Neuropati i diabetes

• Analyser

Som et resultat av stadig økte blodsukkernivåer, påvirkes nervevev og diabetisk nevropati oppstår. Patologi påvirker alle områder av nervesystemet, bortsett fra hjernen, og provoserer en rekke alvorlige lidelser, inkludert menneskelig funksjonshemning. Det er vanskelig å diagnostisere nevropati, fordi ved første tegn på sykdommen må du konsultere en lege.

Typer av patologi

Ifølge statistikken lider halvparten av diabetikere av diabetisk nevropati.

I diabetes mellitus utvikler nevropati sakte. Dens symptomer ligner manifestasjoner av andre sykdommer. Det er 3 typer patologi:

Årsaker til Neuropati

Hovedårsaken til patologien er effekten på sukker på det nervøse vevet i lang tid, og derfor er nervefibrene skadet. I tillegg krever utviklingen av sykdommen følgende faktorer:

• Feil i metabolske prosesser, noe som resulterer i en økning i nivået av sukker og fett i blodet, oppstår insulinmangel.
• Tap av nervevevceller evne til å overføre signaler, brudd på deres makt.
• Utvikling i det nervøse vev av fokus på betennelse på grunn av autoimmune lidelser.
• Genetisk predisposisjon til sykdommer i nervesystemet.
• Nervøs vevskader med alkohol og nikotin.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Risikofaktorer

Tilstedeværelsen av diabetes øker risikoen for nevropati, men dette betyr ikke at hver diabetiker utvikler en patologi. Den mest sannsynlige forekomsten av nevropati i nærvær av slike faktorer:

• Sykdommens varighet Jo lenger diabetes som varer, jo større er risikoen for patologi.
• Sukker nivå Sannsynligheten for forekomst av patologi er proporsjonal med sukkernivået i pasientens blod.
• Nyresykdom. Diabetes påvirker nyrene parenchyma, som forstyrrer sitt arbeid og provoserer forgiftning. Som et resultat av nyresykdom påvirker toksinene som gjenstår i kroppen, det nervøse vevet.
• Vektig.
• Røyking. Denne vanen fremkaller spasmer av arteriene og forverring av blodtilførselen til lemmer. Vanskeligheter med behandling av sår, påvirker integriteten til fibrene i det perifere nervesystemet.

I diabetes påvirkes ikke sentralnervesystemet, derfor er neurasthenisk, hysterisk eller psykasthenisk neurose sjeldne hos diabetikere og er ikke relatert til sukkernivå.

Symptomer på sykdommen

Manifestasjonen av diabetisk nevropati avhenger av sin type:

• Perifer utsikt er preget av lesjoner av øvre og nedre ekstremiteter. Smerte, tap av følelse, tap av koordinering og reflekser, og kramper opptrer i armene og bena. Noen ganger blir symptomer komplementert av sårdannelse, deformitet og smerte i leddene.
• Det autonome utseendet manifesteres ved brudd på mage-tarmkanalen, økt / redusert svette, utvikling av arytmier og hypotensjon. Pasienten utvikler blæreernose, smittsomme sykdommer i urinveiene, seksuell dysfunksjon.
• Lokal type påvirker en nerve, som er ledsaget av smerte, svakhet, nedsatt motorfunksjon på skadestedet, for eksempel på håndleddet eller foten. Hvis ansiktsnerven påvirkes, regulerer øyets arbeid, forverres synet. Symptomene på denne typen sykdom forsvinner på egenhånd innen noen få måneder.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

diagnostikk

Inntil diabetisk nevropati finner seg selv, kan patologi identifiseres ved en generell undersøkelse, men det er vanskelig å gjennomføre tester for alle typer sykdommer i nervesystemet. Derfor er grunnlaget for diagnosen samlingen av anamnese og den generelle undersøkelsen av pasienten. Hvis en diabetiker har minst en gang smerte eller følelsesløshet i ekstremiteter, vanskeligheter med å urinere, et unormalt gastrointestinalt system, seksuell dysfunksjon, må dette rapporteres til legen. Takket være dette vil legen være spesielt forsiktig med å fjerne tegn på diabetisk nevropati. En av markørene til sykdommen er tilstanden til føttene. Tilstedeværelsen av sår, sprekker på huden, deformasjon av leddene indikerer utviklingen av diabetisk nevropati.

Patologisk behandling

Behandling av diabetisk nevropati har flere retninger:

• Forhindre sykdomsprogresjon. Dette er mulig ved å kontrollere sukkernivået i blodet og opprettholde det på et visst nivå.
• Smertelindring For å lindre smerte, foreskriver legen medisiner som "Desipramine", "Gabapentin".
• Kontroll av tilhørende patologier og komplikasjoner, restaurering av det normale arbeidet hos de berørte organer og vev. For dette formål anvendes tetracykliske antidepressiva, for eksempel Imipramine. Antiepileptiske legemidler kan brukes, for eksempel Neurontin, Tegretol.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Metoder for forebygging av diabetisk nevropati

Grunnlaget for forebygging av diabetisk nevropati er daglig overvåking av blodsukkernivået ved bruk av glukometer og regulering av ernæring avhengig av testresultatene.

Det er flere anbefalinger, hvorav overholdelse tillater å forhindre utvikling av diabetisk nevropati:

• Overvåk blodtrykk. Diabetikere diagnostiserte ofte med hypertensjon. Økt blodtrykk og sukker påvirker tilstanden til blodårene og provoserer utviklingen av komplikasjoner.
• Spis riktig. For å unngå overvekt og øke blodsukkeret, må du følge et spesielt diett og ikke overspise.
• Hold en aktiv livsstil. Fysisk aktivitet normaliserer blodsirkulasjonen og blodtrykket, forhindrer utviklingen av hjertesykdommer, reduserer sukkernivået. Når føttene på føttene reduseres, anbefaler leger at de svømmer og sykler.
• Gi opp dårlige vaner. Ifølge statistikk er risikoen for røyking av diabetikere å dø av hjerteinfarkt eller hjerneslag høyere enn ikke-røykere med diabetes.

Diabetisk nevropati er lett forhindret med sukkerkontroll og regelmessige medisinske undersøkelser. I nærvær av diabetes kan eventuelle ubehagelige symptomer indikere skade på nervesystemet, fordi de ikke kan ignoreres eller forsøke å eliminere sine egne. For å unngå komplikasjoner bør alle anbefalingene og forskriftene til den behandlende legen følges nøye.

Diagnose og behandling av diabetisk nevropati

Diabetisk nevropati er en komplikasjon som oppstår i diabetes mellitus og er forbundet med skade på nervefibre.

Det viktigste symptomet på diabetes er en økning i nivået av glukose - en av de viktigste sukkene i blodet. Den høye konsentrasjonen av dette stoffet forårsaker defekte transformasjoner av kroppens nerveceller.

Typer diabetisk nevropati

Sykdommen er delt inn i typer lokalisering. Det er 3 typer neuropati i diabetes mellitus:

Perifertypen er preget av ødeleggelse av nerveender i fjerne organer og vev, som er ansvarlige for følelsen av berøring, smerte, kulde og varme. Mobilitet og muskelstyrke kan reduseres.

Ved autonom nevropati er den autonome delen av nervesystemet skadet, som er ansvarlig for blodtrykk, hjerteslag, matfordøyelse, seksuell funksjon og utskillelse av urin.

Lokal diabetisk nevropati refererer til skade på en enkelt nerve. Dette er vanligvis låret, håndleddet eller foten, men det kan være rygg eller brystceller samt øye muskler. Denne typen skade forekommer oftest plutselig.

Risikogruppe

Høye glukosenivåer forårsaker abnormiteter i nervecellene gjennom hele kroppen. Sannsynligheten for å utvikle sykdommen er proporsjonal med nivået av glukose i blodet og tidspunktet for dets påvirkning på kroppen.

Situasjonen forverres av overdreven bruk av alkoholholdige drikker. Om skade på alkohol i diabetes, se her.

Hvordan manifesterer han seg?

Symptomer på diabetisk nevropati er avhengig av sin type og kan variere betydelig.

• Den perifere typen neuropati utvikler sakte, og det tar lang tid før de første symptomene som er følsomme for en person vises. Karakteristiske tegn er en brennende følelse, prikking, følelsesløshet, søm, lumbago, sømmer i føttene (det hyppigste målet), hender eller andre deler av kroppen.

I forbindelse med nedsatt følsomhet er det nødvendig å kontrollere føttens integritet og utseende. De blir mer utsatt for tørrhet, forekomsten av sprekker og andre utprøvde patologiske forandringer i form av korn, blærer, inngrodde negler.

Hvis en person lider av diabetes i mer enn 10 år, og samtidig er nivået av glukose dårlig kontrollert, da med komplikasjoner fra nyrer, øyne eller blodårer, øker risikoen for å utvikle diabetiske sår i fot og ben betydelig. Svært ofte krever dette amputasjon av lemmen.

En person ledsages av en følelse av svakhet, svekket koordinasjon og tap av balanse.

• Autonom nevropati kan manifestere seg i mage-tarmkanalen: hyppig abdominal distans, forstoppelse eller diaré, magesmerter, kvalme og oppkast, belching. Årsaken er pares i magen: med dette bruddet blir organets evakuerende funksjon betydelig redusert.

Svette godt i brystet, på ansiktet eller nakken når du tar visse matvarer eller om natten. Fenomenet kan påvirke beina.

Problemer med blæren uttrykkes med vanskeligheter med urinering, hvor væsken fra kroppen ikke er helt ut og det er en følelse av dens fylde.

Hvis seksuelle sfærer påvirkes, fører dette til mangel på ereksjon hos menn og vaginal tørrhet hos kvinner.

Mulig svakhet med svimmelhet, bevissthetstap når du står opp (fenomenet kalles ortostatisk hypotensjon).

En person kan oppleve en reduksjon i glukose nivået (hypoglykemisk våkenhet).

• Med en plutselig oppstart av lokal nevropati oppstår svakhet, smerte og nedsatt motorisk funksjon i fot, hofte og håndledd. Hvis det er klemme / klemme på nerveen, oppstår utviklingen av disse tegnene gradvis.

Hvis nervfibre som styrer arbeidet i øynets muskler, påvirkes, kan det være splittring, smerte når du beveger øynene eller i øyebollene (en eller begge deler) både inne og ute.

Med denne typen skade på nervesvevet, kan symptomene over tid reduseres, men de kan også bli permanente og permanente.

Tidlig diagnose

Selv om det ikke er noen manifestasjoner av sykdommen, kan det identifiseres ved screening. Men det er vanskelig for en lege å foreskrive komplisert testing for alle typer autosomale eller lokale sykdommer i nervesystemet.

Derfor, hvis en person noen gang har følt seg svak, svimmelhet, overdreven svette, nedsatt motilitet, smerte, endringer under urinering, svekkelse av seksuell funksjon, problemer med mage-tarmkanalen, må en lege informeres om dette. Deretter vil han under en vanlig undersøkelse være oppmerksom på tegnene som er karakteristiske for uorden i det autonome nervesystemet.

Anbefalingen fra leger ved forhøyede glukose nivåer inkluderer nødvendigvis:

• Årlig medisinsk undersøkelse.
• Rapporter til den behandlende legen om hudforstyrrelser (sprekker, lesjoner, blærer, lunger, sår), endringer i bein og ledd, ukarakteristisk svetting eller tegn på infeksjon, og ubalanse og turgåing.

Den minste hyppigheten av undersøkelse på 1 per år gir tid til å identifisere tapet av følsomhet av foten og forhindre de alvorligere konsekvensene av diabetes.

Forebygging og behandling

Hovedoppgaven i behandling av diabetisk nevropati er normalisering av blodsukkernivå. Deretter er stabilisering og regresjon av diabetisk nevropati mulig. Forbedring observeres ikke tidligere enn seks måneder etter utjevning av blodsukkernivå. Blodlipider og kroppsvekt er også viktige.

For smerte i de tidlige stadier, brukes en aktuell krem, som Capsaicin, til å redusere smerte, noe som gir gode resultater med forbigående bivirkninger som rødhet og brenning. Daglig hudbehandling inkluderer 3-5 prosedyrer. Men behandling hjemme er ikke alltid effektiv.

Legemidler som brukes til behandling av diabetisk nevropati:

• Fra gruppen av trisykliske antidepressiva: amitriptylin, imipramin, nortriptylin og clomipramin. Foreskrives i doser lavere enn ved behandling av depresjon. En bivirkning er døsighet, så det er best å ta før sengetid;
• Fra gruppen antiepileptiske (antikonvulsive) legemidler: Gabapentin (neurontin) og karbamazepin (tegretol) foreskrives oftest. For å redusere bivirkninger, blir prinsippet "fra små til store" anvendt, det vil gradvis øke dosen, og bringe den til terapeutisk.

I nærvær av en diabetisk fot, er det svært viktig å gi kompetent omsorg for det og gjennomføre behandling under oppsyn av en lege.

Hvorfor oppstår diabetisk nevropati, samt behandling og forebyggende tiltak

Langsiktig, bærekraftig kompensasjon for diabetes kan bare oppnås av de mest disiplinerte pasientene. Resten før eller senere begynner å utvikle komplikasjoner, en av de mest karakteristiske - diabetisk nevropati.

Viktig å vite! En nyhet som anbefales av endokrinologer for permanent overvåking av diabetes! Bare trenger hver dag. Les mer >>

Diabetisk nevropati - hva er det?

Denne sykdommen er en funksjonsfeil i perifere nervefibrene. De kan være omfattende eller lokale, påvirke flere systemer eller bare ett organ. Ved doktorsavtalen oppdages nevropati i hver syvende pasient med diabetes, ved hjelp av mer sensitive elektrofysiologiske metoder - i hvert sekund.

Det første tegn på sykdommen er en nedgang i forplantningsgraden av eksitasjon i nervefibrene. Alvorlige former for nevropati er preget av følsomhetsforstyrrelser, alvorlig smerte, organsvikt, muskel svakhet eller til og med funksjonshemning er mulig.

Årsaker til utvikling av nevropati hos diabetikere

Den viktigste påvist risikofaktoren for diabetisk nevropati er langvarig hyperglykemi. Under påvirkning av sukker i nervefibre begynner ødeleggelsen, deres lokalisering og prevalens avhenger av pasientens individuelle egenskaper og graden av metabolske forstyrrelser i kroppen.

De vanligste årsakene til nevropati i diabetes mellitus er som følger:

1. Økningen i innholdet i sorbitolens nervefibre - produktet av oksydasjon av glukose.
2. Mangel på myo-inositol, som trengs for impulsoverføring.
3. Glykering (sugaring) av proteiner:

- Ikke-enzymatisk glykering er en kjemisk reaksjon mellom glukose molekyler og aminogrupper av proteiner. De kan involvere myelin, stoffet som utgjør nervekappen og tubulin, proteinet som er nødvendig for transport av partikler i celler.

- Enzymatisk glykering forvrenger arbeidet med enzymer - stoffer som akselererer prosessene i kroppen.

1. Forbedret frigivelse av frie radikaler i diabetes mellitus - årsaken til ødeleggelsen av strukturen av nerveceller. Jo høyere hyperglykemi, jo større er ødeleggelsen. I det siste mister nervevev evnen til å danne ny myelin, noe som fører til en nerves død.
2. Angiopati i små fartøy fører til mangel på ernæring av det nervøse vevet og irreversibel ødeleggelse av axoner.

Under virkningen av disse årsakene mister nervefibrene muligheten til selvreparasjon, deres iskemi utvikler seg til hele områdets død, funksjonene er betydelig svekket.

Det har vist seg at den eneste måten å unngå nevropati i diabetes mellitus er å opprettholde normale blodsukkernivåer, som oppnås ved hjelp av glukose-senkende midler, diett og insulininjeksjoner, og krever streng disciplin fra pasientens side.

Hvem er i fare

Pasienter med uncompensated diabetes mellitus har størst risiko for å utvikle nevropati. Det har blitt fastslått at å oppnå normale sukkerarter på et hvilket som helst stadium av sykdommen reduserer risikoen for nevropati med 57%. Høy kvalitet behandling av diabetes fra sykdomsbegynnelsen reduserer sannsynligheten for nevropati med opptil 2% med ikke-insulinavhengig diabetes og 0,56% når man tar insulinpreparater.

I tillegg til høyt sukker øker risikoen for diabetisk nevropati:

• røyking,
• alkoholmisbruk - hvorfor alkohol ikke kan diabetikere;
• hypertensjon;
• fedme;
• høyt kolesterol;
• alder av pasienten;
• genetiske faktorer.

Alvorlighetsgraden av nevropati er også avhengig av når sykdommen ble diagnostisert. Hvis patologiske endringer i nerver identifiseres i begynnelsen, er behandlingen mye mer effektiv.

Hva er typene av nevropati?

Diabetisk nevropati kan skade store og små nervefibre, være basert i ulike organer og systemer, har en blandet form. Det er derfor at nevropati er preget av en rekke symptomer - fra tap av følelse til diaré, hjerteproblemer, synshemming på grunn av dysfunksjon av elevene. Diabetisk nevropati har flere detaljerte klassifikasjoner. Den vanligste delen er sensorisk, vegetativ og motorsorter.

Kronisk sensorisk (50% av tilfellene), autonome, motoriske neuropatier med skade på thoracic og lumbar nerve røtter er mest vanlige.

Diagnose av komplikasjoner

Symptomer på nevropati er preget av et sjeldent utvalg - det kan være urimelig smerte eller dets uvanlige fravær, økt muskelspenning og sløvhet, forstoppelse og diaré. Gitt at diabetisk nevropati kan lokaliseres i hvilken som helst del av kroppen eller være multiorgan, er diagnosen av denne sykdommen vanskelig.

For riktig diagnose krever et kompleks av studier:

1. En detaljert undersøkelse av pasienten for å identifisere vegetative-neuropatiske klager: Svimmelhet med endring i kroppsstilling, svimning, tinnitus, hjertebank, lammelse og anfall, ubehag i mage-tarmkanalen. Samtidig brukes spesielle spørreskjemaer og tester.
2. Fysisk undersøkelse: Påvisning av redusert følsomhet, tilstedeværelse av senreflekser. Neuropati kan være indikert ved utelatelse av øyelokk, posisjonen til tungen i munnhulen, ansiktsnititt, ustabil gang. En test kan også utføres med måling av lystrykk og etter en kraftig stigning.
3. Electroneuromyography gjør det mulig å bestemme tilstanden til det perifere nervesystemet, lokaliseringen av diabetisk nevropati og graden av nedsatt funksjon i nervesystemet.

Den avslørte nevropatien kan ikke bare forårsakes av diabetes mellitus, men også av andre årsaker: alkohol eller annen beruselse, reumatiske sykdommer, forgiftning av kroppen på grunn av dårlig nyrefunksjon, arvelige sykdommer. Autonom og akutt motorisk neuropati krever differensiering fra sykdommer i bukorganene, tuberkulose og ondartede svulster. Derfor blir den endelige diagnosen utelukkende etter en omfattende undersøkelse.

Lider du av høyt blodtrykk? Visste du at hypertensjon forårsaker hjerteinfarkt og slag? Normaliser presset ditt med. Les uttalelsen og tilbakemelding om metoden her >>

Hvordan behandle diabetisk nevropati

Grunnlaget for behandling av nevropati - langsiktig kompensasjon av diabetes. Med normaliseringen av glukosekonsentrasjonen, blir progresjonen av diabetisk nevropati suspendert, fullstendig gjenoppretting av nerver blir observert under det milde stadiet av sykdommen, og delvis regresjon av endringene - med alvorlig. I dette tilfellet spiller det ingen rolle hvordan pasienten oppnådde normoglykemi, derfor er det ikke nødvendig med en obligatorisk bytte til insulin. Denne prosessen er lang, merkbare forbedringer oppstår 2 måneder etter stabilisering av sukker. Samtidig prøver de å normalisere pasientens vekt og korrigere forhøyede blodlipider.

Vitaminer B er foreskrevet for å fremskynde gjenopprettingsprosessen. Nerværing er forbedret med antiplatelet midler som acetylsalisylsyre og pentoksifyllin.

I nevropati anses det å være obligatorisk å foreskrive antioksidanter, vanligvis thioctic (alfa-lipoic) syre. De er i stand til å fange frie radikaler, forbedre absorpsjonen av sukker, gjenopprette energibalansen inne i nerven. Behandlingsforløpet er fra 2 til 4 uker med intravenøs infusjon, og deretter 1-3 måneder med å ta stoffet i piller.

Samtidig med restaureringen av nervesystemet, er symptomatisk behandling av nevropati foreskrevet for lindring av smerte:

1. Capsaicin i geler og salver.
2. Antikonvulsiva midler - Pregabalin, Gabapentin, Topiramat.
3. Antidepressiva - trisykliske eller tredje generasjons legemidler.
4. Analgetika, inkludert opioider, ved ineffektivitet av annen anestesi.

Når autonom diabetisk nevropati kan brukes til å opprettholde funksjonen til det skadede organet - antiinflammatoriske, vasotropiske, kardiotropiske stoffer, betyr det å stimulere fordøyelsen. For motorisk nevropati av nedre ekstremiteter og thorax for behandlingsperioden kan pasientens ortopediske støtteorganer, som for eksempel korsetter, kaner, vandrere, være påkrevd.

forebygging

Forhindre utviklingen av diabetisk nevropati kan bare ansvarlig holdning til deres helse:

1. Kontroll av blodsukker umiddelbart etter påvisning av diabetes.
2. Regelmessige tester for glykert hemoglobin for å oppdage uregistrert sukker stiger.
3. Slutte å røyke og drikke alkohol med diabetes.
4. Behandling av hypertensjon.
5. Normalisering av vekt.
6. Kontakt lege umiddelbart etter at de første nevrologiske symptomene oppstår.
7. Regelmessige undersøkelser på kontoret til en nevrolog.
8. Profylaktisk inntak av vitamin B (for eksempel 1 tablett Milgamma tre ganger daglig i 3 uker) og tioctic acid (600 mg per dag, kurs - 1 måned).

Pass på å lære! Tenk piller og insulin er den eneste måten å holde sukker under kontroll? Ikke sant Du kan sørge for dette selv ved å starte. les mer >>

Symptomer og metoder for behandling av diabetisk nevropati

En signifikant økning i glukose, som er en viktig markør for diabetes, forårsaker defekte forandringer i kroppens nerveceller. Som et resultat av skade på visse områder av det perifere nervesystemet utvikler en av de alvorligste komplikasjonene - diabetisk nevropati (nevropati).

årsaker til

Hovedårsaken til utviklingen av sykdommen er langvarig eksponering av høye nivåer av sukker til deler av nervesystemet, noe som forårsaker skade på de fine nervefibrene. Forskere har hittil ikke klart å bestemme mekanismen for utbruddet av diabetisk nevropati. En viss rolle er imidlertid spilt av en kombinasjon av slike faktorer:

1. Forstyrrelse av metabolisme og tilhørende høyt blodsukker, langsiktig diabetes, unormale nivåer av fett i blodet, lave insulinnivåer.
2. Neurovaskulære faktorer. En stor mengde glukose i blodet forhindrer at nervcellene overfører signaler og også myker veggene i kapillærene, på grunn av hvilke nerveceller får oksygen og andre næringsstoffer.
3. Autoimmune faktorer som utløser inflammatorisk prosess i nerveceller. Dette oppnås når immunsystemet feilaktig "angriper" en del av sin egen organisme, tar den som et fremmedlegeme.
4. Mekanisk skade på nervefibre.
5. Genetisk predisposisjon øker følsomheten for nervesykdommer.
6. Usunn livsstilsfaktorer som røyking eller drikking av alkohol.

Risikogruppe

Alle med diabetes har risiko for å utvikle nevropati. Noen forhold gjør imidlertid kroppen mer følsom for "funksjonsfeil" i nervesystemet:

• Mangel på riktig blodsukkerkontroll.
• Varigheten av diabetes. Risikoen for nevropati øker med en lang sykdomshistorie.
• Nyresykdom. "Sukker" sykdom kan "ødelegge" nyrene, noe som øker mengden av giftstoffer i blodet og provoserer skade på nervceller.
• Vektig.
• Røyking bidrar til innsnevring av arteriene, noe som reduserer blodstrømmen til ekstremiteter. Dette kompliserer behandlingen av sår og provoserer et brudd på integriteten til perifere nerver. Les mer om skadene - les her.

Typer diabetiske nevropatier

Vanligvis utvikler nevropati gradvis, og dets tegn kan lett forveksles med andre lidelser i kroppen. Samtidig kan det være symptomer på flere typer sykdommen.

Det er tre hovedtyper av sykdommen:

1. Perifer nevropati er den vanligste formen. Symptomene vises ofte om natten, og dekker i utgangspunktet de øvre og nedre lemmer. En person er ikke i stand til å fornemme endringer i temperatur og føles:

• nummenhet;
• prikkende eller brennende følelse;
• akutt smerte;
• kramper;
• muskel svakhet;
• tap av reflekser;
• tap av koordinering.

Noen ganger kan det oppstå andre plager i beina (sår, infeksjoner, deformiteter, smerter i leddene).

2. Autonom nevropati skyldes skade på nervesystemet som styrer hjertefunksjonen, sirkulasjonssystemet, fordøyelseskanalen, kjønnsorganene, urinsystemet. Med denne sykdommen er følgende plager tilstede:

• blærefunksjonen forstyrres (urinretensjon eller inkontinens);
• urinveisinfeksjoner vises;
• forstoppelse eller diaré
• mage tømming oppstår sakte, noe som forårsaker kvalme, oppkast, oppblåsthet og tap av appetitt;
• det gjør vondt for å svelge
• hos menn oppstår erektil dysfunksjon hos kvinner, vaginal tørrhet og andre seksuelle problemer;
• svette øker eller minker
• kroppen mister evnen til å regulere blodtrykk og hjertefrekvens, noe som kan provosere en kraftig nedgang i trykk etter den minste fysiske aktiviteten, bevissthetstap
• fargeoppfattelsen endres;
• arytmi oppstår, selv når personen er i ro.

3. Lokal diabetisk nevropati utløses av skade på en enkelt nerve, som kan ligge på ansikt, torso eller ben. Denne typen sykdom, også kalt fokal nevropati, opptrer plutselig og er vanligst hos eldre.

Selv om lokal nevropati kan forårsake alvorlig smerte, varer det for det meste ikke lenge. Hennes symptomer forsvinner gradvis av seg selv senest noen få måneder.

Manifestasjonen av denne sykdommen er påvirket av hvilken nerve er involvert, og lokal nevropati har en rekke ekstra plager:

• det er vanskelig for en person å fokusere sitt syn
• effekten av "dobbelt" syn er mulig;
• halvparten av ansiktet er lammet;
• smerter i bena, føttene, hofter, nedre rygg, bryst, øyne, mage blir konstant følt.

Diagnose av nevropati

Diagnosen er hovedsakelig bestemt ut fra vanlige symptomer og historie. Noen ganger krever en omfattende undersøkelse av pasienten. I dette tilfellet undersøker legen muskelton, senreflekser og følsomhet for berøring, temperatur og vibrasjon.

Hvis en person med høyt blodsukkernivå viser generell svakhet, overdreven svette, svimmelhet, smerte i ekstremiteter, nedsatt motilitet, urin dysfunksjon, "funksjonsfeil" av seksuell funksjon, dårlig fordøyelse, bør dette rapporteres til legen din.

Noen eksperter anbefaler at personer med diabetes, vanlig fotprøve av en ortopedisk lege. Dessuten bør pasientens føtter kontrolleres for forekomst av sår, hudpres, bein og leddabnormaliteter.

Hvordan behandles?

Diabetisk nevropati har ennå ikke blitt grundig studert. Behandling av sykdommen er:

1. Forhindre fremdriften av nevropati. Obligatorisk vedlikehold av blodsukkernivåer innenfor akseptable grenser kan stoppe utviklingen av sykdommen og til og med eliminere noen av symptomene.

Legen bestemmer det optimale spekteret av sukkernivå på grunnlag av faktorer som alder, sykdomsvarighet, generell tilstand av kroppen, tilstedeværelse av andre helseproblemer.

1. Relief smerte. For å redusere manifestasjon av smerte, anbefaler legen vanligvis rusmidler som "Desipramine", "Gabapentin", "Phenytoin", "Duloxetin".
2. Behandling av komplikasjoner og restaurering av kroppsfunksjoner. Spesialister bestemmer seg for å foreskrive stoffer fra gruppen trisykliske antidepressiva (Imipramine, Clomipramine, etc.). Imidlertid anbefales doseringen mindre enn nødvendig for behandling av depresjon. En bivirkning kan være døsighet, og derfor bør medisinen tas ved sengetid.

Antiepileptiske legemidler kan også foreskrives (Neurontin, Tegretol). For å redusere sannsynligheten for bivirkninger, må dosen av legemidlet økes gradvis, med utgangspunkt i et lite volum, som fører til en terapeutisk dose.

Forebyggende tiltak

Ved å følge disse enkle anbefalingene, kan du redusere risikoen for å utvikle diabetisk nevropati betydelig:

1. Overvåke blodtrykk. Som regel er personer med diabetes preget av høyt blodtrykk. Tilstedeværelsen av hypertensjon og diabetes fremkaller skade på blodkarene og forringer blodstrømmen, noe som øker risikoen for komplikasjoner.
2. Prinsippene for riktig ernæring. For å opprettholde en sunn vekt, trenger du et balansert kosthold som inneholder frukt, grønnsaker og hele korn. Det anbefales å begrense serveringsstørrelsen og helt eliminere fettete, krydrede retter.
3. Daglig aktiv livsstil. Øvelse bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen og forhindre hjerteproblemer. Øvelse bidrar også til å normalisere blodtrykket. I tilfelle av alvorlig nevropati og lavere følsomhet i nedre lemmer, kan legen anbefale aktiviteter som sykling eller svømming.
4. Fraværet av dårlige vaner (røyking, alkohol). Det har vist seg at personer med diabetes som er røykere, er mer sannsynlige å dø av hjerteinfarkt eller hjerneslag enn diabetespasienter uten nikotinavhengighet.

Alt om diabetisk nevropati (video)

Denne videoen beskriver årsakene til sykdommen, dens hovedtrekk, samt metoder for behandling og forebyggende tiltak.

Den beste måten å unngå diabetisk nevropati er å kontinuerlig overvåke blodsukkernivået. Ved oppdagelse av sykdommen er det nødvendig å regelmessig konsultere en lege, følg nøye hans anbefalinger for evnen til å håndtere og senke utviklingen av nevropati. Dette settet med tiltak vil bidra til å redusere skade på nerveceller og redusere risikoen for komplikasjoner.

Hvordan er nevropati manifestert i diabetes mellitus

Hovedparten av klager hos pasienter med diabetes mellitus er ikke forbundet med selve sykdommen, men med komplikasjoner som betydelig reduserer pasientkvaliteten til pasienter og tvinger dem til å søke ikke bare på poliklinisk pleie, men også å gjennomgå behandlingsbehandling.

Spesielt fører diabetisk nevropati (neuropati) til en reduksjon i effektivitet og forverring av helsen, og i avanserte tilfeller - til pasientens funksjonshemning.

Hva er diabetisk nevropati?

Ved diabetisk nevropati menes et kompleks av symptomer på nervefibre (veier i nervesystemet) som følge av eksponering for forhøyede blodsukkernivåer over en lengre periode.

Moderne studier viser at selv kortsiktig periodisk hyperglykemi kan gi impuls til utviklingen av patologiske prosesser i nerver og kar som spiser dem. Derfor kan forekomsten av nevropati ikke utelukkes selv hos pasienter med tilfredsstillende kontroll av diabetes mellitus.

Årsaker til

Den underliggende faktoren i skade på det perifere nervesystemet er den giftige effekten av glukose på proteiner og lipider, som er strukturelementene til nevronene og myelinskjeden i nerver.

Som et resultat av proteinglykering forstyrres den normale metabolisme og løpet av enzymatiske prosesser på cellenivå. Skader på mikrokapillærene fører til iskemi og hypoksi av nervefibrene som følge av forstyrrelser i ernæring og oksygenavgivelse.

Alle diabetikere har risiko for å utvikle nevropati, men tilstedeværelsen av risikofaktorer forverrer kurset eller akselererer begynnelsen av de første symptomene.

Disse faktorene er:

• nivået av glykert hemoglobin er høyere enn målet, som en indikator på mangelen på kontroll av diabetes mellitus;
• ustabile glykemiske tall;
• erfaring med sykdommen;
• kronisk nyresykdom;
• fedme;
• tobakk røyking;
• bruk av alkoholholdige drikkevarer.

De fleste risikofaktorene kan elimineres, for å forebygge nevropati bør man følgelig følge doktors anbefalinger om endring av livsstil, forebygging av nefropati og selvkontroll av blodsukkernivå.

klassifisering

De viktigste klassifikasjonene som brukes til å gjøre en diagnose, tar hensyn til stadium og form av polyneuropati.

Det er tre stadier av utvikling:

Hvorfor apoteket fortsatt ikke har et unikt verktøy for diabetes.

• preklinisk - når pasienten ennå ikke har klaget aktivt, men avvik oppdages med forsiktig undersøkelse;
• kliniske manifestasjoner - symptomene forstyrrer pasienten og tvinger dem til å søke medisinsk hjelp;
• Utviklingen av komplikasjoner er en alvorlig tilstand som krever akutt spesialisert behandling.

Avhengig av typen berørte fibre, er følgende former for diabetisk nevropati preget:

I litteraturen er det en deling av nevropati i symmetrisk og asymmetrisk, men denne klassifiseringen har ingen avgjørende klinisk betydning for å bestemme behandlingstaktikk.

symptomatologi

Symptomer på diabetisk nevropati avhenger av at skjemaet kan være mangfoldig, gjemmer seg under masken av andre patologier.

Sensoriske former kjennetegnes av klager av nummenhet, prikking og en følelse av varme i ulike deler av kroppen, men oftest i underekstremiteter. Om natten intensiverer opplevelsene, forstyrrer søvn. Pasienter merker at beina "brenner", og lindring fra standard smertestillende midler forekommer ikke.

Motorformen av nevropati i diabetes mellitus manifesteres av svakhet i lemmer, tretthet under normal fysisk anstrengelse, utvikling av anfall under bevegelse og i ro.

Den vanligste formen - blandet, oppdaget hos de fleste diabetikere med lang erfaring med sykdommen. Hvis i den første fasen av sykdommen den sensoriske eller motoriske komponenten var dominerende, så over tid sprer symptomspektret og overgangen til en blandet form forekommer vanligvis.

Ofte kombineres nevropati med angiopati, så symptomene vil også kombinere trofiske forandringer i huden og dets vedlegg - hår og negler. Objektivt, sprekker, tørr hud, sår på underekstremiteter kan bestemmes.

Autonom nevropati manifesterer seg mest variert og er vanskeligst å diagnostisere. I henhold til utbredelsen av klinikken ved ett system eller et annet, utmerker man 4 former for autonom nevropati:

• kardiovaskulær (hvilende takykardi, ustabilitet av arterielt trykk, smertefri form for angina pectoris, reduksjon i treningstoleranse);
• gastrointestinal (magesmerter, følelse av fylde i magen, diaré, vekslende med forstoppelse, kvalme, tyngde i riktig hypokondrium);
• urogenitalt (ingen trang til å urinere, urininkontinens, erektil dysfunksjon);
• Uigenkjenlig hypoglykemi (ingen subjektive symptomer på redusert blodglukose).

Det tar mye tid å skikkelig diagnostisere og utelukke annen alvorlig patologi, så når de første symptomene oppstår, bør du umiddelbart kontakte en lege for en rettidig diagnose.

Lesere på nettstedet tilbyr rabatt!

diagnostikk

Diagnosen er laget på grunnlag av typiske klager, anamnese av langtidsendret diabetes, samt resultatene av en objektiv undersøkelse av pasienten.

Hos pasienter med ikke-insulinavhengig diabetes mellitus mistenkes nærværet av nevropati fra diagnosetid hos pasienter med type 1 diabetes - 3 år etter at diagnosen har blitt etablert under dekompensering av sykdommen.

Spesielle forskningsmetoder og lang erfaring med å jobbe med diabetikere er nødvendige for nøyaktig diagnostikk, derfor under den første forespørselen om medisinsk hjelp, og en konsultasjon med en nevrolog vises en gang i året.

En grundig undersøkelse av pasienten innebærer bestemmelse av senreflekser, prikking med en nevrologisk nål, berøring av varme og kalde gjenstander, studie av vibrasjonsfølsomhet med en stemmegaffel. En visuell inspeksjon av nedre ekstremiteter for muskelatrofi, sprekker, sår og korn er sikkert utført.

Hvis du mistenker tilstedeværelsen av autonom nevropati, vises konsultasjoner fra beslektede spesialister og en grundig undersøkelse av organsystemer med hvilke symptomer er knyttet. Kanskje et EKG, ultralyd i magen, nyre og blære, endoskopi.

For å vurdere kontrollen av diabetes, som hovedårsaksfaktor, blir glykoserte hemoglobinnivåer overvåket opptil 3-4 ganger i året.

behandling

For å lindre symptomene på nevropati brukes flere grupper med legemidler med forskjellige virkemekanismer, hvor doseringsregimet er individuelt utvalgt av legen.

Pasienter kan bli gitt antidepressiva (Duloxetin, Amitriptylin), antikonvulsiver (Pregabalin, Gabapentin, Carbamazepin), og i alvorlige tilfeller, opiater (Tramadol). Forberedelser av disse gruppene er strengt reseptbelagte og anbefales ikke til selvbehandling!

Av og til brukes lokal irritasjon basert på capsaicin (pepperplast, rød peppersalve) eller lokalbedøvelse (lidokain i salver, kremer og blokkater).

Kursene gir behandling med tio-syreholdige stoffer (oktolipen, berlisjon, tiogamma, dialipon): de første 10-15 dagene i form av intravenøse væsker på sykehuset, deretter med overgangen til oral administrasjon opptil 2-3 måneder.

komplikasjoner

På grunn av følsomhetsforstyrrelsene har pasientene skader og ømme føtter, som ikke heler lenge på grunn av trofiske lidelser og blir til kroniske sår.

Den kardiovaskulære formen for nevropati kan komplisere hjerte sykdomsforløpet og forårsake uavhengig utvikling av livstruende arytmier og iskemi i hjertemuskelen.

Forringelsen av innervering i fordøyelsessystemet fører til forstyrrelse av passasjen av mat gjennom mage og tarm, og kan påvirke galtblæren og bukspyttkjertelen negativt.

Den urogenitale formen for nevropati kan provosere en forverring av urininfeksjoner på grunn av stillestående urin eller utvikling av urinrefluks, samt føre til infertilitet på grunn av en signifikant reduksjon i potens.

Den mest alvorlige fare er i ukjent hypoglykemi, som i fravær av regelmessig overvåking av blodsukker vil føre til kritisk høst og oppstart av hypoglykemisk koma.

Forebygging og anbefalinger

Forebygging av utvikling av diabetes mellitus er tilstrekkelig kontroll av sykdommen - opprettholde målnivået for glykemi og glykert hemoglobin.

Hovedbetingelsen for stabil glykemi er gjennomføringen av legenes anbefalinger for å ta medisiner, riktig ernæring, fysisk anstrengelse og regelmessige målinger av blodsukkernivå.

Alle pasienter anbefales å gi opp alkohol og røyking, normalisere vekten, holde blodtrykket innenfor det normale området, evaluere periodisk blodlipidspekteret.

Regelmessige medisinske undersøkelser vil gi tid til å identifisere utviklingen av komplikasjoner og justere behandlingen av den underliggende sykdommen i tilfelle manglende behandling og manglende evne til å oppnå kontroll.

Hvorfor gjemmer diabetesmedisiner og selger utdaterte stoffer som bare senker blodsukkeret.

Er det egentlig ikke gunstig å behandle?

Det er et begrenset antall medisiner, det behandler diabetes.

Diabetisk nevropati: hva er det og hva som er farlig

Diabetes av den første eller andre typen fører ofte til påfølgende komplikasjoner.

En av de vanligste sykdommene er diabetisk nevropati.

Det oppstår på grunn av den høye konsentrasjonen av glukose, noe som fører til skade og påfølgende negativ transformasjon av nervecellene i hele kroppen.

Årsaker og typer av sykdommen

Ifølge statistikk, observert symptomene på sykdommen allerede ved første hopp i nivået av glukose hos 11% av pasientene, og med utvikling av diabetes i den andre typen, påvirkes hver tredje pasient.

Videre manifesteres diabetisk nevropati i hovedmassen (8 av 10 personer) nøyaktig i beina, hvor langsiktige helbredende trofiske sår danner.

Hovedårsaken til diabetisk nevropati er en økning i nivået av glukose forårsaket av den viktigste sykdommen, diabetes. En høy konsentrasjon av dette stoffet påvirker permeabiliteten av karene, og derfor stopper den for å tilveiebringe tilstrekkelig oksygen.

Videre forårsaker forhøyet sukker ulike metabolske forstyrrelser (metabolisme). Cellene og vevene samler frie radikaler som forstyrrer absorpsjonen av mineraler og vann. Fra denne nervefibrene begynner å hovne.

Sykdommen oppstår i en av tre typer:

symptomatologi

Avhengig av type diabetisk nevropati, kan symptomene variere.

perifer

Den er preget av langsom utvikling. De første tegnene kan virke ganske lang tid etter sykdommens begynnelse.

De viktigste symptomene på perifer neuropati vil være prikkende følelser, smerter i føttene, hendene eller andre deler av kroppen, følelsesløp i ekstremiteter, "skyting".

Redusere følsomheten gjør at det er nødvendig å hele tiden ta vare på føttens hud og den generelle tilstanden på underdelene.

Med nevropati er patologiske forandringer hyppige: blærer, inngrodde negler, overdreven tørrhet, sprekker, ringer osv. Dessuten kan selv små scuffs fra tette sko føre til sårdannelse.

I tilfelle når sykdommen oppsto for lenge siden, men ikke ble diagnostisert, og glukosenivået ikke ble kontrollert, multipliserer risikoen for skade på ulike organer og fremfor alt skader på foten.

I de mest avanserte tilfellene kan det være nødvendig med amputasjon.

I tillegg manifesterer en perifert form av sykdommen seg i svekket koordinasjon og balanse, konstant svakhet, samt en økning eller reduksjon i følsomhet for berøring eller temperatursvingninger.

Autonomous

Autonom type oppdages ved tilstedeværelse av gastrointestinale sykdommer (oppblåsthet, smerte, oppkast, forstoppelse eller diaré).

Årsakene til disse lidelsene - et brudd på motorens aktivitet i magen (parese).

Det er preget av kraftig svette i overkroppen om natten eller når du bruker visse produkter.

Det kan være urinproblemer hos kvinner og med erektil funksjon hos menn. Når du løfter fra liggende eller sitteposisjon, kan du oppleve svimmelhet, svakhet - opp til bevissthetstap. Dette symptomet kalles ortostatisk hypotensjon. Som med den første typen, kan sykdommen også påvirke beina.

lokal

Lokal nevropati oppstår plutselig og forstyrrer arbeidet i en eller annen del av kroppen eller organet.

Hvis beina hennes blir mål, vil pasienten føle smerte i hoften, foten etc.

Ofte er det negative endringer i lemmernes motorfunksjoner.

Når nerven klemmes, utvikles konsekvensene gradvis gradvis. Med nederlaget i nervefibrene i øyet, blir det observert smerte under bevegelsene og en splittet effekt.

Symptomene på denne typen sykdom kan reduseres med tiden eller, omvendt, øke og forårsake irreversibel skade på organer og vev.

diagnostikk

Selv pasientene selv, selv de som har diabetes, vet ofte ikke om mulige komplikasjoner.

I tillegg er symptomene på sykdommen svært varierte og for vanlige, noe som heller ikke bidrar til å nøyaktig identifisere årsakene til pasientens forverrede helse.

Den viktigste metoden for tidlig påvisning av sykdommen er screening. Det er imidlertid ikke alltid foreskrevet, derfor er det viktig å fortelle legen om tegn på ubehag og smertefulle manifestasjoner så grundig som mulig og med alle detaljer.

behandling

Diabetes er redd for dette middelet, som brann!

Du trenger bare å søke.

Ved diagnostisering av diabetisk nevropati består behandlingen hovedsakelig i stabilisering av blodglukose og opprettholdelse av normale nivåverdier.

Bare i dette tilfellet stabiliserer pasientens tilstand, og sykdommen avtar.

Forbedring er mulig ikke tidligere enn seks måneder etter glykemisk stabilisering.

Hvis legemidler som aktiverer insinsyntese ikke gir den ønskede effekten, ordineres insulinholdige legemidler av en lege. Dessuten må pasienten overvåke vekten og regelmessig sjekke lesingen av lipider i blodet.

Ofte har folsyre og vitaminer i gruppe A og B en positiv effekt på pasientene, i noen tilfeller hjelper medisineringsbehandling med antiinflammatoriske ikke-steroide medisiner.

Lindring av smerte i de tidlige stadiene av sykdommen gjøres vanligvis ved hjelp av aktuelle midler som capsaicin. Denne krem ​​fjerner rødhet og brenner godt. Behandle problemområder i huden 3-5 ganger om dagen. Imidlertid er hjemmebehandling ikke alltid effektiv.

Capsaicin Salve for ledd

I tillegg til legemidler som forbedrer insulinproduksjonen, er de viktigste behandlingene for nevropati legemidler av to grupper:

1. trisykliske antidepressiva. Imipramin, Amitriptylin, Clomipramin og Nortriptylin er de mest foreskrevne. Årsak døsighet, så vanligvis tatt før sengetid. Dosering - mindre enn ved behandling av depresjon.
2. antikonvulsive stoffer: karbamazepin og gabapentin. Risikoen for bivirkninger reduseres ved gradvis å øke dosen, og gulvet vil ikke nå det terapeutisk nødvendige nivået.

Beslektede videoer

Om forebygging og behandling av diabetisk nevropati:

Avslutningsvis bemerker vi: En komplikasjon i form av diabetisk nevropati er ennå ikke til stede for en endelig kur, og det er nødvendig med konstant støttende terapi. Men ved å sørge for riktig kontroll over sin tilstand og ta de nødvendige forberedelsene, kan en person føle seg bra og samtidig leve et fullt liv, på egen glede.

• Stabiliserer sukkernivået for lenge
• Gjenoppretter insulinproduksjon av bukspyttkjertelen

Diabetisk nevropati

Økningen i forekomsten av type 2 diabetes i utviklede land er ledsaget av en økning i hyppigheten av diabetisk nevropati - en ekstremt ubehagelig komplikasjon av sykdommen, noe som forårsaker både fysisk og moralsk lidelse.

Symptomer på diabetisk nevropati

De fleste av oss har noen gang opplevd uutholdelig smerte fra å gå barfot på varm sand. Tenk deg hvordan du opplever denne smertefulle brennende følelsen i føttene hver gang du går - på hvilken som helst overflate, når som helst på dagen - eller bare legg føttene dine på gulvet?

Slik ser livet til pasienter med diabetisk polyneuropati, alvorlig skade på følsomme nervefibre, som utvikler seg hos omtrent en av tre pasienter med diabetes mellitus.

I type 1 diabetes er forekomsten av nevropati proporsjonal med sykdommens varighet, mens det i type 2 kan utvikles i de tidlige stadiene av sykdommen.

Med denne typen diabetes, hvor frekvensen øker over hele verden ettersom antallet personer med fedme og fysisk inaktivitet øker, blir diabetisk nevropati diagnostisert mer og oftere.

Diabetisk nevropati tar forskjellige former, men oftest forekommer det i form av såkalt polyneuropati. Årsaken til diabetisk polyneuropati er tilsynelatende en kombinasjon av flere faktorer. Utvilsomt er den første av dem dårlig kompensasjon for diabetes med langvarig hyperglykemi.

En annen faktor er diabetisk mikroangiopati - svekket blodstrøm i små fartøy, noe som reduserer tilførselen av oksygen og næringsstoffer til nerveceller. Utviklingen av mikroangiopati bidrar blant annet til dårlig kompensasjon av diabetes.

Diabetisk nevropati utvikler seg gradvis, dets første tegn kan være en følelse av prikker og følelsesløp i fingrene, som under hypotermi. Videre kan tap av følelse utvikle seg. Hos slike pasienter kan selv gå på barfot på stranden forårsake alvorlige forbrenninger.

Små skudd forårsaket av tette sko kan føre til fotsår, som er farlige ved tillegg av en sekundær infeksjon og behovet for amputasjon.

I de senere år har en rekke stoffer blitt brukt i diabetisk polyneuropati, inkludert Actovegin. Inntil nylig ble Actovegin brukt hovedsakelig for å forbedre metabolismen av nevroner hos pasienter med cerebrale blodstrømssykdommer (inkludert slag og kronisk cerebral iskemi), samt å akselerere reparative prosesser (helbredelse av sår og brannskader, inkludert stråling).

Resultatene fra kontrollerte kliniske studier som ble gjennomført i fjor i Russland, Ukraina og Kasakhstan bekreftet at behandling med Actovegin i et halvt år hos pasienter med type 2-diabetes som lider av diabetisk polyneuropati, fører til en signifikant og signifikant reduksjon i kliniske manifestasjoner av nevropati.

Prognose for diabetisk nevropati

Jeg forteller deg et tilfelle fra min praksis. Elena Alexandrovna vet bedre enn noen hva det betyr å være oppe hele dagen. Hun er en videregående lærer. Elena Alexandrovna tok opp to døtre og fire barnebarn og tok alltid en aktiv livsstil, både på jobb og i familien.

På jobb er Elena Alexandrovna alltid i fokus, er den virkelige sjelen til laget. Hjemme jobber hun med barnebarnene, deltar på show og viser med dem.

Type 2 diabetes ble oppdaget ved en tilfeldighet i 1990 under en operasjon for kontraherende føtter. Diagnosen var sjokkerende, men det relativt lave nivået av sukker i blodet gjorde det mulig å jobbe og føre et mer eller mindre normalt liv.

Diabetesbehandling har vært nødvendig siden 2000, da visjonen først ble forverret. Elena Alexandrovna gjennomgikk laser koagulering av retina på grunn av begynnende løsrivelse; Siden da har hun hele tiden tatt hypoglykemiske stoffer.

Selv om Elena Alexandrovnas diabetes mellitus selv var ganske mottagelig for behandling, var historien forskjellig med diabetisk nevropati. I begynnelsen hadde hun sammenheng med tærens følelsesløp med operasjonen. Disse klager passerte imidlertid ikke bare, men forverret seg.

En soppinfeksjon har gått sammen, etterfulgt av nummenhet i hendene. «Det hele startet med en brennende følelse i føttene og en følelse av varme, noe som intensiverte når man hadde på seg sko,» forklarer Elena Alexandrovna. Det eneste som førte til lettelse var kulden.

Feet gnager hele tiden, spesielt når jeg skyver bilpedaler, bærer sko eller bare holder meg på føttene i lang tid. Hele tiden må du endre posisjonen på beina, løft dem, men sålene brenner fortsatt. Jeg likte å ha høyhælte sko, men nå har det blitt umulig.

Konstant smerte er ekstremt utmattende. Vi må hele tiden flytte ting neste dag, det er ingen styrke å gjøre husarbeid, noen ganger er det sår på våre føtter.

Jeg har alltid vært en optimist, men mørke tanker hersker mer og oftere. Slægtninge hjelper meg, som fortsetter å forsikre meg om at situasjonen vil forandre seg og alt kommer til å bli bra. "

Elena Alexandrovna unnlater å følge en diett som vil gi en betydelig lindring av diabetes og dermed nevropati.

Behandling av diabetisk nevropati

Det er mye lettere å diagnostisere diabetisk polyneuropati enn å behandle den. Når en diabetespasient har smerte, følelsesløshet, parestesi ("som med nåler blir prikket") og brennende følelse i føttene, er diagnosen uten tvil.

Men hvis relativ fysisk lindring kan oppnås ved hjelp av smertestillende midler, er det mye vanskeligere å takle de psykologiske problemene som oppstår hos disse pasientene.

Utviklingen av nevropati i mange tilfeller påvirker livskvaliteten dramatisk. Siden mange av ubehag er sterkest om natten, lider søvn ofte.

Når du finner det vanskelig å sove, jobbe, slappe av og til og med sette på favorittskoene dine, som Elena Alexandrovna, mister du ikke bare muligheten til å nyte livet, men du kan bli deprimert.

Behandling av diabetisk nevropati, samt andre sena komplikasjoner av diabetes, begynner med å oppnå maksimal mulig kompensasjon. Pasienter bør unngå store svingninger i glukose nivåer, spesielt i type 1 diabetes mellitus.

Det er nødvendig å eliminere effektene av nevrotoksiske stoffer, inkludert tobakk og alkohol. Røyking fremkaller en spasme av blodkar og skade på nervefibre hos pasienter med diabetes.

Hvis kompensasjon av diabetes ikke har effekt og ubehag i beina vedvarer, er det nødvendig med ekstra medisinsk behandling. Et av alternativene for slik behandling er Actovegin - i monoterapi eller i kombinasjon med smertestillende midler.

Actovegin bidrar til å redusere smerte i beina, mest sannsynlig ved å forbedre stoffskiftet i nervesvevet, dets antihypoksantiske og antioxidante effekter spiller en direkte rolle i dette.

Det kan ikke helt eliminere symptomene på nevropati i lang tid, da dette kun kan oppnås ved å stabilisere glukosenivået. Men selvfølgelig opptar stoffet et viktig sted i arsenalet av behandlingen av diabetisk polyneuropati og diabetisk fotsyndrom.

1. Actovegin er et deproteinisert kalveserum hemodialysat oppnådd ved ultrafiltrering.

2. Legemidlet er produsert i Østerrike (Linz) av Nycomed Austria GmbH siden 1996.

3. Actovegin brukes i form av tabletter, injeksjoner, infusjoner og former for lokal bruk (krem, gel, salve). Actovegin øker glukosetransport og oksygenutnyttelse på mobilnivå, noe som forklarer mangfoldet av indikasjoner.

4. Actovegin er registrert i mer enn 20 land i verden, og brukes aktivt av leger av ulike spesialiteter i mange land i Europa, Kina, Sør-Korea, Russland og CIS-landene.

Actovegin brukes for tiden i minst 6 områder av medisin, inkludert terapi, nevrologi, endokrinologi, intensivbehandling og vaskulær kirurgi.