Hva er Metformin foreskrevet for?

  • Analyser

I diabetes må pasienter ta mange forskjellige stoffer. En av de viktigste måtene er hypoglykemiske piller som legen plukker opp.

Metformin - beskrivelse og handling

Metformin-tabletter (500.850 mg) selges i alle apotek, det er et stoff med hypoglykemisk effekt for oral administrering. Det er foreskrevet for pasienter med type 2 diabetes og for en rekke andre indikasjoner. Den viktigste aktive ingrediensen er metformin, flere stoffer:

Legemidlet er solgt i blister på 30-120 stk. Prisen på 30 tabletter er ca. 120 rubler. Legemidlet er produsert av ulike produsenter - "Gedeon Richter", "Teva", "Canon", "Biotek", etc. tarmen.

Legemidlet bidrar til å utnytte glukose, øker sensibiliseringen av vev til insulin, hjelper glukose til å bli absorbert i musklene.

Metformin bidrar ikke til forbedring av bukspyttkjertelen og påvirker ikke produksjonen av insulin.

Legemidlet Metformin er foreskrevet for å redusere sukker, men det har andre positive effekter på kroppen. Hvis du tar det regelmessig og riktig, vil kroppsvekten minke (som kjent er de fleste diabetikere overvektige). Ved å redusere oksidasjonshastigheten av fett, reduserer kolesterolet, reduserer stoffet risikoen for komplikasjoner. Metformin utvikler ikke diabetisk retinopati, angiopati, en positiv effekt på blodkarets vegger og hjertevev.

Indikasjoner for bruk

Hovedindikasjonen er tilstedeværelsen av diagnostisert diabetes mellitus type 2, spesielt med komplikasjoner og om nødvendig vekttap. Vanlig inntak har en bedre effekt på kroppens tilstand, i stedet for å redusere sukker bare med diettmat. Ifølge studier hos personer som drikker disse pillene, reduseres dødeligheten fra komplikasjoner av type 2-diabetes med en tredjedel.

Fordelen med stoffet er at det ikke forårsaker en kraftig nedgang i sukker under normale forhold. En slik risiko er bare når:

  • overdose;
  • kaloriunderskudd;
  • tunge fysiske belastninger.

I type 1 diabetes kan Metformin også administreres sammen med insulin. Andre indikasjoner for bruk av Metformin er som følger:

  1. Polycystisk ovarie. Med denne patologien oppdages delvis insulinresistens, slik at tabletter hjelper til med å normalisere glukosebalansen i vevet. Som et resultat øker eggmogningen, øker effektiviteten av infertilitetsbehandling.

Blant annet kan indikasjoner på bruk av narkotika være fedme, hyperlipidemi. Ifølge råd fra leger bør pasienter med diabetes drikke piller og på grunn av den alvorlige reduksjonen i sannsynligheten for kreft i bukspyttkjertelen.

Instruksjoner for bruk

For slanking og diabetespasienter gir legen individuelle anbefalinger for behandling med Metformin. Tabletter skal være full etter måltid, vasket ned med vann (stort volum), tygg ikke.

850 mg tabletter kan deles i halv og full i 2 doser, da de er ganske store i størrelse - det bør ikke være en pause mellom forbruket av begge halvdeler.

Vanligvis er den første dosen av legemidlet 0,5 g / dag, deretter økes den til 1 g, og denne mengden er delt inn i 2-3 doser.

Etter 2-3 uker økes frekvensen av stoffet til ønsket grense, og bekrefter effektiviteten av testresultatene. Maksimal dose - 3 g / dag, det anbefales vanligvis for det alvorlige stadiet av diabetes med komplikasjoner.

Egenskaper ved behandlingen er som følger:

  • i alderdom når du tar medisiner må du overvåke tilstanden til nyrene;
  • Full terapeutisk effekt oppnås etter 14 dager fra starten av behandlingen.
  • Du kan ikke drikke stoffet sammen med andre hypoglykemiske stoffer.

Ved samtidig behandling med metformin og insulin forblir dosen av sistnevnte den samme i de første dagene, deretter reduseres, men kun under veiledning av en spesialist.

Kontraindikasjoner og "bivirkninger"

Til tross for mange positive egenskaper har Metformin mange forbud mot bruk. Barn under 15 år, ammende mødre kan ikke drikke det. I svangerskapet tas medisinering i unntakstilfeller (hovedsakelig med diagnostisert svangerskapssyke diabetes).

Andre kontraindikasjoner til terapi:

  • alvorlig patologi av nyrene, hjertet, ledsaget av organsvikt;
  • akutte smittsomme sykdommer;
  • tilstanden til dehydrering, inkludert mot bakgrunnen av intestinale patologier;
  • perioden før operasjoner, invasive kontraststudier (to dager);
  • ketoacidose;

Du kan ikke bli behandlet med piller, hvis kostholdet er på lavt kalori-system - tabletter kan provosere alvorlige metabolske forstyrrelser. Fordøyelsessykdommer, diaré og forstoppelse, kvalme og oppkast blir observert som "bivirkninger", men vanligvis forsvinner disse fenomenene etter noen uker fra starten av behandlingen. Av og til, allergiske reaksjoner, utslett, svært sjelden - Quincke ødem.

Analoger og annen informasjon

Blant analogene - mange stoffer med samme aktive ingrediens, er de viktigste oppgitt i tabellen.

metformin

Beskrivelse fra og med 18. september 2015

  • Latin navn: Metformin
  • ATC-kode: A10BA02
  • Aktiv ingrediens: Metformin (Metformin)
  • Produsent: Atoll LLC (Russland)

struktur

I preparatet av stoffet er den aktive ingrediensen Metformin, samt tilleggsstoffer: stivelse, magnesiumstearat, talkum.

Utgivelsesskjema

Legemidlet er laget i form av tabletter som er dekket med et filmbelegg. Produserte tabletter av 500 mg og 850 mg. I blisteren kan det være 30 eller 120 stk.

Farmakologisk aktivitet

Metformin er et stoff av biguanid-klassen, dets virkningsmekanisme manifesteres på grunn av inhibering av glukoneogenese i leveren, det reduserer absorpsjonen av glukose fra tarmen, forbedrer prosessen med perifer glukoseutnyttelse, øker følsomheten av vev til insulin. Påvirker ikke insulinsekresjonsprosessen ved betennceller i bukspyttkjertelen, fremkaller ikke manifestasjoner av hypoglykemiske reaksjoner. Som et resultat, stopper den hyperinsulinemi, noe som er en viktig faktor som bidrar til vektøkning og fremdriften av vaskulære komplikasjoner i diabetes mellitus. Under påvirkning stabiliserer eller reduserer kroppsvekten.

Verktøyet reduserer blodnivåene av triglyserider og lavdensitetslinoproteiner. Reduserer intensiteten av fettoksidasjon, hemmer produksjonen av frie fettsyrer. Den fibrinolytiske effekten er notert, hemmer PAI-1 og t-PA.

Legemidlet suspenderer utviklingen av spredning av glatte muskelelementer i vaskulærveggen. Det har en positiv effekt på kardiovaskulærsystemet, forhindrer utviklingen av diabetisk angiopati.

Farmakokinetikk og farmakodynamikk

Etter at Metformin er tatt oralt, registreres den høyeste konsentrasjonen i plasma etter 2,5 timer. Hos mennesker som får stoffet i maksimale doser, var høyeste innholdet av den aktive komponenten i plasma ikke høyere enn 4 μg / ml.

Absorpsjon av den aktive ingrediens stopper 6 timer etter administrering. Som et resultat avtar plasmakonsentrasjonen. Hvis pasienten tar den anbefalte dosen av legemidlet, observeres i løpet av 1-2 dager en stabil konstant konsentrasjon av det aktive stoffet i plasmaet i grensen på 1 μg / ml eller mindre.

Hvis medisinen blir tatt i spising, reduseres absorpsjonen av den aktive ingrediensen. Kumulert hovedsakelig i veggene i fordøyelsesslangen.

Halveringstiden er ca. 6,5 timer. Nivået på biotilgjengelighet hos friske mennesker er 50-60%. Med plasmaproteiner er forbindelsen ubetydelig. Ca 20-30% av dosen går gjennom nyrene.

Indikasjoner for bruk Metformin

Følgende indikasjoner for bruk av Metformin er bestemt:

  • diabetes av den første og andre typen.

Legemidlet er foreskrevet som et supplement til den viktigste behandlingen av insulin, samt andre midler mot diabetes. Tilordnes også som monoterapi.

Bruk av stoffet anbefales hvis pasienten lider av samtidig fedme, hvis pasienten må overvåke blodsukkernivået, og dette kan ikke oppnås ved hjelp av diett eller mosjon.

Verktøyet brukes også til polycystiske eggstokkene, men dette kan kun gjøres under streng tilsyn av en lege.

Kontra

Følgende kontraindikasjoner for bruk av stoffet Metformin er bestemt:

  • pasientalder opptil 15 år;
  • høy grad av følsomhet overfor den aktive komponenten eller andre komponenter av legemidlet;
  • alvorlig nyresykdom (dysfunksjon, insuffisiens);
  • diabetisk prekoma;
  • koldbrann;
  • diabetisk ketoacidose;
  • dehydrering (ved konstant oppkast og diaré);
  • diabetisk fot syndrom;
  • akutt myokardinfarkt;
  • dehydrering, alvorlige smittsomme sykdommer, sjokk og andre forhold som kan føre til forringelse av nyrefunksjonen;
  • adrenal insuffisiens;
  • leversvikt;
  • en diett der en person forbruker ikke mer enn 1000 kcal per dag;
  • melkesyreoseose;
  • kronisk alkoholisme;
  • sykdommer der pasienten har vevshypoksi;
  • feber,
  • intravenøs eller intraarteriell administrering av radioaktive legemidler som inneholder jod;
  • alkoholforgiftning;
  • graviditet og amming.

Bivirkninger

Oftest, når du tar stoffet, oppstår bivirkninger i fordøyelsessystemet: kvalme, diaré, oppkast, magesmerter, tap av appetitt, utseendet på en metallisk smak i munnen. Som regel utvikles slike reaksjoner i løpet av første gang du tar stoffet. I de fleste tilfeller forsvinner de seg selv med videre bruk av stoffet.

Hvis en person har høy følsomhet overfor stoffet, kan det utvikle erytem, ​​men dette skjer bare i sjeldne tilfeller. Med utviklingen av en sjelden bivirkning - moderat erytem - er det nødvendig å avbryte mottaket.

Med langvarig behandling, har noen pasienter en forringelse i absorpsjonen av vitamin B12. Som et resultat avtar dets serumnivå, noe som kan føre til nedsatt hematopoiesis og utvikling av megaloblastisk anemi.

Tabletter Metformin, bruksanvisning (metode og dosering)

Det er nødvendig å svelge tablettene hele og drikke dem med rikelig med vann. Drikk medisin etter å ha tatt et måltid. Hvis det er vanskelig for en person å svelge en pille på 850 mg, kan den deles i to deler, som tas umiddelbart, en etter en. I utgangspunktet tas en dose på 1000 mg per dag, denne dosen skal deles i to eller tre doser for å unngå bivirkninger. Etter 10-15 dager økes dosen gradvis. Maksimalt tillatt inntak av 3000 mg medisin per dag.

Hvis metformin tas av eldre mennesker, må du hele tiden overvåke tilstanden til nyrene. Full terapeutisk aktivitet kan oppnås etter to uker etter start av behandlingen.

Hvis du må begynne å ta Metformin etter å ha tatt et annet hypoglykemisk legemiddel til oral administrering, må du først stoppe behandlingen med dette legemidlet, og deretter begynne å ta Metformin ved den angitte doseringen.

Hvis pasienten kombinerer insulin og metformin, bør du i løpet av de første dagene ikke endre den vanlige dosen av insulin. Videre kan insulindosen reduseres gradvis under tilsyn av en lege.

Instruksjoner for bruk Metformin Richter

Dosen av medisinering bestemmes av legen, det avhenger av blodsukkernivået til pasienten. Når du tar tabletter, er 0,5 g startdose 0,5-1 g per dag. Ytterligere dose, om nødvendig, kan økes. Den høyeste dosen per dag er 3 g.

Når du tar piller, er 0,85 g startdose 0,85 g per dag. Videre, om nødvendig, er det økt. Den høyeste dosen er 2,55 g per dag.

Instruksjoner for bruk Metformin Canon

Instruksjoner for bruk av denne medisinen gir lignende instruksjoner. Individuelt er dosen etablert av den behandlende legen.

overdose

I tilfelle av overdose kan det oppstå noen bivirkninger, og derfor anbefales det at tabletter kun tas i den angitte dosen. Ved bruk av metformin i dosen på 85 g ble det registrert en overdose som resulterte i at melkesyreose utviklet seg, der oppkast, kvalme, muskelsmerter, diaré og magesmerter ble observert. Hvis hjelp ikke er gitt i tide, kan utviklingen av svimmelhet, nedsatt bevissthet og koma oppstå. Den mest effektive metoden for fjerning av metformin fra kroppen er hemodialyse. Deretter foreskrive symptomatisk terapi.

interaksjon

Metformin og sulfonylurea-derivater bør nøye kombineres på grunn av risikoen for hypoglykemi.

Den hypoglykemiske effekten reduseres ved inntak av systemiske og lokale glukokortikosteroider, glukagon, sympatomimetika, progestogener, adrenalin, skjoldbruskhormoner, østrogener, nikotinsyrederivater, tiaziddiuretika, fenotiaziner.

Samtidig med å ta Zimetidina reduserer utskillelsen av metformin, som et resultat øker risikoen for melkesyreacidose.

Antagonister av β2-adrenoreceptorer, angiotensin-omdannende faktorhemmere, clofibratderivater, monoaminoxidasehemmere, ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer og oksytetracyklin, cyklofosfamid, cyklofosfamidderivater forsterker den hypoglykemiske effekten.

Ved bruk av intraarterielle eller intravenøse kontrastmidler som inneholder jod, som brukes til å utføre røntgenundersøkelser, kan pasienten utvikle nyreinsuffis sammen med Metformin, og sannsynligheten for melkesyreose øker. Det er viktig å suspendere opptak før du utfører en slik prosedyre, under den og i to dager etter. Videre kan legemidlet gjenopprettes når nyrefunksjonen blir revurdert som normalt.

Når du tar en neuroleptisk klorpromazin i høye doser, øker serumglukosindeksen og insulinutløsningen hemmer. Som et resultat kan en økning i insulindosering være nødvendig. Men før det er det viktig å kontrollere glukoseinnholdet i blodet.

For å unngå hyperglykemi, bør ikke kombineres med Danazol.

Med samtidig langtidsinntak med metformin Vancomycin øker amilida, kinin, morfin, kinidin, ranitidin, cimetidin, prokainamid, nifedipin, triamteren konsentrasjonen av metformin i plasma med 60%.

Absorptionen av metformin blir redusert av Guar og Cholestyramin, og samtidig reduseres effekten av Metformin.

Styrker innflytelse av indre antikoagulantia, som tilhører klassen av kumariner.

Salgsbetingelser

Du kan kjøpe resept.

Lagringsforhold

Verktøyet tilhører listen B. Det må beskyttes mot barn og lagres t 25 grader.

Holdbarhet

Metformins holdbarhet er 3 år.

Spesielle instruksjoner

Hvis monoterapi med Metformin utføres, observeres ikke hypoglykemi. Følgelig kan pasienten arbeide med presise mekanismer eller kjøre biler. Men når det kombineres med å ta stoffet med insulin eller med andre legemidler som brukes til å behandle diabetes, kan det oppstå hypoglykemi, noe som igjen fører til nedsatt mental reaksjon og koordinering av bevegelser.

Foreskrive ikke piller til mennesker etter fylte 60 år, dersom de fysisk jobber hardt. I dette tilfellet kan melkesyreoseose utvikles.

Pasienter som tar stoffet, må avgjøre innholdet av kreatinin i blodet før behandling og deretter regelmessig under behandling. Normalt bør dette gjøres en gang i året, med forhøyet innledende nivå av kreatinin, slike studier skal utføres 2-4 ganger i året. Lignende studier utføres med samme frekvens hos eldre mennesker.

Hvis en pasient er overvektig, er det viktig å følge et balansert kosthold under behandlingsprosessen.

Etter operasjonen kan behandlingen gjenopptas etter 2 dager.

Analoger av metformin

Analoger av Metformin er legemidler av Metformin Hydrochloride, Metformin Richter, Metformin Teva, Bagomet, Formetin, Metfohamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glycomet, Glykon, Vero-Metformin, Orabet, Gliminfor, Glukofage, Novoformin. Det finnes også en rekke medikamenter med lignende effekt (Glibenclamide, etc.), men med andre aktive ingredienser.

Hvilken er bedre - Metformin eller Glucophage?

Glukofag er det opprinnelige stoffet som produseres i Frankrike, Metformin er dets hjemlige motpart. Hvilket legemiddel er foretrukket, bør bare bestemmes av den tilstede spesialisten.

For barn

Det er ikke nok erfaring med dette legemidlet for barn.

Med alkohol

Alkohol og metformin bør ikke kombineres, da en slik kombinasjon øker sannsynligheten for melkesyreose signifikant. Derfor er det i behandlingsprosessen viktig å unngå å ta alkohol, samt medikamenter som inneholder etanol.

Metformin for vekttap

Til tross for at Metformin Richter Forum og andre ressurser ofte mottar vurderinger av Metformin for vekttap, er dette verktøyet ikke ment å brukes av personer som ønsker å gå ned i vekt. Dette legemidlet brukes til vekttap på grunn av dets virkning forbundet med en reduksjon av blodsukker og samtidig nedsatt kroppsvekt. Men hvordan du tar Metformin for vekttap, kan du bare lære fra upålitelige kilder i nettverket, som eksperter ikke anbefaler å øve på dette. Imidlertid er det noen ganger mulig for personer som tar Metformin å behandle diabetes for å gå ned i vekt med dette legemidlet.

Under graviditet og amming

Bruk av stoffet Metformin under graviditet er kontraindisert. Hvis graviditet kommer på bakgrunn av behandlingen med dette legemidlet, må du stoppe det og foreskrive insulin. Amning stoppes hvis behandling med dette legemidlet er nødvendig.

Metformin Anmeldelser

Omtaler av Metformin-tabletter fra de pasientene som lider av diabetes, indikerer at stoffet er effektivt og lar deg kontrollere glukosenivåer. Forumene har også vurderinger av den positive dynamikken etter behandling av disse legemidlene for PCOS. Men oftest er det vurderinger og meninger om hvordan stoffene Metformin Richter, Metformin Teva og andre lar deg kontrollere kroppsvekten.

Mange brukere rapporterer at narkotika som inneholder metformin, virkelig bidro til å takle ekstra pounds. Men samtidig ble bivirkninger forbundet med gastrointestinale funksjoner manifestert. I prosessen med å diskutere hvordan metformin brukes til vekttap, er vurderinger av leger hovedsakelig negative. De anbefaler ikke å bruke det til dette formålet, samt å drikke alkohol under behandlingen.

Pris Metformin, hvor du kan kjøpe

Prisen på Metformin i apotek er avhengig av stoffet og dets emballasje.

Metformin Teva-pris på 850 mg gjennomsnitt 100 rubler per pakke med 30 stk.

Det er mulig å kjøpe Metformin Canon 1000 mg (60 stk.) For 270 rubler.

Hvor mye Metformin koster avhenger av antall tabletter per pakke: 50 stk. Du kan kjøpe til en pris på 210 rubler. Det bør vurderes når du kjøper et stoff for vekttap, at det selges på resept.

metformin

Oralt hypoglykemisk legemiddel

Hvite, enteriske, overtrukne tabletter er runde, bikonvekse.

1 tab. Metformin hydroklorid 500 mg

Hjelpestoffer: Povidon K90, maisstivelse, krospovidon, magnesiumstearat, talkum.

Sammensetningen av skallet: metakrylsyre og metylmetakrylat-kopolymer (Eudragit L 100-55), makrogol 6000, titandioxid, talkum.

10 stk. - blemmer (3) - pakker papp.

Metformin hemmer glukoneogenese i leveren, reduserer absorpsjonen av glukose fra tarmen, øker den perifere glukoseutnyttelsen, og øker også følsomheten av vev til insulin. Det har ingen effekt på insulinutskillelse ved pankreas-beta-celler, forårsaker ikke hypoglykemiske reaksjoner. Senker triglyserider og lavdensitetslinoproteiner i blodet. Stabiliserer eller reduserer kroppsvekten. Den har en fibrinolytisk effekt på grunn av undertrykkelsen av en vevtype plasminogenaktivatorinhibitor.

Etter oral administrering absorberes metformin fra mage-tarmkanalen. Biotilgjengelighet etter å ha tatt standarddosen er 50-60%. Cmax i blodplasma nås 2,5 timer etter inntak. Praktisk binder ikke til plasmaproteiner. Det akkumuleres i spyttkjertlene, muskler, lever og nyrer. Ekskrette uendret av nyrene. T1/2 er 9-12 timer. Ved nedsatt nyrefunksjon kan stoffet akkumuleres.

- diabetes mellitus type 2 uten en tendens til ketoacidose (spesielt hos pasienter med fedme) med ineffektiviteten til diettbehandling;

- i kombinasjon med insulin - med type 2 diabetes mellitus, spesielt med en uttalt grad av fedme, ledsaget av sekundær insulinresistens.

diabetisk ketoacidose, diabetisk prekoma, koma;

nedsatt nyrefunksjon

- akutte tilstander med risiko for nedsatt nyrefunksjon: dehydrering (diaré, oppkast), feber, alvorlig smittsom sykdom, tilstand, hypoksi (sjokk, sepsis, nyre infeksjoner, bronkopulmonale sykdommer);

- klinisk uttalte manifestasjoner av akutte og kroniske sykdommer som kan føre til utvikling av vevshypoksi (hjerte- eller respirasjonsfeil, akutt myokardinfarkt);

- alvorlige operasjoner og skader (når insulinbehandling er angitt);

- unormal leverfunksjon

- kronisk alkoholisme, akutt alkoholforgiftning;

- bruk i minst 2 dager før og innen 2 dager etter utførelse av radioisotop eller røntgenstudier ved innføring av jodholdig kontrastmiddel

- Melkesyreose (inkludert en historie);

- Overholdelse av lavt kalori diett (mindre enn 1000 kalorier / dag);

- Overfølsomhet overfor stoffet.

Det anbefales ikke å bruke legemidlet hos personer eldre enn 60 år som utfører tungt fysisk arbeid, noe som er forbundet med økt risiko for å utvikle melkesyreacidose i dem.

Dosen av legemidlet settes av legen individuelt, avhengig av nivået av glukose i blodet.

Startdosen er 500-1000 mg / dag (1-2 tab.). Etter 10-15 dager er en ytterligere gradvis økning i dose mulig avhengig av nivået av blodsukker.

Vedlikeholdsdose av legemidlet er vanligvis 1500-2000 mg / dag. (3-4 tab.) Maksimal dose - 3000 mg / dag (6 tabletter).

Hos eldre pasienter bør den anbefalte daglige dosen ikke overstige 1 g (2 tab).

Metformin-tabletter bør tas hele under eller umiddelbart etter et måltid, vaskes ned med en liten mengde væske (et glass vann). For å redusere bivirkninger fra mage-tarmkanalen, bør daglig dose deles i 2-3 doser.

På grunn av økt risiko for melkesyreose, må dosen av legemidlet reduseres ved alvorlige metabolske forstyrrelser.

På fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, metallisk smak i munnen, mangel på appetitt, diaré, flatulens, magesmerter. Disse symptomene er spesielt vanlige i begynnelsen av behandlingen, og som regel går bort alene. Disse symptomene kan reduseres ved å foreskrive anthocytter, atropinderivater eller antispasmodika.

Metabolisme: i sjeldne tilfeller - laktacidose (krever opphør av behandling); med langvarig behandling - hypovitaminose B12 (svekket absorpsjon).

Fra siden av bloddannende organer: i noen tilfeller - megaloblastisk anemi.

På den delen av det endokrine systemet: hypoglykemi.

Allergiske reaksjoner: hudutslett.

Med en overdose av stoffet kan Metformin utvikle melkesyreose med dødelig utgang. Årsaken til utviklingen av melkesyreoseose kan også være kumulering av legemidlet på grunn av nedsatt nyrefunksjon.

Symptomer på melkesyreose: kvalme, oppkast, diaré, nedsatt kroppstemperatur, smerte i magen, muskel smerte, i fremtiden kan øke respirasjon, svimmelhet, nedsatt bevissthet og utvikling av koma.

Behandling: Hvis det er tegn på melkesyreose, skal behandlingen med Metformin umiddelbart stoppes, pasienten skal inntas på et tidlig tidspunkt, og etter å ha bestemt konsentrasjonen av laktat, bør diagnosen bekreftes. Hemodialyse er det mest effektive tiltaket for å fjerne laktat og metformin fra kroppen. Symptomatisk behandling utføres også.

I kombinasjonsterapi med metformin sulfonylurea kan hypoglykemi utvikles.

Det anbefales ikke å ta danazol samtidig for å unngå hyperglykemisk virkning av sistnevnte. Om nødvendig krever behandling med danazol og etter seponering av sistnevnte en dosejustering av metformin-jodglykemisk kontroll.

Kombinasjoner som krever spesiell forsiktighet: klorpromazin - når det tas i store doser (100 mg / dag) øker blodsukkernivået og reduserer frigjøringen av insulin.

Ved behandling av nevoleptika og etter seponering av sistnevnte, er en dosejustering av metformin nødvendig under kontroll av glykemienivå.

Samtidig bruk med sulfonylurea-derivater, acarbose, insulin, NSAID, MAO-hemmere, oksytetracyklin, ACE-hemmere, clofibratderivater, cyklofosfamid, β-adrenerge blokkere, den hypoglykemiske effekten av metformin, kan forbedres.

Samtidig bruk med GCS, orale prevensiver, epinefrin, sympatomimetika, glukagon, skjoldbruskkjertelhormoner, tiazid og loopdiuretika, fenotiazinderivater, nikotinsyrederivater, er det mulig å redusere den hypoglykemiske effekten av metformin.

Cimetidin reduserer eliminering av metformin, noe som medfører økt risiko for melkesyreoseose.

Metformin kan svekke effekten av antikoagulantia (kumarinderivater).

Alkoholinntak øker risikoen for melkesyreacidose ved akutt alkoholforgiftning, spesielt i tilfeller av sult eller diett med lavt kaloriinnhold, samt leversvikt.

I behandlingsperioden er det nødvendig å overvåke nyrefunksjonen. Minst 2 ganger i året, så vel som utseende av myalgi, bør bestemme innholdet av laktat i plasma. I tillegg er 1 time i 6 måneder kontroll av serumkreatininnivå nødvendig (spesielt hos pasienter i avansert alder). Metformin bør ikke administreres dersom nivået av kreatinin i blodet er høyere enn 135 μmol / l hos menn og 110 μmol / l hos kvinner.

Kanskje bruk av stoffet Metformin i kombinasjon med sulfonylurea derivater. I dette tilfellet er det spesielt nødvendig å kontrollere blodsukkernivået.

48 timer før og innen 48 timer etter radiopaque (urografi, i / i angiografi) skal slutte å ta Metformin.

Når en pasient har en bronkopulmonal infeksjon eller en infeksjon i urinorganene, bør du umiddelbart informere den behandlende legen.

Under behandlingen bør du avstå fra å ta alkohol og narkotika som inneholder etanol..

Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og kontrollmekanismer

Bruk av stoffet i monoterapi påvirker ikke evnen til å kjøre og arbeide med mekanismer.

Når Metformin kombineres med andre hypoglykemiske midler (sulfonylureendivater, insulin), kan hypoglykemiske tilstander utvikle seg, noe som svekker evnen til å kontrollere kjøretøy og engasjere seg i andre potensielt farlige aktiviteter som krever økt oppmerksomhet og raske psykomotoriske reaksjoner.

Når du planlegger en graviditet, så vel som i tilfelle av graviditet mens du tar Metformin, bør det kanselleres og foreskrevet insulinbehandling. Siden det ikke foreligger data om penetrering i morsmelk, er dette stoffet kontraindisert under amming. Om nødvendig bør bruken av Metformin under amming, amming avbrytes.

Metformin: Hva er foreskrevet, instruksjoner, bivirkninger

Den mest foreskrevne diabetesmedisinen i verden er Metformin, som tas daglig av 120 millioner mennesker. Historien om stoffet har mer enn seks tiår, hvoretter mange studier ble utført som viste sin effekt og sikkerhet for pasienter. Vanligvis brukes Metformin i type 2 diabetes for å redusere insulinresistens, men i noen tilfeller kan den brukes til å forhindre utvikling av karbohydratforstyrrelser og som et supplement til insulinbehandling for type 1-sykdom.

Viktig å vite! En nyhet som anbefales av endokrinologer for permanent overvåking av diabetes! Bare trenger hver dag. Les mer >>

Legemidlet har minst kontraindikasjoner og er berøvet de vanligste bivirkningene av andre hypoglykemiske midler: det øker ikke risikoen for hypoglykemi.

Dessverre har Metformin noen ulemper. Ifølge vurderinger, er i en femtedel av pasientene med opptak observert gastrointestinale sykdommer. Å redusere sannsynligheten for en reaksjon på legemidlet ved fordøyelsesorganene er mulig ved hjelp av en gradvis økning i dosering og bruk av nye utviklinger av langvarig virkning.

Indikasjoner for bruk Metformin

Hans skapelse Metformin pliktet kazlyatnik medisinske - en vanlig plante med uttalt hypoglykemiske egenskaper. For å redusere toksisiteten og øke den hypoglykemiske effekten av melkehetten, begynte arbeidet med valg av aktive stoffer fra den. De viste seg å være biguanider. Foreløpig er Metformin det eneste legemidlet i denne gruppen som har bestått sikkerhetskontrollen, resten har vært skadelig for leveren og har økt risikoen for melkesyreacidose alvorlig.

På grunn av effektiviteten og minimal bivirkning er det et førstelinjemedikament for behandling av type 2 diabetes, det vil si utnevnt først. Metformin fører ikke til økt insulinsyntese. Tvert imot, på grunn av en reduksjon i blodsukker, opphører hormonet i et økt volum, som vanligvis oppstår ved starten av type 2 diabetes.

Resepsjonen tillater:

  1. Forbedre cellens respons på insulin, det vil si å redusere insulinresistens - hovedårsaken til karbohydratforstyrrelser hos personer som er overvektige. Metformin i kombinasjon med kosthold og mosjon gjør det mulig å kompensere for type 2 diabetes, med stor sannsynlighet for å kurere prediabetes, for å bidra til å eliminere metabolsk syndrom.
  2. Reduser absorpsjonen av karbohydrater fra tarmene, noe som ytterligere reduserer blodsukkeret.
  3. For å redusere produksjonen av glukose i leveren, på grunn av hvilken den senker nivået i blodet på tom mage.
  4. Påvirke blodlipidprofilen: Øk innholdet i høy tetthetslipoproteiner, reduser kolesterol og triglyserider som er skadelige for blodårene. Denne effekten reduserer risikoen for vaskulære komplikasjoner av diabetes.
  5. For å forbedre resorpsjonsprosessen av friske blodpropper i karene, for å svekke adhesjonen av leukocytter, det vil si å redusere risikoen for aterosklerose.
  6. Å redusere kroppsvekt, hovedsakelig på grunn av den farligste stoffskiftet av visceralt fett. Etter 2 års bruk faller pasientens vekt med 5%. Ved nedgang i kaloriinnholdet i mat, blir resultatet av vekttap betydelig bedre.
  7. Stimulere blodstrømmen i perifere vev, det vil si forbedre ernæringen.
  8. Å fremkalle eggløsning i polycystiske eggstokkene, så det kan tas når du planlegger en graviditet.
  9. Beskytt mot kreft. Denne handlingen er åpen relativt nylig. Studier har avdekket uttalte antitumoregenskaper av legemidlet, risikoen for utvikling av onkologi hos pasienter har redusert med 31%. Ytterligere arbeid er nå på vei for å studere og bekrefte denne effekten.
  10. Å senke aldring. Dette er den mest uutforskede effekten av Metformin, eksperimenter ble utført bare på dyr, de viste en økning i forventet levetid for eksperimentelle gnagere. Det er ingen resultater av fullverdige kliniske forsøk som involverer mennesker, så det er for tidlig å snakke om Metformin som forlenger livet. Mens denne utsagnet er sant bare for diabetikere.

På grunn av de multifaktorale effektene på kroppen, er indikasjonene på Metformin ikke begrenset til behandling av diabetes type 2. Det kan med hell bli tatt for å forebygge karbohydratforstyrrelser, vekttaplindring. Studier har vist at personer med prediabetes (nedsatt glukosetoleranse, fedme, hypertensjon, overflødig insulin) ved bruk av bare metformin på 31% mindre sannsynlig å ha diabetes. Legge til kosthold og kroppsopplæring i ordningen forbedret resultatet betydelig: 58% av pasientene var i stand til å unngå diabetes.

Metformin reduserer risikoen for alle komplikasjoner av diabetes med 32%. Spesielt imponerende resultater av stoffet viser i forebygging av makroangiopatier: sannsynligheten for hjerteinfarkt og slag er redusert med 40%. Slike handlinger er sammenlignbare med effekten av anerkjente kardioprotektorer - legemidler for trykk og statiner.

Narkotikafrigivelsesform og dosering

Det opprinnelige stoffet som inneholder Metformin heter Glucophage, varemerket tilhører det franske firmaet Merck. På grunn av at mer enn et tiår har gått siden utviklingen av et legemiddel og mottakelsen av et patent for det, har produksjon av narkotika med samme sammensetning - generiske legemidler - blitt lovlig tillatt.

Ifølge vurderinger av leger er de mest kjente og høye kvalitetene av dem:

  • Tysk siofor og metfohamam
  • Israelsk metformin-teva,
  • Russisk glifomin, novoformin, formetin, metformin-richter.

Generics har en utvilsomt fordel: de er billigere enn den opprinnelige medisinen. De er ikke uten feil: På grunn av de spesielle egenskapene til produksjonen, kan deres handling være litt svakere, og rengjøringen er verre. For fremstilling av tabletter kan produsentene bruke andre hjelpestoffer, noe som kan føre til ytterligere bivirkninger.

Legemidlet er tilgjengelig i form av tabletter til oral administrering, dosering 500, 850, 1000 mg. Den sukkerreduserende effekten i forstyrrelser av karbohydratmetabolismen observeres ved å starte ved 500 mg. For diabetes er den optimale dosen 2000 mg. Når den økes til 3000 mg, vokser den hypoglykemiske effekten mye langsommere enn risikoen for bivirkninger. En ytterligere økning i dosering er ikke bare upraktisk, men også farlig. Hvis 2 tabletter på 1000 mg ikke er nok til å normalisere glykemi, er pasienten også foreskrevet hypoglykemiske legemidler fra andre grupper.

I tillegg til ren Metformin, blir kombinasjonsmedisiner for diabetes utgitt, for eksempel Glibomet (med glibenklamid), Amaryl (med glimepirid), Yanumet (med sitagliptin). Deres formål er begrunnet i langsiktig diabetes, når pankreasfunksjonene begynner å forverres.

Det finnes også langtidsvirkende stoffer - den opprinnelige Glucophage Long (dosering 500, 750, 1000 mg), analoger av Metformin Long, Gliformin Prolong, Formetin Long. På grunn av den spesielle strukturen til pillen, reduseres absorpsjonen av dette legemidlet, noe som fører til en dobbel reduksjon i hyppigheten av bivirkninger fra tarmen. Den hypoglykemiske effekten er fullt bevart. Etter at Metformin er absorbert, blir den inaktive delen av pillen utskilt i avføringen. Den eneste ulempen ved denne formen er en liten økning i triglyseridnivåer. Ellers opprettholdes den positive effekten på blodets lipidprofil.

Hvordan ta Metformin

Begynn Metformin inntak med 1 500 mg tablett. Hvis stoffet tolereres godt, økes doseringen til 1000 mg. Sukkerreduserende effekt utvikles gradvis, en jevn nedgang i glykemi observeres etter 2 ukers administrering. Derfor økes dosen med 500 mg om en uke eller to, til det er kompensasjon for diabetes. For å redusere den negative effekten på fordøyelsen, er den daglige dosen delt inn i 3 doser.

Metformin vedvarende utløsning begynner å drikke 1 tablett, første gang dosen justeres etter 10-15 dager. Maksimum tillatt mengde er 3 tabletter på 750 mg, 4 tabletter på 500 mg. Hele volumet av stoffet er full på samme tid, under middagen. Tabletter kan ikke knuses og deles i deler, siden brudd på deres struktur vil føre til tap av langvarig handling.

Metformin kan tas i lang tid, det er ikke nødvendig med behandlingstap. Mens du tar en low-carb diett og mosjon, avbryt ikke. I nærvær av fedme, redusere kaloriinntaket.

Langvarig bruk kan føre til mangel på vitamin B12, så diabetikere som tar Metformin, bør spise dyrprodukter hver dag, spesielt lever, nyre og biff, og testes årlig for B12-mangelanemi.

Kombinasjon av Metformin med andre legemidler:

Metformin: bruksanvisning

Metformin-tabletter tilhører den farmakologiske gruppen av legemiddelhypoglykemiske legemidler. Det brukes til å senke blodsukkeret i diabetes mellitus type 2.

Frigi form og sammensetning

Tabletter, enterisk-belagte, Metformin har en rund form, en bikonveks overflate og en hvit farge. Den viktigste aktive ingrediensen i stoffet er metformin hydroklorid, innholdet i en tablett er 500 mg. Det inkluderer også tilleggskomponenter, som inkluderer:

  • Krysspovidon.
  • Talkum.
  • Magnesiumstearat.
  • Maisstivelse
  • Metakrylsyre og metylmetakrylat-kopolymer.
  • Povidon K90.
  • Titandioksid.
  • Macrogol 6000.

Metformin tabletter er pakket i en blister på 10 stk. Kartongpakningen inneholder 3 blisterpakninger (30 tabletter) og en merknad om bruk av stoffet.

Farmakologisk aktivitet

Den aktive ingrediensen i Metformin tabletter reduserer konsentrasjonen av glukose i blodet på grunn av flere biologiske effekter:

  • Redusert glukoseabsorpsjon fra tarmlumen til blodet.
  • Økt sensitivitet av vevsreceptorer til insulin (pankreas hormon, noe som øker glukoseutnyttelsen fra blodet i kroppsvev).
  • Det forbedrer perifer utnyttelse av karbohydrater i kroppens vev.

Metformin påvirker ikke bukspyttkjertelen som er ansvarlig for syntese av insulin, påvirker ikke nivået i blodet og fører ikke til hypoglykemiske tilstander (markert reduksjon i konsentrasjonen av glukose i blodet). Det reduserer nivået av triglyserider (fett i blodet), bidrar til å forbedre stoffskiftet i kroppen, fører til en reduksjon i kroppsvekt, har en fibrinolytisk effekt (bidrar til å oppløse fibrin).

Etter inntak av Metformin-tabletter inne i det aktive stoffet, absorberes ikke fullstendig (biotilgjengelighet er ca. 60%). Det er nesten jevnt fordelt i kroppens vev, noe mer akkumuleres i spyttkjertlene, leveren, nyrene og musklene. Den aktive ingrediensen i stoffet metaboliseres ikke og utskilles uendret i urinen. Halveringstiden (perioden hvor halvparten av hele dosen av legemidlet utskilles fra kroppen) er 9-12 timer.

Indikasjoner for bruk

Bruk av Metformin-tabletter er indisert for å redusere konsentrasjonen av glukose i blodet i ikke-insulinavhengig diabetes mellitus type 2 i fravær av en terapeutisk effekt fra korreksjonen av dietten. Også stoffet brukes i kombinasjon med insulin i alvorlig type 2 diabetes mellitus, spesielt hos personer med økt kroppsvekt.

Kontra

Bruk av Metformin tabletter er kontraindisert i tilfelle av en rekke patologiske og fysiologiske tilstander i kroppen, som inkluderer:

  • Overfølsomhet overfor virkestoffet eller hjelpestoffene i legemidlet.
  • Diabetisk ketoacidose (markert økning i blodsukker med endringer i metabolisme og akkumulering av ketonlegemer i kroppen), diabetisk prekoma og koma (nedsatt bevissthet mot bakgrunnen av høye glukose nivåer).
  • Nedsatt funksjonell aktivitet av nyrene.
  • Akutt patologi, som er ledsaget av høy risiko for å utvikle nyresvikt - dehydrering (dehydrering) av kroppen med intens diaré, oppkast, akutt infeksjonssykdom med alvorlig rus og feber.
  • Hypoksi i sepsis (blodinfeksjon), akutt myokardinfarkt (hjertemuskulaturens død), hjertesvikt eller respirasjonsfeil.
  • Gjennomføring av bulk kirurgiske inngrep, alvorlige skader som krever innføring av insulin for rask regenerering (helbredelse) av vev i skadeområdet.
  • Brudd på funksjonell aktivitet av leveren.
  • Bruk innen 2 dager før eller etter utførelse av radioisotop og radiografiske studier av legemet forbundet med innføring av en radioaktiv isotop av jod.
  • Laktinsyreose (en økning i nivået av melkesyre i blodet, etterfulgt av en endring i reaksjonen på syresiden), inkludert en som ble overført tidligere.
  • Overholdelse av lavt kaloriinnhold (under 1000 kcal per dag).
  • Graviditet når som helst kurs og amming.

Med forsiktighet brukes Metformin-tabletter til personer over 60 år eller mot bakgrunn av å utføre tungt fysisk arbeid (høy risiko for å øke konsentrasjonen av melkesyre i blodet). Før du begynner å ta stoffet, må du kontrollere at det ikke finnes kontraindikasjoner.

Dosering og administrasjon

Metformin tabletter tas oralt under måltider eller umiddelbart etter at det er tatt. Tabletten tygges ikke og vaskes med tilstrekkelig mengde vann. For å redusere sannsynligheten for uønskede reaksjoner fra fordøyelsessystemet, tas en daglig dose, opp i 2-3 doser. Legen stiller dosen og administrasjonsmåten for stoffet individuelt, avhengig av den opprinnelige konsentrasjonen av sukker i blodet, samt terapeutisk effekt. Vanligvis er startdosen 500-1000 mg per dag (1-2 tabletter). Etter 10-15 dager, avhengig av indikatorene for konsentrasjonen av glukose i blodet, er det mulig å øke dosen av Metformin tabletter til 1500-2000 mg per dag. Maksimal daglig dose bør ikke overstige 3000 mg. Hos eldre mennesker bør maksimal daglig terapeutisk dose ikke overstige 1000 mg.

Bivirkninger

Bruk av Metformin-tabletter kan føre til utvikling av bivirkninger fra ulike organer og systemer:

  • Fordøyelsessystemet - "metallisk" smak i munnen, kvalme, periodisk oppkast, magesmerter, diaré, tap av appetitt eller dets fullstendige fravær (anoreksi), flatulens (økt gassdannelse i tarmhulen). Slike bivirkninger utvikler seg vanligvis i begynnelsen av et behandlingsforløp og forsvinner alene. For å redusere alvorlighetsgraden av disse symptomene, er antacida, antispasmodik og atropinlignende medisiner foreskrevet av den behandlende legen.
  • Endokrine system - hypoglykemi (reduksjon i blodsukkerkonsentrasjon under normal).
  • Metabolisme - melkesyreacidose (økt konsentrasjon av melkesyre i blodet), svekket absorpsjon av vitamin B12 fra tarmen.
  • Blod og rødt benmarg - sjelden kan megaloblastisk anemi utvikle seg (anemi assosiert med nedsatt røde blodlegemer dannelse og modning i rødt knoglemarv på grunn av utilstrekkelig inntak av vitamin B12).
  • Allergiske reaksjoner - hudutslett og kløe.

Med utviklingen av bivirkninger etter at du har tatt Metformin-tabletter, bestemmer legen om tilbaketrekking av legemidlet individuelt, avhengig av type og alvorlighetsgrad.

Spesielle instruksjoner

Før du begynner å ta Metformin tabletter, bør du lese nøye instruksjonene for legemidlet. Det er flere spesifikke indikasjoner på bruken, som inkluderer:

  • Ved utseende av smerte i musklene (myalgi) etter starten av stoffet, utføres laboratoriebestemmelse av nivået av melkesyre i blodet.
  • Langvarig bruk av legemidlet krever periodisk overvåking av laboratorieparametere for nyrens funksjonelle aktivitet.
  • Når kombinert bruk av Metformin-tabletter med medisiner, krever sulfonylurea-derivater nøye periodisk overvåkning av blodsukkernivå.
  • I løpet av behandlingen bør du avstå fra å ta alkohol og medisiner som inneholder etanol.
  • Metformin-tabletter kan interagere med stoffer fra andre farmakologiske grupper, derfor må du informere legen din når de tas.
  • Når symptomer på bronkopulmonale og urogenitale sykdommer vises på bakgrunn av stoffet, bør bruken avbrytes og konsultere lege.
  • Legemidlet påvirker ikke den funksjonelle aktiviteten til hjernebarken, men når det brukes sammen med andre hypoglykemiske midler, øker risikoen for hypoglykemi, da det utføres forsiktighet når arbeid utføres med behov for økt konsentrasjon og psykomotorisk hastighet.

I apoteksnettverket er Metformin-tabletter tilgjengelige på resept. Det anbefales ikke å ta dem på egen hånd uten passende avtale.

overdose

Med et betydelig overskudd av den anbefalte terapeutiske dosen av Metformin-tabletter i blodet, øker konsentrasjonen av melkesyre (melkesyreose). Dette er ledsaget av kvalme, oppkast, diaré, redusert kroppstemperatur, smerter i muskler og mage og økt pust. I dette tilfellet skal stoffet stoppes. Behandling av overdosering utføres på et medisinsk sykehus ved hjelp av hemodialyse (maskinens rensing av blodet).

Analoger av Metformin Tablets

I henhold til det aktive stoffet og terapeutisk effekt som ligner på Metformin-tabletter, er Metogamma, Glucophage, Formetin.

Vilkår for lagring

Holdbarheten for Metformin tabletter er 3 år fra fremstillingsdatoen. Legemidlet skal oppbevares i mørkt, tørt, utilgjengelig for barn ved lufttemperatur fra +15 til + 25 ° C.

Metformin-pris

Den gjennomsnittlige kostnaden for Metformin tabletter i apotek i Moskva varierer fra 117-123 rubler.

Hvordan ta Metformin til vekttap med diabetes

Metformin er et 1-linjers stoff for behandling av insulinavhengig diabetes. Kunne behandle metabolske lidelser og løse problemet med overvekt med ineffektiviteten av kosthold og mosjon. Virkningsmekanismen er basert på økt sensitivitet av vev til insulin, og normaliserer blodsukkernivået.

Frigivelsesform, sammensetning og emballasje

Den er laget i form av bikonvekse tabletter belagt med et filmoppløselig belegg. Tilgjengelige doser er 500, 850 og 1000 mg.

Emballasje er en blisterpakning med 30, 60 eller 120 tabletter. Disse platene, henholdsvis 1-3 stk hver, plasseres i en pappkasse med medisinske instruksjoner for bruk.

Den viktigste aktive ingrediensen er metforminhydroklorid. Det tilhører klassen av biguanider av 3. generasjon. Blant hjelpekomponentene er tilstede: povidon, maisstivelse, crospovidon, magnesiumstearat, talkum. Sammensetningen av skallet er metakrylsyre og metylmetakrylat-kopolymer, makrogol, titandioxid, talkum.

INN, produsenter

INN (internasjonalt ikke-proprietært navn) av stoffet er metforminhydroklorid. På apotek solgt under ulike handelsnavn.

Det opprinnelige stoffet basert på metformin er Glucophage, som produseres i Frankrike av firmaet MERCK SANTE. I tillegg til ham er det mange generiske produkter som varierer i kvalitet og pris. De mest populære analogene er Siofor (Tyskland), Formetin og Gliformin (Russland), Bagomet (Argentina), Formin pliva (Kroatia).

Kostnad for

Prisen på metformin, avhengig av dosering, produsent og antall tabletter, varierer fra 80 til 290 rubler.

Farmakologisk aktivitet

Metformin har en sukkerreduserende egenskap på grunn av sin evne til å hemme glukoneogenese. Det stimulerer ikke bukspyttkjertelen, så det har ingen negativ innvirkning på organets tilstand og funksjon.

Effektivitet på grunn av følgende handlinger:

  • reduserer basale sukkernivåer ved å regulere glykogenmetabolisme (glykogenolyse);
  • hemmer dannelsen av glukose (glukoneogenese) fra produktene av protein og fettmetabolisme;
  • reduserer absorpsjonen av glukose i tarmen;
  • øker sensitiviteten til insulinreseptorer, og derved reduserer insulinresistensen;
  • øker graden av omdannelse av glukose til laktat i fordøyelseskanalen;
  • reduserer mengden LDL (lav tetthet lipoprotein) triglyserider og totalt kolesterol i blodet, øker nivåene av HDL og HDLF (høy og svært høy tetthet lipoproteiner);
  • fremmer glukoseopptak i musklene;
  • forbedrer blodfibrinolytiske egenskaper.

farmakokinetikk

Metformin absorberes raskt i mage-tarmkanalen, biotilgjengeligheten er ca 50%. Toppet av blodkonsentrasjon oppstår 1-3 timer etter å ha tatt pillen. Hvis et stoff basert på det er i stand til å bremse frigjøringen av det aktive stoffet, blir maksimal konsentrasjon notert på 4-8 timer. Metformin binder seg dårlig til plasmaproteiner, derfor er stabile konsentrasjoner kun funnet i blodet bare etter 1-2 dagers behandling.

Bruk av stoffet samtidig med mat reduserer evnen til å bli absorbert i fordøyelseskanalen. Metformin akkumuleres i tarm og mage i leveren og spyttkjertlene. Halveringstiden er 6,2 timer. Metformin i kroppen metaboliseres ikke. Utskilt av nyrene uendret ved tubulær sekresjon. Når funksjonene til disse organene er svekket, blir utskillelsen av stoffet endret, det akkumuleres i kroppen.

vitnesbyrd

Metformin har et bredt spekter av handling. Hovedformålet er diabetes mellitus type 2 hos pasienter med lavpresterende diettbehandling, overvektig. Anvendt til:

  • hos voksne, som monoterapi eller i forbindelse med andre orale hypoglykemiske midler eller insulin;
  • hos barn eldre enn 10 år som en selvstendig behandlingsmetode, samt parallelt med insulin.

I tillegg til type 2 diabetes, er foreskrevet for:

  • sekundær fedme på grunn av insulinresistens;
  • lettelse av metabolsk syndrom;
  • polycystiske eggstokkene;
  • forebygge utvikling av diabetes hos risikopasienter;
  • kroppsformende kroppsbyggere.

Kontra

Metformin regnes som et av de sikreste hypoglykemiske stoffene. Men, som noen medisiner, har kontraindikasjoner for bruk:

  • nyre- eller leversvikt;
  • diabetisk ketoacidose, prekoma, koma;
  • alvorlige tilstander i kroppen: dehydrering, feber, sjokk, sepsis, smittsomme prosesser;
  • graviditet og amming
  • alvorlig kirurgi, skade eller omfattende brannskader;
  • alkoholisme;
  • melkesyreoseose;
  • overfølsomhet overfor stoffet eller komponentene.

ADVARSEL! Med forsiktighet er metformin foreskrevet for barn under 10 år, eldre (lav metabolisme) og pasienter som er involvert i tungt fysisk arbeid (risiko for melkesyreose).

dosering

Standardbehandlingsregimet starter ved 500-1000 mg / dag. (1-2 tabletter). Parallelt anbefalt anbefaling av fysisk aktivitet og diett. Hvis det ikke observeres positiv dynamikk i 1-2 uker, endres dosen. Maksimum tillatt 2000 mg / dag. For eldre pasienter - 1000 mg / dag.

Ta en pille er nødvendig under et måltid eller umiddelbart etter det, skylles ned med et glass vann. Hvis anbefalingen ikke følges, reduseres effektiviteten av stoffet betydelig.

Varigheten av behandlingen bestemmes av legen. Du kan ikke kansellere avtaler selv.

Bivirkninger

Som et hvilket som helst syntetisk stoff forårsaker metformin en rekke uønskede effekter. De utvikler seg nesten alltid i begynnelsen av behandlingen og overlater seg selv. De vanligste bivirkningene inkluderer:

  • fra mage-tarmkanalen: kvalme, oppkast, magesmerter, unormal avføring;
  • På den delen av stoffets metabolisme: melkesyreoseose (legemidlet er avbrutt); hypoglykemi; med langvarig behandling - hypovitaminose B12;
  • fra siden av bloddannelse: megaloblastisk anemi;
  • allergiske reaksjoner: erytem, ​​kløe og utslett.

Feil i fordøyelseskanalen er ofte notert. De er forårsaket av å blokkere absorpsjonen av glukose, noe som forårsaker gjæringsprosesser med utslipp av gasser. Etter hvert tilpasser kroppen seg, forsvinner fenomenene. I tilfelle av uttalt karakter av bivirkninger og ubehag, tas symptomatisk behandling.

overdose

Saker som overstiger den maksimale terapeutiske dosen, fører ofte til forstyrrelser i system eller organers funksjon. Kvalme, oppkast, diaré, hypo eller hyperglykemi kan oppstå. Dødelige utfall i dette tilfellet er sjeldne.

En forferdelig komplikasjon er nok - melkesyreacidose. Dette er et metabolsk syndrom som utvikles som følge av akkumulering av metformin. Oppstår med ukontrollert diabetes mellitus, ketoacidose, manglende overholdelse av diett, økt fysisk aktivitet eller hypoksiske tilstander. Tegn på melkesyre er:

  • abdominal ubehag;
  • oppkast;
  • søvnighet eller søvnløshet;
  • muskel smerte;
  • apati;
  • redusert muskelton og nedsatt motilitet.

ADVARSEL! Hvis du har mistanke om melkesyreose, skal metformin seponeres og pasienten skal være sterkt innlagt på sykehus for infusjonsterapi.

Drug interaksjon

Ved utførelse av røntgenstudier ved bruk av jodholdige kontrastmidler, har pasienter risiko for melkesyreose, spesielt ved nedsatt nyrefunksjon. For å unngå denne komplikasjonen, avbrytes metformin 2 dager før studien og gjenopptas samtidig etter det.

Samtidig administrasjon av danazol eller klorpromazin med metformin kan føre til hyperglykemiske tilstander.

Neuroleptisk bruk krever dosejustering av metformin og glukoseovervåking.

Parallell administrering av metformin med sulfonylureapreparater, NSAID, insulin, ACE-hemmere, betablokkere kan føre til utvikling av hypoglykemi.

Utskillelseshastigheten for metformin reduserer signifikant cimetidin, noe som kan føre til melkesyreacidose.

Kompatibilitet med alkohol

Bruken av alkoholholdige drikker og legemidler i perioden med metforminbehandling øker risikoen for utvikling av melkesyre, spesielt med lavt karbohydrat diett eller nedsatt nyrefunksjon, betydelig. Denne kombinasjonen av stoffer anbefales ikke. I en egen artikkel diskuterte vi i detalj kompatibiliteten til metformin og alkohol.

Spesielle instruksjoner

Mens du tar stoffet, er det nødvendig å overvåke nyrefunksjonen. Flere ganger i året for å undersøke konsentrasjonen av laktat i blodet, samt i tilfelle muskel smerte. En gang om 6 måneder overvåkes plasmakreatinin.

Kombinasjonen av metformin og sulfonylurinstoffer er akseptabelt, men under streng glykemisk kontroll.

HJELP! Bruk av metformin som monoterapi reduserer ikke konsentrasjonen og er ikke en kontraindikasjon for å kjøre bil eller arbeide med komplekse mekanismer.

Når du kombinerer metformin med andre hypoglykemiske midler, er det en økt risiko for å utvikle hypoglykemiske tilstander, så du bør være forsiktig med potensielt usikre aktiviteter.

Graviditet og amming

Metformin er ikke foreskrevet for pasienter under graviditet og amming.

Om nødvendig utføres insulinbehandling i disse periodene. Ved planlegging eller forekomst av graviditet bør konsultere en lege for overføring til annen behandling og konstant medisinsk tilsyn.

Forskning om metformins evne til å trenge inn i morsmelk har ikke blitt utført for øyeblikket, slik at stoffet blir avbrutt for ammende kvinner. Hvis dette ikke er mulig, stoppes laktasjonen.

Bruk til barn

Opptil 10 år er ikke legemidlet foreskrevet, fordi det ikke foreligger pålitelige data om sikkerheten og effekten av bruk i denne pasientkategori.

Metformin brukes bare til å behandle pasienter eldre enn 10 år som monoterapi eller i kombinasjon med insulin.

Opptak i alderdom

Egenheten ved bruk etter 60 år er behovet for å konstant overvåke tilstanden til nyrene. Dette er en studie av konsentrasjonen av kreatinin i blodet minst to ganger i året.

Vilkår for lagring

Holdes vekk fra fuktighet og direkte sollys ved temperaturer opptil 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet er 36 måneder, hvoretter bruk av stoffet er forbudt.

Sammenligning med analoger

For tiden tilbyr apotek et antall alternative verktøy for diabetikere.

Glyukofazh

Det opprinnelige franske stoffet basert på metformin, er en normal og langvarig handling. I motsetning til generiske stoffer forårsaker Glucophage bivirkninger to ganger mindre. Men, som alle originale medisiner, overstiger prisen vesentlig kostnaden for analoger.

Siofor

Et av de populære metforminmedisinene foreskrevet for insulinavhengig diabetes. Brukes som monoterapi for ineffektiv diett. Siofor har flere kontraindikasjoner og bivirkninger, men kostnaden er lavere.

Galvus

Det kombinerte verktøyet, hovedstoffene - metformin og vildagliptin. Den har en mer uttalt hypoglykemisk effekt sammenlignet med andre analoger. Den lave etterspørselen blant diabetikere skyldes prisen på stoffet - i gjennomsnitt koster det 1000 rubler.

Formetin

Et av budsjettmedisinene basert på metformin. Det har et stort antall bivirkninger.

Diabeton

Refererer til en gruppe sulfonylurea derivater. Diabetes MB er foreskrevet for type 2 diabetes, hvis vekten er normal og det er ingen insulinresistens. Virkemekanismen er å stimulere bukspyttkjertelen, noe som fører til at den blir slitt under langvarig bruk. Det har en høy forekomst av komplikasjoner.

Gliformin

Det er foreskrevet som monoterapi til pasienter som følger diett og moderat fysisk aktivitet. Gliformin er billig - opp til 280 rubler. per pakke.

gliklazid

Det aktive stoffet fra sulfonylureangruppen. Dette er 2. linjemedisiner for behandling av type 2 diabetes mellitus, siden de har mange bivirkninger og komplikasjoner. Langvarig bruk forårsaker uopprettelig forstyrrelse av bukspyttkjertelen.

Manin

Den tilhører sulfonylurea-derivater og har alle egenskapene til preparater av denne gruppen. Fordelene med maninil bestemmes individuelt for hver pasient.

glibenklamid

Det tilhører den tredje generasjonen av sulfonylurea derivater. Med tilsvarende effektivitet registreres hyppigheten av utvikling av hypoglykemiske tilstander 2 ganger mer. Glibenclamid antas å kunne kontrollere blodsukkernivåene kontinuerlig.

Glidiab

Hypoglykemisk middel for oral administrering, et derivat av 2. generasjon sulfonylurea, har en høy forekomst av bivirkninger, som alle medlemmer av denne gruppen av stoffer.

Merifatin

Hypoglykemisk middel for oral administrasjon av kategorien biguanider. Det brukes ofte ved overføring fra metforminbehandling.

Reduxine

Det er et anorektisk legemiddel som akselererer følelsen av fylde. Det tilhører en gruppe medikamenter for behandling av fedme, som brukes til behandling av pasienter med fedme. Reduxin Met inneholder metformin.

sibutramin

Gjelder også for anorexigeniske stoffer, øker metabolismen, akselererer kroppsvarmegenerering og stimulerer fettforbrenning.

Glibomet

Inneholder to aktive ingredienser: glibenklamid og metformin. Disse forbindelsene tilhører forskjellige kjemiske grupper. På grunn av deres interaksjon påvirker stoffet forskjellige stadier av patogenesen samtidig.

Dibikor

Hovedstoffet er taurin. Handlingsprinsippet er å opprettholde nivået av sukker og kolesterol i blodet. Dibikor foreskrevet for å forbedre den generelle helsen til diabetikere og normalisering av kardiovaskulærsystemet.

anmeldelser

Pasienter som tar metformin, anser det som et effektivt legemiddel som kan takle begge problemene med glukoseutveksling og overvekt.

Dmitry Eremin, 56 år gammel:

"I 2010 ble jeg diagnostisert med diabetes. All denne gangen brukte han glibenklamid, men om et år siden oversatt den behandlende legen til metformin. Bivirkningene er mye mindre, og stoffet er mye billigere. Glukosenivået er mer stabilt og innenfor normale grenser, har helsetilstanden blitt bedre. "

Elena Sedakova, 40 år gammel:

"Metformin utnevnte en endokrinolog når jeg løste problemet med å være overvektig. Glukose var i øvre grense av normen, og alle andre indikatorer for karbohydratmetabolismen avslørte ikke patologi. Hun tok Metformin og satte seg på et lav-karbo diett. Innen få måneder var 10 kg "borte", og huden var ikke så problematisk. "

Metformin har etablert seg som et stoff med en effektiv hypoglykemisk effekt. Den brukes i diabetes mellitus type 2 og som et middel til å normalisere vekten. Før du bruker metformin, må du konsultere lege.