Glyukofazh

  • Forebygging

Tablett, filmbelagt, hvit, rund, bikonveks; på tverrsnitt - homogen hvit masse.

Hjelpestoffer: Povidon - 20 mg, magnesiumstearat - 5,0 mg.

Sammensetningen av filmskallet: hypromellose - 4,0 mg.

10 stk. - blemmer (3) - pakker papp.
10 stk. - blister (5) - pakker kartong.
15 stk. - blemmer (2) - pakker kartong.
15 stk. - blister (4) - pakker kartong.
20 stk. - blemmer (3) - pakker papp.
20 stk. - blister (5) - pakker kartong.

Tablett, filmbelagt, hvit, rund, bikonveks; på tverrsnitt - homogen hvit masse.

Hjelpestoffer: Povidon - 34 mg, magnesiumstearat - 8,5 mg.

Sammensetningen av filmskallet: hypromellose - 6,8 mg.

15 stk. - blemmer (2) - pakker kartong.
15 stk. - blister (4) - pakker kartong.
20 stk. - blemmer (3) - pakker papp.
20 stk. - blister (5) - pakker kartong.

Tablett, filmbelagt, hvit, oval, bikonveks, med en risiko på begge sider og gravering "1000" på den ene siden; på tverrsnitt - homogen hvit masse.

Hjelpestoffer: Povidon - 40 mg, magnesiumstearat - 10,0 mg.

Sammensetningen av filmskallet: opadry pure - 21 mg (hypromellose - 90,90%, makrogol 400 - 4.550%, makrogol 8000 - 4.550%).

10 stk. - blemmer (3) - pakker papp.
10 stk. - blister (5) - pakker kartong.
10 stk. - blemmer (6) - pakker kartong.
10 stk. - blemmer (12) - pakker papp.
15 stk. - blemmer (2) - pakker kartong.
15 stk. - blemmer (3) - pakker papp.
15 stk. - blister (4) - pakker kartong.

Oralt hypoglykemisk legemiddel fra gruppen av biguanider.

Glukofag reduserer hyperglykemi uten å forårsake hypoglykemi. I motsetning til sulfonylurea-derivater stimulerer det ikke insulinutspresjon og har ingen hypoglykemisk effekt hos friske personer.

Øker sensitiviteten til perifere reseptorer til insulin og glukoseutnyttelse av celler. Det reduserer produksjonen av glukose i leveren ved å hemme glukoneogenese og glykogenolyse. Forsinker absorpsjon av glukose i tarmen.

Metformin stimulerer glykogensyntese ved å virke på glykogensyntase. Øker transportkapasiteten til alle typer membran glukose transportører.

I tillegg har den en gunstig effekt på lipidmetabolisme: det senker totalt kolesterol, LDL og TG.

Mens du tar metformin, forblir pasientens kroppsvekt stabil eller reduseres moderat.

Etter å ha tatt stoffet inne i Metformin absorbert fullstendig fra mage-tarmkanalen. Med et samtidig måltid reduseres og forsinkes absorpsjonen av metformin. Absolutt biotilgjengelighet er 50-60%. Cmax i plasma er det ca. 2 μg / ml eller 15 μmol og nås etter 2,5 timer.

Metformin distribueres raskt i kroppsvev. Praktisk binder ikke til plasmaproteiner.

I svært liten grad metaboliseres og utskilles av nyrene.

Klaring av metformin hos friske individer er 400 ml / min (4 ganger mer enn CC), noe som indikerer en aktiv tubulær sekresjon.

T1/2 er ca. 6,5 timer.

Farmakokinetikk i spesielle kliniske situasjoner

Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon T1/2 øker, det er fare for kumulasjon av metformin i kroppen.

Diabetes mellitus type 2, spesielt hos pasienter med fedme, med ineffektiviteten til diettbehandling og fysisk aktivitet:

- hos voksne, som monoterapi eller i kombinasjon med andre orale hypoglykemiske stoffer, eller med insulin;

- hos barn i alderen 10 år og eldre som monoterapi eller i kombinasjon med insulin.

- overfølsomhet overfor stoffet

diabetisk ketoacidose, diabetisk prekoma, diabetisk koma;

Glyukofazh

Beskrivelse fra og med 15. desember 2014

  • Latin navn: Glucophage
  • ATC-kode: A10BA02
  • Aktiv ingrediens: Metformin (Metformin)
  • Produsent: Merck Sante SAO, Frankrike

struktur

Tablettene inneholder det aktive stoffet - metforminhydroklorid 500, 850, 1000 mg.

Andre ingredienser: Povidon og magnesiumstearat.

Membranfilmen består av hypromellose, og i tabletter på 1000 mg er det også Opadry Clia, makrogol 400 og 8000.

Utgivelsesskjema

Legemidlet er tilgjengelig i tabletter belagt med et hvitt filmbelegg. I dette tilfellet har tabletter på 500 og 850 mg en rund form og 1000 mg - ovale. Det foreslåtte stoffet for 20 stk. i en celle, 3 celler per pakke.

Farmakologisk aktivitet

Tabletter har en hypoglykemisk effekt.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Dette stoffet kan redusere hyperglykemi uten å forårsake hypoglykemi. Samtidig er insulinsekresjonen ikke stimulert, hypoglykemisk effekt er ikke manifestert hos friske mennesker.

En økning i sensitiviteten til perifere reseptorer til insulin og glukoseutnyttelse av celler ble notert. Glukoseproduksjon i leveren reduseres ved å hemme glykogenolyse og glukoneogenese. Legemidlet hemmer absorpsjonen av glukose i mage-tarmkanalen.

Metformin er preget av stimulering av glykogensyntese, en effekt på glykogen syntetase. Transportkapasiteten til ulike typer membranbærere av glukose øker. Også stoffet har en positiv effekt på lipidmetabolismen: reduserer total kolesterol, TG og LDL. Under bruk av metformin opprettholder pasienten en stabil vekt eller moderat redusert.

Som et resultat av inntak er det observert en fullstendig absorpsjon av det aktive stoffet fra mage-tarmkanalen. Spise kan redusere og forsinke denne prosessen. I dette tilfellet er den absolutte biotilgjengeligheten av metformin 50-60%. Maksimal konsentrasjon av komponenten i plasma påvises etter 2,5 timer.

I kroppen blir metformin raskt fordelt i vevet, praktisk talt ikke bindende for plasmaproteiner. Legemidlet er utsatt for en liten metabolisme. Ekskresjon skjer gjennom nyrene.

Indikasjoner for bruk av stoffet

De viktigste indikasjonene på bruk av stoffet er:

  • behandling av type 2 diabetes ved diettfeil;
  • kombinasjonsterapi med insulin i nærvær av en uttalt grad av fedme, som er ledsaget av sekundær insulinresistens.

Kontra

Mottak av glyukofaz anbefales ikke for:

  • diabetisk ketoacidose, prekoma og koma;
  • lidelser i nyrene og leveren;
  • ulike akutte sykdommer;
  • skader og operasjoner;
  • kronisk alkoholisme, alvorlig alkoholforgiftning;
  • amming, graviditet;
  • melkesyreoseose;
  • en periode på 2 dager før og etter radioisotop eller røntgenstudier som involverer administrering av et jodholdig kontrastmiddel;
  • Overholdelse av lavt kalori diett
  • følsomhet eller intoleranse av stoffet.

Du bør også avstå fra bruk av stoffet til pasienter i alderen 60 år og engasjert i tungt fysisk arbeid med høy risiko for å utvikle laktatacidose.

Bivirkninger

Ved behandling av dette legemidlet kan det oppstå bivirkninger i form av brudd på fordøyelsessystemet, for eksempel: kvalme, oppkast, smakt av metall, tap av appetitt, diaré, flatulens og så videre. Vanligvis oppstår disse symptomene i begynnelsen av behandlingen og forsvinner deretter alene.

Avvik i metabolismen i form av melkesyreose, som krever avbrytelse av behandling, er ikke utelukket. Langvarig bruk av Glyukofazh kan forårsake hypovitaminose B12. I tillegg forblir sannsynligheten for megaloblastisk anemi og hudutslett.

Glucophage tabletter, bruksanvisninger (metode og dosering)

I henhold til instruksjonene for Glucophage, er doseringen av legemidlet valgt individuelt og avhenger av indikatoren for glukose i blodet.

I dette tilfellet anbefaler instruksjonene for bruk Glucophage 1000 mg, Glucophage 850 og 500 mg ved begynnelsen av behandlingen å ta en daglig dose på 500-1000 mg. Etter 10-15 dagers behandling er en gradvis økning i dosen tillatt, gitt nivået av glykemi. I gjennomsnitt er vedlikeholdsdosen på 1,5-2 g, men ikke mer enn 3 g. For å redusere bivirkninger knyttet til arbeidet i mage-tarmkanalen, er daglig dose delt inn i 2-3 doser.

Disse pillene anbefales å tas samtidig eller umiddelbart etter et måltid generelt. Varigheten av behandlingen er valgt individuelt. Å ta dette stoffet for vekttap krever ekspertkontroll.

overdose

Under administrasjon av legemidlet Glyukofazh er 850 mg tilfeller av overdose ikke merket. Imidlertid er utviklingen av melkesyreose mulig. De tidlige symptomene på denne lidelsen er preget av: kvalme, oppkast, diaré, smerter i muskler og mage, feber og så videre. Kompliserte tilfeller kan følge med økt respirasjon, svimmelhet, nedsatt bevissthet og utvikling av koma.

Hvis du har en melkesyreose, bør du straks slutte å ta Glucophage, i en sykehusstilling for å bestemme konsentrasjonen av laktat, som vil klargjøre diagnosen. I fremtiden er det mulig å bruke hemodialyse, som gjør det mulig å fjerne laktat og komponenter av legemidlet fra kroppen. Deretter utføres symptomatisk terapi.

interaksjon

Samtidig bruk av dette legemidlet og danazol kan føre til utvikling av hyperglykemisk virkning. Om nødvendig krever en slik kombinasjon korreksjon av dosering og kontroll av blodsukkernivå.

Ved å ta høye doser klorpromazin øker glykemi, reduserer insulinutslipp. Eventuelle hormonelle stoffer reduserer glukosetoleranse, øker glykemi, kan forårsake ketose.

Kombinasjon med "loopback" diuretika beholder risikoen for melkesyreose på grunn av funksjonell nyreinsuffisiens.

Stimulatorer β2-adrenoreceptorer er i stand til å øke glukoseinnholdet i blodet. Samtidig er glykemisk kontroll nødvendig, insulin kan bli foreskrevet. Kombinasjonen av glukofag og sulfonylurea-derivater, insulin, acarbose, salicylater øker den hypoglykemiske effekten.

Salgsbetingelser

Legemidlet er strengt reseptbelagt.

Lagringsforhold

Et mørkt, kjølig sted utilgjengelig for barn er beregnet til oppbevaring av tabletter.

Holdbarhet

Holdbarheten til Glucophage 500 og 850 mg er 5 år. Glucophage 1000 mg kan lagres i 3 år.

analoger

De viktigste analogene presenteres av preparatene: Bagomet, Glicon, Gliformin, Glyminfor, Langerin, Metospan, Metadien, Metformin, Siafor og andre.

Glukofag og Alkohol

Det er fastslått at alkohol kan forårsake utvikling av melkesyreacidose ved akutt alkoholforgiftning. Forverre situasjonen kan være tilstedeværelse av leversvikt, sult eller lavt kalori diett. Derfor er det i denne perioden nødvendig å avstå fra kombinasjoner med etanol.

Glukofazh for vekttap

Det bør bemerkes at dette stoffet er veldig populært med å miste vekt. Men vurderinger av leger rapporterer at denne måten å håndtere fedme er veldig farlig og kan forårsake alvorlige komplikasjoner. Det er imidlertid denne metoden som diskuteres i ulike fora der brukerne er interessert i hvordan man tar Glucophage for vekttap?

Noen anbefaler imidlertid å ta Glyukofazh 500 mg, og forklarer at en slik dose vil være nok til å "starte metabolske prosesser." Andre, tvert imot, anbefaler Glyukofaz 850 mg, siden en høyere dose "bare vil øke hastigheten på prosessen".

Interessant, vurderinger for vekttap med dette stoffet inneholder ikke beskrivelser av spesifikke resultater. Men samtidig er det rapporter om forverring av generell trivsel, utvikling av magesmerter, kvalme og til og med oppkast. Derfor anbefaler eksperter å begynne å overvåke dietten, som skal være full. Det er nødvendig å ekskludere fra kostholdet søtt, mel og fett og øke fysisk aktivitet.

Vurderinger Glyukofazhe

I de fleste tilfeller er diskusjonen av dette stoffet forbundet med bruk av vekttap. Imidlertid rapporterer noen vurderinger om Glyukofazhe at de anbefalte denne metoden av legen, fordi kosthold og mosjon ikke bidro til å eliminere overflødig vekt. Andre brukere er interessert i hvordan du tar dette legemidlet for raskt å miste de ekstra pundene. I tillegg kan du møte historiene til pasienter som tok disse pillene for å gjenopprette reproduktiv funksjon.

Imidlertid er bruken av stoffet for slike formål ikke alltid effektiv. Videre inneholder både vurderinger av leger og pasienter informasjon om utvikling av alvorlige patologier på bakgrunn av lignende eksperimenter.

Omtaler om Glucophage for vekttap beskriver heller ikke bestemte resultater. Selv om pasienter som tar medisiner for diabetes, merker på effektiviteten og gradvis vekttap.

Pris Glyukofazh, hvor å kjøpe

Pris Glyukofazh 1000 mg varierer i området 300-350 rubler.

Pris Glyukofazh 850 mg varierer fra 205 rubler.

Du kan kjøpe 500 mg tabletter for 170-200 rubler.

Medisin Glukophage, designet spesielt for vekttap, er ikke tilgjengelig.

Glucophage ® (Glucophage ®)

Aktiv ingrediens:

Innholdet

Farmakologisk gruppe

Nosologisk klassifisering (ICD-10)

3D-bilder

struktur

Beskrivelse av doseringsform

Tabletter 500 og 850 mg: hvitt, rundt, bikonveks, filmbelagt; på tverrsnitt - homogen hvit masse.

1000 mg tabletter: hvit, oval, bikonveks, filmbelagt, med en risiko på begge sider og gravering "1000" på den ene siden; på tverrsnitt - homogen hvit masse.

Farmakologisk aktivitet

farmakodynamikk

Metformin reduserer hyperglykemi uten å forårsake hypoglykemi. I motsetning til sulfonylurea-derivater stimulerer det ikke insulinutspresjon og har ingen hypoglykemisk effekt hos friske personer. Øker sensitiviteten til perifere reseptorer til insulin og glukoseutnyttelse av celler. Det reduserer produksjonen av glukose i leveren ved å hemme glukoneogenese og glykogenolyse. Forsinker absorpsjon av glukose i tarmen. Metformin stimulerer glykogensyntese ved å virke på glykogensyntase.

Øker transportkapasiteten til alle typer membran glukose transportører. I tillegg har den en gunstig effekt på lipidmetabolisme: det reduserer nivåene av totalt Xc, LDL og triglyserider. Mens du tar metformin, forblir pasientens kroppsvekt stabil eller reduseres moderat. Kliniske studier har også vist effekten av Glyukofazh ® for forebygging av diabetes mellitus hos pasienter med pre-diabetes med tilleggsrisikofaktorer for utvikling av åpen diabetes mellitus type 2, der livsstilsendringer ikke tillot tilstrekkelig glykemisk kontroll.

farmakokinetikk

Absorpsjon og distribusjon. Etter oral administrering absorberes metformin fra mage-tarmkanalen. Absolutt biotilgjengelighet er 50-60%. Cmax (ca. 2 μg / l eller 15 μmol) i plasma oppnås etter 2,5 timer. Samtidig inntak reduseres absorpsjonen av metformin og forsinkes.

Metformin distribueres raskt i vevet, binder praktisk talt ikke til plasmaproteiner.

Metabolisme og utskillelse. Metabolisert i svært lav grad og utskilles av nyrene. Utskillelsen av metformin hos friske individer er 400 ml / min (4 ganger mer enn Cl creatinin), noe som indikerer tilstedeværelsen av aktiv tubulær sekresjon. T1/2 ca 6,5 ​​timer. For nyresvikt T1/2 øker, det er fare for narkotikakumulering.

Indikasjoner stoff Glucophage ®

type 2 diabetes, spesielt hos pasienter med fedme, med ineffektiviteten til diettbehandling og fysisk aktivitet:

- hos voksne, som monoterapi eller i kombinasjon med andre orale hypoglykemiske midler eller insulin;

- hos barn fra 10 år som monoterapi eller i kombinasjon med insulin;

forebygging av type 2 diabetes hos pasienter med pre-diabetes med tilleggsrisikofaktorer for utvikling av type 2 diabetes hos hvem livsstilsendringer ikke tillot tilstrekkelig glykemisk kontroll.

Kontra

overfølsomhet over for metformin eller noen av hjelpestoffene;

diabetisk ketoacidose, prekoma og koma;

Nyresvikt eller nedsatt nyrefunksjon (Cl kreatinin ® bør avbrytes 48 timer før eller for røntgenundersøkelsen ved bruk av jodholdige kontrastmidler og bør ikke gjenopptas innen 48 timer etter at nyrefunksjonen ble vurdert som normal under undersøkelsen.

Alkohol: med akutt alkoholforgiftning øker risikoen for å utvikle melkesyreose, spesielt i tilfelle av underernæring, lavt kaloriinnhold, samt leversvikt. Mens du tar stoffet, bør du unngå alkohol og medisiner som inneholder etanol.

Kombinasjoner som krever forsiktighet

Danazol: Samtidig administrering av danazol anbefales ikke for å unngå hyperglykemisk virkning av sistnevnte. Om nødvendig krever behandling med danazol og etter seponering av sistnevnte en dosejustering av legemidlet Glucofage ® under kontroll av glukosekonsentrasjon i blodet.

Klorppromazin: når det tas i store doser (100 mg / dag) øker konsentrasjonen av glukose i blodet, og reduserer frigjøringen av insulin. Ved behandling av nevrologika og etter seponering av sistnevnte er det nødvendig med en dosejustering av legemidlet under kontroll av glukosekonsentrasjon i blodet.

GKS av systemisk og lokal handling reduserer glukosetoleranse, øker konsentrasjonen av glukose i blodet, og forårsaker noen ganger ketose. Ved behandling av kortikosteroider og etter seponering av sistnevnte krever en dosejustering av legemidlet Glucophage ® under kontroll av blodglukosekonsentrasjon.

Diuretika: Samtidig bruk av løkke diuretika kan føre til utvikling av melkesyreosese på grunn av mulig funksjonsnervesvikt. Glyukofazh ® bør ikke utnevnes dersom kreatinin Cl er under 60 ml / min.

Injiserbar p2-adrenomimetika: øke konsentrasjonen av glukose i blodet på grunn av stimulering av β2-adrenerge reseptorer. I dette tilfellet er det nødvendig å kontrollere konsentrasjonen av glukose i blodet. Hvis det er nødvendig, anbefales det å benytte insulin.

Ved samtidig bruk av disse legemidlene kan det bli nødvendig med hyppigere overvåking av blodsukker, spesielt ved begynnelsen av behandlingen. Om nødvendig kan dosen av metformin justeres under behandling og etter avslutning.

Antihypertensive stoffer, med unntak av ACE-hemmere, kan redusere konsentrasjonen av glukose i blodet. Om nødvendig, juster dosen av metformin.

Ved samtidig bruk av legemidlet Glyukofazh ® med sulfonylurea-derivater, kan insulin, acarbose, salisylater, hypoglykemi utvikles.

Nifedipin øker absorpsjonen og Cmax metformin.

Kationiske stoffer (amilorid, digoksin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, trimetoprim, og vancomycin), utskilt i renale tubuli, konkurrere med metformin for canalicular transportsystemer, og kan føre til en økning i dets Cmax.

Dosering og administrasjon

Monoterapi og kombinationsbehandling i kombinasjon med andre orale hypoglykemiske midler for type 2 diabetes. Den vanlige startdosen er 500 eller 850 mg 2-3 ganger daglig etter eller under måltidet.

Hver 10-15 dag anbefales det å justere dosen basert på resultatene av måling av plasmaglukosekonsentrasjon. Langsom økning i dosen bidrar til reduksjon av bivirkninger fra mage-tarmkanalen.

Vedlikeholdsdose av legemidlet er vanligvis 1500-2000 mg / dag. For å redusere bivirkninger fra mage-tarmkanalen, bør daglig dose deles i 2-3 doser. Maksimal dose er 3000 mg / dag, delt inn i 3 doser.

Pasienter som tar metformin ved doser på 2000-3000 mg / dag, kan overføres for å motta Glucophage ® 1000 mg. Maksimal anbefalt dose er 3000 mg / dag, delt inn i 3 doser.

Ved planlegging av en overgang fra å ta et annet hypoglykemisk middel: Du må slutte å ta en annen agent og begynne å ta Glucophage ® ved dosen som er angitt ovenfor.

Insulin kombinasjon. For å oppnå bedre blodglukosekontroll kan metformin og insulin hos pasienter med type 2 diabetes brukes som kombinationsbehandling. Den vanlige startdosen av Glyukofazh® er 500 eller 850 mg 2-3 ganger daglig, mens insulindosen er valgt ut fra konsentrasjonen av glukose i blodet.

Monoterapi med prediabetes. Den vanlige dosen er 1000-1700 mg / dag etter eller under måltidet, delt inn i 2 doser.

Det anbefales å regelmessig utføre glykemisk kontroll for å vurdere behovet for videre bruk av legemidlet.

Nyresvikt. Metformin kan brukes til pasienter med moderat alvorlig nyreinsuffisiens (Cl creatinin 45-59 ml / min) bare i fravær av tilstander som kan øke risikoen for utvikling av melkesyreacidose.

Pasienter med Cl-kreatinin 45-59 ml / min. Startdosen er 500 eller 850 mg 1 gang per dag. Maksimal dose er 1000 mg / dag, delt inn i 2 doser.

Nyrerfunksjonen skal overvåkes nøye (hver 3-6 måneder).

Hvis Cl-kreatinin er under 45 ml / min, skal legemidlet straks avbrytes.

Alderdom På grunn av den mulige reduksjonen i nyrefunksjonen må dosen av metformin velges under regelmessig overvåking av indikatorer for nyrefunksjon (bestemmer serumkreatininkonsentrasjonen minst 2-4 ganger i året).

Barn og tenåringer

Hos barn fra 10 år kan Glucophage ® brukes både i monoterapi og i kombinasjon med insulin. Den vanlige startdosen er 500 eller 850 mg 1 gang daglig etter eller under måltidet. Etter 10-15 dager må dosen justeres basert på konsentrasjonen av blodsukker. Maksimal daglig dose er 2000 mg fordelt på 2-3 doser.

Legemidlet Glyukofazh ® skal tas daglig, uten avbrudd. Ved seponering av behandlingen, skal pasienten informere legen.

overdose

Ved bruk av metformin i en dose på opptil 85 g (42,5 ganger maksimal daglig dose) ble det ikke observert hypoglykemi. I dette tilfellet ble imidlertid utviklingen av laktatacidose observert. Signifikant overdose eller assosierte risikofaktorer kan føre til utvikling av melkesyreose (se "Spesielle instruksjoner").

Behandling: Ved tegn på melkesyreose bør behandlingen med legemidlet straks stoppes, pasienten skal inntas raskt og etter å ha bestemt konsentrasjonen av laktat, bør diagnosen avklares. Det mest effektive tiltaket for eliminering av laktat og metformin fra kroppen er hemodialyse. Symptomatisk behandling utføres også.

Spesielle instruksjoner

Laktinsyreose er en sjelden, men alvorlig (høy dødelighet i fravær av nødbehandling) komplikasjon som kan oppstå på grunn av kumulasjon av metformin. Tilfeller av melkesyreoseose mens man tok metformin, oppsto hovedsakelig hos diabetespasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon.

Andre tilknyttede risikofaktorer bør vurderes, som dekompensert diabetes mellitus, ketose, langvarig fasting, alkoholisme, leversvikt og enhver tilstand forbundet med alvorlig hypoksi. Dette kan bidra til å redusere forekomsten av melkesyreacidose.

Det bør tas hensyn til risikoen for å utvikle laktatacidose i tilfelle ikke-spesifikke tegn, for eksempel muskelkramper, ledsaget av dyspeptiske lidelser, magesmerter og alvorlig asteni. Laktinsyreose er preget av acidotisk dyspné, magesmerter og hypotermi etterfulgt av koma. Diagnostiske laboratorieindikatorer er blod-pH-reduksjon mindre enn 7,25, plasma-laktatinnhold over 5 mmol / l, økt anionsgap og laktat / pyruvatforhold. Hvis du mistenker en metabolsk acidose, må du slutte å ta stoffet og umiddelbart konsultere en lege.

Bruk av metformin skal seponeres 48 timer før den planlagte kirurgiske operasjonen og kan fortsettes ikke tidligere enn 48 timer etter, forutsatt at nyrefunksjonen ble vurdert som normal under undersøkelsen.

Siden metformin elimineres av nyrene, bør kreatininclearance bestemmes regelmessig før behandling påbegynnes: minst en gang i året hos pasienter med normal nyrefunksjon og 2-4 ganger i året hos eldre pasienter, samt hos pasienter med Cl-kreatinin på NGN.

Når det gjelder Cl kreatinin mindre enn 45 ml / min, er bruk av stoffet kontraindisert.

Spesiell forsiktighet bør utvises med mulig nedsatt nyrefunksjon hos eldre pasienter, samtidig med bruk av antihypertensive stoffer, diuretika eller NSAIDs.

Pasienter med hjertesvikt har høyere risiko for å utvikle hypoksi og nyrefeil. Pasienter med CHF bør regelmessig overvåke hjerte- og nyrefunksjonen mens de tar metformin. Mottak av metformin i hjertesvikt med ustabile hemodynamiske parametere er kontraindisert.

Barn og tenåringer

Diagnosen av type 2 diabetes må bekreftes før behandling med metformin.

I kliniske studier som varer i 1 år ble det vist at metformin ikke påvirker vekst og pubertet. På grunn av mangel på langsiktige data, anbefales det imidlertid nøye å overvåke den etterfølgende effekten av metformin på disse parametrene hos barn, særlig under pubertet. Den mest forsiktige kontrollen er nødvendig for barn i alderen 10-12 år.

Andre forholdsregler

Pasienter oppfordres til å fortsette å diett med et jevnt inntak av karbohydrater gjennom dagen. Overvektige pasienter anbefales å fortsette å opprettholde et lavt kaloriinnhold (men ikke mindre enn 1000 kcal / dag).

Det anbefales å regelmessig utføre standard laboratorietester for å kontrollere diabetes. Metformin med monoterapi forårsaker ikke hypoglykemi, men forsiktighet anbefales når den brukes i kombinasjon med insulin eller andre hypoglykemiske midler (for eksempel sulfonylureendivater, repaglinid).

Bruk av stoffet Glyukofazh ® anbefales for forebygging av diabetes mellitus type 2 for personer med pre-diabetes og tilleggsrisikofaktorer for utvikling av åpen diabetes mellitus type 2, som for eksempel alder mindre enn 60 år; BMI> 35 kg / m 2; en historie med svangerskapet diabetes mellitus; familiehistorie av diabetes mellitus i førstegrads slektninger; økt konsentrasjon av triglyserider; redusert konsentrasjon av Xc-HDL, arteriell hypertensjon.

Påvirkning på evnen til å kjøre biler og mekanismer. Monoterapi med Glucophage ® forårsaker ikke hypoglykemi og påvirker derfor ikke evnen til å kjøre bil og mekanismer. Pasienter bør imidlertid advare om risikoen for hypoglykemi ved bruk av metformin i kombinasjon med andre hypoglykemiske stoffer (inkludert sulfonylurea-derivater, insulin, repaglinid).

Utgivelsesskjema

Tabletter, filmbelagt, 500 mg. På 10 eller 20 tab. i en PVC / aluminiumsfolieblister er 3 eller 5 blister plassert i en eske. Ved 15 faner. i bl. PVC / aluminiumsfolie, 2 eller 4 bl. plassert i en eske.

Tabletter, filmbelagt, 850 mg. Ved 15 faner. i en PVC / aluminiumsfolieblister, plasseres 2 eller 4 blister i en eske. Ved 20 faner. i en blister av PVC / aluminiumsfolie, 3 eller 5 bl. plassert i en eske.

Tabletter, filmbelagt, 1000 mg. På 10 tab. i en blister av PVC / aluminiumsfolie er 3, 5, 6 eller 12 blister plassert i en pappkasse. Ved 15 faner. i en blister av PVC / aluminiumsfolie, 2, 3 eller 4 bl. plassert i en eske.

Symbolet "M" påføres blister- og kartongpakningen for å beskytte mot svindel.

Eller i tilfelle av emballasjemedisin "Nanolek"

Filmdrasjerte tabletter, 500 mg. Ved 15 faner. i en blister av PVC / aluminiumsfolie, 2 eller 4 bl. i en eske; på 20 tab. i en blister av PVC / aluminiumsfolie, 3 bl. plassert i en eske.

Filmdrasjerte tabletter, 1000 mg. Ved 15 faner. i en blister av PVC / aluminiumsfolie, 2 eller 4 bl. plassert i en eske.

Symbolet "M" påføres blister- og kartongpakningen for å beskytte mot svindel.

produsenten

Alle stadier av produksjon, inkludert utstedelse av kvalitetskontroll. Merck Sante SAO, Frankrike.

Produksjonsstedets adresse: Centre de Productions Semois, 2, rue du Prestoire Ver, 45400, Semois, Frankrike.

Eller når det gjelder pakking av stoffet LLC "Nanolek":

Produksjon av ferdige doseringsformer og emballasje (primær emballasje) Merck Sante SAE, Frankrike. Centre de Productions Semois, 2 rue du Prestoire Vert, 45400 Semois, Frankrike.

Sekundær (forbrukeremballasje) og utstedelse av kvalitetskontroll: Nanolek LLC, Russland.

612079, Kirov-regionen, Orichevsky-distriktet, landsbyen Levintsy, biomedisinsk kompleks "NANOLEK"

Alle stadier av produksjon, inkludert utstedelse av kvalitetskontroll. Merck S.L., Spania.

Produksjonsstedets adresse: Poligono Merck, 08100 Mollet del Valles, Barcelona, ​​Spania.

Registrering sertifikat innehaver: Merck Sante SAO, Frankrike.

Forbrukerkrav og informasjon om bivirkninger skal sendes til OOO Merck: 115054, Moskva, ul. Brutto, 35.

Tlf.: (495) 937-33-04; (495) 937-33-05.

Salgsbetingelser for apotek

Oppbevaringsbetingelser for legemidlet Glucophage ®

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarheten av stoffet Glucophage ®

tabletter, filmbelagt 500 mg - 5 år.

tabletter, filmbelagt 500 mg - 5 år.

filmdrasjerte tabletter 850 mg - 5 år.

filmdrasjerte tabletter 850 mg - 5 år.

tabletter, filmbelagt 1000 mg - 3 år.

tabletter, filmbelagt 1000 mg - 3 år.

Ikke bruk etter utløpsdatoen som er trykt på pakningen.

Glyukofazh

Skjema for utgivelse

Glukofazh instruksjon

Til dato har endokrinologer et rikt utvalg av sukkerreduserende midler med omfattende bevis på deres sikkerhet og effekt. Det er allerede kjent at effekten av bruk av ulike grupper av hypoglykemiske midler (biguanider, sulfonylamider), hvis forskjellig, er ubetydelig i det første året med bruk av farmakoterapi ved behandling av diabetes. I dette henseende, når man foreskriver et legemiddel, bør man styres av en masse andre egenskaper av foreskrevne legemidler, for eksempel: effekten på hjertet og blodkarene, potensielle makrovaskulære komplikasjoner forbundet med deres inntak, risikoen for atherogene patologier og deres vekst. Tross alt er det dette patogenetiske "toget" som er avgjørende i det dødelige spørsmålet "er det liv etter diabetes mellitus". Langsiktig overvåking av blodsukkernivået er svært komplisert på grunn av den raskt utviklende forverringen av β-cellefunksjonen. Av denne grunn øker viktigheten av narkotika som beskytter disse cellene, deres egenskaper og funksjoner. Blant de mange kliniske protokollene og standardene for behandling av diabetes mellitus som er vedtatt i forskjellige land, står det samme navnet for den røde linjen: glucofaz (INN - metformin). Dette hypoglykemiske stoffet har blitt brukt i kampen mot type 2 diabetes i mer enn fire tiår. Glukofag er faktisk det eneste antidiabetiske legemidlet som har en pålitelig påvist effekt på å redusere forekomsten av diabetiske komplikasjoner. Dette ble tydelig demonstrert i en stor studie utført i Canada, der pasienter som fikk glukofaz hadde totale og kardiovaskulære dødelighetsgrader som generelt var 40% lavere enn de som tok sulfonylurea.

I motsetning til det samme glibenklamidet stimulerer glucofaz ikke insulinproduksjonen og forsterker ikke hypoglykemiske reaksjoner. Hovedmekanismen for sin handling er først og fremst rettet mot å øke sensitiviteten til reseptorer av perifert vev (hovedsakelig muskel og lever) til insulin. På bakgrunn av insulinbelastning øker glukofagen også glukoseutnyttelsen av muskelvev og tarm. Legemidlet forbedrer graden av oksidasjon av glukose i fravær av oksygen og aktiverer produksjonen av glykogen i musklene. Langsiktig bruk av glucofaza har en positiv effekt på fettmetabolismen, noe som fører til en reduksjon i konsentrasjonen av totalt "dårlig" kolesterol (LDL) i blodet.

Glukofag er tilgjengelig i tabletter. I de fleste tilfeller starter du med en dose på 500 eller 850 mg 2-3 ganger daglig under eller etter et måltid. Samtidig overvåkes blodsukkernivået nøye, i henhold til hvilke resultater en gradvis økning i dosen til maksimalt 3000 mg per dag er mulig. Når du tar glukofagepasienter i deres gastronomiske "tidsplan", skal de jevnt fordelte alle karbohydrater tatt per dag. Når overvekt viser lavt kalori diett. Glukofag-monoterapi, som regel, er ikke forbundet med hypoglykemi, men når man tar stoffet med andre antihyperglykemiske midler eller insulin, må man være oppmerksom og kontinuerlig overvåke sine biokjemiske parametere.

Glyukofazh

Glukofage: bruksanvisninger og anmeldelser

Latin navn: Glucophage

ATX-kode: А10ВА02

Aktiv ingrediens: metformin (metformin)

Produsent: Merck Sante (Frankrike)

Aktualisering av beskrivelse og foto: 07/26/2018

Priser på apotek: fra 105 rubler.

Glukofag er et stoff med en hypoglykemisk effekt.

Frigi form og sammensetning

Glukofag produsert i form av tabletter:

  • 500 eller 850 mg: filmbelagt, hvit, bikonveks, rund, i tverrsnittet - en homogen hvit masse (500 mg: 10 stk i blister, 3 eller 5 blister i kartong, 15 stk i blister, 2 eller 4 blister i eske, 20 stk i blister, 3 eller 5 blister i kartong, 850 mg: 15 stk i blister, 2 eller 4 blister i eske, 20 stk. I blister, 3 eller 5 blister i en eske);
  • 1000 mg: filmbelagt, hvit, bikonveks, oval, med en risiko på begge sider og påskriften "1000" på en av sidene; på tverrsnittet - homogen hvit masse (10 stykker i blisterpakninger, 3, 5, 6 eller 12 blisterpakninger i kartongpakke, 15 stk i blister, 2, 3 eller 4 blisterpakninger i kartongpakning).

Sammensetningen av 1 tablett inneholder:

  • Aktiv ingrediens: metforminhydroklorid - 500, 850 eller 1000 mg;
  • Hjeltekomponenter (henholdsvis): Povidon - 20/34/40 mg; magnesiumstearat - 5 / 8,5 / 10 mg.

Sammensetningen av filmskallet:

  • Tabletter på henholdsvis 500 og 850 mg: hypromellose - 4 / 6,8 mg;
  • Tabletter 1000 mg hver: opadry ren (makrogol 400 - 4,55%; hypromellose - 90,9%; makrogol 8000 - 4,55%) - 21 mg.

Farmakologiske egenskaper

farmakodynamikk

Metformin reduserer manifestasjonene av hyperglykemi, samtidig som det forhindrer utviklingen av hypoglykemi. I motsetning til sulfonylurea-derivater øker stoffet ikke insulinproduksjonen i kroppen og har ingen hypoglykemisk effekt på friske personer. Metformin reduserer sensitiviteten til perifere reseptorer til insulin og øker glukoseutnyttelsen i celler, og hemmer også glukosesyntese i leveren på grunn av inhibering av glykogenolyse og glukoneogenese. Stoffet senker også absorbsjonen av glukose i tarmen.

Metformin aktiverer glykogensyntese ved å virke på glykogensyntase og øker transportkapasiteten til alle varianter av membranglukosetransportører. Det har også en gunstig effekt på lipidmetabolismen, reduserer konsentrasjonen av triglyserider, lavdensitetslipoproteiner og totalt kolesterol.

Ved behandling med Glucoface forblir pasientens kroppsvekt konstant eller reduseres moderat.

Kliniske studier bekrefter effektiviteten av legemidlet til forebygging av diabetes mellitus hos pasienter i pre-diabetisk tilstand, som har identifisert ytterligere risikofaktorer for utvikling av åpen diabetes mellitus type 2, hvis de anbefalte livsstilsendringene ikke garanterer tilstrekkelig glykemisk kontroll.

farmakokinetikk

Etter oral administrering absorberes metformin helt fra mage-tarmkanalen. Absolutt biotilgjengelighet når 50-60%. Maksimal konsentrasjon av et stoff i blodplasmaet er nådd ca. 2,5 timer etter administrering og er ca. 2 μg / ml eller 15 μmol. Når du tar Glyukofazh sammen med matabsorpsjon av metformin, reduseres og senkes.

Metformin fordeles raskt i kroppsvev og binder kun til proteiner i liten grad. Den aktive komponenten i Glucophage metaboliseres svært dårlig og utskilles i urinen. Klaring av metformin hos friske individer er 400 ml / min (som er 4 ganger kreatininclearance). Dette faktum viser tilstedeværelsen av aktiv tubulær sekresjon. Halveringstiden er ca. 6,5 timer. Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon øker det, og risikoen for narkotikakumulasjon øker.

Indikasjoner for bruk

I følge instruksjonene er Glucophage foreskrevet for behandling av type 2-diabetes, særlig hos pasienter med fedme, med ineffektivitet av fysisk aktivitet og diettbehandling:

  • Voksne: som monoterapi eller samtidig med andre orale hypoglykemiske legemidler eller insulin;
  • Barn fra 10 år: som monoterapi eller samtidig med insulin.

Kontra

  • Nyresvikt eller nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance (CC) er mindre enn 60 ml per minutt);
  • Diabetisk: ketoacidose, prekoma, koma;
  • Kliniske manifestasjoner av kroniske eller akutte sykdommer som kan føre til vevshypoksi, inkludert hjertesvikt, respirasjonsfeil, akutt myokardinfarkt;
  • Akutte tilstander der det er risiko for nyresvikt: alvorlige smittsomme sykdommer, dehydrering (oppkast, diaré), sjokk;
  • Leverdysfunksjon, leversvikt;
  • Skader og omfattende operasjon (i tilfeller der det vises insulinbehandling);
  • Laktinsyreose (inkludert i historien);
  • Akutt etanolforgiftning, kronisk alkoholisme;
  • Overholdelse av lavt kalori diett (mindre enn 1000 kcal per dag);
  • En periode på minst 48 timer før og 48 timer etter røntgen- eller radioisotopstudier med intravenøs administrering av jodholdige kontrastmedier;
  • graviditet;
  • Overfølsomhet overfor stoffet.

Glyukofazh bør tas med forsiktighet hos pasienter over 60 år, ammende kvinner, samt pasienter som utfører tungt fysisk arbeid (på grunn av høy risiko for utvikling av melkesyre).

Instruksjoner for bruk Glyukofazha: Metode og dosering

Glukofag bør tas oralt.

For voksne kan legemidlet brukes som monoterapi eller samtidig med andre orale hypoglykemiske stoffer.

I begynnelsen av behandlingen, er vanligvis Glucophage 500 eller 850 mg foreskrevet. Legemidlet tas 2-3 ganger daglig med måltider eller umiddelbart etter et måltid. Avhengig av konsentrasjonen av glukose i blodet, er en ytterligere gradvis økning i dosen mulig.

Den støttende daglige dosen av Glucophage er vanligvis 1500-2000 mg (maks 3000 mg). Ta stoffet 2-3 ganger om dagen kan redusere alvorlighetsgraden av bivirkninger fra mage-tarmkanalen. Også forbedring av gastrointestinaltoleransen av stoffet kan bidra til en gradvis økning i dosen.

Pasienter som får metformin i doser på 2000-3000 mg per dag kan omdannes for å motta Glucophage i en dose på 1000 mg (maksimalt 3000 mg per dag fordelt på 3 doser). Når du planlegger en overgang fra å ta et annet hypoglykemisk legemiddel, må du slutte å ta det og begynne å bruke Glucophage ved ovennevnte dose.

Metformin og insulin kan brukes samtidig for å oppnå bedre blodglukosekontroll. Den første enkeltdosen av Glyukofazh er vanligvis 500 eller 850 mg, mottakets frekvens - 2-3 ganger om dagen. Insulindosen bør velges basert på konsentrasjonen av glukose i blodet.

Barn fra 10 år Glyukofazh kan tas som monoterapi eller samtidig med insulin. Den første enkeltdosen gjør vanligvis 500 eller 850 mg, frekvensen av mottak - en gang om dagen. Basert på konsentrasjonen av blodsukker etter 10-15 dager, kan dosen justeres. Maksimal daglig dose er 2000 mg fordelt på 2-3 doser.

Eldre pasienter må velge dosen metformin under regelmessig kontroll av indikatorene for nyrefunksjonen (serumkreatinin bør bestemmes minst 2-4 ganger i året).

Glyukofazh tar daglig, uten avbrudd. Når behandlingen avsluttes, må pasienten informere legen.

Bivirkninger

  • Fordøyelsessystemet: svært ofte - oppkast, kvalme, diaré, mangel på appetitt, magesmerter. Oftest utvikles disse symptomene i den første perioden av behandlingen, og som regel går det spontant. For å forbedre gastrointestinal toleranse anbefales det å ta Glucophage under eller etter måltidene 2-3 ganger daglig. Øk dosen skal være gradvis;
  • Nervesystemet: ofte - et brudd på smak;
  • Metabolisme: svært sjelden - laktacidose; Ved langvarig behandling kan absorpsjonen av vitamin B12 reduseres, noe som spesielt må vurderes hos pasienter med megaloblastisk anemi.
  • Lever og galdeveier: svært sjelden - hepatitt, nedsatt leverfunksjon. Som regel forsvinner bivirkninger etter avskaffelse av metformin helt,
  • Hud og subkutant vev: svært sjelden - kløe, erytem, ​​utslett.

Bivirkningene hos barn er like i alvorlighetsgrad og natur som hos voksne pasienter.

overdose

Når du tar Glyukofazh i en dose på 85 g (dette er 42,5 ganger maksimal daglig dose), hadde de fleste pasienter ingen manifestasjoner av hypoglykemi, men pasientene utviklet melkesyreoseose.

Signifikant overdose eller tilstedeværelse av assosierte risikofaktorer kan utløse utviklingen av melkesyreacidose. I tilfelle symptomene på en slik tilstand oppstår, stoppes behandlingen med Glucophage umiddelbart, pasienten er sterkt plassert på et sykehus, og laktatkonsentrasjonen i kroppen er fast bestemt på å klargjøre diagnosen. Den mest effektive måten å fjerne metformin og laktat er hemodialyse. Symptomatisk terapi er også indikert.

Spesielle instruksjoner

På grunn av akkumulering av metformin er en sjelden, men alvorlig komplikasjon mulig - melkesyreacidose (det er høy sannsynlighet for dødelighet i fravær av nødbehandling). I de fleste tilfeller utvikler sykdommen hos pasienter med diabetes mellitus med alvorlig nyresvikt. Andre tilknyttede risikofaktorer må også vurderes: ketose, dekompensert diabetes mellitus, alkoholisme, leversvikt, langvarig fasting og eventuelle forhold forbundet med alvorlig hypoksi.

Utviklingen av melkesyreoseose kan indikere slike ikke-spesifikke tegn som muskelkramper, ledsaget av dyspeptiske symptomer, magesmerter og alvorlig asteni. Sykdommen er preget av acidotisk dyspné og hypotermi etterfulgt av koma.

Bruken av Glucophage bør avbrytes 48 timer før planlagt kirurgi. Terapi kan gjenopptas før 48 timer etter operasjonen, forutsatt at nyrefunksjonen ble anerkjent som normal under undersøkelsen.

Før du begynner å ta Glucophage, så vel som regelmessig i fremtiden, bør kreatininclearance bestemmes: hos pasienter med normal nyrefunksjon, minst en gang i året; hos eldre pasienter, samt kreatininclearance ved den laveste grensen for normal - 2-4 ganger i året.

Spesiell forsiktighet kreves når det er mulig nedsatt nyrefunksjon hos eldre pasienter, samt samtidig bruk av Glucophage med antihypertensive legemidler, diuretika eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Ved bruk av Glyukofazh i pediatrisk behandling, må diagnosen diabetes mellitus type 2 bekreftes før behandling. Metformin påvirker ikke puberteten og veksten. På grunn av mangel på langsiktige data anbefales det imidlertid å nøye overvåke den etterfølgende effekten av Glucophage på disse parametrene hos barn, særlig under puberteten. Barn på 10-12 år trenger den mest forsiktige kontrollen.

Pasienter oppfordres til å fortsette å diett med et jevnt inntak av karbohydrater gjennom dagen. Hvis du er overvektig, bør du fortsette å følge en diett med lavt kaloriinnhold (men ikke mindre enn 1000 kcal per dag).

For å kontrollere diabetes anbefales det å gjennomføre standard laboratorietester regelmessig.

Når metformin monoterapi ikke forårsaker hypoglykemi, bør det imidlertid utvises forsiktighet ved kjøring og komplekse mekanismer når det brukes samtidig med insulin eller andre hypoglykemiske midler (inkludert de som har sulfonylureendivater, repaglinid).

Bruk under graviditet og amming

Dekompensert diabetes mellitus under graviditet øker risikoen for medfødte misdannelser av fosteret og perinatal dødelighet. Begrenset bevis fra kliniske studier bekrefter at metforminbruk hos gravide pasienter ikke øker forekomsten av diagnostiserte misdannelser hos nyfødte.

Når du planlegger en graviditet, så vel som når graviditet oppstår under behandling med Glucophage med diabetes før og diabetes, bør legemidlet avbrytes. Pasienter med type 2 diabetes er foreskrevet insulinbehandling. Plasma glukose bør opprettholdes på nivå nærmest normalt for å minimere risikoen for medfødte misdannelser hos fosteret.

Metformin er bestemt i morsmelk. Bivirkninger hos nyfødte under amming mens du tok Glucophage ble ikke observert. Siden informasjon om bruk av stoffet i denne pasientkategori for øyeblikket imidlertid ikke er tilstrekkelig, anbefales ikke bruk av metformin under amming. Beslutningen om å avbryte eller fortsette å amme, er gjort etter å ha korrelert fordelene med amming og den potensielle risikoen for bivirkninger hos barnet.

Drug interaksjon

Glyukofazh kan ikke brukes samtidig med jodholdige radioaktive midler.

Legemidlet er ikke anbefalt å ta i forbindelse med etanol (risikoen for melkesyreacidose ved akutt alkoholforgiftning øker ved leversvikt, overholdelse av lavt kaloriinnhold og underernæring).

Glyukofazh bør tas med forsiktighet med danazol, klorpromazin, glukokortikosteroider for lokal og systemisk bruk, "loop" diuretika, beta2-adrenomimetikami i form av injeksjoner. Ved samtidig bruk med legemidlene ovenfor, spesielt i begynnelsen av behandlingen, kan hyppigere overvåking av blodsukker være nødvendig. Om nødvendig bør dosen av metformin under behandlingen justeres.

Angiotensin-konverterende enzym-hemmere og andre antihypertensive stoffer kan senke blodglukosekonsentrasjonen. Om nødvendig er dosejustering av metformin nødvendig.

Ved samtidig bruk av Glyukofazh med akarbose, sulfonylurea-derivater, salicylater og insulin kan det oppstå hypoglykemi.

Kationiske stoffer (digoksin, amilorid, prokainamid, morfin, kinidin, triamteren, kinin, ranitidin, vankomycin og trimethoprim) konkurrerer med metformin for kanalikulære transportsystemer, noe som kan føre til økning i gjennomsnittlig maksimal konsentrasjon (Cmax).

analoger

Analoger av glukofag er: Bagomet, Glukofage Lang, Glykon, Gliminfor, Gliformin, Metformin, Langerin, Metadien, Metospanin, Siofor 1000, Formetin.

Vilkår for lagring

Oppbevares utilgjengelig for barn ved temperaturer opptil 25 ° C.

  • Tabletter på 500 og 850 mg - 5 år;
  • 1000 mg tabletter - 3 år.

Salgsbetingelser for apotek

Resept.

Vurderinger Glyukofazhe

Tallrike anmeldelser av Glyukofazhe hovedsakelig relatert til bruk i formålet med å miste vekt. Noen pasienter rapporterer at denne metoden for vekttap ble anbefalt av legen, siden verken diett eller sport ikke hjalp. Også stoffet brukes ikke bare for å bekjempe overvekt, men også for å gjenopprette reproduktiv funksjon hos kvinner. Imidlertid er det ikke alltid effektivt å ta metformin for disse formål: slike eksperimenter kan provosere utviklingen av alvorlige patologier. De spesifikke resultatene av slike studier er ukjente. Med diabetes er Glucophage effektiv og hjelper ofte å miste vekt.

Prisen på Glyukofazh i apotek

På apotek er prisen for Glucophage 500 mg ca. 105-127 rubler (30 tabletter er inkludert i pakken) eller 144-186 rubler (60 tabletter er inkludert i pakken). Det er mulig å kjøpe et preparat med en dose på 850 mg for ca. 127-187 rubler (30 tabletter er inkludert i pakningen) eller 190-244 rubler (60 tabletter er inkludert i pakken). Kostnaden for Glucophage doseringen på 1000 mg er omtrent 172-205 rubler (30 tabletter er inkludert i pakken) eller 273-340 rubler (60 tabletter er inkludert i pakken).