polynevropati

• Forebygging

Helse tilstand avhenger av hvilket som helst system. Hvis det oppstår problemer med nervesystemet, kan dette ikke bare påvirke den psykologiske tilstanden, men også den fysiske. Polynuropati er en uvanlig sykdom, men den er preget av en rekke faktorer som fører til karakteristiske symptomer. Her er gjeldende som medisinske behandlinger og folkemusikk.

Hva er polyneuropati?

Internett-journalen psytheater.com kaller polyneuropati en sykdom i det perifere nervesystemet, som er ledsaget av to hovedsymptomer: muskel svakhet og smerte i det berørte området. Polynuropati er preget av trofiske lidelser, vegetative-vaskulære lidelser, slap lammelse og følsomhetsforstyrrelser. Alt dette blir observert i lemmer. Hvis du ikke utfører behandling, vil sykdommen utvikles, noe som fører til en økning i det berørte området.

Hvordan sykdommen vil fortsette, avhenger av typen og dens form. Ofte opplever en person alvorlig smerte. Behandlingen er ofte langvarig, da den ikke kan herdes raskt. Sykdommen i seg selv kan utvikle seg sakte eller lyn, som er rent individuelt.

Klassifiseringen av polyneuropati er som følger:

1. Av strømmenes natur:

• Akutt - utvikler seg om et par dager, og behandlingen varer i flere uker.
• Subakut - utvikling skjer innen få uker, og terapien varer i flere måneder.
• Kronisk - utvikler seg i flere måneder (seks måneder eller mer), hvoretter behandlingens varighet er rent individuell.

1. Av arten av lesjonen:

• Axonal - betennelse observeres i den aksiale sylinderen av nervefiberen. Axonen er kjernen i sentralnerven, som er ansvarlig for ernæringen. Med denne typen sykdom er behandlingen lang, og prognosen er ikke alltid gunstig.
• Demyeliniserende - betennelse påvirker myelinskjeden i fiberen. Myelin er et spesielt protein som omslutter nervefibrene og er ansvarlig for signalets ledningsevne. Under sykdommen blir det oppløst. Hvis du behandler denne typen sykdom, er prognosene gunstige.
• Neuropatisk - skade på legemet av nerveceller.

1. Ifølge funksjonaliteten til de berørte nerver:

• Sensorisk - et symptom er følelsesløshet, tap av følelse, smerte og brenning.
• Sensorisk motor - symptomer manifestert i tap av følsomhet og nedsatt motorfunksjon.
• Motor - de overordnede symptomene er tap av motorisk funksjon: svakhet, utmattelse av muskler.
• Vegetativ - sykdommen har påvirket nervefibrene som er ansvarlige for å regulere indre organers funksjon eller for å utføre visse funksjoner av kroppen, som svetting, tørr hud, forstoppelse og rask hjerterytme.
• Blandet - alle nervene påvirkes.

1. Av hensyn til polyneuropati:

• Dysmetabolske - metabolske sykdommer.
• Inflammatorisk - det er inflammatoriske prosesser i nervefibrene.
• Allergisk - sykdommen var et resultat av feil i immunsystemet.
• Traumatisk - var et resultat av traumatiske tilfeller.
• Giftig - er en konsekvens av kroppens nederlag med forskjellige toksiner, for eksempel bly.
• Idiopatisk - årsakene til legene er ikke kjent, men det antas at immunforsvaret har hatt en viktig rolle.
• Etter infeksiøs - er resultatet av noen smittsom sykdom, for eksempel HIV, difteri, etc.
• Arvelig - utvikler seg som kroppens tendens til utseendet av den aktuelle sykdommen, siden en av foreldrene også hadde det.
• Paraneoplastisk - sykdommen utvikler seg i forbindelse med kreft.
• På grunn av systemiske sykdommer - når polyneuropati er en konsekvens av transformasjonen av bindevev.

Følgelig, hvilke årsaker blir polyneuropati provokatører?

1. En forstyrrelse av immunsystemet som angriper cellene i sin egen kropp, produserer spesielle celler og antistoffer.
2. Infeksjoner som først utvikler andre sykdommer og deretter fører til polyneuropati. For eksempel, i difteri, påvirkes nervesystemet og en film dannes i strupehodet.
3. Arv - når en person har spesielle forstyrrelser fra fødselen som kan føre til utvikling av polyneuropati.
4. Onkologiske sykdommer.
5. Forstyrret metabolisme, for eksempel diabetes mellitus, som er preget av en konstant eller periodisk økning i blodglukosenivå, som har en toksisk effekt på vevets tilstand.
6. Forgiftning med organiske løsemidler, tungmetaller, narkotika eller alkohol.
7. Systemisk sykdom som påvirker bindevevets tilstand.

Den vanligste formen er diabetisk polyneuropati. Nerver i nedre lemmer er oftere påvirket på grunn av deres fjernhet, på grunn av hvilket de er fratatt beskyttende barrierer, og det er ganske enkelt for smittsomme agenter å passere gjennom blodet til dem.

Enhver type sykdom krever akutt behandling. Hvis terapi er fraværende, vil sykdommen begynne å utvikle seg. Dette vil føre til sår eller muskelatrofi. De farligste konsekvensene av polyneuropati er lammelse av beina og armer, deretter musklene i pusten.

Symptomer på polyneuropati

For det første er nervefibrene irritert av patologiske midler, og deretter blir funksjonaliteten forstyrret. Det er derfor symptomene er delt inn i to stadier av sykdommen:

1. Irritasjonsperioden er preget av slike symptomer:

• Skjelving lemmer.
• Hjertebanken.
• Kramper i muskler av smertefull natur.
• Crawling sensasjon på huden.
• Ufrivillig sammentrekning av individuelle muskler, som er synlig for det blotte øye.
• Økt blodtrykk.
• Smerter i huden og musklene.

1. Perioden av tap er preget av følgende symptomer:

• Muskel svakhet som starter i fjerne nerver fra hodet. Så, en person kan først være smertefullt å gå på hans hæler, og deretter på sokker. Ved giftig forgiftning påvirkes fingrene av extensor muskler.
• Muskelatrofi.
• Forstyrrende gang med lukkede øyne, da strømmen av informasjon til hjernen om den romlige plasseringen av lemmer er forstyrret.
• Tap av muskel tone
• Kvalme, svimmelhet og utseende av fluer for øynene når du skifter posisjon fra horisontal til vertikal.
• Redusert følsomhet i huden, oftest lokalisert i føttene og hendene.
• Konstant pulsrytme på grunn av tap av nerveregulering av hjertefunksjon.
• Tørr hud på grunn av tap av hudfunksjonen av svette.
• Forstoppelse på grunn av tap av funksjonalitet i fordøyelseskanalenes nerver.

gå opp

Polyneuropati i overdelene

Øvre lemmer kan også bli en lesjon. Symptomer på polyneuropati manifestert i brudd på smertefølsomhet, overdreven svetting, ernæring av huden, termoregulering, endringer i taktil følsomhet, parestesi i form av "goose bumps".

En person føler seg svake hender. Det er algii brennende, arching, edematous. Det er en kjeft av hender. Også, en person mister evnen til å utføre grunnleggende manipulasjoner.

I hver pasient går symptomene i henhold til sitt eget scenario. Det er vanskelig å isolere klare former for sykdommen, siden de ofte blandes.

Nedsatt polyneuropati

De nedre lemmer er oftest påvirket på grunn av avstanden fra hjernen. Polyneuropati manifesteres i muskel smerte, svekkelse og tap av bevegelsesfunksjoner, samt nervefølsomhet. Det påvirker hovedsakelig nerver som føder føttene. Dette fører til at en person over tid ikke bare mister følsomhet, men også mister evnen til å bevege seg selvstendig.

Behandling av nedre ekstremiteter med polyneuropati blir lang og gir nesten aldri en fullstendig utvinning. Sykdommen er progressiv, derfor gir den alltid en kronisk form.

Selvbehandling i dette tilfellet vil være ineffektiv. Når de første symptomene på sykdommen vises, bør du konsultere en lege for årsakene til utviklingen og måtene for eliminering.

Hvordan behandle polyneuropati?

For å behandle polyneuropati bør en lege. Først vil han diagnostisere sykdommen for å finne ut de mulige årsakene til forekomsten, samt å bestemme formen av forekomsten. Diagnosen inkluderer:

1. Sammensetning av klager og anamnese: hvor lenge symptomene har oppstått, om en person bruker alkohol, var polyneuropati blant slektninger, har pasienten diabetes, gjør yrket linket til giftstoffer.
2. Ekstern undersøkelse av funksjonaliteten til lemmer som påvirkes. Oppdaget følsomhet, motoraktivitet.
3. Blodtest for toksiner, glukose, antistoffer, etc.
4. Electroneuromyography.
5. Nerves biopsi.

Behandlingen er primært rettet mot å eliminere årsakene til polyneuropati:

• Erstatningsterapi for nyreproblemer.
• Nedsatt glukose i diabetes mellitus.
• Frafall av alkohol.
• Begrensende kontakt med giftstoffer.
• Eliminering av smittsomme sykdommer.
• Kirurgi for å eliminere svulster.

Ytterligere behandlingsmetoder er:

1. Forbedre ernæringen av nervefibre ved å ta vitamin B og metabolitter.
2. Bruk av medisiner for å redusere blodtrykk, smertestillende midler for å eliminere smerte, bruk spesielle ortoser med svakhet i muskler.

Narkotikabehandling kan suppleres med instrumental:

1. Terapeutisk trening.
2. Refleksologi.
3. Magnetisk terapi.
4. Massasje behandling
5. Stimulering av nervefibre.

Å vite årsakene til polyneuropati, er det mulig å forhindre dets utvikling gjennom forebyggende tiltak, som inkluderer:

• Frafall av alkohol.
• Kontroller blodsukkernivået.
• Tar medikamenter for å eliminere giftstoffer.
• Tar medisiner bare for det tiltenkte formål

Forebygging er imidlertid ikke alltid nyttig for å forhindre utvikling av polyneuropati, for eksempel hvis en person har en genetisk predisponering.

outlook

Polyneuropati er en progressiv sykdom. Hvis ubehandlet, vil personen til slutt miste evnen til å bevege de berørte lemmer. Prognosene forverres i fravær av behandling og i alvorlige typer utvikling.

1. Hjertedød på grunn av arresteringen av hovedorganet hvis nerver regulerer sitt arbeid ble påvirket.
2. Tap av motoraktivitet.
3. Åndedrettsforstyrrelser hvis nerver som regulerer åndedrettsprosessen ble påvirket.

Den mest effektive i behandlingen av polyneuropati er fysioterapi, som tilbys i ulike varianter av ulike klinikker.

Polynuropati: Symptomer og behandling

Polyneuropati - de viktigste symptomene:

• kramper
• Svakhet i beina
• svimmelhet
• Hjertebanken
• svette
• Svakhet i hendene
• forstoppelse
• Hevelse av lemmer
• Krympende følelse
• Skjelving lemmer
• Smerter i det berørte området
• Åndedrettssvikt
• Wobbly gange
• Redusert følsomhet i enkelte deler av kroppen.
• Redusert senetreflekser

Polynuropati er en gruppe sykdommer som påvirker et stort antall nerveender i menneskekroppen. Sykdommen har ulike årsaker. Faktorer som forårsaker sykdommens utseende, primært irriterer nervefibrene, og bare da fører til brudd på deres funksjon. Karakteristiske tegn på sykdommen er svakhet i musklene og smerte i det berørte området av kroppen.

Sykdommen manifesteres av lammelse, nedsatt følsomhet for taktile berøringer, ulike forstyrrelser i arbeidet til menneskets øvre og nedre ekstremiteter. Tegn på sykdommen og intensiteten av manifestasjonen avhenger helt av sykdommens form og type. Vanligvis gir polyneuropati mye lidelse for pasienter, behandlingen er langvarig. Forløpet av sykdommen er progressiv og prosessen kan bli kronet. Oftest forekommer denne sykdommen i de nedre delene av kroppen.

Polynuropati kan forekomme i svak form, samt har fulminant utvikling.

etiologi

Årsakene til polyneuropati er forskjellige. De viktigste inkluderer:

• forgiftning med ren alkohol, gass, arsen (kjemisk forgiftning);
• kroniske sykdommer (diabetes, difteri);
• systemiske patologier i kroppen;
• langvarig bruk av visse grupper av legemidler;
• alkoholisme;
• immunitetsforstyrrelser;
• arvelig faktor;
• metabolske forstyrrelser;
• HIV-infeksjon.

Patologi kan ha karakteren:

• inflammatorisk. I dette tilfellet er det intenst betennelse i nervefibrene;
• giftig. Utvikler som følge av inntak av et stort antall toksiske stoffer;
• allergisk;
• traumatisk.

I dag er den vanligste typen diabetisk polyneuropati. Det er verdt å merke seg at polyneuropati er en ganske farlig patologi, som krever rettidig og tilstrekkelig behandling. Hvis det ikke gjør det, kan utviklingen av sykdommen føre til muskelatrofi og utseendet av sår. Den farligste komplikasjonen er lammelse av beina eller armer, og etter pustemuskulaturen.

arter

Ifølge skademekanismen er sykdommen delt inn i følgende typer:

• demyeliniserende polyneuropati. Utviklingen av sykdommen er knyttet til sammenbrudd i proteinets kropp, som omslutter nerver og er ansvarlig for den høye impulseringshastigheten;
• aksonal. Denne typen er knyttet til et brudd på nervestammen. Denne typen er ledsaget av alvorlig behandling og lang gjenoppretting;
• nevropatisk. Når det blir observert skade på kroppens celler i nervene.
• difteri og diabetisk polyneuropati;
• polyneuropati av nedre ekstremiteter;
• alkoholisk nevropati.

I følge forrang av nerveskader forekommer nevropati:

• røre. Manifisert i form av nummenhet eller smerte;
• motor. Motorfibrene påvirkes, som er ledsaget av svakhet i musklene;
• sensoriske-motor. De karakteristiske symptomene på en lesjon er en reduksjon i følsomheten og motoraktiviteten til muskelstrukturer;
• vegetative. Det er et brudd på de indre organene på grunn av betennelse i nerver;
• blandet. Inkluderer alle tegn på ovennevnte typer;
• polyneuropati av nedre ekstremiteter.

Avhengig av årsaken til utviklingen kan polyneuropati være:

• idiopatisk. Start er forbundet med nedsatt immunforsvar;
• arvelig. Overført fra en generasjon til en annen;
• dismetabolic. Fremskritt på grunn av metabolske forstyrrelser;
• giftig polyneuropati utvikles fra inntak av giftige stoffer;
• etter infeksjon. Forekommer i smittsomme prosesser i kroppen;
• paraneoplastic. Utviklingen går sammen med onkologiske sykdommer;
• i sykdommer i kroppen, utvikler seg som en del av sykdommen;
• alkoholisk nevropati.

Av strømmenes natur:

• skarp. Utviklingstid fra to til fire dager. Behandlingen varer flere uker;
• subakutt. Utvikler om noen uker, behandlingen tar måneder;
• kronisk. Fremskritt fra seks måneder eller mer, har en individuell behandlingsperiode for hver person.

symptomer

Uansett hvilken type sykdom en person har, enten det er alkoholholdig eller diabetisk, arvelig eller giftig polyneuropati, eller demyeliniserende, har symptomene ofte de samme symptomene.

Et bredt spekter av faktorer som forårsaker sykdom, påvirker ofte hovedsakelig nerven, og fører til dysfunksjon i arbeidet. De viktigste symptomene på sykdommen er:

• svakhet i muskler i armer og ben;
• brudd på respiratorisk prosess;
• reduksjon av reflekser og følsomhet, opp til fullstendig fravær;
• kontinuerlig prikkende følelse over hele huden;
• økt svette;
• tremor eller kramper;
• hevelse av armer og ben;
• hjertebanken;
• ustabil gang og svimmelhet;
• forstoppelse.

komplikasjoner

Faktisk er det ikke mange komplikasjoner av polyneuropati, men de er alle kardinal. Komplikasjonene av sykdommen er som følger:

• plutselig hjertedød;
• brudd på motorfunksjoner, fullstendig immobilisering av pasienten;
• brudd på respiratoriske prosesser.

diagnostikk

Det er umulig å diagnostisere noen av de ovennevnte typene polyneuropati på egen hånd bare av symptomene hos en person (mange av symptomene ligner andre sykdommer). Hvis du finner ett eller flere symptomer, bør du se en lege så snart som mulig. For diagnose vil eksperter gjennomføre et bredt spekter av studier, som inkluderer:

• innledende inspeksjon og undersøkelse;
• Nevrologisk undersøkelse og verifisering av grunnleggende nervereflekser;
• fullføre blodtall
• X-stråler;
• ultralyd;
• biopsi;
• pasient konsultasjoner med spesialister som terapeut og endokrinolog.

behandling

Primær behandling av polyneuropati er rettet mot å eliminere årsakene til forekomsten og symptomene. Det tilordnes avhengig av type patologi:

• behandling av diabetisk polyneuropati begynner med en reduksjon i glukose nivået i kroppen;
• i tilfelle av alkoholisk polyneuropati, bør man strengt avstå fra å ta alkoholholdige drikkevarer og alt som kan inneholde alkohol;
• opphør av all kontakt med kjemikalier for å forhindre forekomst av en giftig type sykdom;
• tar store mengder væsker og antibiotika for smittsom polyneuropati;
• kirurgi for den paraneoplastiske typen av sykdommen.
• bruk av smertestillende midler med alvorlig smertsyndrom.

Blant annet kan du trenge fullstendig rensing av blodet, hormonbehandling eller behandling med vitaminer (denne typen terapi, i medisinske sirkler, regnes som den mest effektive).

Fysioterapi er en god behandling for polyneuropati. Det vil være spesielt nyttig i kroniske og arvelige former av sykdommen.

forebygging

Polynuropati forebyggende tiltak tar sikte på å eliminere årsakene som påvirker nervefibrene negativt. Forebyggingsmetoder:

• totalt avslag på alkoholholdige drikker;
• hvis arbeidet er relatert til kjemikalier, utfør det bare i verneklær;
• overvåke kvaliteten på spiselige produkter;
• Ikke ta medisiner uten resept;
• rettidig behandling av sykdommer av noe slag og kompleksitet;
• inkludere vitaminer i kostholdet ditt;
• å trene;
• kontinuerlig overvåke blodsukkernivået;
• regelmessig gå for terapeutisk massasje.

Hvis du tror du har polyneuropati og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan en nevrolog hjelpe deg.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose tjeneste, som velger mulige sykdommer basert på de inntatte symptomene.

Guillain-Barre syndrom er en gruppe akutte autoimmune sykdommer som preges av rask progresjon. Perioden med rask utvikling er omtrent en måned. I medisin har denne sykdommen flere navn - Landry lammelse eller akutt idiopatisk polyneuritt. Hovedsymptomene er muskelsvikt og manglende reflekser, som oppstår på grunn av omfattende nerveskader (som følge av den autoimmune prosessen). Dette betyr at menneskekroppen aksepterer sitt eget vev som fremmed, og immunitet danner antistoffer mot de berørte nervemembranene.

Polynuropati er et kompleks av sykdommer som er preget av skade på motoren, sensoriske og vegetative nervefibre. Hovedtrekket i sykdommen er at et stort antall nerver er involvert i sykdomsprosessen. Uavhengig av type sykdom, er det manifestert i svakhet og atrofi av musklene i nedre eller øvre ekstremiteter, manglende følsomhet for høye og lave temperaturer, i forekomsten av smertefulle og ubehagelige opplevelser. Lammelse, helt eller delvis, uttrykkes ofte.

Hypoparatyreoidisme er en sykdom forårsaket av utilstrekkelig produksjon av parathyroidhormon. Som et resultat av patologienes utvikling, observeres et brudd på kalsiumabsorpsjon i mage-tarmkanalen. Hypoparatyreoidisme uten riktig behandling kan føre til funksjonshemning.

Insulinom er en neoplasma, som ofte har et godartet kurs og dannes i bukspyttkjertelen. Svulsten har hormonell aktivitet - gir insulinutskillelse i store mengder. Dette forårsaker hypoglykemi.

Glukose i menneskekroppen spiller rollen som en viktig energikilde. Inneholdt er et universalbrennstoff, i motsetning til populær mening, ikke bare i søtt: glukose finnes i alle matvarer som inneholder karbohydrater (poteter, brød, etc.). Normal blodglukose er ca. 3,8-5,8 mmol / l for voksne, 3,4-5,5 mmol / l for barn og 3,4-6,5 mmol / l for gravide kvinner. Imidlertid er det noen ganger patologiske forhold når indikatorene for glukose i blodet er vesentlig forskjellig fra normen. En av disse tilstandene er hypoglykemi.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.

Hva er polyneuropati? Symptomer og behandling av lesjoner av det neuromuskulære apparatet

1. Grunnleggende begreper 2. Årsaker til sykdommen 3. Klassifisering 4. Kliniske manifestasjoner av sykdommen 5. Behandling

Polynuropati (polyneuropati) er en stor gruppe sykdommer som manifesterer seg i lesjoner av det neuromuskulære apparatet. Samtidig er patologi ikke bare blant sykdommer i nervesystemet, men betraktes også som en komplikasjon av en rekke somatiske sykdommer, rus og avitaminose.

I nevrologisk praksis er andelen polyneuropati blant alle sykdommer i det perifere nervesystemet 60%. Samtidig behandles omtrent en fjerdedel av pasientene i nevrologisk avdeling for denne spesielle patologien. Et forlenget relapsing kurs og tilstedeværelsen av et uttalt nevrologisk underskudd blir ofte årsaken til pasientens funksjonshemning, til og med uførhet, og en nedgang i livskvaliteten. Behandling av polyneuropati på grunn av egenskapene til patogenesen presenterer også en rekke vanskeligheter. Det er spesielt vanskelig å kurere de progressive og kroniske former. Alle disse punktene bestemmer betydningen av flere skader på perifere nerver som et medisinsk og sosialt problem.

Grunnleggende begreper

Polynuropati er flere lesjoner av perifere nerver, hovedsakelig deres distale segmenter. Når spinal- og kranialnervenrotene er involvert i den patologiske prosessen, lyder diagnosen som "polyradikulonuropati". Sykdommen representerer oftest skade på både motoriske og sensoriske fibre. Årsakene til slike forstyrrelser er eksogen forgiftning eller endogent brudd på metabolske prosesser. Nederlaget er overveiende symmetrisk.

Utviklingen av polyneuropati er forbundet med effekter på menneskekroppen av faktorer som kan føre til endringer i bindevevsinterstitium, myelinkappen og aksialcylinderen. Disse inkluderer:

• smittsomme og toksiske faktorer;
• metabolske forstyrrelser;
• dystrofiske prosesser;
• metabolske forstyrrelser;
• iskemiske effekter;
• mekanisk skade.

Perifere nerveskader kan skyldes eksponering for en eller flere av disse faktorene.

Polynuropati har en tvetydig forutsigelse om gjenoppretting - det finnes muligheter fra full gjenoppretting av funksjonell aktivitet av perifere nerver til dødsfall på grunn av utviklingen av akutt respiratorisk svikt.

I den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer krypteres 10 revisjoner av polyneuropati med kodene "inflammatorisk polyneuropati" og "annen polyneuropati" (ICD-kode 10 G61 og G62, henholdsvis). Inflammatorisk inkluderer Guillain-Barre syndrom (akutt infektiøs polyradikulonuropati), serumneuropati, annen inflammatorisk polyneuropati og inflammatorisk polyneuropati uspesifisert. G62-koden inkluderer medisinsk, alkoholisk, giftig, annen spesifisert og uspesifisert polyneuropati.

Årsaker til sykdom

Den distale perifere nerven på grunn av egenskapene til den histologiske strukturen er mest utsatt for de skadelige effektene av patologiske faktorer. Det er nervefibrene i hender og føtter som er mest utsatt for vevshypoksi og er de første som reagerer på dysmetabolske forandringer i kroppen.

Som en utløser for utvikling av perifer nerveskader kan vurderes:

• akutte og kroniske rusmidler;
• smittsomme sykdommer (både virale og bakterielle);
• bindeveske sykdom;
• beriberi;
• tumorprosesser (paraneoplastisk polyneuropati dannes);
• somatiske sykdommer (inkludert det endokrine systemets patologi);
• innføring av sera, vaksiner og narkotika;
• arvelige faktorer.

Til tross for at polyneuropati hos barn forekommer i en mindre prosentandel av tilfellene enn hos den voksne befolkningen, er barns infeksjoner (meslinger, rubella, kyllingpoks) vanlige årsaker til utviklingen. I dette tilfellet har en større risiko for skade på det perifere nervesystemet etter overføringen av disse sykdommene et barn under 5 år og en voksen. I de aller fleste tilfeller er imidlertid polyneuropati komplisert av sykdommer som diabetes mellitus og kronisk alkoholisme.

Når du samler anamnesis, må du være oppmerksom på informasjon om tidligere infeksjoner, medisininntak, arbeid i farlige bedrifter eller giftige stoffer (lakk, maling), vanlig bruk av alkohol, latente somatiske sykdommer.

klassifisering

Avhengig av mekanismen for den skadelige effekten av polyneuropati er delt inn i aksonal og demyeliniserende. I det første tilfellet lider den aksiale sylinderen av den perifere nerve i utgangspunktet. I demyeliniseringsprosesser er Schwann-celler (myelinskjede) skadet. Demyeliniseringsprosesser har en mer gunstig prognose sammenlignet med aksonopatier.

Formen av sykdommen bestemmer varigheten av kurset. fornem:

• Akutt polyneuropati (symptomene stopper i perioden opptil en uke etter oppstart av nevrologisk underskudd);
• Subakutt (varer ikke mer enn en måned);
• Kronisk (manifestasjoner av sykdommen siste mer enn 30 dager);
• Progressiv (utvikler seg gradvis over 3-5 år).

Det er en klassifisering av polyneuropati, avhengig av sykdommens ulike etiologi. Allokere inflammatorisk, giftig, allergisk, traumatisk polyneuropati (polyradikulonuropati). Terapeutiske tiltak er primært basert på identifisering av den ledende utløsermekanismen. Polyneuropati, årsakene til hvilke det ikke er mulig å etablere, anses å være uspesifisert, i dette tilfellet utelukkes behandling av den behandlende legen. Genesis av sykdommen må gjenspeiles i diagnosen.

Kliniske manifestasjoner av sykdommen

De kliniske manifestasjonene av polyneuropati vil avhenge av sykdomsformen. Anamnistisk sett perioden før sykdommen, hvor en person ble utsatt for noen uønsket faktor (giftig, smittsom, mekanisk og så videre).

Hvis vi snakker om aksonopatier i begynnelsen av sykdommen, er det som regel subakutt - symptomene på polyneuropati øker gradvis. De distale delene av underbenet er de første som lider. Det er en nedgang i dyp og overflatefølsomhet av typen "hansker" og "sokk" (i de fremhevede områdene av hypoestesi). Ellers kalles denne følsomhetsforstyrrelsen polyneuropatisk eller polyneurittisk.

Senere avsløres utryddelsen av akillene og karporadial refleksene (de nærmeste er bevart). Gjennomføring av elektrouromyografi (grunnleggende instrumental diagnostikk av polyneuropati) avslører en moderat reduksjon i frekvensen av nerveimpulser langs periferien, men det er tilfeller når disse parametrene forblir normale. Acicular myografi diagnostiserer neurogen skade på muskelfibre.

Når det kombineres med flere nevropati med radikulopati, komplementeres nevrologisk underskudd med symptomer på radikulær skade.

Med myelinopati begynner triggermekanismer å demyelinere den aksiale sylinderen. Sykdommen utvikler seg gradvis eller akutt. Oftere, ikke bare distale, men også proksimale nerveseksjoner er involvert i prosessen. Hyporefleksi dannes tidlig. Sensitivitetsforstyrrelser kan være av både polyneurittisk og radikulær natur. Elektroneuromyografiske tegn på polyneuropatier av demyeliniserende natur reduseres til en brutto dråpe i impulskonduksjonen langs nervefibrene.

I tillegg til motoriske og sensoriske sykdommer, er nevropatier (hovedsakelig for aksonopatier) preget av autonome symptomer. De manifesterer seg i form av trofiske forandringer i huden, perifer vaskulære sykdommer og svetteforstyrrelser.

Subjektivt, perifer polyneuropati manifesteres av smerter eller unormale følelser på føttens hud og hender i form av prikkende, brennende, gjennomsøkende (polyneuralgi). Videre forbinder følelsesløp og svakhet i distale ekstremiteter.

Det finnes separate former for polyneuropati, hvor beskrivelsen av det kliniske bildet derav komplementeres av en rekke nevrologiske og somatiske symptomer. Dermed oppstår akutt inflammatorisk demyeliniserende polyneuropati ofte med involvering i den patologiske prosessen med kraniale nerver. Den private manifestasjonen av Guillain-Barre polyradiculoneuropati (Miller Fisher syndrom) er preget av nærvær av cerebellar lidelser. Akutt pandizavtonomiya er en isolert skade på sympatiske og parasympatiske vegetative fibre med relativ bevaring av motoriske og sensoriske nerver. I tillegg kan fordøyelsessystemet, kardiovaskulær, respiratorisk, urin og kjønsorganer lide.

behandling

Behandling av pasienter med polyneuropatisk syndrom bør være komplisert og avhenge av sykdomsformen. Først av alt, ved å etablere den direkte utløsermekanismen til sykdommen, blir den nivellert av ham - de stopper kontakten med giftige stoffer, stabiliserer blodsukkernivået, undertrykker den viktigste patologiske prosessen i smittsomme sykdommer. For dette formål er en pasientstyringstaktikk utviklet av en nevrolog og leger av beslektede spesialiteter (spesialist innen smittsomme sykdommer, endokrinologer, yrkespatologer, narkologer osv.). Axonopatier behandles lengre og vanskeligere enn demyeliniserende polyneuropatier.

Spørsmålet om hvordan å behandle polyneuropati er bestemt av et råd av leger.

I den akutte utviklede prosessen (akutt polyneuroradikulopati) administreres plasmaferesen (maks 4 kurs). Når autoimmun genese av sykdommen er berettiget intravenøs immunoglobulin. Spørsmålet om behandling av pasienter med polyneuropati med glukokortikosteroider (bruk av pulsbehandling) er fortsatt kontroversiell. I tillegg bruker de vitaminer (hovedsakelig gruppe B), antihistaminer og antiinflammatoriske legemidler, preparater av alfa liposyre, angioprotektorer og antioksidanter.

Analgetika brukes som symptomatiske midler. Med en klar manifestasjon av nevropatisk smerte, brukes antidepressiva og antikonvulsive midler til å lindre dem. Tilstedeværelsen av symptomer på skade på andre organer og systemer forutbestemmer bruken av medisiner for å forhindre tiltredelse av sekundære infeksjoner, trombose, korreksjon av blodtrykk.

Etter at staten stabiliserer, begynner listen over terapeutiske midler å utvides. Fysioterapeutiske prosedyrer, massasje, terapeutiske øvelser, akupunktur er foreskrevet.

Deretter er den komplekse rehabilitering av pasienten som gjennomgikk polyneuropati viktig.

Til tross for forekomsten av polyneuropati og polyradikulonuropati, har mange års erfaring med å identifisere og behandle disse sykdommene, ofte, årsakene til utviklingen deres fortsatt skjult. Dette reduserer betraktelig de terapeutiske mulighetene ved behandling av slike pasienter. Vanskeligheter ved behandling av polyneuropati, diagnose av dens former skyldes også kompleksiteten av arten av de patogenetiske effektene. Parallelt markerte subjektive symptomer, som betydelig reduserer pasientens livskvalitet og fører til tap av evnen til å jobbe. Dessverre, for å hindre utvikling av polyneuropati er ganske vanskelig, kan det imidlertid reduseres sannsynligheten for skade på perifere nerver. Overholdelse av en rekke forebyggende tiltak (unngå alkohol, overvåkning av blodsukker, beskyttelsesmiddel ved arbeid med giftige stoffer osv.).

Polyneuropati Hva er denne sykdommen? Symptomer og behandling, prognose for livet med polyneuropati

Polyneuropati er en gruppe patologier som påvirker nerveendingene i menneskekroppen.

Denne sykdommen har en annen etiologi, og faktorene som provoserer denne patologien, påvirker først og fremst fibrene i nervesystemet og bryter med funksjonaliteten til dette systemet.

Det er en sykdom som utvikler seg og har en langvarig form, og blir til en kronisk.

Dens hyppigste manifestasjon i nedre ekstremiteter.

Hva er polyneuropati?

Polynuropati er en lesjon av blodkar, samt nervefibre i de perifere delene av menneskekroppen. Denne sykdommen kalles ofte polyneuropati, og har også navnet polyradiculoneuropati eller polyneuritt.

Polynuritt er navnet på en ganske sjelden type patologi, fordi betennelse i polyneuropati sjelden oppstår, men fortsatt forekommer denne type polyneuropati i medisin.

Grunnlaget for sykdomsneuropati er følgende tilstander:

• Den metabolske forstyrrelsesfaktoren i kroppen (diabetisk polyneuropati;
• Iskemiske faktorer;
• Mekanisk skade på nervefibrene (morfologiske abnormiteter forekommer i fibrene i nervesystemet);
• Infektiøs etiologi av nervefibre;
• Inflammatoriske prosesser i muskel og nerveceller av vev.

Hvis neuropati, annet enn de perifere nervefibrene, blir påvirket i tillegg til dette, røttene og ryggmargen av kroppen, mens utvikle polineyroradikulopatiya.

Årsaker til polynevropati stort sett en hvilken som helst faktor Provocateur, noe som negativt påvirker nervefibre fra det perifere området av nervesystemet, så vel som lider av perifere vaskulære system, er i stand til å starte prosessen med betennelse i kroppen og utvikle nevropati.

Selv om enkelte typer polyneuropati kan forekomme med en uidentifisert etiologi.

Nerveskade i polyneuropati

ICD-10 kode

Ifølge International Classification of Diseases, tiende Gjennomgang av ICD-10 - denne patologi er klassifisert som "Polynevropati og andre brudd i det perifere nervesystemet", og har følgende kode:

• G60 - idiopatisk polyneuropati og arvelig genetisk patologi;
• G61 - inflammatorisk neuropati;
• G0 - medisin polyneuropati;
• G1 er en alkoholholdig type polyneuropati;
• G2 - polyneuropati forårsaket av andre toksiske elementer;
• G8 - strålingsneuropati;
• G9 - uspesifisert nevropati;
• G0 - polyneuropati i sykdommer av smittsom etiologi og parasittisk årsak;
• G1 - neuropati i ondartede neoplasmer;
• G2 - diabetisk type neuropati;
• G3 - polyneuropati i patologiene i de endokrine organer;
• G4 - neuropati fra feil ernæring, eller en utilstrekkelig mengde av det;
• G5 - polyneuropati med lesjoner i det vaskulære bindevevet;
• G6 - patologi av skade på bein og muskelorgan
• G8 - andre nevropatier som ikke er inkludert i en egen klassifisering.
• G64 - andre lidelser i nervesystemet i de perifere divisjonene.

Klassifisering av patologi ved skade på nervesystemets funksjoner

Avhengig av tegn på skade og volumet av skade på fibrene i nervesystemet, er følgende typer patologi av polyneuropati preget:

• Sensorisk neuropati er et tegn på smerte, så vel som nummenhet i underdelene under brenning i disse kroppsdelene;
• Motorsykdom - utvikler atrofi av muskelfibre med muskelsvikt;
• Sanse-motorisk type sykdom - samtidig manifestasjon av tegn på motorisk natur, samt mangel på sensoriske funksjoner av nervefibre;
• Vegetativ polyneuropati - det er tegn på sterk separasjon av svette, tørr hud, samt konstante tegn på feil tarmbevegelse, som er forbundet med forstoppelse;
• Blandet patologi - med denne typen kan tegn på alle typer polyneuropati forekomme samtidig.

Sanse-motor-type sykdom

Årsaker til polyneuropati

Polyneuropati er et kompleks av sykdommer som har samme utvikling og forstyrrelser i perifere deler, men har en annen etiologi.

Hovedtyper av etiologi kan være:

• Alkoholforgiftning av kroppen (alkoholholdig);
• Årsaker til kjemisk forgiftning - gass, kvikksølvforgiftning, eller arsen (giftig);
• Kronisk etiologi (diabetisk polyneuropati);
• Systemiske sykdommer i kroppen;
• Når medisinering tas i lang tid av stoffet kurs (narkotika type polyneuropati);
• Redusert immunitet (autoimmun patologi);
• Etiologien av en genetisk arvet natur;
• Årsaken til polyneuropati kan være hiv eller aids;
• Krenkelser i metabolske prosesser i kroppen.

Hvordan utvikler patologi?

Patologi kan utvikle seg i henhold til denne typen natur av forekomsten:

• Den inflammatoriske prosessen, som en provokatør polyneuropati. Det er en intens progresjon av prosessen med betennelse i nervefibrene;
• Ved inntak utvikler en toksisitet av polyneuropati, som påvirker følsomheten av nerveimpulser av perifere fibre;
• Det er en patologi med en allergisk etiologi, og utviklingen av sykdommen oppstår når allergiske reaksjoner utvikles;
• Den traumatiske naturen til sykdommen oppstår som en følge av skader på det vaskulære systemet og fibrene i nervesystemet.

I medisin er statistikken for polyneuropati fast og diabetisk form av polyneuropati tar hovedposisjonen.

Denne sykdommen i karene og nerveendene i perifere deler er en svært kompleks patologi som må diagnostiseres og behandles i tide, fordi den kompliserte form av denne patologien er farlig for menneskelivet (dette er lammelse av kroppen, samt lammelse av alle åndedrettsorganer).

Typer av patologi

Ifølge mekanismen for brudd og skade er polyneuropati delt inn i:

• Patologi demyeliniserende type. Denne sykdommen er forårsaket av et brudd på metabolsk prosessen i kroppen og oppstår med nedbrytning av protein, som var uløselig forbundet med skjellene av nervefibre;
• Axonal patologi. Dette er et brudd på funksjonelle oppgaver i kjernen i nervesystemet og brudd på passasjen gjennom alle impulsernes fibre. Sykdommen er preget av en alvorlig karakter av kurset og en lang terapeutisk prosess;
• Neuropatisk form av sykdommen. Med denne patologien er det nervefibercellene som er berørt;
• Difteri polyneuropati, utløst av infeksjon;
• Diabetisk type patologi er forårsaket av diabetes mellitus i kroppen;
• Alkoholholdig type neuropati.

Av naturen av utviklingen av lesjoner av perifere organer, er følgende former skilt ut:

• Den akutte utviklingen av patologi er en lynrask forekomst og utvikling som varer opptil 4 kalenderdager. Behandlingsprosessen varer flere kalender uker;
• Kronisk karakter av utviklingen av sykdommen (subakut). Denne formen av sykdommen utvikler seg om noen få uker. Behandlingsprosessen varer for hver enkelt, men i gjennomsnitt, i henhold til statistikk, opptil flere kalendermåneder.

Det er også en klar klassifisering av polyneuropati i opprinnelsen:

• Alimentær form av patologi;
• Genetisk arvelig etiologi av sykdommen;
• Autoimmun polyneuropati;
• Den metabolske naturen til sykdommen (hepatisk polyneuropati, uremisk og diabetisk);
• Smittsom toksisitet av forekomsten av patologi.

Patologien er også delt i henhold til patologisk prosess:

• Axonal nerveskade - sykdommen utvikler seg fra skade på nervexonen;
• Demyeliniserende polyneuropati - dannelsen av patologi fra demyelinering av fibrene i nervesystemet i den perifere delen.

Demyelinisering i nevropati

Polyneuropati under intrauterin svangerskapstid

Inntil nylig ble nevropati betraktet som en postpartumpatologi, men det har nå vist seg at Polyneuropathy under graviditet kan utvikles i hvilken som helst trimester av intrauterin dannelse av en baby.

Etnologien av polyneuropati hos gravide er preget:

• Mangel på vitaminer fra gruppe B, i perioden med fosterutvikling;
• Kroppens følsomhet overfor proteiner som trengs gjennom plasentalkanalen fra det utviklende fosteret. For en gravid kvinne blir de fremmede;
• Effekten på de perifere nerver og deres sentre av giftige elementer av mat.

For gravide er den viktigste behandlingsmetoden supplement til B-vitaminene i kroppen, samt desensibiliseringsbehandling.

Symptomer på polyneuropati

Symptomer på polyneuropati i alle dens typer sammenfaller vanligvis: Symptomene er like i diabetiske og alkoholiske typer, i de genetiske og arvelige typene, og også i de giftige.

Symptomatiske manifestasjoner er de samme i aksonal-demyeliniserende polyneuropati.

Polynurittiske symptomer i nevrologi er:

• Muskel svakhet i armene og nedre lemmer;
• Forstyrrelser i luftveiene;
• Sensitivitetsforstyrrelser;
• Avvik i funksjonaliteten til reflekser, når til deres fullstendige fravær;
• Økt separasjon av kroppsvæsker gjennom svette;
• Gooseneck sensasjon på huden, som er følt i lang tid;
• Tremor i lemmer;
• Kramper i underkroppene;
• Ødem i bena og øvre lemmer;
• Rask hjertefrekvens;
• Head spin;
• Ofte hodepine;
• Shakiness når du går;
• Forstoppelse.

diagnostikk

For å gjøre en korrekt diagnose og avgjøre rekkevidden av polyneuropati, er det nødvendig å gjennomgå en hel rekke diagnostiske tester på kroppen:

• Den første tingen å gjøre er å gå til en nevrolog, eller en nevropatolog, som vil visuelt inspisere pasienten;
• Også nødvendig i denne patologinsamlingshistorien;
• Det er svært viktig å finne ut om blodfamilier ikke lider av polyneuropati;
• Det viser seg at pasienten ikke er avhengig av alkohol;
• Etter innsamling av anamnese er instrumenteltesting og kliniske laboratorietester tildelt;
• Biokjemisk analyse av blod for deteksjon av glukose i blodet, samt arbeidet med proteinmetabolisme og tilstedeværelsen i blodet av nedbrytningsprodukter av giftige stoffer og tungmetaller;
• Metoden for palpasjon av nervefibre;
• Cerebrospinal væske undersøkelse;
• Studie av reflekser;
• Biopsi av nervefibre, hvor mikroskopi av tilstanden til det nervøse perifere systemet utføres;
• Instrumental diagnostikk electroneuromyography er studien av hastigheten som nerveimpulser passerer gjennom systemets fibre. Denne metoden lar deg etablere områder der det er skade på fibrene;
• radiografi;
• Ultralyd (ultralyd);
• Undersøkelse av endokrinologen og studien av det endokrine systemet som foreskrevet av legen.

Undersøkelse av endokrinologen

Polyneuropati behandling

Den behandler polyneuropati på en integrert måte, samtidig bør terapi rettes mot behandlingen av de grunnleggende årsakene til patologien og også til behandling av alvorlige symptomer i PNP.

Siden PNP er en gruppe patologier som har forskjellige grunnårsaker, blir derfor stoffer valgt for hver gruppe enn å behandle denne type patologi.

I tilfelle av stoffskiftetypen av polyneuropati (sekundær) er det ganske vanskelig å velge et stoffkursus, fordi denne type sykdom er komplisert av diabetes mellitus (hovedsakelig 2 grader).

Polynuropatisk syndrom i diabetes behandles ved individuelt utvalg av legemiddelkomplekset, idet man tar hensyn til ødeleggelsen i distale nervefibre, samt tar hensyn til nederlaget til det vegetative-vaskulære systemet.

Vi spiste myelinopati, påført lymfestråling og cyklofosfamid. I alvorlig PNP foreskrives immunosuppressiva ofte med hormonbehandling.

Immunmodulerende terapi påføres, som foreskrives av behandlingslegen, og kombinerer nødvendige grupper av terapeutiske legemidler. Brukes ofte i behandlingen av plasmaferese. Behandling utføres kun på sykehus og under nøye tilsyn av behandlende lege.

Også i behandlingen av PNP anvendt fysioterapi, metode for terapeutisk massasje og metoder for fysioterapi.

Fysioterapi aktiviteter inkluderer:

• Magnetiske felter som påvirker nervefibre - magnetisk terapi;
• Gjenoppretting av impulser i nervefibre ved hjelp av elektrostimulering;
• Refleks terapeutiske metoder.

Hvor mye er polyneuropati behandlet og helt behandles? Behandlingen av denne patologien tar ganske lang tid - fra flere uker (akutt form av ANP) til flere kalendermåneder (med kronisk type ANP).

PNP er en patologi som ikke kan fullstendig helbredes, men smertefulle symptomer kan fjernes ved hjelp av moderne behandlingsmetoder, samt å stoppe den destruktive prosessen av de perifere delene av kar- og nervesystemet.

Hva er polyneuropati

Polynuropati er en ganske farlig lidelse, som er en lesjon i det perifere nervesystemet, som er basert på trofiske lidelser, følsomhetsforstyrrelser, vegetative vaskulære dysfunksjoner, slap lammelse, observert hovedsakelig i distale lemmer. Denne sykdommen er vanligvis klassifisert i henhold til den etiologiske faktoren, patologisk fokus på patologisk fokus og arten av kurset.

Polynekopati av lemmer anses å være en ganske vanlig patologi, som vanligvis påvirker distale deler med gradvis involvering og proksimale områder.

Symptomer på polyneuropati

Den vurderte sykdommen i polyneuropati av øvre og nedre ekstremiteter begynner med muskelsvikt og i første sving i distale deler av ben og armer. Dette skyldes skade på nervefibrene. I denne sykdommen er først og fremst de distale delene av ekstremiteter påvirket på grunn av mangelen på tilstrekkelig beskyttelse for segmentene i perifert systemet (for eksempel blod-hjernebarrieren i hjernen).

Manifestasjoner av den beskrevne patologien gjør deres debut i fotområdet og spre seg gradvis opp i lemmen. Avhengig av typologien av nervefibre som gjennomgår ødeleggelse i større grad, er alle typer polyneuropati betinget delt inn i fire undergrupper.

På grunn av nederlaget, hovedsakelig av de afferente lange prosessene av nevroner, er det observert positive eller negative symptomer hos pasienter. Den første er preget av fravær av funksjon eller nedgang. De positive symptomene er de manifestasjoner som ikke ble observert tidligere.

I første omgang manifesteres forskjellige typer parestesier, som forbrenning, prikking, kryp, nummenhet hos pasienter med den aktuelle sykdommen. Da er det kliniske bildet komplisert av algi av varierende intensitet, er følsomheten av smertefulle stimuli forbedret. Etter hvert som symptomene vokser, blir pasientene overfølsomme for enkle berøringer. Senere har de manifestasjoner av sensitiv ataksi, uttrykt i usikkerhet i å gå, spesielt med lukkede øyne, og en svekket koordinering av bevegelsen. Negative symptomer på polyneuropati inkluderer nedsatt følsomhet i områder hvor nervefibre påvirkes.

Når axonal nevronskader oppstår, manifesterer polyneuropati i øvre og nedre ekstremiteter i første omgang muskelatrofi og er funnet i svakhet i bein og armer. De beskrevne symptomene utvikler seg til forekomsten av lammelse og parese. Mindre vanlig kan det være en tilstand som manifesteres av ubehagelige opplevelser i beina, som fremstår hovedsakelig i ro og tvinge folk til å utføre bevegelser av tilretteleggende natur (syndromet til "rastløse nedre lemmer"). I tillegg kan fascikasjoner og kramper forekomme.

Vegetative dysfunksjoner er delt inn i trofiske lidelser og vaskulære lidelser. Den første er utseendet på pigmentering og peeling av huden, utseendet av sprekker og sår på lemmer. For vaskulære lidelser inkluderer følelsen av forkjølelse i de skadede segmentene, fading av huden (den såkalte "marmorplaten").

De vegetative-trofiske symptomene inkluderer også endringer i strukturen av derivater av dermis (hår og negler). På grunn av at underkroppene tåler mer press, blir polyneuropati ben diagnostisert mye oftere enn hendene.

Nedsatt polyneuropati

Den vurderte sykdomspolyneuropati av lemmer er en dystrofisk ødeleggelse av nerveceller som forårsaker en funksjonsfeil i det perifere nervesystemet. Denne sykdommen manifesteres av en reduksjon i motorisk evne, en reduksjon i følsomhet, avhengig av plasseringen av det patologiske fokuset, hvilken som helst del av lemmer, muskelsmerter. Med den aktuelle sykdommen er pasienten skadet nervefibre som føder føttene. Som følge av strukturelle skader på nervefibrene, er følsomheten av benene tapt, noe som påvirker individets evne til å bevege seg selvstendig.

Behandling av polyneuropati av underekstremiteter er som regel ganske trangt og lang, siden denne sykdommen oftere har en progressiv karakter og utvikler seg til et kronisk kurs.

For å fastslå årsakene som fremkaller utviklingen av sykdommen som er beskrevet, er det i første omgang nødvendig å forstå strukturen i nervesystemet, spesielt sitt eget område - det perifere systemet. Den er basert på de lange prosessene med nervefibre, som har til formål å overføre signaler, som sikrer reproduksjon av motoriske og følsomme funksjoner. I kjernen i hjernen og ryggmargen bor kroppene i disse nervene, og danner dermed en nær tilknytning. Fra et praktisk synspunkt kombinerer det perifere segmentet i nervesystemet de såkalte "ledere" som forbinder nervesentrene med reseptorer og funksjonelle organer.

Når polyneuropati oppstår, påvirkes en separat del av perifere nervefibrene. Derfor observeres manifestasjonene av sykdommen i visse områder. Patologien på lemmer vises symmetrisk.

Det skal bemerkes at den analyserte patologien har flere varianter, som er klassifisert i henhold til funksjonene til de skadede nerver. For eksempel, hvis neuroner som er ansvarlige for bevegelse påvirkes, kan evnen til å bevege seg tapt eller hindres. Slike polyneuropati kalles motor.

I den sensoriske formen for uorden som er under behandling, påvirkes nervfibrene, forårsaker følsomhet, som er sterkt påvirket av skade på denne kategorien av nevroner.

Mangel på autonome regulatoriske funksjoner opptrer når autonome nervefibre er skadet (hypotermi, atoni).

Følgelig utmärker seg følgende signifikante faktorer som utløser utviklingen av denne sykdommen: metabolsk (forbundet med metabolske forstyrrelser), autoimmune, arvelige, ernæringsmessige (forårsaket av spiseforstyrrelser), giftig og smittsom.

Det er to former for den beskrevne patologien avhengig av lesjonens plassering: demyeliniserende og aksonal. I det første tilfellet er myelin påvirket - et stoff som danner nerverens skjede, med en aksonal form, er den aksiale sylinderen skadet.

Den aksonale formen av benpolyneuropati er observert i alle varianter av sykdommen. Forskjellen er i utbredelsen av typen brudd, for eksempel kan det være en forstyrrelse av motorfunksjon eller en reduksjon av følsomhet. Dette skjemaet fremkommer på grunn av alvorlige metabolske forstyrrelser, forgiftning med forskjellige organofosforforbindelser, bly, kvikksølvsalter, arsen, samt under alkoholisme.

Det er fire former, avhengig av kursets tendens: kronisk og tilbakevendende form av strømmen, akutt og subakutt.

Den akutte form for aksonal polyneuropati utvikler ofte i 2-4 dager. Oftere er det provosert av den sterkeste forgiftningen av selvmords- eller kriminell natur, generell forgiftning på grunn av eksponering for arsen, karbonmonoksid, bly, kvikksølvsalter, metylalkohol. Den akutte form kan vare mer enn ti dager.

Symptomer på den subacutte form av polyneuropati øker i løpet av et par uker. Dette skjemaet forekommer ofte med metabolske forstyrrelser eller på grunn av toksisitet. Vanligvis er utvinningen sakte og kan ta mange måneder.

Den kroniske formen utvikler seg ofte over en lengre periode på seks måneder eller mer. Sykdommen vises vanligvis på bakgrunn av alkoholisme, diabetes mellitus, lymfom, blodsykdommer, vitaminaminskort (B1) eller cyanokobalamin (B12).

Blant aksonal polyneuropatier diagnostiseres alkoholisk nevropati hyppigere, forårsaket av langvarig og urimelig misbruk av alkoholholdige væsker. Ikke bare antall "absorbert liter" av alkohol, men også kvaliteten på selve produktet, spiller en viktig rolle i fremkomsten av den aktuelle patologi, siden mange alkoholholdige drikkevarer inneholder mange toksiske stoffer for kroppen.

Den viktigste faktoren som fremkaller alkoholisk polyneuropati, er den negative effekten av giftstoffer som er rik på alkohol, på nerveprosessene, noe som fører til svekkede metabolske prosesser. I de fleste tilfeller karakteriseres patologien ved en subakut kurs. I begynnelsen er det følelser av følelsesløshet i de distale segmentene i nedre lemmer, og alvorlig smerte i kalvemuskulaturen. Når trykket stiger, øker algii i musklene merkbart.

I neste stadium av sykdomsutviklingen observeres dysfunksjonen av de overordnede nedre ekstremiteter, noe som uttrykkes av svakhet, ofte til og med lammelse. Nerver som forårsaker bøyning av foten er mest skadet. I tillegg følsomheten av overfladiske lag av dermis i området av hendene på typen "hansker" og føtter på typen "sokk".

I noen tilfeller kan denne sykdommen ha et akutt kurs. Dette skyldes hovedsakelig overdreven hypotermi.

I tillegg til de ovennevnte kliniske symptomene kan andre patologiske manifestasjoner også forekomme, som for eksempel en betydelig forandring i fargegruppen på beinets hud og ekstremitetens temperatur, ødem i distale bein (mindre ofte i hendene), økt svette. Sykdommen i spørsmålet kan noen ganger påvirke kranialnervene, nemlig de oculomotoriske og optiske nerver.

De beskrevne bruddene oppdages vanligvis og øker over flere uker / måneder. Denne sykdommen kan vare i flere år. Ved avslutningen av bruk av alkoholholdige drikker, kan sykdommen overvinnes.

Den demyeliniserende formen for polyneuropati betraktes som en alvorlig sykdom, ledsaget av betennelse i nervrøttene og gradvis ødeleggelse av myelinskjeden.

Den vurderte formen av sykdommen er relativt sjelden. Ofte påvirker denne sykdommen den voksne mannlige befolkningen, selv om den også kan forekomme i svakere halvparten av barna. Demyeliniserende polyneuropati manifesteres vanligvis av svakhet i musklene i de distale og proksimale sonene i ekstremitetene, på grunn av skade på nerverøttene.

Utviklingsmekanismen og den etiologiske faktoren av den vurderte sykdomsformen i dag er dessverre ikke kjent for sikker, men mange studier har vist den autoimmune karakteren av demyeliniserende polyneuropati. Av en rekke grunner begynner immunforsvaret å vurdere sine egne celler som fremmede, som et resultat av hvilket det er akseptert å produsere spesifikke antistoffer. Med denne form for patologi angriper antigener cellene i nerverøttene, forårsaker ødeleggelse av deres skall (myelin), og derved fremkaller en inflammatorisk prosess. Som et resultat av slike angrep mister nerveender sine grunnleggende funksjoner, noe som medfører en sammenbrudd av innervering av organer og muskler.

Siden det generelt er akseptert at opprinnelsen til hvilken som helst autoimmun sykdom er relatert til arvelighet, kan en genetisk faktor i forekomsten av demyeliniserende polyneuropati ikke utelukkes. I tillegg er det forhold som kan forandre immunsystemets funksjon. Disse forholdene eller faktorene inkluderer metabolske og hormonelle lidelser, alvorlig fysisk anstrengelse, kroppsinfeksjon, emosjonell overstyring, vaksinering, skader, stress, alvorlig sykdom og kirurgi.

Behandlingen av polyneuropati i nedre ekstremitet er således representert ved en rekke funksjoner som må vurderes, fordi det aktuelle brudd ikke forekommer uavhengig. Derfor, når det oppdages de første manifestasjonene og tegn på sykdom, er det nødvendig å etablere den etiologiske faktoren umiddelbart, siden behandling av for eksempel diabetisk polyneuropati er forskjellig fra terapi av patologi som genereres av misbruk av alkohol.

Polyneuropati i overdelene

Dette bruddet oppstår på grunn av skade på nervesystemet og fører til lammelse av øvre lemmer. I denne sykdommen er symmetrisk skade på nervefibrene i de distale områdene av lemmer vanligvis bemerket.

Symptomer på polyneuropati av hender er nesten alltid monotone. Pasientene har økt svette, et brudd på smertefølsomhet, termoregulering, hudernæring, endring i taktil følsomhet, parestesier forekommer i form av "goose bumps". Denne patologien er preget av tre typer perkolasjon, nemlig kronisk, akutt og subakut.

Polynekopati av øvre ekstremiteter manifesteres fremfor alt av svakhet i hendene, forskjellige algier, som i deres innhold brenner eller bukker, hevelser, og noen ganger kan prikken bli tinte. Med denne patologien blir vibrasjonsfølsomhet forstyrret, noe som resulterer i at pasientene ofte har problemer med å utføre elementære manipulasjoner. Noen ganger hos personer med polyneuropati, er det en nedgang i følsomhet i hendene.

Årsak polyneuropati av hender, oftest ulike forgiftninger, for eksempel på grunn av bruk av alkohol, kjemikalier, bortskjemte produkter. Også provosere forekomsten av sykdommen kan: avitaminose, smittsom prosess (viral eller bakteriell etiologi), kollagenose, dysfunksjon i leveren, nyrer, svulster eller autoimmune prosesser, pediatrisk patologi og endokrine kjertel. Ofte ser denne sykdommen ut som en følge av diabetes.

Den beskrevne sykdommen kan forekomme hos hver pasient på forskjellige måter.

I følge patogenesen av polyneuropati i de øvre ekstremitetene kan deles inn i aksonal og demyeliniserende, i henhold til kliniske manifestasjoner på: vegetativ, sensorisk og motorisk. I sin rene form er det ganske vanskelig å møte de listede varianter av denne sykdommen, og sykdommen kombinerer oftest symptomene på flere variasjoner.

Polyneuropati behandling

I dag er metodene for behandling av den aktuelle sykdommen ganske knappe. Derfor er behandlingen av polyneuropatier av forskjellige former frem til i dag et alvorlig problem. Nivået på kunnskap om moderne leger innen patogenetisk aspekt og etiologisk faktor i denne sykdomskategorien bestemte at det var hensiktsmessig å identifisere to områder av terapeutisk effekt, nemlig utifferentierte og differensierte metoder.

Differensierte terapeutiske korreksjonsmetoder for endogen forgiftning tyder på behandling av hovedsykdommen (for eksempel nefropati, diabetes), for fordøyelsessystemet som forårsakes av malabsorpsjon, krever utnevnelse av store doser vitamin B1 (tiamin) og B12 (cyanokobalamin).

For eksempel er diabetisk polyneuropati behandling medisiner og deres valg skyldes vedlikehold av et visst glykemisk nivå. Terapi av polyneuropati på bakgrunn av diabetes bør fases. I første fase bør kroppsvekt og diett justeres, et sett med spesielle fysiske øvelser skal utvikles, og blodtrykksindikatorene skal være i samsvar med normen. Patogenetiske behandlingsmetoder innebærer bruk av nevrotropiske vitaminer og injeksjon av alfa-liposyre i store doser.

Uifferensierte terapeutiske metoder er representert av glukokortikoider, immunosuppressive stoffer og plasmautveksling.

Polynuropati behandling medisiner bør foreskrives i kombinasjon. Specificiteten av valget av terapeutiske tiltak av den behandlede patologien avhenger alltid av den etiologiske faktoren som provoserte sykdommen og forårsaket kurset. For eksempel forsvinner symptomene på polyneuropati, forårsaket av overdreven innhold av pyridoksin (vitamin B6), uten spor etter normalisering av nivået.

Polyneuropati forårsaket av kreftprosessen behandles ved kirurgi - fjerning av neoplasma, noe som setter press på nerveenden. Hvis sykdommen har skjedd mot bakgrunnen av hypothyroidisme, brukes hormonbehandling.

Behandling av giftig polyneuropati, i første omgang, involverer avgiftningsforanstaltninger, hvoretter medisiner foreskrives for å rette sykdommen selv.

Hvis det er umulig å identifisere eller eliminere årsaken som provoserte utviklingen av den beskrevne sykdommen, innebærer hovedmål for behandling fjerning av smerte og eliminering av muskel svakhet.

I disse tilfellene, bruk standard fysioterapi metoder og utnevnelsen av en rekke stoffer som er rettet mot å fjerne eller lindre smerte forårsaket av skade på nervefibre. I tillegg er fysioterapi-metoder aktivt brukt i alle stadier av rehabiliteringsbehandling.

Ved hjelp av analgetika eller ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer er det ganske vanskelig å beseire algia. Derfor er utnevnelsen av lokalbedøvelse, antikonvulsiva midler og antidepressiva til lindring av smerte vanligere.

Effektiviteten av antidepressiva ligger i deres evne til å aktivere det noradrenerge systemet. Valget av medisiner i denne gruppen er satt individuelt, da antidepressiva ofte forårsaker mental avhengighet.

Bruk av antikonvulsiva midler er begrunnet av deres evne til å hemme nerveimpulser som kommer fra de berørte nervene.