Hva er apné: symptomer og behandling

  • Forebygging

En av de mest skremmende symptomene som kan manifestere seg i mennesker i alle aldre og i alle kjønn er søvnapné. Puste er en av hovedfunksjonene til mennesket, uten som han ikke klarer å overleve. Hvis funksjonen utføres feil eller det oppdages feil i dette systemet, oppstår det problemer i hele organismen.

Apné er et tilsynelatende trygt og svært vanlig symptom, men i noen tilfeller påvirker det ikke menneskekroppen. I alle andre situasjoner er det et signal å søke medisinsk hjelp, da det er en trussel ikke bare for helse, men også for en persons liv.

Hva er apné?

I bokstavelig oversettelse fra det greske språket betyr dette begrepet no-wind. Det vil si den absolutte stoppen for respiratoriske prosesser, som observeres i en kort tidsperiode hos mennesker. Forskere er ikke første århundre bekymret for problemet og bruker mye ny forskning for å studere det grundig, lære det maksimale antall måter å eliminere, samt utvikle en plan for forebyggende tiltak som kan forhindre utvikling av syndromet.

Mer og mer vitenskapelig forskning tar sikte på å studere dette problemet, siden i følge statistiske data har om lag en fjerdedel av befolkningen på planeten vår dette søvnapné-syndromet i en uttalt form. I tillegg er forskernes interesse på grunn av den samme høye prosentandelen dødelighet assosiert med dette.

Typer av apné

I dag har medisinen klart å akkumulere nok informasjon for å klassifisere dette fenomenet basert på årsaker og symptomer, og fremhever flere typer. Hvilke typer apné er det?

sentral

Det oppstår som et resultat av et kort stopp i musklene som er ansvarlig for innånding og utånding. I regel er varigheten av en slik forsinkelse fra 10 til 50 sekunder, som går før hyperventileringens fase på grunn av hyppige og overfladiske puste. Medisin ga dette fenomenet navnet Cheyne-Stokes pust. Dette er de to navnene til legene fra fortiden, som for første gang, uavhengig av hverandre, var i stand til å beskrive problemets mekanisme og gjorde viktige bidrag til studien.

Det er bare elementær! For å stoppe snorking trenger du bare å sove.

Obstruktiv (OSA)

Syndromet som er mest vanlig, særlig blant voksne, er personer over 30 år. OSAA er en forkortelse, som kan tolkes som obstruktiv søvnapné. Dette er en opphør av pust i forbindelse med midlertidig opphør av pusteapparatets aktivitet. Om natten kan en person ha opptil 300 episoder. Personer som lider av denne form for midlertidig opphør av pust, har problemer med å sove, snorke og andre konsekvenser av utilstrekkelig hvile.

blandet

Et syndrom som kombinerer de to tidligere typene uorden. Syndrom av blandet type er mest vanlig hos eldre, så vel som kan være forbundet med funksjonsfeil i nervesystemet, svulstprosesser og andre fysiologiske og patologiske fenomener.

Den falske

Psykomotorisk fenomen som oppstår under påvirkning av ytre stimuli. Ofte observeres med sterk fysisk anstrengelse eller som følge av skarp nedsenkning i isvann på grunn av temperaturkontrast.

Årsaker til

Ulike typer apné har forskjellige årsaker. Faktorer som forårsaker sentral nedsatt respiratorisk funksjon, er forskjellige fra de som fremkaller obstruktiv og blandet lidelse.

Det er bare tre grunner til sentral apné.

  1. Medfødt predisposisjon på grunn av genetiske lidelser, arvelighet.
  2. Følelse av visse områder av hjernen som er ansvarlig for gjennomføringen av sammentrekning av respiratoriske muskler. Andre hjernesykdommer inkluderer betennelse, svulster, cyster og skader.
  3. Atrofiske prosesser i hjernevæv av forskjellige slag.

Andre faktorer er involvert i utviklingen av obstruktivt syndrom.

  1. Inflammatoriske prosesser som forekommer med en typisk tett nese, og en økning i dets vev under søvn som skaper en mekanisk hindring for normal av luftveis passasje av luft.
  2. Fedme, overvektig.
  3. Endringer i nesofarynksens vev på grunn av aldersrelaterte, naturlige prosesser.

Søvnapné

Den farligste typen patologi av respiratoriske prosesser er nattluftspiral. OSA manifesterer seg i form av åndedrettsstans, som i de fleste tilfeller vekker en person. På grunn av det faktum at nesofarynksvevet blokkerer luftstrømmen, opplever en sovende person hypoksi. På 7-8 timers søvn kan opptil 300 angrep forekomme. Personer som lider av dette syndromet har karakteristiske tilhørende symptomer.

  • Kronisk tretthet.
  • Svakhet, døsighet, mangel på vital energi.
  • Redusert immunitet, hyppige, trege inflammatoriske prosesser.
  • Forringet konsentrasjon, mental tilbakegang, minnetap.
  • Hodepine, migrene.
  • Ustabilt arbeid i kardiovaskulærsystemet, brudd på blodtrykket.

Alle symptomene som beskrives er resultatet av mangel på riktig søvn og hvile. Som et resultat av ofte gjentatte angrep, er en person i fasen av overfladisk søvn, og dermed kan gjenopprettingsprosessene i kroppen ikke gå fullstendig.

Hvem er i fare?

Soas er en sykdom som kan påvirke hver person. I dag diagnostiseres syndromet i en fjerde av verdens befolkning. Vi snakker bare om de som søkte medisinsk hjelp, og hvor mange tilfeller ble ikke diagnostisert - det er fortsatt ukjent. Risikogruppen er derfor ganske omfattende. Hvem skal være skeptisk til å utvikle OSA?

  1. Folk med en genetisk predisposisjon for å utvikle denne sykdommen - de hvis foreldre eller andre slektninger led av det.
  2. Oftere lider personer med overvekt og fedme av varierende alvorlighetsgrad.
  3. Eldre mennesker.
  4. Undergår hodeskader, sykdommer i hjernen av en annen natur.
  5. Tilstedeværelsen av medfødte abnormiteter i maxillofacialen, krumningen i neseseptumet, feilaktig bite øker risikoen for obstruktiv forstyrrelse.
  6. Kroniske sykdommer i øvre luftveiene - rhinitt, bihulebetennelse, ondt i halsen, bronkitt, bihulebetennelse og andre - er også en risikofaktor.
  7. Usunn livsstil, ukontrollert inntak av narkotika og rusmidler, røyking, alkoholmisbruk øker risikoen for sykelighet betydelig.

Hvordan gjenkjenne?

Det er vanskelig i utgangspunktet å bestemme patologien under vurdering. Som regel, slektninger, som var vitne til et forferdelig bilde - midlertidig opphør av pust, varslet en person av problemet. I sjeldne tilfeller merker personen seg et lignende fenomen. Men det er en rekke symptomer som direkte eller indirekte indikerer eksistensen av sykdommen.

  • Snorking.
  • Bruxism - en høyt knirkende tenner i en drøm.
  • Hyppig plutselig våkne midt på natten, ledsaget av angst, rask hjerterytme.
  • Muntlig, grunne pust i løpet av dagen.
  • Følelse av nesestop i horisontal stilling, en person føler at det er vanskelig for ham å puste.
  • Hyperventilering.

Hva kan konsekvensene være?

Studier innen OSA har blitt gjennomført i mer enn et tiår, og i denne perioden har forskere klart å finne ut konsekvensene av denne sykdommen. Hva er de farlige konsekvensene av dette syndromet?

Hjertesykdom

På grunn av hjerterytmeforstyrrelse under et angrep, er det risiko for hjerteinfarkt, en komplikasjon av eksisterende hjertesykdom. Oksygenforsyningsavbrudd fører til for tidlig aldring av hjerte muskelvev, svekkelse av tonen og utvikling av hjertesvikt.

Stroke og andre sykdommer i det vaskulære systemet

Forsvarets mekanisme er vaskulær tone som skyldes hypoksi. Som et resultat kan trombose, slag og mange andre sykdommer i det vaskulære systemet utvikles.

Metabolske sykdommer, diabetes

Å holde pusten i sekunder forandrer den biokjemiske og energibakgrunnen i menneskekroppen. Forstyrrelse av metabolisme fører til en reduksjon av insulinproduksjonen og en økning i leptins konsentrasjon i blodet. På lang sikt kan natt brudd i tilførselen av oksygen føre til irreversibel skade på det endokrine system, påvirke funksjonaliteten til bukspyttkjertelen og binyrene.

Psykiske lidelser

I løpet av undersøkelsen gjennomført i 1998 fant forskerne en sammenheng mellom OSA og utviklingen av psykisk sykdom. Mer utsatt for psykopatologi var kvinner som lider av dette fenomenet. Hos 60% av pasientene med bipolar lidelse, OCD og depresjon er hyppige pustepauser under søvn identifisert, og forverrer psykopatologien til stede.

For tidlig aldring

Som et resultat av forstyrrelsen av oksygenforsyningen til vevet og forsinkelsen av karbondioksid, blir Ph-nivået forstyrret, og en økning i intensiteten av friradikaloksydasjon observeres, noe som fører til for tidlig viskning og aldring, reduserer celleregenerasjonen gjennom hele kroppen.

Medisinsk hjelp

For effektiv behandling av sykdommen trenger hjelp fra en kvalifisert spesialist. Medisinsk hjelp er å gjennomføre en rekke diagnostiske aktiviteter, fastslå årsakene og valg av passende behandlingsmetoder. For å få en primær konsultasjon, bør du kontakte din lege eller en søvnspesialist. Etter undersøkelsen vil legen foreskrive diagnostiske prosedyrer og om nødvendig henvise dem til en otolaryngolog, en kirurg, en nevropatolog eller andre smale spesialister.

Diagnostiske metoder

Diagnostiske tiltak er som regel delt inn i tre påfølgende stadier, noe som gjør at spesialisten kan se hele klinisk bilde. I utgangspunktet en primær visuell undersøkelse, samlingen av pasientklager. I andre etappe styrer spesialisten for ytterligere diagnostikk for røntgenstråler, en polysonmografisk studie, i noen tilfeller krever hjernen MR.

I tredje fase, på grunnlag av den innsamlede informasjonen, fattes en doktorgrad eller konsultasjon om utnevnelse av tilleggsstudier om nødvendig og diagnosen tilknyttede sykdommer er gjort.

behandling

Valget av behandlingsmetoder er gjort på individuell basis, med tanke på alle pasientens egenskaper, alvorlighetsgrad og viktigst, basert på årsakene til at provosert patologi. Moderne medisin tilbyr flere muligheter for konservativ behandling av apne.

Den viktigste og mest effektive metoden for å behandle obstruktiv sykdom i søvn er CPAP-terapi. Teknikken er basert på bruk av enheter som regulerer respiratoriske prosesser på grunn av trykk. En spesiell maske gir deg mulighet til å unngå tilbakefall av angrep og på sikt normaliserer pusten. I tillegg, i løpet av behandlingen, elimineres hovedårsakene til sykdommen.

Operativ inngrep

Kirurgisk inngrep er indikert i tilfeller der en person ikke kan puste normalt på grunn av at det forstørrede vevet blokkerer luftveiene i luftveiene. Modern kirurgi tilbyr 4 løsninger.

  1. Uvuloplasty - operasjonen utføres ved hjelp av en laser og er rettet mot å redusere størrelsen på gane og uvula ved excision. Prosedyren har praktisk talt ingen kontraindikasjoner, og fordelen er at postoperativ rehabilitering skjer veldig raskt.
  2. Fjerning av adenoider og mandler - gjort med laser eller skalpell.
  3. Uvulopalatofaringoplastika er en relativt komplisert og mer langvarig operasjon, i hvilken del av gipsets myke vev, tonsil fjernes og uvula er forkortet.
  4. Hvis sykdommen er alvorlig, bestemmer spesialister å gjennomføre en trakeostomi. Gjennom et hull i nakken, er et rør satt inn i luftrøret som pasienten kan puste.

Apnø hos barn

Ofte har nyfødte pusteproblemer. For noen babyer er dette spesielt farlig, da det øker risikoen for ADS, et plutselig barnedødelighetssyndrom, på grunn av respirasjonsfeil. I fare er premature babyer, for tidlig babyer, babyer med TSA og tilhørende maksillofaciale anomalier, med medfødte hjertefeil. Mer om sykdommen hos barn.

Du kan ikke ignorere de alarmerende symptomene!

Hvis en person snorer og puster dårlig i en drøm, bør du ikke ta det lett. Tidlig medisinsk hjelp og behandling som utføres vil ikke bare hjelpe til med å gjenopprette normal hvile, men også forlenge pasientens liv, beskytte ham mot dødelige sykdommer og tidlig aldring!

Hva er apné og dets former

Apné betyr bokstavelig talt å slutte å puste. Sykdommen er diagnostisert i 6% av hele befolkningen på planeten og kan føre til svært alvorlige komplikasjoner. Spørsmålet oppstår naturlig: apné - hva er det.

Hva er apné og dets former


Når en person sover, alle hans muskler slapper av, pusten blir grunne. Dette er et helt fysiologisk fenomen for en sunn person, som han ikke engang tenker på, fordi luftveiene fortsatt er åpne. Men hos personer med apnø, er det en delvis og noen ganger fullstendig overlapping av lumen i svelget. Under snorking stopper pusten. Denne nattlige prosessen kalles obstruktiv søvnapné.

Hvis feilen på tilstanden er det sentrale nervesystemet - det vil si, prosessen forstyrret som følge av hjernen eller annen grunn slutter å sende impulser i åndedrettsmuskulaturen, mens i søvnapné kalt sentral.

Årsaker til søvnapné og risikofaktorer

  1. Unormal form på nakken, som påvirker lumenets luftbredde.
  2. Anatomiske anomalier - store mandler, adenoider, stor tunge, krumning av neseseptum, hake bakover, svulster.
  3. Fedme og som et resultat - kompresjon av luftveiene i fettveiene.
  4. Sterk avslapping av muskler i tungen og strupehode på grunn av kvelden inntak av alkohol eller sedativer.
  5. Snorking forårsaker noen ganger forlengelse av ganen.
  6. Røyking og å være i samme rom med røykeren.
  7. Dårlig arvelighet, til tross for at det ikke er noen apnégen som sådan.
  8. Andre sykdommer - hypothyroidisme, akromegali, amyloidose, neuromuskulære lidelser, Downs syndrom, post-poliosyndrom, Marfan syndrom, etc.
  9. Også slike patologier: anomalier i immunsystemet, halsbrann, revers reflux, økt blodtrykk.
  10. Psychosomatics hevder tilstedeværelsen av stress på frekvensen og dybden av angrep.

Apnø symptomer

Obstruktiv søvnapné har sine egne unike symptomer:

  • Man snores;
  • Åndedrett kan stoppe under snorking i perioder på opptil 10 sekunder, og noen ganger enda lenger;
  • Etter hvert slik åndedrag er det høyt snork eller støyende pust, noe som betyr gjenoppretting av pusten.

Dette er de viktigste karakteristiske symptomene for søvnapné.

Under episoder med søvnapné lenger enn 10 sekunder, oppstår opptil ti ganger i timen begynner kroppen å lide av hypoksi. Derfor kan ansiktet til en syk person og hans lemmer anskaffe en uttrykksdyktig blåaktig fargetone. Hvis du ser på den sovende lider av søvnapné, kan du se at på tidspunktet for opphør av puste bryst og magemusklene fortsette impulsive forsøk på å puste.

Søvnapné syndrom tillater ikke at en person får en god søvn, noe som fører til søvnighet i dag, sløvhet, forverring av arbeidsevne og depressiv tilstand. Hos personer med sterk søvnpatologi kan søvnighet i dag bli bokstavelig uoverstigelig og føre til forsinkelser i bevisstheten. Statistikk viser at sannsynligheten for bilulykker hos lider av søvnapné er ti ganger høyere enn gjennomsnittet.

Hvis en person har en sentral søvnapné, blir den overført mye lettere. Sove like under søvn puster uregelmessig. Med dette syndromet kan det ikke være snorking, ingen snorking, ingen bevegelser av pectoral og bukemuskler for et sukk.

I tillegg til de viktigste symptomene, kan du observere om natten symptomer på ekstra symptomer: hyppig vannlating, gastroøsofageal refluks, svette, hyppig vekking, arteriell hypertensjon. Om morgenen er det en svakhet og hodepine.

Obstruktiv søvnapné

Obstruktiv apné i verden er mer vanlig enn sentral og forekommer oftere hos menn enn hos kvinner. Typisk portrett av pasienter med obstruktiv søvnapné - en komplett mann, fyldig og med en avrundet kroppstype, med rød puffy ansikt, med røde øyne og en hes stemme. Et annet tegn på sykdommen - en person kan spontant sovne på de mest uventede stedene og ubehagelige stillinger.

Ifølge statistikken er forekomsten av obstruktiv søvnapné hos voksne 5-7% av aldersgruppen over 30. I de over 60 år øker forekomsten av OSA til 30% hos menn og 20% ​​hos kvinner. I aldersgruppen fra 65, når OSA-frekvensen 60%. Frekvensen av obstruktiv apné tilsvarer 50% hos pasienter som lider av arteriell hypertensjon, fedme, grad 3-4, metabolsk syndrom, hypothyroidisme, nattbradyarytmi, etc.

Når en person sovner, slapper musklene i søvn. Etter innånding kolliderer luftveiene mens respiratorisk innsats opprettholdes. Mangel på oksygen fører til utvikling av stress med aktivering av sympathoadrenalsystemet og et sterkt fall i blodtrykk. Oppvåkning av hjernen oppstår, som gjenvinner kontroll over musklene, åpner luftveiene og snorer høyt. Så gjenoppretter noen dype puste oksygenbalansen. Kroppen roer seg ned og sovner. Syklusen gjentas. På en natt kan opptil fem hundre stopp puste oppstå, hvert opptil et halvt minutt i lengden. I løpet av hele søvnperioden når varigheten av tilstanden for kvælning noen ganger i fire timer.

Hver åndedrettsstans forekommer mot bakgrunnen av aktiveringen av hjernen, noe som fører til en svekkelse i søvnkvaliteten. En person våkner ofte, og faller deretter tilbake til en rastløs, svak, grunne søvn. På grunn av konstant stress øker blodtrykket og hyppig trang til å urinere opptil 6 ganger per natt. Om morgenen, bekymret for hodepine og svakhet, om ettermiddagen - irritabilitet. Døsighetstilfeller er farlige hvis en person er på tiden bak rattet. Forringelse av konsentrasjon, minne, koordinering av bevegelser.

Grader av alvorlighetsgrad

Det generelt aksepterte kriteriet om alvorlighetsgraden i verden er frekvensen per time av apné og hypopnea - den såkalte. nd:

  1. En mild form er plassert hvis 5 til 15 tilfeller oppstår i timen.
  2. Gjennomsnittlig - fra 15 til 30.
  3. Heavy - mer enn 30.

Slike grenseverdier er tatt på grunnlag av resultatene fra store studier, for eksempel som viser at med YAG mer enn femten, øker frekvensen av kardiovaskulære komplikasjoner tre ganger, og med YAH mer enn seksogtyve ganger.

Apnø hos barn


Hos barn blir søvnapné sjelden diagnostisert. Imidlertid er det i barndommen at det er tilfeller av luftveissvikt som kan føre til at en baby blir død om natten. Ofte observeres apnø hos barn med medfødte sykdommer i sentralnervesystemet. Barns pusteproblemer registreres ved en tilfeldighet - babyens hud blir blåaktig, det er refleksmuskler, og det er ingen åndedrettsbevegelser på brystet. Årsakene til søvnapné hos barn er fortsatt ukjente.

Hvis hypoksi utvikler seg, kan bevissthetstap utvikles. På dette tidspunktet trenger barnet å bli vekket, for å massere brystet og kunstig åndedrett, snarest å ringe til barnelege. For å forhindre apné av babyer, trenger barnehagen å bli luftet, barnet bør ikke overopphetes, ikke bruk en pute i et år. Barnet må undersøkes. Når de vokser opp, reduseres risikoen for at barnet dør. Ikke forveksle apnø hos barn med normale fysiologiske pauser med lengre enn 10 sekunder.

komplikasjoner

Den mest alvorlige komplikasjonen av apné er åndedrettsstans, hjertearytmier og død. Personer som lider av apné har en 3 ganger økning i dødeligheten fra hjerneslag og hjerteinfarkt, en femfoldig økning i kardiovaskulære hendelser som ikke førte til død - hjerteinfarkt, hjerneslag, koronar bypassoperasjon og ballongangioplastikkoperasjon sammenlignet med friske mennesker.

Hver åndedrettsstanse - stress for kroppen med en økning i blodtrykk opptil 250 mm Hg. Art. Regelmessige og hyppige nattepisoder med økt blodtrykk fører til hypertensjon med kriser over.

I alvorlig ubehandlede sykdomsformer utvikler hormonelle lidelser. Nivået på somatotrop hormon og testosteron reduseres, hvorav maksimal sekresjon oppstår i de dype faser av søvn. Dette skyldes det faktum at med sykdommen er det praktisk talt ingen dype faser av søvn. Siden somatotrop hormon hos voksne er ansvarlig for regulering av fettmetabolismen med mangel på akkumulert fett, blir det ikke forvandlet til energi, og personen begynner å gå opp i vekt. Enhver innsats for å gå ned i vekt er ineffektiv. Fettavsetninger i nakkeområdet fører til en innsnevring av luftveiene, noe som fører til en ny sykdomsprogresjon. Dermed er det en ond sirkel som bare kan brytes ved behandling. Mangel på testosteron fører til impotens hos menn.

forebygging

  1. Hvis du eliminerer risikofaktorene, kan du forhindre videre utvikling av apné. Derfor er de viktigste anbefalingene for forebygging av apné opphør av misbruk av alkohol, beroligende midler og vektstyring.
  2. Når du slutter å røyke, bør du være spesielt oppmerksom på å stabilisere vekten. Det er velkjent at å slutte å røyke gir en økning i kroppsvekt, og dette er en farligere fare for personer som lider av apné.
  3. En reduksjon i kroppsvekten på bare 10% kan forbedre pusteparametrene med 50%.
  4. Behandling av den underliggende sykdommen som forårsaker syndromet unngår opphør av pust under søvnen.
  5. Hvis unormaliteter i utviklingen av skallen fører til forekomst av søvnapné, kan intraorale enheter brukes til å presse kjeften fremover og hindre at tungen faller.
  6. For normalisering av hormonelle endringer i pharyngeal tonus, foreskrives kvinner hormonelle legemidler.
  7. Gymnastikk for tunge og muskler i svelget vil bidra til å gjenopprette muskeltonen.
  8. Snorking behandles effektivt ved kirurgi.
  9. Det er nødvendig å sove de syke bare på siden, for å unngå å falle i tungen. Det er en enkel måte å ikke rulle på i en drøm: En lomme er sydd på pyjamas på ryggen, og en tennisball faller inn i den. Hver gang du slår på ryggen din, vil pasienten våkne opp. 3-4 uker er nok til å lære seg å rulle over.
  10. Det er ganske effektivt å sove med et hevet hodeplank - dette forhindrer også lavkonjunkturen. Du kan bare kjøpe en seng med justerbart hodegjerde, du kan sette barer under bena på bena. Disse metodene vil hjelpe og unngå apné og stoppe snorking. Det er ikke nødvendig å erstatte det hevede hodeplanken med en høy pute - den delen av sengen bør heves, hvor den øvre delen av brystet og hodet ligger.

For å finne de rette forebyggende tiltakene utføres søvnapnødiagnostikk.

diagnostikk

Siden det ikke alltid er mulig å gjøre en diagnose kun visuelt, utføres diagnosen i et spesialisert somnologisk senter.

Hovedmetoden for å diagnostisere luftveissykdommer i søvn er PC-overvåkningspulsoksymetri. Enheten utfører opptil 30 000 målinger av puls og metning i 8 timers søvn. Databehandling av dataene gir deg mulighet til å bestemme frekvensen og dybden av episoder av apné per time, for å beregne apnea / hypopnea-indeksen.

Polyfunksjonell Holter-overvåking av EKG og respirasjon i en drøm gjør det ikke bare mulig å foreta en diagnose, men også å vurdere sammenhengen mellom nattrytmier, myokardisk iskemi, blokkater med apné.

I tillegg utføres diagnosen pasientens tilstand, kardio-respiratorisk overvåking og respiratorisk overvåking.

Søvnapné: hva det er, hvordan å behandle

Søvnapné - episoder med åndedrettsstans i søvn, som kan ha en annen varighet (fra noen få sekunder til 2-3 minutter) og en annen hyppighet av forekomsten. Fenomenet er ikke så ufarlig som det kan virke ved første øyekast. Hyppige og langvarige anfall reduserer pasientens livskvalitet og gir dem en rekke patologiske symptomer. Sleep apnea syndrom er en ganske vanlig patologi, mer vanlig hos menn.

Årsaker og mekanismer for utvikling

I klinisk praksis, avhengig av utviklingsmekanismer, er det:

  • sentral
  • obstruktiv,
  • blandet apné.

Obstruktiv apné er forårsaket av en innsnevring av lumen i øvre luftveiene, tilbakeslag av uvula eller rot av tungen. Åndedrettsstanse som varer mer enn 10 sekunder, er preget av:

  • hypoksi;
  • økningen i blodnivåer av karbondioksid;
  • metabolske forstyrrelser.

Samtidig blir søvn grunne, tonen i muskler i strupehinnen og myk gane stiger, og apné erstattes av snorking.

I kombinasjon med fedme kalles obstruktiv søvnapné Pickwick syndrom, som hovedsakelig utvikler seg til menn med kort statur med kort nakke og avsetning av fett på magen.

Sentral apné utvikler seg i strid med reguleringen av respirasjon av sentralnervesystemet. Det kan være fysiologisk og forekomme hos en sunn person når du sovner eller under REM søvn. Imidlertid er hans episoder sjeldne og forårsaker ikke noen symptomer.

Patologisk variant av sentral apné er ledsaget av:

  • respiratoriske lidelser;
  • hypertensjon i den lille sirkulasjonen av blodsirkulasjonen;
  • høyre ventrikkelfeil.

Risikofaktorer for å utvikle apné

Følgende faktorer predisponerer forekomsten av søvnapné syndrom:

  1. Alder over 40 år.
  2. Mannlig sex.
  3. Røyking.
  4. Alkoholmisbruk.
  5. Vektig.
  6. Endokrine lidelser (hypotyreose).
  7. Langvarig bruk av muskelavslappende midler, beroligende midler eller beroligende midler.
  8. Kroniske sykdommer eller abnormiteter i utviklingen av nesehulen og svelget, noe som bidrar til innsnevring av luftveiene.

Kliniske manifestasjoner

Pasienter med søvnapné klager over:

  • snorking;
  • rastløs søvn med hyppige oppvåkninger (inkludert fra mangel på luft);
  • søvnighet i dag
  • hodepine;
  • irritabilitet;
  • tap av minne og ytelse.

Etter å ha våknet om morgenen, føler de seg treg og ikke hviler, noen av dem har det vanskelig å utføre selv enkle oppgaver. Slike pasienter kan sovne i løpet av dagen i enhver stilling eller situasjon. Også manifestasjoner av sykdommen kan være:

  • nattlig enuresis;
  • gnashing av tenner i en drøm;
  • økt motoraktivitet.

Mannen selv hører ikke sin snorking, om dette og episoder med luftveissvikt, forteller ham de som var ved siden av ham under søvnen.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, utvikler en person arteriell hypertensjon, er det uregelmessigheter i kardiovaskulærsystemet. Videre er det tegn på at søvnapnø øker risikoen for hjerteinfarkt og slag.

Hyppig og langvarig søvnapné truer ikke bare pasientens helse, men også livet hans, da de kan forårsake plutselig død.

diagnostikk

Legen kan mistenke diagnosen "søvnapné" på grunnlag av pasientens klager, samtaler med slektninger, etter å ha studert sykdomshistorien i detalj. Ved undersøkelse kan det avsløre:

  • fortykning av den myke ganen
  • tungen er stor;
  • innsnevring av luftveiene lumen etc.

Eksperten kan bekrefte sine forutsetninger etter å ha gjennomført en polysomnografisk studie, som gjør det mulig å registrere hovedfunksjonene (respirasjon, hjertefrekvens, oksygeninnhold i blodet) under søvn.

behandling

Søvnapnébehandling kan være konservativ og kirurgisk.

Sistnevnte innebærer intervensjon på øvre luftveier med:

  • restaurering av deres normale lumen;
  • fjerning av en del av myk gane og uvula;
  • og noen ganger palatine mandler.

Konservativ behandling inkluderer:

  • sunn livsstil med å unngå dårlige vaner;
  • bekjempe fedme;
  • eliminering av muskelavslappende midler og beroligende midler.

I tillegg anbefales CPAP-terapi for slike pasienter. Dens essens er å skape et positivt trykk i luftveiene, som på grunn av dette holdes i åpen tilstand, som forhindrer apné. For å utføre en slik behandling, må pasienten sette på en spesiell maske før sengetid, som er koblet til kompressormekanismen. Begrenser spredningen av denne metoden til behovet for stadig å bruke denne enheten.

konklusjon

Pasienter med søvnapné bør øyeblikkelig søke lege. Dette vil bidra til å bli kvitt helseproblemer, for å gjenopprette effektiviteten og opprettholde en aktiv livsstil. Det er ikke verdt å utsette besøket til legen, da nattpustestoppene er usikre.

Nyttig informasjon om søvnapné og hvordan å behandle den:

I programmet "Å leve sunt!" Med Elena Malysheva snakker om obstruktiv søvnapné (se 32:35 min.):

Apnø: symptomer og behandling

Apné - de viktigste symptomene:

  • hodepine
  • Humørsvingninger
  • Hjertebanken
  • Hyppig vannlating om natten
  • irritabilitet
  • Minnehemming
  • Redusert libido
  • Høyt blodtrykk
  • Nattesvette
  • Nedbrytning av ytelse
  • impotens
  • Konsentrasjonsforstyrrelser
  • Vektøkning
  • Nattoppvåkninger
  • Daglig søvnighet
  • Overfladelig søvn
  • Ridløs søvn

Apnø er en patologisk prosess forårsaket av en eller annen etiologisk faktor som fører til kortvarig opphør av pust under søvnen. Natt søvnapné hos nyfødte er ganske vanlig - opptil 60% av tilfellene. I for tidlige babyer når denne tallet 90%. I dette tilfellet er det mulig som et brudd på pusteprosessen, og stoppet, men ikke mer enn 10 sekunder. I de fleste tilfeller senker søvnapné syndrom etter 3-5 uker.

Hos voksne er søvnapné syndrom ganske vanlig, men eldre mennesker er i fare. Det er også bemerket at hos menn er en slik sykdom diagnostisert dobbelt så ofte som hos kvinner.

På grunn av et spesifikt klinisk tegn (åndedrettsstans i en drøm) med diagnose, er det som regel ingen problemer. Det er imidlertid bare legen som kan utføre de nødvendige diagnostiske prosedyrene for å nøyaktig diagnostisere apné, samt å etablere deres etiologi. Selvbehandling eller å ignorere dette problemet er fulle av negative konsekvenser.

Ifølge den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den tiende revisjonen, refererer søvnapné til sykdommer i nervesystemet og har sin egen spesifikke betydning. Koden for ICD-10 er G47.3.

Behandlingen av en slik lidelse kan være både konservativ og radikal, avhengig av dagens kliniske bilde, de samlede historie- og undersøkelsesdataene.

etiologi

Søvnapné kan skyldes slike etiologiske faktorer:

  • Overvekt - overdreven avsetning av fettvev i nakken fører til overdreven belastning på halsmusklene;
  • nasal congestion, kronisk rhinitt;
  • ENT sykdommer;
  • neoplasma i øvre luftveier;
  • medfødte patologier i luftveiene, nemlig innsnevring av deres lumen;
  • redusert muskel tone i svelget, noe som kan skyldes bruk av visse medisiner, overdreven alkoholforbruk;
  • funksjonsfeil i skjoldbruskkjertelen;
  • perifer nerveskader;
  • hjernesykdommer, inkludert dannelse av svulster;
  • brudd på blodforsyning og gassutveksling.

I tillegg kan søvnapné skyldes en psykosomatisk faktor, som i dette tilfellet vil ha karakter av et syndrom, snarere enn en separat patologi.

Kun en lege kan bestemme årsaken til en slik respiratorisk lidelse under søvn, etter at alle nødvendige diagnostiske tiltak er tatt.

klassifisering

Følgende former for utvikling av en slik patologisk prosess utmerker seg:

  • apné - myke vev i halsen og musklene slapper av så mye at en person har pustevansker;
  • hypopnea-patogenesen ligner på den ovennevnte formen, men i dette tilfellet dekker det myke vevet det øvre luftveiene delvis;
  • sentral apné - i dette tilfellet er patologien forårsaket av abnormiteter i hjernen, hvor hjernen bare "glemmer" å sende signaler for å redusere musklene involvert i luftveiene;
  • obstruktiv apné - oftest diagnostisert hos barn på grunn av medfødte abnormiteter;
  • blandet form.

Det kliniske bildet er ikke avhengig av sykdomsformen. For å finne ut hvilken type søvnapné hos barn eller voksen, kan bare en lege.

symptomatologi

Søvnapné er vanligvis manifestert i følgende symptomer:

  • hodepine om morgenen;
  • hyppig våkne om natten
  • overfladisk og rastløs søvn;
  • irritabilitet, humørsvingninger;
  • døsighet i løpet av dagen, selv om personen går i seng i tide;
  • økt blodtrykk om morgenen, som i de fleste tilfeller går uten å ta medisiner;
  • overdreven svette om natten
  • rask hjertefrekvens;
  • hyppig vannlating om natten
  • redusert libido;
  • vektøkning uten tilsynelatende grunn
  • minneverdigelse og konsentrasjon;
  • redusert ytelse;
  • menn kan ha impotens.

Det skal bemerkes at pasienten selv ikke kan huske anfallene av respiratorisk svikt. Om dette spesifikke symptomet kan bare si folk som bor sammen med ham. Derfor, i mange tilfeller, forblir et slikt problem uovervåket i lang tid, siden symptomene på det kliniske bildet er uspesifikke, og kan ganske enkelt skyldes tretthet.

Hvis du har symptomer på apné, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp, da årsaken til et slikt brudd kan være ekstremt farlig for helsen.

diagnostikk

I tilfelle av en slik lidelse under søvn, bør man først kontakte en lege. I tillegg må du konsultere slike spesialister:

  • en nerve;
  • nevrokirurg;
  • endokrinolog;
  • Gastroenterolog eller ernæringsfysiolog.

Første prioritet er en fysisk undersøkelse av pasienten med innsamling av personlig historie, etablering av et komplett klinisk bilde. For å bestemme diagnosen og dets etiologi nøyaktig, kan slike diagnostiske tiltak utføres:

  • polysomnografi - ved hjelp av spesielle elektroder under søvn er alle nødvendige parametere løst for å bestemme diagnosen;
  • ECG;
  • CT og MR i hjernen;
  • pulsoksymetri;
  • elektromyografi;
  • elektroencefalografi;
  • KLA og BAK;
  • analyse av skjoldbruskhormoner;
  • blod lipid spektrum;
  • urinalyse og urinanalyse for albumin;
  • Reberg test.

Hvis en godartet eller ondartet svulst i hjernen eller i øvre luftveiene er mistenkt, er ytterligere diagnostiske tiltak foreskrevet.

behandling

Effektiv behandling av apnø er bare mulig med en integrert tilnærming, nemlig:

  • livsstilsendring;
  • medisinsk behandling;
  • fysioterapi.

I tillegg må du forstå at ganske ofte konservative metoder for å eliminere en slik forstyrrelse under søvn ikke er nok, eller at de ikke er tilstrekkelige, derfor utføres operativ intervensjon.

Behandling av søvnapné gjennom medisiner involverer å ta slike legemidler:

  • lokale kortikosteroider;
  • sedativa.

Generelt vil behandling av medisiner være rettet mot å eliminere den faktoren som førte til utviklingen av en slik patologisk prosess. På denne bakgrunn kan vi si at narkotika kun kan foreskrives på individuell basis.

Kirurgisk behandling av søvnapné kan utføres ved hjelp av følgende metoder:

  • adenoidectomy;
  • trakeostomi;
  • mandlene;
  • bariatrisk kirurgi - hvis årsaken til apné er fedme;
  • Installasjon av søyleanlegg.

Uavhengig av hvilken apneabehandlingsregime er valgt, må pasienten gjøre justeringer til hans eller hennes livsstil, nemlig:

  • redusere vekten hvis det er en fedmefaktor;
  • begynn å spise riktig. I dette tilfellet er matinntak ment i tide, sakte, dietten skal balanseres;
  • moderat forbruk av alkoholholdige drikker. I tillegg må du huske at du ikke kan drikke alkohol i 4-6 timer før sengetid.
  • hypnotiske rusmidler eller beroligende midler bør kun brukes ved streng medisinsk resept;
  • optimal holdning til søvn - på siden, ikke på magen. Dette gjør det mulig å puste riktig under total avslapning;
  • Hvis en person har problemer som sovner, bør du slutte å lese bøker og se på TV før du legger deg til sengs. Erstatning av sovepiller kan være gjennom massasje, meditasjon og andre avspenningsteknikker.

Med riktig tilnærming til behandling, reagerer sentral apné og andre former for denne sykdommen ganske godt på behandlingen.

Hjemmebehandling er mulig, men bare med en enkel fase i utviklingen av en slik patologisk prosess. Bruken av tradisjonell medisin, i dette tilfellet, er upraktisk fordi den ikke gir det riktige resultatet.

Generelt, gitt riktig tilnærming, svarer apné hos barn og voksne godt til terapi og forårsaker ikke komplikasjoner.

Mulige komplikasjoner

I tilfelle at behandlingen ikke igangsettes i tide, er den høye risikoen for utvikling av følgende komplikasjoner:

forebygging

Forebygging av en slik patologisk prosess består av følgende aktiviteter:

  • overholdelse av en sunn livsstil;
  • blodtrykkskontroll;
  • Overholdelse av den optimale modusen for arbeid og hvile
  • full sunn søvn.

Ved første tegn på en slik sykdom, bør du konsultere en lege, og ikke delta i terapeutiske inngrep etter eget skjønn.

Hvis du tror at du har apné og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan legen din hjelpe deg.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose tjeneste, som velger mulige sykdommer basert på de inntatte symptomene.

Ovarieutmattelsessyndrom (syn. SRI, ovariesvikt, for tidlig utbrudd av ovarie, hypergonadotrop amenoré, endokrin infertilitet, tidlig overgangsalder) er en patologisk tilstand som er preget av at organene i kvinner under 40 år opphører. Det er bemerkelsesverdig at sykdomsutbruddet ikke foregår av et brudd på menstruasjons- eller reproduksjonsfunksjonen.

Intoxicering av kroppen - oppstår på grunn av langvarig eksponering av menneskekroppen til forskjellige toksiske stoffer. Dette kan være en produksjonsforgiftning med giftstoffer eller kjemiske elementer, langvarig bruk av medisiner, for eksempel ved behandling av onkologi eller tuberkulose. Effekten av toksiner kan være både ekstern og intern, produsert av kroppen selv.

Adrenal adenom er den vanligste neoplasma i dette organet. Den har en godartet karakter, inkluderer glandular vev. Hos menn er sykdommen diagnostisert 3 ganger mindre enn hos kvinner. Hovedrisikogruppen består av personer i alderen 30 til 60 år.

Angstlidelse er et kollektiv begrep som innebærer nevrotiske lidelser med et typisk klinisk bilde. Angst depressiv lidelse oppstår hos mennesker både unge og gamle.

Stress i livet til en moderne person er et ganske vanlig fenomen, og noen ganger har den menneskelige psyken ikke tak i en slik last. På grunnlag av nervøs utmattelse kan en sykdom som nevrasteni forekomme. Ofte forekommer denne sykdommen hos unge menn og kvinner, men i praksis kan det ikke argumenteres for at noen sosial- eller aldersgruppe er helt fri for risikoen for å utvikle neurastheni. Forekommer noen ganger og neurastheni hos barn, og seksuell neurastheni, som er preget av tilstedeværelse av seksuelle lidelser.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.

Hva er apné hos barn og voksne

Utsikt over sikkerheten til nattsnormering er feil, fordi det kan føre til utvikling av apnø. Dette kalles manglende pust i 10 sekunder eller mer. I alvorlige tilfeller kan tiden for avslutning av pulmonal ventilasjon nå 2-3 minutter. Søvnapné er en type kortvarig pustefeil. Det er en annen type det - spedbarnsdødssyndrom. Hvis søvnapné forekommer jevnlig (opptil 10-15 ganger innen 1 time), opptrer søvnapné syndrom, med søvn i dag, nedsatt intellekt og minne, og konstant trøtthet.

årsaker

Apné er et ubevisst stopp av lungeventilasjon, som manifesteres av en skarp rive av raserende snorking og et synkende pust. Det kommer tilbake etter en annen høyt sobbing. Dette forårsaker alvorlig ubehag både for apnea og til slektninger. Risikofaktoren for utviklingen av denne patologien er den fysiologiske egenskapen til muskler i strupehodet, som er i god form. Om natten, under søvnen, slapper de av, og under innånding oppstår det negative trykket som følge av at veggene i luftveiene stikker sammen.

For å normalisere respirasjon er hjernens aktivitet nødvendig i form av oppvåkning, hvor blodet er beriket med oksygen. Slik utvikler apnø. Om natten kan slike angrep forekomme opptil 400 ganger, og pauseavbrudd er 3-4 timer. Årsaker til søvnapné:

  • fedme;
  • aldersrelaterte endringer som reduserer muskeltonen;
  • brudd på blodforsyning og gassutveksling;
  • svulster i øvre luftveier;
  • perifer nerveskader;
  • ubehagelig posisjon i løpet av natten;
  • dårlige vaner i form av røyking og alkoholmisbruk;
  • nevrologiske sykdommer;
  • kronisk rhinitt, nesestopp;
  • funksjonsfeil i skjoldbruskkjertelen;
  • krumning av neseseptumet;
  • hjernesykdommer.

Hvem er i fare

Apnø er vanlig hos voksne, men risikoen er spesielt høy hos eldre mennesker. Hos menn blir patologi diagnostisert 2 ganger oftere enn hos kvinner. Risikoen for å utvikle apné inkluderer også:

  • menopausale kvinner;
  • røykere som røyker mer enn 2 pakker per dag (har risiko for apné 40 ganger høyere);
  • personer med kroniske inflammatoriske prosesser i oropharynx;
  • overvektige mennesker;
  • pasienter med anomalier i strukturen av ansiktsskjelettet;
  • pasienter med diabetes, gastroøsofageal reflukssykdom;
  • barn med adenoider og forstørrede mandler.

klassifisering

Det er en spesiell apnéindeks - antall puste stopper i 1 time. Avhengig av denne indikatoren er patologien mild (5-15), moderat (16-30) og alvorlig (mer enn 30) grader. Basert på årsaken til prosessen med å forstyrre pusten, utmerker seg følgende typer apnø:

  • Central. Det er diagnostisert mindre ofte enn andre arter. Patologi er forårsaket av forstyrrelser i hjernen, som "glemmer" for å gi signaler om sammentrekning av respiratoriske muskler. Faren ligger i risikoen for fullstendig opphør av respiratorisk funksjon.
  • Obstruktiv. Det forekommer oftere i sammenligning med den sentrale formen. Årsaken til utviklingen av slike apnøer er en kritisk innsnevring av lumen (obstruksjon) i luftveiene på grunn av avspenning av strupene i strupehodet, noe som fører til blokkering av luftstrømmen. For å gjenopprette pusten må en person våkne opp, men på grunn av kortvarig vekking, husker pasienten ikke engang dem. I gjennomsnitt oppstår i 1 time i en person obstruktiv søvnapné (OSA) opptil 5-30 ganger.
  • Blandet. Denne typen opphør av pust kombinerer tegn på sentral og obstruktiv søvnapné. Patologi er ledsaget av en kraftig nedgang i nivået av oksygen i blodet, som forårsaker respiratorisk hypoksemi.

Separat verdt å merke hypopnea. Dette konseptet og apné er veldig nært, derfor er de ofte forvirret. Disse er to typer av samme sykdom, derfor beskrives de ofte i kombinasjon. Forskjellen er at i apnea overlapper luftveiene på grunn av svekkingen av musklene helt. I tilfelle av hypopnea forekommer overlappingen av de pneumatiske passasjer bare halvparten. Luften kommer inn i kroppen, men i utilstrekkelige mengder, på grunn av hva kroppene får mindre oksygen.

symptomer

Pasienten selv kan ikke huske utfall av åndedrettsstans om natten. Dette symptomet kan bare legges merke til av nært folk som lever med pasienten. Som et resultat har patologi blitt forsømt i lang tid, siden resten av tegnene kan tilskrives tretthet. På bakgrunnen er følgende symptomer observert:

  • søvnforstyrrelser;
  • hyppig natturinering
  • vektøkning og fedme uten tilsynelatende grunn;
  • overdreven bevegelse i en drøm, som ikke burde være;
  • følelse av tørr munn om morgenen;
  • arteriell hypertensjon;
  • snorking med søvnapné;
  • akselerert hjerterytme;
  • natt svette;
  • konstante oppvåkinger om natten;
  • redusert libido;
  • forverring av konsentrasjon og minne;
  • hodepine om morgenen;
  • søvnighet i løpet av dagen, selv om personen går i seng til tide.

Apnø hos barn

Nattkramper av respiratorisk svikt hos barn kan oppstå på grunn av forstørrede mandler, et underutviklet nervesystem, Downs syndrom og prematuritet. Årsakene er bruken av visse medisiner av moren under ammingsperioden. For barn er obstruktiv søvnapné spesielt farlig. Patologi er ledsaget av en blueness av leppene og fingrene, ansiktspallet, en nedgang i muskeltonen og en sakte hjerterytme. På denne bakgrunn observeres følgende symptomer:

  • tungpustethet,
  • natt hoste;
  • lange intervaller mellom pusten;
  • klager av et mer voksen barn på grunn av søvn;
  • økt angst under våkenhet;
  • økt svette;
  • munnpuste dag og natt;
  • langsommelighet i bevegelse;
  • urininkontinens;
  • sovner i uvanlige stillinger.

Foreldre bør være spesielt oppmerksomme på disse symptomene, siden det er stor sannsynlighet for å utvikle plutselig apné hos barn. Et annet navn er spedbarnsdødssyndrom, som ser bra ut. Dette er en av de vanlige dødsårsakene til babyer under ett år gammel. Ved obduksjon kan en spesialist ikke bestemme hva som var dødelig. Risikofaktorene for plutselig dødssyndrom inkluderer:

  • sove på magen;
  • overdreven innpakning;
  • for myk bedbase
  • sykdom under graviditet;
  • for tidlig babyer;
  • medfødt dysfunksjon av sentralnervesystemet;
  • kunstig fôring;
  • lang levering - mer enn 16 timer.

Mulige komplikasjoner

Hovedfaren for denne patologien er hypoksi, dvs. oksygenmangel. Å redusere nivået av oksygen til et minimumsnivå fører til blå hud. For å gjøre dette, i løpet av søvnen, våkner en person seg for å puste inn normalt. Med konstant gjentakelse av angrep, kan pasienten ikke sove riktig, på grunn av hvilken det er konstant stress, forstyrrelser i arbeidet i kardiovaskulære og nervesystemet. Alt dette er fulle av utviklingen av følgende komplikasjoner:

  • slag;
  • hjerteinfarkt;
  • hjertesvikt;
  • hjerte iskemi;
  • hypertensjon, vanskelig å behandle;
  • redusert libido og impotens hos menn;
  • forverring av bronko-lungesykdommer;
  • plutselig død hos barn under 2 år;
  • redusert livskvalitet.

Apné og arteriell hypertensjon

På grunn av ubevisst slutter å puste en person ofte våkner om natten. Søvnen hans blir intermittent, overfladisk. I tillegg mister kroppen oksygenet som den trenger. Som et resultat, tillater ikke natts søvn en person å slappe fullt ut, og om morgenen føler han seg overveldet. Hypertensjon utvikles hos slike pasienter som følger:

  1. På grunn av rastløs søvn oppstår en ubalanse mellom det sympatiske og parasympatiske autonome nervesystemet. Om natten skal tonen seire forrige, men det motsatte skjer.
  2. Som et resultat av det intense arbeidet i det sympatiske nervesystemet, frigjøres mer adrenalin i blodet, øker hjerterytmen, noe som fører til en abrupt økning i blodtrykket.
  3. På bakgrunn av kronisk oksygen sult, øker produksjonen av inflammatoriske mediatorer, noe som akselererer den patologiske prosessen med åreforkalkning av arteriene. Dette er også årsaken til økt trykk.

Hypertensive pasienter kjennetegnes av OSA. De har en patologi ledsaget av høyt snorking, intermitterende pust. En rekke pasienter lider av isolert "nattlig" hypertensjon. Med dette sykdomsforløpet kommer trykket tilbake til normalt uavhengig 20 minutter etter oppvåkning. Det er verdt å merke seg at den utprøvde natt-på-OSA er årsaken til høyt blodtrykksresistens mot antihypertensive stoffer. Hos slike pasienter er hypertensive kriser mer vanlige. I tillegg har de høyere risiko for hjerteinfarkt, slag og plutselig død om morgenen.

diagnostikk

Under den første undersøkelsen identifiserer legen de karakteristiske tegnene på patologi. Kriteriene er kroppsmasseindeks (BMI) over 35, noe som tilsvarer 2 grader av fedme, halsomkrets større enn 43 cm hos menn og 40 cm hos kvinner. Pasienttrykket overstiger 140/90 mm Hg. Art. Pasienten nødvendigvis på høring til audiografen for detektering av sinusitt, rhinitt, en krumning av nasal septum, adenoids, tonsilitt og andre kroniske luftveissykdommer. Fra laboratorieundersøkelser utnevnes:

  • Generelle og biokjemiske blodprøver (OAK, LHC);
  • analyse av skjoldbruskhormoner;
  • urinanalyse;
  • blod lipid spektrum;
  • analyse av urin for albumin;
  • Rebergs test (vurdering av evnen til renal ekskresjon ved urin og blodkreatininclearance).

Fra instrumental diagnostiske metoder, er CT og MR i hjernen brukt (beregnet og magnetisk resonans avbildning). Det bidrar til å bekrefte eller avvise sentral apné. Standardmetoden for å diagnostisere enhver type slik patologi er polysomnografi. Det er en ikke-invasiv studie hvor fysiologiske parametre for nattesøvn registreres ved hjelp av spesielle sensorer:

  • kroppsposisjon;
  • metning - blodsyremetning
  • funksjoner i nese-, bryst- og bukpusten;
  • lyden fenomenet snorking.

For prosedyren er personen plassert i et spesielt rom hvor han vil sove. Elektroder er satt på bena, magen, brystet, leppene, hodet. Syresensoren er plassert på fingeren. På bekostning av elektroder utføres følgende studier:

  • Elektromyografi. Denne teknikken bidrar til å vurdere muskelaktivitet under søvn.
  • Elektroencefalografi. Dette er en studie av hjerneaktivitet.
  • Pulsoksymetri På bekostning av sensoren på fingeren, som sender ut rødt og infrarødt lys, finner spesialisten ut av graden av blodmetning med oksygen. Normalt bør denne tallet være 98-100. Samtidig med oksygenbehandling bestemmes hjertefrekvensen.
  • Elektrokardiografi (EKG). Denne studien bidrar til å vurdere hjertets funksjon under en natts søvn.
  • Video og lyd søvn. Trenger å studere naturen av snorking og overvåking av menneskelig adferd.

Apneabehandling

Konservativ og kirurgisk terapi er rettet mot å eliminere årsaken til forekomsten av nattluftsarrest. Avhengig av dette kan pasienten bli foreskrevet:

  • korreksjon av buet neseseptum;
  • styrke den skumle himmelen;
  • fjerning av adenoider eller mandler
  • med nevrologiske problemer - medisinering.

Et annet mål for behandling er å kvitte seg med snorking. For å gjøre dette, bruk spesielle enheter for munnen, noe som bidrar til å øke lumen i svelget. Enheten fikserer kjeven, som i begynnelsen kan forårsake ubehag, men over tid blir en person brukt. Fra snorking bidra til å kvitte seg med spesielle strimler, strenger som settes inn i neseborene. På grunn av dette øker volumet av luft som kommer inn i kroppen.