Vaskulære preparater for å forbedre blodsirkulasjonen i bena

• Hypoglykemi

Behandling av ben med diabetes er et viktig problem for pasienter med diabetes og leger. Er det en felles tilnærming til behandling av diabetisk fotsyndrom? Hvis ja, hvordan skal man navigere blant de foreslåtte måtene av medisineksponering?

Hvordan og hvorfor opptrer legesmerter i diabetiske skader?

Fedtsykdom i diabetes mellitus forekommer i 70 prosent av tilfellene med identifisert sykdom, mens med dårlig sukkerkontroll er denne prosentdelen mye høyere. Så hvorfor er det smerter i bena med diabetes mellitus og hvilke symptomer bør være oppmerksom på å mistenke utviklingen av diabetisk fot?

Patogenesen av bein smerte i diabetes av enhver type er forbundet med uunngåelig oppstår angiopati, nevropati. På grunn av utviklingen av dyslipidemi, økt risiko for atherosklerose og aktivering av peroksidering, er det et brudd på blodsirkulasjon (iskemi), ikke bare av store fartøy og små fartøy, manifestert av henholdsvis makro- og mikroangiopati. Det er også preget av nederlaget til de minste fartøyene - vasa nervorum, som er involvert i å fôre nervebuksene, noe som ytterligere intensiverer manifestasjonen av smerte. Disse fakta tillater oss å forklare hvordan bena har skadet diabetes.

Diabetes ben er ikke bare syke på grunn av utvikling av angiopatiske og nevropatiske komplikasjoner. Et spesielt bidrag til dannelsen av det onde forholdet "ben og diabetes" gjør aktiveringen av bosatte mikroorganismer. I diabetes mellitus er ben spesielt utsatt for smittsomme komplikasjoner, og derfor utvikler bakterielle komplikasjoner av ben i type 2 diabetes, hvor behandling krever bruk av antibiotika.

Syk føttene i diabetes, uavhengig av fysisk aktivitet. Smerter av en fornærmende, pulserende natur, spesielt føttene, er skadet i foten (tærne). Smertsyndrom kan spre seg til kalvområdet, baken. Ta smertestillende midler fra en gruppe av NSAIDer i begynnelsen bringer lettelse, men da er de ineffektive. Hvis føttene er sterkt påvirket av diabetes, bør du umiddelbart søke hjelp.

Symptomer på fotssykdom i diabetiske lesjoner

Hvilke sykdommer og manifestasjoner skal tilskrives manifestasjoner av sykdommen av føttene med diabetes kan ses i listen nedenfor.

• Ulike former for nevropati.
• Edematøst syndrom (i ankler, føtter, tær).
• Diabetisk artropati.
• Trofiske lidelser (sår).
• Diabetisk fotsykdomssyndrom (VTS) - skade på bena i type 2 diabetes, behandling krever en kirurgisk tilnærming.

Hvis bena er skadet med diabetes, må du vurdere arten av smerten, tidspunktet for forekomsten. Inspiser huden - ofte tærne blir svarte, strukturen på neglene endres, de blir også noen ganger svarte. Det er viktig å vurdere hårveksten av beina. Med nevropati reduseres mengden av hår, det blir raskt fargeløst. Tingling i beina er det første som begynner å beseire bena i type 2 diabetes, og behandling av denne situasjonen vil ikke tillate utvikling av VTS.

-SPRAY - Viktig! Hvis tåen er svart, bør ikke besøket til den behandlende legen utsettes - SDS som en form for benskader i type 2 diabetes, behandling er påkrevd i tide.

Svimmelhet kan oppstå på bena med diabetes. Dette medfører tinning i beina. Den første er berørt fot, det gjør ofte vondt. Det kan være "natograbs", calluses på steder med størst belastning (som er spesielt karakteristisk for iskemisk nevropati). Følsomheten minker, samtidig blir bein skadet mye (smertefølsomheten er bevart). Temperaturen på føttene kan enten heves eller senkes.

Utvalget av studier som trengs for å identifisere bein sykdom i diabetes mellitus:

1. Generell klinisk vurdering av hvitt og rødt blod, urin.
2. Biokjemisk studie av blodserum.
3. Glykemisk profil, glykosylert hemoglobininnhold (for diabetes mellitus skal verifiseres).
4. Radiografi stopp.
5. Ultralydstopp.
6. En ultralyd duplex skanning av lemmer fartøyene er mer sannsynlig å avsløre beinpatologi i type 2 diabetes, og behandling vil bli startet i tide.

til innhold ↑

Behandlingsmetoder

Hvordan behandle ben i diabetes mellitus og hva er den nåværende syn på behandling for type 2 diabetes?

Prioritetsretningen i behandling og forebygging av bein sykdom i type 2 diabetes, behandling av artropati, er kontroll av blodsukkernivå. Forskjellige hypoglykemiske stoffer brukes. Ved behandling av ben i type 2-diabetes brukes bigaunider, sulfonylurea-derivater, tiazolidindinoner, inhibitorer av glukose-natrium-cotransporter og andre aktivt. Valget av narkotika enn å behandle symptomene på diabetes mellitus forekommer individuelt, med tanke på pasientens toleranse for visse legemidler. Neuropatisk bensykdom i type 2 diabetes: behandling med orale medisiner er effektiv.

Legbehandling for type 2-diabetes kan omfatte insulinbehandling. Dette gjelder særlig i tilfelle av refraktoritet til oralt inntak av glukose-senkende legemidler, utviklingen av prekomatose-tilstander, koma. Beregning av insulindosis avhenger av pasientens kroppsvekt. I dette tilfellet tar behandling av ben i type 2 diabetes hensyn til "opplevelsen" av sykdommen.

Men hva skal jeg gjøre når diabetes gjør vondt i føttene? Det første du må gjøre er å besøke legen din - en terapeut eller endokrinolog. Han vil sende for konsultasjon til den nødvendige spesialisten, etter å ha gitt foreløpig gjennomført laboratorie- og verktøyforskning. De vil avsløre patologien til beina i type 2 diabetes: legen vil foreskrive behandlingen.

Listen over verktøy for patogenetisk behandling, inkludert for behandling av ben i diabetes mellitus, inkluderer vaskulære legemidler. Disse inkluderer Actovegin og Sulodexid (Wessel Due f). Disse stoffene reduserer blodproppene, styrker blodkarene i bena med diabetes mellitus, har disaggregerende og antihypoksantisk aktivitet. Tallrike studier har bevist sin effektivitet i aterosklerotisk sykdom i bena (i diabetes mellitus).

Actovegin er tilgjengelig i ampuller på 2000 mg og i tablettform (i en tablett 200 mg av det aktive stoffet). Trinnbehandling er mest foretrukket: En gradvis overgang fra intravenøs administrering av aktovegin til inntak. Innen to uker, en gang om dagen, administreres legemidlet intravenøst, så i seks uker er det full i en daglig dose på 1200 mg (det vil si 3 ganger daglig, 2 tabletter skal tas, drikke mye vann etter måltider). Sulodexid brukes til nederlag av bena i type 2 diabetes, behandling i henhold til samme skjema, som gradvis erstatter den parenterale bruken med en oral tablettform.

I tilfelle av diabetes mellitus type 2, omfatter behandlingen av nevrologi av hvilken som helst form administreringen av preparater av tioctic acid - neurolipon, tioctacid, thiogamma og deres analoger. Legemidlet er også tilgjengelig i form av en løsning for intravenøs bruk og tabletter. Dose - 600 mg. Behandlingen foregår i to trinn:

1. Tioctacid administreres intravenøst ​​innen ti dager.
2. Femti dager er stoffet tatt oralt, en gang om dagen. Hvis bena med diabetes mellitus har mye skade, øker bruksperioden.

Lindre smerte i diabetisk nevropati, så vel som i andre former for nevropati, vil bidra til bruk av NSAID (for å unngå hyppig bruk i form av høy nefrotoksisitet). Ofte hjelper distraherende bad. Fysioterapeutiske effekter er mye brukt. I tilfelle diabetes mellitus type 2 er behandlingen kompleks. Det bør omfatte psykoterapeutiske metoder, massasje. Spesielt nederlaget på bena i type 2 diabetes: behandling er rettet mot regresjon av symptomer, restaurering av tapte funksjoner.

forebygging

For å forhindre utvikling av fotproblemer i diabetes, er det nødvendig å:

Hvordan manifesterer diabetisk angiopati i underekstremitetene symptomer og behandling

Angiopati i nedre ekstremiteter utvikler seg i diabetes mellitus, påvirker blodårene og hemmer kroppens metabolisme med underekstremiteter.

Utviklet patologi kan ikke fullstendig helbredes - du kan lindre symptomene og unngå de forverrende effektene: gangrene, nekrose. Hastighetens hastighet påvirker sluttresultatet: jo tidligere pasienten finner og rapporterer problemet, jo mer lemmer blir bevart.

Brudd på blodtilførselen til underkroppene i diabetiker er en grunn til å kontakte flere spesialister:

Omfattende behandling er nøkkelen til å opprettholde helse.

Klassifisering av diabetisk angiopati

Diabetisk angiopati er uttrykt på to måter - mikro og makro. I det første tilfellet påvirkes kapillærene, i den andre - de større blodårene - årene og arteriene.

Mikroangiopati fører til underernæring av vev, forstyrrer fjerning av skadelige stoffer fra ekstremiteter. Innsnevring av vevet fører til hypoksi.

Makroangiopati truer med hjerteproblemer. Denne patologien utvikler iskemisk sykdom av forskjellige former, truer med hjerteinfarkt med påfølgende komplikasjoner.

årsaker til

Utviklingen av patologi er avhengig av diabetiske faktorer - høye nivåer og uventede plasmasuksessprang.

I type I diabetes er sjansen for en patologi lavere fordi pasienten er i stand til manuelt å kontrollere glukosenivåer med insulin.

Diabetikere av den andre typen er i fare - Tilstedeværelsen av insulin nedbrytningsprodukter i kroppen fører til uunngåelige pigger i glukose nivåer.

Blant andre faktorer som forårsaker forekomsten av angiopati av karene i nedre ekstremiteter, bør det bemerkes:

• Ufølsomhet av kroppens strukturer til insulin;
• Dyslipidemi - et brudd på metabolismen av fett og proteinkomplekser;
• Overvekt, stillesittende livsstil. Visceral fedme - fettakkumulering i mage-tarmkanalenes organer - magen;
• Arteriell hypertensjon, økt koagulasjon av blodceller;
• Røyking og skader forårsaket av særegenheter på bostedsstedet eller arbeidet til pasienten;
• Arv og alder. I fare er diabetikere over 50 år.

Mekanisme for utvikling og symptomer

Overflødig glukose i kroppen av diabetiker kan bevege seg inn i blodkarene, og starter prosessen med ødeleggelse.

Vev bryter ned glukose i mindre stoffer som har en tendens til å tiltrekke seg væsker. Som et resultat, hovne fartøyer forårsaker hevelse.

Det nedsatte arbeidet i blodkarene i nedre ekstremiteter forårsaker frigivelse av koagulasjonsstoffer, på grunn av hvilke mikroskopiske blodpropper dannes.

Summen av faktorer fremkaller oksygenmangel og arbeidet med fibroblaster - stoffer som skaper bindevev som fester kapillærene. I arteriene kan prosessen med å skape aterosklerotiske plakk, som reduserer blodstrømmen, begynne.

Fremkallingen av angiopati, forårsaket av skade på fôringsvevet, er mulig med samtidig manifestasjon av to prosesser: sult av nerver i diabetes og hypertensjon. Mangel på oksygen fører til død av nerver som påvirker vevene i lemmer. I begynnelsen er endringer i kroppen mindre, men kan detekteres.

Blant de tidlige symptomene på diabetisk angiopati i nedre ekstremiteter:

• Periodisk ubetinget følelsesløshet og / eller nedsatt temperatur på foten;
• Redusert følsomhet;
• Muskelsmerter og / eller kramper;
• Muskelstivhet i de første timene etter å ha våknet opp;
• Hevelse av forskjellige vev, tørr hud;
• Ben skallethet;
• Peeling, brennende hud på foten;
• Deformasjon av tånegler negler.

Videre utvikling av sykdommen fører til lameness, endringer i overflaten av huden, utseendet av sår. I mer alvorlige tilfeller oppstår vevsdeformasjon med dannelse av en diabetisk fot, en patologi der beinstrukturen på beinet forstyrres, og dype purulente sår dannes.

Utbruddet av symptomer på diabetisk angiopati innebærer å besøke en lege for konsultasjon og reseptbelagte behandling. Tidlig behandling fører til bevaring av nedre ekstremiteter.

diagnostikk

En omfattende undersøkelse av forekomsten av angiopati inkluderer en vurdering av føttens hud, negler, kontroll av tilstedeværelsen av en puls i karene, måling av trykk på benarteriene og sammenligning av indikasjonene.

Spesialisten vil også kontrollere følsomheten til beina til ulike effekter.

Tilordnede tester vil bidra til å identifisere abnormiteter i kjemiske termer.

Blant forskningsmetoder som brukes:

• Angiografi - røntgen av fartøy med innføring av kontrast;
• Doppler farge ultralyd;
• Computerisert kapillaroskopi av bena;
• Spiral CT;
• MR.

Omfattende undersøkelse av angiopati av nedre ekstremiteter utføres ved undersøkelse av ulike spesialister:

• endokrinolog;
• En nevrolog
• En kirurg;
• En kardiolog
• Øyelege.

Behandlingsmetoder

Basis for terapi for angiopati er å bringe metabolismen av karbohydrater i kroppen til normal. Terapi innebærer overholdelse av diett, bruk av medisiner som reduserer sukkernivået.

Konservativ behandling

Den består i bruk av medisiner som bidrar til å forbedre blodstrømmen og normalisere blodets sammensetning.

Brukte rusmidler er vedlagt i grupper:

• Statiner som reduserer kolesterolet;
• Antioksidanter som utvider blodkar;
• Medikamenter som reduserer blodpropp sliter med hypertensjon provokerende vev reparasjon;
• Også brukt angioprotektorer, metabolisme, biogene, vasoaktive og vanndrivende stoffer;

I tillegg kan nevrotropiske stoffer og vitaminer brukes i ulike situasjoner.

Operativ inngrep

Operasjoner brukes til å gjenopprette fartøyets innledende tilstand eller fjerne døde vev.

Tre typer blodstrømningsoperasjoner brukes til behandling:

• Den minimalt invasive metoden bidrar til å rense fartøyene;
• Endovaskulær tjener samme formål, men utføres segmentert;
• Shunting brukes i vanskeligere situasjoner for å gjennomføre blodstrømning forbi okkluderte kar.

Det er flere andre inngrep som brukes i angiopati i underekstremier. Lumbar sympathectomy - tjener til å gjenopprette blodstrømmen. I alvorlige kliniske situasjoner, kirurgen er tvunget til amputasjon av dødt vev eller helt fjerne lemmen med gangrene.

fysioterapi

Virkningen av prosessen anses å være hjelpeløs og brukes ikke ofte. For angiopati i underekstremiteter, kan legen anbefale følgende prosedyrer:

1. Magnetisk terapi;
2. Mud bath behandlinger;
3. Massasje.

Folkemedisin

Narkotika for angiopati brukes til inntak eller sliping. Herbal terapi, sammen med fysioterapi, fungerer som et supplement til medisiner.

Enkelte urter hjelper insulinproduksjon og forbedrer metabolisme:

Te bør erstattes med cikoria eller infusjoner av kamilleblomster, lindeblader, blåbær, lilacs;

Maskrosinfusjon hjelper med å forbedre insulinproduksjonen. Forberedelse av løsningen: to spiseskjeer av blomstens røtter, hell 4 kopper kokende vann, la det stå over natten. Ta infusjonen skal være kort før et måltid;

Å ta et bad med kløverbladene forbedrer hudtone, reduserer sjansen for komplikasjoner ved angiopati.

Metabolisme bidrar til å normalisere metabolisme i angiopati i nedre ekstremiteter. De er laget av blader av ulike blomstrende trær - calendula, linden og nettle. Olje dressinger brukes også til å forbedre tilstanden av sår, for å bekjempe tørrhet. For å lage en olje dressing må du: Ta med to glass vegetabilsk olje. Deretter tilsettes 50 g voks, fortrinnsvis tatt fra biene, en halv kopp barneharpiks. Blandingen kokes i ca. 7 minutter på en rolig brann i nærkokende tilstand. Den resulterende substansen må avkjøles og lagres i et mørkt rom. For å bruke må du fukte en tett gaze og bruke den til problemstillingen i en halv time.

Diabetisk angiopati av nedre ekstremiteter er i sin natur en komplikasjon av sykdommen, men kan forårsake mer akutte symptomer, inkludert gangren, vevnekrose, sepsis.

forebygging

Forebyggende tiltak kan redde liv, gjenopprette blodtilførselen i ikke løpende tilfeller. Behandling av alvorlige tilfeller av diabetisk angiopati er ikke alltid effektiv, og forebygging kan bidra til å unngå komplikasjoner.

anbefales:

• Fortsett overvåke sukker nivåer;
• Tilbakestill overskudd eller få den manglende vekten;
• trening;
• Følg hygiene i nedre ekstremiteter;
• For å utføre medisinsk pedikyr, bruk spesielle sko;
• Gi opp dårlige vaner.

Nyttig video

Se en nyttig video om hvordan du beskytter bena mot angiopati i de nedre ekstremitetskarene og andre alvorlige komplikasjoner:

Diabetisk angiopati av foten er en farlig patologi klassifisert i henhold til den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD kode 10) som E10-E14 med en felles slutt.5, som diabetes mellitus med nedsatt perifer sirkulasjon.

Det forekommer bare hos diabetikere, men det truer med alvorlige komplikasjoner av sykdomsforløpet. Tidlig oppdaget, kan stoppes og delvis distribueres. Ubemerket fører til en løpende tilstand.