Menneskelig lever og dens rolle i kroppen

• Diagnostikk

Den menneskelige leveren er et virkelig multi-tasking organ. Den utfører over 70 forskjellige funksjoner. Kanskje det er nettopp på grunn av arbeidsbelastningen at leveren er den eneste kjertelen som er utstyrt med evnen til å regenerere. Men dette betyr ikke at du ikke bør ta vare på helsen. Leveren er utsatt for mange sykdommer. For å unngå å bli sitt offer, bør du på forhånd vite om risikofaktorene og ta forebyggende tiltak.

Betennelse i leveren - årsaken til ødeleggelsen av cellene, hepatocytter. For å forhindre denne negative prosessen anbefaler eksperter å ta stoffer basert på glykyrrhizinsyre og fosfolipider.

"Phosphogliv" - garantien for leverens helse:

• unik sammensetning;
• et bredt spekter av terapeutisk virkning;
• gunstig sikkerhetsprofil;
• rimelig pris.

Hvor er den menneskelige leveren?

Noen metabolske prosesser i menneskekroppen er på en eller annen måte forbundet med leveren. Alt som vi spiser eller drikker, etter å ha passert den primære behandlingen i magen, kommer inn i tarmen. Etter splitting til enkle forbindelser, kommer stoffene inn i blodet og med dets nåværende filtreres i leveren - en slags "sjekk" og "nøytralisering" av helsefarlige stoffer. Da bærer blodet de allerede rensede næringsstoffene til alle organene i kroppen vår.

I en sunn person er leveren lokalisert i øvre høyre del av bukhulen, bak ribbenene. I ulike patologier kan jern bli forskjøvet (for eksempel mot magen) eller økt (som ved hepatose). Men det faktum at noe er galt med leveren, kan du nesten ikke forstå i begynnelsen av sykdommen. Jern er rett og slett ikke i stand til å skade - det har ikke de riktige reseptorene. Ubehag i riktig hypokondrium forekommer bare i de senere stadiene av sykdommen, når leveren er seriøst forstørret og veier på den omkringliggende kapsel. Sistnevnte har et stort antall nerveender.

Struktur og funksjon av kjertelen

Til å begynne med består leveren av bestemte celler - hepatocytter - og er visuelt delt inn i to ujevne halvdeler - høyre og venstre lobes. Og den første er mer enn den andre ca 6 ganger. Ifølge de medisinske anatomiske dataene er denne kroppen delt inn i så mange som 8 deler.

På den nedre overflaten av orgelet er galleblæren - et slags "repository" av galle som produseres av kjertelen, som er aktivt involvert i fordøyelsesprosessen.

Folket i det gamle Egypt trodde at leveren er sete for den menneskelige sjel. Ifølge noen versjoner var det på denne tiden grunnen til utvinning og separat begravelse under mumifisering.

De strukturelle egenskapene til den menneskelige leveren tillater det å utføre ulike funksjoner. Barriere eller beskyttende, formålet med kjertelen er å behandle toksiner i forholdsvis sikre forbindelser. Ved å kaste ut galle er leveren involvert i å fordøye mat. Denne kroppen utfører de viktigste metabolske prosessene. Dermed forårsaker ulike leverproblemer en forstyrrelse i arbeidet til mange andre systemer i menneskekroppen, noe som forårsaker en "kjedereaksjon" av smertefulle konsekvenser.

Leversykdommer

Hvert år i Russland er omtrent 5000 mennesker utsatt for sykdommer i fordøyelsessystemet organer (inkludert leveren). Blant de vanligste leversykdommene er fettdegenerasjon (ikke-alkoholholdig fettleverssykdom, NAFLD), som fører til erstatning av sunne hepatocytter med fettceller. I Russland lider NAFLD rundt 27% av befolkningen. Konsekvensene av fettdystrofi kan være skrumplever og leverkreft, det øker også risikoen for hjerneslag og hjerteinfarkt.

40% av den russiske befolkningen har risiko for å utvikle alkoholskader. Det er ingen hemmelighet at alkoholholdige drikker har en negativ innvirkning på helsen til denne kjertelen: progressiv betennelse og påfølgende fibrose fører til forferdelige og noen ganger irreversible konsekvenser - levercirrhose. Forhøyede nivåer av etanol i blodet forårsaker døden av hepatocytter, og det arde arrvævet erstatter de berørte områdene: Slik utvikler fibrose som går foran sirfar. Gradvis resterende leverområder ikke lenger takler sine funksjoner, noe som medfører alvorlige konsekvenser for hele organismen.

En annen ekstremt alvorlig leversykdom er viral hepatitt av forskjellige typer - A, B, C, D og E. Den rettidige behandlingen bidrar til å unngå alvorlige konsekvenser, men det er ikke alltid mulig å identifisere disse infeksjonene i tide - noen av dem kan gå helt ubemerket i årevis og ødelegge seg gradvis lever og fører til skrumplever. Ifølge WHO dør ca 1,4 millioner mennesker hvert år av virus hepatitt.

Med ineffektiv behandling eller fravær, blir alle de ovennevnte sykdommene leverkreft - dødsårsaken for mer enn en million mennesker rundt om i verden. Sykdommen er preget av tilstedeværelsen av ondartede neoplasmer i vevet i kjertelen.

Årsaker til patologier

Fattig degenerasjon av leveren oppstår som følge av metabolske sykdommer, hovedsakelig fedme, ledsaget av forhøyede nivåer av kolesterol og glukose i blodet. Akkumuleringen av fett i hepatocytter forårsaker betennelse i leverceller og deres etterfølgende død.

Alkoholisk leversykdom kan oppstå på grunn av overdreven konsum av alkoholholdige drikkevarer. For menn anerkjenner relativt sikre alkoholdoser daglig forbruk på mindre enn 60 ml hardlut, 300 ml vin eller 500 ml lett øl. Den kvinnelige kroppen er mer mottakelig for alkoholens skadelige effekter, så for svakere halvdel av menneskeheten er disse prisene to ganger lavere. Mekanismer ved utbruddet av alkoholholdige sykdommer kan være forskjellige: utvikling av fettlever, cellebeskadigelse av acetaldehyd (et giftig derivat av etanol), uttining av hepatocytmembraner og forekomst av immune-medierte betennelser.

Viral hepatitt er en betennelse i leveren, som skyldes inntreden i menneskekroppen av visse smittsomme patogener - de er årsaken til kjertelen. Infeksjon skjer på ulike måter. Noen typer sykdommer (A og E) overføres gjennom skitne produkter og vann, andre gjennom blod og andre kroppsvæsker (B og C).

Dannelsen av ondartede svulster i leveren kan ha flere årsaker. Den første er mutasjonen av ens egne celler under påvirkning av uønskede faktorer. En av sykdommene - hepatitt, cirrhose, samt en sterk kreftfremkallende effekt av produkter som inneholder for eksempel GMOer - kan være en destruktiv faktor. Den andre grunnen er metastase av svulster av andre menneskelige organer som vokser inn i leverenvevet.

Alle disse sykdommene er ekstremt farlige, men rettidig diagnose av hver av dem øker sjansene for utvinning betydelig. Derfor er regelmessige tester og sporing av de første tegn på leverskade en viktig oppgave for alle medlemmer av risikogruppen og de som bryr seg om levers helse.

Tegn på en sykt lever

Faren for leverskade er at de i begynnelsen er asymptomatiske. For eksempel er utseendet av hepatitt i sluttfasen gulsott (ikke i alle tilfeller), en utilsiktet følelse av tretthet, feber og hodepine. Mens det i første fase (og det kan vare i mange år), manifesterer denne sykdommen praktisk talt ikke seg selv.

Ofte blir sykdommen ved en tilfeldighet kjent. For eksempel, med en generell medisinsk undersøkelse eller før kirurgi. Det første alarmerende signalet er de utilfredsstillende resultatene av en biokjemisk blodprøve: forhøyede nivåer av enzymer AlAt (alaninaminotransferase) og AsAt (aspartataminotransferase).

Hepatitt C er en av de vanskeligste å diagnostisere former for hepatitt. De første stadiene av sykdommen forblir ofte ukjente. Derfor, blant leger og pasienter, fikk hepatitt C kallenavnet - "kjærlig morder".

Levercirrhose ledsages av symptomer som blødende tannkjøtt, neseblødning, økning i abdominalvolum og endring i atferdsrespons. I tillegg blir cirrhose ofte observert mørkere urin og lettere nyanse av avføring, smerter i magen, svakhet, apati, gulsott og vekttap. Spesielle funksjoner inkluderer rødhet av håndflatene og tungen - til en lys crimson farge. For å bekrefte diagnosen kan du bli tildelt studier som ultralydsskanning, biopsi i leveren, en blodprøve, en CT-skanning eller en radionuklidstest.

Den første fasen av leverkreft kan manifestere seg som symptomer forbundet med fordøyelsesbesvær - kvalme og oppkast, en kraftig reduksjon av kroppsvekt, feber og generell svakhet. En progressiv sykdom får seg til å føle seg ved utvikling av gulsott og en endring i kjertelstørrelsen, utseendet til mange edderkoppårer på kroppen, og en økning i neseblødning. I tilfelle du finner en lignende kombinasjon av symptomer, bør du umiddelbart kontakte en onkolog eller en hepatolog. Sannsynligvis vil du bli tildelt en diagnostisk prosedyre - en ultralydsskanning, CT-skanning eller biopsi, samt en obligatorisk laboratoriet blodprøve.

Men husk at selv med den genetiske tilbøyelighet til leversykdommer kan unngås hvis du fører den riktige livsstilen, tar vare på helsen din.

Forebygging av leversykdom

De fleste av de skadelige stoffene som ødelegger kjertelen, går inn i kroppen vår med mat og drikke. Derfor, primært for forebygging av leversykdom, er å ta vare på riktig diett. Å begrense mengden alkoholforbruk, fett og krydret mat har en positiv effekt på kroppen, og fjerner den ekstra belastningen.

Legene anbefaler å spise mer friske grønnsaker og frukt, et utvalg av frokostblandinger og andre matvarer rik på fiber. Du må også overvåke kroppsvekten din - overvekt bidrar til utviklingen av fett hepatose.

Forebyggende tiltak kan omfatte å ta visse medisiner for å opprettholde leverens funksjoner.

Preparater for forebygging av leversykdom

Gruppen av legemidler som er utformet for å beskytte leveren mot skadelige virkninger av giftstoffer, slagger og gifter tilhører kategorien hepatoprotektorer. Sistnevnte er delt inn i flere typer avhengig av aktiv substans - aminosyrer (forbedret metabolisme), vitaminer (stimulerer arbeidet med leverceller), plantekomponenter og fosfolipider (øke styrken av hepatocyttcellemembraner). Ofte i sammensetningen av preparater for normalisering av leveren, kan du se flere aktive komponenter. For eksempel har et kompleks basert på glykyrrhizinsyre og fosfolipider en positiv effekt på leveren.

Tallrike kliniske studier har bekreftet at kombinasjonen av disse komponentene reduserer alvorlighetsgraden av betennelse og til og med reduserer graden av fibrose. Ikke tilfeldig glycyrrhizinsyre og fosfolipid for fem påfølgende år, er inkludert i listen over vesentlige og viktigste stoffene som bare "stoffet for behandling av leversykdommer." I tillegg er kombinasjonen av disse stoffene inkludert i standardene for spesialisert medisinsk behandling ved behandling av leversykdommer.

Hvilke oppgaver gjør leveren

Leveren er et massivt blodmettet organ som veier ca. 1,5 kg. Leveren ligger under den høyre kuppelen av membranen.

Dette er ikke bare kjertelen som er involvert i fordøyelsesprosessen, men et ekte kjemisk laboratorium. Ansvaret på leveren er ekstremt variert. Galleproduksjon er bare en av dem. I tillegg kontrollerer leveren og registrerer alle næringsstoffer som passerer tarmene: gjennom portalvenen, kommer de inn i tarmene. Mange av dem absorberer leveren og som et resultat produserer nye stoffer. Forresten dannes også blodplasma proteiner her. Vi vil liste noen av dem. Dette proteinet fibrinogen og protrombin-antistoffer (såkalte stoffer som beskytter kroppen mot fanget i det giftstoff eller invaderende patogener), proteiner som bærer på kroppsfett, jern og hormoner, og endelig proteinet albumin, som sprer seg i hele kroppen fett syre og hjelper cellene i kroppen til å fylle aminosyrer.

Den indre lettelse av tynntarmen er svært kompleks. Veggene er dekket med mange små utvoksninger - villi. Hver av dem er prikket med mange mikrovilli - filamenter dannet av slimhinnen. Derfor er den totale sugeflaten av løpegodset 4 kvadratmeter. Hvis disse utvoksene ikke eksisterte, så at sugoverflaten vil forbli den samme, vil tynntarmen nå 40 meter i lengden.

I tillegg akkumulerer leveren glukose, jern, vitaminer og mange andre stoffer. Om nødvendig, nærer det blodet. Fra muskel og beinprotein kan leveren syntetisere glukose. Dette skjer når en person er sulten. Sult er farlig for følsomme hjerneceller som ikke kan leve uten glukose. Men vi vil fortsette vår liste. Leveren samler nitrogen fra de spaltede proteiner og danner urea fra det, et stoff som fjernes av nyrene fra kroppen sammen med urin. Som du kan se, fungerer leveren veldig hardt, så det bruker mye ATP. Det produserer i utgangspunktet denne cellulære "drivstoff" ved å brenne fett. Det viser seg at kroppen, som veier bare 2% av kroppsvekten, forbruker nesten en fjerdedel av oksygen levert til røde blodceller i ulike organer.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, narkotika

Hva produserer den menneskelige leveren?

Leveren er en av hovedorganene i menneskekroppen. Samspillet med det ytre miljøet er forsynt med deltakelse av nervesystemet, luftveiene, mage-tarmkanalen, kardiovaskulære, endokrine systemer og systemet av bevegelsesorganer.

En rekke prosesser som skjer i kroppen, skyldes metabolisme eller metabolisme. Av særlig betydning for å sikre kroppens funksjon er de nervøse, endokrine, vaskulære og fordøyelsessystemene. I fordøyelsessystemet har leveren en av de ledende stillingene, som fungerer som et senter for kjemisk behandling, dannelsen (syntese) av nye stoffer, et senter for nøytralisering av giftige (skadelige) stoffer og et endokrine organ.

Leveren er involvert i syntese- og dekomponeringsprosessene i forbindelse med interaksjoner av ett stoff til en annen, ved utveksling av kroppens hovedkomponenter, nemlig i metabolisme av proteiner, fett og karbohydrater (sukkerarter), og er også et endokrin-aktivt organ. Vi bemerker spesielt at i leveroppløsning, syntese og avsetning (avsetning) av karbohydrater og fett, nedbrytning av protein til ammoniakk, heme-syntese (basis for hemoglobin), syntese av mange blodproteiner og intensiv aminosyre-metabolisme oppstår.

Matkomponenter fremstilt i de forrige behandlingsstrinnene absorberes i blodet og leveres primært til leveren. Det er verdt å merke seg at hvis giftige stoffer kommer inn i matkomponentene, så kommer de først og fremst inn i leveren. Leveren er den største primære kjemiske prosessanlegget i menneskekroppen, der metabolske prosesser finner sted som påvirker hele kroppen.

Leverfunksjon

Leveren er en av de største organene, veier omtrent 1,5 kilo og er, figurativt sett, hovedlaboratoriet i kroppen. Leverfunksjonene er svært varierte.

1. Barriere (beskyttende) og nøytraliserende funksjoner består i ødeleggelse av giftige produkter av proteinmetabolisme og skadelige stoffer absorbert i tarmen.

2. Lever er fordøyelseskjertelen som produserer galle, som kommer inn i tolvfingertarmen via ekskretjonskanalen.

3. Deltakelse i alle typer metabolisme i kroppen.

Vurder levers rolle i kroppens metabolske prosesser.

1. Aminosyre (protein) metabolisme. Syntese av albumin og delvis globuliner (blodproteiner). Blant stoffene som kommer fra leveren inn i blodet, for det første når det gjelder deres betydning for kroppen, kan du sette proteiner. Leveren er hovedstedet for dannelsen av et antall blodproteiner, noe som gir en kompleks blodstollingsreaksjon.

I leveren syntetiseres en rekke proteiner som deltar i prosesser av betennelse og transport av stoffer i blodet. Det er derfor leveren i leveren påvirker signifikant tilstanden til blodkoagulasjonssystemet, responsen til kroppen til enhver effekt, ledsaget av en inflammatorisk reaksjon.

Gjennom syntese av proteiner deltar leveren aktivt i kroppens immunologiske reaksjoner, som er grunnlaget for å beskytte menneskekroppen mot virkningen av infeksiøse eller andre immunologisk aktive faktorer. Videre inkluderer prosessen med immunologisk beskyttelse av mage-tarmslimhinnen direkte involvering av leveren.

Proteinkomplekser med fett (lipoproteiner), karbohydrater (glykoproteiner) og bærerkomplekser (transportører) av visse stoffer (for eksempel transferrinjerntransportør) dannes i leveren.

I leveren blir bruddproduktene av proteiner som kommer inn i tarmen med mat, brukt til å syntetisere nye proteiner som kroppen trenger. Denne prosessen kalles aminosyretransaminering, og enzymer involvert i metabolisme kalles transaminaser;

2. Deltakelse i nedbrytning av proteiner til deres sluttprodukter, dvs. ammoniakk og urea. Ammoniak er et permanent produkt av nedbrytning av proteiner, samtidig som det er giftig for det nervøse. substanssystemer. Leveren gir en konstant prosess for å omdanne ammoniakk til et giftig stoff urea, sistnevnte utskilles av nyrene.

Når leverens evne til å nøytralisere ammoniakk minker, oppstår akkumuleringen i blodet og nervesystemet, som er ledsaget av en mental forstyrrelse og ender med en fullstendig avslutning av nervesystemet - koma. Dermed kan vi trygt si at det er en uttalt avhengighet av tilstanden til den menneskelige hjerne på det riktige og fullverdige arbeidet i leveren.

3. Lipid (fett) utveksling. De viktigste er prosessene for spalting av fett til triglyserider, dannelse av fettsyrer, glyserol, kolesterol, gallsyrer, etc. I dette tilfellet dannes fettsyrer med en kort kjede utelukkende i leveren. Slike fettsyrer er nødvendige for full drift av skjelettmuskler og hjerte muskler som kilde til å skaffe en betydelig andel energi.

Disse samme syrer brukes til å generere varme i kroppen. Av fettet er kolesterol 80-90% syntetisert i leveren. På den ene side er kolesterol et nødvendig stoff for kroppen, derimot, når kolesterol er forstyrret i transporten, blir det avsatt i karene og forårsaker utvikling av aterosklerose. Alt dette gjør det mulig å spore forbindelsen av leveren med utviklingen av sykdommer i det vaskulære systemet;

4. Karbohydratmetabolismen. Syntese og nedbrytning av glykogen, omdannelse av galaktose og fruktose til glukose, oksydasjon av glukose, etc.;

5. Deltakelse i assimilering, lagring og dannelse av vitaminer, spesielt A, D, E og gruppe B;

6. Deltakelse i utveksling av jern, kobber, kobolt og andre sporstoffer som er nødvendige for bloddannelse;

7. Betydning av leveren ved fjerning av giftige stoffer. Giftige stoffer (spesielt de fra utsiden) distribueres, og de er ulik fordelt over hele kroppen. Et viktig stadium i nøytraliseringen er scenen for å endre sine egenskaper (transformasjon). Transformasjon fører til dannelse av forbindelser med mindre eller mer giftig evne i forhold til det giftige stoffet som inntas i kroppen.

eliminering

Det neste viktige skrittet i nøytraliseringen av giftige stoffer i kroppen er deres fjerning fra kroppen (eliminering). Eliminering er et kompleks av prosesser som tar sikte på å fjerne giftige stoffer fra kroppen langs eksisterende naturlige utskillelsesveier. Giftige stoffer kan fjernes enten i en transformert eller uendret form.

1. Utveksling av bilirubin. Bilirubin dannes ofte fra nedbrytningsprodukter av hemoglobin frigjort fra aldring av røde blodlegemer. Hver dag ødelegges 1-1,5% av røde blodlegemer i menneskekroppen, i tillegg produseres ca 20% bilirubin i leverceller;

Forstyrrelse av bilirubinmetabolismen fører til økning i innholdet i blodet - hyperbilirubinemi, som manifesteres av gulsott;

2. Deltakelse i blodkoagulasjonsprosesser. I leverenes celler dannes stoffer som er nødvendige for blodkoagulasjon (protrombin, fibrinogen), samt en rekke stoffer som reduserer denne prosessen (heparin, antiplasmin).

Leveren befinner seg under membranen i den øvre delen av bukhulen til høyre og i normal hos voksne er den ikke håndgripelig, da den er dekket med ribber. Men i små barn kan det stikke ut under ribbenene. Leveren har to lober: høyre (stor) og venstre (mindre) og er dekket med en kapsel.

Den øvre overflaten av leveren er konveks, og den nedre - litt konkav. På den nedre overflaten, i midten, er det spesielle porte av leveren gjennom hvilket karene, nerver og gallekanaler passerer. I fordypningen under høyre lobe er galleblæren, som lagrer galle, produsert av leveren celler, som kalles hepatocytter. Per dag produserer leveren fra 500 til 1200 milliliter galle. Galle dannes kontinuerlig, og inngangen til tarmen er forbundet med matinntak.

galle

Galle er en gul væske, som består av vann, gallepigmenter og syrer, kolesterol, mineralsalter. Gjennom den vanlige gallekanalen blir det utskilt i tolvfingertarmen.

Utløsningen av bilirubin i leveren gjennom galle sikrer fjerning av bilirubin, som er giftig for kroppen, som følge av den konstante naturlige nedbrytningen av hemoglobin (proteinet fra de røde blodlegemer) fra blodet. For brudd på. I noen av stadier av bilirubinutvinning (i leveren selv eller galleutspresjon langs leverkanaler) akkumuleres bilirubin i blod og vev, som manifesterer seg som en gul farge på huden og sclera, det vil si i utviklingen av gulsott.

Gallsyrer (kolater)

Gallsyrer (kolater) i forbindelse med andre stoffer gir et stasjonært nivå av kolesterol metabolisme og dets utskillelse i galle, mens kolesterol i galde er i oppløst form, eller rettere, er innesluttet i de minste partiklene som sikrer utskillelse av kolesterol. Forstyrrelse i metabolismen av gallsyrer og andre komponenter som sikrer eliminering av kolesterol er ledsaget av utfelling av kolesterolkrystaller i galle og dannelse av gallestein.

For å opprettholde en stabil utveksling av gallsyrer er involvert ikke bare leveren, men også tarmene. I de høyre delene av tyktarmen blir kolatene reabsorbert i blodet, noe som sikrer sirkulasjonen av gallsyrer i menneskekroppen. Gullreservoaret er galleblæren.

galleblæren

Når brudd på dens funksjoner også er markert brudd i sekret av galle og gallsyrer, noe som er en annen faktor som bidrar til dannelsen av gallestein. Samtidig er stoffet i galle nødvendig for fullstendig fordøyelse av fett og fettløselige vitaminer.

Med langvarig mangel på gallsyrer og andre galleavstander dannes en mangel på vitaminer (hypovitaminose). Overdreven akkumulering av gallsyrer i blodet i strid med deres utskillelse med galle følger med smertefull kløe i huden og endringer i pulsfrekvensen.

Den spesielle egenskapen til leveren er at den mottar venøst ​​blod fra bukorganene (mage, bukspyttkjertel, tarm, etc.), som ved hjelp av portalvenen ryddes av skadelige stoffer av leverenceller og går inn i den dårligere vena cava hjerte. Alle andre organer i menneskekroppen mottar bare arterielt blod og venøs - gi.

Artikkelen bruker materialer fra åpne kilder: Forfatter: Trofimov S. - Bok: "Leversykdommer"

Basert på: health-medicine.info

undersøkelse:

Del "Leverfunksjon i menneskekroppen"

Funksjonene og rollen til leveren i menneskekroppen

Når embryoet i livmor er bare noen få uker, har han allerede gjennomgått prosessen med bloddannelse og sirkulasjon av røde blodlegemer gjennom cellene. Og i de tidlige utviklingsstadiene utføres disse funksjonene ikke av mage og hjerte, men ved leveren, hvorfra det kan forstås hvor viktig anatomisk rolle er tildelt dette organet.

biokjemi

Vekten av leverkjertelen i en voksenes kropp når 1,2-1,5 kg, så det er ikke overraskende at dusinvis av funksjoner er tildelt "skuldrene". Selv om 70% av kroppens volum er vann, er leverbiokjemi svært variert:

• ½ av det tørre rest er proteiner, og 90% av dem er globuliner;
• 5% av den totale massen av hepatocytter er allokert til lipider;
• 150-200 g er andelen glykogen, som er glukosereserven på en regnfull dag.

I kvantitativ forstand er leveren biokjemi et betinget konsept, fordi med ødem øker volumet av vann til 80%, og med fett sykdom, tvert imot, reduseres til 55%. I sistnevnte tilfelle kan det også være en økning i mengden fett til 20%, og med en massiv celledegenerasjon - opp til 50%. Det er umulig å se bort fra den konvensjonelle nivå av glykogen, som blir betydelig redusert når tunge parenchymale lesjoner og omvendt, øker til 20% når glykogenesen - genetisk sykdom, hvis frekvens er spredt bare 0,0014-0,0025%.

Barriere og avgiftning funksjon

Leveren er den eneste kjertelen i kroppen som samtidig mottar blod fra en vene og arterie, slik at den spiller en rolle som et filter. Omtrent 100 liter blod går gjennom det hver time, som må rengjøres grundig. Nøytraliserende antitoksisk og beskyttende funksjon av leveren er å utføre følgende oppgaver:

• deaktivering av giftige stoffer som kommer inn i kroppen sammen med mat, alkohol og narkotika;
• fjerning av produkter med biologisk nedbrytning av erytrocytter, proteiner, etc.;
• bindingen av ammoniakk og giftstoffer som oppstår i tarmens prosess (fenol, skatole, indol);
• inntak og fordøyelse av patogene bakterier ved spesielle celler (fagocytose);
• ødeleggelse av tungmetaller gjennom kjemiske transformasjoner og fjerning av dem fra kroppen.

Omtrent 60% av volumet av aminosyrer som kommer inn i kroppen, er i leveren, der det syntetiseres i proteiner. Resten går inn i generell sirkulasjon.

Leveransens barrierefunksjon er delt inn i to faser: "karantene" og "absolutt eliminering". I første fase bestemmes graden av skadelighet av stoffet og optimale nøytraliseringshandlinger. For eksempel omdannes giftig ammoniakk til urea, alkohol etter enzymatisk oksidasjon - til eddiksyre, indol, fenol og skatole - til essensielle oljer. Selv noen gifter kan bli nyttige stoffer for kroppen.

Den andre gruppen inkluderer bakterier og virus som enten er "smeltet" eller fanget av fagocytter. Dessuten er den nøytraliserende funksjonen til leveren rettet mot å fjerne kroppens overskytende hormoner i bukspyttkjertelen og reproduksjonssystemet.

Forskere anslag som står for leveren år rense human 5 kg konserveringsmidler, plantevernmidler 4 kg og 2 kg av tunge elementer (harpiks), inhalerte via lungene.

Gallsekresjon

En annen viktig funksjon av leveren er produksjon av galle - ca 0,5-1,2 liter daglig. Det er 97% vann, og de resterende 3% er kolesterol, mineralsalter, fettsyrer, gallepigmenter og andre ingredienser. Bare 30% av galle (cystisk) dannes av epitelceller i galdeveien, og 70% (hepatisk) syntetiseres av hepatocytter. Den første har en mørk olivenfarge og syre i området 6,5-7,5 pH, og den andre har en ravfarve og surhet på 7,5-8,2 pH. I fremtiden kommer en del av levergallen fortsatt inn i gallekanalene, og under påvirkning av vannabsorbering blir den cystiske. Således er det åpenbart at i en pasient med leversvikt, er utskillelsen av galle nødvendigvis svekket.

Hovedrollen til leveren i fordøyelsen ligger i stimulering av galleblæren, da sirkulasjonen av gallesyrer har en effekt på driften av hele tarmen: tarm, mage, bukspyttkjertel og andre.

Utvekslingsprosesser

Fordøyelse er en prosess hvor valg av sporstoffer i kroppen, rensing, transformasjon og fordeling gjennom hele kroppen. Derfor kan man under fordøyelsesfunksjonen av den menneskelige leveren forstå deltakelsen av hepatocytter i metabolske prosesser:

Menneskelig lever

LIVERSTRUKTUR

Den menneskelige leveren befinner seg under membranen, opptar den høyre underposisjonen, epigastrisk og en del av venstre subkosjonsregioner.

Den menneskelige leveren har en myk konsistens, men en tett struktur på grunn av bindevevskjeden som dekker det, kalles glisson kapsel, og en rekke bindevevpartisjoner går dypt inn i orgelet.

Utenfor er orgelet omgitt av peritoneum, med unntak av et eget lite område bak, stramt til membranen. I leddene i brystbenet med kroppens bretter dannes, spiller rollen som ledbånd. Ligamenter av den menneskelige leveren gir fiksering, primært til membranen, noen gir kommunikasjon med tilstøtende organer og den fremre bukvegg. Den største av dem er det halvmåneformede delingsorganet i sagittalplanet i de to største lobene - høyre og venstre. Plasseringen av leveren hos mennesker er stabil på grunn av disse støttebåndene.

I den menneskelige leveranatomi er den nedre (viscerale, den er litt konkav) og øvre (membranformede, konvekse) flater, to kanter, tre spor er preget.

Spesiell omtale fortjener den nedre overflaten. De furrows som ligger der, deler den høyre loben i tillegg til kaudatet og firkanten. I sagittale furene er galleblæren (i høyre) og en rund ligament (fremre del av venstre). I den tverrgående sporet (forbinder sagittalen) er den viktigste strukturen - leverporten.

Anatomien til den menneskelige leverstrukturen er slik at alle dens elementer (skip, kanaler, segmenter) er forbundet med nabostillede strukturer og gjennomgår radialtransformasjoner: små smelter sammen, smelter sammen til større, og tvert imot er de store inndelt i mindre.

Så, de minste strukturelle og funksjonelle delene av leveren - leveren lobules - er kombinert med hverandre, danner segmenter (8), deretter en sektor (5), og som et resultat - to hovedandeler.

De hepatiske lobulene er delt med bindevevs septa med fartøy som passerer der og gallekanalen, kalt interlobulær. Den prismatiske lobule i seg selv inneholder en gruppe leverceller (hepatocytter), som samtidig er veggene til de minste gallekanaler, kapillærer og den sentrale venen. I lobules forekommer både galleformasjon og utveksling av næringsstoffer.

Videre dannelse av galdevegen oppstår på samme oppstigende prinsipp: sporene passerer inn i de interlobulære kanalene, hvorav høyre og venstre hepatiske dannes, blir kombinert til en vanlig hepatisk. Etter å ha gått gjennom portene i leveren, forbinder sistnevnte med kanalen av galleblæren, og den felles galdekanalen som dannes på denne måten kommer inn i tolvfingertarmen.

Menneskelig anatomi og plasseringen av leveren samvirke slik at normal kropps ikke strekker seg utenfor den kyst bue, som grenser til organer slik som esofagus (abdominal avdeling), aorta, 10-11 brystvirvler, høyre nyre med adrenal kjertel, mage, den høyre side av colon, den øverste delen av tolvfingertarmen.

Blodforsyning til leveren i menneskelig anatomi har noen særegenheter. Det meste av blodet som kommer inn i orgelet er vene fra portalvenen (ca. 2/3 av blodet), den minste delen kommer fra arterielt blod levert av den vanlige leverarten (gren av abdominal aorta). En slik fordeling av blodstrøm bidrar til rask nøytralisering av toksiner fra resten av de ikke-parrede bukorganene (utstrømning av blod fra dem utføres i portalveinsystemet).

Blodkarrene som kommer inn i leveren, går gjennom den tradisjonelle delen ved å synke. Inne i leverlubben er både arterielt og venøst ​​blod tilstede på grunn av en kombinasjon av arterielle og venøse kapillærer som til slutt strømmer inn i sentralvenen. Sistnevnte forlater leveren lobuler og til slutt danner 2-3 vanlige leverveier som strømmer inn i den dårligere vena cava.

Et karakteristisk trekk ved hepatisk venøse vaskulære anatomi er tilstedeværelsen av flere anastomoser mellom portvenen og tilgrensende organer: spiserør, mage, fremre abdominalvegg, hemoroideblandinger årer, inferior vena cava. Venøs blodtilførsel til leveren hos mennesker er slik at utstrømning gjennom kollateralene blir aktivert i løpet av venøs overbelastning i portalveinsystemet, og dette har en rekke kliniske manifestasjoner.

LIVERFUNKSJONER

Hovedfunksjonen til leveren i menneskekroppen er avgiftning (nøytraliserende). Men resten av funksjonene er viktige fordi de påvirker arbeidet til praktisk talt alle organer og organismen som helhet.

Hovedtrekk:

• avgiftning: stoffer som kommer inn i blodet fra tarmen (etter fullførelse av fordøyelse av mat) og andre organene i bukhulen og fra det ytre miljø, toksiske og hepatocytter ved hjelp av en serie av biokjemiske reaksjoner utført deres omdannelse til den endelige lav-toksiske for organismen produkter (urea, kreatinin ), oppstår deaktivering av et antall hormoner og biologisk aktive stoffer også;
• fordøyelseskanal - nedbrytning av fett på grunn av galdeproduksjon
• metabolisk: leveren er involvert i alle typer metabolisme;
• ekskresjon - utskillelse av galle og dets sekresjon, på grunn av hvilken det også er fjerning av en rekke metabolske produkter (bilirubin og dets derivater, overskytende kolesterol);
• immunsystemet;
• hemodynamisk: filtrering gjennom blodbanen i blodet fra mageorganene, avsetter opptil 700 ml blod som er slått av fra blodet (for blodtap og andre kritiske situasjoner, det kommer inn i blodet).

Funksjoner av deltakelse i utvekslingsprosesser:

Karbohydrat metabolisme: opprettholde et konstant nivå av blodsukker på grunn av akkumulering i leveren i form av glykogen. Brudd på denne funksjonen - hypoglykemi, hypoglykemisk koma.

Fettmetabolismen: splittelse av fett ved galle i mat, dannelse og metabolisme av kolesterol, gallsyrer.

Proteinmetabolisme: På den ene siden er i leveren nedbrytning og transformasjon av aminosyrer, syntesen av nye og deres derivater. For eksempel syntetiseres proteiner som er involvert i immunreaksjoner, blodproppdannelse og blodkoagulasjonsprosesser (heparin, protrombin, fibrinogen). På den annen side dannes de endelige produktene av proteinmetabolisme med avgiftning og eliminering (ammoniakk, urea, urinsyre). Konsekvensen av disse forstyrrelsene er hemorragisk syndrom (blødning), ødem (på grunn av en reduksjon i konsentrasjonen av proteiner i plasmaet, dets onkotiske trykkstigninger).

Pigmentmetabolisme: syntesen av bilirubin fra hemolyserte erytrocyter som har tjent sin tid, omdannelsen av dette bilirubinet og utskillelsen av galle. Bilirubin, dannet umiddelbart etter ødeleggelsen av røde blodlegemer, kalles indirekte eller frie. Det er giftig for hjernen, og i hepatocytter, etter å ha blitt kombinert med glukuronsyre, går det inn i gallen og kalles direkte. Problemer med pigmentmetabolismen manifesteres av gulsott, endringer i avføringens farge, symptomer på forgiftning.

Utveksling av vitaminer, sporelementer: lever butikker av vitamin B12, sporelementer (jern, sink, kobber), dannes det et biologisk aktive former av vitamin-forløpere (f.eks, B1), syntese av noen proteiner med en spesifikk funksjon (transport).

LIVERSykdommer

Leverens fysiologi er slik at hver av funksjonene nevnt ovenfor tilsvarer en rekke sykdommer, både medfødte og oppkjøpte. De forekommer i akutte, subakutte, kroniske former, manifestert av en rekke vanlige symptomer.

Ifølge etiologi utmerker seg slike sykdomsgrupper:

• Infeksiøs-inflammatorisk (viral, bakteriell etiologi) - disse er hepatitt, kolangitt, abscesser.
• Parasittiske.
• Giftig.
• Svulster.
• Metabolisk: De fleste sykdommene i denne gruppen er medfødte, forårsaket av en genetisk abnormitet, for eksempel en reduksjon i aktiviteten til et enzym involvert i visse biokjemiske reaksjoner. Disse inkluderer fettdystrofi, bilirubinemi, glykogenose, hepatocerebral dystrofi og andre;
• Anomalier av utvikling (selve leveren, galdeanlegget, fartøyene involvert i blodtilførselen).

Mange sykdommer resulterer i utvikling av hepatocellulær insuffisiens, cirrose.

Viktigste symptomer på leversykdom:

• gulsott, det vil si gulsott av huden og synlige slimhinner. Det kan skyldes økt ødeleggelse (hemolyse) av erytrocytter (hemolytisk), forstyrrelser av galdeutstrømning (mekanisk eller obstruktiv), direkte forstyrrelse av bilirubin-konverteringsprosesser i selve hepatocyttene (parenkymale);
• smerte: lokalisert i riktig hypokondrium, vanligvis en følelse av tyngde eller ikke-intensiv, vondt smerte;
• asteni (generell svakhet, tretthet);
• dyspeptiske symptomer (bitter smak i munnen, kvalme, oppkast, flatulens);
• misfarging av avføring, urinrød;
• kutane manifestasjoner: kløe, tørr hud, edderkopp årer, pigmentering fysiologiske folder, rødhet av flatene (palmar erytem eller "leverflaten"), xantom (subkutan tetning gulaktig hud over dem);
• ascites (tilstedeværelsen av fritt fluid i bukhulen);
• Hepatisk lukt fra munnen: Som følge av forstyrrelser av proteinmetabolisme (nøytralisering av sine sluttprodukter).

De vanligste sykdommene og de patologiske forholdene:

• Viral hepatitt A, B, C. Viruset påvirker direkte hepatocytter. Hepatitt type A oppstår lettest, barn er oftere syk, det overføres via fekal-oral rute. Viral hepatitt manifesteres av gulsott, symptomer på rusmidler. Subtypene B og C fører ofte til leversvikt på grunn av cirrose, metoden for infeksjon er parenteral (gjennom blod og andre kroppsvæsker).
• Fet hepatose (fettdegenerasjon) - i hepatocytter overdreven (overskrider normen mange ganger) akkumuleres fett (triglyserider), en fokal eller diffus prosess.
• Cirrhosis er en kronisk prosess med inflammatorisk eller degenerativ natur, fortsetter med fibrose og restrukturering av organets normale struktur.
• Hepatocellulær insuffisiens. Konsekvensen av nederlaget av et betydelig antall hepatocytter av ulike patogene stoffer (giftige stoffer, toksiner, alkohol, noen stoffer, hepatittvirus). Samtidig lider alle organets funksjoner, syndromet av hepatocerebrale insuffisiens slår sammen - hodepine, søvnforstyrrelser, psyko-emosjonelle lidelser, etterfulgt av nedsatt bevissthet og utvikling av leverkoma.
• Ascites. Akkumulering av fritt væske (transudat) i bukhulen. Konsekvensen av portalhypertensjon og en rekke sykdommer som ikke er relatert til leveren. En hyppig følgesvenn av ascites av hepatisk opprinnelse er blødning fra spiserøret i spiserøret, utvidelse av underkuttsårene i bukveggen ("manenes hode").

Hvis du har leverproblemer, kan du bli hjulpet av:

• gastroenterologi;
• hepatolog - en spesialist i leversykdom;
• kirurg;
• onkolog;
• transplantasjon;
• smittsomme sykdommer

Den normale virkemidlet til hele organismen avhenger av leverfunksjonen, og omvendt, funksjonsfeil i andre systemer og organer, påvirkning av eksogene faktorer (infeksjoner, toksiner, ernæring) kan føre til problemer med leveren, så du bør være oppmerksom på kroppen din som helhet, hold deg frisk livsstil og rettidig søk medisinsk hjelp.

Fant en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter

Menneskelig lever

Menneskelig lever refererer til uparrede indre organer, den ligger i bukhulen, har en kirtelstruktur. Leveren er den største kjertelen, har en masse fra 1,5 til 2 kg.
Leveren i bulk ligger under membranen til høyre. Overflaten, som vender mot membranen, er konveks, det vil si tilsvarer den i form, derfor kalles den membran.
Den nedre indre siden av kroppen er konkav. Tre spor som løper langs bunnflaten deler den i fire løfter. I en av sporene ligger en rund bunt. Diafragmatisk tilbake litt buet.

Leveren er festet til membranen ved hjelp av halvmånebåndet med dens konvekse overflate, samt med hjelp av koronarbindingen. I tillegg til det ligamentale apparatet, er det lille omentum, den dårligere vena cava og en del av tarmene med magen, som ligger under, involvert i vedlikehold av organet.

Orgelet er delt inn i to halvdeler ved hjelp av en seglformet ligament. Den rette delen er plassert under diafragmaens kuppel og kalles høyre lobe, den venstre delen er den minste delen av leveren.
Det er karakteristisk at dens indre overflate er ujevn, har flere inntrykk, på grunn av passformen til andre organer og strukturer. En nyrefunksjon dannes fra høyre nyre, tolvfingertarmen forårsaker utseende av en duodenal intestinal depresjon, innrykket ligger i nærheten, og binyrene til høyre er binyrene.

Den nedre overflaten av kroppen er delt med tre furer i flere aksjer:

1. Den bakre. Det kalles også halen.
2. Front eller kvadratisk.
3. Venstre.
4. Høyre.

Den eneste tverrgående sporet på leverens nedre overflate er plasseringen av leverportene. De inkluderer felles galde, portalvein, nerver og leverarterie. Og galleblæren er plassert i høyre langsgående spor.

Strukturen av den menneskelige leveren kan sees fra forskjellige perspektiver: anatomisk, kirurgisk.
Den menneskelige leveren, som alle kirtelorganer, har sin egen strukturelle enhet. Disse er lobuler. De dannes ved akkumulering av hepatocytter - leverceller. Hepatocytter arrangeres i en bestemt rekkefølge, rundt sentralvenen, og danner radiale rader med bjelker. I mellom rader ligger interlobulære venøse og arterielle kar. I essens er disse karene kapillærer fra portalveinsystemet og leverarterien. Disse kapillærene samler blod i de sentrale venouskarene i lobulene, og i sin tur i samlingsårene. Kollektiva blodårer bærer blod til de hepatiske venøse nettene og deretter til det dårligere vena cava-systemet.

Mellom hepatocytene til lobulene ligger ikke bare karene, men også leversporene. Så går de utover grensene til lobulene, som forbinder i de interlobulære kanalene, hvorfra leverkannene (høyre og venstre) dannes. Den sistnevnte samler og bærer galle inn i den vanlige leverkanalen.

Leveren har en fibrøs membran, og under den er en tynnere en serøs. Den serøse membranen ved portens plass går inn i sin parenchyma og fortsetter deretter i form av tynne lag av bindevev. Disse lagene omgir hepatiske lobuler.
De hepatiske kapillærene i lobulene inneholder stellatceller som ligner fagocytter i deres egenskaper, samt endotelcellytter.

Ligamentapparat

På den nedre overflaten av membranen er det et bunn av peritoneum, som jevnt passerer til organets diafragmatiske overflate. Denne delen av peritoneum danner et coronal ligament, hvis kanter ser ut som trekantede plater, derfor kalles de trekantede ledbånd.
På den viscerale overflaten kommer leddbånd fra det til de tilstøtende organene: nyrene og leveren, bindevevene og magesårene.

Segment divisjon

Studien av en slik struktur har fått stor betydning i forbindelse med utviklingen av kirurgi og hepatologi. Dette endret den vanlige ideen om sin lobulerte struktur.
Den menneskelige leveren har fem rørsystemer i sin struktur:

1. arterielle nettverk;
2. galle kanaler;
3. portal vein system, eller portal;
4. kavalsystem (hepatiske venøse kar);
5. nettverk av lymfekar.

Alle systemer, unntatt portalen og kavalen, sammenfaller med hverandre og går ved siden av grener av portalvenen.
Som et resultat gir de opphav til vaskulære sekretoriske bunter, som er forbundet med nervegrener.

Et segment er en del av sin parenchyma, som ligner en pyramide, og er tilstøtende til levertriaden. En triad er en kombinasjon av en gren av den andre rekkefølgen fra portveven, en gren av leverarterien, den tilsvarende gren av leverkanalen.

Segmentene teller mot klokka fra vena cava furrow:

1. Det første eller caudate segmentet, som tilsvarer klassen med samme navn.
2. Segment av venstre lobe, bakre. Ligger i lobe med samme navn, i bakre delen.
3. Det tredje eller forreste segmentet av venstre lobe.
4. Firkantet segment fra venstre lobe.
5. Fra høyre lobe er følgende segmenter: øvre front, midt.
6. Den sjette er den laterale nedre anterior.
7. Sjuende - lateral nedre bakside.
8. Åttende - midten øvre.

Segmentene er gruppert rundt leverportene langs radius, danner soner (også kalt sektorer). Disse er separate deler av kroppen.

1. Monosegmental - lateral, plassert til venstre.
2. Venstre paramediker. Dannet av 3 og 4 segmenter.
3. Paramedian til høyre. Dannet 5 og 8 segmenter.
4. Sidesektoren til høyre dannes av 6 og 7 segmenter.
5. Venstre, dannet kun av 1 segment, plassert dorsalt.
6. En slik segmentstruktur er allerede dannet i fosteret, og ved fødselen er det tydelig uttrykt.

funksjoner

Betydningen av denne kroppen kan snakkes om i lang tid. Leveren påvirker menneskekroppen er mangesidig, og utfører mange funksjoner.
Først og fremst må du snakke om det som om kjertelen som deltar i fordøyelsen. Dens viktigste hemmelighet er galle, og kommer inn i kaviteten i tolvfingertarmen.
I tillegg kjenner alle en annen rolle i denne kjertelen - deltakelse i nøytralisering av toksiner og fordøyelsesprodukter fra utsiden. Dette er en barrierefunksjon. Som nevnt ovenfor, inneholder parenchymkarene stellatceller og endotelcytter, som virker som makrofager, og fanger alle skadelige partikler som har gått gjennom blodet.
Under utviklingen av embryoet utføres den hematopoietiske funksjonen av hepatocytter. Derfor er det særegent å utføre fordøyelsessystemet, barrieren, hematopoietisk, metabolsk og mange andre funksjoner:

1. Nøytralisering. Hepatocytter for hele livet nøytraliserer et stort antall xenobiotika, det vil si giftige stoffer som kommer fra det ytre miljø. Disse kan være giftstoffer, allergener, giftstoffer. De blir til mer ufarlige forbindelser og blir lett utskilt fra menneskekroppen uten å ha toksiske effekter.
2. I kroppen i ferd med vital aktivitet produserer en stor mengde stoffer og forbindelser som er gjenstand for fjerning. Disse er vitaminer, mediatorer, overskytende hormoner og hormonlignende stoffer, mellomprodukter og sluttprodukter av metabolisme, som har toksisk effekt. Disse er fenol, aceton, ammoniakk, etanol, ketonsyrer.
3. Deler i å gi kroppen med produkter for livs- og energiproduksjon. Først av alt er det glukose. Hepatocytter konverterer forskjellige organiske forbindelser til glukose (melkesyre, aminosyrer, glyserin, frie fettsyrer).
4. Regulering av karbohydratmetabolismen. I hepatocytter akkumuleres glykogen, som raskt mobiliserer, og gir personen den manglende energien.
5. Hepatocytter er depot ikke bare for glykogen og glukose, men også for et stort antall vitaminer og mineraler. De største reserver er i fettløselig hvit. A og D og vannløselig B 12. Mineraler akkumuleres i form av kationer (kobolt, jern, kobber). Jern er direkte involvert i metabolismen av vitaminer A, B, C, E, D, folsyre, PP, K.
6. I den menneskelige embryonale perioden og hos nyfødte er hepatocytter involvert i prosessen med bloddannelse. Spesielt syntetiserer de et stort antall plasmaproteiner (transportproteiner, alfa- og beta-globuliner, albumin, proteiner som sørger for koagulasjonsprosessen og antikoagulering av blod). Derfor kan leveren kalles en av de viktigste organene av hemopoiesis i prenatalperioden.
7. Innblanding og regulering av lipidmetabolismen. I hepatocytter syntetiseres glycerol og dets estere, lipoproteiner, fosfolipider.
8. Deltakelse i pigmentutvekslingen. Dette gjelder produksjon av bilirubin og gallsyrer, syntese av galle.
9. Under et sjokk eller etter tap av en betydelig del av blodet, lever en persons lever blodtilførsel, da det er et depot for et bestemt volum. Egen blodstrøm er redusert, og sikrer restaurering av BCC.
10. En rekke hormoner og enzymer som er syntetisert av leverenceller, tar en aktiv rolle i fordøyelsen av kim i de første delene av tarmen.

Dimensjoner i normal og variert

Størrelsen på leveren kan gi mye informasjon og en foreløpig diagnose for en spesialist.
Leverens masse når 1,5-2 kg, lengde fra 25 til 30 cm.
Den nedre kanten på høyre lobe projiseres omtrent langs kanten av costalbuen til høyre, stikker bare 1,5 cm langs midklavikulærlinjen og langs medianlinjen 6 cm.
Senking av nedre kanten under normen er tillatt for astma, kronisk obstruktiv lungesykdom, pleurisy med massiv effusjon.

Dens grenser er høye når intra-abdominal trykk stiger eller intrathorak reduseres. Dette kan være etter reseksjon av en del av lungen eller under flatulens.

Høyre lobe i sin vertikale størrelse langs spytten overskrider ikke 15 cm, høyden kan variere fra 8,5 til 12,5 cm, venstre lobe i høyde ikke mer enn 10 cm, den høyre loben i den fremre og bakre kuttet fra 11 til 12,5 cm, og til venstre - opp til 8 cm.
En økning i størrelsen på en person observeres når det ikke er nok blodsirkulasjon, når blodet beveger seg sakte gjennom karene, stagnerer i den store sirkulasjonen av blodsirkulasjonen, derfor organet svulmer og øker i størrelse.

En annen grunn kan være betennelse av en annen art: giftig (alkohol), viral. Betennelse er alltid ledsaget av ødemer, etterfulgt av strukturelle endringer.

Fet hepatose assosiert med akkumulering av overflødig fett i hepatocytter, uttrykkes av en signifikant endring i normal størrelse.

Ubalansen kan skyldes opphopningssykdommer som er arvelig (hemokromatose og glykogenose).

Omvendte symptomer blir observert i cirrhose og toksisk dystrofi av parenchyma. Giftig dystrofi ledsages av massiv celle nekrose og økning i organsvikt. Det er ulike årsaker til det: viral hepatitt, forgiftning med etylalkohol, giftstoffer som har en hepatotrop virkning (for eksempel av planteopprinnelse: sopp, aflatoksiner, heliotrope, crotalaria), samt industrielle forbindelser (nitroso, amino, naftalen, insektmidler); Noen medisiner: sympatomimetika, sulfonamider, stoffer for tuberkulose, halotan, kloroform.
Størrelsen på leveren minker og med cirrhosis, dette er den nest mest sannsynlige årsaken. Det forårsaker også viral hepatitt og alkoholisme. Mindre vanlig er det forårsaket av parasittiske sykdommer, industrielle toksiner, medisiner med langvarig bruk. Det er i de siste stadiene at orgelet er betydelig redusert og nesten ikke oppfyller sine funksjoner.