Nivået av bilirubin i blodet av nyfødte og barn under ett år: normer, årsaker til forhøyede og lave priser

• Diagnostikk

Mange babyer er diagnostisert med fysiologisk gulsott. Som regel går det uten konsekvenser, men noen ganger blir det forvandlet til en patologisk form. På sykehuset er nivået av bilirubin i blodet strengt kontrollert, og hvis gulsott ikke forsvinner hos en nyfødt med 2-4 ukers levetid, er det nødvendig med behandling.

Denne tilstanden krever medisinsk tilsyn. Diagnosen vil bli rapportert til foreldrene etter testing for nivået av pigment i blodet eller under undersøkelsen dersom neonatologen merker en unaturlig yellowness av huden.

Måling av bilirubin hos nyfødte

Hva er bilirubin?

Gallpigmentet er dannet fra nedbrytningsprodukter av røde blodlegemer, er involvert i stoffskiftet og er nært forbundet med arbeidet med de indre organene. I fostrets kropp er et annet, foster rødt blodpigment. Når babyen tar det første pusten, bryter hemoglobin seg opp og danner bilirubin, så denne faktoren øker hos alle nyfødte, noe som regnes som normalt.

Organene til det nyfødte kan noen ganger ikke klare et stort antall bilirubiner, i dette tilfellet snakker de om patologisk gulsott. I en baby blir ansiktet, nakken og deretter resten av kroppen først malt gul. Denne tilstanden forstyrrer ikke babyen, men alvorlig hjerneforgiftning truer bare svært høyt bilirubininnhold.

Direkte, indirekte og totalt bilirubin

I studien på bilirubin bør tre indikatorer noteres: generelt, direkte og indirekte, som indikerer forholdet mellom dem. I kroppen er det faktisk direkte og indirekte bilirubin, og den samlede figuren oppsummerer de to første. Direkte bilirubin er ikke giftig, løselig og godt utskilt fra kroppen naturlig.

Indirekte bilirubin kombinerer med fett, det er giftig og akkumuleres i vev. For å trekke det, må du konvertere stoffet ved hjelp av gastriske enzymer i direkte bilirubin. Denne tilnærmingen er nødvendig når leverfunksjonen svekkes ved behandling av indirekte bilirubin.

Vanligvis er de fleste indirekte bilirubin. Normalt er prisen 75% av totalen. Et nyfødt barn har et annet forhold. I de første dagene av livet er bilirubin alltid indirekte. Det er tilstede i barnets blod, det kommer ikke ut på egen hånd, for eliminering er det behov for spesielle enzymer, hvis aktivitet i babyen fortsatt er lav. Når de ser ut, blir det enzymatiske systemet mer modent, alle de "dårlige" pigmentene blir fjernet.

Normalt, etter 2-4 uker, bør fysiologisk gulsott passere, hvis dette ikke skjer, snakker de om patologisk gulsott. Barn er på sykehus i den nyfødte patologisk avdelingen. I milde tilfeller blir krummen igjen hjemme behandling med bruk av fototerapi apparater.

Tabell over normale indikatorer på nyfødte

Bilirubinverdier for fulltid og for tidlig babyer er forskjellige. For å forstå hva som er normen for en gitt alder, vender vi oss til bordet. Verdier er gitt i μmol / l.

Hvis reduksjonen til normalt nivå ikke oppstår eller mengden av stoffet økes betraktelig, indikerer dette en forlenget gulsott. For eksempel, hvis indeksen er 300 μmol / l, må du konsultere en lege.

Det andre tabellen viser normer for bilirubininnhold med fraksjoner:

Hvordan analysere bilirubin hos spedbarn?

Måling av bilirubin utføres ved å ta blod fra navlestrengen, deretter blir blodprøven tatt etter 2 dager. I prematur babyer gjentas denne prosedyren hver dag i en uke. Hos barn uten merkede tegn på gulsott bestemmes nivået av bilirubin av en spesiell enhet - et digitalt bilirubinometer. Prosedyren er smertefri, målingen utføres i pannen, brystet og nesen.

Den andre måten å bestemme hvor mye bilirubin i en baby er en blodprøve. Det er tatt fra hælen til en nyfødt med en spesiell nål, skal tas på tom mage. En måned senere, er studien gjort igjen, blod er tatt fra en vene - dette er en vanlig praksis for nyfødte.

Med konsekvent forhøyede priser blir babyen igjen til behandling på sykehuset, fordi han trenger observasjon og terapi til han er fullstendig helbredet, det vil si at pigmentinnholdet i blodet blir redusert til et normalt nivå. En lege på sykehuset vil foreskrive flere studier:

• fullføre blodtall
• analyse for totalt, direkte og indirekte bilirubin;
• Coombs-test (for hemolyse);
• omfattende blodprøve for lever og galdeveier sykdommer;
• Ultralyd i mageorganene;
• konsultasjoner fra andre spesialister.

Hvis foreldrene allerede hjemme oppdager de forstyrrende symptomene, bør du kontakte barnelege og gjenta analysen. Dette er nødvendig når du oppdager:

• søvnighet;
• sterk angst;
• takykardi;
• forstørret lever og milt (vi anbefaler å lese: Hva betyr en forstørret lever i et barn med ultralyd?);
• utseendet av kramper;
• bevaring av yellowness.

Hvis utløpet fra sykehuset ikke går bort, og andre symptomer på forhøyet bilirubin blir tilsatt, er det viktig at du vender deg til en barnelege

Økt pigmentnivå

Oftest er årsaken til det høye nivået av bilirubin at leveren av et lite barn ikke klarer sin oppgave. Dette skyldes redusert nivå av enzymaktivitet.

Årsaken til sen gulsott er morsmelk. Dette skjer når det inneholder mye østrogen, noe som forhindrer fjerning av bilirubin fra kroppens krummer.

Årsaker til oppvekst

Hvorfor bilirubinnivået stiger er vanskelig å bestemme. Det er påståtte årsaker til fysiologisk gulsott:

• prematuritet (selv om noen premature babyer selv har lave pigmentnivåer);
• smittsomme sykdommer hos moren under svangerskapet;
• diabetes i moren;
• oksygen sult av babyen under fødsel;
• tar visse medisiner av en kvinne mens du bærer en baby.

Alle årsaker til forhøyet bilirubin er indirekte - så kan gallepigmentet til et nyfødt påvirkes av moderens tilstand under graviditeten.

Hva forårsaker den patologiske formen? Kilder er forskjellige:

• uforenligheten til blodgruppen av mor og barn;
• rhesus konflikt;
• nyfødte hepatitt;
• brudd på fordøyelseskanalen;
• tidlig fødsel

Med oppblåste figurer bryter ikke babyen, han spiser godt, vokser aktivt og utvikler seg. I dette tilfellet kan du slutte å amme i 2-3 dager, gulsott vil passere seg selv. Som regel er det ikke nødvendig med behandling, alt er normalisert til 3 måneders levetid.

Konsekvenser av høy bilirubin

En betydelig og langvarig økning i konsentrasjonen av dette pigmentet forårsaker alvorlig skade på helsen, spesielt hjernen og nervesystemet lider. Som et resultat er det avvik i barnets generelle utvikling, psykiske lidelser, i ekstreme tilfeller, blir hørsel og syn tapt.

Selvmedisinering bør ikke være kategorisk. Patologisk gulsott av nyfødte skal kun behandles under medisinsk tilsyn. Alle babyer som har blitt utsatt for høye nivåer av bilirubin, er registrert hos en nevrolog for barn i minst 1 år.

Lav gallepigment

Årsakene til nedgangen

Lav bilirubin er mye sjeldnere enn høy. For diagnostisering av sykdommen er viktige tilfeller når koeffisienten er betydelig redusert. Hittil har forskere ikke fullt ut studert mekanismene som fører til en reduksjon i konsentrasjonen. Men årsakene til slike indikatorer på et stoff i blodet kan være:

• kronisk underernæring;
• lave nivåer av hemoglobin og lave konsentrasjoner av røde blodlegemer (erytrocytter);
• jernmangel.

Ofte lav direkte eller indirekte bilirubin er et brudd på blodprøven. Resultatene av studien kan påvirke inntaket av visse stoffer, inkludert antibiotika og askorbinsyre.

Lavt nivå av bilirubin er mye mindre sannsynlig å bli diagnostisert.

Hva kan lave blodnivåer indikere?

Hvis det finnes en redusert pigmentkonsentrasjon i lymfen, betyr dette at svært lite av det dannes under nedbrytning av hemoglobin. Tilstanden til kroppen antyder at pasienten har redusert mengden hemoglobin, og vevet mottar ikke nok oksygen. Noen ganger sier parameteren om sykdommer:

• kronisk nedsatt nyre- eller leverfunksjon
• aplastisk anemi
• akutt leukemi;
• tuberkulose;
• ulike smittsomme sykdommer.

Hos voksne kan en redusert mengde av enzymet skyldes stagnasjon av galle, derfor kan innholdet økes ved riktig ernæring og fysisk aktivitet. I babyer består terapien av å identifisere årsakene og behandle sykdommen som forårsaket nedgangen. Folkemidlene brukes bare som hjelpemiddel, parallelt med bruk av medisiner.

Terapier for å redusere bilirubin

Fysiologisk gulsott krever ikke spesiell behandling - hvis forholdet har økt, anbefaler leger at de skal mate barnet med morsmelk, så han vil raskt takle et overskudd av bilirubin i kroppen. Kosttilskudd trenger å få rikelig med drikke. For patologisk gulsott, er en rekke prosedyrer foreskrevet for å redusere mengden giftig pigment i blodet.

Fysiologisk gulsott forsvinner alene, med forbehold for riktig søvnmønster og spedbarnsernæring.

Fototerapi (kvartsbehandling)

Barnet er plassert i en spesiell kuvette, bruk vernebriller eller dekke ansiktet med en bleie og utsatt for sterk lyseksponering. Bilirubin akkumulert i subkutant fett hos nyfødte blir ødelagt av ultrafiolett lys. Å ligge under en slik lampe vil ha flere timer om dagen. Barnet er tatt bare for hygieniske prosedyrer og igjen plassert i en grøft.

Narkotikabehandling

Forberedelser er foreskrevet av den behandlende legen, avhengig av barnets helse. Vanligvis skrevet ut:

• enterosorbenter (Smecta, Enterosgel) for å fjerne overflødig bilirubin;
• hepatoprotektorer (Silibor, Essentiale) for å skylle ut toksiner og gjenopprette leverfunksjonen;
• droppere for å normalisere nivået av elektrolytter.

Infusjonsbehandling

Det er ikke en direkte måte å redusere nivået av bilirubin på. Hensikten er å nøytralisere de giftige effektene på kroppen og fjerne overflødig av dette pigmentet.

forebygging

Det er ingen entydig metode for forebygging av nyfødt gulsott. Hun kan vises helt hos noen, selv den mest sunne babyen. Vi kan bare gi generelle anbefalinger:

Økt bilirubin hos nyfødte - vi forstår årsakene

Til slutt, etter en lang og vanskelig ni måneder med å vente, har det berørt øyeblikk kommet når du kan snakke med babyen og ikke slå den gjennom magen din lenger. Noen ganger kan en slik etterlengtet og hyggelig bekjent bli overskygget av legenes ord at barnet har gulsott. Til ditt naturlige spørsmål "hvorfra" er legen vanligvis begrenset til svaret "fra forhøyet bilirubin". Og hva er bilirubin, hva er faren for gulsott hos nyfødte og er det mulig å fullstendig kvitte seg med alt dette? La oss finne ut det.

Den gulaktige fargen på huden på krummene bør ikke skremme mamma.

Hva er bilirubin?

Bilirubin er et pigment som dannes som et resultat av ødeleggelsen av proteinstrukturen i blodet. Bilirubin har en gulbrun farge. Dette pigmentet er tydelig synlig på 8-9 dager etter dannelse av blåmerker på kroppen. Det manifesterer seg i form av skitne gule haloer rundt skadestedet. Vanligvis blir bilirubin fjernet fra kroppen under påvirkning av spesielle enzymer produsert av leveren sammen med avføring og urin. Pigment er stadig tilstede i menneskekroppen i små mengder.

Mamma skal kunne dechiffrere noen terminologi.

Slike forskjellige normer

Hastigheten til bilirubin hos en nyfødt er alltid høyere enn en måned gammel baby eller voksen. Normen for bilirubin ved fødselen bør ikke overstige en konsentrasjon på 60 μmol / liter blod. På tredje dag i livet kan bilirubinverdiene øke til 205 μmol / liter - dette tallet er også normen. For tidlig babyer har normalt opptil 170 μmol / liter blod. Blodet til en baby med en måneds alder har lavere frekvenser: fra 8,5 til 20,5 μmol / liter.

Husk det viktige antallet positive mengder bilirubin i kroppen til en baby.

Hva er årsakene til slike sterke forskjeller i normer?

Trikset er at babyens kropp viser pigmentet sakte enn en voksen. Så lenge babyen lever med sin mor i magen, kan han ikke puste alene. Barnet mottar nødvendig oksygen fra røde blodlegemer (røde blodlegemer), som er mettet med føtal (føtal) hemoglobin. Når en baby er født, er dette hemoglobin ødelagt i kroppen som ubrukelig. Ved ødeleggelse av hemoglobin i store mengder dannes bilirubin. Derfor er nivået av bilirubin i blodet til et nyfødt barn alltid høyere.

I de første dagene av oppholdet i verden går indikatorene for bilirubin i blodet av krummer av skalaen.

Bilirubin klassifisering

Pigmentet som følge av nedbrytning av føtal hemoglobin kalles "indirekte" eller "fri" bilirubin. Indirekte bilirubin er et uoppløselig pigment som ikke utskilles fra selve kroppen. For at den indirekte bilirubinen skal forlate smulens kropp, må den omdannes til et direkte (løselig) pigment. Forvandle indirekte bilirubin til en rett linje kan modne babyenzysystem. Det er også totalt bilirubin - dette er forholdet mellom indirekte og direkte bilirubin. I henhold til normer bør direkte bilirubin være i mengden av ¾ av totalen.

- Jeg kan sove godt, fordi mamma vet hva jeg skal gjøre!

Den viktigste analysen og varianter av gulsott

Den første blodprøven blir tatt fra navlestrengen umiddelbart etter fødselen av babyen. Dette gjøres for å bestemme konsentrasjonen av bilirubin og andre stoffer i blodet. Resultatene av analysen indikerer tre indikatorer for bilirubin:

• total - total konsentrasjon av direkte og indirekte bilirubin;
• direkte - bør ikke overstige 25%;
• indirekte - ikke mindre enn 75%.

Indikatorer for den første analysen viser det store bildet.

Hvis de første og påfølgende analysene viste forhøyet bilirubin hos nyfødte (mer enn 256 mikromol / liter - for fulltid, mer enn 172 mikromol / liter - for tidlig), så diagnostiserer legene gulsott. Sistnevnte kan være:

1. Fysiologisk - ikke farlig for babyen. Det opptrer hos 70 barn ut av 1000. De åpenbare tegnene vises på 2. - 4. dag etter den første uavhengige sukk av krummer, og etter noen uker forsvinner de helt. Utviklingen av fysiologisk gulsott kan provosere slike grunner:

• prematuritet av babyen;
• mors sykdom under graviditet;
• diabetes i en gravid kvinne;
• oksygen sult av barnet i mors mage;
• asfyksi i babyen;

Tidlige babyer lider ofte av gulsott.

Noen ganger vises fysiologisk gulsott en uke etter fødselen. Ofte lider babyer med god vektøkning av en slik "sen" gul en. Mødre av disse babyene er vanligvis "meieri". Årsaken til "sen" fysiologisk gulsott er morsmelk. Den inneholder økt mengde østrogenhormoner som forhindrer naturlig fjerning av bilirubin fra babyens kropp.

1. Patologisk - en farlig form for gulsott. Forutsetninger for forekomsten kan være:

• inkompatibiliteten til blodtype mor og baby;
• rhesus konflikt med moren i svangerskapet;

Problemer under graviditeten kan gi ubehagelige øyeblikk til barnets fremtid.

• smittsom leversykdom hos et spedbarn;
• obstruktiv gulsot;
• erytrocytt destruksjon genetisk;
• intestinal obstruksjon hos et spedbarn;
• prematur levering;
• mindre blødninger i babyen;

Gråtende krummer - en årsak til alarm fra foreldrene sine.

• stoffer som brukes til å stimulere arbeid i moren;
• hormonforstyrrelser i babyen;
• leverdysfunksjon hos et spedbarn.

Høye tall er farlig

Høy bilirubin hos en nyfødt er farlig fordi den ikke er helt blokkert av blodproteiner og har evnen til å trenge inn i barnets nervesystem. For nerveceller er bilirubin gift. For å forhindre at pigmentet kommer inn i NS, er det viktig å gjøre en blodprøve for bilirubin umiddelbart etter fødselen.

Analyse for deteksjon av bilirubin er nødvendig!

Når bilirubin penetrerer NS, snakker de om bilirubin encefalopati - en alvorlig tilstand, manifestert i den første dagen etter fødselen av babyen. Symptomer på bilirubin encefalopati i krummer er som følger:

• forstørret lever og milt;
• lavt blodtrykk;
• økt døsighet;
• redusert sugrefleks;
• kramper;
• motiverende bekymring.

Hvis du ikke behandler patologisk gulsot, så kan krummene etter 6 måneder begynne å få hørselsproblemer. Baby kan ligge bak i utviklingen. Hos spedbarn kan det oppstå lammelse.

Unge foreldre kan bli redd av en rystende hake i en nyfødt baby. Denne artikkelen vil gi svar på alle problematiske spørsmål.

Hvordan håndtere gulsott?

Er det mulig å redusere nivået av bilirubin i blodet av spedbarn? Ja. Behandling av fysiologisk gulsott utføres med spesielle lamper. Dette er fototerapi. Under påvirkning av stråling transformeres indirekte bilirubin til lumirubin, et ikke-toksisk bilirubin. Etter ca 12 timer forlater Lumirubin kroppens krummer sammen med urin og avføring. Når fototerapi hos spedbarn kan ha bivirkninger:

Nok effektiv metode for å kvitte seg med sykdommen.

Tidlig (allerede i leveringsrommet) vedlegg av nyfødte til bryst og hyppig fôring er ikke bare en metode for effektiv gulsottbehandling, men også en utmerket forebygging. Faktum er at kolostrummet produsert av mors mors kropp i de første dagene etter fødselen, hjelper krummene å kvitte seg med mekonium, som inneholder mye bilirubin. Behandling av patologisk gulsott ble først utført med samme metoder som fysiologisk. Hvis metodene er ineffektive, kan neonatologer ty til infusjonsbehandling - prokapatkrummer med spesielle terapeutiske løsninger. I spesielt vanskelige tilfeller blir barnet transfisert. Vanligvis varer hele prosessen med å behandle ukompliserte tilfeller av gulsott opptil 4 dager. Når gulsott ikke passerer lenge, blir babyen med moren omdirigert fra sykehuset til barnehospitalet. Etter langvarig gulsott bør barnet overvåkes av en pediatrisk nevrolog for å identifisere og eliminere de mulige konsekvensene av sykdommen.

Før mating må melken gjennomgå en spesiell behandling.

"Sen" fysiologisk gulsott behandles ved å avslutte HBV i en dag eller to. Hvis i løpet av denne tiden reduserer nivået av bilirubin i blodet, blir bare babyen matet, oppvarmet i et vannbad til 60-70 0 og avkjølt med melk til riktig temperatur.

Forebyggende tiltak

Forebygging av gulsott er riktig mat av den forventende moren under graviditet. Det er bra hvis du legger til alfalfa i form av te, tabletter eller tinktur og løvetannsløv (tinktur). Disse 2 urter er en kilde til jern og andre gunstige stoffer som stimulerer lever og tarms funksjon. Soling er et godt forebyggende tiltak for gulsott i en allerede født baby. En dag etter fødselen kan babyen sitte i solen i ca 10 minutter, men bare slik at den ikke får solbrenthet og ikke skader øynene med sollys.

- Så hyggelig å ta en del av sollyset!

Ikke la den lille mannen gå sulten, ikke overkjøle ham - dette påvirker økningen i bilirubin.

Mamma sier

Valeria er takknemlig for legene at de ble arrestert med barnet i barselshospitalet:

"Jeg har ikke gitt barnet mitt en vaksinasjon mot hepatitt i barselshospitalet, men jeg unngikk ikke gulsott. Vi brukte 10 dager med datteren vår i barselshospitalet - legene sa at de ikke ville gi oss slike indikasjoner på bilirubin. Vi gikk aktivt for lampeprosedyrer og bilirubin avslått. Basket under lampen i 6 dager. Nå er vi hjemme og ikke gullige som kyllinger lenger, men rosenrøde små som gris. "

Irina om hennes harde erfaring med å håndtere høy bilirubin:

"Vanechka er allerede dagen han ble født, men jeg hadde ikke melk. Babyen min på den tredje dagen begynte å bli gul, spesielt øynene. Vi ble sendt under lampen og sa at barnet skulle få bryst ofte, men jeg hadde aldri melk. Heldigvis ble en ung mor, som hadde mye melk, identifisert til min menighet. Hun matet både datteren hennes og gutten min. Bilirubin begynte å falle, og yellowness - å gå. Nå har min baby to mødre: en fødte ham og den andre matet henne. "

Lure tilberedt med egne hender - det beste. Men det er situasjoner når det ikke er tid eller mulighet til å lage matpuré. Deretter kommer hermetisert mat til redning. Du vil være interessert i en gjennomgang av kjente merker av mat til barn.

Hva er den farlige økningen i bilirubin i blodet til en nyfødt?

Etter fødselen av babyen endres ikke bare en kvinne, men begynner på nytt. Tross alt, nå er det en liten etterlengtet skapning, som er helt avhengig og har behov for min mors omsorg. Dette helt nye livet er ledsaget av et stort antall spørsmål og uvanlige følelser, ikke bare for en kvinne, men også for en baby, hvis kropp skal aktivt omstruktureres for å fungere bedre i et nytt miljø. I dette henseende har det nyfødte en rekke forhold, kalt fysiologiske eller borderline. Sistnevnte begrep brukes fordi med den minste avvik eller med forekomsten av visse forhold, kan alle disse adaptive prosessene bli patologiske. En av disse omleggingene er preget av forhøyet bilirubin hos nyfødte.

Hva er bilirubin og hvordan er det?

Bilirubin er en galle pigment, som er dannet av naturlig fysiologisk ødeleggelse av erytrocytter - blodceller som inneholder hemoglobin og oksygentilførsel i ladning av organer og vev.

Røde blodlegemer "lever" i ca 110 dager, hvoretter de ødelegger og frigjør hemoglobin, som består av to deler: protein - globin og jernhemme. Den sistnevnte forbindelsen gjennomgår en serie transformasjoner i leveren, og det endelige produktet er bilirubin. Det utskilles med galle gjennom tarmen, så vel som med urin i form av urobilin.

I prosessen med metabolisme dannes to former for bilirubin:

• konjugert, direkte bilirubin - vannløselig fraksjon, som er godt fjernet fra kroppen og ikke kan trenge inn i beskyttelsesbarrieren og skade hjernen;
• ukonjugert, indirekte - fettløselige form, som akkumuleres i kroppens fettstrukturer og har en uttalt giftig effekt.

Norm bilirubin hos nyfødte

Normale verdier av totalt bilirubin hos en baby i nyfødt perioden presenteres i tabellen:

Som det er riktig, når bilirubin i en måned gammel baby sine normale verdier.

Fysiologisk gulsott av nyfødte

Forhøyet kan være bilirubin hos et nyfødt uten noen kliniske manifestasjoner, og gulsott av huden utvikler seg hos 70% av spedbarnene. Til tross for dette er en transittforhøyelse normen, underlagt spesifikke forhold:

• utbruddet av gulsott på dag 2;
• maksimalt nivå av bilirubin mindre enn 220 μmol / l;
• oppløsning av gulsott i midten av den andre uken i livet.

Mekanismen for utvikling av fysiologisk hyperbilirubinemi

Det er vanlig å sette ut flere grunnleggende mekanismer for utvikling av forbigående gulsot hos nyfødte, som ikke krever behandling og går alene:

1. Bilirubin begynner å stige på grunn av en økning i dannelsen med den aktive ødeleggelsen av røde blodlegemer med føtal hemoglobin. Sistnevnte forbindelsen er hemoglobin med forbedret, sammenlignet med voksne, evne til å binde og transportere oksygen, det vil si at det transporterer en mye større mengde oksygen. Det er nødvendig i perioden med prenatal utvikling å aktivt utvikle vev med tilstrekkelig oksygen. Når en baby er født og begynner å puste, forhindrer fosterhemoglobin å spille en så viktig rolle, derfor begynner den å kollapse. Samtidig med denne prosessen oppstår den aktive dannelsen av erytrocytter med normalt hemoglobin.
2. Lav leverfunksjon bidrar til utvikling av gulsott på grunn av leverceller som fanger inaktive indirekte bilirubin omdannelsesprosess lipid-oppløselig form av pigmentet i en vannoppløselig bremset eller avbrutt bilirubin utskillelse i gallen.
3. På grunn av fravær av bakterier i tarmene, som forbereder bilirubin for utskillelse med avføring, går tilbake til blodet og leveren.

Alle disse mekanismene er involvert samtidig, eller en av dem hersker.

Kliniske manifestasjoner

Det underliggende symptomet er guling av sclera og hud. Ingen forringelse av tilstanden og aktiviteten til babyen blir observert. Gulsott utvikler seg i 2-3 dager, så blir det maksimale mengde bilirubin i blodet observert med 4 dager, noe som manifesteres av hudens yellowness. Som regel, i midten av den andre uken i livet, kommer gallepigmentet til et normalt nivå, som det fremgår av gradvis normalisering av hudfarge.

Det bør bemerkes at mongoloid rase, japanske, samt hos personer fra Sentral-Asia yellow kan holde litt lenger og utvikling på et høyt bilirubin, nå enda 250 mmol / l.

Patologisk gulsott av nyfødte

I noen tilfeller er økt bilirubin hos nyfødte forårsaket av alvorlige sykdommer, blant dem er:

1. Gilbert syndrom er en arvelig sykdom som forårsaker et brudd på fangst av gallepigment av leveren celler. Denne gulsott ligner på fysiologisk.
2. Crigler-Nayar syndrom, det er to typer sykdommer. Type I er vanskelig med en signifikant økning i bilirubin og kan føre til uopprettelig utfall uten levertransplantasjon. Type II forekommer med lavere tall og er preget av en positiv effekt fra fenobarbital.
3. Utviklingen av gulsott, som det første tegn på galaktosemi, fruktosemi og andre metabolske sykdommer, kombineres med oppkast, løs avføring, forstørret lever, kramper og hypotrofi.
4. Gulsott i hypothyroidism er preget av tilstedeværelse av markert ødem i barnet, lavt timbre av stemmen sin, forstoppelse. I tillegg til økt bilirubin hos nyfødte, oppdages en økning i mengden kolesterol i den biokjemiske blodprøven.
5. Hemolytisk sykdom hos nyfødte kan manifestere seg i tre former: edematøs, anemisk og isterisk. I denne patologien er bilirubin forhøyet fra fødselen. Denne sykdommen oppstår når inkompatibiliteten av blodet til moren og barnet i Rhesus-faktoren eller gruppen.
6. Tilstedeværelsen av hematomer, blødninger kan også føre til utvikling av gulsott.
7. Malformasjoner av galdesystemet og leveren i seg selv er sjeldne, men kan forårsake en økning i mengden av gallepigment.

Mekanismen for den patologiske virkningen av bilirubin

Bilirubin i et barn har en negativ effekt på cellenivået, som skyldes hovedkomponenten i cellevegget - lipider. Gallepigmentet trenger lett inn i cellen, forstyrrer metabolske prosesser i den, spesielt prosessen med å "puste" og forårsaker at cellen dør.

Med tanke på at hjerneceller er 60% lipid, kan høy bilirubin føre til uopprettelige konsekvenser, det vil si en komakomplikasjon utvikler seg.

Hjerneskade oppstår med en økning i mengden indirekte bilirubin på mer enn 342 μmol / l.

Differensiell diagnose av gulsott av nyfødte

Det er karakteristiske trekk som skiller den fysiologiske økningen av bilirubin fra det patologiske. For eksempel, med varigheten av gulsott måned - vi snakker om dens patologiske form.

Forhøyet bilirubin i blodet av en nyfødt baby: årsaker, symptomer (tegn), effekter

Ca. 70% av nyfødte utvikler fysiologisk gulsott. For å forhindre at den blir til en patologisk form som er farlig for helsen, er det nødvendig å holde bilirubinnivåene under kontroll.

Hva er bilirubin

Bilirubin er et mellomprodukt av visse reaksjoner i menneskekroppen. Det ser ut etter sammenbrudd av hemoglobin i to deler: globin og heme. Prosessen oppstår når de røde blodkroppene blir eldre.

Hemma partikler er giftige, slik at kroppen ønsker å bli kvitt dem. Dermed blir partiklene omdannet til bilirubin for å bli ytterligere bragt ut.

Noen mengder bilirubin er normalt i kroppen av en voksen, men hos nyfødte er nivået betydelig høyere.

Forhøyede bilirubinnivåer kan være:

1. gulsott symptom,
2. en konsekvens av gallekanalobstruksjon (for eksempel i en svulst)
3. konsekvens av en kalori diett.

Indirekte, direkte og totalt bilirubin

For å bestemme nivået av bilirubin i blodet, er det viktig å vurdere 3 indikatorer:

Det er viktig å kjenne prosentandelen av alle tre indikatorene.

Fritt eller direkte bilirubin er uoppløselig og utskilles ikke fra kroppen. Indirekte bilirubinprosess leverenzymer, det etterlater kroppen gjennom avføring og urin.

De fleste bilirubin er en indirekte substans - 75% av totalen. Direkte er i kroppen 25%. Men hos nyfødte i den første måneden av livet, kan disse forholdene være forskjellige.

Konvertering til direkte oppløselig bilirubin kan forekomme i leveren under påvirkning av visse enzymer. Tilførselen av "dårlig" bilirubin til leveren utføres av spesielle proteiner kalt serumalbumin.

Disse proteinene mangler kvantitativt i kroppen av en nyfødt. Etter modning av enzymets system av barnet, vil "dårlig" bilirubin bli behandlet og fjernet fra kroppen.

Således vurderes frekvensen av bilirubin i et nyfødt barn naturlig, og forblir på dette nivået på ca. 2 til 4 uker.

Problemet er at ikke alle gulsott av barn er fysiologiske. Prosessen kan omdannes til patologisk veldig raskt, hvis nivået av bilirubin er over den tillatte grensen, eller hvis det er en konstant økning i den.

Patologisk gulsott av barn har følgende egenskaper:

1. går lenger enn fysiologisk,
2. krever akutt behandling
3. trenger konstant overvåkning av bilirubin (hver dag).

Normer av bilirubin hos nyfødte

Så, som det ble kjent, er bilirubin hos barn alltid høyt. Hos voksne og barn er det normalt i området 8,5 - 20,5 μmol / l. I et nyfødt barn kan imidlertid konsentrasjonen av et stoff være enda større enn 205 μmol / L.

Nivået av bilirubin i blodet til et barn som ble født nylig endres nesten hver dag, gradvis avtagende. Prisen for en uker gammel baby anses å være 205 μmol / l, men for premature babyer er denne tallet lavere - 170 μmol / l.

Hos nyfødte stiger bilirubin 2-4 dager etter fødselen. Hvis det ikke er noen negative faktorer, returnerer nivået av stoffet til normalt innen en måned. På slutten av den første måneden av livet når nivået "voksen" indikatoren.

Det er tilfeller at konsentrasjonen av et stoff i blodet fortsetter å stige. Et høyt nivå er en alvorlig trussel mot et barns helse. Hvis prisene er høyere enn 256 μmol / L (og 172 μmol / L for en for tidlig baby), er det akutt å innlegge barnet til å senke nivået av stoffet under medisinske forhold.

Årsaker til forhøyet bilirubin hos nyfødte

Et åpenbart spørsmål oppstår: Hvorfor har noen barn fysiologisk gulsott lett og uten konsekvenser, mens andre barn lider av en patologisk type gulsott, som krever kirurgisk inngrep?

I alvorlig form forekommer patologisk gulsott mot bakgrunnen av rask vekst av bilirubin (mer enn 85 μmol / l per dag). I tillegg er patologisk gulsott forskjellig:

1. Spredningen av yellowness under navlen på barnet, så vel som på føttene og håndflatene,
2. Undertrykkelse eller ekstrem spenning av barnet,
3. Farger avføring hvit, mørk urin.

Faktorer som utvikler barndommen bilirubinemi kan være:

• alvorlig graviditet og komplikasjoner
• mødresykdommer, som diabetes,
• bruk av visse stoffer under fødsel,
• barns prematuritet
• intrauterin hypoksi (mangel på oksygen),
• føtal kvelning (asfyksi).

I tillegg kan virkningene av patologisk gulsott hos et barn være som følger:

• leverinfeksjon,
• uforenlighet med blod av mor og barn,
• obstruktiv gulsott
• tarmobstruksjon,
• ulike hormonelle lidelser
• Gilbert syndrom og andre lidelser i barnets lever,
• rød blodcelle deformasjon av genetiske årsaker.

En kritisk tilstand kan forebygges hvis gulvingen av barnet blir lagt merke til i tide.

Konsekvenser av høy bilirubin hos nyfødte

Generelt påvirker en stor mengde bilirubin barnets helse negativt. Unormal konsentrasjon påvirker primært nervesystemet og hjernen.

Faren er at stoffet akkumuleres og provoserer alvorlig rus, noe som resulterer i død av nerveender, hjerneceller og andre alvorlige konsekvenser kan oppstå.

Dette kan uttrykkes i fremtiden ved følgende brudd:

• psykiske lidelser
• hørselstap
• mental retardasjon
• tap av syn
• andre avvik.

Derfor bør nivået av bilirubin i et barn overvåkes av en lege. Hvis barnet i løpet av undersøkelsen mistenker utviklingen av gulsott i barnet, vil han umiddelbart lede ham til studiet av bilirubin og dets fraksjon.

Haster medisinsk behandling er nødvendig hvis et barn med gulsott har følgende symptomer:

1. døsighet, ren sløvhet,
2. redusert sugrefleks
3. tiki, angst, anfall,
4. økning i størrelsen på milten og leveren,
5. senker blodtrykket.

Reduksjon av bilirubin i blodet til nyfødte

Behandling krever bare patologisk gulsott. Den fysiologiske typen gulsot passerer alene og er ikke farlig for mennesker.

Den mest effektive behandlingen for bilirubinemi er behandling med lysstråler. Men metoden brukes mindre og mindre, og barn behandles med giftige stoffer. Derfor, hvis lysbehandling ikke er foreskrevet for barnet, kan det være verdt å vite hvorfor.

Det er viktig å være forberedt på det faktum at fra bestråling, vil barnet begynne å miste hår eller skille av huden. Ikke nødvendig å være redd, etter at behandlingsforløpet er slutt, vil alle ubehagelige fenomener passere på egen hånd. Det er nødvendig å bruke barnet oftere til brystet og behandle huden med fuktighetsgivende midler.

Fototerapi eller kvartsbehandling resulterer bare i de første dagene etter fødselen av et barn. Hvis gulsott er i løpende form, kan ikke medisinering unngås.

Det er ekstremt viktig å alltid studere nøye alle instruksjoner for medisinske preparater foreskrevet av lege. Mange av dem er ikke så ufarlige, og har alvorlige bivirkninger og kontraindikasjoner. Det er nødvendig å finne en lege for barnet ditt, som du kan stole på i disse viktige problemene.

Ved behandling av bilirubinemi har amming stor hjelp, spesielt med colostrum. Det er nødvendig å amme barnet, det fremmer rask eliminering av giftstoffer fra kroppen, og beskytter mot potensielle sykdommer.

Mamma leger anbefaler å bruke mye væsker, spesielt en avkok av rosehips. Barnet må ordne langsiktig soling. Barnelege kan utnevne i tillegg:

Bilirubin hos nyfødte: rate, abnormiteter, gulsottbehandling

En av de viktige indikatorene for barnets helse umiddelbart etter fødselen er nivået av bilirubin i blodet, som i de første dagene i livet ikke er stabilt og forårsaker angst hos unge mødre, som maler barnets kropp i en gulsotfarge. Hva bør være nivået av bilirubin hos nyfødte, hvordan å skille normen fra patologi, samt velge riktig behandlingstaktikk? Bare en barnelege kan nøye svare på disse spørsmålene etter nøye overvåkning av barnets tilstand, men i vår artikkel vil du lese grunnleggende informasjon om dette emnet.

Hva skjer i babyens kropp

Det faktum at noen dager etter å ha vært ute av mors mor, begynner å øke bilirubin hos nyfødte, forklares av det fysiologiske trekket ved gjenoppbyggingen av kroppen. Følgende prosesser er karakteristiske for denne perioden:

• På grunn av bruk av store mengder hemoglobin, begynner det prosessen med oppløsning;
• deformerende, røde legemer frigir bilirubin - et spesielt pigment som deltok i dannelsen av et jernholdig protein - hemoglobin og i et unormalt stort volum slippes ut i blodet;
• akkumulering av gallepigment i blodet øker;
• dermis og sclera er farget for å matche pigmentet - gul sennep.

I begynnelsen av livet utenfor livmor, er babyens lever bare ikke i stand til å takle det høye bilirubinnivået, siden funksjonaliteten er ikke fullt ut i drift. Denne tilstanden betraktes som forbigående (midlertidig, midlertidig), og tilsvarer normer for barnets fysiologiske utvikling. Slik gulsott kalles fysiologisk og krever ikke spesiell behandling.

Som å amme gulsott. Etter fødselen er konsentrasjonen av hormoner i melk, som reduserer aktiviteten til leverenzymer, høy, og når de blir matet naturlig, kommer de inn i spedbarnets kropp og forårsaker gulsot. Med en økning i mengden melk i brystet, går alt tilbake til normalt, og babyen gjenoppretter.

Det er viktig! Du trenger ikke å skynde deg å forstyrre amming, noe som for et barn senere kan bli en panacea. For å fjerne tvil og sørge for at patologien i leveren ikke blir årsaken til guling av huden, er det imidlertid mulig å overføre babyen til kunstig fôring i flere dager. Hvis huden i løpet av denne tiden normaliseres, anbefales det å straks gjenoppta amming.

Hva er frekvensen av bilirubin hos nyfødte

Blod bilirubin er representert ved to fraksjoner:

• Indirekte (gratis), som dannes som et resultat av at frekvensen av erytrocyt-sammenbrudd er høyere enn leverens evne til å binde bilirubin. Fri bilirubin er et stoff som er naturlig løselig bare i lipider (fett). På grunn av manglende evne til å oppløse i vann, er pigmentet meget giftig, akkumuleres i blodet, forårsaker en karakteristisk farging, og kan forstyrre den normale funksjonen av celler, gjennomtrengning av dem uhindret.
• Direkte (bundet) bilirubin dannes direkte i leveren. Etter biokjemisk interaksjon med organisk syre i uronergruppene og leverenzymer, som reduserer pigmentets toksisitet - blir det løselig i vann og blir lett utskilt fra kroppen sammen med galle og urin.

Indikatorer for de to fraksjonene bidrar til den totale konsentrasjonen av bilirubin i blodet, mens den rette linjen ikke overstiger 25% av totalen.

For at bilirubin skal bli bundet og løselig, må noen proteiner som nyfødte mangler, overføres til leveren. Som følge av dette øker frekvensen av bilirubin i blodet, forekommer fysiologisk gulsott.

Tabellen viser mengden bilirubin hos spedbarn (bilirubin i nyfødte om dagen)

Gulsot utvikler hos nyfødte hvis bilirubinverdiene er høyere enn 50 μmol / l og uttrykkes, i tillegg til pigmentkonsentrasjonen i blodet, ved endringer i tilstanden til huden til spedbarn: den første fargen, kapillærtonen og storheten i pigmentområdet.

For å vurdere intensiteten av endringer i indikatorer, brukes Cramer skalaen, hvorav man kan vurdere alvorlighetsgraden av barnets tilstand:

• Hodets areal blir gult (øye sclera, ansikt, himmel, tungen nedenfra) - 100 μmol / l.
• Yellowness faller på den øvre sone av kroppen over navlen - 150 μmol / l.
• Området under navlen legges til, inkludert skinker og hofter - 200 μmol / L.
• Øvre og nedre ekstremiteter er farget med pigment - 250 μmol / l.
• Huden endrer farge i hele kroppen, inkludert fingre og tær, håndflatene og føttene - over 250 μmol / l.

Jo høyere frekvensen, desto mer alvorlig er årsaken til barnet å foreslå tilstedeværelsen av gulsott av forskjellige typer og alvorlighetsgrad og slike komplikasjoner som galleblæren dyskinesi.

For kriteriet på kortere tidspunkt er konsentrasjonen av bilirubin i blodet høyere enn normalt og opp til en grense på 250 μmol / l, for premature babyer - 200. Spedbarn som ble født for tidlig har flere risikoer for å være i gruppen med gulsott underutvikling av kroppssystemer og overfølsomhet overfor ugunstige forhold.

Indirekte bilirubingiftstoffer kan forårsake skade på de dype strukturer i den fremre delen av hjernen, som er ansvarlige for fysisk aktivitet og koordinasjon, og forårsaker bilirubin encefalopati (nukleær gulsott). Denne tilstanden provoserer:

• økt døsighet eller ekstrem opphisselse;
• redusert sugrefleks;
• økt muskel tone i nakken.

Det er viktig! Foreldre bør være oppmerksomme på at ytelse utenfor skalaen påvirker hjernen og galdeorganene. Hvis en nyfødt hud er plutselig gulbrun, bør du øyeblikkelig søke medisinsk hjelp. Bare en reduksjon i nivået av bilirubin vil bidra til å unngå giftig forgiftning med gallepigment.

I fravær av patologi innen 2-3 uker fra fødselstidspunktet, reduseres nivået av direkte bilirubin gradvis og vender tilbake til det normale, det er i løpet av denne perioden at barnets fysiologiske yellowness forsvinner helt og ikke lenger kommer tilbake.

Årsaker og effekter av høy bilirubin hos nyfødte

Mer enn halvparten av fullfødte babyer og ¾ premature babyer lider av gulsott i de første dagene. Risikogruppen inneholder også:

• tvillinger,
• barn hvis mødre har diabetes.

For å gjenkjenne nyfødtens patologi i tide, blir blod fra navlestrengen umiddelbart tatt for analyse ved fødsel og igjen, på tredje dag i livet. Dette gjør det mulig for leger å holde situasjonen under kontroll og om nødvendig ta nødhjelp for å bevare barnets helse og liv.

Hvis det etter 2-3 uker fortsetter å bli aktivt utvist, kan legene mistenke patologisk gulsott, som følge av økt konsentrasjon av bilirubin i blodet. Årsakene til denne tilstanden kan være:

• Hemolytisk sykdom hos nyfødte. Denne alvorlige sykdommen skjer mot bakgrunnen av rhesus - en konflikt mellom mor og barn. Manifisert medfødt indre ødem i det subkutane vevet, forstørret milt og lever, skade på sentralnervesystemet.
• Genetisk svikt. I dette tilfellet kan en nyfødt oppleve en av følgende tilstander: En defekt i dannelsen av leverenzymer (Gilberts syndrom), nedsatt aktivitet av enzymer (Kriegler-Najjar syndrom) og mangel på nødvendige enzymer (Lucey-Driscol syndrom). Ved rettidig behandling er full kompensasjon mulig, forutsatt at det ikke er alvorlig skade på hjernekjernene.
• Leverskader av farlige infeksjoner mens barnet er i livmor. Giftige midler og virus reduserer evnen til å binde bilirubin og provosere parenkymale gulsot. Denne tilstanden er preget av langvarig gulsott, hovne lymfeknuter, mørkere urin og lette avføring, endringer i biokjemisk analyse av blod.
• Blokkering (obstruksjon) av galdekanaler, som oppstår på grunn av intrauterin gallesteinsykdom, tilstedeværelsen av en svulst i kroppen, som komprimerer galdeveien, syndromet av fortykning av gallen. Denne typen gulsott kalles obstruktiv. Problemet løses ved kirurgisk inngrep.

Når barnet ser på og kjenner tegn på gulsott, vil mødre kunne gjenkjenne den patologiske eller sikre sykdommen og søke medisinsk hjelp i tide. Bare i dette tilfellet vil det være mulig å unngå slike alvorlige komplikasjoner som:

• akutt beruselse av kroppen
• albuminemi, når albuminindeksene reduseres og ikke tillater plasma til fullt transport av vitaminer og gunstige stoffer;
• døvhet, mental retardasjon, kramper på grunn av penetrasjon av bilirubin i hjernen;
• ufrivillige motorreflekser som ikke er kontrollerbare;
• kramper av lemmer.

Svært sjelden, men det er fortsatt tilfeller der den mest uønskede og svært farlige komplikasjonen oppstår - atomgulsott, som symptomatisk går fra en fase til en annen:

• Bremsing. Barnet blir trist, nesten ikke i stand til å suge, alle hans reflekser er deprimerte.
• Irritasjon. Barnet er i hypertoner, vri ryggen tilbake, skru ut og skriker hysterisk.
• Imaginær gjenoppretting. Vel ved første øyekast, scenen når det virker til alle at alt er bak og sykdommen helt har passert barnet. Dette er imidlertid bare en midlertidig lull, der du må være spesielt oppmerksom på barnet, prøv å ikke gå glipp av et enkelt symptom.
• Komplikasjon. Bilirubin angriper hjernen, påvirker kjernen, påvirker nervesystemet, forårsaker alvorlige forstyrrelser i kroppen, og kan resultere i cerebral parese.

Biokjemiske, radiologiske metoder og biopsi brukes til å diagnostisere komplisert gulsott.

Det er viktig! Fra rettidig diagnose og riktig valg av medisinsk taktikk avhenger av hvor alvorlig helseeffekter av gulsott vil være.

Behandling av forhøyet bilirubin i barselssykehuset og hjemmehjelp

Leger i barselssykehuset må ta kontroll over bilirubin i blodet av nyfødte. For å få et komplett systemisk bilde av pigmentkonsentrasjonen, foreskriver de biokjemiske blodprøver for hele varigheten av spedbarnets opphold i fødselshospitalet (2-3 ganger) og overvåker tendensen til å øke eller redusere nivået av bilirubin.

Moms kan holde dette emnet under kontroll og være interessert i en lege dersom de har tatt en slik analyse fra et barn og hva resultatene av laboratorieforskning er.

Denne tilnærmingen gjør det mulig for oss å oppdage gulsott i tide og foreskrive tiltak for å behandle denne sykdommen som er tilstrekkelig for barnets tilstand.

Det er viktig! Hvis barnet har milde gulsot symptomer, er aktiv og suger godt, er behandlingen ikke nødvendig! Ved fortsatt amming, etter en uke, ble hud, slimhinner og sclera normalisert.

Erfarne eksperter, som regel, bestemmer alvorlig sykdommens alvor og all slags risiko, i motsetning til råd fra kjærester og generell informasjon på Internett

I dette tilfellet bør unge mødre være tålmodige, og hvis barnet trenger litt mer tid til å være under oppsyn av en lege - ikke gi opp det, ta ikke ansvar, legg ikke fare for barnets liv og helse.

Etter å ha gjennomført all nødvendig forskning - visuelle og laboratoriefaglig gjør en avtale og gir anbefalinger.

Fotolampebehandling

Fototerapi anses som den viktigste og effektive metoden for behandling av gulsott hos nyfødte. Det terapeutiske resultatet gir en funksjon av lysbølger av en viss lengde for å virke på bilirubin. Barnet er fritt fra klær og en spesiell lampe er rettet mot kroppen. Bilirubinmolekyler under absorpsjon av lysstråling omdannes til en løselig substans - lumirubin, som er ufarlig for barnets kropp, fordi det er helt giftfritt og lett utskilles fra kroppen med urin og galle.

I tillegg til lampen, er spesielle briller, en blindfold, madrasser og tepper gitt for denne prosedyren. Behandling er helt smertefri og komfortabel, krever ikke følelsesmessig spenning - for gjennomføringen behøver barnet ikke å dele med moren. I tillegg praktiserer barselssykehus bruk av spesielle lamper i kamrene i fellesbolig, hvor moren selvstendig kan overvåke barnets tilstand.

Langsiktig fytoterapi gir et godt resultat, og et spedbarn kan bli utsatt for lys fra flere timer til flere dager i løpet av en økt. I intervaller mellom prosedyrer må du ta deg tid til å mate barnet, ta vare på ham og hvile.

Det er viktig! Jo mer morsmelk, desto lavere konsentrasjon av enzymer som hindrer leveren til å takle høye nivåer av bilirubin.

Hvis antall prosedyrer under oppholdet i barselshospitalet er utilstrekkelig og nivået av det farlige pigmentet i blodet stiger, blir spedbarnet spist og overført til mer intensiv behandling.

Narkotika terapi

For en komplett og omfattende behandling foreskriver legene legemidler for å hjelpe babyer å overvinne komplikasjoner av gulsott:

• Elkar. Det aktive stoffet i legemidlet er en spesiell aminosyre L-karnitin, som er ansvarlig for normaliseringen av energiomsetningen. Ved å stimulere aktiviteten til lipidmetabolisme, kan innholdet av bilirubin i vev, blodbanen og organene bli minimert. Dette øker leverens funksjonelle evne - det nøytraliserer bilirubin, reduserer sin toksiske effekt, noe som gir håp for en gunstig prognose.

For spedbarn er dette legemidlet tilgjengelig i dråper og injeksjon for 20% av hovedstoffet. Dersom intravenøse og intramuskulære injeksjoner anbefales på sykehuset, for å gjøre det lettere å overvåke spedbarnets reaksjon på stoffet, så kan barnet få en dråpe etter utslipp hjemme. Det viktigste er å følge legenes anbefalinger og handle strengt i henhold til instruksjonene.

• Ursofalk. Legemidlet til en ny generasjon, som er utformet for å eliminere symptomene og tegnene på en sykt lever, har et bredt spekter av handling, noe som hjelper leveren til å forbedre funksjonaliteten. Som et resultat av denne stimuleringen begynner kroppen å binde bilirubin mer aktivt, nøytralisere den og fjerne den fra kroppen. Legene setter stor pris på evnen til dette legemidlet til å avlaste giftig stress, redusere sannsynligheten for hjerneskade, og forhindre slike komplikasjoner av sykdommen som nukleær gulsott.

Legemidlet for nyfødte er produsert i form av en suspensjon - legemiddel suspensjon, som er behagelig for smaken og lett dispensert. En enkeltdose og behandlingsforløp beregnes av barnelege etter å ha analysert tilstanden til barnet og sammenlignet risikoen for mulige gulsotskomplikasjoner og bivirkninger av den skjøre organismen til et sterkt legemiddel. I denne forbindelse må foreldre vite at det er restriksjoner på å ta stoffet for de barna som har alvorlig patologi i galdeveiene og nyrene.

• Hofitol. Homeopatisk middel av vegetabilsk opprinnelse med en utpreget koleretisk effekt. Dette stoffet beskytter og støtter leveren, gjenoppretter cellene, fremmer oppkjøpet av en løselig form av hemoglobin, forbedrer metabolismen, behandler sykdommer i galleblæren.

Til tross for fravær av syntetiske komponenter, blir stoffet gitt til nyfødte med stor forsiktighet på grunn av høy sannsynlighet for en allergisk reaksjon opp til angioødem. Med godkjenning av barnelege, må stoffet som produseres i form av dråper, fortynnes med kokt vann for å myke den ubehagelige smaken. Som regel er det 3 dager nok til å støtte leveren og gjenopprette kroppen.

• Enterosgel. Representerer et stoff som ikke påvirker nivået av bilirubin i blodet. Å være en sorbent, hjelper det med å rense kroppen av giftstoffer, som hjelper leveren og nyrene. Behandling av matforgiftning med dette legemidlet vil også være effektivt. Dessuten påvirker dets bestanddeler ikke balansen i intestinal mikroflora. Det kan gis fra fødselen og ikke er redd for allergiske manifestasjoner, det absorberes ikke i blodet. Den daglige doseringen bestemmes av barnelege, samt kursets varighet. Disse indikatorene er individuelle og avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen.

Medikamentbehandling for nyfødte med gulsot kan omfatte: interferon, vitaminer, glukose, hormoner - et stort arsenal av midler for å gjenopprette barnets helse og skape en gunstig prognose for gjenoppretting.

Hjemmebehandling

En gang hjemme kan unge mødre selvstendig gjenopprette barnet etter gulsott med folkemidlene, etter anbefalingene:

• Det er nyttig å gi barnet en infusjon av mynteblader, som er tilberedt som følger - en måleske med tørre råvarer brygges med et glass kokende vann. Etter fullstendig avkjøling er infusjonen klar til bruk. Baby nok 1 teskje etter et måltid.
• Baths med calendula blomster vil bidra til å redusere bilirubin nivåer. Det nyfødte er plassert i et bad, hvor det er vannet vann med en behagelig temperatur, blandet med et glass infusjon. Etter 5-10 minutter av prosedyren, må barnet tørkes ut, uten å vaske løsningen av kroppen.
• Luftbad. For babyer er det veldig nyttig å holde seg i frisk luft, som beriker blodet med oksygen og styrker immunforsvaret. Hvis det er en aktiv sol på denne tiden av året, er det bare flaks, fordi solens stråler akselererer nedbrytningen av bilirubin.
• Følelsesmessig positiv holdning. Mammas psykologiske balanse er en viktig faktor for rask gjenoppretting av barnet.

Således må en nyfødt mann overvinne mange forsøk knyttet til tilpasning til omverdenen. Oppgaven til moren og barnelege er å skape alle forholdene slik at barnet med minst stress vil passere denne perioden uten komplikasjoner og konsekvenser.

Arbeidserfaring mer enn 7 år.

Profesjonelle ferdigheter: diagnostisering og behandling av sykdommer i mage og tarmkanal.