Årsaker, manifestasjoner og behandling av nedre ekstremitetens nevropati

  • Forebygging

Neuropati av nedre ekstremiteter - en polyetiologisk sykdom som påvirker myelinkappen av nerver i underekstremiteter. Dens symptomer varierer og varierer fra mindre ubehag til parese eller lammelse. I strukturen av nerver er motor og sensoriske fibre påvirket.

årsaker

Skader på nerver i underekstremiteter kan enten være en uavhengig sykdom eller en konsekvens av et annet brudd.

Det kan være skader eller operasjoner, hyppig hypotermi, overdreven fysisk anstrengelse. Årsaken til sekundære nevropatier kan være diabetes mellitus, svulstsykdommer, endokrine forstyrrelser, langvarig bruk av visse stoffer, og noen ganger forgiftning av tungmetaller og organiske forbindelser.

Ofte utvikler folk som misbruker alkohol, alkoholnervesykdom.

Listen over sykdommer som forårsaker demyelinering av nerver bør omfatte hepatitt B og C, HIV og AIDS, virussykdommer forårsaket av herpesvirus, malaria, difteri, polio.

klassifisering

Det er mange typer klassifisering avhengig av skade på nervefibre, cellestruktur, plassering og etiologi.

Av den type fibre som er berørt, er de følgende typene nevropati av underekstremiteter skilt.

  • Nederlaget for motorfibre. I disse pasientene er det kliniske bildet dominert av forverring av muskelvevet (svakhet, bevegelsesproblemer, smerte);
  • Skader på følsomme fibre. Her er sykdommen hovedsakelig manifestert av smerte, prikking, brennende følelser, sømfornemmelser; Noen ganger er smerten så alvorlig at berøring av foten er umulig;
  • Brudd på vegetative fibre. Pasienten klager over overdreven svette, seksuell dysfunksjon;
  • Skader på flere typer fibre samtidig.

Neuropati av nedre ekstremiteter er også delt inn i distal og proksimal, avhengig av lokaliseringsprosessen.

årsaker til

manifestasjoner

De viktigste symptomene som pasienten oftest kommer til legen inkluderer følelse av nummenhet i beina og en sterk brennende følelse. Symptomene er symmetriske og det samme i alvorlighetsgrad.

Etter hvert som pasienten utvikler seg, opptrer smerte, hevelse (som ikke er nyre eller kardial), muskelsvikt, slør eller delvis lammelse i pasienten.

Samtidig har pasienten steppage - en karakteristisk gang, som ligner en hane. Samtidig reduseres alvorlighetsgraden av tendonreflekser (kne og akillene).

Skader på følsomme fibre fører til hyperestesi (overfølsomhet, selv lett berøring forårsaker alvorlig smerte) eller hypoestesi (pasienten føler seg ikke temperatur eller taktile effekter).

Progresjon av nevropati fører til vanskeligheter med å bøye eller forlenge foten. På senere stadier kan en økning i pigmentering, utseendet av trofasår og utviklingen av Guillain-Barré syndrom detekteres.

diagnostikk

For å få en korrekt diagnose på grunnlag av anamnese, må legen utføre en undersøkelse og differensialdiagnose.

Samtidig er det nødvendig å utelukke diabetisk faktor, etter å ha analysert nivået av glukose i blodet. For å utelukke alkohol, bør man ikke bare snakke med pasienten, men også med slektninger. Det er nødvendig å finne ut om pasienten har tatt medisiner i lang tid.

Målforskning begynner med bestemmelse av taktil, smerte, temperatur og vibrasjonsfølsomhet. Legen palpatorno undersøker nervestammer for å oppdage fortykning. Studien av alvorlighetsgraden av reflekser er det neste trinnet. Alle studier gjennomføres symmetrisk og samtidig.

Intramental diagnostiske metoder inkluderer elektrouromyografi (bestemmer hastigheten for impulsoverføring), ultralydundersøkelse, røntgen og biopsi av skadede vev.

Terapi metoder

Det første du må huske på er at neuropati av underekstremiteter er en konsekvens av en annen sykdom. Legenes oppgave er å identifisere den og prøve å stoppe den.

I alkoholisk nevropati må du slutte å spise alkohol og bekjempe avhengighet; Ved diabetisk nevropati bør man opprettholde et normalt sukkernivå og følge en diett.

Av legemidler som brukes, B-vitaminer, legemidler som forbedrer blodsirkulasjonen i blodet (pentoxifyllin, trental). Mildronat og piracetam er utviklet for å forbedre vevsmating.

Ingen vellykket behandling kan gjøre uten fysioterapi. Pasienten er tildelt øvelser som forbedrer muskelarbeidet og bidrar til deres hurtige gjenoppretting. Det kan være både manuell og apparatmassasje. Det er også mulig å stimulere nervefibre med elektriske apparater og magnetfelt. En rehabilitator eller fysioterapeut foreskriver det nødvendige antall prosedyrer og øvelser.

Nødvendig utpekt treningsbehandling, gymnastikk for å konsolidere resultatet og eliminere symptomene.

I løpet av behandlingen kan pasienten selv utføre noen øvelser: bøye og forlenge fot og tær, spinnende tær, sirkulære bevegelser i ankelleddet og rulleskøyter. Dette vil bidra til å øke hastigheten på reduksjon av symptomer.

Pasienten er foreskrevet en diett som utelukker overdreven bruk av fettstoffer, stimulerende stoffer (sterk te, kaffe).

Med full, rettidig og korrekt behandling er prognosen gunstig.

Behandling med nedre ekstrem-neuropati

En alvorlig sykdom i nervesystemet er nevropati av nedre ekstremiteter. Hennes behandling utføres ved bruk av ulike legemidler, samt fysioterapi, spesielle prosedyrer, kroppsopplæring.

Hva er neutropati i nedre ekstremitet?

Neuropati er en lesjon av perifere nerver og kar som spiser dem. I utgangspunktet er denne sykdommen ikke inflammatorisk, men senere kan neuritt bygge opp på det - betennelse i nervefibrene. Neuropati i nedre ekstremiteter er inkludert i gruppen av polyneuropatier, som er basert på metabolske forstyrrelser, vevsekemi, mekanisk skade og allergiske reaksjoner.

Etter type flyt gir neuropati:

Etter typen av den patologiske prosessen i nervefibrene, kan neuropati være axonal (dekker prosesser av nevroner - axoner) og demyeliniserende (gjelder hylser av nervefibre). Symptomer patologi er:

  1. Touch. Symptomer og smerte syndrom lidelser dominerer.
  2. Motor. Den manifesterer seg hovedsakelig i bevegelsesforstyrrelser.
  3. Autonom. Det er tegn på vegetative og trofiske lidelser.

Årsakene til patologi er varierte. Dermed er diabetisk form karakteristisk for metabolske forstyrrelser i nevroner i diabetes mellitus. Giftig, alkohol forårsaket av forgiftning, forgiftning. Andre mulige årsaker er svulster, vitamin C-mangel, hypothyroidisme, hiv, skader, belastet arvelighet.

Sensitive lidelser - hovedgruppen av symptomer

Manifestasjoner av patologi i bena kan varieres, ofte avhenger de av årsaken til nevropati. Hvis sykdommen skyldes traumer, dekker symptomene ett lem. I diabetes, autoimmune sykdommer, strekker skiltene til begge bena.

Følsomme forstyrrelser kan være så ubehagelige at de forårsaker depressive tilstander hos en pasient.

Sanseforstyrrelser er funnet i alle tilfeller av nedre ekstrem-neuropati. Symptomer blir vanligvis observert hele tiden, ikke avhenge av kroppens stilling, dagens modus, hvile, ofte forårsaker søvnløshet.

I tillegg til de beskrevne symptomene, er det ofte forstyrrelser i følsomhet - langsom anerkjennelse av kaldt, varmt, endring i smertetærskel, regelmessig tap av balanse på grunn av følsomhet av føttene. Også smerte oppstår ofte - vondt eller kuttet, svakt eller bokstavelig talt uutholdelig, de er lokalisert i sonen til det berørte nerveområdet.

Andre tegn på sykdommen

Da patologien til ekstremitetene utvikler seg, er motorens nervefibrer skadet, slik at andre lidelser blir med. Disse inkluderer muskelspasmer, hyppige kramper i beina, spesielt i kalvene. Hvis en pasient besøker en nevrolog på dette stadiet, registrerer legen en reduksjon i reflekser - kneet, akillene. Jo lavere kraften i refleksen er, desto lenger er sykdommen gått. I siste stadier kan senreflekser være helt fraværende.

Muskel svakhet er et viktig symptom på beinneuropati, men det er karakteristisk for de sene stadiene av sykdommen. I begynnelsen er følelsen av svekkelse av musklene forbigående, så blir den permanent. På avanserte stadier resulterer dette i:

  • redusert lem aktivitet;
  • vanskeligheter med å bevege seg uten støtte;
  • muskel uttynding, deres atrofi.

Vegetative-trophic lidelser - en annen gruppe symptomer i nevropati. Når den vegetative delen av perifere nerver påvirkes, oppstår følgende symptomer:

  • på beina faller håret ut;
  • huden blir tynn, blek, tørr;
  • områder med overdreven pigmentering vises;

Hos pasienter med nevropati, kutt og slitasje i beina, heler ikke godt, de fester nesten alltid. I diabetisk neuropati er endringer i trofismen så alvorlige at det oppstår sår, noen ganger er prosessen komplisert av gangren.

Prosedyren for diagnostisering av patologi

En erfaren nevrolog kan enkelt lage en presumptiv diagnose i henhold til de beskrevne symptomene fra pasientens ord og i henhold til eksisterende objektive tegn - hudendringer, nedsatt reflekser etc.

Diagnostiske metoder er svært forskjellige, her er noen av dem:

Den grunnleggende metoden for å diagnostisere problemer med nervefibre forblir en enkel elektrouromyografiteknikk - det hjelper med å klargjøre diagnosen.

Grunnleggende om Neuropati Behandling

Det er nødvendig å behandle denne sykdommen i et kompleks, nødvendigvis med korrigering av hovedpatologien. I tilfelle av autoimmune sykdommer, foreskrives hormoner og cytostatika i diabetes, hypoglykemiske stoffer eller insulin, og i giftige sykdomsformer, rensingsteknikker (hemosorpsjon, plasmautveksling).

Målet med behandlingen av nedre ekstremitetens neuropati er:

  • nervevev reparasjon;
  • gjenopptakelse av konduktivitet
  • korreksjon av sirkulasjonsforstyrrelser;

Det er mange metoder for behandling, den viktigste er medisinering.

Kirurgisk behandling praktiseres kun i nærvær av svulster, brokk, etter skader. For å forhindre muskelatrofi, vises fysiske øvelser fra et spesielt treningsbehandlingskompleks til alle pasienter, først blir de utført under tilsyn av en rehabilitolog.

Når nevropati bør følge en diett med en økning i innholdet av vitaminer gr.V, og det er også nødvendig å utelukke alkohol, produkter med kjemiske tilsetningsstoffer, marinader, stekt, røkt.

Sykdommen behandles med hjelp av fysioterapi. Massasje, magnetoterapi, terapeutisk mud, refleksbehandling og muskel elektrisk stimulering har vist seg bra. For å forhindre dannelse av sår bør du bruke spesielle sko, bruk ortoser.

Grunnleggende medisiner for behandling av patologi

I behandlingen av nevropati har legemidler en ledende rolle. Siden det er basert på degenerasjonen av nervesystemet, er det nødvendig å fylle opp strukturen til nerverøttene med et medikament. Dette oppnås ved bruk av slike legemidler:

    Neuroprotektorer, metabolske akseleratorer i nerveceller - Piracetam, Mildronat. De forbedrer trofismen i nervesystemet, og bidrar til å forbedre strukturen.

Obligatorisk i løpet av behandlingen brukes vitaminer fra gruppe B, spesielt vist B12, B6, B1. De mest foreskrevne kombinasjonsmidlene er Neuromultivitis, Milgamma i tabletter, injeksjoner. Etter at de er tatt, blir følsomhetsforstyrrelser eliminert, alle symptomer reduserer alvorlighetsgraden.

Hva behandler ellers nevropati?

Vitaminer som er kraftige antioksidanter - askorbinsyre, vitaminer E, A, er svært nyttige for kroppen i noen form for nevropati i nedre ekstremiteter. De brukes nødvendigvis i kompleks terapi av sykdommen for å redusere den destruktive effekten av frie radikaler.

Med sterke muskelspasmer, vil muskelavslappende midler hjelpe muskelavslappende midler - Sirdalud, Baclofen, som kun brukes med legeens resept - hvis de blir misbrukt, kan de øke muskel svakhet.

Det finnes andre stoffer mot denne patologien. De er valgt individuelt. Disse er:

  1. hormonelle midler for å undertrykke smerte, betennelse - Prednisolon, Dexamethason;
  2. vaskulære legemidler for å forbedre blodsirkulasjonen i vevet - Pentoxifylline, Trental;

Det anbefales lokalt å bruke salver med novokain, lidokain, ikke-steroide antiinflammatoriske midler, samt oppvarming av salver med rød pepper, animalsk giftstoffer. I tilfelle av bakterielle skader på føtter og ben på huden, påføres bandasjer med antibiotika (Tetracyclin salve, Oxacillin salve).

Folk Neuropati Behandling

Behandling av folkemidlene er brukt med forsiktighet, spesielt i diabetes. Oppskrifter kan være:

  1. Kombiner rå eggeplomme og 2 ss olivenolje. Tilsett 100 ml gulrotjuice, en spiseskje honning. Drikk 50 ml tre ganger daglig etter måltider. Kurset er 14 dager.
  2. Hell 2/3 kopp eddik 9% i en bøtte med varmt vann, hell i et glass salt. Hold føttene i vann i 15 minutter. Kurset er en gang om dagen i måneden.

Med rettidig behandling har sykdommen en god prognose. Selv om årsaken til nevropati er svært alvorlig, kan den bremse eller stoppe progresjonen, samt forbedre kvaliteten på menneskelivet.

Symptomer og metoder for behandling av nedre ekstremitetens neuropati

Neuropati av nedre ekstremiteter er en av de hyppige forekomsten av diabetes mellitus. Denne tilstanden er preget av mange lesjoner av perifere nerver.

Diagnose av nevropati er vanligvis ikke vanskelig. Behandlingen som startes på det uutløste manifestasjonsstadiet er overveldende effektivt og fører til fullstendig gjenoppretting. Lanserte former for nevropati er vanskelige å behandle, så ikke alle symptomer kan elimineres.

Årsaker til nedsatt neuropati

Forekomsten av patologiske forandringer skjer av ulike årsaker som forårsaker forstyrrelser i funksjonen av perifere nerveender.

Faktorer som kan utløse nevropati:

  • langvarig eksponering for toksiner;
  • metabolske forstyrrelser, inkludert diabetes mellitus, patologiske forandringer i nyrene eller i skjoldbruskkjertelen;
  • vitamin mangel;
  • traumer;
  • bruk av visse stoffer (for eksempel kreft);
  • ulike smittsomme og somatiske sykdommer;
  • autoimmune patologiske prosesser, som et resultat av utviklingen av hvilke nerveceller er ødelagt under påvirkning av kroppens immunsystem;
  • genetisk predisposisjon;
  • alkoholmisbruk eller røyking;
  • kronisk rusforgiftning forårsaket av arbeid med bly, arsen, kvikksølv;
  • hypotermi.

Neuropati begynner med skade på de lange nerveender. Dette faktum forklarer utseendet til de første manifestasjonene i beina, som bare da spredte seg til andre områder.

Symptomer på patologi

Manifestasjoner av nevropati er avhengig av sin type. Eksistensen av flere arter forklares ved direkte lesjon av visse nervefibre.

  • sensitiv;
  • autonom nevropati;
  • motor;
  • blandet (påvirker alle typer nervefibre).

Tegnene kan være forskjellige, ettersom de er avhengige av forekomstkilden, og bestemmes også av storheten av nerver involvert i prosessen. For eksempel har diabetisk nevropati og patologi forårsaket av blyforgiftning forskjellige manifestasjoner.

Sene stadier av sykdommen er preget av den mest uttalt atrofi av muskelfibre og dannelsen av trofasår. Ofte manifesterer symptomene i begge lemmer.

Unge pasienter med denne patologien har bedre sjanse for utvinning på grunn av henvisning til legen i de tidlige stadiene av utviklingen. Eldre mennesker ignorerer ofte symptomene på sykdommen, om dem for naturlige forandringer i beina som et resultat av kroppens aldring, så deres terapeutiske manipulasjoner har liten effekt.

Følsomme lidelser

Slike endringer oppstår på grunn av skade på sensoriske nervefibre.

De er ledsaget av følgende symptomer:

  1. Smerter som har en snurre, vridning eller skyting karakter. Lokaliseringen skjer i projeksjonen av de berørte nervene.
  2. Goose støt eller nærvær av fremmedlegemer under overflaten av huden. Slike følelser er stabile og vedvarer ikke bare under bevegelse, men også i ro. Mange anser disse symptomene mer smertefulle enn den vanlige følelsen av smerte.
  3. Forstyrrelser av visse typer følsomhet (manglende evne til å skille mellom kaldt, senke eller øke smertetærskelen, tap av gjenkjenning av egenskapene til jordoverflaten når du går). Slike manifestasjoner kompliserer bevegelsen til pasientene, slik at de ofte snubler eller faller, trapper på en liten småstein.

Folk med disse forstyrrelsene må hele tiden se under føttene mens de går. Den største vanskeligheten de forårsaker bevegelse om natten.

Bevegelsesforstyrrelser

Slike patologiske forandringer oppstår på grunn av skade i motorens muskelfibers nerver.

  1. Redusert refleks, spesielt kneet og Achilles. Disse bruddene bestemmes bare ved undersøkelse av en nevrolog, som i det vanlige liv de ikke manifesterer. Hvis behandling starter på dette stadiet av patologien, øker sjansene for en fullstendig utvinning. Progresjonen av forstyrrelser kan føre til en endelig og uigenkaldelig utryddelse av reflekser.
  2. Spasmer og kramper i de berørte musklene.
  3. Muskel svakhet. Denne typen symptom manifesterer seg i en senere periode sammenlignet med en nedgang i reflekser. I begynnelsen er svakhet midlertidig og vises bare i øyeblikk av anstrengelse, og så intensiveres og føles selv i rolige omgivelser. Lanserte former for denne typen nevropati er ledsaget av manglende evne til å gjøre noen bevegelser. Muskel svakhet blir ofte en grunn til å gå med en stokk.
  4. Utviklingen av atrofi, utmattelse av muskler. Prosessen går langsomt og kan ta enda flere år i tid (avhengig av kilden til patologien).

Vegetativ-trofiske endringer

Denne forstyrrelsen skyldes skade på vegetative fibre i nerver.

  • tørr hud overflate;
  • hårtap
  • forekomsten av alder flekker som dekker huden;
  • brudd på svetteprosessen;
  • langsom helbredelse av slitasje
  • suppuration av sår;
  • hevelse i bena;
  • alvorlige trophic ulcers forårsaker gangrene.

Symptomer på peroneal nerve:

  • delvis tap av følsomhet i siden av underbenet, samt på baksiden av foten;
  • smerte;
  • svakhet i muskelvevet i foten og i fingrene;
  • problemer med å prøve å lene seg på hælen.

Tegn på lesjon av den eksterne nerven:

  • smerte;
  • tap av følsomhet langs ytre overflaten av lårene uten manifestasjoner av muskel svakhet, samt endringer i reflekser.

Neuropati av beina i hver pasient har forskjellige manifestasjoner, derfor er det ikke alltid ledsaget av alle de opplistede symptomene.

Diagnose av sykdommen

Moderne forskningsteknikker gjør det enkelt å diagnostisere nevropati. Endringer i reflekser, tap av følsomhet, samt trofiske lesjoner bestemmes av nevrolog ved tidspunktet for den første undersøkelsen. For å bekrefte diagnosen krever ytterligere undersøkelser.

  1. Electroneuromyography. Studien gjør det mulig å fastslå graden av skade på nervesystemet og skadede avdelinger.
  2. Forskning reflekser.

Etter å ha bekreftet diagnosen er det viktig å etablere kilden til nerveskade.

Dette vil kreve følgende studier:

  • blod biokjemi;
  • ultralyd av bekkenet, samt indre organer;
  • tar en vævsbiopsi eller spinal punktering;
  • røntgen av ryggraden.

En komplett liste over prosedyrer som anbefales til pasienten, er fastsatt av legen basert på resultatene av undersøkelsen som ble oppnådd tidligere. Etter perfekte diagnostiske manipulasjoner kan legen bekrefte eller nekte utviklingen av nevropati.

Behandling og prognose

Terapeutiske metoder har en generell tendens på grunn av likheten av symptomer på forskjellige typer neuropati.

Målet med terapeutiske manipulasjoner:

  • utvinning av nervefibre;
  • gjenopptakelsen av den nødvendige ledningsevne på dem
  • eliminering av nedsatt blodsirkulasjon i de berørte områdene.

Måter å behandle patologi:

  • stoffinntak;
  • utføre fysioterapeutiske prosedyrer.

Bruk av medisinske metoder og fysioterapeutiske prosedyrer i komplekset gjør det mulig å eliminere tegn på nevropati hos de fleste pasienter.

  • midler for å forbedre passasjen av pulser gjennom fibrene;
  • hormonpreparater som utgjør glukokorkosteroidgruppen;
  • B-vitaminer - disse verktøyene bidrar til å forbedre ledningsevnen til fibrene, helbrede membranene, og har også en smertestillende effekt;
  • antidepressiva stoffer;
  • antiepileptika;
  • smertestillende midler brukt til å lindre smerte;
  • vasoaktive stoffer (gjenopprette kraften i nervefibre);
  • antioksidanter, inkludert alle preparater som inneholder tioctic acid;
  • anticholinesterase-legemidler, de er kompatible med mange legemidler, derfor kan de lett anbefales av leger som grunnleggende legemidler;
  • narkotiske stoffer, som bare brukes i tilfelle en forsømt form for patologi, når konvensjonelle analgetika ikke lenger bidrar til å lindre smerte.

Anestesi kan utføres ikke bare med systemiske effekter, men også ved å bruke en krem ​​eller salve på de skadede områdene av bena.

De inneholder også stoffer som har anestetiske, antiinflammatoriske egenskaper. Samme effekt som salver har flekker ("Voltaren", "Versatis"), som limes i 12 timer. De bidrar til penetrasjon av de aktive komponentene i midlene i vevene rundt, uten å ha en systemisk effekt på kroppen.

  • elektroforese;
  • magnetisk terapi;
  • bruk av gjørme for å fikse resultatene
  • ulike typer massasje;
  • akupunktur;
  • fysioterapi (opprettholder tone i vevene i musklene).

I tillegg til terapeutiske tiltak er det like viktig for pasienter å være oppmerksom på kostholdet.

  • Menyen skal inneholde grønnsaker, frukt og meieriprodukter;
  • bør slutte å bruke alkohol og tobakksprodukter;
  • Ved diabetisk nevropati må pasienten følge en diett i samsvar med den underliggende sykdommen og være sikker på å overvåke nivået av glykemi, og forsøke å bringe sine verdier så nært som mulig til normen;
  • Hvis utviklingen av nevropati begynte som et resultat av forgiftning med narkotika, alkohol eller giftstoffer, må pasienten ta mer væske og meieriprodukter.
  • inkludere fiberrik mat i kostholdet.

For behandling av sykdommen, som hjelpemetoder, kan du bruke folkemedisiner - dill, burdock root, hazel - fra dem er det nødvendig å forberede avkok og infusjoner. Sennep og ricinusoljer har en god effekt, de må påføres huden og gnides.

Videomateriale på folkebehandlinger for nevropati:

Tidlig igangsetting av terapeutiske inngrep og overholdelse av medisinske avtaler øker sjansen for et gunstig utfall, og i noen tilfeller tillater pasienten å gjenopprette.

Hvis pasienten har arvelige patologier, oppstår det ikke helbredelse helt, men utviklingen av nevropati forsinker. Å ignorere terapeutiske metoder blir en årsak til funksjonshemming, samt ulike alvorlige komplikasjoner.

Polynuropati av nedre og øvre ekstremiteter - symptomer og metoder for behandling av ødelagte nerveender

Polynuropati av nedre ekstremiteter er en symmetrisk forstyrrelse av nervesystemet. Tilstanden fører til tap av sensitiv følsomhet. Sykdommen er preget av alvorlige komplikasjoner, hvorav en er fullstendig lammelse.

Polynuropati - et begrep for ulike former for sykdommer, årsakene til hvilke er ødeleggelsen av nervefibre. En vanlig forbindelse i slike patologiske forhold er dysfunksjon av det perifere nervesystemet.

Vanligvis påvirker sykdommen øvre og nedre ekstremiteter, som er ledsaget av en reduksjon i følsomheten og ytelsen av muskelfibre, forringelse av blodtilførselen. En slik tilstand kan føre til lammelse, tap av sensitiv følsomhet.

Kjennetegn ved konseptet

Nervesystemet er differensiert til autonom, sentral og perifer. Hvert av systemene har sine egne divisjoner, nerve plexus, endinger. Sykdommer i hjernen og ryggmargen er de vanskeligste å behandle. Forstyrrelser av perifere nerver er spesielt farlige fordi de innerverer vev, organer og lemmer. Når flere symmetriske nervefibre påvirkes samtidig, er polyneuropati diagnostisert.

Den patologiske tilstanden har mange navn: neuropati, polyradikulonuropati, polyneuritt. Sistnevnte uttrykk indikerer tilstedeværelsen av en nidus av betennelse. Dette er uvanlig for perifere nerveender, så det er mer hensiktsmessig å bruke andre navn på sykdommen.

Polynuritt i oversettelse fra gresk betyr "nederlag av mange nerver".

Nervefiberen er representert av myelinskjeden og axonen. Neuropati kan påvirke et bestemt område i strukturen i nervesystemet. Ved ødeleggelsen av axonen utvikler sykdommen sakte, manifestert i atrofi av ben og armer. Dette skyldes dysfunksjon av det vegetative systemet. Ødeleggelsen av myelinskjeden skjer i et raskt tempo. Som et resultat er motor- og sensoriske funksjoner svekket.

Hvis både perifere og spinalområder påvirkes samtidig, blir polyradikulonuropati diagnostisert. Utviklingen av sykdommen er mest merkbar med dysfunksjon av distale ekstremiteter, når gangen til en person blir lik en hane.

Tilstanden forårsaker nedsatt funksjon av lemmer, de mister motoriske og sensoriske evner. Dette skyldes skade på nerveender, noe som resulterer i en svikt i overføringen av impulser til hjernen. Polymorf patologi begynner å utvikle seg etter ødeleggelsen av myelinkapselen og strukturen av axonen, nervevaskulasjonen.

Neuropati kan forekomme primært og sekundært. Den primære formen utvikler seg raskt og er i stand til å utvikle seg i enhver sunn person. Den dødelig farlige typen primærform er Landry lammelse.

Den sekundære form for polyneuropati dannes på grunn av auto allergiske årsaker, svekket metabolske prosesser. Diabetes, vitaminmangler, forgiftning av kroppen, smittsomme sykdommer og skader fører til slik nevropati.

Årsaker til den patologiske tilstanden

Nedre lemmer polyneuropati er ikke en egen sykdom. Dette er et nevrologisk syndrom, manifestert som et resultat av utviklingen av visse patologier. Fordi en sykdom er i stand til noen faktor som skader den perifere delen av nervesystemet.

Årsakene til polyneuropati inkluderer:

  • forgiftning kroppen med etanol, kjemiske forbindelser, gass-aksonal type polyneuropati;
  • diabetes mellitus - diabetisk polyneuropati;
  • smittsomme sykdommer - difteri;
  • langsiktig behandling med farmakologiske produkter;
  • vitamin B mangel;
  • kronisk alkoholisme - alkoholisk nevropati;
  • immunodefekt tilstand;
  • genetisk predisposisjon - demyeliniserende;
  • svekket metabolisme.

Årsaken til dannelsen av sykdommen kan være HIV-infeksjon, tumor-neoplasmer, kjemoterapi. Forstyrrelser av det perifere nervesystemet kan oppstå på grunn av smittsomme og inflammatoriske lesjoner i leddvevet. Hos barn har patologien vanligvis en genetisk karakter.

Årsaken til utviklingen av uorden er noen ganger hypotermi. Langvarig eksponering for kald kan forårsake betennelse som kan forstyrre tilstanden til nervefibrene. Slike nevropati er autoallergen i naturen når lymfocytter reagerer på vevstrukturer som eksponeres fra utsiden: stråling, penetrasjon av infeksjoner av forskjellig natur, traumer, medisiner.

Separat isolert polyneuropati av gravide, som forekommer i en hvilken som helst trimester av graviditet eller postpartumstadiet. I fremtidige mødre utvikler sykdommen på grunn av mangel på vitamin B, høy mottakelighet for fremmede proteiner (embryo og placenta protein) og toksiske effekter av metabolske produkter. Denne sykdomsformen manifesterer seg ofte i den sunne bakgrunnen av graviditet, men forverring av symptomene på rusmidler oppstår: oppkast, svakhet og rask tretthet.

Varianter av sykdommen

Etter diagnosen er begrepet "polyneuropati" ledsaget av et definerende konsept, som avhenger av sykdommens form. Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer inneholder flere typer av den beskrevne sykdommen (ICD-kode - G60-G64), som er differensiert av sted, sted, årsaker og omfang av skade.

Neuropati ser ikke ut som en egen sykdom. Nederlaget på nerveområdene indikerer alltid forekomsten av sykdommen.

Nedre lem polyneuropati kan være akutt, subakutt og kronisk. Den akutte form manifesteres innen 2 dager mot bakgrunnen av alvorlig rus, behandles i en uke.

Symptomer på et subakutt utseende øker i 14 dager. Metabolisk ubalanse fører vanligvis til sykdommen. Krever langvarig behandling. Kronisk variasjon utvikles som følge av alkoholisme, diabetes, mangel på vitaminer, kreft.

Hvis lesjonen er lokalisert i de nedre delene av ekstremitetene, er distal nevropati diagnostisert, og i de øvre delene - proksimale.

Følgende typer sykdommer utmerker seg avhengig av lesjonens sted:

  • Touch. Nerveendringer som er ansvarlige for sensitiv følsomhet påvirkes. Det er smertefulle opplevelser, prikkende når berørt.
  • Motor. Nerver involvert i motoraktivitet er skadet. Som et resultat, mister pasienten evnen til å bevege seg.
  • Vegetative. Reguleringsfunksjonene er brutt. Dette manifesteres i overdreven svette, svakhet, hypotermi.
  • Blandet. Denne typen kombinerer alle de beskrevne tilstandene.

I henhold til den morfologiske typen er interstitiale og parenkymale former skilt. Sistnevnte type inkluderer demyeliniserings- og aksonal polyneuropati. Den aksonale utsikten er preget av ødeleggelsen av den aksiale sylinderen av nevroner, som fremkaller tap av følsomhet, en blokkering av motoriske ferdigheter. Når den demyeliniserende formen kollapser kapselet av nervefibre - myelin. Dette fører til utseendet av foci av betennelse på nervens røtter, smerte, svakhet i muskelsystemet.

Interstitial nevropati utvikler seg på grunn av skade på interstitial kapsel i nerver og kapillærer. Kroniske sykdommer kan være inflammatoriske og smittsomme.

Sykdommen kan være inflammatorisk, giftig, traumatisk og allergisk. Hvis ubehandlet, forårsaker patologien atrofi av muskelstrukturer, utseende av sår, lammelse av lemmer og luftveiene.

Hvordan manifesterer sykdommen seg

Symptomer på patologi er delt inn i primær og sekundær. De primære symptomene er følsomme. Sekundære symptomer er mer alvorlige, de er forårsaket av feil i den nervøse funksjonen.

Symptomer på polyneuropati av øvre og nedre ekstremiteter manifesterer i begynnelsen manifest svakhet i musklene. Dette skyldes gradvis progresjon av nevronskader. Distale ben seksjoner er skadet først. Det er følelse av følelsesløshet i føttene, da fremdriften av nummenhet påvirker hele lemmen.

Pasienter opplever tinning, brennende, muskelsmerter. En person klager over ubehagelige opplevelser selv med en lett berøring til det berørte området. I avanserte situasjoner er det en usikker gang, mangel på følsomhet, dysfunksjon av motoriske ferdigheter.

Observert oksygen sult av hjernen. Dette uttrykkes i mørke sirkler under øynene, svimmelhet, svakhet. Slike symptomer er uttalt med en kraftig økning.

Avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden, kan symptomene forekomme enkeltvis eller flertall.

Atrofi i muskelsystemet manifesteres av svakhet i lemmer, som fører til forlamning, parese. Ofte er det påkjenningsfritt ubehag i armer og ben i hvilen, noe som forårsaker at motstand mot motoren virker - rastløs bein syndrom.

Den patologiske tilstanden er ledsaget av et nederlag av de vegetative funksjonene. Symptomer manifestert i hudens hud, følelse av kulde. Trofiske formasjoner kan oppstå: pigmentering, sår, tørr hud, sprekker.

Symptomer på nevropati av nedre ekstremiteter synes tydelig. Karakteristiske tegn er en endring i gang og vanskeligheter med bevegelse. Ben ødem utvikler seg, reflekser i kneleddene forstyrres, og de nødvendige reaksjonene er fraværende.

Patologisk tilstand kan utvikle seg på bakgrunn av Guillain-Barre syndrom og Landry-lammelse. Guillain-Barre syndrom er den primære patologien som påvirker proksimale ben og armer. Dette manifesteres i følgende funksjoner:

  • lammelse av muskelkroppen av midtre lemmer;
  • atrofi av kroppens muskelstruktur, noe som provoserer pusteproblemer;
  • følsomheten opprettholdes;
  • problemer med å flytte.

Landrys lammelse refererer til den akutte form for nevropati, fortløper raskt på bakgrunn av en allergisk neuritt i naturen. Tilstanden er ledsaget av nummenhet i bein, torso, armer og kraniale nerver. Endringer i åndedretts- og hjerterytmer forårsaker åndedrettssvikt.

Diagnostiske metoder

For å få en korrekt diagnose vil legen foreskrive en pasient å gjennomgå en rekke forskningsmetoder. Det er nødvendig å samle anamnese, gjennomføre en inspeksjon, studere reflekser. Pasienten må passere et fullstendig blodtall.

I tillegg til de beskrevne manipulasjonene, vil en ultralydsskanning av de indre organene utføres en røntgen av de berørte områdene av kroppen. En viktig analyse er samlingen av spinalvæske, hvor resultatene er garantert å bestemme forekomsten av sykdommen. Du må kanskje utføre en biopsi av nerveendingene.

Terapeutiske aktiviteter

Diabetiske og alkoholiske nevropatier er vanskelige å kurere. Slike former ledsages av smertefull smerte og tap av følsomhet. For å redusere intensiteten av kliniske manifestasjoner, er komplisert behandling foreskrevet, hvis metoder er avhengige av årsaken til sykdommen.

Vitaminbehandling

Pasienten bør ta multivitaminkomplekser, inkludert vitaminer i gruppe B: B1, B6, B12. De mest effektive stoffene er Milgamma, Neuromultivitis.

Disse midlene har smertestillende og antioksidanter, gjenoppretter følsomheten på grunn av regenerering av nevroner. Sammen med inntaket av de beskrevne vitaminer, er vitamin E, A, C foreskrevet.

Bedøvelsesmidler

For å eliminere det smertefulle syndromet, bør antiinflammatoriske stoffer og ikke-narkotiske analgetika tas. Den vanligste er Tramal, Aspirin.

For uutholdelige smerter, kan legen foreskrive kodein, morfin. Analgetisk behandling kombineres med legemidlet Magne-B6, noe som forbedrer terapeutisk effekt.

Immunsuppressive midler, hormoner

Det er bevist at utviklingen av noen polyneuropatier er forbundet med et brudd på vevsimmunitet. Derfor er en riktig valgt immunmodulering nødvendig. Legene foreskriver syklosporin, azathioprin, sammen med cyklofosfamid. I alvorlige tilfeller av sykdommen er behandling med immunsuppressiva ledsaget av hormonbehandling (Prednison).

Det er viktig! Valget og kombinasjonen av legemidler bør håndtere legen.

Erbisol er foreskrevet som en samtidig medisinering, som inkluderer mange naturlige organiske elementer. Legemidlet har immunmodulerende, antioksidant, antiinflammatorisk aktivitet.

Andre legemidler

For symptomatisk behandling foreskriver legene ofte Instenon. Midler bidrar til spalting av glukose, forbedrer vevsmating. Legemidlet har en vasodilator, vanndrivende, venotonisk effekt.

Det er også nødvendig å ta Actovegin, normalisere metabolske prosesser, Proserin, som gjenoppretter ledningsevnen til nerveimpulser. Avgiftningsterapi utføres ofte. Behandling av polyneuropati i øvre og nedre ekstremiteter krever utnevnelse av en rekke stoffer for å eliminere symptomer.

Fysioterapeutiske manipulasjoner

Kampen mot sykdommen innebærer å ta medisiner sammen med metodene for fysioterapi. Ofte følger prosedyrene hovedbehandlingen for å øke effektiviteten av medisinene. Pasienten anbefales å gjøre fysisk terapi, for å ty til magnetisk terapi. Slike manipulasjoner opprettholder muskeltonen, forbedrer blodsirkulasjonen.

Forresten! Ved alkoholisk nevropati utføres fysioterapi etter avgiftningsbehandling i en medisinsk institusjon.

Terapi inkluderer massasje, elektrisk stimulering. Pasienter bør holde seg til riktig ernæring, eliminere fra diettholdige matvarer som inneholder høye konsentrasjoner av fett, karbohydrater. Det er forbudt å røyke og bruke stimulerende stoffer.

Oppskrifter fra tradisjonell medisin

Polyneuropati kan behandles med ukonvensjonelle metoder. Det anbefales å bruke essensielle oljer av eukalyptus, nelliker, gran. Det er nødvendig å gni føttene med et naturlig middel. Dette bidrar til å lindre smerte, forbedre blodtilførselen til lemmer.

Effektiv fotbad. Det er nødvendig å oppløse i 3 liter varmt vann et halvt glass eddik essens og et glass havsalt. Det er nødvendig å senke bena i behandlingsløsningen daglig i en halv time i 30 dager.

Forebyggende tiltak

For å forhindre skade på nervefibrene, er det nødvendig å eliminere de faktorene som påvirker neuronene negativt. Forebyggende tiltak inkluderer:

  • alkoholavvisning;
  • bruk av høyverdig mat;
  • Under arbeidet med kjemiske reagenser bruk av beskyttelsesutstyr;
  • nektelse av ukontrollert medisinering;
  • rettidig behandling av eksisterende sykdommer;
  • utøve moderat fysisk aktivitet
  • kontroll av blodsukkerkonsentrasjon.

Det må forstås at det er umulig å forhindre utvikling av polyneuropati. En person kan bare minimere antall negative faktorer som påvirker nevroner.

Mulige konsekvenser

Med et sent besøk til en lege eller fravær av terapi, forårsaker sykdommen irreversible komplikasjoner, hvorav en er overgangen til patologien til en kronisk uhelbredelig form. Pasienten taper helt følsomheten til lemmer, musklene blir gradvis ødelagt, noe som fører til funksjonshemning. I alvorlige tilfeller, når nerveendringer som påvirker hjertemuskulaturen, påvirkes, kan det forekomme en arytmi som fører til døden.

Gunstig prognose og full utvinning er mulig med alkohol, smittsomme og giftige varianter. Diabetisk polyneuropati er uhelbredelig, du kan bare redusere intensiteten av symptomene. En infeksjon som forårsaker septiske fenomener og langsom helbredelse av sårflater kan også bli med.

Neuropati av øvre og nedre ekstremiteter er en lumsk sykdom som fører til irreversible effekter. Ved de første uforståelige manifestasjonene må du søke medisinsk hjelp. Tidlig behandling vil bidra til å unngå alvorlige komplikasjoner.

Neuropati i nedre lemmer

Neuropati i nedre ekstremiteter er et kollektivt konsept som betyr at det er problemer med det perifere nervesystemet i bena. Kollektiv fordi begrepet ikke reflekterer en sykdom, men essensen av problemet som helhet. Årsakene til nevropati i nedre ekstremiteter er store, symptomene består i følsomme, motoriske og autonome trofiske lidelser. Diagnostikk av nedre ekstremiteten nevropati er ikke så vanskelig. Behandling er spesielt effektiv når den startes tidlig i sykdommen. Så nesten alltid er det et 100% resultat i form av utvinning. Hvis sykdommen er startet, kan selv flere behandlingsmåter være ubrukelige, og det blir umulig å eliminere symptomene helt. Hva menes med begrepet "neuropati i nedre ekstremiteter", hva er årsakene, symptomene, diagnosemetoder og behandling, vil du lære ved å lese denne artikkelen.

Så er nevropati resultatet av skade på det perifere nervesystemet, en eller flere nerver. Ved lesjon menes en funksjonsfeil i nervefibrene, utviklingen av degenerative prosesser i dem og i deres membraner. Konsekvensen av dette er et brudd på nervefunksjonen, dårlig overføring av impuls til det innerverte vevet. Det er mange lignende endringer som følge av mange årsaker. Hva kan være kilden til utviklingen av neuropati i underekstremitetene? La oss se.

Årsaker til nedsatt neuropati

De vanligste årsakene til nedre ekstremitetens nevropati er:

  • langvarig eksponering for giftige stoffer (for eksempel alkohol, narkotika, bly, aceton, arsen, kvikksølv og lignende);
  • metabolske lidelser (diabetes mellitus, kronisk nyresvikt, en økning eller reduksjon i skjoldbruskfunksjonen);
  • traumer;
  • langvarig mangel på vitaminer i mat;
  • tar visse medisiner (for eksempel Amiodarone i behandlingen av hjertearytmier, Isoniazid for tuberkulose, kreftformer mot kreft, etc.);
  • smittsomme sykdommer (for eksempel HIV, kusma, kyllingpoks, difteri);
  • autoimmune sykdommer (når celler i det perifere nervesystemet oppfattes som en fremmed agent og angripes av immunsystemet);
  • belastet arvelighet (genetiske sykdommer, en manifestasjon som er polyneuropati av nedre ekstremiteter, spesielt Charcot-Marie-Tuta amyotrofi).

Enhver av de ovennevnte årsakene kan være en kilde til skade på det perifere nervesystemet. Siden nerver i underdelene er lengst i menneskekroppen, er de de aller første som svarer på eksponering for en skadelig faktor.

Det antas at nedre ekstremitet nevropati kan være av flere typer:

  • sensitiv;
  • motor;
  • autonom;
  • blandet.

Denne klassifiseringen er basert på direkte skade på visse fibre i nerven. Og symptomene kan være i samsvar med denne separasjonsfølsomme, motoriske, autonome og blandede. Oftest er nevropati av underekstremiteter blandet, det vil si med involvering av alle typer fibre.

Det er også vanlig å skille mellom axonopati og myelinopati. Med axonopati er kjerne av nervefiberen selv "syk", og med myelinopati, lider membranen. Myelinopatier er noe lettere å behandle, utvinning kommer raskere enn med aksonopati. Dette er imidlertid en generell trend som ikke bør tas bokstavelig talt. Tross alt, hvis myelinopati ikke behandles lenge, vil det oppstå irreversible prosesser. I dette tilfellet er det ikke nødvendig å snakke om gjenoppretting.

symptomer

Manifestasjoner av nevropati i underekstremiteter kan være svært forskjellige. Dette er i stor grad bestemt av den direkte årsaken til sykdommen. Dette betyr at symptomene på nevropati i forskjellige sykdommer vil være noe annerledes. For eksempel er nevrologi i diabetes mellitus preget av noen symptomer, og nevropati i blyforgiftning er noe annerledes. Du bør også vurdere omfanget av involvering i prosessen med visse nerver i beina. Tross alt, for eksempel med traumer, kan en nerve bli skadet, og kanskje flere, og diabetes mellitus "spiser" alle nerver i begge nedre ekstremiteter.

Likevel, hvis du generelt vurderer symptomene på nevropati av nedre ekstremiteter, kan de være som følger:

  • følsomme forstyrrelser;
  • bevegelsesforstyrrelser;
  • vegetative-trofiske endringer.

La oss bo nærmere i hver gruppe.

Følsomme lidelser

Slike forstyrrelser utvikles når sensoriske nervefibre er skadet. Klinisk får det seg til å føle seg som:

  • smertestråling, vridning, sporadisk skyting. Smerte er lokalisert i henhold til projeksjonen av den berørte nerven. Det vil si at hver nerve har sin egen innerveringssone, der det oppstår smerte når det er skadet;
  • Bare ubehagelige opplevelser som ikke kan beskrives ved ordet "smerte". Disse symptomene inkluderer kryp, tilstedeværelse av fremmedlegeme under huden, kjøring av insekter og lignende. Disse følelsene er ganske stabile, plager pasienten både i ro og når de går, noen ganger er de vanskelige å bære, fordi de ikke tillater å sovne om natten. Noen ganger hevder selv pasienter at det ville være bedre hvis de bare opplevde smerte, så ubehagelige opplevelser kan være;
  • forstyrrelse av visse typer følsomhet. Spesielt kan det være et brudd på anerkjennelse av kulde og varme, et brudd på følelsen av berøring generelt, øke eller senke terskelen av smerte. Det er også mulig brudd på følelsen av overflaten under føttene. Figurativt sett kan man si at i dette tilfellet forlater jorden pasienten under føttene. Plantarflaten på bena mister anerkjennelsen av individuelle overflateegenskaper, og det er derfor pasientene snuble og til og med falle, og går på en liten sten, mister øyeblikkelig balansen. For å bevege seg normalt må pasientene alltid se under føttene, kontrollere bevegelse gjennom syn. I slike pasienter blir det spesielt problematisk å gå i mørket, når bakken under føttene ikke er synlig.

Bevegelsesforstyrrelser

Disse forstyrrelsene oppstår ved skade på motorfibrene i sammensetningen av nerver i underekstremiteter. Klinisk manifesterer dette seg ved følgende endringer:

  • reduksjon i reflekser (hovedsakelig akilles og knær). Dette manifesterer seg ikke i det vanlige liv, og avsløres bare når det undersøkes av en nevrolog. Men slike endringer er det aller første stadiet av bevegelsesforstyrrelser, noe som betyr et stort reduksjonspotensial for behandling. Etter hvert som prosessen utvikler, dør refleksene helt ut og blir ikke forårsaket i det hele tatt;
  • muskelspasmer og kramper i de berørte musklene;
  • muskel svakhet. Dette symptomet forekommer noe senere enn reduksjonen i reflekser. Svakhet manifesterer sig i muskler innervert av den berørte nerven (eller nerver). I begynnelsen kan svakhet være midlertidig, som vises med en betydelig belastning på en gitt muskel, og da styrkes den og finner seg selv i ro. I avanserte tilfeller kan muskel svakhet være så uttalt at bevegelser ikke utføres i det hele tatt (dette er spesielt karakteristisk for traumatiske lesjoner med nedbrytning av nervefibre). Muskel svakhet fører til nedsatt gang, noen ganger må pasienten bevege seg med ekstra støtte (stokk);
  • tynning (miste vekt) av musklene med utvikling av deres atrofi. Denne prosessen utvikler seg ganske langsomt over flere måneder eller til og med år (som i stor grad avhenger av årsaken til nevropati).

Vegetativ-trofiske endringer

De oppstår med nederlaget av vegetative fibre som utgjør nerveren. Dette manifesteres av tynn og tørr hud, hår tap, utseendet på pigmenterte flekker på huden, svekket svette, dårlig helbredelse av mindre kutt og slitasje, deres suppuration. Mulig hevelse i beina. I avanserte tilfeller er trofiske lidelser så uttalt at de kan føre til gangrene.

Som du kan se, er symptomene på nedre ekstremiteten nevropati ganske mange. Hver pasient vil ha sin egen liste over symptomer, og ikke alle de ovennevnte. For eksempel i pasientenes neuropati, vil pasienten bli forstyrret av et brudd på følsomheten på tibiaens fremre sideflate og på baksiden av foten, det kan være smerte i samme sone, svakhet i extensormuskulaturen i foten og fingrene, vanskeligheter med å forsøke å bli på hælene. Med nevropati av lårets ytre hudhinne vil pasienten oppleve smerte og følsomhetsforstyrrelser på ytre overflaten av låret uten tegn på muskelsvikt, endringer i reflekser og trofiske endringer.

diagnostikk

Takket være moderne forskningsmetoder har nevrologi i nedre lemmer blitt en lett diagnostisk tilstand. En nevrolog ved første undersøkelse kan mistenke nevropati, avsløre forandringer i reflekssfæren, følsomhetsforstyrrelser og oppdage trofiske problemer. For å bekrefte diagnosen, blir pasienten sendt for elektrouromyografi. Dette er en elektrofysiologisk metode ved hvilken lesjonen av ulike deler av nervesystemet er etablert: fra sentral til perifert nivå. Electroneuromyography gjør det mulig å bestemme hva pasientens problemer er forbundet med: skade på muskler, nervefibre eller nevrale legemer av forskjellige deler av nervesystemet (for eksempel hjernen eller ryggmargen). I nevropati av nedre ekstremiteter, er kilden til sykdommen funnet på nivået av benets perifere nerver. Når diagnosen er bekreftet, er det fortsatt nødvendig å fastslå årsaken til riktig og vellykket behandling, det vil si å bestemme hva som nettopp ble kilden til nerveskade. Det er nødvendig å bestemme taktikken for behandling av nevropati. For å finne den sanne årsaken til lidelsene, kan du trenge en rekke forskningsmetoder (og biokjemisk blodanalyse og ultralyd av indre organer og spinal punktering, og mye mer). En komplett liste med undersøkelser vil bli bestemt av legen i henhold til resultatene fra eksisterende studier.

behandling

Med tanke på likheten i de kliniske manifestasjonene av ulike typer nevropatier, har medisinsk taktikk felles trender. Alle tiltak er rettet mot å gjenopprette nervefiberen, gjenopptakelsen av normal nervegirduksjon gjennom den, korrigering av sirkulasjonsforstyrrelser i nerveområdet. Og samtidig er det subtiliteter av den terapeutiske prosessen, som faktisk er den sanne årsaken til nevropati. Så i autoimmune sykdommer, vil det være hormonell eller cytostatisk terapi, ved kronisk nyresvikt kan hemodialyse utføres, i toksisk form, plasmaferese og så videre. Uten disse "finesser" er full gjenoppretting ute av spørsmålet.

La oss se på de grunnleggende prinsippene for behandling av nedsatt neuropati.

Siden nevropati uunngåelig forstyrrer nervefiber ernæringsmessige prosesser, for å forbedre denne situasjonen, foreskrives pasienten kurs av vasoaktive stoffer (Pentoxifylline (Trental, Vazonit), Emoksipin, Instenon, Nikotinsyre og andre). Også som nevrotrofe stoffer, sammen med vasoaktive, kan antioksidanter brukes (E-vitamin, Mexidol, preparater av tioctic acid (Octolipen, Berlition), Actovegin, Cytochrome C og andre).

Det er bevist av vitenskap at i tilfelle nevropati av underekstremiteter er det nødvendig å foreskrive vitaminer i gruppe B (B1, B6, B12). De forbedrer ledningsevnen til nervefibrene, stimulerer helbredelsen av membranene, har noen smertestillende effekt.

For å forbedre overføringshastigheten av nerveimpulser, foreskrives antikolinesterase medisiner. Tidligere ble Proserin brukt, men i dag er administrasjonen av Ipidacrine (Neuromidine, Amiridine) mer effektiv. Veldig praktisk det er det faktum at ipidacrine kompatibel med vasoaktive og antioksidant agenter, vitaminer i gruppe B. Dette gjør at du kan jobbe med nesten alle kilder til problemer med nevropati, som forbedrer pasientens sjansene for suksess. Ipidacrine hjelper til med å gjenopprette sensitivitet og minimere muskel svakhet.

Problemet med smerte i nevropati i underekstremiteter kan være ganske akutt, og er nesten det viktigste for pasienten. For å analgesi kan brukes som ikke-steroide anti-inflammatoriske legemidler (Ketoprofen, Ksefokam, Meloxicam, nimesulid og mange andre), og antikonvulsiva og antidepressiva. Fra antikonvulsiva midler, er Gabapentin (Neurontin) og Pregabalin (Lyric) foretrukket, siden disse stoffene tolereres godt. Av de mer vanlig brukte antidepressiva, selektive serotoninreopptakshemmere og noradrenalin (Sertralin duloxetin, venlafaxin og andre). Mer nylig har bruken av Katadolon, et bedøvelsesmiddel med en sentral virkningsmekanisme, som ikke er vanedannende, kommet i praksis. Alle disse stoffene tas oralt.

Lokalt, med henblikk på smertelindring, kan pasienter bruke forskjellige kremer og salver. Sammensetningen kan omfatte de samme ikke-steroide antiinflammatoriske midler (ketoprofen gel, salve, diclofenac, etc.), lokalanestetika (lidokain) irriterende stoff (capsaicin Kapsikam, Finalgon). For å unngå tilsmussing klær, farmasøyter oppfunnet en fremgangsmåte for påføring, for eksempel, lokalbedøvelsesmidler og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler i form av en lapp (Versatis, Voltaren). Plasten sitter fast i 12 timer og sikrer penetrasjon av det aktive stoffet i nærliggende vev uten systemisk eksponering (og dermed uten bivirkninger). I avanserte tilfeller uttrykt smertesyndromet i noen typer av neuropati i de lavere ekstremiteter (for eksempel diabetes) mulig bruk av narkotiske eller for lindring av smerte når andre midler er kraftløs. Disse midlene er selvsagt foreskrevet av en lege (narkotika som Tramadol, Oxycodone).

For utprøvde muskelspasmer, brukes muskelavslappende midler (Baclofen, Mydocalm). Men du må være veldig forsiktig med dem, da de øker muskel svakhet.

Bare medisinske effekter i nevropati i underekstremiteter er ikke begrenset. Aktivt brukt fysioterapi teknikker. Dette inkluderer elektroforese, magnetisk terapi og elektriske prosedyrer og slambehandling. Massasje og akupunktur er også svært effektiv i nedre lem nevropati. Sørg for å bruke den komplekse fysioterapien. I de fleste tilfeller, med en kombinasjon av medisin og ikke-medisinske behandlingsmetoder, er det mulig å oppnå forsvunnelse av symptomer på nedre ekstrem-neuropati.

Dermed er neuropati av underekstremiteter et mangesidig problem, fordi det kan forekomme i et bredt spekter av sykdommer. Det må diagnostiseres i tide, slik at du raskt kan kvitte seg med sykdommen. For behandling kan kreve både medisiner og fysioterapi teknikker, samt pasient tålmodighet og utholdenhet.