Nedre lemmer arteriosklerose: tre årsaker, lumske symptomer og behandling

  • Diagnostikk

Fra denne artikkelen vil du lære: essensen av sykdommen er aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter, hvorfor patologi oppstår. Hvem er oftest syk, hvordan kan du diagnostisere og kurere sykdom.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Medisin".

I aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter danner kolesterolplakkene på arterieveggene i beina til disse karene, noe som begrenser deres lumen. Folk over 40 er syke, oftere menn.

De første stadiene av sykdommen forstyrrer litt personen, noe som bare viser smerte i beina med alvorlig stress. Jo vanskeligere atherosklerosen, jo mer uttalt smerten som bekymrer seg selv i ro. Løpende skjemaer slutter med lemmer i lemmen og dens amputasjon på lårnivået.

Fullstendig herdet av aterosklerose er umulig. Men moderne medisinsk og kirurgisk behandling gjenoppretter patenen til de berørte arteriene og opprettholder blodsirkulasjonen i nedre ekstremiteter på riktig nivå.

Den mest behandlede dette problemet er vaskulær kirurg. I utgangspunktet kan du kontakte den generelle kirurgen.

Karakteristisk for sykdommen

Beinets blodkar gir alle vevene i underbenet med blod og oksygenrike næringsstoffer. Ansvarlig for dette er den endelige aorta i den bifurcated regionen, iliac, lårbenet, popliteal, benene og føttene.

Klikk på bildet for å forstørre

Hvis kolesterol innskudd akkumuleres på indre overflater av blodkarene i noen av segmentene i denne arterielle sengen, øker disse forekomsten med tiden og blir tette aterosklerotiske plakk. Narrowing lumen av arteriene, hindrer de den frie strømmen av blod og forstyrrer blodsirkulasjonen av beina. Denne sykdommen kalles aterosklerose i nedre ekstremiteter.

Hvordan fartøyene endres

De viktigste egenskapene ved denne patologien:

  1. Arterier mister deres elastisitet og blir kompakterte på grunn av betennelse og kalsiumavsetninger.
  2. Etter hvert som plakkene vokser, smalter de innvendig lumen av karene.
  3. Når plakk når en stor størrelse, bryter den med skade på det indre laget av arteriene.
  4. På skadestedet dannes blodpropper, noe som ytterligere begrenser det vaskulære lumen.

Et annet navn på denne patologien er å utrydde aterosklerose i nedre ekstremiteter. Begrepet utryddet betyr - innsnevring, overlapping - som mer reflekterer essensen av sykdommen.

Hva er faren for endring

De arterier som er påvirket av aterosklerotiske plakkene, er ikke i stand til å gi vevet i nedre ekstremiteter med den nødvendige mengden blod. Det er et brudd på blodsirkulasjonen i beina - arteriell insuffisiens. Dens fare er at oksygen sulten av vev negativt forandrer metabolismen i dem, bryter med strukturen og funksjonelle evner. Hud, muskler, bein og ledd i beinatrofi (avtar, blir tynnere), som bryter evnen til å gå. Kritiske sirkulasjonsforstyrrelser - trofiske lidelser i form av sår, sår, nekrose (gangre) av fingrene, føttene eller hele lemmen.

De tre viktigste årsakene til patologi

Aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter har bare tre hovedårsaker:

  1. Langvarig (over årene) økning i nivået av kolesterol i blodet (total og lavdensitets lipoproteiner).
  2. Genetisk predisposisjon (hvis sykdommen var i nære slektninger).
  3. Metabolske sykdommer (primært fett).

Hvem er sykere oftere

Ofte forekommer sykdommen hos personer i fare. Det inkluderer folk:

  • obese;
  • lider av diabetes
  • lider av hypertensjon
  • misbruker fet mat og sterk kaffe;
  • røyking,
  • konstant superkjølende føtter;
  • lider av betennelsesprosesser i benens arterier (arteritt);
  • menn etter en alder av 40 år.

Synd av manifestasjoner

I seg selv viser aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter seg på ingen måte før det fører til mer eller mindre uttalt innsnevring av arteriene som forstyrrer blodsirkulasjonen i vevet. Dette er sviktet av sykdommen. Aterosklerose av benkarbinene kalles derfor aterosklerosobliterans, hvis pasienten allerede har karakteristiske symptomer, indikerer dette tilstedeværelsen av en smalning eller fullstendig overlapping av lumen av arteriene.

Et annet øyeblikk av sløvhet av sykdommen er manglende evne til å forutsi kurs og symptomer. Ca 20% av pasientene over 65 år med ganske utprøvde aterosklerotiske plakk viser ikke noen klager som ville snakke om atherosklerose. Samtidig, i 25-30% er sykdommen umiddelbart manifestert av akutte komplikasjoner som truer gangrene (død) av lemmen.

Graden av symptomer er avhengig av tilstedeværelsen av collaterals - nye fartøy som dannes som svar på utilstrekkelig blodtilførsel. Selv om de er små, er de i stand til å møte behovene til vev til næringsstoffer i forhold til oksygen sult. De bedre utviklede collaterals, jo mindre manifesterer selv avansert aterosklerose.

Hos mennesker som har vært syk i årevis, er sirkulasjonsforstyrrelser mindre utprøvd enn hos pasienter med en raskt utviklet atherosklerotisk prosess, siden de har tid til å danne blodsikkerhet i blodet. I denne forbindelse er nederlaget til store arterier mindre farlig enn små. I det andre tilfellet kan ikke collaterals enkelt dannes.

Tre hovedsymptomer

Symptomer kan mistenkes for atherosklerotiske lesjoner i nedre ekstremiteter:

  1. smerte og kulde i beina,
  2. intermitterende claudication og svakhet i beina,
  3. trofiske lidelser.

1. Smerte og andre følelser

Typisk lokalisering av smerte i sirkulasjonsforstyrrelser i nedre ekstremiteter forårsaket av aterosklerose er benmuskulaturen. Dette skyldes det faktum at de har den største belastningen, og antall arterier er minimal. Derfor forårsaker blokkering av et hvilket som helst fartøy smerter i bena. I de tidlige stadier vises det bare under store belastninger (løp, lang gang), ledsaget av en følelse av kulde, kjøling av føttene.

Når aterosklerose når en kritisk fordeling, begynner ikke bare beina, men også føttene å smerte. Slike smerter er konstante, de er så sterke i naturen at de ikke engang fjernes av smertestillende midler. Deres tilstedeværelse er karakteristisk, ikke bare under belastning, men også i ro.

2. Intermittent claudication

Obligatorisk kriterium for aterosklerose i nedre ekstremiteter - intermittent claudication. Dette symptomet reflekterer graden av nedsatt funksjonsevne i muskler i bena. Pasienter merker alvorlig svakhet i beina, ledsaget av smerte når man går på forskjellige avstander (fra 1 km til 20-30 m). Etter en viss avstand, er en person tvunget til å stoppe og stå i noen minutter mens musklene hviler. Deretter fortsetter han å gå videre til neste angrep av svake ben. Dette fenomenet kalles intermittent claudication.

3. Trofiske lidelser

Skader på strukturen av vevet i beina på grunn av aterosklerose og arteriell insuffisiens kalles trofiske lidelser. De gjelder for:

  1. hud på beina - det blir blekt, kaldt, hårveksten forverres;
  2. muskler i bena og lårene - de blir tynne, reduserer volum og masse (hypotrofi);
  3. vevkomplekser i huden, subkutant vev, fascia, bein - trofasår (ikke-helbredende sår) av forskjellige størrelser (fra 1 cm til sirkulære defekter på hele benet), mørkere, dødsfallene i tærne, delen eller hele foten, samt bena og hele lemmen.

Grad av atherosklerose

Fordelingen av aterosklerose i nedre ekstremiteter i graden reflekterer alvorlighetsgraden av patologiske forandringer i vevet. Jo høyere grad, jo hardere symptomene.

Aterosklerose i nedre ekstremiteter: symptomer, behandling

Aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter er et sett med patologiske forandringer, noe som resulterer i at utviklingen av aterosklerotiske plakker reduserer eller helt blokkerer blodstrømmen i arteriene i nedre ekstremiteter, noe som gir den optimale blodtilførselen til det omkringliggende vevet.

Hvorfor skjer dette?

Når blodårene er sunne, sirkulerer blodet fritt, og vevene får nok næringsstoffer og oksygen. Innsnevring av lumen fører til mangel på nødvendig ernæring, noe som forårsaker iskemi, og deretter - gradvis død av vev i sonen som den berørte arterien forsyner med blod.

Hovedårsaken til innsnevring av blodkarets lumen - dannelsen av kolesterolplakk på indre overflaten av karene. Etterpå kan plakkene helt blokkere blodstrømmen og provosere en rekke alvorlige komplikasjoner (for eksempel gangrene), fulle av limambutasjon.

Derfor er det viktig ved de første ubehagelige symptomene å kontakte en spesialist så snart som mulig, hvem vil gjøre en nøyaktig diagnose og bidra til å forbedre blodstrømmen i det berørte vevet.

Husk: det er mulig å opprettholde vevslevbarhet i aterosklerose i nedre ekstremitetskar uten kirurgi, dersom denne sykdommen diagnostiseres i tide og riktig behandling utføres.

Aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter: symptomer

Aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter manifesteres av svært spesifikke symptomer, inkludert:

  • Kløe, krypende og krøllete i bena
    Følelser ligner de som oppstår når du for eksempel har bodd. Bare med aterosklerose av karene i underekstremitetene ser de seg ut av seg selv. For eksempel, mens du går.
  • Kulde i bena
    Oppstår uten grunn. Inkludert når du er i solen på en varm sommerdag.
  • Blek hud på føttene
    Utviklet som et resultat av det faktum at vevet er mangelfullt i blodtilførselen.
  • Reduksjon av fett og muskellag i hofter, ben og føtter
    Som nevnt ovenfor forstyrrer mangel på næringsstoffer og oksygen metabolismen, noe som resulterer i redusert fett og muskelvev i volum.
  • Delvis eller totalt tap av hår på ankler og ben uten etterfølgende gjenoppretting
    Når oksygen sult av vev, lider huden sammen med dens vedlegg (hårfollikler og svettekjertler) også. Dette er ledsaget av hårtap, tørrhet og misfarging av huden.
  • Smerter i bena
    Først vises når du går. Denne tilstanden kalles intermittent claudication. Etter hvert som prosessen utvikler seg, er avstanden som er reist uten smerte betydelig redusert. I fremtiden oppstår smerte i beina selv i ro (spesielt i utsatt stilling).
  • Rødhet eller mørkhet i huden på beinet, føttene og tærne
    På grunn av den vaskulære refleksutvidelsen blir huden mørk rød. Dette symptomet indikerer allerede begynnelsen på en farlig komplikasjon - vevsdød.
  • Leg sår
    Slike sår kalles "trofisk". De vises på hudområder med kritisk iskemi.
  • Gangrene (nekrose, vevdød)
    Manifisert i de siste stadiene av sykdommen, når den patologiske prosessen blir irreversibel. I dette tilfellet er amputasjon uunngåelig.

Som du kan se, er aterosklerose i nedre ekstremiteter en farlig sykdom som kan gjøre deg funksjonshemmet eller føre til for tidlig død.

Hvis du føler ubehagelige opplevelser i bena (tinning, tannkjøtt, kløe, kaldt) eller verre, smerte som oppstår selv i ro og øker når du går eller trener, ikke forsink med å besøke en lege.

Husk: Du kan uten operasjoner, hvis du identifiserer sykdommen i tide. Skal jeg forsinke?

Gjør en avtale akkurat nå.

Lag en avtale

Obliterating aterosklerose i nedre ekstremiteter

Obliterating aterosklerose i nedre ekstremiteter er en av de vanligste former for aterosklerose (3-5% av tilfellene). Sykdommen utvikler seg gradvis, flytting fra ett stadium til et annet:

  • Fase I - smerter i bena vises etter å ha passert store avstander.
  • Trinn II - smerte oppstår etter å ha gått til 200 m
  • Trinn III - smerten føltes etter å ha passert en liten avstand mindre enn 50 m, og noen ganger i ro
  • Stage IV - Bena blir nesten alltid skadet i hvilemodus, når man går smerten øker betydelig, ser sår og gangren fram

For å finne en tilstrekkelig behandling er det viktig å gjennomføre en grundig diagnose: å forstå og forstå hvordan sykdommen er forsømt.

Aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter: årsaker

Årsakene og faktorene som kan utløse utviklingen av aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter er mange. La oss snakke om de viktigste:

  • Paul
    Ifølge statistikk lider menn av aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter mye oftere enn kvinner. Hvorfor skjer dette til det ikke er helt klart, men det er en versjon som bestemte kvinner kjønnshormoner - østrogener - forhindrer dannelsen av kolesterolplakk på veggene i blodårene.
  • alder
    Etter 50 år er antallet som lider av aterosklerose i underekstremitetene av menn og kvinner når det gjelder samtalen, fordi fra begynnelsen av overgangsalderen hos kvinner synker betraktelig nivået av kjønnshormoner - østrogen, som, som forskere har foreslått en gunstig effekt på blodårene.
  • Forhøyet kolesterol
    Dette er hovedårsaken til dannelsen av plakk på veggene i blodårene, som innsnevrer lumen og på grunn av hvilken trombose av arterier dannes med fullstendig opphør av blodstrøm.
  • hypertensjon
    Høyt blodtrykk bidrar til det faktum at over tid fartøyene slitasje: mister sin elastisitet og gjort sprø, noe som resulterer i avsetning av kolesterol på veggene og dannelsen av kolesterol plaques forløper mer intensivt
  • genetikk
    Aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter er alltid et resultat av en kombinasjon av flere årsaker, hvorav en kan være arvelighet. Vi overføres fra foreldrene til egenskapene til lipidmetabolismen, hormonell bakgrunn og immunforsvaret, hvor utviklingen av atherosklerose utvikler seg. Husk: Du er i fare hvis din nærmeste familie har vært syk eller har aterosklerose
  • Dårlige vaner
    Nikotin, spesielt i store mengder, påvirker metabolismen og provoserer en spasme av arteriene. Narkotika handler om det samme, men konsekvensene er flere ganger vanskeligere. Alkohol bidrar til utvidelsen av blodårene, men den negative effekten på blodet og indre organer som helhet er mye sterkere enn den minimale terapeutiske effekten som vanligvis tilskrives den.
  • Samtidige sykdommer og patologier
    For eksempel utvikler diabetes mellitus, hvor lipidmetabolismen er betydelig svekket, og i de aller fleste mennesker med denne sykdommen utvikles aterosklerose i underbenet, noe som er mye mer aggressivt
  • Mangel på skjoldbruskhormoner
    Metabolisme forverres, som følge av at risikoen for atherosklerose i nedre ekstremiteter økes med 35-40%
  • påkjenninger
    Spesielt skadelig for fartøyets tilstand og hjertets arbeid, hvis stress oppstår ofte og varer lenge.
  • fedme
    Fedme - en tilstand fysisk vanskelig i seg selv - ikke bare provosere aterosklerose, men også en rekke andre patologiske tilstander, som hypertensjon og diabetes, øker alvorlighetsgraden av aterosklerose strømnings betydelig

Aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter: diagnose

Symptomene vises som regel når aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter utvikler seg aktivt. Men hvis det ikke er noen eksterne tegn på utviklingen av sykdommen, betyr det ikke at karene dine er sunne.

Kun erfarne spesialister kan gjennomføre en grundig undersøkelse og identifisere sykdommen i de tidlige stadiene, noe som er spesielt viktig. Tidlig diagnose og behandling vil bidra til å unngå utvikling av alvorlige livstruende komplikasjoner.

Gjør en avtale akkurat nå for å unngå mulige farer.

Lag en avtale

Diagnose av aterosklerose i nedre ekstremiteter inkluderer:

  • Anamnese og objektiv undersøkelse
  • Objektiv eksamen og funksjonstester
  • Ultralyd (USDG) fartøy av underekstremiteter
  • Andre forskningsmetoder

Anamnese og objektiv undersøkelse

Diagnostikk begynner med en detaljert samling av informasjon, som legen vil holde ved hovedmottaket for å ta hensyn til alle mulige faktorer:

  • Alder (spesielt viktig hvis du er over 40 år)
  • Røykeopplevelse (hvis du røyker eller røyker en gang)
  • overvekt
  • Fraværet eller tilstedeværelsen av allergier
  • Dine klager over smerte og ubehag i beina
  • Hudfarge ben
  • Pulse over store arterier
  • Tilstedeværelse eller fravær av ekstern støy når du lytter til de berørte områdene
  • Samtidige sykdommer (f.eks. Hypertensjon eller diabetes)
  • Tilstedeværelse eller fravær av slektninger med aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter og andre kardiovaskulære sykdommer

Hvis behovet oppstår, vil legen utføre ytterligere funksjonstester som vil bidra til å bekrefte eller motbevise mistanke om atherosklerose i nedre ekstremiteter:

  • Funksjonell test Burdenko
    Legen vil be deg om å bøye kneet. Hvis et karakteristisk vaskulært mønster vises på foten eller sin eneste, strømmer blodet sterkt fra lemmen og ansiktet til en stillestående prosess, som er svært karakteristisk for aterosklerose.
  • Shamov / Sitenko hyperemisk test
    For å identifisere sirkulasjonsforstyrrelser i vevene som er karakteristiske for atherosklerose, vil legen legge en spesiell mansjett på låret eller skulderen, som klemmer vevet, forstyrrer normal blodtilførsel. Etter noen få minutter (vanligvis 3-5), vil legen fjerne mansjetten. Hvis karene er i orden, vil huden gjenopprette sin naturlige farge i 25-35 sekunder. Hvis det er aterosklerose, vil restaurering av blodtilførsel i vevet ta 1-1,5 minutter eller enda mer - alt avhenger av hvor alvorlig fartøyene er berørt.
  • Funksjonell test av Moshkovich
    Du legger deg ned på sofaen, løft bena vertikalt opp uten å bøye på knærne, og hold dem i denne posisjonen i 2-3 minutter. Så stå opp. Hvis karene er sunne, vil den naturlige fargen på beinets hud komme seg raskt - om 5-10 sekunder. Hvis aterosklerose er berørt, vil lakk fortsette i 20-30 sekunder eller enda lenger.

Ultralyd (UZDG)

Ultralyd bidrar til å vurdere detaljert tilstanden til blodårene, blodstrømningshastigheten og tilstedeværelsen av plakk.

Andre forskningsmetoder

Om nødvendig vil legen din foreskrive andre diagnostiske tester for deg, som kan omfatte:

  • Laboratorieprøver vil bidra til å identifisere eller eliminere økte konsentrasjoner av totalt kolesterol, samt bestemme forholdet mellom "godt" og "dårlig" kolesterol (atherogenic indeks) og andre patologier av indre organer
  • Radioisotopstudier vil bidra til å vurdere mangelen på blodtilførsel til vevet og nøyaktig bestemme graden av iskemi
  • MR med kontrast vil bidra til å bestemme plasseringen og den nøyaktige størrelsen på innsnevringen av blodkarets lumen

Viktig å vite: nøyaktig diagnostisere aterosklerose i underekstremitetene er ikke alltid lett, som kroppen vår tilpasser seg sykdommen som det utvikler: dannes og vokse nye blodkar som fôrer vev som manglende blodtilførsel. Til en uerfaren spesialist kan dette være misvisende.

Slå til oss, husk våre spesialister - høy klasse fagfolk med mange års aterosklerose diagnose og behandling erfaringer karene i nedre ekstremiteter, som grundig sortere ut din situasjon og finne ut nøyaktig hvor mye din blodkar sunt.

Start med å besøke en lege. Gjør en avtale akkurat nå.

Lag en avtale

Aterosklerose i nedre ekstremiteter: behandling

Hvordan behandle aterosklerose i nedre ekstremiteter? Alt avhenger av graden av sykdommen, comorbidities, din alder, kroppens generelle tilstand og en rekke andre faktorer som våre spesialister vil ta hensyn til, slik at behandlingen er effektiv og trygg for helsen din.

  • Narkotika terapi
  • fysioterapi

Narkotika terapi

Det viktigste er å gjenopprette normal blodstrøm. For dette, er det som regel regelmessig foreskrevet narkotika som lindrer spasmer av blodårer og forhindrer innsnevring, forsterker lumen, blokkerer trombose, øker blodstrømmen.

Vær oppmerksom: For å oppnå det mest effektive resultatet trygt for helsen din, vil våre spesialister velge alle stoffene enkeltvis, med tanke på alle nødvendige faktorer - fra alvorlighetsgrad av sykdommen til din generelle tilstand på behandlings tidspunktet.

fysioterapi

For å gjøre behandlingen så produktiv som mulig, sammen med medisinsk behandling, vil våre spesialister velge deg fysioterapi prosedyrer som vil bidra til å gjenopprette tilstanden og funksjonen til de berørte fartøyene.

Merk: Narkotikabehandling, fysioterapi og et spesielt kosthold, som vi beskriver nedenfor - tiltak som er effektive i tidlig stadium av aterosklerose i nedre ekstremiteter. Hvis sykdommen forsømmes og fartøyene er signifikant påvirket, kan bare kirurgi hjelpe.

Kirurgisk behandling

Blant metodene for kirurgisk inngrep i aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter er de mest effektive:

  • Vaskulær protese
  • angioplastikk

Under operasjonen fjernes det berørte området av fartøyet, en spesiell protese er installert i stedet. Siden moderne kunstige lemmer er høyteknologiske, tar de lett ro og utfører sin funksjon, slik at du kan leve et helt oppfylt liv.

Ikke alltid er det berørte området fjernet. Når fartøyet kan lagres, bruk angioplastikk. Gjennom en liten punktering i femorale arterien under kontroll av en spesiell røntgen, forfremmer spesialisten kateteret til innsnevringsstedet, ved hjelp av spesialverktøy, utvider det eller fjerner formasjoner som forstyrrer blodstrømmen. I noen tilfeller slutter operasjonen med installeringen av stenten.

Vær oppmerksom på: hvor mye kirurgi du trenger er for deg og hvilken metode som vil være mest hensiktsmessig for deg, vil våre spesialister bestemme resultatene av diagnostikk og konservativ behandling.

Forebygging av aterosklerose i nedre ekstremiteter

Kosthold for aterosklerose i nedre ekstremiteter er en av de viktigste betingelsene for vellykket behandling. For å oppnå resultatet er det viktig å observere det hele tiden. Kanskje første gang du vil være ubehagelig å forlate matvanene som du er vant til, men etter en kort tid vil kroppen din bli rekonstruert, og du vil oppfatte dietten som en ny og hyggelig livsstil, fylt med lys og ikke mindre velsmakende mat. Dessuten, produktene som vi anbefaler å gi opp, ganske mye.

Produkter vi anbefaler:

  • Magert kjøtt og fjærfe (som kalkun)
  • Fisk (inkludert fett)
  • Frisk frukt, grønnsaker, bær
  • Meieriprodukter (inkludert fettstoffer)
  • Kokte egg, omeletter
  • Olivenolje og solsikkeolje
  • frokostblandinger
  • Fullkornspasta
  • brød
  • Grønn te
  • Nøtter (spesielt nyttig valnøtt og mandler)
  • Linser, bønner, erter
  • Ost (fettinnhold under 30%)

Hva er viktig å utelukke:

  • Margarine, spredning og andre syntetiske produkter rik på transfett
  • Offal (nyre, lever, hjerne), samt produkter fra dem
  • Pølseprodukter
  • Majones, ketchup og andre industrielle sauser
  • stekte poteter
  • Hurtigmat

I tillegg fører en aktiv livsstil, leker sport (som svømming), ofte være i luften, gå og vær ikke nervøs for ingenting.

Husk at aterosklerose i nedre ekstremiteter er en sykdom som kan herdes i de tidlige stadier uten kirurgi og kan forhindre utvikling av livstruende komplikasjoner som kan forårsake uførhet og tidlig død i tid.

Derfor forsink ikke besøket. Gjør en avtale med våre spesialister akkurat nå.

Aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter: symptomer, diagnostiske metoder og reseptbelagte

Aterosklerose i nedre ekstremiteter er en kronisk progressiv sykdom i kardiovaskulærsystemet. Årsaken til forekomsten er avsetning av kolesterol og fettlignende stoffer på de indre veggene i arteriene.

Etter hvert som patologien utvikler seg, øker kolesterolplakkene, smalker fartøyets lumen (arterie stenose) eller blokkerer den helt (okklusjon).

På grunn av en nedgang i volumet av blod som strømmer til vevet, forverres troficiteten, noe som fører til utvikling av sekundære alvorlige patologier, noe som ofte medfører uførhet.

Generell informasjon

I de tidlige stadier av aterosklerose i nedre ekstremiteter oppstår en tilstand kjent som iskemi. Det er preget av tyngdefølelser når du går, tretthet, lokal temperaturfall i den distale delen av den berørte lemmen.

Den neste fasen av sykdommen er kjent som utslettende endarteritt. De karakteristiske symptomene på endarteritt er vedvarende blanchering av huden og intermitterende claudikasjon. I fravær av rettidig behandling kan denne patologien føre til utvikling av gangrene og tap av et lem.

Aterosklerotiske endringer i blodkar av varierende alvorlighetsgrad finnes hos de fleste i mellom- og alderdom, men sykdommen er asymptomatisk i tidlige utviklingsstadier. Smerter under gang oppstår senere, med en betydelig innsnevring av fartøyets lumen, og indikerer alvorlig arteriell insuffisiens.

årsaker til

Aterosklerose obliterans påvirker hovedsakelig menn, patologi fremmes av:

  • Røyking. Omtrent 90% av pasientene med aterosklerose - røykere med stor erfaring.
  • Utilstrekkelig fysisk aktivitet. Blant personer som leder en stillesittende livsstil, er vaskulære patologier mer vanlige.
  • Alkohol. Systematisk og overdreven alkoholforbruk øker sykdomsforløpet.
  • Krenkelse av prinsippene for sunn mat. Den overflod av røkt mat, stekt, fettstoffer bidrar til dannelsen av kolesterolplakk.
  • Kronisk stress og nevro-emosjonelle overbelastninger forårsaker angiospasmer som forverrer blodsirkulasjonen i vevet.
  • Kroniske sykdommer. Aterosklerose kan utvikle seg mot bakgrunnen av diabetes, fedme, revmatisme, tuberkulose, hypertensjon og andre patologier fra kardiovaskulærsystemet.

Risikofaktorer kan deles inn i to grupper: de fører enten til konstant vasokonstriksjon, hindrer blodsirkulasjonen og akselererer avsetningen av kolesterol, eller øker innholdet av kolesterol og samtidig lipoproteiner i blodet.

Tegn på

Vaskulære patologier er spesielt farlige fordi de kan utvikle seg asymptomatisk i lang tid. De første merkbare symptomene på aterosklerose i beinets fartøy indikerer at prosessen allerede har gått langt nok og pasienten trenger akutt behandling.

Det første som pasientene vanligvis holder oppmerksom på, er rask tretthet og smerte som oppstår under fysisk anstrengelse (spesielt når du går, klatrer trapper, løper), ledsaget av gåsebud på huden. Noen pasienter har økt følsomhet overfor kulde.

Lokalisering av smerte avhenger av plasseringen av lesjonen. Kalvmuskulaturen, stenose av abdominal aorta og iliac arterier er vanligvis manifestert av ømhet i muskler i lår og rumpe. Med fremdriften av aterosklerotiske forandringer øker intensiteten av smerte, de sprer seg til andre muskler i det berørte benet.

Pasienter klager over følelser av innsnevring, stivhet, nummenhet. Det er karakteristisk at smerten forsvinner under fjerning av lasten, og enda mer etter resten, smerten forsvinner. Dette symptomkomplekset er kjent som intermittent claudication.

Intermitterende kludikering forekommer i de fleste tilfeller på ett ben, bilaterale symptomer i de tidlige stadiene er sjeldne. Med bilateral symptomatologi varierer alvorlighetsgraden av opplevelser på hver av bena.

Videre fremgang av sykdommen er ledsaget av økt intensitet av smerte selv i ro og spredes til distale ekstremiteter opp til fingrene. Smerte øker med den horisontale posisjonen til den berørte lemmen.

På grunn av brudd på vevets trofisme på det berørte benet, faller håret gradvis ut, negleveksten og helbredelsen av små sår, slitasje og slitasje avtar betydelig. Nekrose forekommer i nedre ben, tær og fot, hevelse av underben og ben utvikler seg, formet trofisk sår. Huden får en blåaktig tinge, som til slutt blir brun eller svart. Mangel på behandling fører til gangrene.

Hovedfunksjonen for å bestemme utviklingsstadiet av aterosklerose er avstanden til smertefri vandring:

  • Fase 1 Avstanden til smertefri gange overstiger 1 km, smerten oppstår med betydelig fysisk anstrengelse.
  • 2a scenen. Smertefulle opplevelser vises etter å ha passert en avstand på 250-1000 m.
  • 2b scenen. Pasienten er i stand til å overvinne uten smerte 50-250 m.
  • Fase 3 (stadium av kritisk iskemi). Avstanden til smertefri vandring reduseres enda mer, smerten reduserer ikke selv i ro og øker om natten.
  • Fase 4. Trofiske lidelser.

Disse bildene viser åpenbare symptomer på forsømt atherosklerose av karene i nedre ekstremiteter:

Overtredelse av trofisk fot på grunn av aterosklerose.

I det klassiske løpet av aterosklerose obliterans, går sykdommen konsekvent gjennom utviklingsstadiene, unntatt tilfeller komplisert av akutt arteriell trombose. En trombose lukker lumen av arterien på det smaleste punktet, det berørte benet blir plutselig kaldt og blir veldig blek. Arteriell trombose er referert til som en nødsituasjon når pasienten umiddelbart trenger hjelp av en vaskulær kirurg.

Når skal du gå til legen?

Hvis en person er mer enn førti år gammel, bør uventede følelser i fotområdet være alarmerende: Stivhet, tyngde, akutt følsomhet overfor kulde, chilliness - spesielt hvis de kombineres med rask tretthet og muskelsmerter. Problemene som er ubetydelige ved første øyekast, er faktisk en truende advarsel fra siden av fartøyene om forekomsten av en patologisk prosess.

Det kliniske bildet av vaskulære patologier i de tidlige utviklingsstadiene ligner manifestasjoner av andre sykdommer som ikke er direkte relatert til nedsatt blodgass. Derfor er de første symptomene på antatt atherosklerose av karene (blodårer og arterier) i nedre ekstremiteter en grunn til et besøk hos terapeuten som vil henvise pasienten til en spesialist med riktig profil for å motta behandling.

Smerten som oppstår mens du går, er en direkte indikasjon på at besøk til phlebologisten ikke kan utsettes lenger. Smertefulle opplevelser, endringer i lokal temperatur og hudfarge indikerer at de patologiske endringene har gått langt nok og er en alvorlig trussel, til og med en trussel mot livet.

Veldig forferdelige fenomener - vanskelig helbredelse av riper, små sår, langsom vekst av negler, håravfall på bena. Hvis det oppdages ett eller flere symptomer, bør du straks kontakte en endokrinolog (for å utelukke diabetes mellitus) eller en vaskulær kirurg.

En diett for aterosklerose i hjernen er også egnet for pasienter med sykdomsform i underekstremiteter. Lær mer om henne.

Hvilke stoffer brukes i aterosklerose i hjernen? Alle av dem er oppført her.

diagnostikk

Diagnostikk av utslettende sykdommer i arteriene er laget med obligatoriske instrumentelle studier. Pasienten må rettes til en ultralyd duplex vaskulær skanning (UZDS). Ultralyds skanningsteknikk gjør at du kan se funksjonene i blodstrømmen i karet, tilstanden til veggene og tilstøtende vev, for å oppdage hindringer som bryter blodsirkulasjonen.

Med det påståtte behovet for kirurgi utføres radiopaque arteriografi. En radiopaque substans injiseres i arterien og en rekke påfølgende skudd blir tatt langs karet. Deretter går pasienten på sykehuset og foreskriver senger i 12 timer.

I uenige tilfeller måles partialtrykket av oksygen i vevet i tillegg.

Det kliniske bildet av aterosklerose i nedre ekstremiteter i tidlige stadier ligner manifestasjoner av andre vaskulære patologier, spesielt tromboangiitt og utryddsende endarteritt:

  • Endarteritt påvirker unge mennesker og utvikler seg vanligvis på bakgrunn av frostskader, nervøs overbelastning eller alvorlig hypotermi. Patologiske endringer er vanligvis lokalisert i distale lemmer.
  • Tromboangiitis er preget av en kombinasjon av symptomer som er karakteristiske for arteriell insuffisiens og tromboflebitt i venene. Sykdommen oppstår hos unge menn.

Hva må gjøres for utvinning?

Hvert spesifikt tilfelle av atherosklerose krever en individuell tilnærming. Utviklingen av behandlingstaktikk tar hensyn til forekomsten av comorbiditeter, alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, omfanget av vaskulære lesjoner og noen andre. Behandling av aterosklerose kan være:

  • konservative;
  • endovaskulær;
  • Kirurgisk.

Konservativ terapi

Konservativ behandling er mulig ved påvisning av aterosklerose i de tidlige stadier. Konservative metoder brukes som forberedelse til operasjonen av pasienter i ikke-kritisk tilstand, svekket av komorbiditeter. Avhengig av pasientens tilstand, er det i tillegg til behandling av medisinbehandling og fysioterapi, dosert turgåing, treningsbehandling, pneumo-terapi og noen folkemidlene tillatt.

I løpet av narkotikaproblemet inngår legemidler som reduserer blodviskositet, bidrar til normalisering av perifer sirkulasjon og antispasmodik. Noen pasienter må ta medisiner hele tiden, hele behandlingsforløpet utføres flere ganger i året.

Narkotikabehandling påvirker på ingen måte kolesterolplakkene, men forbedrer bare blodsirkulasjonen i de små arteriene i det berørte bassenget, noe som kompenserer for sirkulasjonsfeil.

Endovaskulær behandling

Endovaskulær behandling er et minimalt invasivt alternativ til kirurgisk inngrep og brukes i de senere stadier av aterosklerose, når konservative metoder ikke lenger er effektive. En enhet settes inn i det berørte området av arterien for å forhindre ytterligere innsnevring av fartøyets lumen.

Endovaskulære behandlingsmetoder inkluderer ballongdynatasjon, stenting og angioplastikk. Prosedyrene utføres i et røntgenoperasjonsrom, hvoretter en trykkforbinding påføres pasienten og sengestøtten foreskrives i 12-18 timer.

kirurgi

Når det oppdages lange blokkeringsområder, er kirurgisk behandling indisert for pasienten. De vanligste metodene for kirurgisk behandling er:

  • Prosthetics of the corked området;
  • Trombendarterektomi - fjerning av kolesterolplakk;
  • Shunting er installasjonen av et kunstig fartøy for å omgå det tilstoppede området av arterien. Mindre vanlige blir fragmenter av pasientens saphenøse vener brukt som shunts.

Kirurgisk behandling kan kombineres med endovaskulær og annen type operasjon, avhengig av pasientens tilstand.

Ved alvorlig gangren og omfattende nekrose er den berørte lemmen amputert, da dette er den eneste måten å redde pasientens liv.

Nyttig video

Om sykdommen, dens diagnose og behandling, se videoen:

Behandling av aterosklerose i beinbeinene

Med jevne mellomrom føler vi hverandre en liten smerte i bena, men som regel betaler vi ingen oppmerksomhet til det. Og vi gjør det helt forgjeves, for vi kan ikke snakke om tretthet eller den vanlige utilsiktelsen, men om en alvorlig sykdom. En av dem er aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter, den vanligste patologien som utvikler seg i voksen alder er ca 65-70 år.

Hva er skjult under denne sykdommen?

Under aterosklerose av bena betyr en sykdom der en rekke forandringer oppstår - et brudd på blodets gjennomføring gjennom perifere fartøy, fremveksten av vevstrofi, etc. Oftest påvirker aterosklerose store arterier i bukhulen og brysthulen. Dette fører til patologiske endringer i popliteale, tibiale og femorale arterier, hvor lumenet faller med mer enn 50-55%.

På utviklingen av sykdommen kan det ta mer enn ti år, hvor hun sitter stille inne.

Stadier av aterosklerose

Eksperter identifiserer flere stadier av utvikling av patologien til blodkarene i bena. Den første - prekliniske - er ledsaget av et uttalt brudd på lipidmetabolismen (lipoidose). Det er smerter i underkroppene, men de oppstår bare etter å ha gått lange avstander og tung fysisk anstrengelse.

Normale og følsomme kar

I den andre fasen begynner de første tegnene på atherosklerose å gjøre seg føttbår skadet etter å ha passert 250-1000 m. Den tredje perioden (kritisk iskemi) er preget av uttalt symptomer på sykdommen. Smerte syndrom vises etter 50 m til fots. Vel, i det siste (fjerde) stadiet, er beinets hud påvirket av trofasår, nekrose (svart hud) og gangren, og alvorlig ubehag i beina oppstår selv i rolige omgivelser, inkludert om natten.

Er viktig. Hvis behandlingen av åreforkalkning i nedre ledd ikke har begynt selv på dette stadiet, kan saken ende med gangren med amputasjon av bena.

Hovedårsaker

Faktorer som fremkaller utviklingen av denne sykdommen kan være svært forskjellige. Vi klarte å sette sammen hovedårsakene:

  • Røyking er hovedårsaken til atherosklerose. Nikotinen som finnes i tobakk fører til spasmer i arteriene og forhindrer blod i å passere gjennom karene. Dette er en direkte vei til tromboflebitt og aterosklerose;
  • vektig;
  • Hyppig å spise mat rik på animalsk fett og øke kolesterolnivået;
  • Helseproblemer - diabetes, redusert produksjon av hormoner av kjønnshormoner og skjoldbruskkjertelen, arteriell hypertensjon og andre;
  • Genetisk predisposisjon;
  • Kronisk stressopplevelse;
  • Økt blodtrykk.
  • alder;
  • Kjønnstilknytning - ofte menn med aterosklerose i bena;
  • Redusert motoraktivitet;
  • Stort psyko-emosjonelt stress;

Hvor åpenbart

Som vi allerede har sagt, manifesterer aterosklerose av karene i underekstremitetene seg ikke lenge, og så oppstår en rekke alvorlige problemer umiddelbart. Er det egentlig ikke et enkelt tegn som vil gjøre det mulig å gjenkjenne en begynnende sykdom i tide? Selvfølgelig er det. Alle er foran deg:

  • Nummen av føttene;
  • Intermittent claudication;
  • Sjelden - emboli eller akutt trombose;
  • Konstant chilliness og følelse av indre kaldhet;
  • Cyanose og blek av huden;
  • Kramper - spesielt ofte plager på natten;
  • Smerteopplevelser - fra svak til veldig sterk;
  • Mangel på pulsering på ankelen, i popliteal fossa og på låret;
  • Trofiske fenomener som manifesterer seg ved å peeling negler og utseendet av sår på tær og hæl, samt håravfall på bena;
  • Smerte i lemmer, verre under gang
  • Cyanose (lupus) av huden.

Hvordan diagnostisere

Tidlig og korrekt diagnose av atherosklerose av karene i nedre ekstremiteter spiller en viktig rolle, fordi med hjelpen kan du lære om årsakene til sykdommen og foreskrive riktig behandling. På sykehuset bør du definitivt ha følgende konsultasjoner og prosedyrer:

  • MR angiografi;
  • MSCT angiografi;
  • Trykkmåling med ankel brakialindeksberegning;
  • Perifere arteriografi;
  • Tosidig skanning (USDG) av perifere arterier;
  • Pulsering av lemmerarterier;
  • Rådgivende vaskulær kirurg.

Legene merker også tilstedeværelsen eller fraværet av trofiske lidelser på beina, etablerer vaskulær permeabilitet ved bruk av DS og UZDG, og lytter til den systoliske murmuren over de stenotiske arteriene.

Det ville ikke være overflødig å gjennomføre en annen liten test. Pasienten trenger å heve bena i utsatt stilling med 45 grader. Samtidig kan knær ikke bøye seg. Under prosedyren er graden av pall på solens føtter og generell tretthet i beina notert.

behandling

Behandling av denne alvorlige og farlige sykdommen avhenger av alvorlighetsgraden og kompleksiteten av symptomene. Det kan være både folkemusikk og tradisjonelt. Vi diskuterer alle detaljer i hver av dem.

Generell terapi

Hvis du ønsker å oppnå positive endringer i kampen mot aterosklerose av benkarrene, gjør deg klar for streng implementering av anbefalingene fra eksperter:

  • Følg et lavt kolesterol diett. Du kan absolutt ikke spise lard, pasta, margarin, smør, fett kjøtt, pølser, meieriprodukter med høy prosentandel av fett, avfall, pommes frites, alkohol, melbake, majones;
  • Juster vekten din;
  • Gi opp røyking og alkohol;
  • Gå for komfortable og romslige sko;
  • Vær veldig forsiktig når du klipper negler;
  • Ikke glem å håndtere alle mindre skader på bena og føttene nøye.
  • Unngå hypotermi;
  • Bruk dosert trening - gå i moderat tempo i minst en halv time om dagen, svøm, trene på treningscyklen;
  • Cure sammenhengende sykdommer - hypertensjon, diabetes, etc.

Narkotikabehandling

Behandling av nedre ledd-aterosklerose inkluderer en rekke medisiner og prosedyrer. Bare en kvalifisert lege kan ordinere dem, så sørg for å besøke sykehuset.

Hva kan kurere denne sykdommen?

  • Antiplatelet narkotika (for eksempel Aspirin og Reopolyglukine) - de forhindrer forekomsten av blodpropper og fungerer som den beste forebyggelsen av hjerteinfarkt og slag;
  • Legemidler som øker pasientens fysiske aktivitet. Takket være Pentoxifylline og Cilostazol er det praktisk talt smertelig å gå, og den generelle blodstrømmen i nedre lemmer er mye bedre;
  • Legemidler med antitrombocyt-effekt - de har en positiv effekt på sirkulasjonssystemet og reduserer blodkolesterolnivået;
  • Antikoagulantia (Warfarin, Heparin) - Ikke la blodet stifte i karene, de forhindrer utviklingen av blodpropper;
  • Antispasmodik (Drotaverin) - lindrer spasmer og reduserer smerte;
  • Antibiotiske salver (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexid) brukes i nærvær av trophic ulcers;
  • Legemidler som forbedrer vevsmating (Zincteral);
  • Vasodilatorer (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifyllin, Pentillin, Trenal);
  • vitaminer;
  • Fysioterapi prosedyrer - darsonvalisering, elektroforese med novokain, hyperbarisk oksygenering.

Kirurgiske behandlinger

Kirurgi - det siste tiltaket i behandlingen av aterosklerose i nedre ekstremiteter. Som regel foreskrives operasjonen for uttalt iskemi og forekomsten av svært sterke komplikasjoner.

I dette tilfellet vil vi diskutere følgende prosedyrer:

  • Shunting - skape en ekstra bane for blodstrømmen rundt området for innsnevring av arterien;
  • Ballong angioplastikk - innføring i hulrummet av ballongens fartøy, utvide arteriel lumen;
  • Artery stenting - en rørformet stut er plassert i det berørte fartøyet som holder diameteren av arterien på riktig nivå;
  • Endarterektomi - fjerning av det berørte området av fartøyet sammen med aterosklerotisk plakk;
  • Autodermoplastika - brukes til å behandle trofasår, som er dårlig egnet til lokal terapi;
  • Prostetikk - erstatning av en autoventil eller syntetisk beholder av den berørte delen av arterien;
  • Amputasjon av nekrose av benet med den etterfølgende installasjonen av protesen.

Tradisjonelle behandlingsmetoder

En ukonvensjonell tilnærming til behandling av aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter finner sted, men i dette tilfellet trenger du råd fra en erfaren spesialist. Når det gjelder oppskrifter, før du er den mest effektive og populære muligheten.

Oppskrift nummer 1 - tinktur

  • Hestekastanje (frukt) - 20 g;
  • Vanlig humle - 45 g;
  • Safflower-formet storhodet - 35 g;
  • Vann - med en hastighet på 200 g væske per 2 g blanding.
  1. Kombiner urteblanding.
  2. Fyll det bare med kokende vann.
  3. Insistere på tre timer.
  4. Vi tar en dag for ½ kopp.

Oppskrift nummer 2 - avkok

  • Kamille (blomster) - 1 ts;
  • Rezeda - 1 ts;
  • Plantain - 1 ts;
  • St. John's Wort - 1 ts;
  • Vann - 200 ml;
  • Salvie - 1 ts.

Om ønsket kan sammensetningen endres litt:

  • Salvie - 1 ts;
  • Plantain - 1 ts;
  • St. John's Wort - 1 ts;
  • Churn - 1 ts;
  • Kamille (blomster) - 1 ts;
  • Vann - 200 ml.
  1. Vi forbinder alle komponentene.
  2. Fyll opp blandingen (1 ss skje) med kokende vann.
  3. Insistere på en dag i et mørkt skap.
  4. Vi bruker til applikasjoner for bein om morgenen og før sengetid. Føtter bør vaskes grundig før prosedyren.

Oppskrift nummer 3 - gni

  • Olivenolje - 1 ss. skje;
  • Havtornolje - 1 ss. en skje.
  1. Bland begge oljer.
  2. Gni blandingen inn i den berørte huden som en krem.
  3. Vi bruker i tre uker.

Oppskrift nummer 4

  • Dillfrø (knust) - 1 ss. skje;
  • Kokende vann - 200 ml.
  1. Fyll bare dillen med kokt vann.
  2. Vi gir deg tid til å insistere.
  3. Vi drikker fire teskjeer fire ganger om dagen.

Oppskrift nummer 5

  • Elecampane rot (tørr) - 20 g;
  • Propolis tinktur (20%) - 100 ml;
  • Alkohol - 100 ml.
  1. Kryss roten til elecampanen og hell den inn i en flaske mørkt glass.
  2. Insister 20 dager i et mørkt skap.
  3. Legg propolis tinktur.
  4. Vi tar 3 ganger om dagen for 25-30 dråper.

Oppskrift nummer 6

  • Rowan Bark - 400 g;
  • Vann - 1 l.
  1. Fyll barken av fjellaske med 1 liter kokende vann.
  2. Kok i 2 timer på en stille bål.
  3. Gi kjølig og filtrer gjennom gasbind, brettet i flere lag.
  4. Vi drikker før måltider.

Aterosklerose av benkarbinene er en alvorlig og svært farlig sykdom som krever akutte og kvalifiserte tiltak. Bare i dette tilfellet kan vi håpe, hvis ikke for et absolutt utvinning, da i det minste for en betydelig forbedring i helse.

Diagnose og behandling av aterosklerose i nedre ekstremiteter

Periodisk smerte i bena skyldes vanligvis tretthet, men noen ganger, spesielt i voksen alder, indikerer slike symptomer en alvorlig patologi - aterosklerose i bena.

Denne farlige sykdommen krever dyktig medisinsk behandling (phlebologist, kardiolog, vaskulær kirurg). Først da kan man forvente, om ikke fullstendig utvinning, så minst en betydelig forbedring i helsetilstanden.

Sykdomsbeskrivelse

Obliterating aterosklerose i nedre ekstremiteter er en sykdom kjennetegnet ved et helhetskompleks av forstyrrelser: endringer i blodtilførselen til karene, utvikling av vevetrofi. Ofte påvirker sykdommen de store karene i bukhulen.

Dette provoserer andre arteries patologi - popliteal, femoral, tibial - deres diameter er redusert med halvparten.

I neste fase påvirkes underbenet og foten. Sykdommen utvikler seg innen ti år og kommer opp ubemerket. Det er diagnostisert i tide bare hos 50% av pasientene.

Graden av fare (død i noen utviklede land) er tydelig demonstrert av et bord som presenterer WHO-statistikk (aterosklerose i bena i forhold til diabetes mellitus).

Stadier av åreforkalkning av beina

Det er fire stadier av dannelsen av vaskulær patologi av beina.

  1. For den første (prekliniske) lipoidosen er karakteristisk - et alvorlig brudd på lipidmetabolismen. Smerte i lemmer vises bare med lang gang og annen langvarig fysisk anstrengelse. En del av sykdommen utvikler seg og er asymptomatisk.
  2. I neste stadium oppstår de første symptomene på sykdommen: smerter i beina etter en tur på 250-1000 m. Lumen av karene på dette stadiet er 60-80% full.
  3. Ved kritisk iskemi er alle tegn tydelig diagnostisert: smerten er følt etter 50 m gange.
  4. Den fjerde etappen er preget av progressiv lesjon av bena med trofasår, nekrose (huden blir svart og dør) og gangren. Følelser av tyngde og smerte dukker opp i enhver kroppsstilling, selv om natten.

I 50% av tilfellene manifesterer ikke aterosklerose av bena seg og diagnostiseres kun med ytterligere undersøkelse. Etter 50 år er den til stede i hver femte innbygger på planeten. Hvis du ikke starter behandling av aterosklerose i nedre ekstremiteter i tide, vil det være nødvendig med kirurgisk inngrep med benamputasjon.

Hva annet er farlig sykdom, du kan lære av denne videoen

Bakgrunnen for sykdommen

Blant de viktigste årsakene som fører til aterosklerose:

  • Røyking - nikotin provoserer en spasme av arteriene og hemmer blodstrømmen, og skaper alle betingelsene for tromboflebitt og aterosklerose;
  • alkohol;
  • Fedme, overvekt i dietten av fete og kalorier som øker nivået av "dårlig" kolesterol.
  • Noen sykdommer: diabetes, hypertensjon, redusert syntese av kjønnshormoner og mangel på skjoldbruskkjertelen;
  • Arvelig tendens til hyperlipidemi;
  • Utilstrekkelig respons på stressende situasjoner;
  • Økt blodtrykk;
  • Alder (mellom og eldre);
  • Kjønn (sykdommen er mer vanlig hos menn);
  • Race (blant afroamerikanere - 2,5 ganger oftere);
  • Mangel på fysisk aktivitet;
  • Hyppig mental overbelastning;
  • Skade.

Slik gjenkjenner du sykdommen

Sykdommen i sykdommen ligger i det faktum at den ikke manifesterer seg i lang tid (til lumen av karene tresker med halvparten), og når en rekke problemer oppstår med en gang, krever patologien alvorlig behandling. Bare en av ti pasienter har tegn på intermittent claudicering.

Likevel kan den første fasen av aterosklerose i nedre ekstremiteter gjenkjennes av noen symptomer:

  • Intermittent claudication;
  • Foten blir ofte nummen;
  • Emboli eller trombose (sjelden);
  • Kroppen ryser fra innsiden;
  • Huden er blek og blåaktig;
  • Angrep (oftere manifest om natten);
  • Periodiske smerter av varierende styrke;
  • Puls på hoften, under kneet, på ankelen ikke;
  • Trofiske tegn - et bunt negler, sår, håravfall;
  • Smerte forverret av bevegelse;
  • Cyanose (lilla rød hudton).

Hvis du ikke tar akutte tiltak for å eliminere årsakene, vil ikke-stenotisk arteriosklerose i nedre ekstremiteter med slike symptomer til slutt bli stenotiske, karakterisert ved blodpropp, atrofi, sårdannelse, hevelse og gangren.

Selv når fartøyet er helt blokkert, sirkulerer blod fortsatt gjennom sikkerhetsgrenene, så det er ingen klare symptomer. I utgangspunktet har pasienter klager på kalde føtter, spasmer i kalvemuskulaturen, nummen fingre og tretthet under trening.

Den generelle ulempen er forklart av behovet for å tilbringe mye tid "på føttene", dårlig vær, ubehagelige sko.

Aterosklerose av beina, som regel, påvirker en av dem. Mens du går, føler pasienten plutselig tyngde og smerte i lemmen, limper, mister styrke for å fortsette bevegelsen. Etter en hvile, returnerer styrken, men ikke for lenge: enhver belastning fremkaller sårhet og ubehag.

Arteri spasmer er også karakteristisk for røykere. Etter å bli kvitt avhengigheten, kan problemet med beina gå bort av seg selv, men å behandle en røykende pasient er en ubrukelig oppgave.

Ved opprinnelse er aterosklerose sammenlignet med angina, det kalles også intermittent claudication. For å redusere smerte, anbefales disse pasientene å holde føttene varme, ikke for å gjøre plutselige bevegelser når de går, for å hente tempoet gradvis.

Mer om symptomer og risikofaktorer finnes i TV-showet.

Diagnostiske metoder

Tidlig differensialdiagnose er hovedbetingelsen for vellykket behandling. Det bidrar til å utelukke sykdommer med lignende symptomer som tromboangiitt, ​​Monkeberg sklerose, Raynauds syndrom, endarteritt, sciatic nerve neuritt.

Den ikke-invasive metoden bruker evnen til ultralydbølger til å vurdere fartøyets anatomiske evner, tilstanden til veggene, indre lesjoner, ekstern komprimering.

Hvis aterosklerose i nedre ekstremiteter er mistenkt, foreslås vanligvis en omfattende undersøkelse:

  • MSCT angiografi;
  • MR angiografi;
  • arteriography;
  • USDG arterier;
  • Evaluering av benpulsering;
  • Blodtrykksovervåking for å bestemme ankel-brachialindeksen;
  • Konsultasjon av phlebologist.

Leger sjekker legemets trofisme (eller deres fravær), vurderer vaskulær permeabilitet, okklusjon. Med hjelp av DS og USDG lytter til systoliske lyder av stenotiske arterier, vurder graden av pulsering.

En enkel test som vurderer vevsanemisering bidrar til å klargjøre diagnosen: En pasient som ligger ned, løfter bena med 45 °. Knærne er rette. Legen vurderer hastigheten på blanchering av sålene og benutmattingen.

Visuelt overvåke dynamikken i den patologiske prosessen, hjelpbilder av problemområder. Perifer angiografi gir en ide om lengden på den endrede karet, bidrar til å vurdere graden av trombolisering, arten av de nye "løsningene", typen arterier.

Alternativer for medisinsk behandling

Behandlingsordningen for denne alvorlige patologien er avhengig av sykdomsstadiet, dets varighet, graden av vaskulære lesjoner og relaterte sykdommer. Brukes som en tradisjonell terapi og ukonvensjonell.

Generelle anbefalinger

Hvis problemet med beina ikke er behandlet, er sykdommen i dødelighet hos 30% av pasientene innen 5 år. I 10 år når dette tallet 50%. Hovedårsakene til døden er hjerteinfarkt (60%) og hjerneslag (12%). For å oppnå konkrete endringer og i lang tid er det viktig å følge instruksjonene nøye:

Holde seg til en diett med kontroll av normalt kolesterol, som utelukker fett kjøtt, biffavfall, transfett, gastronomiske delikatesser, konfekt, smør og krem ​​med høyt fettinnhold.

  • Juster kroppsvekten;
  • Kontroller vanlige vaner;
  • Velg komfortable sko;
  • Forsiktig trim neglene;
  • Tidlig håndtere skade på beinets hud;
  • Ikke tillat hypotermi lemmer;
  • Å justere fysiske aktiviteter: Halv times rolig tur, sykkel (treningsapparat), svømming;
  • Vær oppmerksom på sammenhengende sykdommer.

Før du utarbeider behandlingsregime, undersøker legen sykdommens historie for å ta hensyn til alle forhold som fremkalte sykdomsutviklingen.

Komplekset av tiltak er rettet mot å redusere smerte som oppstår ved intermittent claudikasjon, gjenoppretting av toleranse for stress, forebygging av det kritiske stadium av veneblokkering, forebygging av forekomst av sår og gangren. Ekspertvurdering - Kandidat i medisinsk vitenskap

EL Malinovsky om hvordan å behandle aterosklerose i nedre ekstremiteter - på denne videoen

Narkotika terapi

Aterosklerose i nedre ekstremiteter er en alvorlig sykdom, og det krever riktig behandling. Hva er behandlingen av vaskulær patologi i nedre ekstremiteter?

  1. Antiplatelet narkotika som Aspirin eller Reopoliglukina, forebygging av trombose og dens komplikasjoner.
  2. Ved å aktivere fysisk utholdenhet: Pentoxifylline og Cilostazol letter å gå og forbedre blodtilførselen til beina.
  3. Legemidler med anti-blodplate evner, reduserer innholdet av "dårlig" kolesterol, forbedrer blodstrømmen.
  4. Antikoagulanter som warfarin, heparin, blodfortynning og forhindre utseende av blodpropper.
  5. Antispasmodics - Drotaverine dreper smerter, lindrer spasmer.
  6. Antibiotiske salver i form av Oflokain, Delaskine, Levomekol, Dimexid - hvis trofiske sår oppdages.
  7. En medisin som øker ernæringen av vev - Zincteral.
  8. Vasodilatormedisiner - Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoksifillin, Pentillin, Trenal.
  9. Statins - Lovastatin, Simvastatin, Pravastatin (ved høye nivåer av kolesterol og CHD).
  10. Fibrer - Klofibrat, Besafibrat (diabetikere, for å redusere triglyseridens konsentrasjon).
  11. Nikotinsyre (hvis det ikke foreligger kontraindikasjoner - leversvikt, sår, insulinavhengig diabetes).
  12. Vitaminer og fysioterapi: elektroforese, darsonvalisering, oksygenbehandling.
  13. For forebygging, i tidlige stadier - sekvestranter av gallsyrer (Cholesteramin, Colestid).

Sophora salve som er effektiv for sår til føttene, er egnet for lokal bruk. Tinktur foreskrevet og for å forhindre blødning. Anbefales for gnidning: Det påføres 2-3 p. / Dag, masserer problemområder.

I tilfelle takykardi og aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter, i tillegg til hovedbehandlingen, er ytterligere legemidler foreskrevet, for eksempel B-blokkere.

Amerikanske leger tilbyr aspirin og blokkering forebygging for alle pasienter i alderen 45 år, selv uten symptomer på aterosklerose. Gyldigheten av denne beslutningen er bekreftet av statistikk: hyppigheten av atherosklerose, hjerneslag, hjerteinfarkt i USA er gradvis avtagende.

Kirurgiske teknikker

Kirurgi - et ekstremt mål for behandling av sykdommer i beina. Tilordne kirurgi bare i tilfelle av alvorlig koronararteriesykdom med alvorlige komplikasjoner, når medisinering er maktesløs. Frekvensen av legamputasjon etter diagnose i 1 år er opptil 40%. Hvilke prosedyrer snakker vi om?

  • Shunting - organisering av flere muligheter i problemområdet av arterien for å normalisere blodstrømmen.
  • Ballong angioplastikk med plassering i vaskulærsengen av ballongen for utvidelse av tilstoppet lumen.
  • Stenting av fartøyet når en rørformet stut settes inn i problemarterien, og styrer størrelsen på lumenet på det planlagte nivå.
  • Endarterektomi med fjerning av det berørte området og klynger av blodpropper.
  • Autodermoplastika som brukes til behandling av venesår som ikke er egnet til lokal terapi.
  • Prostetikk, som består i å erstatte det berørte området med en autolog eller syntetisk beholder.
  • Amputasjoner av den nekrotiske delen av beinet med ytterligere proteser.

WHO-statistikk om dødelighet etter amputasjon: i løpet av året - 20%, innen 5 år - opptil 70%, innen 10 år - opptil 95%. I Storbritannia er dette den nest vanligste årsaken til funksjonshemning og funksjonshemning.

Akademiker M.I. Kuzin deler sin erfaring med å behandle underekstern aterosklerose på denne videoen.

Muligheter for tradisjonell medisin

Du kan rense fartøyene ved hjelp av "bestemorens" oppskrifter. I aterosklerose i nedre ekstremiteter er anbefalingene både egnet for behandling og forebyggende tiltak.