Full gjennomgang av aterosklerotisk kardiosklerose: årsaker, behandling, prognose

• Analyser

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er atherosklerotisk kardiosklerose, hva som forårsaker og risikofaktorer provoserer sin forekomst. Symptomer på patologi, mulige komplikasjoner. Metoder for behandling og prognose for gjenoppretting.

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Aterosklerotisk kardiosklerose refererer til erstatning av sunt vev av hjertemuskelen med tett bindevev som ikke klarer å utføre kontraktile og ledende funksjoner i myokardiet. Slike endringer skyldes innsnevring av lumen i kransetankene (hjertefodring) med aterosklerotiske plakk.

Innsnevringen av lumen av koronarbeinene i kardiosklerose

Hva skjer i patologi? På grunn av brudd på permeabiliteten til vaskemuren (som et resultat av skader, genetisk predisponering, økt kolesterol i blodet), dannes et fokus eller plakk på indre overflate av karet, som består av spesifikke lipider og proteiner. Det overlapper delvis den vaskulære sengen, på grunn av hvilken mengden blod som leverer hjertet med oksygen gradvis reduseres.

Når fartøyets lumen er lukket med 70% og mer, mister kardiomyocytter (myokardceller) mot bakgrunnen av økende oksygen sulten muligheten til å kontrakt og gjennomføre impulser, omorganisere og dø. På deres plass er det et arr.

Hvordan er patologi forskjellig fra aterosklerotisk hjertesykdom og cardiosklerose? Denne typen cardiosklerose er et resultat av koronar hjertesykdom. Utløsermekanismen for kranspulsårene i 95% tilfeller - aterosklerotisk hjertesykdom.

1. For det første vises aterosklerotisk hjertesykdom (innsnevring av koronarbeinene på grunn av utseende av kolesterolplakk).
2. Som et resultat av stenose (innsnevring) av kranspulsårene utvikler iskemisk hjertesykdom (oksygen sult).
3. I kombinasjon skaper begge sykdommer forhold for irreversible endringer i hjertemuskelen - atherosklerotisk kardiosklerose.

Kardiosklerose er et vanlig navn på prosessen, som følge av at myokardflater erstattes av bindevev, kan det skyldes ulike patologier (revmatisme, hjerteinfarkt, kollagenose). Aterosklerotisk vises bare på grunn av atherosklerose av blodkar som fôrer hjertet.

Sykdommen utvikler seg sakte og forårsaker ikke en person spesiell uleilighet. Det blir farlig å begrense fartøyets lumen med mer enn 70%. Det fører til omfattende lesjoner i myokardiet, utviklingen av kronisk og akutt hjertesvikt, angina pectoris, dilaterte hjertehulrom, trombose, tromboembolisme (40%) og død (80%).

For noen, selv de mest ubetydelige endringene, kan aterosklerotisk kardiosklerose ikke helbredes helt på grunn av utseende av arr, som ikke har noe å gjøre med funksjonelt myokardvev og forstyrrer hjertets normale funksjon.

I alle stadier av aterosklerotisk cardiosklerose bør pasientene monitoreres og behandles kontinuerlig av en kardiolog.

Patologiutviklingsmekanisme

Når lumen i kranspulsårene er innsnevret med mer enn 70% av volumet av blod som kommer inn i hjertemuskelen, er det ikke nok å mette kardiomyocytter.

Behovet for oksygen øker, iskemien utvikler seg, kardiomyocytter faller inn i en "sovende" modus, og de dør. På deres sted dannes et fibrøst arr som ikke er i stand til å kontrakt og utføre bioelektriske pulser. Hjertets funksjoner er forstyrret.

Klikk på bildet for å forstørre

Slike kardiosykler kan være diffuse (når små grupper av kardiomyocytter dør og erstattes jevnt gjennom myokardiet), brennpunkt (ujevnt lokaliserte, relativt store områder) eller blandet (kombinasjon av endringer).

Årsaker til utvikling

Årsaken til atherosklerotisk kardiosklerose i 100% tilfeller er koronar hjertesykdom, som utvikles på grunn av innsnevring (stenose) av kranspulsårene som følge av dannelsen av aterosklerotiske plakk.

Risikofaktorer

Det er flere risikofaktorer mot hvilken patologi fremstår og utvikler seg raskere:

• genetisk predisposisjon;
• lipid metabolisme lidelser (ubalanse mellom lav tetthet og høy tetthet lipoproteiner, økte triglyserider og kolesterol);
• arteriell hypertensjon;
• diabetes mellitus;
• alder (90% etter 45);
• kjønn (90% mann);
• røyking,
• fedme;
• mangel på mosjon,
• tar orale (hormonelle) prevensjonsmidler;
• alkoholforgiftning.

Kombinasjonen av faktorer øker risikoen for atherosklerotisk kardiosklerose. Hos menn som røyker etter alder av 45 år - med 46%, med fedme - med 34%, med diabetes - med 18%.

symptomer

I begynnelsen er aterosklerotisk kardiosklerose asymptomatisk, og kompliserer på ingen måte en persons liv og forstyrrer ikke ulike fysiske aktiviteter.

Etter hvert som koronar sykdommen utvikler seg, oppstår følgende symptomer:

• hjerterytmeendringer;
• kortpustethet etter tung fysisk anstrengelse, som går fort;
• brystsmerter;
• svakhet, tretthet.

Antallet lesjoner i hjertemusklen vokser, pasienten har flere og flere uttalt tegn på kronisk hjertesvikt:

1. Materielle endringer i hjertefrekvensen (takykardi).
2. Dyspnø oppstår som følge av daglig aktivitet, og senere i hvile.
3. Unproductive hoste, hjerteinfarkt av astma.
4. Smerter bak brystbenet, som "gir" i venstre hånd, under venstre skulderblad, i epigastriske regionen.
5. Observert markert hevelse i anklene.
6. Svimmelhet, hodepine.

Ved slike stadier av atherosklerotisk kardiosklerose blir det vanskeligere å utføre de enkleste daglige aktivitetene, noe fysisk anstrengelse raskt dekk og forårsaker svakhet.

Mulige komplikasjoner

Endringer i hjertemuskelen øker gradvis, og symptomene øker gradvis. Kombinasjonen av omfattende endringer i myokard og stenose i kranspulsårene (mer enn 70%) kan forårsake komplikasjoner:

• akutt hjertesvikt;
• dilatasjon (dilatasjon av hulrommene i hjertet);
• hjerteinfarkt;
• atrieflimmer, paroksysmal takykardi, ekstrasystol (rytmeforstyrrelse);
• intraventrikulær og atrioventrikulær blokade (ledningsforstyrrelser);
• lungeødem;
• aneurysm og aorta brudd;
• trombose og tromboembolisme.

85% av komplikasjoner slutter med pasientens død.

Behandlingsmetoder

Cure patologi er helt umulig, cicatricial endringer er irreversible. Hvis koronararterie-stenosen elimineres i tide, ved å fjerne aterosklerotiske plakk, kan den videre utvikling av patologien stoppes og stabiliseres.

Siden sykdommen er preget av symptomer på hjertesvikt, er behandlingen kompleks, og dens formål er:

• eliminere de uttalt symptomene på hjertesvikt;
• suspendere utviklingen av prosessen (erstatning av myokardceller med arr, fremgang av aterosklerose);
• eliminere eller normalisere mulige risikofaktorer (røyking, diabetes, fedme).

Om nødvendig (etter utvikling av komplikasjoner), behandles aterosklerotisk kardiosklerose ved kirurgiske metoder (fjerning av aneurysmen, stenos av kranspulsårene, installasjon av en pacemaker).

Narkotikabehandling

Komplekset av medisiner for å eliminere symptomene på hjertesvikt:

For behandling av comorbiditeter og risikofaktorer (diabetes, arteriell hypertensjon) foreskrevne legemidler som opprettholder et stabilt nivå av glukose i blodet og antihypertensive stoffer, diuretika.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling av aterosklerotisk kardiosklerose utføres når medisinering ikke feiler.

Disse metodene eliminerer oksygen sulten i hjertet (myokardisk iskemi).

diett

Siden aterosklerotisk kardiosklerose utvikler seg på bakgrunn av lipidmetabolismeforstyrrelser (økte kolesterolnivåer i blodet), i kombinasjon med legemiddelbehandling, må pasientene følge et lavt kolesterol diett:

1. Sterkt begrense antall produkter med høyt innhold av animalsk fett (smør, animalsk fett, margarin, lard, slakt, krem, harde oster, eggeplomme).
2. Prefekt er gitt til kokt og dampet mat (grøt, grønnsaker, frukt, belgfrukter), vegetabilsk olje, fisk, fettost, ost, frokostblandinger og kli, fettfattige meieriprodukter.
3. Utelukk fra dietten hurtigmat, pølser, hermetikk og konserver, røkt kjøtt, stekt muffins, bakverk, kaffe, sterk svart te, hvitt brød.
4. Som krydder som kan redusere mengden kolesterol i blodet, anbefales det å bruke ingefær, hvitløk, rød pepper, gurkemeie, pepperrot.
5. Reduser mengden raske karbohydrater (sukker) til fordel for treg (grøt, pasta durum), mengden protein mat til fordel for plantefiber.
6. Del den daglige rasjonen i små porsjoner (opptil 5-6).
7. Reduser mengden salt til 4,5 gram per dag.

Mengden animalsk fett i lavt kolesterol diett beregnes på grunnlag av normen - 1 gram per kilo pasientvekt. Et slikt kosthold fører til en gradvis nedgang i "dårlig" kolesterol i blodet og normaliserer vekten i fedme.

Når symptomer på hjertesvikt uttrykkes, anbefales en kardiolog for optimal drikking, mosjon og daglig rutine.

Pasienter med noen skade på hjertemuskelen i aterosklerotisk kardiosklerose bør slutte å røyke og drikke alkohol.

outlook

Denne typen cardiosklerose kan ikke helbredes helt. Endringer i myokardiet, karakteristisk for denne patologien, blir ikke gjenopprettet.

• Med svake og moderate lesjoner i hjertemuskelen (75%) kan pasientens tilstand stabiliseres stabilt med et kompleks av stoffer som eliminerer symptomene på hjertesvikt og iskemi. Pasienter med moderat atherosklerotisk kardiosklerose kan leve i en moden alderdom, kombinere et lavt kolesterol diett og legemidler foreskrevet av en kardiolog.
• I tilfelle av markante og omfattende endringer med myokarddysfunksjon (ledning og sammentrekning), er kardiosklerose komplisert av akutte manifestasjoner av hjertesvikt (blokkering, rytmeforstyrrelser, tromboembolisme), hvorav 80% fører til pasientens død.
• Etter kirurgisk behandling i 90% av pasientens tilstand, forbedres symptomene på hjertesvikt og iskemi mindre, kun overdreven fysisk aktivitet må begrenses.

Med en hvilken som helst grad av patologi må man konstant overvåke, undersøke og systematisk behandles av en kardiolog.

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Aterosklerotisk kardiosklerose

Aterosklerotisk kardiosklerose er en diffus utvikling av bindevev i myokardiet på grunn av aterosklerotiske lesjoner i kranspulsårene. Aterosklerotisk kardiosklerose manifesteres av progressiv iskemisk hjertesykdom: slag, rytme og ledningsforstyrrelser, hjertesvikt. Diagnose av aterosklerotisk cardiosklerose inkluderer et sett med instrumentelle og laboratorieundersøkelser - EKG, echoCG, sykkel ergometri, farmakologiske tester, studiet av kolesterol og lipoproteiner. Behandling av aterosklerotisk cardiosklerose er konservativ; Det er rettet mot å forbedre kransløpssirkulasjonen, normalisere rytmen og ledningen, redusere kolesterolnivået, lindre smertesyndrom.

Aterosklerotisk kardiosklerose

Kardiosklerose (myokardiosklerose) er en prosess med fokal eller diffus erstatning av myokardiale muskelfibre med bindevev. Med hensyn til etiologien er det vanlig å skille mellom myokarditt (på grunn av myokarditt, revmatisme), aterosklerotisk, postinfarkt og primær (med medfødt kollagenose, fibroelastose) kardiosklerose. Aterosklerotisk cardiosklerose i kardiologi regnes som en manifestasjon av koronar hjertesykdom forårsaket av progresjon av koronar aterosklerose. Aterosklerotisk kardiosklerose oppdages hovedsakelig hos menn av mellom og alder.

Årsaker til aterosklerotisk kardiosklerose

Aterosklerotisk lesjon av koronarbeinene er grunnlaget for den patologien som vurderes. Den ledende faktoren i utviklingen av aterosklerose er et brudd på kolesterol metabolisme, ledsaget av overdreven avsetning av lipider i indre indre av blodkar. Hastigheten av dannelsen av aterosklerose i koronarbeinene er signifikant påvirket av samtidig arteriell hypertensjon, en tendens til vasokonstriksjon og overdreven konsum av kolesterolrike matvarer.

Aterosklerose av koronarkarene fører til en innsnevring av lumen i kranspulsårene, nedsatt blodtilførsel til myokardiet, etterfulgt av erstatning av muskelfibrene med arrbindelvev (aterosklerotisk kardiosklerose).

Pathogenese av atherosklerotisk kardiosklerose

Stenoserende aterosklerose i koronararteriene ledsages av iskemi og metabolske forstyrrelser i myokardiet, og som et resultat av gradvis og sakte utvikling av dystrofi, atrofi og død av muskelfibre, hvor nekrose og mikroskopiske ribber dannes. Død av reseptorer bidrar til å redusere følsomheten av myokardiale vev til oksygen, noe som fører til videre utvikling av IHD.

Aterosklerotisk kardiosklerose er diffus og langvarig. Med fremdriften av atherosklerotisk kardiosklerose utvikler kompenserende hypertrofi, og deretter dilatasjon av venstre ventrikel, øker tegn på hjertesvikt.

Med tanke på de patogenetiske mekanismer, er ischemisk, postinfarkt og blandede varianter av aterosklerotisk kardiosklerose kjent. Iskemisk kardiosklerose utvikler seg på grunn av langvarig sirkulasjonsfeil, utvikler seg sakte, påvirker diffus hjertemuskelen. Postinfarkt (postnekrotisk) kardiosklerose dannes ved stedet for det tidligere nekroseområdet. Blandet (forbigående) aterosklerotisk kardiosklerose kombinerer begge de ovennevnte mekanismer og er karakterisert ved en langsom diffus utvikling av fibrøst vev, mot bakgrunnen av hvilke nekrotiske foci periodisk dannes etter gjentatte myokardieinfarkt.

Symptomer på atherosklerotisk kardiosklerose

Aterosklerotisk kardiosklerose manifesterer seg i tre grupper av symptomer, noe som indikerer et brudd på hjertets kontraktile funksjon, koronarinsuffisiens og rytmeforstyrrelser. De kliniske symptomene på atherosklerotisk kardiosklerose i lang tid kan uttrykkes litt. Senere oppstår brystsmerter som utstråler til venstre arm, til venstre scapula, til den epigastriske regionen. Gjentatt myokardinfarkt kan utvikle seg.

Etter hvert som scarsotisk prosess utvikler seg, opptrer økt tretthet, kortpustethet (først - med tung fysisk anstrengelse, da - med normal gang), ofte - angrep av hjerteastma, lungeødem. Med utviklingen av hjertesvikt, trengsel i lungene, perifert ødem, hepatomegali og i alvorlige former for aterosklerotisk kardiosklerose - pleuris og ascites blir med.

Kardiale rytme- og ledningsforstyrrelser i aterosklerotisk kardiosklerose er preget av en tendens til arytmi, atrieflimmer, intraventrikulær og atrioventrikulær blokade. I utgangspunktet er disse bruddene paroksysmale i naturen, så blir hyppigere, og senere - permanent.

Aterosklerotisk kardiosklerose er ofte kombinert med aterosklerose i aorta, cerebrale arterier, store perifere arterier, som manifesteres av passende symptomer (nedsatt hukommelse, svimmelhet, intermittent claudikasjon, etc.).

Aterosklerotisk kardiosklerose bærer et sakte progressivt kurs. Til tross for mulige perioder med relativ forbedring, som kan vare i flere år, fører gjentatte akutte forstyrrelser i kransløpet til en forverring av tilstanden.

Diagnose av atherosklerotisk kardiosklerose

Diagnosen av aterosklerotisk cardiosklerose er basert på anamnese (IHD, aterosklerose, arytmier, myokardinfarkt, etc.) og subjektive symptomer. Biokjemisk blodprøve avslørte hyperkolesterolemi, en økning i beta-lipoproteiner. På EKG er tegn på koronarinsuffisiens, post-infarkt arr, rytmeforstyrrelser og intrakardiell ledning, moderat venstre ventrikulær hypertrofi bestemt. Dataene om ekkokardiografi i aterosklerotisk kardiosklerose er preget av nedsatt myokardial kontraktilitet (hypokinesi, dyskinesi, akinesi i det tilsvarende segmentet). Veloergometri lar deg spesifisere graden av myokarddysfunksjon og funksjonelle reserver i hjertet.

Farmakologiske tester, daglig EKG-overvåking, polykardiografi, rytmokardiografi, ventrikulografi, koronarografi, hjerteinfarkt og andre studier kan bidra til løsning av diagnostiske problemer ved aterosklerotisk kardiosklerose. For å klargjøre tilstedeværelsen av effusjon, utføres ultralyd i pleuralhulen, røntgenrøntgen og buk ultralyd.

Behandling av aterosklerotisk kardiosklerose

Behandlingen av aterosklerotisk kardiosklerose er redusert til patogenetisk behandling av individuelle syndromer - hjertesvikt, hyperkolesterolemi, arytmier, atrioventrikulær blokk, etc. Med dette formål foreskrives diuretika, nitrater, perifere vasodilatorer, statiner, antiarytmiske midler. Det konstante inntaket av antiplateletmidler (acetylsalisylsyre) er obligatorisk.

Viktige faktorer for komplisert terapi av atherosklerotisk kardiosklerose er diettterapi, overholdelse og fysisk treningstrening. Balneoterapi er indisert for slike pasienter - karbondioksid, hydrogensulfid, radon, furubad.

Under dannelsen av en aneurysmal defekt i hjertet utføres kirurgisk reseksjon av aneurysmen. For vedvarende rytme- og ledningsforstyrrelser kan det være nødvendig med implantasjon av en EKS- eller cardioverter defibrillator. I noen former bidrar radiofrekvensablation (RFA) til restaurering av normal rytme.

Prognose og forebygging av aterosklerotisk kardiosklerose

Prognosen for aterosklerotisk kardiosklerose avhenger av omfanget av lesjonen, tilstedeværelsen og typen av arytmi og ledning, og stadiet av sirkulasjonsfeil.

Den primære forebyggelsen av atherosklerotisk kardiosklerose er forebygging av aterosklerotiske vaskulære forandringer (riktig ernæring, tilstrekkelig fysisk aktivitet, etc.). Tiltak for sekundær forebygging inkluderer rasjonell behandling av aterosklerose, smerte, arytmier og hjertesvikt. Pasienter med aterosklerotisk kardiosklerose krever systematisk observasjon av en kardiolog, undersøkelse av kardiovaskulærsystemet.

Aterosklerotisk kardiosklerose: Hvorfor forekommer denne form for kranskärlssykdom og hvordan behandles den?

Aterosklerotisk kardiosklerose regnes som en form for koronar hjertesykdom (CHD). Det oppstår på grunn av oksygen sult av hjertemuskelen, som oppstår på grunn av innsnevring av blodkarets lumen.

Dette er en irreversibel prosess som utvikler seg i tykkelsen av arrens vev av myokardiet. Normale kardiomyocytter erstattes av bindevev, noe som gjør hjertet til å virke hardere.

I aterosklerotisk kardiosklerose forårsaker forstyrrelsene komplekse reaksjoner av lipidmetabolisme av molekyler.

Årsaker og risikofaktorer

Sykdommen utvikler seg når blodsirkulasjonen forstyrres i hjertet på grunn av blokkering av blodårene. Faktorer som svekker permeabiliteten kan være forskjellige. Hovedårsaken til atherosklerotisk kardiosklerose er kolesterolplakk, som oftest forekommer hos mennesker over 50 år, og hos de som ikke overholder en sunn livsstil. Deres vaskulære system er svakt og svært sårbart.

Faktorer som bidrar til utviklingen av aterosklerose:

• Økt kolesterolnivå i blodkar. Dette skyldes forbruket av kolesterolholdige matvarer.
• Fedme og overflødig vekt.
• Dårlige vaner (røyking, alkohol), som forårsaker vaskulære spasmer, øker kolesterolnivået. Blodplater limes sammen, og blodstrømmen gjennom karene er svekket.
• Utilstrekkelig muskelaktivitet (hypodynami).
• Diabetes mellitus forårsaker ubalanse av karbohydrater, noe som bidrar til dannelsen av vaskulære plakk.

I nærvær av IHD og diabetes hos en person, øker risikoen for å utvikle aterosklerotisk kardiosklerose med 80%. Aterosklerotisk kardiosklerose er diagnostisert hos nesten alle pasienter etter 55 år.

Risikogrupper:

• avansert alder;
• menn fra 45 år;
• genetisk predisposisjon til sykdommen.

klassifisering

• ischemi;
• muskel fiber sammenbrudd;
• myokarddystrofi;
• metabolske forstyrrelser i hjertet.

Skadet vev arr eller nekrose vises i deres sted. Dette kompliserer ytterligere oksygenstrømmen til hjertet, og øker kardiosklerosen. Myokardiet begynner å dø av i små områder.

Prosessen påvirker gradvis hele orgelet, hvor fibrene i hjertemuskelen er erstattet av bindevev på forskjellige steder.

Diagnosen av aterosklerotisk kardiosklerose er en manifestasjon av kronisk iskemisk hjertesykdom. Det kan forekomme i 2 former:

• diffus liten fokal kardiosklerose (skleroseområde ikke mer enn 2 mm i diameter);
• diffus makrofokal.

I motsetning til post-infarkt cardiosklerose har den atherosklerotiske formen av sykdommen en lang utviklingsprosess. Hypoksi av celler skjer gradvis på grunn av utilstrekkelig blodsirkulasjon i myokardiet på grunn av dårlig vaskulær permeabilitet. Dette forklarer patologienes diffuse natur.

Fare og komplikasjoner

Progresjonen av kardiosklerose kan forstyrre hjerterytmen. Nerveimpulser fra en sunn person bør overføres jevnt til hjertemuskulaturen. Aterosklerotisk kardiosklerose krenker de rette sykliske impulser. Dette skyldes arrdannelse og nekrotiske forandringer i hjertevev.

Forstyrrelser i impulsene blir komprimert vev, arr, nekrose. Myokardiet blir derfor redusert uregelmessig.

Noen celler jobber i sin egen rytme, som er dissonant med hjerterytmen, mens andre ikke trekker seg i det hele tatt. Extrasystole utvikler - en hjerterytmeforstyrrelse, der ekstraordinære impulser av individuelle deler av hjertet opptrer.

Hvis aterosklerotisk kardiosklerose oppdages, kan hjertesvikt utvikles. Det avhenger av antall vev som opplever oksygen sult.

Hjertet med denne sykdommen kan ikke fullt ut presse blodet. Som et resultat, symptomer som:

• kortpustethet
• svimmelhet;
• besvimelse;
• hevelse av lemmer;
• hevelse i nakkeårene;
• smerter i bena;
• blanchering av huden.

Symptomer på sykdommen

Aterosklerotisk kardiosklerose er ledsaget av progressiv CHD (vi skrev om tegnene til denne sykdommen her). Derfor er de typiske symptomene svært vanskelig å identifisere. Sykdommen er preget av et progressivt langt kurs. I de tidlige stadiene av sykdommen, vises symptomene ikke.

• Først kommer dyspné fra fysisk anstrengelse. I prosessen med sykdomsprogresjon bekymrer hun seg selv under rolig gang.

Smertefulle opplevelser av et blinkende tegn i hjertet av hjertet, som kan gi til skulderen eller armen.

Angrep av hjerteastma.

Hjertepalipitasjoner (opptil 160 slag per minutt), arytmi.

Hevelse i hender og føtter, som skyldes utilstrekkelig blodsirkulasjon.

Hvis hjertesvikt utvikler seg som en konsekvens av kardiosklerose, kan det være overbelastning i lungene, hepatomegali. I alvorlig sykdom kan ascites og pleurisy forekomme.

diagnostikk

Selv om en person føler seg godt, kan aterosklerotisk kardiosklerose detekteres i et EKG. Et elektrokardiogram gjør legen til en funksjonell diagnostikk. Denne studien gir en mulighet til å identifisere hjerterytmeforstyrrelser, endringer i konduktivitet.

Oppgaven til terapeuten er å skille årsakene til kardiosklerose. EKG er viktig å gjøre gjentatte ganger, spore dynamikken i patologi.

Det er også:

For å analysere alle de oppnådde resultatene bør en kardiolog, og bestemme skjemaet for komplisert terapi.

Behandlingstaktikk

Sykdommen er ganske komplisert, og krever derfor en integrert tilnærming under behandlingen. Hovedoppgaven er rettet mot:

• eliminere iskemi;
• hold sunn myokardfibre;
• fjern symptomer på hjertesvikt og arytmi.

Først av alt må du etablere en sunn livsstil. Begrens fysisk anstrengelse og gi opp dårlige vaner. Unntatt slike produkter:

• stekt og kjøtt;
• sterk te, kaffe;
• kolesterolholdige matvarer;
• øke gassdannelsen i tarmene;
• krydret retter og krydder.

Narkotika terapi

Legen kan kun forskrive medisiner hvis diagnosen av sykdommen er bekreftet. Komplekset av medisiner for aterosklerotisk kardiosklerose omfatter flere grupper.

For å normalisere blodsirkulasjonen er tildelt:

• Nitrater (Nitroglycerin, Nitrosorbid) - reduser belastningen på hjertevegget, øk blodstrømmen.
• Betablokkere (Inderal, Anaprilin) ​​- redusere behovet for muskelfibre i oksygen, reduser blodtrykket.
• Kalsiumantagonister (Veroshpiron, Nifedipin) - lindrer vaskulære spasmer, reduser trykk.

For å redusere atherogene lipoproteiner i blodet og dets metning med høydensitetsproteiner, foreskrives statiner og fibrater. Ikke alle pasientene tolererer slike stoffer godt, så de bør tas under streng medisinsk tilsyn med tilstandsovervåking:

• rosuvastatin;
• lovastatin;
• simvastatin;
• clofibrate;
• Gemfibrozil.

Om nødvendig, utnevnt av:

• ACE-hemmere (Captopril, Ramipril);
• Antiargat (Aspirin Cardio, Cardiomagnyl);
• Diuretika (furosemid).

drift

Hvis stoffene er ineffektive, er kirurgi nødvendig. I denne patologien utføres stenting, shunting og ballongangioplasti.

Ved stenting blir en metallstruktur innført i fartøyets hulrom, som utvider den. Shunting er en farlig operasjon som utføres på et åpent hjerte. Ballongangioplastikk - plassering i kateterfartøyet med en ballong. På stedet av innsnevring, det oppblåses, slik at fartøyet utvides.

Prognoser og forebyggende tiltak

Aterosklerotisk kardiosklerosebehandling er veldig lang. Men for å sikre at pasientens tilstand vil være stabil i lang tid, kan ingen. Med en predisponering mot hjertesykdom, er det nødvendig å ta forebyggende tiltak for å forhindre utvikling av kardiosklerose.

• Korrekt makt. Menyen skal bare være frisk og sunn mat. Måltider blir best dampet eller bakt. Begrens bruken av salt.
• Normaliser vekten. Med fedme slites kroppen ut raskere. Det er en belastning på hjertet. Skipene er raskt tilstoppet med lipidplakk.
• Eliminere avhengighet. Sigaretter og alkohol ødelegger vaskulærsystemet, forstyrrer stoffskiftet.
• Styrke kroppen ved fysisk anstrengelse. Hvis du ikke vil spille sport, kan du regelmessig gå i frisk luft, spille utendørs spill.

For å unngå denne sykdommen må du begynne å ta vare på ditt hjerte og blodårene på forhånd. For å gjøre dette må du revidere kostholdet ditt, føre en sunn livsstil, og minst 1 gang i året for å gjennomføre en omfattende undersøkelse av kroppen din.

Aterosklerotisk kardiosklerose: behandling, årsaker, forebygging

Aterosklerotisk kardiosklerose er en type hjertesykdom som preges av nedsatt blodtilførsel. Den utvikler seg mot bakgrunnen av progressiv aterosklerose i myokardets kranspulsårer. Det antas at denne diagnosen er laget for alle personer i alderen 55 år og minst en gang i møte med smerte i hjertet.

Hva er aterosklerotisk kardiosklerose?

Som en slik diagnose av "aterosklerotisk cardiosklerose" har det ikke eksistert lenge, og du vil ikke høre det fra en erfaren spesialist. Denne termen kalles konsekvensene av hjertesykdom, for å klargjøre de patologiske endringene i myokardiet.

Sykdommen manifesteres av en betydelig økning i hjertet, spesielt sin venstre ventrikel og rytmeforstyrrelser. Symptomene på sykdommen ligner manifestasjoner av hjertesvikt.

Før aterosklerotisk kardiosklerose utvikler, kan pasienten lider av angina i lang tid.

Grunnlaget for sykdommen er utskifting av sunt vev i myokardiet i arret som et resultat av aterosklerose i koronarbeinene. Dette skjer på grunn av nedsatt kransløpssirkulasjon og utilstrekkelig blodtilførsel til myokard-iskemisk manifestasjon. Som et resultat, i fremtiden, er mange foci form i hjertemusklen, der den nekrotiske prosessen begynte.

Aterosklerotisk kardiosklerose er ofte "tilstøtende" til kronisk høyt blodtrykk, samt sklerotisk aorta skade. Ofte har pasienten atriell fibrillasjon og aterosklerose i hjernen.

Hvordan oppstår patologi?

Når et lite snitt kommer opp på kroppen, prøver vi alle å gjøre det mindre merkbart etter helbredelse, men det er fortsatt ingen elastiske fibre på huden - arrvevformer. En lignende situasjon oppstår med hjertet.

Et arr på hjertet kan oppstå av følgende grunner:

1. Etter inflammatorisk prosess (myokarditt). I barndommen er årsaken til dette utsatt sykdommer som meslinger, rubella, skarlagensfeber. Hos voksne - syfilis, tuberkulose. Ved behandling avtar den inflammatoriske prosessen og sprer seg ikke. Men noen ganger etter blir det et arr, dvs. muskelvev er erstattet av arr og er allerede ute av stand til å redusere. Denne tilstanden kalles myokarditt cardiosklerose.
2. Pass på at arrvev vil forbli etter operasjonen på hjertet.
3. Et utsatt akutt hjerteinfarkt er en form for koronar hjertesykdom. Det resulterende området av nekrose er svært utsatt for brudd, så det er svært viktig å danne et tett arr med hjelp av behandlingen.
4. Aterosklerose av karene forårsaker deres innsnevring, på grunn av dannelsen av kolesterolplakk inne. Utilstrekkelig oksygenforsyning av muskelfibre fører til gradvis erstatning av sunt arrvæv. En slik anatomisk manifestasjon av kronisk iskemisk sykdom kan forekomme hos nesten alle eldre.

årsaker

Hovedårsaken til utviklingen av patologi er dannelsen av kolesterolplakk inne i karene. Over tid øker de i størrelse og forstyrrer den normale bevegelsen av blod, næringsstoffer og oksygen.

Når lumen blir svært liten, begynner hjerteproblemer. Det er i en konstant tilstand av hypoksi, noe som resulterer i iskemisk hjertesykdom, og deretter aterosklerotisk kardiosklerose.

Å være i denne tilstanden i lang tid, blir muskelceller erstattet av bindevev, og hjertet stopper for å kontraktes korrekt.

Risikofaktorer som utløser utviklingen av sykdommen:

• Genetisk predisposisjon;
• Seksuell identitet. Menn er mer utsatt for sykdommen enn kvinner;
• Alderskriterium. Sykdommen utvikler oftere etter en alder av 50 år. Jo eldre en person er, jo høyere er dannelsen av kolesterolplakk og, som et resultat av iskemisk sykdom;
• Tilstedeværelsen av dårlige vaner;
• Mangel på fysisk aktivitet;
• Feil ernæring;
• vektig;
• Tilstedeværelsen av samtidige sykdommer, som regel - er diabetes, nyresvikt, hypertensjon.

Det er to former for aterosklerotisk kardiosklerose:

• Diffus liten fokal;
• Diffus makrofokal.

I dette tilfellet er sykdommen delt inn i 3 typer:

• Iskemisk - oppstår som en konsekvens av langvarig fasting på grunn av mangel på blodstrøm;
• Postinfarction - forekommer i stedet for nekrose påvirket vev;
• Blandet - denne typen er preget av to tidligere tegn.

symptomatologi

Aterosklerotisk kardiosklerose er en sykdom som har lang tid, men uten skikkelig behandling går det stadig. I de tidlige stadiene kan pasienten ikke føle noen symptomer, det er derfor mulig å legge merke til avvik i hjertets arbeid bare på EKG.

Med alderen er risikoen for aterosklerose svært høy, så selv om det ikke tidligere har vært myokardinfarkt, kan det antas at det er mange små arr i hjertet.

• Først noterer pasienten utseendet av kortpustethet, som vises under treningen. Med utviklingen av sykdommen, begynner den å plage en person, selv under langsom gange. Personen begynner å oppleve tretthet, svakhet og kan ikke raskt utføre noen handlinger.
• Det er smerter i hjertet som forverres om natten. Typiske angina angrep er ikke utelukket. Smerten gir til venstre kravebein, scapula eller arm.
• Hodepine, overbelastning og tinnitus antyder at hjernen er oksygenberøvet.
• Hjerte rytme forstyrret. Takykardi og atrieflimmer er mulige.

Diagnostiske metoder

Diagnosen av aterosklerotisk kardiosklerose er laget på grunnlag av den oppsamlede historien (tidligere myokardinfarkt, tilstedeværelse av koronar hjertesykdom, arytmier), som manifesterer symptomer og data oppnådd gjennom laboratorieundersøkelser.

1. Pasienten får et EKG, hvor tegn på koronar insuffisiens, tilstedeværelse av arrvæv, unormal hjerterytme og venstre ventrikulær hypertrofi kan bestemmes.
2. En biokjemisk blodprøve utføres som avslører hyperkolesterolemi.
3. Disse ekkokardiografiene indikerer brudd på myokardial kontraktilitet.
4. Sykkel ergometri viser graden av myokarddysfunksjon.

For en mer nøyaktig diagnose av aterosklerotisk kardiosklerose kan følgende studier utføres: 24-timers EKG-overvåking, hjerte-MR, ventrikulografi, ultralyd i pleuralhulen, abdominal ultralyd, røntgenrøntgen og rytmografi.

behandling

Det er ingen slik behandling for aterosklerotisk kardiosklerose, fordi det er umulig å reparere skadet vev. All terapi er rettet mot å lindre symptomer og eksacerbasjoner.

Noen stoffer er foreskrevet til pasienten for livet. Sikkert foreskrevet narkotika som kan styrke og utvide veggene i blodårene. Hvis det foreligger bevis, kan det utføres en operasjon i løpet av hvilken store plakk på vaskulære vegger vil bli eliminert. Grunnlaget for behandling er riktig ernæring og moderat trening.

Sykdomsforebygging

For å forebygge sykdomsutviklingen er det svært viktig å begynne å overvåke helsen din i tide, spesielt hvis det allerede har vært tilfeller av atherosklerotisk kardiosklerose i slektshistorien.

Den primære forebyggingen er riktig ernæring og forebygging av overvekt. Det er svært viktig å utføre daglig fysisk trening, ikke føre en stillesittende livsstil, besøke legen regelmessig og overvåke nivået av kolesterol i blodet.

Sekundær profylakse er behandling av sykdommer som kan utløse aterosklerotisk kardiosklerose. Ved diagnose av sykdommen i begynnelsen av utviklingen og underlagt oppfyllelsen av alle anbefalingene fra legen, kan kardiosklerose kanskje ikke utvikles og vil tillate personen å lede en fullverdig livsstil.

Aterosklerotisk kardiosklerose

Aterosklerotisk kardiosklerose

Aterosklerotisk kardiosklerose er en ganske hemmelig sykdom, og derfor ekstremt farlig. Siden problemet er knyttet til hjertet, kan det ikke bli neglisjert. Aterosklerotisk kardiosklerose kan elimineres hvis den detekteres i tid og behandles ordentlig.

Årsakene til atherosklerotisk kardiosklerose

I aterosklerotisk kardiosklerose øker hjertet noe i størrelse. Det er en sykdom som skyldes nedsatt blodgass til hjertemuskelen. Dessverre er denne sykdommen nylig diagnostisert oftere.

Den viktigste essensen av sykdommen kan forstås fra navnet. Det kalles atherosklerotisk kardiosklerose, noe som betyr at det forårsaker plakkene som opptrer i karene (de såkalte aterosklerotiske plakkene). De oppstår som følge av skade på vevet i karene. Fettinntak og kolesterol akkumuleres på såret, på grunn av hvilket plakkene gradvis øker i størrelse. Dette medfører igjen en innsnevring av fartøyets lumen. Følgelig er blodstrømmen forstyrret, en utilstrekkelig mengde oksygen og næringsstoffer tilføres til hjertet.

Oksygen sult bidrar til utviklingen av koronar hjertesykdom. Hvis dette problemet blir forsømt, kan du tjene aterosklerotisk kardiosklerose, som hvis ineffektiv behandling blir dødsårsak. Faktum er at sykdommen hele tiden utvikler seg. Perioder med midlertidig forbedring i helse forekommer også, men dessverre er de ganske sjeldne.

Aterosklerotisk kardiosklerose er den farligste for personer som har aneurisme etter infarkt.

De viktigste symptomene på aterosklerotisk kardiosklerose

Nøkkelen til vellykket gjenoppretting er den rette oppdagelsen av sykdommen. Dessverre er symptomene på atherosklerotisk kardiosklerose lett forvirret med manifestasjonene av ulike iskemiske sykdommer. For at sykdommen skal kunne oppdages i tide, anbefales det at du regelmessig gjennomgår en omfattende undersøkelse.

Selvfølgelig vil det være mye lettere å bestemme sykdommen, å vite dens manifestasjoner. De viktigste symptomene på atherosklerotisk kardiosklerose i hjertet kan betraktes som følgende:

1. Sykdommen forårsaker brystsmerter, noen ganger strekker seg til venstre arm eller skulderblad.
2. Forekomsten av hjerteinfarkt er et ukjent tegn. Hvis hvesning i de nedre delene av lungene legges til dette symptomet, bør du skynde deg for å besøke en spesialist.
3. Dyspnø er et annet symptom på aterosklerotisk kardiosklerose. Først kan det bare vises under store belastninger. Etterpå begynner kortpustethet å plage selv med en målt og uheldig gang.
4. Du må være forberedt på å høre diagnosen "Aterosklerotisk kardiosklerose" og i tilfelle hjertearytmier eller forekomsten av hjertesvikt.

Noen ganger hos pasienter med aterosklerotisk kardiosklerose er det en økning i leveren.

Behandling av aterosklerotisk kardiosklerose

Selvfølgelig bør bare en spesialist foreskrive behandling for aterosklerotisk kardiosklerose. Ofte kan leger få behandling hjemme (forutsatt at pasienten følger instruksjonene nøyaktig), men i noen tilfeller er sykehusinnleggelse bare nødvendig.

I løpet av behandlingsperioden kan pasienten ta medisiner som bekjemper arytmi. Noen leger anbefaler å ta Nitroglycerin for å nøytralisere angrepet. For vellykket gjenoppretting skal pasienten følge en streng diett, en stund for å utelukke fra dietten av kaffe, fett og stekt mat.

Aterosklerotisk cardiosklerose: komplikasjoner. Kardiosklerose: behandling, symptomer, årsaker

Sykdommer i kardiovaskulærsystemet okkuperer førsteplassen i forekomstfrekvensen over hele verden. På et av de første stedene er koronar hjertesykdom og dens komplikasjoner.

Hva er CHD?

Under iskemisk hjertesykdom forstår tilstanden som utvikler seg som et resultat av en nedgang i blodstrømmen gjennom hovedsystemet av hjerteskjermer - koronararteriene. Som et resultat, mister hjertehjertet oksygen og opplever oksygen sult. Av denne grunn kan hjertet ikke på riktig måte utføre sin funksjon, da det virker på grensen av sine egne evner. På grunn av dette er det en fortykkelse av hjertets vegger og økning i størrelse. På et eller annet tidspunkt, i tilfeller av mangel på blod og oksygen, oppstår overdreven muskelspenning, og som følge av dette utvikles enten myokardbrudd eller skade på karet med utviklingen av blødning (myokardinfarkt). Ofte er denne tilstanden festet mot bakgrunnen av aterosklerotiske lesjoner i koronarbeinene, men det kan være mange grunner for utseendet. Det er nødvendig å forstå hvorfor den viktigste og hyppige tilstanden utvikler seg i IHD-atherosklerotisk kardiosklerose.

Hva er denne sykdommen - kardiosklerose?

Kardiosklerose er vanligvis forstått som en irreversibel prosess som finner sted i tykkelsen av hjertemuskelen. Når det er det, er erstatning av normale kardiomyocytter bindevev, noe som signifikant svekker hjertefunksjonen.

Det er to hovedformer hvor kardiosklerose er delt - aterosklerotisk og etterfarging.

Som navnet antyder, utvikler kardiosklerose etter infarkt på stedet for den tidligere kardiomyocytnekrose - infarkt. Når det erstatter skadet vev er en fysiologisk prosess, kroppens forsøk på å gjenopprette det berørte organet. Ved aktivering er komplekse samvirkningsmekanismer mellom cellene i myokardiet, bindevev og celler i immunsystemet.

I aterosklerotisk kardiosklerose er prosessen vanligvis patologisk og fortsetter noe annerledes enn post-infarktsklerose. Det er basert på komplekse reaksjoner av akkumulering og forbruk av fettmolekyler.

Sykdommen er også nevnt i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer. Hvis det er aterosklerotisk kardiosklerose - ICD-koden, som er angitt i diagnosen - I24. Forresten. Denne diagnosen er utsatt for alle, uten unntak, pasienter over 55 år. Hva er karakteristisk for ham?

Aterosklerose som grunnlag for hjertesykdom

Hvordan utvikler aterosklerotisk kardiosklerose? Årsakene til denne patologien - metabolske forstyrrelser er hovedsakelig forbundet med stoffskiftet av fett.

Alt starter med en ubalanse av lipoproteiner i kroppen. En viktig rolle er spilt av lipoproteiner med lav tetthet (anerkjent som den mest atherogene - i stand til å danne aterosklerotiske plakker). En annen like viktig faktor er lokal lesjon av det vaskulære endotelet. Normalt er endotelet dekket av spesielle stoffer som hindrer lipoproteiner og blodpropper fra å slå seg ned på dem. Siden det påvirkes, oppstår forhold for opphopning av lipoproteiner på bruddstedet. Som et resultat utvikler en aterosklerotisk plakk på stedet av den vaskulære defekten. Når det vokser, er det en gradvis innsnevring av koronarbeholderen, noe som skaper forhold for oksygen sult. Som et resultat av nesten total reduksjon av fartøyets lumen, slutter blodet å strømme til myokardiet, og dets infarkt utvikler seg.

Aterosklerotisk forandring av hjertevegg

Denne form for koronararteriesykdom - aterosklerotisk kardiosklerose - er hovedårsaken til hjertesvikt. Som et resultat av forstyrrelser av myokardiumtilførsel med oksygen og utvikling av sklerose i koronarbeholdere, beveger prosessen seg til hjertets muskler. På grunn av dette blir det totalt og fanger hele tykkelsen av kroppen. Diagnosen av aterosklerotisk kardiosklerose er gyldig i formuleringen av alle personer eldre enn 55-60 år. En økt mengde lipoproteiner er nødvendig. En ekstremt liten prosentandel av mennesker kan unngå utviklingen av denne sykdommen, og derfor bør man være oppmerksom på egenskapene til denne patologien.

Den utvikler seg over en lang periode. Forstyrrelser vokser gradvis, fordi det er umulig å etablere diagnosen aterosklerotisk lesjon uten å utføre relevant forskning. Hva er manifestasjonene av denne sykdommen og hvordan de manifesterer seg i forskjellige mennesker?

Klinikk av sykdommen

Noen kliniske tegn manifesterer seg ikke før hele myokardiet, så vel som andre membraner i hjertet, er involvert i prosessen. Spesielt viktig er innsnevringen av lumen i koronarbeinene. Klinikken vises ikke før diameteren av hjerteårene reduseres med minst 70 prosent, og atherosklerotisk kardiosklerose i hjertet utvikler seg ikke.

Den første manifestasjonene av sykdommen er kortpustethet, smerte i hjertet, periodiske stiger i blodtrykk.

Kortpustet manifesterer seg gradvis. I utgangspunktet er utviklingen karakteristisk for overdreven fysisk anstrengelse, men over tid kan utseendet være i ro.

Når det gjelder hjertesmerter, er de vondt i naturen og vises vanligvis når hjertet er overbelastet. Dette er ikke å si at de er av en stenokardisk natur (klemme smerter, strekker seg inn i armene eller ryggen). Med utviklingen av smerte blir permanent og dårlig reagerer på å ta vasodilatatorer.

Hvis en slik pasient kommer til deg, og den ovenfor beskrevne klinikken og medisinsk historie blir observert, er aterosklerotisk kardiosklerose hva en kompetent spesialist bør tenke på.

Diagnose av sykdommen

For å avgjøre en dom og svare på spørsmålet om hva som skjedde med personen og hvorfor han gjør slike klager, er det nødvendig å foreta en ytterligere undersøkelse av pasienten. Diagnosen av aterosklerotisk kardiosklerose kan identifiseres dersom alle disse symptomene og risikofaktorene er tilstede. Ytterligere komponenter av sistnevnte, som påvirker utviklingen av prosessen, er alderen på pasienter over 55 år, mannlig kjønn, stillesittende livsstil, dårlig ernæring.

For å avklare diagnosen bør utføre litt mer forskning. Blant dem kommer biokjemiske blodprøver for kolesterol, et elektrokardiogram og koronar angiografi ut på toppen.

Endringer i kardiogrammet, karakteristisk for hjertets aterosklerose - en reduksjon i tennspenningen (en reduksjon i normal størrelse), mens tennene er ganske normale i bredde og karakter.

Koronarangiografi avslører en innsnevring av lumen i koronarbeinene og antyder mangel på oksygen i myokardiet.

behandling

Gitt kompleksiteten av sykdomspatogenesen, bør det forstås at terapien må være kompleks. Balansen mellom ikke-narkotikaintervensjoner, samt medisinske og kirurgiske inngrep gjør det mulig å oppnå betydelig suksess i behandlingen av koronar hjertesykdom.

Først av alt bør du fremme en sunn livsstil. Som det er kjent, er brudd på riktig ernæring hovedårsaken til skade på hjerteskjærene og hjertet. I tillegg tillater kompetent fysisk aktivitet at du forbereder hjertet på riktig måte for den etterfølgende overspenningen i arbeidet.

Overholdelse av disse enkle regler (næring og kroppsopplæring) gjør det mulig å forsinke utviklingen av hjertesykdom i noen tid. Bruk av narkotika vil eliminere årsaken til sykdommen og gjenopprette normal metabolisme.

Det viktigste du bør være oppmerksom på hvis du vil kurere aterosklerotisk kardiosklerose - sykdomspatogenesen. På grunn av sine grunnleggende linker er det mulig å oppnå betydelig suksess i behandlingen av sykdom.

Narkotika terapi

Behandlingen av aterosklerotisk kardiosklerose med legemidler bør startes bare ved pålitelig og bekreftet tilstedeværelse av hjertesvikt og vaskulære lesjoner. For å gjøre dette, bruk slike grupper av legemidler som antihypertensive stoffer, betyr å bekjempe hjertesvikt, statiner, fibrater og metabolitter.

Antihypertensiv terapi inkluderer bruk av angiotensin-omdannende enzymhemmere (Enalapril, Captopril), diuretika (Indap, Furosemide). Diuretika brukes også i nærvær av hjertesvikt og er blant de legemidlene som foreskrives i utgangspunktet.

For å forbedre hjertefunksjonen, anbefales det å bruke metabolske legemidler ("Mildronate", "Cardiomagnyl"). De tillater å forbedre blodtilførselen til hjertemuskelen, samt bidra til lanseringen av regenerative prosesser.

I tillegg er det best å bruke hjerteglykosider ("Digoxin", "Strofantin") med økt hjertefrekvens og brudd på hans arbeid.

Bruk av statiner og fibrater

Statiner er de viktigste stoffene i behandling av aterosklerose. Essensen av deres handling er å redusere nivået av atherogene lipoproteiner i blodplasmaet, deres spaltning og eliminering, samt å mette blodet med antiaterogene lipoproteiner (HDL-høydensitetsproteiner). Ved å øke konsentrasjonen blir de beskyttende egenskapene til det vaskulære endotelet forbedret, det styrkes, noe som forhindrer utvikling av nye plaketter.

Fibrer har en lignende effekt, men bruk av dem sammen med statiner er strengt forbudt på grunn av utviklingen av bivirkninger.

Slike legemidler som "Lovastatin", "Simvastatin" og "Rosuvastatin" brukes til behandling. Fra fibrates, "Clofibrate", "Bezafibrat", "Gemfibrozil" har funnet bred anvendelse.

Disse legemidlene bør kun brukes som foreskrevet av lege og med obligatorisk overvåking av helsestatus, siden ikke alle pasientene tolererer disse legemidlene godt.

Kirurgisk behandling

Med ineffektiviteten av ikke-medisinske metoder og foreskrevet medisineringstilbud til bruk av kirurgisk inngrep. Utvalget av operasjoner utført i denne patologien er liten, og alle er rettet mot å utvide de smalte koronarbeinene og gjenopprette blodstrømmen. Shunting, stenting og ballongangioplasti er mest vanlige.

Shunting utføres vanligvis på et åpent hjerte og er en ganske komplisert og farlig operasjon.

Stenting er introduksjonen i hulrommet til en fartøysmetallstruktur, hvis formål er den mekaniske ekspansjonen av innsnevrede beholdere.

Ballongangioplastikk er formelt den første fasen av stenting, men noen ganger kan den brukes uavhengig. Den utføres under røntgenkontroll. Et kateter med en ballong er plassert i karet. Etter å ha nått innsnevringspunktet, blåser ballongen, og flater plakkingen og ekspanderer fartøyet.

fysioterapi

Ved behandling av kardiovaskulære sykdommer har fysioterapeutiske metoder ikke blitt funnet å være spesielt nyttige, men de kan brukes til å lindre pasientens tilstand og å stoppe den patologiske prosessen.

Lokal elektroforese brukes vanligvis på hjerteområdet ved bruk av medikamenter. Oftest, ved hjelp av nåværende, blir statiner levert direkte til hjertet. Samtidig er det mulig å skape en lokal konsentrasjon av et stoff som vil virke direkte på hjertet og distribueres gjennom blodkarene til alle fartøyene.

Ikke forstyrre pasienter og spa behandling i fjellet. Det er der at blodets transportfunksjon, myokardets metning og andre organer med oksygenberiget blod forbedrer seg betydelig.

Terapeutisk trening bidrar til å normalisere blodtrykket, delvis redusere, gjennom trening, nivået av kolesterol og karbohydrater og bringer deg selv og kroppen din til tone.

Aterosklerotisk kardiosklerose - komplikasjoner

Som med alle sykdommer har iskemisk hjertesykdom negative effekter eller komplikasjoner.

For det første påvirker hjernesforstyrrelsen som følge av nederlaget av aterosklerose pasientens livsstil. Kan utvikle alvorlig kortpustethet når du gjør noe arbeid.

Ofte, hvis aterosklerotisk kardiosklerose utvikler seg, kan komplikasjoner manifestere seg i form av et brudd på hjertesammensetninger og utseendet av forstyrrelser i rytmen. Fibrillering av ventrikler og aurikler, utvikling av blokkater, et syndrom av svakhet i en sinusnode finner vanligvis sted. I sjeldne tilfeller er det asystol og plutselig hjertedød.

Hvis en person har aterosklerotisk kardiosklerose, utvikler komplikasjoner ofte utenfor hjertet. Mulig brudd på følsomhet på lemmer, spesielt på hender og føtter, avkjøling av disse områdene i kroppen, utvikling av atrofi. Hjernene, øynene og andre organsystemer kan også lide.

Over tid spredte vaskulære lesjoner gjennom hele kroppen. I dette tilfellet har behandlingen ingen spesiell effekt og virker rent symptomatisk. Med en løpende prosess er det eneste resultatet som en person kan stole på som har aterosklerotisk kardiosklerose, død.

Forebygging av aterosklerose

Som du vet, er noen sykdom lettere å forhindre enn å kurere. Hjertesykdommer er også egnet for denne formuleringen. Det er derfor du bør være oppmerksom på de viktigste hendelsene og metodene for å forhindre atherosklerotisk kardiosklerose. Komplikasjoner i dette tilfellet, hvis du gjør alt riktig, kan aldri vise seg selv.

Først og fremst bør det tas hensyn til daglig behandling og diett. Du bør ikke spise etter seks om kvelden, og hvis den allerede er helt uutholdelig, så er det bedre å drikke et glass ikkefatfri melk eller kefir.

Pass på å ta deg tid og kroppsopplæring. Hjerteopplæring vil aldri være overflødig. For hennes perfekte raske gå, svømmer.

Ikke forsøm rutinekontroll. Vanligvis i løpet av dette eller det ene eller et annet problem blir avslørt, og derfor er det bedre å tilbringe et par dager for å studere helsetilstanden din enn å behandle deg selv for resten av livet ditt.

I nærvær av de første symptomene på sykdommen, er det best å umiddelbart konsultere en lege med det formål å bestemme en videre handlingsplan.

Kardiosklerose - Symptomer og behandling av aterosklerotisk kardiosklerose

Kardiosklerose er en tilstand hvor lårbindvev vokser i hjertemuskelen. Denne tilstanden kan være utfallet av ulike patologiske prosesser i hjertet: inflammatorisk og dystrofisk, vanligvis utviklet ved koronar aterosklerose. Derfor skiller minst to former for kardiosklerose seg: myokarditt og aterosklerotisk. I dette tilfellet vil vi snakke om sistnevnte.

Årsakene til atherosklerotisk kardiosklerose er det samme som ligger til grunn for åreforkalkning generelt og koronar spesielt (se årsaker til aterosklerose). Det er kardiosklerose, som utviklet seg under langvarig myokardisk iskemi og etter store og små myokardinfarkt; ofte påvirker begge faktorene sykdomsprogresjonen.

Symptomer på atherosklerotisk kardiosklerose

Det kliniske bildet av aterosklerotisk kardiosklerose inkluderer:

Den første inkluderer angioseangrep, akutt myokardinfarkt i fortiden og gjentagende. Den andre er kortpustethet, noen ganger i form av kardial astma, en økning i hjertets størrelse, en tendens til cyanose, lunger i øynene, ødem i bena, en forstørret lever og i mer alvorlige former og langt avanserte stadier - akkumulering av transudat i buk- og pleuralhulen.

Symptomer på den tredje typen inkluderer en tendens til ekstrasystole og spesielt til atrieflimmer. I begynnelsen vises disse rytmeforstyrrelsene bare periodisk, men senere blir de stadig mer hyppige. Atrieflimmer er først paroksysmal i naturen, og blir senere konstant.

Aterosklerotisk kardiosklerose har vanligvis en progressiv kurs, selv om det kan være perioder med relativ forbedring, noen ganger i flere år. Nye akutte sykdommer i kransløpssirkulasjonen, spesielt gjentatt myokardinfarkt, forårsaker forverring.

Behandling av kardiosklerose

Behandling av aterosklerotisk kardiosklerose bør finne sted i flere retninger. Den viktigste innsatsen fra legen er rettet mot:

• eliminering eller reduksjon av koronarinsuffisiens - vasodilatatorer og periodisk antikoagulantia brukes til dette formålet;
• behandling av hjertesvikt;
• eliminering av lednings- og rytmeforstyrrelser, særlig eliminering av atrieflimmer.

Spesiell oppmerksomhet bør tas på muligheten for bruk av hjerte glykosider i kardiosklerose. Med diffuse former og med en skarp tendens til angina, er stoffer som digitalis ikke egnede, siden det i noen tilfeller bidrar til utseendet av spasmer i kranspulsårene. Men bruk om nødvendig straffantin eller Korglikon. Med fokale former, når hypertrofi av enkelte avdelinger i myokardiet observeres, og dermed deres overbelastning, så vel som med hyppig form for atrieflimmer, blir digitalis vist. Når dekompensering ikke er akseptabelt for hjerteorganer, foreskrives kaliumsalter, mot bakgrunnen som digitalis virker mer effektivt. I samme tilfeller brukes metylthiouracil, som undertrykker skjoldbruskkjertelen og dermed reduserer basal metabolisme. Under slike forhold fungerer hjertet med mindre stress og dekompensering kan svekke seg. Dette inkluderer forsøk på å behandle anabole hormoner, som er transformert testosteron med en manglende komponent som er relatert til seksuell funksjon. Disse stoffene reduserer protein metabolisme og bidrar til oppbevaring i kroppen og i hjertemusklene i noen elektrolytter (kalium og kalsium).

Behandling av atrieflimmer (kinidin, prokainamid, etc.) er viktig. Med kardiosklerose har det ofte en positiv effekt, i hvert fall midlertidig.

Når hjertets aneurisme er viktig kirurgi. Den består i excision av aneurysmen, hvis den er sakkulær i naturen. For en flatere aneurisme med tynning av ventrikulærveggen, er noe elastisk vev hemmet til dette området, for eksempel en klaff kuttet fra membranen.

Med hjerteblokk er behandlingen svært vanskelig; fra rusmidler som bruker cocarboxylase og kaliumsalter. Tilkobling til hjertet av en elektrisk pacemaker blir også praktisert.

En pasient med kardiosklerose bør unngå sterk fysisk stress. Men en fast livsstil er heller ikke særlig egnet, fordi den ikke bidrar til forbedring av vaskularisering, utvikling av kompenserende hypertrofi og samtidig fører til fedme, dårlig tolerert av pasienter med kardiosklerose. Fysioterapi er nyttig innenfor visse grenser under tilsyn av spesialister.