Hva er dyslipidemi

  • Analyser

Dyslipidemi - en tilstand der lipid metabolisme er forstyrret, noe som fører til utseende av aterosklerose.

I denne sykdommen blir de vaskulære veggene tettere, lumen mellom dem smalker, noe som fører til brudd på blodets bevegelse i alle organer i kroppen. Dette er fulle av utviklingen av koronar hjertesykdom eller hjernesykdom, hjerneslag, hjerteinfarkt, hypertensjon.

Generell informasjon om sykdommen

Hvis nivået av lipider er for høyt, kalles patologien hyperlipidemi. Utviklingen av sykdommen er påvirket av livsstil, kosthold, tar visse stoffer, mangel på aktivitet og dårlige vaner.

Dyslipidemi indikerer et brudd på balansen av fettstoffer. Disse lavmolekylære forbindelser syntetiseres i leveren og transporteres deretter til alle cellulære og vevstrukturer av lipoproteiner - komplekse lipid-proteinkomplekser. Tre typer av dem kan klassifiseres, hvor lav, høy eller svært lav tetthet.

LDL og VLDL er store strukturer som har en utpreget evne til å deponere i kolesterol sedimentet. Det er de som forårsaker sykdommer i karet og hjertet, og dette kolesterolet er "dårlig". LDL provoserer dannelsen av plakk på endotelet, noe som reduserer fartøyets lumen.

HDL er referert til som molekyler som oppløses i vann og bidrar til eliminering av kolesterol, forhindrer dets avsetning i blodkar. I leveren kan de omdannes til gallsyrer som forlater kroppen gjennom tarmen.

Atherogen verdi (koeffisient) er forholdet mellom summen av LDL og VLDL til komponenter med høy tetthet. Hypercholesterolemi er overskytelsen av antall slike elementer i humant blod.

På bakgrunn av disse problemene, så vel som dyslipidemi, kan aterosklerose fremkomme, noe som forårsaker vevshypoksi. For å identifisere en slik tilstand er det nok å analysere blodprøver og evaluere lipidmetabolisme.

De sier om ubalanse når:

  • Kolesterolnivået (totalt) overstiger 6,3 mmol / l.
  • KA overstiger 3.
  • TG mer enn 2,5 mmol / l.
  • LDL overstiger 3 mmol / l.
  • HDL mindre enn 1 mmol / l for menn og under 1,2 mmol / l for kvinner.

Patologifaktorer

Årsakene til dannelsen av sykdommen kan deles inn i flere grupper:

  • Arvelig predisposisjon Primær dyslipidemi overføres hovedsakelig fra foreldre som har et unormalt element i deres DNA som er ansvarlig for kolesterol syntese.
  • Faktorer som forårsaker sekundær dyslipidemi, forekommer:
    1. Ved hypothyroidisme, når funksjonaliteten til skjoldbruskkjertelen er redusert.
    2. Hos diabetespasienter, når glukosebehandling er svekket.
    3. Hvis det er leversykdom i en tilstand av obstruksjon, når strømmen av galle er forstyrret.
    4. Med bruk av visse medisiner.
  • Feil i ernæring. Her er det to former: forbigående og permanent. Den første er preget av utseende av hypercholesterolemi umiddelbart eller annenhver dag etter et betydelig inntak av fettstoffer. Vedvarende ernæringspatologi observeres hos personer som regelmessig forbruker mat med store mengder animalsk fett.

Risikogruppe

Det bør tas i betraktning at faktorer som forårsaker progression av aterosklerose er involvert i dannelsen av dyslipidemi. De kan deles inn i modifiserbare og ikke-modifiserbare. Det er en risikogruppe av mennesker som er mest utsatt for utviklingen av sykdommen.

  • Underernæring, som domineres av fettkolesterolmat.
  • Sedentary livsstil.
  • Tilstedeværelsen av stress.
  • Dårlige vaner: alkohol, røyking.
  • Fedme.
  • Høyt blodtrykk.
  • Dekompensert diabetes.

Disse faktorene er underlagt korreksjon hvis ønskelig av pasienten.

Uendrede grunner kan ikke endres. De er typiske for menn som er over 45 år gamle. Personer med familiehistorie, som hadde tilfeller av tidlig utbrudd av atherosklerose, dyslipidemi, hjerteinfarkt, hjerneslag, plutselig død, er også utsatt for sykdom.

Tegn på sykdom

Eksterne symptomer kan oppstå som:

  • Xanthoma. Disse er knuter, tette til berøring, som inneholder partikler av kolesterol. De befinner seg over sene lagene. Ofte kan de bli funnet på hendene, mindre ofte vises de på palmer og såler, rygg eller andre hudområder.
  • Xanthelasma. Manifisert i akkumulering av kolesterol under øyelokkene. I utseende ligner de noduler med en gulaktig nyanse eller normal hudfarge.
  • Lipoidbue av hornhinnen. I utseende er det en bezel som legges på kanten av hornhinnen i øyet. Det er hvitt eller grått. Hvis det oppstår problemer hos pasienter som ikke er 50 år gammel, antyder dette at årsaken til sykdommen er i arvelig dyslipidemi.

Sykdommen har en særegenhet som ikke manifesterer seg i lang tid, når kroppen allerede er alvorlig skadet. I det tidlige stadiet av patologien er det mulig å identifisere problemet ved testing for lipidanalyse.

Grunnlaget for sykdommene er metabolsk syndrom, generelt er det et kompleks av feil mellom stoffskiftet og normaliseringen av blodtrykket. Karakteristiske manifestasjoner kan være en endring i mengden lipider i blodprøven, hypertensjon, hyperglykemi, hemostasefeil.

Sykdomsklassifisering

Basert på mengden lipider, er disse typer patologier skilt ut:

  • Isolert hyperkolesterolemi, når forhøyet kolesterol, som er en del av lipoproteiner.
  • Blandet hyperlipidemi når høyt kolesterol og triglyserider oppdages i analysen.

Dyslipidemi på forekomstmekanismen kan være primær (dette inkluderer arvelige sykdommer) eller sekundær, som dukket opp under påvirkning av uønskede faktorer.

I tillegg er det en klassifisering i henhold til Fredrickson, hvor sykdommens art er avhengig av hvilken type lipid som er forhøyet. I de fleste tilfeller kan sykdommen føre til aterosklerose. Følgende former utmerker seg:

  • Arvelig hyperchilomycronemi. Avviker i det faktum at bare blodmikroner i blodanalysen er forhøyet. Dette er den eneste underarten der risikoen for atherosklerose er minimal.
  • Type 2a er arvelig hypercholesterolemi eller forårsaket av negative eksterne faktorer. Samtidig økte LDL-indikatorer.
  • 2b-type, dette inkluderer kombinert hyperlipidemi, når lipoproteiner med svært lav og lav tetthet, samt triglyserider øker.
  • Arvelig-lipoproteinemier er rangert som den tredje arten når LDL er forhøyet.
  • Type 4 kalles endogen hyperlipidemi, med forhøyede nivåer av lipoproteiner med svært lav tetthet.
  • De siste 5 artene inkluderer arvelig hypertriglyseridemi, hvor kylomikroner og lipoproteiner med svært lav tetthet økes.

diagnostikk

I de fleste tilfeller kan dyslipidemi identifiseres ved å gjennomføre en rekke spesielle undersøkelser. Den endelige diagnosen er satt etter:

  • Undergår en primær inspeksjon med innsamling av klager og anamnese. Legen prøver å identifisere karakteristiske tegn på sykdom hos en pasient, og studerer også informasjon om arvelig og overført patologi.
  • Identifiser tilstedeværelsen av xanthelasm, xanthom, lipoidbue av hornhinnen.
  • Doner blod og urin til analyse.
  • Er lipidogram. Det bidrar til å bestemme koeffisienten av atherogenicitet.
  • Klasse M og G immunoglobuliner bestemmes i blodet.

Sykdomsbehandling

For normalisering av fettmetabolismen, kan legene foreskrive spesielle legemidler, diett, aktiv livsstil, metoder for tradisjonell medisin.

Narkotikabehandlingsmetode er å motta:

  • Statiner - narkotika som bidrar til å redusere kolesterolbiosyntese i leverceller. Disse midlene har antiinflammatorisk effekt. De vanligste er Atorvastatin, Lovastatin, Fluvastatin.
  • Fibrer administrert ved forhøyede triglyserider. Behandling bidrar til å øke HDL, som forhindrer utseende av aterosklerose. Den mest effektive er kombinasjonen av statiner og fibrater, men det kan være alvorlige ubehagelige konsekvenser, som for eksempel myopati. Fra denne gruppen gjelder Clofibrate, Fenofibrat.
  • Nikotinsyre i sammensetningen av Niacin, Enduracin. Disse legemidlene har lipidsenkende egenskaper.
  • Flerumettede fettsyrer, omega-3. De finnes i fiskeolje. Denne behandlingen bidrar til å redusere kolesterol, lipider, LDL og VLDL i blodet. Slike rusmidler er anti-atherogene, kan forbedre blodets reologiske funksjoner og hemme dannelsen av blodpropper.
  • Kolesterolabsorberingshemmere som bidrar til å stoppe absorpsjon i tynntarmen. Det mest kjente stoffet er Ezetimibe.
  • Harpikser for gallsyreforbindelser: Colestipol, Cholestyramin. Disse midlene trengs som monoterapi for hyperlipidemi eller som en del av kompleks behandling med andre hypokolesterolemiske stoffer.

Hjemmet metoder

Folk rettsmidler bidrar til å redusere kolesterol og forbedre tilstanden til blodkar. De kan brukes som ekstra hjelp.

De vanligste metodene er:

  • Mottak av potet juice. Den må være full daglig på en tom mage. For å gjøre dette renses rå poteter, vaskes og gnides, klemmer innholdet. Den resulterende drikken er full, frisk.
  • En blanding av sitron, honning, vegetabilsk olje. Drikk denne medisinen er nødvendig i lang tid, minst 2-3 måneder.
  • Sitronte Det lindrer og toner godt, forbedrer blodkarene i hjernen og hjertet.
  • Nettle bad. For dette plasseres et friskt kuttanlegg i et varmt bad. Infiserer i en halv time, ta til ønsket temperatur, og senk bena i dette vannet. Det bidrar til å stoppe aterosklerose i nedre ekstremiteter.

Prinsipper for ernæring i tilfelle sykdom

Kosthold for denne patologien er nødvendig for å senke kolesterolet. Et balansert kosthold bidrar til å redusere overflødig vekt og normalisere blodsukkernivået.

Når dyslipidemisk syndrom observeres, bør pasienten avstå fra en stor mengde animalsk fett konsumert.

Fra kostholdet bør utelukkes lard, rømme, eggeplommer, smør, fett kjøtt, pølser, pølser, slakteavfall, reker, blekksprut, kaviar, ost mer enn 40% fett.

For å sikre at næringen er fullført, kan animalsk fett erstattes med vegetabilsk fett. Det vil være nyttig for pasienter å ta mais, solsikke, bomullsfrø, linfrø, soyabønneolje.

I tillegg er det nødvendig å introdusere andre matvarer av vegetabilsk opprinnelse, nemlig:

  • Frukt, bær, grønnsaker, belgfrukter. Alle disse stoffene inneholder kostfiber, som krever minst 30 g per dag.
  • Rapeseed olje og soyaolje, hvor stanoler er inneholdt. Deres daglige beløp skal være 3 g.
  • Friske plommer, aprikoser, fersken, solbær, rødbeter, gulrøtter. Disse produktene er rike på pektiner. I løpet av dagen må du spise omtrent 15 gram av slik mat.

De viktigste anbefalingene til diett for dyslipidemi er å følge en rekke regler:

  • Vanlig inntak av frukt, grønnsaker, bær.
  • Bruk av flerumettede fettstoffer, mono- og mettet bør forekomme i forholdet 1: 1: 1.
  • Begrensning av høye fett meieriprodukter.
  • Redusere forbruket av egg til 3 stk på 7 dager.

Alkoholmisbruk er kontraindisert, men tørr rødvin er bra for de syke, tatt i små mengder før måltider.

Komplikasjoner av patologi

Alle de negative effektene av sykdommen kan deles inn i akutt og kronisk. Den første er et slag, hjerteinfarkt. Patologi utvikler seg raskt og endes ofte i døden.

Kroniske komplikasjoner inkluderer trombus, arytmi, hypertensjon, aortastensose, nyresvikt, angina pectoris, trofasår og intermitterende claudikasjon.

Med tanke på hvor vaskulær skade er observert på grunn av akkumulering av aterosklerotiske plakk, er aterosklerose isolert:

  • Aorta. Det forårsaker arteriell hypertensjon, i noen tilfeller kan det provosere hjertefeil, aortaklempe, stenose.
  • Hjerteskjermer. Kan føre til hjerteinfarkt, hjerterytmefeil, hjertesykdom eller svikt.
  • Serebral fartøy. Dette forringer kroppens aktivitet. Vaskulær overlapping kan forekomme, forårsaker iskemi og slag.
  • Nyrene arterier. Det manifesterer seg i hypertensjon.
  • Intestinale arterier. Ofte fører til tarminfarkt.
  • Fartøy av underekstremiteter. Kan forårsake intermitterende claudicering eller sårdannelse.

Slik forebygger du sykdom

Forebygging av dyslipidemi er:

  • Normalisering av vekt.
  • Oppretthold en aktiv livsstil.
  • Unntak stressende situasjoner.
  • Undergår forebyggende undersøkelser.
  • Riktig ernæring.
  • Oppnåelse av kompensasjon for kroniske patologier som diabetes. De må behandles raskt, og unngå komplikasjoner.

Forstyrrelser av lipidmetabolisme kan oppstå i alle aldre, hvis du ikke overvåker kroppen din. For ikke å vite hva det er - dyslipidemi, er det veldig viktig å spise riktig og gi opp dårlige vaner.

Den farligste komplikasjonen pasienten kan støte på er utvikling av aterosklerose, hjerteinfarkt, hjerneslag, hjertesvikt.

Behandlingen består hovedsakelig i korreksjon av fettmetabolismen, forskrivende statiner, fibrater, nikotinsyre, kolesterolabsorbsjonshemmere, harpikser for bindende gallsyrer, flerumettede fettsyrer.

dyslipidemi

Dyslipidemi - et brudd på forholdet mellom lipider (fettlignende stoffer) av blod. Dyslipidemi er ikke en sykdom, men en faktor i utviklingen av aterosklerose av en kronisk sykdom, karakterisert ved herding av veggene i arteriene (kar som bringer blod til organene) og innsnevring av deres lumen med en senere forstyrrelse av blodtilførselen til organene. Innholdet av lipider i blodet i dyslipidemi øker på grunn av økt syntese (forening) i kroppen, svekket utskillelse, økt inntak av fett fra mat (en liten del, ikke mer enn 1/5 av blodkolesterolet). Sykdommen oppstår bare med en betydelig langvarig økning i nivået av kolesterol i kroppen. Dyslipidemi er svært vanlig. I forskjellige land blir det oppdaget fra hver femtende til hver annen bosatt.

Symptomer på dyslipidemi

  • Dyslipidemi er en utelukkende laboratorieindikator, som oppdages med et spesielt blodprøve - lipidogram.
  • Spesielle eksterne manifestasjoner av dyslipidemi:
    • Xanthomas er stramme knuter som inneholder kolesterol over pasientens sener (tette strukturer som fester muskler til beinene), for eksempel på håndleddet. Sjeldent kan xanthomer vises på sålene av føttene, håndflatene, huden på enhver del av kroppen, spesielt ryggen;
    • Xanthelasma - avsetning av kolesterol under øyelokkets hud i form av flate gule knuter eller knuter som ikke avviger i farge fra andre hudområder;
    • hornhinnen lipoid arch - hvit eller gråhvite kant av avsatt kolesterol langs kanter av hornhinnen. Utseendet til lipoidbue av hornhinnen i en alder av 50 år indikerer tilstedeværelsen av arvelig dyslipidemi.
  • Symptomer på organskader forekommer i utviklingen av aterosklerose på grunn av dyslipidemi.

form

årsaker

Kardiolog hjelper til behandling av sykdom

diagnostikk

  • Analyse av sykdommens historie og klager - når (hvor lenge) xanthomer (tette knuter som inneholder kolesterol over overflaten av sener), xanthelasmas (kolesterolinnsatser under huden i form av knuter), hornhinnebøylebøyning (hvite eller gråhvite kant av avsatt kolesterol langs hjørner av øyet), som pasienten forbinder sin forekomst med.
  • Analyse av livets historie. Det viser seg at pasienten og hans nære slektninger var syke, hvem pasienten er i yrke (om han hadde kontakt med smittsomme agenter), om det var smittsomme sykdommer. En historie om atherosklerose av forskjellige blodårer, hjertesvikt (hjertemuskelenes død som følge av blodsirkulasjon til det) eller hjerneslag (død av hjerneområdet på grunn av opphør av blodstrøm til det) hos en pasient eller hans nære slektninger, kan være i historien. Informasjon om familiær dyslipidemi kan fås.
  • Fysisk undersøkelse. Ved undersøkelse kan xanthomer, xanthelasmas, lipoidbue av hornhinnen forekomme. Dyslipidemi er ikke ledsaget av endringer i perkusjon (tapping) og auskultasjon (lytting) av hjertet. Blodtrykk kan økes.
  • Blod og urintest. Utført for å identifisere den inflammatoriske prosessen og tilhørende sykdommer.
  • Biokjemisk analyse av blod. Nivået på sukker og totalt blodprotein, kreatinin (et nedbrytingsprodukt av proteinet), urinsyre (et nedbrytingsprodukt av puriner - stoffer fra cellekjernen) er fast bestemt på å identifisere samtidig skade på organet.
  • Lipidogram. En blodprøve for lipider - fettlignende stoffer - er den viktigste metoden for å diagnostisere dyslipidemi. Lipidogram parametere:
    • triglyserider (kjemiske forbindelser - estere av triglyserol med fettsyrer). Disse er pro-aterogene stoffer (stoffer som fremmer utviklingen av aterosklerose). Et spesielt høyt nivå av triglyserider er observert hos pasienter med diabetes mellitus;
    • VLDL (Very Low Density Lipoproteins) består av mer enn halvparten av triglyserider og inneholder små mengder kolesterol;
    • lavdensitetslipoproteiner (LDL) består av halvparten av kolesterol, en tiende triglyserider og en femtedel av fosfolipider (komplekse lipider som inneholder en fosforsyrerest). Lav og svært lav tetthet lipoproteiner leverer kolesterol fra leveren til cellene. Dette er de viktigste pro-atherogene substansene, som ellers kalles "dårlig kolesterol", siden kolesterol fra dem lett trenger inn i vaskemuren og danner en aterosklerotisk plaque;
    • High-density lipoproteins (HDL) inneholder kolesterol sammen med en stor mengde protein og fosfolipider (omtrent halvparten). High-density lipoproteiner fjerner kolesterol fra celler og transporterer det til leveren, hvorfra det kan fjernes fra kroppen med galle. Derfor kalles HDL "godt kolesterol" - det er anti-atherogene stoffer (stoffer som forhindrer utvikling av aterosklerose);
    • atherogen indeks er forholdet mellom summen av svært lave og lave densitetslipoproteiner til lipoproteiner med høy densitet (dvs. "dårlig kolesterol" til "godt"). Hvis koeffisienten av atherogenicitet er større enn 3, er risikoen for atherosklerose høy.
  • Immunologisk blodprøve. Innholdet av antistoffer (spesifikke proteiner produsert av kroppen, i stand til å ødelegge fremmede stoffer eller celler i kroppen) til cytomegalovirus og klamydia (mikroorganismer som antas som årsak til atherosklerose), samt nivået av C-reaktivt protein (protein, hvis nivå øker i blodet for noen inflammasjon).
  • Gjennomføring av genetisk analyse for å identifisere gener (bærere av arvelig informasjon) som er ansvarlig for utviklingen av arvelig dyslipidemi hos nære slektninger til pasienter med arvelig dyslipidemi.
  • Det er også mulig å konsultere en terapeut.

Behandling av dyslipidemi

  • Behandling av sekundær dyslipidemi (utviklet som følge av sykdom, alkoholinntak eller visse legemidler) er av største betydning for identifisering og behandling av den underliggende sykdommen og eliminering av dyslipidemi av alkohol og narkotika.
  • Ikke-medisinsk behandling av dyslipidemi.
    • Normalisering av kroppsvekt.
    • Dosert trening under forhold med tilstrekkelig oksygenstrøm. Modusen av belastninger velges individuelt, med tanke på lokalisering og alvorlighetsgrad av aterosklerose, samt tilhørende sykdommer.
    • En diett med begrenset inntak av animalsk fett, beriket med vitaminer og kostfiber, hvorav kaloriinnholdet tilsvarer pasientens belastninger. Det anbefales ikke å akseptere fett og stekt mat. Det anbefales at du erstatter kjøttet i kostholdet med fisk (helst sjø) 2-3 ganger i uken. Grønnsaker og frukt rik på fiber og vitaminer bør utgjøre hoveddelen av dietten.
    • Begrens alkoholbruk. Alkohol øker triglyserider (kjemiske forbindelser - triglyserolestere med fettsyrer som bidrar til utviklingen av aterosklerose - en kronisk sykdom kjennetegnet ved herding av veggene i arteriene (blodkar som bringer blod til organene) og en innsnevring av deres lumen med etterfølgende forstyrrelse av blodtilførselen til organene) vekting av giktstrømmen (urinsyremetabolisme) fremkaller muskelskade hos pasienter som tar statiner (en gruppe medikamenter som påvirker syntesen ipidov leveren).
    • Røykeslutt. Røyking øker risikoen for å utvikle kardiovaskulære sykdommer, spesielt hjerteinfarkt og skade på underlivsarterier. Avslutning av røyking ledsages derimot av en økning i blodet av anti-atherogene stoffer (stoffer som forhindrer aterosklerotisk vaskulær sykdom).
  • Medisinsk behandling av dyslipidemi:
    • Statiner - redusere kolesterol syntese ved lever og intracellulært kolesterol, øke ødeleggelsen av lipider (fettlignende stoffer), har en anti-inflammatorisk effekt, forhindrer skade på nye områder av blodkar. Statiner øker levetiden til pasienter, reduserer forekomsten av ateroskleros komplikasjoner og alvorlighetsgraden av vaskulære lesjoner. Kan forårsake skade på lever og muskler, så når det tas statiner, er det nødvendig å regelmessig overvåke blodprøver for utseende av leverdestineringsprodukter (alaninaminotransferase - ALT) og muskler (kreatinfosfokinase - CPK). Du kan ikke bruke statiner med aktiv leversykdom (hvis ALT-nivået er mer enn 3 ganger høyere enn normalt). Statiner er forbudt til bruk hos barn, gravide og ammende kvinner;
    • hemmere av kolesterolabsorpsjon i tarmene (en gruppe medikamenter som forhindrer absorpsjon av kolesterol i tarmene). Effekten av denne gruppen medikamenter er begrenset, siden kolesterol fra mat er ca. 1/5 av det totale kolesterolet i kroppen, og 4/5 av kolesterol er produsert i leveren. Forbudt til barn;
    • gallsyresekvestranter (ionbytterharpikser) - en gruppe medikamenter som binder kolesterolholdige gallsyrer i tarmlumen og bringer dem ut av kroppen. Kan forårsake forstoppelse, oppblåsthet, smaksforstyrrelser. Tillatts til bruk av barn, gravide og ammende kvinner;
    • fibrater - en gruppe medikamenter som reduserer nivået av triglyserider (små molekyler av fettlignende stoffer) og øker nivået av høyt tetthetslipoproteiner (beskyttende stoffer som forhindrer aterosklerose). Kan brukes sammen med statiner. Det anbefales ikke å bruke fibrater til barn, gravide og ammende kvinner;
    • Omega-3 flerumettede fettsyrer - en gruppe medikamenter avledet fra fiskens muskler. Reduser nivået av triglyserider, reduser risikoen for hjertearytmier, forleng livet av pasienter etter hjerteinfarkt (hjertemuskelenes død på grunn av fullstendig blodsirkulasjon).
  • Ekstrakorporeale behandlingsmetoder (immunoproteinimmunopsi, kaskadplasmafiltrering, plasmasorpsjon, hemosorpsjon, etc.) er endringer i sammensetningen og egenskapene til pasientens blod utenfor kroppen ved hjelp av spesielle instrumenter. Brukes til å behandle alvorlige former for dyslipidemi. Tillatt barn (veier minst 20 kg) og gravid.
  • Metoder for genteknologi (endring av arvelig materiale av celler for å oppnå de ønskede egenskaper) kan brukes i perspektiv hos pasienter med arvelig dyslipidemi.

Komplikasjoner og konsekvenser

  • Den viktigste regelmessige konsekvensen og komplikasjonen av dyslipidemi er atherosklerose (en kronisk sykdom kjennetegnet ved herding av arterienees vegger (kar som bringer blod til organene) og innsnevring av deres lumen med påfølgende forstyrrelse av blodtilførselen til organene.
  • Avhengig av plasseringen av fartøyene som inneholder aterosklerotiske plakker (tett fortykning av den indre foringen av karet som inneholder kolesterol), avgir:
    • aterosklerose av aorta (det største karet i menneskekroppen), som fører til hypertensjon (vedvarende økning i blodtrykket) og kan bidra til dannelsen av aterosklerotiske hjertefeil: stenose (innsnevring) og insuffisiens (manglende evne til å forhindre reversering av blod) av aortaklappen;
    • Aterosklerose i hjertesykdommene kalles koronar hjertesykdom og kan føre til utvikling av:
      • hjerteinfarkt (død av hjertemusklen på grunn av blodsirkulasjon til det);
      • hjerterytmeforstyrrelser;
      • hjertefeil (strukturelle forstyrrelser i hjertet);
      • hjertesvikt (en sykdom som er forbundet med utilstrekkelig blodtilførsel til organer i ro og under anstrengelse, ofte ledsaget av blodstasis);
    • cerebral vaskulær atherosklerose fører til ulike forstyrrelser av mental aktivitet, og med fullstendig lukking av fartøyet - til iskemisk slag (død av hjerneområdet på grunn av opphør av blodstrømmen til det);
    • aterosklerose hos nyrene er vanligvis manifestert av arteriell hypertensjon;
    • aterosklerose av intestinale arterier kan føre til intestinal infarkt (død av en del av tarmen på grunn av fullstendig opphør av blodstrømmen til det);
    • aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter fører til utvikling av intermitterende claudikering (plutselig utseende av smerter i beina når du går, går forbi etter stopp), utvikling av sår (dype mangler i huden og underliggende vev) etc.
For aterosklerose, uavhengig av plasseringen, er det to komplikasjoner: kronisk og akutt.

  • Kroniske komplikasjoner. Aterosklerotisk plakk fører til stenose (innsnevring) av fartøyets lumen (stenoserende aterosklerose). Siden dannelsen av plakk i karene er en sakte prosess, oppstår kronisk iskemi (utilstrekkelig tilførsel av næringsstoffer og oksygen på grunn av redusert blodgennemstrømning) i blodforsyningsområdet til fartøyet.
  • Akutte komplikasjoner. De er forårsaket av forekomst av blodpropper (blodpropper), emboli (blodpropper, løsrevet fra formasjonsstedet, overført av blodstrømmen og lukket karetets lumen), spasmer (sammentrekning) av blodårene. Det er en akutt lukning av fartøyets lumen, akkompagnert av akutt vaskulær insuffisiens (akutt iskemi), som fører til utvikling av hjerteinfarkt (død av et organsted på grunn av blodstrømmenes død) i forskjellige organer (for eksempel myokardinfarkt, nyre, tarm, iskemisk berøring etc.). Noen ganger kan det være et brudd på fartøyet.
Prognosen for dyslipidemi er avhengig av:
  • nivået av proaterogen (forårsaket aterosklerose) og antiaterogen (forebyggende utvikling av aterosklerose) blodlipider (fettlignende stoffer);
  • utviklingshastigheten for aterosklerotiske endringer;
  • lokalisering av aterosklerose. Aortisk aterosklerose er mest gunstig, aterosklerose av hjertets egne arterier er minst gunstig.
Eliminering av modifiserbare (det vil si de som kan påvirkes) risikofaktorer og tidsriktig fullverdig behandling kan betydelig forlenge pasientens levetid og forbedre kvaliteten.

Dyslipidemi forebygging

  • Primær forebygging av dyslipidemi (det vil si før det vises).
    • Ikke-legemiddelpåvirkning på modifiserbare (som kan endres) risikofaktorer:
      • normalisering av kroppsvekt;
      • etter et fettfattig kosthold og bordsalt (opptil 5 g per dag) beriket med vitaminer og fiber;
      • unngå alkohol og røyking;
      • individuelt valgt nivå av fysisk aktivitet;
      • begrense emosjonell overbelastning;
      • normal blodsukker (enkel karbohydrat);
      • blodtrykk under 140/90 mm Hg
    • Tidlig full behandling av sykdommer som kan føre til dyslipidemi, som skjoldbrusk sykdom og leversykdom.
  • Sekundær profylakse (det vil si hos personer med eksisterende dyslipidemi) er rettet mot å forhindre utbrudd og progressjon av aterosklerotiske vaskulære forandringer og utvikling av komplikasjoner.
    • Ikke-legemiddelpåvirkning på modifiserbare (som kan endres) risikofaktorer.
    • Narkotikabehandling av dyslipidemi.

i tillegg

  • kilder
  • Nasjonale kliniske retningslinjer All-Russian Scientific Society of Cardiology. Moskva, 2010. 592 s.
  • Retningslinjer for ambulant kardiologi. Under. Ed. JN Belenkova, R.G. Oganov. M.: GEOTAR - Media, 2006. P.199-222.
  • Guide til kardiologi. Lærebok i 3 volumer. Ed. GI Storozhakova, A.A. Gorbachenkova. M.: GEOTAR-Media, 2008.

Hva skal jeg gjøre med dyslipidemi?

  • Velg en egnet kardiolog
  • Pass tester
  • Få en behandling fra legen
  • Følg alle anbefalingene

Dyslipidemi: essensen, årsakene, manifestasjonene, diagnosen, hvordan å behandle, forebygging

Dyslipidemi er en patologisk tilstand forårsaket av et brudd på metabolismen av fett i kroppen og fører til utvikling av aterosklerose. Vaskulære vegger komprimeres, blodkarets lumen smalrer, blodsirkulasjonen i de indre organene forstyrres, noe som resulterer i iskemi av hjertemuskelen eller hjernen, hypertensjon, hjerneslag eller hjerteinfarkt.

Unormalt forhøyede blodlipider kalles hyperlipidemi eller hyperlipoproteinemi. Denne tilstanden er en direkte konsekvens av en persons livsstil. Utseendet til hyperlipidemi er avhengig av pasientens mat, stoffene han tar, fysisk aktivitet og dårlige vaner.

Dyslipidemi er en laboratorieindikator som indikerer en ubalanse av fettstoffer i menneskekroppen, som er lavmolekylære forbindelser syntetisert i leveren og transporteres til celler og vev ved hjelp av lipoproteiner - komplekse lipid-proteinkomplekser.

Det finnes 3 typer lipoproteiner: høy, lav og svært lav tetthet (HDL, LDL, VLDL).

LDL og VLDL - upålitelig transport. Deres molekyler er ganske store og utsatt for kolesterolfelling. De forårsaker hjertesykdom og blodårer, og deres kolesterol er betraktet som "dårlig". LDL mister ofte kolesterol under transport eller trenger inn i veggene i blodårene med det, danner kolesterolplakk på endotelet, reduserer blodkarets lumen. Fettlag, på grunn av dyslipidemiske sykdommer, hindrer systemisk blodstrøm og fremkaller hemodynamisk skade på organer og vev.

HDL er ikke atherogen, oppløses godt i vann og fjerner kolesterol fra blodårene. I leveren blir den omdannet til gallsyrer, som forlater menneskekroppen gjennom tarmene.

De berørte karene er innsnevret, lite oksygen leveres til vev, hypoksi og iskemi utvikles. Disse prosessene ligger til grunn for utviklingen av livstruende patologier - angina pectoris, hjerteinfarkt, hypertensjon og hjerneslag.

Aktiv biosyntese av fett i kroppen, svekket eliminering og deres rikelig inntak med mat fører til hyperlipidemi, noe som ikke manifesterer spesifikke symptomer, men provoserer dannelsen av ulike sykdommer.

klassifisering

Dyslipidemi er en metabolsk patologi forårsaket av ubalanse av lipidfraksjoner i blodet og en gradvis opphopning av fett i kroppen.

  • Basis for klassifiseringen ifølge Fredrickson er en type lipid, hvorav nivået øker - chylomikroner, kolesterol, triglyserider, LDL, VLDL. I følge denne klassifiseringen er det 6 typer hyperlipidemi, hvorav 5 er atherogene - som raskt fører til aterosklerose.
  • Ifølge mekanismen for dyslipidemi er den primær og sekundær. Den primære formen er en arvelig sykdom, og den sekundære - en konsekvens av noen patologier.
  • I en separat gruppe av isolert fordøyelses dyslipidemi forårsaket av overdreven inkludering i en diett som inneholder animalske fettprodukter. Det er av to typer: forbigående - utvikler seg etter et enkelt forbruk av fettstoffer, og konstant - forårsaket av det vanlige inntaket.

etiologi

Å sette ut en bestemt årsak til dyslipidemi er praktisk talt umulig. Et helt kompleks av etiologiske faktorer spiller en viktig rolle i utviklingen av patologi. Disse inkluderer:

  1. arvelighet,
  2. Strømfunksjoner
  3. mangel på mosjon,
  4. alkoholisme,
  5. Tobaksrøyking
  6. stress,
  7. Endokrinopati - fedme, hypothyroidisme, diabetes,
  8. Beregnet cholecystitis,
  9. hypertensjon,
  10. Medisinering - hormonelle prevensjonsmidler, antihypertensive midler,
  11. Hormonelle endringer - graviditet, overgangsalder,
  12. gikt,
  13. uremi,
  14. Mannlig kjønn
  15. Alderdom

Dyslipidemi er resultatet av aktiv fettdannelse, overflødig kostinntak, nedsatt spaltning og eliminering fra kroppen.

Den mest utsatt for utviklingen av patologien til personen, i en familiehistorie som det er tilfeller av tidlig aterosklerose. Også i fare er personer som har hatt hjerteinfarkt eller iskemisk slag.

symptomatologi

Grunnlaget for de kliniske symptomene på dyslipidemi er metabolsk syndrom, som er et komplekst brudd på metabolismen av fett og mekanismene for blodtrykksregulering. Det manifesteres ikke bare av en forandring i det normale forholdet mellom lipider i blodet, men også av hyperglykemi, vedvarende hypertensjon og nedsatt hemostase.

Symptomer på hyperlipoproteinemi i lang tid kan være fraværende. I dette tilfellet kan sykdommen bare identifiseres ved resultatene av laboratorieblodprøver. Men noen få måneder og enda år senere, vil patologien manifestere karakteristiske symptomer og slutte med utviklingen av alvorlige plager.

  • Kolesterol, avsatt under øyelokkets hud, danner xanthelasma - flat gul formasjon.
  • Xanthomas er knuter plassert over de menneskelige senene på hender, føtter, rygg og underliv.
  • Lipoidbue av hornhinnen - hvitaktig stripe, som rammer ytre kontur av hornhinnen. Disse er kolesterol innskudd som vanligvis vises hos mennesker over 50 år;

xanthomer og xanthelesma - manifestasjoner av dyslipidemi

Hyperlipoproteinemi er en klinisk og laboratoriediagnose: kun lipidogramdata indikerer tilstedeværelsen av patologi. Kliniske tegn er ikke signifikant og er ikke diagnostisk signifikant. Til tross for dette kan erfarne spesialister etter den første kommunikasjonen med pasienten mistenke dyslipidemi.

diagnostikk

Det er mulig å oppdage dyslipidemi hos en pasient bare ved hjelp av laboratoriediagnostikk.

Full diagnostisk undersøkelse av pasienten inkluderer:

  1. Samle klager og sykdomshistorie. Legen snakker med pasienten og finner ut når de viktigste kliniske tegnene dukket opp - xanthomas, xanthelasmas og lipoidbue av hornhinnen.
  2. Studien av livets historie. Spesialisten samler informasjon om pasientens arvelighet og familiær dyslipidemi, bekrefter sitt yrke, overførte patologier og dårlige vaner.
  3. Under undersøkelsen av hud og slimhinner, blir ikke xanthomer, xanthelmasmer og en lipoidbue av hornhinnen merket av pasienten.
  4. En generell blod- og urintest gir ytterligere informasjon om samtidige sykdommer.
  5. Bestem parametrene for lipidprofilen og beregne koeffisienten av atherogenicitet, som er forholdet mellom summen av VLDL og LDL til HDL.
  6. Immunologisk studie - bestemmelse i blodet av immunglobuliner av klasse M og G.

behandling

Vanligvis er dyslipidemi en sekundær patologi som oppstår på bakgrunn av en sykdom eller utvikler seg som et resultat av påvirkning av negative faktorer. For å bli kvitt patologien er det nødvendig å identifisere og behandle den underliggende sykdommen i tide.

Behandlingen av dyslipidemi er individuell, kompleks, inkludert medisin, ikke-medikament, ekstrakorporal terapi, diettbehandling. De normaliserer lipidmetabolisme i kroppen og reduserer blodkolesterolnivået.

Pasienter vist narkotika korrigering av dyslipidemi, overholdelse av ernæringsfysiolog råd, livsstilsendring.

Ikke-medisinsk behandling

Spesialister gir følgende anbefalinger til pasienter med dyslipidemi:

  • Normaliser kroppsvekten ved å bytte til en brøkdel, balansert og styrket diett,
  • Doserende fysisk aktivitet
  • Juster modusen for arbeid og hvile,
  • Begrens alkoholinntaket eller stopp det helt,
  • Bekjempe røyking
  • Unngå stress og konfliktsituasjoner.

Kostholdsterapi

Hypokolesterol dietten er indisert for manifestasjoner av dyslipidemi og består i å begrense inntaket av animalsk fett i dyr. Pasienter bør spise produkter rik på vitaminer og kostfiber. I dette tilfellet bør kaloriinnholdet i det daglige dietten korrespondere med pasientens fysiske belastning. Fett og stekt kjøtt bør erstattes med kokt havfisk, kylling, kalkun og smør - med grønnsaker. Mye, spesielt skjult, finnes i pølser, industrielle oster. Det meste av kostholdet skal være grønnsaker, frukt, bær, frokostblandinger, fettfattige melkeprodukter, bønner og grønnsaker.

Personer med dyslipidemi får ikke drikke alkohol. Alkohol bidrar til akkumulering av triglyserider i blodet, noe som provoserer forekomsten av kolesterolplakk på veggene i blodårene.

Kosthold er en viktig faktor i effektiv terapi for dyslipidemi. For pasienter som er utsatt for utvikling av aterosklerose, bør riktig ernæring være en livsstil.

Video: grunnleggende ernæringsretningslinjer for dyslipidemi-pasienter

Narkotika terapi

For å bli kvitt dyslipidemi er det nødvendig med hjelp av narkotika å korrigere forstyrrelser av fettmetabolismen. For å gjøre dette foreskrev pasienter statiner, fibrater, vitaminer og andre legemidler.

  1. Statiner er en gruppe medikamenter som reduserer kolesterolbiosyntese i leveren og ødelegger den inne i cellen. De har en utbredt anti-inflammatorisk effekt og forbedrer vaskulære endotelfunksjoner. Lovastatin, Atorvastatin, Simvastatin, Fluvastatin forlenger livene til pasienter med aterosklerose og forhindrer utvikling av alvorlige komplikasjoner. De har ingen effekt på karbohydratmetabolismen og hemmer blodplateaggregasjon.
  2. Fibrer - legemidler som brukes med høye nivåer av triglyserider i blodet. "Tsiprofibrat", "Clofibrat", "Fenofibrat" øker nivået av HDL som forhindrer utviklingen av aterosklerose. Vanligvis er de foreskrevet sammen med statiner. Deres kombinert bruk er svært effektiv, men den har alvorlige bivirkninger, som for eksempel utvikling av myopati.
  3. Kolesterolabsorbsjonshemmere blokkerer absorpsjonen i tynntarmen. Det eneste offisielt godkjente stoffet i denne gruppen er "Ezytimb".
  4. Harpikser som binder gallsyrer - "Kolestipol" og "Cholestyramin". De oppløses ikke i vann og binder gallsyrer i tynntarmens lumen, og forhindrer reabsorpsjonen. Preparater i denne gruppen er foreskrevet for pasienter med familiær hyperlipidemi som monoterapi eller i kombinasjon med andre kolesterolsenkende legemidler.
  5. Omega-3 flerumettede fettsyrer finnes i store mengder i fiskeolje. De reduserer blodnivåene av lipider, kolesterol, LDL, VLDL og har anti-atherogene effekter. Omega-3 er et effektivt middel for forebygging og behandling av aterosklerose, noe som forbedrer blodets reologiske egenskaper og hemmer trombusdannelse.
  6. Nikotinsyre - "Niacin", "Enduracin". Disse stoffene tilhører B-vitaminene og har en uttalt lipidsenkende effekt.

Ekstrakorporeal terapi brukes i alvorlige tilfeller når andre behandlingsmetoder blir ineffektive. De viktigste metodene for ekstrakorporeal avgiftning: hemosorpsjon, plasmautveksling, ultraviolett stråling av ultrafiolett stråling, ultrafiltrering, krypfelling.

Folkemedisin

For behandling og forebygging av dyslipidemi ved bruk av tradisjonell medisin og urtemidler: avkok og infusjoner av urter, grønnsaker, frø, honning, vodka eller alkohol.

  • Kartoffelsaft reduserer kolesterol og forbedrer tilstanden til blodkar. Det tas hver morgen på tom mage. For å forberede saften tar de en mellomstor potet, vasker den, renser den, gni den på et rivejern og presser den resulterende massen gjennom osteklær.
  • En terapeutisk blanding av like deler honning, sitron og vegetabilsk olje tas innen tre måneder. Allergi-pasienter bør ikke bruke dette middelet.
  • Te laget av sitronbalsam har en tonisk og beroligende effekt. Den har en gunstig effekt på hjernens og hjernens fartøy.
  • For å takle aterosklerose i nedre ekstremiteter, bør du regelmessig gjøre fotbad med neser. Fersk gress er plassert i et varmtvannsbad, forlatt i en halv time, og deretter blir føttene nedsenket.
  • Et glass hvit eller rød tørr vin hjelper til med å slappe av, bli kvitt hodepine, svimmelhet og andre ubehagelige symptomer på patologi.

komplikasjoner

fartøy clogging med lipid plaque, trombus dannelse

Akutte komplikasjoner utvikler seg raskt og slutter i døden. Blodkaret smalrer, blodproppen kommer av og lukker fartøyets lumen. Akutte komplikasjoner inkluderer hjerteinfarkt, hjerneslag.

Kroniske komplikasjoner utvikles gradvis og kan behandles. En trombose i lumen i det berørte karet forårsaker kronisk iskemi i dette området. Den kroniske effekten av hyperlipidemi inkluderer: aorta stenose, anstrengende angina, arytmi, hypertensjon, nyresvikt, aterosklerotisk vaskulatur av bena, intermittent claudication og trophic ulcers.

Behandling av dyslipidemi er en lang og kompleks prosess som krever disiplin, tålmodighet og styrke fra pasienten. Tidlig og fullstendig behandling, samt eliminering av risikofaktorer, forlener og forbedrer pasientens liv betydelig.

forebygging

For å unngå utvikling av dyslipidemi må du følge disse reglene:

  1. Normaliser vekten
  2. Led en aktiv livsstil,
  3. Unngå stress
  4. Regelmessig gjennomgå medisinske undersøkelser,
  5. Spis rett,
  6. Bekjempe røyking og alkoholisme
  7. Tidlig og riktig behandle sykdommer som fører til dyslipidemi.

Dyslipidemi og aterosklerotiske forandringer i kroppen utvikler seg gjennom årene og krever samme langvarig og vedvarende behandling. For å forhindre utvikling av patologi kan, etter anbefaling fra eksperter: å overvåke vekten, flytte mer og slutte dårlige vaner. Dette vil hjelpe fartøyene til å forbli elastisk og sunn i mange år. Hvis dyslipidemi forebygges, diagnostiseres og behandles i tide, kan pasienten forlenges og lagres.

Klassifisering, diagnose og behandling av dyslipidemi

Dyslipidemi (i henhold til ICD-koden E78) er en medfødt eller ervervet patologi av fettmetabolismen, som er ledsaget av et brudd på syntesen, transport og fjerning av fett fra blodet. Av denne grunn er det økt innhold i blodet som sirkulerer.

Det er flere klassifiseringer av denne sykdommen:

  • ifølge Fredrickson;
  • avhengig av utviklingsmekanismen;
  • avhengig av type lipider.

Ifølge Fredrikson har klassifiseringen av dyslipidemi ikke fått stor popularitet blant leger, men likevel blir det noen ganger husket om det, fordi det er akseptert av WHO. Hovedfaktoren tatt i betraktning i denne klassifiseringen er typen lipid, hvis nivå er forhøyet. Det er 6 typer dyslipidemi, hvorav bare 5 er atherogene, det vil si, de fører til den raske utviklingen av aterosklerose.

  • Den første typen er en arvelig patologi, der et høyt innhold av chylomikroner observeres i pasientens blod (ICD E78.3). Det er også den eneste typen som ikke forårsaker utvikling av aterosklerose.
  • Den andre typen (a og b) er en arvelig patologi, som er preget av hyperkolesterolemi (a) eller kombinert hyperlipidemi (b).
  • Den tredje typen er dysbetalipoproteinemi, som er preget av økte nivåer av triglyserider og lipoproteiner med lav densitet.
  • Den fjerde typen er hyperlipidemi av endogen opprinnelse, hvor nivået av lipoproteiner med svært lav tetthet er forhøyet.
  • Den femte typen er arvelig hypertriglyceridemi, som er preget av økt innhold av chylomikroner i blodet.

I henhold til forekomningsmekanismen har dyslipidemi-klassifisering flere former:

  1. Primær - er en uavhengig sykdom og det skjer:
    • monogen arvelig patologi assosiert med genmutasjoner;
    • homozygot - en svært sjelden form når et barn mottar defekte gener en etter en fra begge foreldrene;
    • heterozygot - mottar et defekt gen fra en av foreldrene.
  2. Sekundær - utvikler seg som en komplikasjon av andre sykdommer.
  3. Alimentary - utviklingen av denne type sykdom er direkte relatert til overdreven bruk av fett av animalsk opprinnelse.

Avhengig av hvilke fettstoffer som finnes i blodet i økt mengde utslipp:

  • isolert (ren) hyperkolesterolemi (i henhold til ICD-koden E78.0) - blodkolesterol i kompleks med protein og lipider, lipoproteiner.
  • kombinert (blandet) hyperlipidemi (ICD E78.2) - økt mengde kolesterol og triglyserider i blodet (kjemiske forbindelser av fettsyrer og triglyserol).
Kombinert hyperlipidemi

årsaker

Å nevne en grunn som forårsaker denne sykdommen er umulig. Avhengig av utviklingsmekanismen kan følgende faktorer være årsakene til dyslipidemi:

  1. Primær dyslipidemi oppstår som et resultat av patologien til gener av ett eller to foreldre og overføres genetisk.
  2. Årsaker til sekundær dyslipidemi kan være sykdommer i slike organer og systemer:
  3. Forstyrrelser av et balansert diett, det vil si overdreven forbruk av animalsk fett i mat kan føre til ernæringsmessig dyslipidemi. Videre kan denne typen sykdom være av flere former:
    • endokrine sykdommer (hypothyroidisme, diabetes);
    • obstruktiv sykdom i hepatobiliærsystemet (for eksempel JCB);
    • langsiktig medisinering (diuretika, immunosuppressiva, beta-blokkere);
    • forbigående - oppstår etter en rik og fet mat neste dag etter bruk;
    • konstant - observert hos personer som stadig bruker fettstoffer.

Faktorer som bidrar til forekomsten og utviklingen av sykdommen kan være:

  • stillesittende livsstil;
  • brutto brudd på kosthold og ernæring;
  • røyking, alkoholmisbruk;
  • arteriell hypertensjon;
  • abdominal fedme;
  • mannlig kjønn;
  • alder over 45 år;
  • belastet familiehistorie (slag, aterosklerose, iskemisk hjertesykdom).

klinikk

Det er umulig å sette ut ett klinisk syndrom i dyslipidemi. Svært ofte er denne sykdommen ledsaget av utvikling av symptomer som ligner aterosklerose, IHD og andre sykdommer i hjerte-og karsystemet. Akutt pankreatitt syndrom kan også forekomme, noe som er mer karakteristisk for høyt triglyserider. Med et høyt innhold av høyt tetthet lipoprotein (HDL) pasienter merker utseendet på:

  • Xanthoma - tette knuter fylt med kolesterol, som dekker sener;
  • Xanthelasm - kolesterol, øyelokk deponert under huden i form av små, gulaktige knuter;

Kolesterolavsetning under øyelokkene

  • Korneal lipoidbue - hvit eller gråhvit kolesterolbue som rammer hornhinnen i øyet. Ofte manifestert seg hos pasienter med arvelig predisposisjon etter en alder av 50 år;
  • Xanthomatous utslett kan dekke hele kroppen, magen, torsoen og til og med føttene.

    • Snakk om den kliniske manifestasjonen av dyslipidemi, ikke glem noe om metabolsk syndrom. Metabolisk syndrom er et kompleks av sykdommer i lipid og fettmetabolismen, samt dysfunksjon av mekanismene for blodtrykksregulering. I praksis presenteres metabolsk syndrom:

    • dyslipidemi;
    • abdominal fedme;
    • hyperglykemi;
    • hypertensjon;
    • brudd på hemostase.

    diagnostikk

    Diagnosen av dyslipidemi kan kun utføres av en høyt kvalifisert lege, etter å ha utført ytterligere diagnostikk:

    • Samle historien om liv og sykdom (når de første symptomene på sykdommen dukket opp, om slektninger hadde aterosklerose og andre sykdommer i hjertet og blodårene i historien);
    • Objektiv undersøkelse av pasienten (undersøkelse av slimhinner og hud, måling av AT, som kan økes);
    • Generell og detaljert biokjemisk analyse av blod og urin;
    • Lipidogram - en blodprøve som bestemmer tilstedeværelsen og nivået av fettlignende stoffer i pasientens blod, som er hovedsymptomet av dyslipidemi (triglyserider, lipoproteiner med svært lav, lav og høy tetthet;
    • En av de mest effektive og informative diagnostiske metodene er beregningen av atherogen indeks. Den atherogene koeffisienten kan beregnes ved å bruke formelen: IA = (OXC / HDL) -1, hvor: IA er atherogen indeks, TCV er mengden av totalt kolesterol, HDL er antallet lipoproteiner med høy tetthet. Normalt bør en EA ikke overstige 3,0. Hvis denne indikatoren er mye høyere enn normen, betyr dette at i kroppen er det en progression av aterosklerose og utviklingen av komplikasjoner av denne sykdommen.
    • Immunologisk blodprøve - påvisning av antistoffer mot cytomegalovirus, klamydia og tilstedeværelse av C-reaktivt protein.
    • Genetisk blodprøve;
    • Konsultasjoner av smale spesialister om nødvendig.

    behandling

    Behandling av dyslipidemi avhenger av type, alvorlighetsgrad og type dyslipidemi, og velges individuelt for hver pasient. Det finnes flere typer behandling for dyslipidemi:

    • medisinsk behandling;
    • ikke-farmakologisk behandling;
    • diett terapi;
    • ekstrakorporal terapi;
    • genteknikk teknikker.
    • Statiner - narkotika hvis handling er rettet mot å redusere syntesen av kolesterol av hepatocyttene og dets intracellulære innhold;
    • Kolesterol adsorpsjonshemmere - en gruppe medikamenter som forstyrrer intestinal absorpsjon av kolesterol;
    • Ionbytterharpikser (sekvestranter av gallsyrer) - En gruppe farmasøytiske preparater som har evne til å binde gallsyrer og kolesterolet i dem, og fjerne dem fra tarmlumenet.
    • Fibrer - legemidler som reduserer nivået av triglyserider i blodet og øker mengden beskyttende stoffer HDL;
    • Omega-3 flerumettede fettsyrer - legemidler syntetisert fra muskler av fisk som beskytter hjertet mot et hjerteinfarkt, reduserer risikoen for arytmier.
    Effekter av statiner på kolesterol

    Ikke-medisinsk behandling

    Det er ikke tilrådelig å behandle dyslipidemi med rusmidler. Uten bruk av ikke-medisinske metoder. Faktisk, ved å justere kosthold, arbeid og hvile, så vel som fysisk aktivitet, kan du oppnå en veldig god terapeutisk effekt. For dette trenger du:

    • redusere mengden animalsk fett i det daglige dietten, og noen ganger fullstendig forlate dem;
    • normalisere kroppsvekten;
    • øke fysisk aktivitet, tilsvarende pasientens styrker og evner;
    • gå til en balansert, fortified og fraksjonalt måltid;
    • drastisk begrense eller slutte å drikke alkohol, noe som øker mengden triglyserider i pasientens blod, tykker blodkarets vegger og akselererer utviklingen av aterosklerose.
    • Røyking spiller også en viktig rolle i utviklingen av denne sykdommen.

    Kostholdsterapi

    Som nevnt ovenfor er diett med dyslipidemi en av hovedfaktorene for effektiv behandling. Kosthold er ikke et midlertidig fenomen, men en livsstil og ernæring, der forebygging av aterosklerose er basert. Kostholdet for denne sykdommen er rettet mot å senke nivået av kolesterol i pasientens blod og har flere prinsipper:

    • begrense forbruket av fett kjøtt, fisk, lard, reker, smør, fett meieriprodukter, industrielle oster, pølser og pølser;
    • Berik kostholdet ditt med fett, vegetabilsk opprinnelse, grønnsaker, frukt, fettfattige varianter av fjørfe kjøtt og fisk;
    • Avfettede meieriprodukter er også indikert for denne typen sykdom;
    • Makt anbefales fraksjonalt, i små porsjoner med jevne mellomrom.

    Ekstrakorporeal behandling

    Slike behandlinger brukes til å endre egenskaper og sammensetning av blodet, utenfor menneskekroppen. Alvorlig atherogen dyslipidemi er en indikasjon på denne metoden. Faktisk er atherogen dyslipidemi en faktor som bidrar til utviklingen av komplikasjoner i form av kardiovaskulære sykdommer.

    Genetikkmetoder

    Denne typen behandling i fremtiden kan bli en av de viktigste i behandlingen av arvelig dyslipidemi. Gjenvinningen av genetisk prosjektering brukes til å forandre det genetiske materialet og gi det de ønskede egenskapene. Denne typen behandling er utviklet for perspektiv.

    Mulige komplikasjoner og konsekvenser

    Sykdommen er behandlingsbar, men prosessen er ganske lang og krever disiplin og viljestyrke fra pasienten. Men disse anstrengelsene er verdt det for å forhindre komplekse og farlige helsekomplikasjoner i form av:

    • aterosklerose;
    • koronar hjertesykdom;
    • hjerteinfarkt;
    • slag;
    • hjerterytmeforstyrrelser;
    • hypertensjon og nyre vaskulære lesjoner;
    • intestinal aterosklerose;
    • aterosklerose i nedre ekstremiteter.

    I følge utviklingsmekanismen kan alle komplikasjoner deles inn i to grupper:

    • skarp;
    • kronisk.
    Komplikasjoner kan være forskjellige, fra aterosklerose til hjerneslag

    Akutte komplikasjoner er forekomsten av stenose (sammentrekning) av karet og adskillelse av blodpropp fra dets vedleggspunkt. Enkelt sagt, en trombose lukker helt eller delvis lumen på fartøyet og det oppstår en emboli. Denne patologien er ofte dødelig. Kroniske komplikasjoner er en gradvis innsnevring av fartøyets lumen og dannelsen av en trombose i den, noe som fører til kronisk iskemi av området som leveres av dette fartøyet. Prognosen for dyslipidemi er avhengig av:

    • alvorlighetsgraden og typen av sykdommen;
    • lokalisering av aterosklerose;
    • utviklingsgraden av den patologiske prosessen;
    • rettidig diagnose og behandling.

    forebygging

    Denne sykdommen, som alle andre, er lettere å forhindre enn den er lang og vanskelig å behandle. Derfor kan forebygging av aterosklerose og dyslipidemi være av flere typer:

    1. Primær forebygging er et sett med tiltak for å forebygge sykdomsutbrudd og utvikling. Til dette formål anbefales det:
    2. Sekundær forebygging - tiltak for å hindre utvikling av komplikasjoner og sykdomsprogresjon. Denne typen profylakse brukes til dyslipidemi som allerede er diagnostisert. Til dette formål kan du søke:
      • normalisering av kroppsvekt;
      • aktiv livsstil;
      • unngåelse av stress;
      • rasjonell allokering av tid for arbeid og hvile
      • regelmessige medisinske undersøkelser med obligatoriske blod- og urintester, samt blodtrykksmåling;
      • diett terapi;
      • stoffforebygging;
      • ikke-medisinske effekter på årsaken til sykdommen.

    Når de første alarmerende symptomene dukker opp, bør du søke kvalifisert medisinsk hjelp.

    Forebygging, diagnostisering og behandling, utført i tide, kan forlenge og bevare pasientens liv og kvalitet. Bare hovedbetingelsen for en slik prognose er disiplin og respekt for helsen din.

    Les Mer Om Diabetes

    Symptomer På Diabetes

    Glykemisk Indeks