Diabetisk fot: symptomer og behandling, foto

  • Analyser

Diabetisk fot - en komplikasjon, drivkraften for utviklingen av denne er en kombinasjon av sykdommer som utvikler seg på bakgrunn av diabetes. I 90% av tilfellene manifesteres diabetisk fot hos pasienter med type 2-diabetes som lider av diabetes i 15 til 20 år.

På grunn av det faktum at med diabetes pasientens vev, og så begynner de nedre ekstremiteter å miste følsomheten, noe sår, en sprekk i huden, en husholdningsbrenne forblir usynlig. I disse sårene oppstår infeksjon som påvirker mer og mer hud, muskel og beinvev og som et resultat - utvikler en diabetisk fot.

Hvordan utvikler VTS

Patogenesen av dannelsen av diabetisk fot skyldes tre hovedårsaker:

  • Lesjon av blodkarene i nedre ekstremiteter;
  • Diabetisk nevropati - den vanligste komplikasjonen av diabetes;
  • En infeksjon som vanligvis alltid følger med de to første faktorene.

Overdriften av visse forstyrrelser: Det kliniske bildet av nevropati, eller endringer i den perifere blodstrømmen, bestemmer symptomene på diabetisk fot, som er 3 former for den patologiske prosessen. Dermed allokere:

  1. Neuropatisk variant, som er preget av lesjoner i nervesystemet, både somatisk og vegetativ. Klassifiseringen av neuropati i diabetes er ganske omfattende, men den viktigste drivkraften bak utviklingen av VTS anses å være reduksjon av konduktiviteten til nerveimpulser i sensoriske og motoriske perifere nerver, samt brudd på alle typer følsomhet (vibrasjon, taktil, termisk). Neuropati, som tegn på diabetisk fot, kan forekomme i tre scenarier: diabetisk fotsår, osteoarthropati med dannelsen av Charcots felles nevropatiske ødem.
  2. Neuroiskemisk eller blandet form, inkludert tegn og nevropati, og iskemiske lesjoner forårsaket av patologiske prosesser som påvirker nervesystemet og hovedvaskulatoren.
  3. En iskemisk variasjon som utvikler seg som følge av atherosklerotiske forandringer i veggene i de arterielle karene i beina og fører til forstyrrelse av hovedblodstrømmen.

Isolerte former, spesielt nevropatiske og iskemiske former, er mindre vanlige, unntatt i begynnelsen av prosessen. Som regel dannes en blandet form over tid: Hvis SDS initierer iskemi, kan nerver ikke gjøre det uten deltagelse, og vice versa - neuropati vil før eller senere involvere fartøy som diabetikere svært raskt og ofte blir rammet av aterosklerose.

Symptomer på diabetisk fot

Pasienter med diabetes er pålagt å overvåke tilstanden til føttene, og legg merke til tegnene til den første fasen av diabetespoten i tide. Nummenhet, prikkende, brennende, kjører "goosebumps" er harbingers av utviklingen av patologi.

Tegn på utviklingen av diabetisk fotsyndrom som må være oppmerksom og umiddelbart konsultere en lege:

  • hudskader som ikke helbreder lenge, fester;
  • hud- og negleskader på soppinfeksjonen;
  • inngrodde spikerplate inn i huden;
  • endring i neglelakk eller mørkere
  • korn, hudirritasjon fra sko, natoptysh;
  • sprekker i hælens hud, øser eksem mellom fingrene;
  • deformering av foten (krumming av fingrene, en økning i beinet på storåen).

Hvordan ser en diabetisk fot ut, foto

Bildet nedenfor viser hvordan sykdommen opptrer på beina i opprinnelige og avanserte stadier.

komplikasjoner

Diabetisk fot kan være komplisert:

  1. Nekrose (død) av vev - årsaken til nekrose er vanligvis spredningen av en pyogen infeksjon, men blodtilførsel og innervering av vev kan bidra til utviklingen av denne komplikasjonen.
  2. Dannelsen av sår - deres dybde og alvorlighetsgrad av lesjoner av myk vev kan variere betydelig.
  3. Patologisk beinbrudd - en patologisk brudd oppstår som et resultat av brudd på normal styrke av beinet, når den utsettes for belastninger som vanligvis ikke fører til noen skade.
  4. Foddeformiteter - Fingerfingerhet i fingrene (fingrene festet i bøyd, skrå stilling), muskelatrofi (reduksjon i muskelmasse og styrke), deformering av fotens fotbue med brudd på dens putefunksjon.
  5. Osteomyelitt er en purulent nekrotisk lesjon av beinvev som utvikler seg som følge av spredning av infeksjon fra eksisterende sår.
  6. Sepsis er en livstruende tilstand som utvikler seg når pyogene mikroorganismer og deres toksiner går inn i blodet.

Diabetisk fotbehandling

Ved utvikling av diabetisk fot bør behandlingen være omfattende, inkludert ikke bare eliminering av kliniske manifestasjoner av den berørte lemmen, men også korreksjonen av den underliggende sykdommen som forårsaket utviklingen av denne komplikasjonen (dvs. behandlingen av diabetes).

Behandlingen av den nevropatiske formen av diabetemoten inkluderer:

  • normalisering av blodsukker;
  • sikrer resten av foten;
  • kirurgisk fjerning av alt dødt vev i sårområdet;
  • antibiotika i form av tabletter eller injeksjoner;
  • bruk av moderne dressing fasiliteter.

Behandlingen av den iskemiske form av diabetemoten inkluderer:

  • normalisering av sukker og kolesterol i blodet;
  • røykeslutt;
  • behandling av hypertensjon
  • reduksjon av overskytende blodviskositet (aspirin, heparin);
  • kirurgisk restaurering av vaskulær permeabilitet;
  • antibiotika

Amputasjon er også en behandling for diabetisk fotsyndrom. Indikasjoner for amputasjon er purulent fusjon av fotbenet, en kritisk reduksjon i blodtilførselen til vevet.

I Russland utføres høye amputasjoner oftest. Kirurgi på nivået av midten eller øvre tredjedel av låret er en av de vanligste. Etter slike inngrep anses pasienten å være funksjonshemmet. Å tjene deg selv i hverdagen, og enda mer til å jobbe fullt, blir ekstremt vanskelig. Derfor kommer forebygging først i kampen mot diabetisk fotsyndrom.

Nye behandlinger

Nye metoder for behandling av diabetisk fotsyndrom blir stadig undersøkt i verden. Hovedformålene med forskningen er å skaffe mer effektive og raskere metoder for å helbrede sår, som fremkommer som følge av sykdommen. Nye metoder reduserer behovet for lem amputasjoner, noe som er så bra i denne sykdommen.

I Tyskland har en rekke metoder for behandling av diabetisk fot allerede blitt studert og tatt i bruk. Basert på ulike kliniske studier og godkjennelser, har nye terapier blitt evaluert av verdensmedisinske samfunn som meget lovende.

Disse inkluderer:

  • Metode for ekstrakorporeal sjokkbølgebehandling;
  • Vekstfaktor terapi;
  • Behandling ved hjelp av stamceller;
  • Plasmastrålebehandling;
  • Biomekanisk metode;

Hvordan unngå kirurgi for "diabetisk fot"?

Dessverre gripes omtrent 15-20% av tilfellene med diabetisk fotsyndrom til amputasjon. Selv om amputasjon i de fleste tilfeller kan forebygges hvis behandlingen påbegynnes raskt og korrekt.

Først av alt er det nødvendig å utføre forebygging av dannelse av trofasår. Hvis det oppstår skade, bør behandlingen starte så snart som mulig. Det er nødvendig å lære på forhånd av endokrinologen om arbeidet med de spesialiserte skapene til diabetisk foten, og kontakt dem dersom det oppstår problemer. Høy risiko for amputasjon er slike tilstander som osteomyelitt (beinvevssuppurasjon) og sår på bakgrunn av kritisk lemsjukemi (markert nedsatt blodstrøm til foten).

I osteomyelitt kan et alternativ til amputasjon være et langt (1,5-2 måneders) forløb av antibiotika, og det er behov for høye doser og kombinasjoner av legemidler. I kritisk iskemi, den mest effektive bruken av semi-kirurgisk ballong angioplastikk og kirurgisk - vaskulær bypass kirurgi, metoder.

Ortopediske sko til diabetisk fot

Bruk av spesielle ortopediske sko er et av de viktigste stadiene av forebygging og behandling av diabetisk fot. Dette forklares av det faktum at vanlige sko er laget for friske mennesker som ikke har brutt blodtilførsel og / eller innervering av føttene og bena. Hvis du bruker den samme skoen av en pasient med diabetisk fot, kan det føre til raskere utvikling av sår.

De viktigste egenskapene til ortopediske sko er:

  1. Passer på pasientens fot. Når du kjøper vanlige sko, er det vanskelig å umiddelbart finne riktig størrelse. I tillegg, på grunn av de spesielle egenskapene til fotens struktur, kan nye sko "gni" eller "knuse" i kalkbanen, ankler, tommelen. Hos pasienter med diabetisk fot er slike fenomen uakseptabelt, så sko som er laget for dem, bør ideelt passe til alle former og deformiteter av foten.
  2. Fraværet av uregelmessigheter på skos indre overflate. På den indre overflaten av sko eller sneakers kan det være sømmer, fremspring av vev eller andre feil som kan skade huden til en pasient med diabetisk fot. Det er derfor at den indre overflaten av ortopediske sko skal være helt flat og glatt.
  3. Rocker yttersåle. Under normale forhold, mens du går, fordeles lasten vekselvis på hæl og fot, mens fotens muskler brukes, og reduserer belastningen på de enkelte delene. I en diabetic fot påvirkes disse musklene vanligvis, med det resultat at midtparten av foten (vanligvis buet oppover) retter seg og mister sine pusseegenskaper. Ryggesølesålen er en stiv plate, den indre (mot foten) som er flat (det passer vanligvis til formen på pasientens fot), og den ytre har en litt avrundet overflate og en hevet tå. Som et resultat, mens du går, ruller pasientens fot fra hælen til forsiden, og belastningen på den blir redusert flere ganger.
  4. Mangel på en hard sokk. I nesten alle vanlige sko er den øvre delen av sokken laget av hardt materiale som, mens du går, bøyer og presser mot øvre del av tærne eller føttene. I noen tilfeller kan dette føre til utseende av korn eller smertefulle opplevelser selv i en sunn person, og hos en pasient med diabetisk fot vil slike sko sikkert forårsake sårdannelse. Derfor er den øvre delen av ortopediske sko alltid laget av myke materialer.

Ortopediske sko er laget individuelt i hvert enkelt tilfelle, bare etter å ha vurdert og måttet parametrene til pasientens fot.

Med diabetisk fot kan du utføre:

  1. Øvelse 1. Startposisjon - Sitt på en stol, legg ned og samles. Alternativt, bøy og unbend tærne 5 til 10 ganger, først på ett ben og deretter på den andre.
  2. Øvelse 2. Startposisjonen er den samme. Først løft tærne opp i 5 til 10 sekunder, hold hælen trykket på gulvet. Deretter skal fingrene senkes, og hælen skal løftes oppover (også i 5 - 10 sekunder). Gjenta øvelsen 3 - 5 ganger.
  3. Øvelse 3. Startposisjonen er den samme. Løft ett ben 5 til 10 cm over gulvet og begynn å utføre sirkulære bevegelser med foten, først i en retning (3 til 5 ganger), og deretter i den andre. Gjenta øvelsen med det andre benet.
  4. Øvelse 4. Startposisjonen er den samme. Først bør du rette ett ben i kneet, og bøy det i ankelleddet, og prøv å trekke fingrene så langt som mulig. Hold benet i denne posisjonen i 5 - 10 sekunder, senk det og gjenta øvelsen med andre benet.
  5. Øvelse 5. Startposisjonen er den samme. Rett benet på kneet, og rett det i ankelleddet, mens du prøver å nå fingrene på tærne. Gjenta øvelsen med andre benet.

Fysioterapi (fysioterapi) og spesiell gymnastikk kan ha en viss positiv effekt i diabetisk fot. Målet med trening i dette tilfellet er å forbedre blodtilførselen til det iskemiske vevet i underbenet. Imidlertid er det verdt å huske at i den ischemiske form av sykdommen lesjon mekanismen er blokkering av blodårene som leverer blod til vev, så altfor store belastninger kan føre til økt smerte og utvikling av komplikasjoner. Derfor bør du umiddelbart utelukke øvelser og øvelser relatert til en økning i belastningen på føttene (gåing, løping, sykling, løftevekter, lengre opphold i stående stilling osv.).

Diabetes fotpleie

Det er mye lettere å forhindre utvikling av diabetisk fotsyndrom enn å kurere det. Diabetes er en kronisk sykdom, så forsiktig fotpleie bør bli en daglig vane. Det er flere enkle regler, hvorav observeringen reduserer signifikant forekomsten av trofasår.

Hovedproblemet for pasienten med diabetes er valg av sko. På grunn av reduksjonen i taktil følsomhet, bruker pasienten stramme, ubehagelige sko i mange år, og forårsaker irreversibel skade på huden. Det er klare kriterier for at en diabetiker må hente sko.

  1. Se lege hvis det oppstår en mindre betennelse. Selv en liten betennelse kan føre til alvorlige konsekvenser.
  2. Kontroller dagene hverandre for å identifisere kutt, riper, blemmer, sprekker og annen skade gjennom hvilken smitte kan trenge inn. Soler kan ses med speil. Ved dårlig syn er det bedre å be noen fra familien til å gjøre det.
  3. Vask føttene daglig, tørk forsiktig, ikke gni. Vi må ikke glemme de interdigitale rom - de må også vaskes grundig og tørkes.
  4. Inspiser skoene daglig for å forhindre korn og andre skader som fremmedlegemer i skoene, rynket innersåle, revet fôr osv. Kan forårsake.
  5. Ikke utsett føttene til svært lave eller svært høye temperaturer. Hvis føttene er kalde, er det bedre å bruke sokker, du kan ikke bruke varmeputer. Vannet på badet må først kontrolleres for hånd og sørge for at det ikke er for varmt.
  6. Sko skal være så behagelig som mulig, sett godt på føttene, du kan ikke kjøpe sko som du trenger å ha på deg. Med vesentlig deformitet av føttene, vil det bli nødvendig med spesielle ortopediske sko. Street sko kan ikke brukes på bare føtter, sandaler eller sandaler, der stroppen passerer mellom tærne, er kontraindisert. Du kan ikke gå barfot, spesielt på varme overflater.
  7. Bytt sokker eller strømper hver dag, bruk bare den riktige størrelsen, unngå tette elastikk og darnerte sokker.
  8. Ikke skad huden på bena. Ikke bruk medisiner og kjemikalier som myker kornene, fjern kornene med en barberkniv, skalpell og andre skjæreverktøy. Det er bedre å bruke pimpstein eller fotfiler.
  9. Når skader er kontraindisert jod, alkohol, "kaliumpermanganat", "Zelenka" - de har tanning egenskaper. Det er bedre å behandle slitasje, kutt med spesielle midler - Miramistin, klorhexidin, dioksidin, i ekstreme tilfeller, med en 3% løsning av hydrogenperoksid og påfør en steril dressing.
  10. Med tørr hud må bena smøres daglig med en fett krem ​​(med havtorn, ferskenolje), men de interdigitale rom kan ikke smøres. Du kan også bruke kremer som inneholder urea (Balzamed, Callusan, etc.)
  11. Trim neglene bare rett, ikke avrunding av hjørnene. Tykkede negler blir ikke kuttet og arkivert. Hvis visjonen er dårlig, er det bedre å ta hjelp av familiemedlemmer.
  12. Avslutning av røyking kan øke risikoen for amputasjon med en faktor på 2,5.

Folkemidlene

I de tidlige stadiene av diabetisk fot kan følgende folkeoppskrifter brukes i behandlingen:

  1. For å lage lotioner for magesår og vask, er det verdt å helle 1-2 ss. l. Yarrow gress med et glass kokende vann og la på lav varme i 5 minutter. Stamme ved hjelp av gasbind.
  2. Lag vaskesår og komprimerer ved bruk av kirsebærfruktdekok. Til denne forberedelsen, hell 4 ss. l. frukt 500 ml kokende vann og hold i 15 minutter i et vannbad. Stamme og kjølig.
  3. Vanninfusjon av engkløver er nyttig for kremer. For sin forberedelse 2 ss. l. blomst plassert i en termos og hell kokende vann. Etter 2 timer, belastning.
  4. For spesielt vanskelig å helbrede sår er tinktur av centaury egnet, for utarbeidelse av hvilket gresset må helles med kokende vann i et forhold på 1 til 10 og la stå i flere timer.
  5. Som desinfeksjonsmiddel, bruk horsetail, forberede en avkok: 1 ss. l. urter helle et glass kokende vann og sett på en liten brann i 10 minutter.
  6. For behandling av sår egnet calamusrot, hvorfra infusjonen er tilberedt: 3 ss. l. Krydder helle 700 ml kokende vann og hold i et vannbad i 10 minutter. Insistere om en og en halv time og filter.
  7. Sår kan behandles med nesjuice eller aloe, etter å ha satt det på en tampong eller serviett.

Ved behandling av diabetisk fot vil også baderom hjelpe, og honningbadene er spesielt effektive. For deres forberedelse 2 ss. l. honning er oppløst i 1 liter varmt kokt vann. Disse badene kan tas hver dag, dipping ben i 15 minutter.

outlook

Utviklingen av diabetisk fot (og enda mer så gangrene) er svært farlig for menneskers helse. De enkle prinsippene for profylakse, som i tide utføres av pasienter, tillater i de fleste tilfeller å unngå utseende av diabetessår. Diabetes mellitus og dens konsekvenser, for eksempel diabetisk fot - hovedårsaken til benamputasjoner.

Komplikasjoner av føttene (sykdommer) av diabetes mellitus - årsaker og behandling

Kronisk nedsatt glukoseopptak og insulinhormonmangel hos pasienter forårsaker en rekke komplikasjoner. Sykdommer i føttene i diabetes mellitus utvikles ganske ofte. Oppgaven til legen og pasienten er å minimere risikoen for patologier, fordi jo eldre personen er, desto større er sannsynligheten for nedre ekstremitetslesjoner.

Viktig å vite! En nyhet som anbefales av endokrinologer for permanent overvåking av diabetes! Bare trenger hver dag. Les mer >>

Hvorfor har diabetikere av type 1 og type 2 problemer med bena sine?

Siden diabetes mellitus gir komplikasjoner til beina, er terapien nødvendig, ellers kan konsekvensene være den mest tragiske (opp til amputasjon). Høyt blodsukker er veldig farlig for kroppen. Glukose i normal konsentrasjon gir energi og forbedrer vitale prosesser av organer og systemer, men i diabetes tar det tvert imot kraft, ødelegger det vaskulære og nervesystemet.

Bena er langt fra hjertet, derfor er det de som lider mest av utviklingen av komplikasjoner av type 2 diabetes. På grunn av dårlig blodsirkulasjon og daglig fysisk anstrengelse i føttene, oppstår patologiske prosesser. Med et økt nivå av glykosyleringsstoffer blir myelinskjeden av nervefibre gradvis ødelagt, og antallet av nervepulser er sterkt redusert.

En annen av de ubehagelige komplikasjonene på beina er innsnevring av blodkarene. Kapillær blokkering forårsaker alvorlige konsekvenser: blodsirkulasjonen i vevet forverres, fartøyene slites ut, deformeres, blir tynnere og pause. Ernæring av vev stopper, deres celler dør gradvis av, som er full av gangrene.

Hovedårsakene til komplikasjoner av nedre ekstremiteter med diabetes inkluderer:

  • vaskulære patologier som fører til vevshypoksi;
  • nevropati, preget av nedsatt følsomhet og følelsesløp i beina;
  • fedme, noe som skaper unødig stress på bein og muskler;
  • røyking og hypodynami.

Det er viktig! >> Hvorfor begynner pasienter med diabetes å skade bena og hvordan de skal takle smerte - vi fortalte her

Hvordan påvirkes diabetiske ben?

Hos pasienter med diabetes mellitus er komplikasjoner av bena oftest forbundet med:

  • sopp spiker plater og føtter;
  • gonarthrosis;
  • gangrene (nekrose);
  • diabetisk fot;
  • dype, ikke-helbredende sprekker;
  • diabetisk polyneuropati.

Alle disse sykdommene krever umiddelbar og tilstrekkelig behandling. På avansert stadium er det ekstremt vanskelig å kvitte seg med dem, spesielt for å takle sine smertefulle symptomer.

Diabetisk fot

80% av type 2 diabetikere er kjent med dette syndromet. Patologiske endringer påvirker bein, nervøs, sirkulasjonssystem av føttene. Sykdommen kan føre til dannelse av vevssår, ofte gjenfødt i gangrene.

Diabetisk fotsyndrom utvikler seg med:

  • diabetisk nevropati;
  • skade på blodkarene;
  • infeksjon, som vanligvis følger med de to første faktorene.

Av de utprøvde symptomene på patologien er det:

  • konstant bein smerte forårsaket av deformitet av foten;
  • rødhet i huden rundt såret;
  • beinbukning, som indikerer en inflammatorisk prosess;
  • mangel på hår på ankler og føtter;
  • grovdannelse og peeling av huden;
  • nummenhet i lemmer;
  • inngrodde negler;
  • plantarvekst (eller vorter);
  • spiker sopp.

Hvordan oppdage diabetisk fot i tid, metoder for behandling og forebyggende tiltak - les her i detalj.

Svampinfeksjoner

Eksperter har påvist forholdet mellom høyt blodsukker og fot sopp. I diabetes bør pasientene være spesielt forsiktige med tilstanden på huden på føttene.

Faktorer som provoserer utviklingen av sykdommen inkluderer:

Medisinsk hjelp bør søkes dersom det oppdages forverring i vår og sommer. Samtidig er det en endring i fargene og strukturen på neglene på de små fingrene og tommelen. Senere, når soppen multipliserer og begynner å angripe områder, og som han bosatte seg, vil fotens hud begynne å rødme, avskalke, og sprekker vil oppstå mellom fingrene, stadig kløe og nonhealing.

Diabetisk polyneuropati

Denne sykdommen forekommer hos pasienter 5-10 år etter utbruddet av type 2 diabetes. Denne skade på nervesystemet, som er blant de farligste komplikasjonene av diabetes av noe slag. Den patologiske prosessen starter på grunn av oksygen sult av nerveceller, for ernæringen som små kapillærer, mest utsatt for ødeleggelse, er ansvarlige for.

Det er flere stadier av sykdommen:

  1. Subklinisk, som offeret selv ikke merker i begynnelsen. Bare en nevrolog etter en grundig undersøkelse gjør en diagnose hvis den oppdager en reduksjon i følsomhet overfor temperatur, smerte og vibrasjon.
  2. Klinisk stadium karakterisert ved tilbakevendende smerter i beina, følelsesløp i ekstremiteter, nedsatt følsomhet. I amyotrofisk form klager pasienten om muskel svakhet og vanskeligheter med å gå.
  3. Den tredje, uttalt scenen, ledsaget av sår på føttens hud. For 15% av pasientene, for å unngå komplikasjoner, er de berørte områdene amputert.

Viktig: Diabetisk polyneuropati av underekstremiteter - tegn på komplikasjoner og hva de skal gjøre med dem.

artrose

Denne sykdommen er ledsaget av gradvis ødeleggelse, deformasjon, tynning av hyalinkrok, plassert i kneet. Pasienter har ømme bein, det gjør vondt og det er vanskelig å gå. De viktigste utfellende faktorene som forårsaker artrose er vaskulære komplikasjoner.

Diabetikerens blod, på grunn av dens tetthet og viskositet, strømmer langsomt gjennom vaskulærsengen og leverer dårlig celler med næringsstoffer og oksygen. Prosessen med å fjerne giftstoffer og toksiner hindres også, noe som bidrar til dannelsen av intracellulær forgiftning og betennelse.

I tillegg er 85% av pasientene med diabetes overvektige. Den ekstra byrden på tynne kneledd og bruskhypoksi fører til gonartrose (knæleddets artrose).

Sprekker på føttene

Til en av de vanlige problemene med føttene med diabetes er utseendet på sprekker i hælområdet. Dette er ikke en kosmetisk defekt som er lett å håndtere med pedikyr. Dype, unhealing sprekker på føttene truer penetrering av infeksjoner og bakterier, som er fulle av alvorlige komplikasjoner.

Med diabetes mellitus begynner nerveendingene i nedre ekstremiteter å bryte ned, som nesten alltid ledsages av økt peeling og tørr hud. Som et resultat oppstår hudens sprekker, sår. Hvis de ikke begynner å bli behandlet i tide, kan deformitet av fot, gangre og magesår utvikles.

Og du vet at for å få diabetiker til å redde beina fra unødvendige komplikasjoner, anbefales det at du bruker spesielle diabetiske sokker.

koldbrann

Forstyrret metabolisme påvirker alle organer. Ifølge skuffende medisinsk statistikk konfronteres hvert sekund offer med en masse patologier forbundet med diabetes. En av de alvorligste komplikasjonene av diabetes er vevnekrose på grunn av nedsatt blodsirkulasjon i vevet (gangrene).

Lider du av høyt blodtrykk? Visste du at hypertensjon forårsaker hjerteinfarkt og slag? Normaliser presset ditt med. Les uttalelsen og tilbakemelding om metoden her >>

Av de viktigste symptomene på den patologiske prosessen kan noteres:

  • misfarvning av huden (cyanose, rødhet, mørkere);
  • tap av følsomhet av føttene;
  • akutt smerte, svakhet når man går (pasienten klager over at beina hans bokstavelig talt nekter ham);
  • hevelse av det berørte lemmet;
  • lav temperatur i problemområdet;
  • hyppige manifestasjoner av soppinfeksjoner.

Behandling av nedre ekstremiteter med diabetes

Etter diagnosen forteller legen i detalj hvordan han skal behandle bena med diabetes. Når diabetisk polyneuropati oppstår, skal pasienten:

  • la avhengighet (røyking og drikking av alkohol i diabetes er uakseptabelt);
  • kontroll karbohydrat metabolisme;
  • ta aldoseduktasehemmere og angioprotektorer som korrigerer blodmikrocirkulasjon og redusere glukoseffekten på nervefibre;
  • drikke vitaminer som forbedrer overføringen av nerveimpulser.

I tillegg er hemosorpsjon, plasmaferes, enterosorption, antikonvulsiv medisin, fysioterapi, massasje, treningsbehandling foreskrevet. Hvis foten deformeres, plukker ortopederen opp spesielle sko og innleggssåler.

For soppinfeksjoner av beina anbefaler leger at man bruker hydrogenperoksid, klorhexidin eller anti-sopp kremer, salver, kremer. Jod, briljant grønt og kaliumpermanganat anbefales ikke. Behandling av fot sopp kan vare i omtrent et år, avhengig av graden av sykdommen og omfanget av skade på hud og negleplater.

Behandling av leddgikt i kneleddene er basert på bruk av:

  • kondroprotektorer som gjenoppretter bruskvev. Men hvis sykdommen er i et avansert stadium, og kneskraken er helt ødelagt, vil disse stoffene ikke hjelpe;
  • antiinflammatoriske legemidler som reduserer betennelse, reduserer puffiness, lindrer smerte;
  • legemidler som reduserer blodviskositeten og lindrer muskelkramper.

I avanserte tilfeller utføres en operasjon. Men det er bedre å ikke bringe til kirurgi, siden vevregenerering hos pasienter med type 1 og type 2 diabetes er mye tregere og verre enn hos vanlige mennesker.

Når dypt opptrer, opptrer sprekker, foreskriver legene spesielle kremer, balsam, lotioner, salver, bad, komprimerer til pasienter:

  • Vaselin, fuktighetsgivende, desinfiserende, mykgjør huden. Regelmessig bruk av dette verktøyet etter oppvarming av bad gjør at du raskt kan helbrede sprekker i føttene;
  • Fir balsam er et utmerket middel for å helbrede dype sår. De er rikelig smurt med hver sprekk, og en bomullspinne er plassert på toppen;
  • Parafinpressing gjøres ved å smelte noen parafin i et vannbad. Etter kjøling påføres det på det berørte området, og på toppen slitesterre sokker.

Når gangrene ofte brukes kirurgisk behandlingsmetode, som fører til tap av effektivitet og funksjonshemning. Derfor, ved de første symptomene på en farlig patologi, er det nødvendig å ta alle mulige tiltak for å eliminere det.

Forebygging av bein sykdommer i diabetes

For å forhindre fotlesjoner i å utvikle seg i type 2 diabetes mellitus, må disse forebyggende tiltakene observeres:

  • gjøre alt for å kompensere for den underliggende sykdommen (diabetes);
  • kontroll blodtrykk;
  • Bruk høy kvalitet naturlige sko, valgt i størrelse;
  • daglig vaske føttene og inspekter føttene for integriteten til huden;
  • forebygge fedme, noe som i stor grad forverrer pasientens tilstand og provoserer utviklingen av alvorlige komplikasjoner forbundet med beina;
  • Ikke gå barfot på et offentlig sted (bad, dusj, basseng, strand);
  • Gni fingrene og føttene med alkohol etter å ha klippet neglene;
  • Ta regelmessig økte doser av multivitaminer og chondroprojektorer for å forhindre ledd i leddene.

Med diabetes må du forstå at det er lettere å hindre utviklingen av komplikasjoner enn å behandle dem senere. Tidlig søking av medisinsk hjelp, samt gjennomføring av anbefalinger og forebyggende tiltak vil unngå alvorlige konsekvenser og forsinke forekomsten av problemer forbundet med nedre ekstremiteter.

Pass på å lære! Tenk piller og insulin er den eneste måten å holde sukker under kontroll? Ikke sant Du kan sørge for dette selv ved å starte. les mer >>

Diabetisk fot syndrom: tegn, hvordan det ser ut, utvikling, hva å behandle

Diabetisk fotsyndrom (SDS), som en formidabel komplikasjon av en ikke mindre formidabel sykdom - diabetes, kan føre til dannelse av ulcerative lesjoner i fotens vev, noe som ofte resulterer i fotenes gangre. Diabetisk fot er fast i varierende grad og form i det store flertallet av personer med diabetes. Slike pasienter er redd for ordet "amputasjon", som skjer i gruppen flere ganger oftere enn i alle medlemmer av den menneskelige befolkningen sammen.

En rekke forfattere hevder at 2/3 av amputasjoner utført årlig er konsekvenser av diabetes. Liker det eller ikke - la endokrinologer argumentere, men det faktum at dette skjer ganske ofte, kan ses uten offisielle data. Oppgaven til pasienten og legen er å hindre utviklingen av slike hendelser. Vår oppgave er å hjelpe pasientene med å bekjempe sykdommen, forklare hva det betyr, hva du kan forvente av det og hvordan du oppfører deg for ikke bare å forlenge livet, men også for å forbedre kvaliteten.

Hvordan utvikler VTS

Alt avhenger av graden av kompensasjon for diabetes. Hvis du holder sukker på nivået av akseptable verdier av normen, iagttagelse av alle reseptene, kan du ikke tillate at diabetes ødelegger kroppen lenge, men den forsvinner ikke hvor som helst, og før eller senere begynner det å minne seg om seg selv.

Patogenesen av dannelsen av diabetisk fot skyldes tre hovedårsaker:

  • Diabetisk nevropati - den vanligste komplikasjonen av diabetes;
  • Lesjon av blodkarene i nedre ekstremiteter;
  • En infeksjon som vanligvis alltid følger med de to første faktorene.

Overdriften av visse forstyrrelser: Det kliniske bildet av nevropati, eller endringer i den perifere blodstrømmen, bestemmer symptomene på diabetisk fot, som er 3 former for den patologiske prosessen. Dermed allokere:

  1. Neuropatisk variant, som er preget av lesjoner i nervesystemet, både somatisk og vegetativ. Klassifiseringen av neuropati i diabetes er ganske omfattende, men den viktigste drivkraften bak utviklingen av VTS anses å være reduksjon av konduktiviteten til nerveimpulser i sensoriske og motoriske perifere nerver, samt brudd på alle typer følsomhet (vibrasjon, taktil, termisk). Neuropati, som tegn på diabetisk fot, kan forekomme i tre scenarier:
    • diabetisk fotsår,
    • osteoarthropati med Charcots fellesformasjon,
    • neuropatisk ødem;
  2. Iskemisk variasjon, som utvikles som et resultat av aterosklerotiske forandringer i veggene i de arterielle karene i beina og fører til forstyrrelse av hovedblodstrømmen;
  3. Neuroiskemisk eller blandet form, inkludert tegn og nevropati, og iskemiske lesjoner forårsaket av patologiske prosesser som påvirker nervesystemet og hovedvaskulatoren.

Isolerte former, spesielt nevropatiske og iskemiske former, er mindre vanlige, unntatt i begynnelsen av prosessen. Som regel dannes en blandet form over tid: Hvis SDS initierer iskemi, kan nerver ikke gjøre det uten deltagelse, og vice versa - neuropati vil før eller senere involvere fartøy som diabetikere svært raskt og ofte blir rammet av aterosklerose.

Video: årsaker, former og utvikling av diabetisk fot

Defekt av nevropatisk natur, utvikler seg til et sår

Arealet av fotens myke vev, som opplever det største trykket som skaper benet på den ene siden og den harde overflaten på den andre (sålene, mellomrummet mellom fingrene), er mest sårbare for forekomsten av en nevropatisk defekt. Neuropati, som langsomt utvikler seg over en lang periode, skaper forhold for deformering av foten og overføring av overdrevet økt trykk på ulike deler av foten. Dette fører til en fortykning av huden på grunn av veksten av stratum corneum (hyperkeratose).

I vevene som ligger under laget av hyperkeratose, på grunn av konstant trykk, begynner inflammatorisk ødeleggelse av ens egne celler med sine egne hydrolytiske enzymer (autolyse), som fører til dannelse av diabetisk fotsår.

Det mest interessante er at pasienten ofte ikke engang mistenker om hendelsene som finner sted, og legger ikke merke til symptomene på diabetespoten, siden foten ser som vanlig, og smertefølsomheten reduseres. Pasienten kan gå i ubehagelige sko og ikke reagere på råtner og skruer, ikke merker sprekker, sår, splinter, som er inngangsporten for enhver infeksjon, og først og fremst - befolkning av føttene. I tillegg er underkroppene til en person, selv uten diabetes mellitus, påvirket av ikke alltid gunstige faktorer som diabetikeren ikke engang føler, for eksempel:

  • Et forsøk på å skaffe seg en sjokoladebrun ubemerket kan føre til en forbrenning av den bakre foten;
  • Fin (ved første øyekast) vandre på varm sand kan brenne bare føtter såler (med diabetes en person er vanskelig å estimere temperaturen på overflaten på hvilken den blir riktig);
  • Brukes til fjerning av det kornede laget av hudkeratolytisk salve på basis av salisylsyre (kjemisk faktor).

Diabetessår lett infisert med patogener, utbredt i miljøet (streptokokker, stafylokokker, E. coli og andre anaerobe bakterier).

Patogen mikroflora, fanget i en ulcerøs defekt, på grunn av produksjonen av hyaluronidase, fører til utvikling av en nekrotisk prosess (gangren), først på overflaten, og deretter med involvering av underliggende vev (subkutant fettlag, muskelfibre, bein og ledbånd). En slik tilstand ser ikke attraktiv ut, dessuten er det i stand til å initiere trombose av karene i mikrovaskulaturen og spredning av den patologiske prosessen, fange flere og flere nye territorier (neuroiskemisk variant av VTS).

innledende og progressive stadier av sårdannelse

I særlig alvorlige tilfeller fører infeksjon av den ulcerative defekten ikke bare til skade på det underliggende vevet, men ledsages også av frigjøring av gass, det vil si til utviklingen av gass gangrene, som krever:

  1. Nødoperasjon med ekskreksjon av nekrotisk vev;
  2. Utnevnelse av tilstrekkelige doser antibiotika (intravenøst);
  3. Sterkeste kontroll av blodsukkernivå.

Det bør bemerkes at rettidig og forsvarlig konservativ behandling av diabetisk fot i mer enn 90% av tilfellene tillater ikke ekstreme tiltak.

Når en diagnose av diabetisk nevropati er etablert, bør den behandlende legen (vanligvis endokrinologen) behandle diabetespoten sammen med en nevrolog. Kombinert terapi, som pasienten trenger, inkluderer:

  • Det første tingen må gi opp dårlige vaner (røyking, alkohol);
  • Et like viktig mål er den strengeste kontrollen over kompensasjon av karbohydratmetabolismen;
  • Utnevnelsen av aldosreduktasehemmere og angioprotektorer;
  • Bruk av avgiftningsmetoder - hemosorpsjon, plasmautveksling, enterosorption;
  • Symptomatisk terapi, utnevnelse av antikonvulsiva midler, fysioterapi.

Charcot joint - hva betyr det?

Destruktive prosesser som har utviklet seg i måneder (osteoporose, hyperostose, ostelois) deformerer i det siste foten (diabetisk osteoarthropati), og setter den, som de sier, inn i en "pose av bein", kalt Charcot's ledd. Slike endringer påvirker ofte hånden, og en pasient med en slik patologi, i tillegg til diabetes, blir mer sannsynlig å ha brudd, noe som ofte ikke gir smertefull følelse. Dermed lever pasienten igjen i uvitenhet.

Den dannede Charcot-leddet krever maksimal lossing av den berørte lemmen til beinvevet er fullstendig restaurert. I tillegg anbefales pasienten å bruke spesielle ortopediske sko, skreddersydde.

Hevelse i bena - også diabetes?

Alvorlig hevelse i foten, ankelleddet og faktisk i nedre ekstremiteter er et av symptomene på diabetisk fot. Neuropatisk ødem i bena skal differensieres fra væskens opphopning som oppstår mot bakgrunn av nyresykdom (nephropati) eller kardiovaskulær insuffisiens, siden de alle ser like ut, selv om de har forskjellige årsaker og konsekvenser.

Hvorfor nevropatisk pastose oppstår er vanskelig å si, siden grunnen til det ikke er fullt ut forstått. Til dags dato forventes følgende faktorer å være involvert i utløser væskeakkumulering i beina:

  1. Forstyrrelse i det autonome nervesystemet;
  2. Formasjon av en rekke arterio-venøse shunts;
  3. Endringen i hydrodynamisk trykk i mikrovaskulaturens kar.

Aterosklerose i diabetes - veien til iskemi og trofiske defekter i nedre ekstremiteter

Pasienter med diabetes er mer utsatt for aterosklerose enn resten av planeten, og den atherosklerotiske prosessen har sine egne egenskaper: diffus forandring er ofte relatert til arter av medium og små kaliber, noe som fører til nedsatt blodstrøm ikke bare i hovedsegmentene, men også i mikrosirkulatoriske den vanlige. Iskemiske former er preget av slike tegn på diabetisk fot:

iskemi i foten med diabetes

  • Intense smerter i ro, for det meste forstyrrende om natten;
  • Svake smerter ved bruk av høye puter eller løfte hodeenden av sengen, samt senke bena (beveger seg fra horisontal stilling til sitteposisjon);
  • Fotens hud er kald for berøring, ser unaturlig blek eller blåaktig ut med en rosa-rød fargetone, som forklares av respons fra kapillære fartøyer til iskemi.
  • Sår i form av akral nekrose, forekommer i områder med høyeste trykk, vanligvis fingertoppene eller hælens regionale overflate. De provoserer dannelsen av ulcerative defekter, ødem, tette sko, ødeleggende forandringer i foten. Tiltrekningen av en sekundær infeksjon, både anaerob og aerob, er ikke uvanlig i diabetes mellitus. Omfattende purulente lesjoner (diabetisk gangren) krever igjen akutt kirurgisk inngrep. Dessverre er amputasjon av lemmen ofte en frelse for pasienten (det gunstigste alternativet er på nivået på den nedre tredjedel av benet). Imidlertid er vi litt foran hendelser, så vi kommer tilbake til mer gunstige metoder for behandling av diabetisk fot.

Hvordan unngå kirurgi for nevropatisk sår?

Essensen av behandling av diabetisk fot ved en konservativ metode er å følge følgende anbefalinger:

  • Optimalisering av kontroll over utvekslingsprosesser. Denne hendelsen for type 1 diabetes gir en økning i antall injeksjoner og insulindosering. De utprøvde symptomene på diabetisk fot (en infeksjons-inflammatorisk prosess ledsaget av feber) skaper et økt behov for insulin. Type 2 diabetes mellitus med betydelig dekompensasjon med forekomst av diabetiske fotsymptomer (ikke-helbredende sår, alvorlig smertsyndrom), som nesten ikke er egnet til diettkorreksjon og sukkersenkende legemidler, krever også overføring av pasienten til insulin.
  • Utnevnelsen av antibakterielle stoffer. Den tørre, tynne huden på en diabetisk fot er en svært tvilsom hindring for patogen mikroflora som lever på plantaroverflaten. Umiddelbar administrering av antibakterielle legemidler er nødvendig når de første tegn på diabetisk fot, den berørte infeksjonen. I slike tilfeller er preferanse gitt til cephalosporin-type antibiotika, lincosamider (lincomycin, clindamycin), makrolider (erytromycin), kombinerte semisyntetiske midler (ampioks, amoxiclav). Hvilket antibiotika å velge, hvilken dose som skal foreskrive og hvor lang tid å fortsette behandlingen, avhenger av alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen, bakteriologiske sådddata og graden av såroverflateregenerering.
  • Maksimal resten av sårområdet og hele foten, gitt ved bruk av rullestoler, krykker, lossesko. Det virker - slike små ting... Imidlertid er det merkelig nok, i mange tilfeller er det de som er i stand til å fullt ut stramme såret, som har stått i mange år, innen noen få uker.
  • Gir aseptisk såroverflate. Dette oppnås ved å fjerne døde vev og lokalt behandle sårets kanter.
  • Tidlig fjerning av kåt masse, hvis hyperkeratose oppstår. Manipulering utføres med en skalpell med et kort blad.

Selvfølgelig krever behandling av diabetisk fot med antibiotika, bandasje, konstant overvåkning av glukosenivå, bytte til insulinbehandling eller endring av insulinadministrasjonsmodus pasienten å være på sykehus, fordi bare sykehuset kan sikre at alle konservative metoder er oppfylt.

På sykehuset er det imidlertid nødvendig med å behandle diabetisk fot til endokrinologer, men sykehuset har stort potensial for å tiltrekke seg spesialister (nevrolog, kirurg, kardiolog, oftalmolog). Selvfølgelig utføres kirurgi av en kirurgisk lege. Diabetisk fot er spesielt involvert i en lege, som kalles podoterapeut eller podiater, selv om et slikt sjeldent yrke kun finnes i store byer (f.eks. Regionale sentre).

Typer kirurgi

Hvis effekten av den gjennomførte konservative terapien ikke blir observert, vil legen vurdere muligheten for et kirurgisk inngrep, som imidlertid avhenger av formen av lesjonen og dens nivå.

Metoden for angioskirurgisk rekonstruksjon, som har til formål å gjenopprette normal blodstrøm, kan brukes i form av:

  1. Perkutan transluminal angioplasti;
  2. Trombarterektomii;
  3. Distal shunting av venen in situ.

I mellomtiden gjør den alvorlige patologien til kardiovaskulærsystemet (aterosklerose i koronarbeinene) det ikke mulig å utnytte evnen til den rekonstruksive metoden fullt ut. Derfor er hovedoppgaven til den behandlende legen å hindre utviklingen av gangrene for å unngå kirurgi. Ønsket om å identifisere starten av dannelsen av den ulcerative prosessen så tidlig som mulig, å behandle såret i tide og å påvirke infeksjonen med store doser antibakterielle stoffer fører ofte til suksess og gjør det mulig å komme forbi med "lite blod", det vil si uten å gripe til radikale tiltak som ikke sparer bare pasientens ben, men også hans psyke.

Forebygging av diabetes, forebygging av fotskader...

Om forebygging av diabetisk fot, er de fleste pasientene som er tilbakekalt etter tilstedeværelsen av diabetes av en eller annen type allerede løst. Dessverre, noen av dem heller ikke vil høre om forebygging av komplikasjoner, eller vet ingenting om dem i det hele tatt.

I mellomtiden har et forebyggingsprogram blitt utviklet, hvoretter det er mulig å oppnå betydelige resultater og redusere forekomsten til et minimum. Den består av flere viktige punkter, hvor de viktigste er kanskje screeningsstudier av tilstanden til pasienter med diabetes, og identifisering av pasienter som er i fare for dannelsen av VTS. Risikogruppen inkluderer pasienter som allerede har blitt diagnostisert:

  • Neuropati (somatisk eller autonom);
  • Aterosklerotisk lesjon av karene (perifer) av underekstremiteter, som ofte forfølger menn som bærer en imponerende kroppsvekt;
  • Destruktive forandringer i føttene;
  • Tidligere hadde sykdommer i nedre ekstremiteter (ifølge anamnese);
  • Redusert synsstyrke eller tap av syn
  • Nyreproblemer forårsaket av diabetes (et spesielt sted i denne serien tilhører det kroniske løpet av nyresvikt, som har nådd terminalfasen);
  • Separat bor fra familie, bekjente, når pasienten er i en viss isolasjon;
  • Overdreven forbruk av sterke drikker eller tilstedeværelsen av en så dårlig vane, som å røyke;
  • Alder over 60 år, og for menn - og enda tidligere.

I tillegg tiltak for å forhindre utvikling av diabetisk fot er:

  1. Pasientutdanning: diett, sukkerkontroll, insulinadministrasjon, trening, diett;
  2. Pedantisk tilnærming til valg av sko, spesielt designet for hverdagsbruk. Rettidig ordre og produsere den i et ortopedisk verksted;
  3. Systematisk observasjon av behandlende lege av pasienten og bena hans. Hver gang du besøker en lege, men minst en gang i et halvt år, bør en diabetespatient gi bena til undersøkelse, og legen er forpliktet til å undersøke dem og gjøre sin dom.

Konklusjon og ofte stillet spørsmål

Som regel forlater pasienter med diabetes med kunnskap om denne sykdommen og tiltak for å forebygge komplikasjoner langt bak motstanderne deres med en annen patologi, men det vanlige spørsmålet: "Gjør folkemedisinske hjelpemidler?" I begynnelsen er det i begynnelsen av sykdommen de ikke spurt mindre enn andre mennesker. Senere forstår de allerede at det ikke er mulig å kurere gangren med folkemidlene, og det er bedre å begynne å forebygge diabetisk fotsyndrom etter samordning av alle tiltak med legen din. Han, forresten, utelukker ikke behandling av diabetisk fot hjemme, og oftest hjelper han med råd, hvilket middel vil være mer egnet på et bestemt stadium.

Pasienter vil ikke finne folkemottakere i vår artikkel, de går ganske mye i det virtuelle rommet, men vi vil advare deg igjen: Du bør først diskutere hvilken behandling du liker med en lege som vet alt om diabetemoten og prøver å beskytte pasienten med alle mulige midler fra den verste prediksjonen.

Behandling av legtrofiske lidelser i type 2 diabetes mellitus

Alle vet at manglende overholdelse av legenes forskrifter fører til komplikasjoner av diabetes. Imidlertid håper nesten alle pasienter at denne skjebnen vil omgå hans side, og at et ekstra godteri eller bun ikke vil påvirke helsen på noen måte. Dessverre er sykdomsforløpet veldig uforutsigbart, og den minste avviket fra en gitt behandling og livsstil kan slå den ut, og utvinning vil ta tid da komplikasjoner kan utvikle seg, og ben med diabetes lider i de fleste tilfeller. I tillegg kan bare en fullstendig laboratorieundersøkelse avsløre progresjonen av patologiske prosesser, slik at selv gode tall på måleren ikke er 100% garantert at diabetes ikke utvikler seg. De vanligste problemene er problemer med beina. I det mest alvorlige tilfellet er amputering mulig, derfor bør behandling av ben i type 2 diabetes foreskrives så snart som mulig.

årsaker

I diabetes, spesielt hvis den andre typen utvikler aterosklerose. Og jo eldre alderen, jo sterkere innsnevring av blodkarene. Når stenose i nedre ekstremiteter ikke blir levert tilstrekkelig mengde oksygen og næringsstoffer, opptrer derfor smerte, som er proporsjonal med størrelsen på fartøyets lumen. Det er viktig å ha stenting ved 50% stenose. Dette vil ikke bare hjelpe til med å bli kvitt smerte, men tillate også fartøyet å opprettholde nødvendig klaring i mange år.

Det er to trender i utviklingen av komplikasjoner.

  1. Skader på bengenerene på grunn av vedvarende høyt sukker. Som et resultat er det umulig å utføre en nerveimpuls, noe som fører til tap av følsomhet, så det kan ikke skade noe, men prosessen går fremover. Denne sykdommen kalles nevropati.
  2. Progressiv aterosklerose, blokkerende kar, bidrar til utviklingen av oksygen sult. Med dette resultatet er smertsyndromet sterkt uttalt. Sårbein nesten konstant.

Første kurset er farlig fordi selv den minste mikrotraumaen vil gå ubemerket, og svak immunitet vil føre til utvikling av et sår, hvor behandlingen vil vare veldig lenge.

Ødem i nedre ekstremiteter

Ødem er et symptom på nefrotisk syndrom og aterosklerose. Syndrom forstyrrer metabolske prosesser i kroppen, og herding gjør blodstrømmen vanskeligere. Derfor, hvis bena får vondt og hovne, bør du umiddelbart konsultere en lege, da diabetes mellitus i dekompensert form utvikler seg veldig raskt. Spesielt hvis type 2 diabetes, hvor pasientene overvåker sukkernivået en gang i uken.

For ødem er det viktig å følge en diett nøye, gjøre spesielle øvelser som vil bidra til å lindre tilstanden og utføre den foreskrevne behandlingen, som vil bekjempe både symptomene og årsaken.

Sår i underdelene

Årsaker til sårdannelse hos pasienter med diabetes:

  • underernæring av vev;
  • nerve ledningsforstyrrelse
  • patologiske prosesser i karene;
  • blandet type.

Forutsetningene er:

  • mikrokrekker i nedre ekstremiteter;
  • brannsår;
  • korn;
  • skader, skade.

Diabetisk fot

Den nest alvorligste komplikasjonen etter trophic ulcers. Denne sykdommen er farlig fordi den oppdages hos mer enn 80% av diabetespasienter som ignorerte de første symptomene på lesjonen - ødem og smerte. Resultatet av tung og middels strøm er amputasjon. Amputasjonsnivået avhenger av alvorlighetsgraden av prosessen og dybden av lesjonen.

  • stor erfaring med diabetes;
  • konstant hopp i blodglukosekonsentrasjon;
  • hudtrauma.
  • tap av følelse;
  • hudtykkelse;
  • skinn av huden;
  • hevelse;
  • smerte syndrom (bein skadet nesten konstant, men forverring under fysisk anstrengelse).

behandling

Behandling av ben med diabetes har ingen standarder. Tilnærmingen til hver pasient er individuell, og derfor vil behandlingen og anbefalingene være forskjellige, siden alvorlighetsgraden av sykdommen og tilhørende sykdommer er forskjellig.

Det er tre områder som anses som grunnleggende:

  • behandling av aterosklerose;
  • eliminering av diabetisk fot syndrom;
  • kirurgi for å gjenopprette blodstrømmen.

Diabetisk fotbehandling

Hvis en konservativ behandling ikke gir positive resultater, eller det er ikke lenger tilrådelig å gjennomføre det, bruk deretter en kirurgisk metode.

  • kompensasjon for diabetes, dvs. å holde glukose nivåer i det normale området;
  • antibiotika for å forhindre utvikling av bakteriell betennelse;
  • bruk av smertelindring, hovedsakelig i form av tabletter;
  • foreskrive legemidler som forbedrer blodsirkulasjonen og tynner blodet;
  • bruk av antiseptika i form av salver eller flekker.
  • nekroektomi, bare hvis nekroseområdet er lite;
  • plastkar eller fjerning av dem, hvis gjenopprettelsen av patency er umulig;
  • fingerfjerning (type amputasjon);
  • ben amputasjon, nivået avhenger av omfanget av lesjonen.

Sårbehandling

Dessverre går pasientene om hjelp i de sene stadiene, og derfor går ca 80% av magesårene inn i en inflammatorisk prosess som ikke reagerer på behandling i lang tid. I tillegg til behandling av diabetisk fot, er behandling av sår konservativ og kirurgisk.

Konservativ er den strengeste, så det utføres ofte på et sykehus under tilsyn av medisinsk personell, fordi diabetes ikke er en sykdom som kan stabiliseres alene.

  • opprettholde sukkerkonsentrasjonen i det normale området;
  • behandling av sykdommer i andre organer og systemer;
  • smertelindring;
  • nedre lemmer lossing;
  • forberedelser for å gjenopprette nerver i bena;
  • blodfortynnere;
  • bruk av antibiotika og rusmidler mot sopp.
  • bruk av sterile bandasjer og dressinger med tidligere antiseptisk og antibakteriell behandling;
  • nekroektomi og rensing av vev fra pus;
  • vaskulær plast;
  • amputasjon (hvis alle tidligere hendelser ikke ga den ønskede positive effekten).

komplikasjoner

Komplikasjoner i diabetes mellitus som skyldes fravær eller feil behandling av bena:

  • akutt, tilbakevendende inflammatorisk prosess forårsaket av streptokokker;
  • regional og deretter generalisert betennelse i lymfeknuter og blodkar;
  • sepsis, som er nesten umulig å behandle.

Det er viktig å vite at ingen behandling kan erstatte den riktige livsstilen. Selv amputasjon av lemmet er ikke det siste stadiet hvis pasienten ikke følger legenes instruksjoner. Et annet problem er at pasienter ignorerer de første symptomene og kommer til legen allerede med forsømte komplikasjoner som krever en radikal løsning.

I de første stadiene kan du fortsette med selvmassasje, fysioterapi, som vil forbedre blodtilførselen og lindre smerte. Men hvis det allerede finnes eksisterende symptomer (som hevelse eller følelsesløshet), er det viktig å koordinere noen form for belastning og massasje med legen din, da dette kun kan komplisere sykdomsforløpet. I mangel av forutsetninger er det fortsatt verdt å gjøre forebygging, dette vil bidra til ikke bare å forbedre den nåværende tilstanden, men også unngå alvorlige problemer i fremtiden.

Les Mer Om Diabetes

Symptomer På Diabetes

Glykemisk Indeks