Behandling med gallsyresekvestranter. Dette er en gruppe medikamenter som binder gallsyrer som inneholder kolesterol, og fjerner dem fra kroppen. Men disse stoffene kan forårsake forstoppelse hos mennesker, sammen med oppblåsthet og smaksforstyrrelser. Det er sant at disse legemidlene er tillatt for barn som er sykepleier og gravid.
• Fibratbehandling. Denne gruppen medikamenter reduserer triglyserider og øker lipoproteinnivået. Fibrer kan brukes sammen med statiner. Imidlertid er ikke bruk av fibrater anbefalt for barn og gravide, ammende pasienter.
• Behandling med omega-3. Dette er de såkalte flerumettede fettsyrene, som er en gruppe medikamenter som er avledet fra fiskens muskler. Omega-3 er kjent for sin evne til å senke triglyseridnivåer. Takket være disse stoffene reduseres risikoen for hjerterytmeforstyrrelser, og pasientens forventede levetid etter hjerteinfarkt er forlenget.

Bruken av ekstrakorporal behandlingsteknikker

Ekstrakorporeal behandlingsteknikk er rettet mot å endre sammensetning og egenskaper av blod ved hjelp av spesielle enheter. Slike metoder inkluderer immunosorpsjon av lipoproteiner, sammen med kaskade-plasmafiltrering, plasmasorpsjon, hemosorpsjon og mer. Slike behandlinger brukes til å behandle de mest alvorlige former for dyslipidemi. Disse behandlingsalternativene er tillatt for barn som har en kroppsvekt på minst tjue kilo.

Hva slags sykdom - dyslipidemi, er nå klart. Hva annet brukes i terapeutiske aktiviteter?

Geneteknikk teknikker

Metoder for genetisk prosjektering, der endringer gjøres i arvelig materiale i cellene for å oppnå ønsket kvalitet, kan brukes i fremtiden blant pasienter som lider av arvelig dyslipidemi. Hva er det, vet ikke alt.

Dyslipidemi. Forebyggende tiltak

Som en del av den primære forebyggingen av dyslipidemi er det umiddelbart før sykdomsutbruddet mulig å utføre en ikke-farmakologisk effekt på modifiserbare risikofaktorer. For dette er det tilrådelig å følge følgende tips:

• Hver person bør overvåke sin vekt og prøve å normalisere kroppsvekten.
• Dieting er nødvendig. Som en del av kostholdet er det nødvendig å sikre at maten var lav i fett, og i tillegg salt (ikke mer enn 5 gram per dag). Mat bør være beriket med vitaminer, og samtidig og fiber.
• Folk bør slutte å ta alkohol, røyking.
• Du bør selv velge selv nivået av vanlig fysisk aktivitet.
• Nødvendig begrensning av følelsesmessig stress og stress.
• Det må tas hensyn til at blodsukkernivået er normalt.
• Trykket skal være under 140/90 millimeter kvikksølv.
• Det er ekstremt viktig å fullføre, og samtidig, rettidig behandling av sykdommer som kan føre til dyslipidemi. For eksempel, med spesiell oppmerksomhet er det nødvendig å behandle sykdommer i skjoldbrusk og lever.

Det er viktig å følge alle anbefalinger for behandling av dyslipidemi gitt av lege.

Ved sekundær forebygging, det vil si når det allerede er en patologi, er tiltak rettet mot å forhindre forekomst og progresjon av aterosklerotiske vaskulære forandringer og utvikling av alle slags komplikasjoner. For å gjøre dette er det nødvendig å utføre ikke-narkotiske tiltak sammen med medisinsk behandling av dyslipidemi.

Dermed er dyslipidemi en lidelse i forholdene til forskjellige kolesterolfraksjoner, som ikke uttrykkes ved spesifikke kliniske symptomer. Men likevel er dette avviket en provokerende faktor for forekomsten av ulike patologier i menneskekroppen. Det bør bemerkes at dyslipidemi som uavhengige sykdoms spesialister ikke er vurdert, men det tjener som en seriøs provokatør av kronisk patologi kalt "aterosklerotisk vaskulær sykdom." Forstyrrelse av dyslipidemisk type fører uunngåelig til avsetning av fettlag på vegger av blodkar. På grunn av dette hindres den frie strømmen av blod, og det oppstår hemodynamisk skade på vev og organer.

Vi trodde det var dyslipidemi.

Dyslipidemi - hva er denne sykdommen? Klassifisering, typer, grader, diagnose og behandling på Diet4Health.ru.

Vårt liv består av hverdagsbakker som på en eller annen måte påvirker vårt velvære, humør og produktivitet. Ikke nok søvn - hodepine drakk kaffe for å forbedre situasjonen og muntre opp - ble irritabel. Jeg vil tenke på alt, men det virker ikke i det hele tatt. Ja, og rundt, som institutt, gi råd: Gluten i brød - kom ikke, drep; sjokolade i lommen - en direkte vei til tanntap. Vi samler de mest populære spørsmålene om helse, ernæring, sykdommer og gir svar på dem som vil gi en litt bedre forståelse av hva som er bra for helsen.

Typer av hyperlipidemi ifølge Fredrickson (1967)

Hyperhilomi-anemi, mangel på LPLazy

Familiemangel LPLazy

Systemisk lupus erythematosus (SLE), pankreatitt, utilstrekkelig kontrollert diabetes mellitus

Hypothyroidisme, nephrose, dysglobulinemi, akutt porfyri, idiopatisk hyperkalsemi

innhold av LDL og VLDL

Familiær hyperkolesterolemi, familiær kombinert hyperlipidemi

Nephrotisk syndrom, diabetes

Diabetes mellitus, hypothyroidisme, dysglobulinemi

Familial hypertriglyceridemia, familiær kombinert hyperlipidemi

Glykogenose, hypothyroidisme, SLE, diabetes mellitus, nefrotisk syndrom, nyresvikt

Mest sett triglyserider, kolesterol

innholdet av chylomikroner VLDL

Familial hypertriglyceridemia, familiær kombinert hyperlipidemi

Utilstrekkelig kontrollert diabetes mellitus, glykogenose, hypothyroidisme, nefrotisk syndrom, dysglobulinemi, graviditet, østrogenbehandling med familiær hypertriglyseridemi

Klassifisering av kardiomyopati (WHO, 1995; kode i henhold til ICB-10 - i42)

Arrytmogen kardiomyopati av høyre ventrikel *

Uklassifiserbar kardiomyopati (grunner ukjent)

Merk: * - arytmogene høyre ventrikkel kardiomyopati - utskifting av en del av hjertemuskelen av høyre ventrikkel til fett eller bindevev, manifestert ventrikkeltakykardi av høyre ventrikkel.

Omtrentlig formulering av diagnosen

Fortyndet kardiomyopati, atrieflimmer, tachysystolisk form, NC IIA (III FC på NYHA).

Hypertrofisk kardiomyopati med obstruksjon av venstre ventrikulær utløpskanal, angina pectoris syndrom, NK I (NYHA FC II).

Klassifisering av infektiv endokarditt (ICD-10 kode: I33)

Dyslipidemi klassifisering

I dagens stadium brukes følgende terminologi til å karakterisere lipidspektrumforstyrrelser: dyslipidemi, hyperlipoproteinemi og hyperlipidemi.

Begrepet dyslipidemi er den bredeste det omfatter forbedring av lipid og lipoprotein over den optimale verdi og / eller en mulig reduksjon i ytelse lipiddelen, nemlig HDL eller alfalipoproteinov.

Begrepet hyperlipoproteinemi betyr enhver økning i nivået av lipider og lipoproteiner i blodplasmaet over det optimale nivå.

Begrepet hyperlipidemi er det enkleste, siden det er nok å bestemme økningen i blodlipider (kolesterol og TG) over det optimale nivået.

For å karakterisere hyperlipoproteinemi er den mest brukte WHO-klassifiseringen (tabell 2.1).

Jeg fenotype er preget av en isolert økning i nivået av HM. Kolesterol og skjoldbrusk kan være moderat forhøyet. Denne fenotypen av hyperlipoproteinemi er sjelden notert og forbinder vanligvis ikke med utviklingen av aterosklerose. Imidlertid kan rester dannet under hydrolyseprosessen av HM være aterogen.

For IIa-fenotypen er en økning i konsentrasjonen av LDL-kolesterol og kolesterol typisk, TG-nivået ligger innenfor det normale området. Denne fenotypen er ganske vanlig i befolkningen og er nært knyttet til utvikling av aterosklerose i koronarbeinene. Ved arvelige forstyrrelser av lipidmetabolismen IIa diagnostiseres fenotypen hos pasienter med familiær og polygen hyperkolesterolemi.

I IIb-fenotypen økes konsentrasjonen av LDL-kolesterol og kolesterol VLDL. Hos personer med fenotype IIb er det registrert en kombinert hyperlipoproteinemi, da konsentrasjonen av kolesterol og TH er forhøyet. Dette er en vanlig og atherogen type. I tilfeller av primær hyperlipoproteinemi IIb, er fenotypen hyppigere observert hos pasienter med familiær kombinert hyperlipoproteinemi. Ofte kombinert hyperlipoproteinemi er en manifestasjon av sekundære lidelser i lipidmetabolismen.

III-fenotypen manifesteres av en økning i nivået av Lpp og som et resultat kolesterol og TG. Dette er en ganske sjelden type lipidmetabolisme, ofte forbundet med E2 / 2 fenotypen E, E, hvor leveren reseptorene er verre enn de andre apo-E fenotyper, binder LLP. III-fenotypen oppdages vanligvis i metabolske sykdommer, særlig hos pasienter med metabolsk syndrom og diabetes. Med mistanke om III-fenotypen spilles en viktig rolle i diagnosen av serumelektroforese i en agarosegel. På elektroforegrammet vises et karakteristisk bredt beta-bånd som reflekterer de høye blodnivåene i LPPP. I bærere av den tredje fenotype med de ovennevnte forstyrrelser er risikoen for aterosklerose høy.

For iv-fenotype er en økt konsentrasjon av VLDL og hypertriglyseridemi karakteristisk. Dette er en vanlig type dyslipidemi, det oppdages hos 40% av pasientene med lipidmetabolismeforstyrrelser. IV-fenotypen kan være en manifestasjon av familiær hypertriglyseridemi, samt en hyppig manifestasjon av sekundære lidelser i lipidmetabolismen. I kombinasjon med lav konsentrasjon av HDL-kolesterol karakteriseres denne fenotypen av høy atherogenicitet.

V fenotype er sjelden observert. Det preges av en samtidig økning i konsentrasjonen av CM og VLDL, samt hypertriglyceridemi og en moderat økning i kolesterolinnholdet. Vanligvis er det ingen klar sammenheng mellom V-fenotypen og utviklingen av aterosklerose. Imidlertid er alvorlig hypertriglyseridemi karakteristisk for denne fenotypen farlig for utvikling av akutt pankreatitt.

WHO-klassifiseringen tar ikke hensyn til fenotypen, som er preget av selektiv reduksjon av HDL-kolesterol (hypoalpha-lipoproteinemia). Denne fenotypen er hyppigere observert hos menn, ledsaget av lesjoner av koronar og cerebrale kar. Det er viktig å merke seg at ovennevnte klassifisering ikke tillater å diagnostisere sykdommen som forårsaket dyslipidemi, men det gjør det mulig å fastslå graden av atherogenicitet.

På samme tid i medisinsk litteratur for å vurdere nivået av lipoproteiner som vanligvis brukes klassifisering av blod lipidkomponenter er foreslått i den tredje rapport om behandling av dyslipidemi i voksne (Adult Treatment Panel - ATP-III) (. Tabell 2.2) av National Cholesterol Education Program of the United States.

I 2003 prof. MI Lutai Ukrainian Society of Cardiology forslag til ny klinisk klassifisering av dyslipidemiene, opprettet på grunnlag av anbefalinger fra Singapore kardiologi-cal Society - Clinical Practice Guidelines «lipider» (2001) og supplert med en sjette utførelse av primær dyslipidemi - en isolert reduksjon i HDL-kolesterol (hypoalfalipoproteinemi), som er sjelden diagnostisert.

Klinisk klassifisering av primær dyslipidemi fra det ukrainske vitenskapelige samfunnet av kardiologi (Lutay M. I, 2003)

I den kliniske klassifiseringen av dyslipidemi fra det ukrainske vitenskapelige samfunnet av kardiologi (2003), gitt i tabell. 2.3, nivået av blodlipider anbefalt anses patologisk og logisk, hvis frekvensen av totalkolesterol ≥6,2 mmol / l (240 mg / dl), LDL ≥4,1 mmol / l (160 mg / dl) og TG ≥2,3 mmol / l (200 mg / dl).

Diagnosen av dyslipidemi, hyperlipoproteinemi og hyperlipidemi er ikke uavhengig, men bør inkluderes i den viktigste kliniske diagnosen av kardiovaskulær sykdom. For utbredt bruk i klinisk diagnose i 2007. foreslått å bruke en forenklet versjon av klassifiseringen av dyslipidemi.

Klinisk klassifisering av dyslipidemi fra det ukrainske vitenskapelige samfunnet av kardiologi (2007)

1. Hypercholesterolemi (tilsvarer type IIa av D. Fredrickson).

2. Kombinert dyslipidemi (tilsvarer type IIb og type III i henhold til D. Fred Rick son).

3. Hypertriglyceridemi (tilsvarer type IV ved D. Fredrickson).

Det skal bemerkes at de normative verdiene av hovedkarakteristikaene til lipidprofilen nylig har endret seg. I henhold til en tredje reviderte European Society of Cardiology Retningslinjer for forebygging av kardiovaskulær sykdom (CVD) (2007) vurdere de følgende optimale karakteristikkene av lipider og lipoproteiner (se tabell 2.4.).

Ved implementering av tiltak for primær og sekundær forebygging av kardiovaskulære komplikasjoner i samsvar med anbefalingene fra European Society of Cardiology (2007), bør leger fokusere på følgende målnivåer av totalt kolesterol og LDL-kolesterol:

• For den generelle befolkningen bør målkolesterolnivået i plasma være

• Målnivåer for pasienter med IHD, kliniske manifestasjoner av CVD og pasienter med diabetes mellitus: for totalt kolesterol

EI Mitchenko "Dyslipidemi: diagnose, forebygging, behandling"

Hva er årsakene til utviklingen av hyperlipidemi og hvor skal man starte behandlingen?

Fett som er i kroppen til enhver person har et vitenskapelig navn - lipider. Disse forbindelsene utfører en rekke viktige funksjoner, men i en situasjon der konsentrasjonen av en eller annen grunn overstiger den tillatte mengden, er det fare for alvorlige helseproblemer.

Hva er hyperlipidemi og hypolipidemi?

Begrepet "hyperlipidemi" betyr en unormal økning i konsentrasjonen av lipider eller lipoproteiner i blodet, og den vanligste økningen i nivået av triglyserider og kolesterol. Den motsatte tilstanden, der det er en reduksjon i triglyserider, kolesterol og lipoproteiner, har navnet "hypolipidemi". Hyperlipidemi og hypolipidemi er en konsekvens av svekkede metabolske prosesser.

Forhøyede lipider kan føre til aterosklerose. I dette tilfellet dannes plaketter som består direkte av lipider på indre og indre vesker av karene og arteriene, som et resultat av hvilket deres lumen er redusert, og dette forstyrrer i sin tur blodsirkulasjonen. Noen ganger kan det være nesten fullstendig blokkering av fartøyet. Aterosklerose øker kraftig muligheten for manifestasjon av patologier assosiert med kardiovaskulærsystemet, inkludert slag og hjerteinfarkt.

Formasjon av aterosklerotiske plakk i karene

Det er viktig! I seg selv gir hyperlipidemi ikke uttalt symptomer. Sykdommer forårsaket av hyperlipidemi, for eksempel akutt pankreatitt eller aterosklerose, har karakteristiske symptomer. Økende konsentrasjon av lipider kan påvises ved testing for innholdet.

Klassifisering av hyperlipidemi

I 1965 skapte Donald Fredrickson en klassifisering av lipidmetabolismeforstyrrelser. Senere ble det vedtatt av Verdens helseorganisasjon og til denne dagen er den mest brukte klassifiseringen av den internasjonale standarden.

Det finnes følgende typer sykdommen "hyperlipidemi":

1. Den første arten (I) er den sjeldne. Den er preget av mangel på lipoprotein lipase (LPL) eller en lidelse i aktivatorproteinet mot bakgrunnen av et økt innhold av chylomikroner. Denne typen patologi er ikke forbundet med aterosklerotiske sykdommer, men fører til pankreas dysfunksjon. Det behandles gjennom en diett basert på en skarp begrensning på mengden fett som forbrukes.
2. Hyperlipidemi av den andre typen (II) - den vanligste typen av sykdommen. Hovedforskjellen ligger i å øke LDL-kolesterolet. Dessuten er denne patologien delt inn i 2 typer: IIa og IIb. Hyperlipidemi subtype IIa er arvelig eller oppstår som følge av underernæring. I tilfelle av en arvelig faktor skyldes forekomsten av patologi en mutasjon av LDL-reseptorgenet eller apoB. Sykdom IIb-subtype inkluderer arvelig blandet hyperlipidemi og blandet sekundær hyperlipidemi. I dette tilfellet er det et økt innhold av triglyserider i sammensetningen av VLDL.
3. Den tredje sykdomsformen (III) er mindre vanlig, men dette er ikke mindre farlig. Konsentrasjonen av LPPP i blodplasmaet øker, forekomsten av aterosklerotiske plakk er provosert. Ofte er folk med denne typen sykdom utsatt for å utvikle gikt og fedme.
4. Den fjerde typen hyperlipidemi (IV) er preget av et høyt innhold av triglyserider i blodet. I prosessen med forskning ble det funnet å øke VLDL. Risikogruppen for denne patologien inkluderer middelaldrende personer som lider av fedme, diabetes og pankreas dysfunksjon.
5. Den femte type patologi (V) er lik den første, som er kjennetegnet ved høye refraktive kylomikroner, men dette tilfelle er ledsaget av økte konsentrasjoner av VLDL. Kanskje utviklingen av alvorlig bukspyttkjertelfunksjon.

Lipoproteiner, deres funksjoner og forkortelser

Årsaker til sykdom

Årsaker til hyperlipidemi har et genetisk grunnlag eller ligger i feil livsstil og dårlig kvalitet ernæring. Mekanismen til sykdommen er ofte forbundet med arvelig disposisjon, slik at patologien kan manifestere seg selv i ung alder. Feil diett med høyt fettinnhold forårsaker sykdomsutviklingen mye mindre, selv om dette alternativet ikke er utelukket.

Det er to grupper av faktorer som er predisponerende for utviklingen av sykdommen. Den første av dem - ukontrollert:

• arvelighet;
• alder (eldre mennesker er mer sannsynlig å gjennomgå patologi);
• mannlig kjønn (ifølge statistikk er menn mer sannsynlig å møte denne sykdommen).

Den andre er faktorer som kan styres. Ofte er de forbundet med livsstil og tilstedeværelsen av dårlige vaner hos mennesker:

• mangel på mosjon,
• bruk av visse stoffer;
• konstant overspise, spise høyt kalori mat;
• diabetes og hormonelle sykdommer.

Hyperlipidemi kan påvises hos kvinner under graviditet. Dette skyldes fysiologiske endringer i den kvinnelige kroppen i ferd med å bære et barn, og over tid går indikatoren tilbake til normal. Et betydelig bidrag til utviklingen av sykdommen gjør dårlige vaner: alkoholmisbruk og røyking. Derfor er det viktig å opprettholde en sunn livsstil og forsøke å følge reglene for et balansert kosthold.

Behandling og forebygging

Med hyperlipidemi er den viktigste og mest effektive behandlings- og forebyggingsstrategien livsstilsjustering. Økt fysisk aktivitet, overholdelse av prinsippene for sunn ernæring og avvisning av dårlige vaner - nøkkelen til suksess i kampen mot sykdommen.

Med hensyn til dietten er den obligatoriske tilstanden den komplette utelukkelsen av hurtigmat og hurtigmat. Slik mat er mettet med karbohydrater og gir ingen fordel for kroppen. Kosthold på ingen måte innebærer en fullstendig eliminering av fett fra menyen, fordi de er nødvendige for full drift av alle interne systemer og organer. Men det er viktig å minimere forbruket av matvarer høyt i mettet fett og kolesterol.

I tilfeller der korreksjonen av livsstil og ernæring ikke er nok, setter eksperter seg til å bruke medisiner. Hovedsakelig brukte fibrater og statiner. Påfør nikotinsyre, noen ganger er behandlingen av hyperlipidemi tilsatt vitamin B5. I ekstremt alvorlige tilfeller kan en blodrensingsprosedyre og laserbestråling være nødvendig.

Tips! I nærvær av slektninger som lider av sykdommer knyttet til kardiovaskulærsystemet, for å utelukke hyperlipidemi, anbefaler eksperter at det som regel regelmessig undersøkes for plasma lipidkonsentrasjoner.

Ved å følge anbefalinger om livsstil, kan du regelmessig besøke en lege for forebyggende formål, redusere risikoen for sykdom betydelig.

Dyslipidemi klassifisering

I dagens stadium brukes følgende terminologi til å karakterisere forstyrrelser i blodlipidspektret: dyslipidemi, hyperlipoproteinemi og hyperlipidemi.

Uttrykket "dyslipidemi" - den bredeste siden den omfatter forbedring av lipid- og lipoprotein ovenfor optimale verdier, og / eller en mulig reduksjon av lipiddelen, nemlig HDL eller alfalipoproteinov.

Begrepet "hyperlipoproteinemi" betyr enhver økning i nivået av lipider og lipoproteiner i blodplasmaet over den optimale verdien.

Uttrykket "hyperlipidemi" - den enkleste, siden den bare bruker nok bestemme økningen av blod lipider (kolesterol og triglyserid) utover den optimale verdi.

For å karakterisere hyperlipoproteinemi er de mest brukte WHO klassifiseringene (Tabell 1.1) og ATP-III (Voksenbehandlingskanel III, tabell 1.2).

Hyperlipoproteinemia klassifisering av D. Fredrickson

Klassifisering av ATP-III (2001), LDL-kolesterol, total kolesterolkolesterol, HDL-kolesterol og TG (mg / dL) / (mmol / l) kolesterol LDL

Diagnosen av dyslipidemi, hyperlipoproteinemi og hyperlipidemi er ikke uavhengig, men skal inkluderes i den viktigste kliniske diagnosen av kardiovaskulær sykdom.

For utbredt bruk i klinisk diagnose foreslås det å anvende en forenklet versjon av klassifiseringen av dyslipidemi.

Klinisk klassifisering av dyslipidemi fra det ukrainske vitenskapelige samfunnet av kardiologi (2007)

Hypercholesterolemi (tilsvarer type Pa ifølge D. Fredrickson).

2. Blandet dyslipidemi (tilsvarer type IIb og type III ifølge D. Fredrickson).

3. Hypertriglyceridemi (tilsvarer type IV ved D. Fredrickson).

I henhold til den fjerde revisjon av anbefalingene fra European Society of Cardiology i forhold til forebygging av kardiovaskulære sykdommer (2007), ble de følgende karakteristikker av lipider og lipoproteiner som anses optimal (tabell 1.3.).

Optimale lipid- og lipoproteinegenskaper

(European Society of Cardiology, 2007)

I tillegg, for iverksetting av tiltak i forhold til primær og sekundær forebyggelse av kardiovaskulære hendelser i samsvar med anbefalingene fra European Society of Cardiology (2007), bør man fokusere på målnivåer av totalkolesterol og LDL-kolesterol:

• For den generelle befolkningen bør målkolesterolnivået for blodplasma være