Ascorbinsyre

• Analyser

Kan langvarig administrasjon av askorbinsyre (etter behandling mot skjørbuk) i nesten et år (små doser fra 60 til 180 mg) øke trykket, hvordan i slike doser påvirker stoffet binyrene?
Takk

Ovennevnte informasjon er beregnet for medisinske og farmasøytiske fagpersoner, bør ikke brukes til behandling og kan ikke betraktes som offisiell. Den mest nøyaktige informasjonen om preparatet finnes i bruksanvisningen som er vedlagt emballasjen fra produsenten. Ingen informasjon lagt ut på denne eller andre sider på nettstedet vårt, kan tjene som erstatning for personlig appell til en spesialist.
Vær oppmerksom på de angitte datoene for å skrive inn informasjon, informasjonen kan være utdatert.

ASCORBIC ACID tabletter

10 stk. - Konturboksløs emballasje.

Vitamin C. Ascorbinsyre er nødvendig for dannelsen av intracellulært kollagen, er nødvendig for å styrke strukturen til tenner, bein og kapillærvegger. Det deltar i redoksreaksjoner, metabolisme av tyrosin, omdannelse av folsyre til folinic, metabolisme av karbohydrater, syntese av lipider og proteiner, metabolisme av jern, prosesser for cellulær respirasjon. Reduserer behovet for vitaminer B₁, B₂, A, E, folsyre, pantotensyre, bidrar til å øke kroppens motstand mot infeksjoner; forbedrer jernabsorpsjonen ved å avsette den i redusert form. Den har antioksidantegenskaper.

Med intravaginal bruk reduserer askorbinsyre pH i skjeden ved å hemme veksten av bakterier og bidrar til å gjenopprette og opprettholde normal pH og vaginal flora (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus gasseri).

Etter oral administrering absorberes ascorbinsyre fullstendig fra mage-tarmkanalen. Bredt fordelt i kroppens vev.

Plasmakonsentrasjonen av askorbinsyre er vanligvis rundt 10-20 μg / ml.

Konsentrasjonen av askorbinsyre i leukocytter og blodplater er høyere enn i erytrocytter og i plasma. Ved mangelfulle forhold, reduseres konsentrasjonen i leukocytter senere og langsommere og betraktes som et bedre kriterium for å vurdere underskuddet enn konsentrasjonen i plasma.

Plasmaproteinbinding er ca. 25%.

Askorbinsyre oksideres reversibelt for å danne dehydroascorbinsyre, en del metaboliseres for å danne ascorbat-2-sulfat, som er inaktiv, og oksalsyre som utskilles i urinen.

Askorbinsyre, tatt i store mengder, utskilles raskt uendret i urinen, som vanligvis oppstår når den daglige dosen på 200 mg overskrides.

For systemisk bruk: forebygging og behandling av vitamin C hypo og avitaminose; gi et økt behov for kroppen i vitamin C i vekstperioden, under graviditet, laktasjon, med store belastninger, overarbeid, under gjenopprettingsperioden etter langvarige alvorlige sykdommer; om vinteren, med økt risiko for å utvikle smittsomme sykdommer.

For intravaginal bruk: kronisk eller tilbakevendende vaginitt (bakteriell vaginose, ikke-spesifikk vaginitt), på grunn av anaerob flora (på grunn av skiftes pH i skjeden); for å normalisere nedsatt mikroflora av skjeden.

Overfølsomhet mot askorbinsyre.

Påfør innsiden, inn / m, inn / inn, intravaginalt.

For forebygging av mangelstilstander - 25-75 mg / dag, til behandling av 250 mg / dag eller mer i delte doser.

Til intravaginal bruk av askorbinsyrepreparater i de aktuelle doseringsformene.

Fra siden av sentralnervesystemet: hodepine, trøtt, søvnløshet.

På fordøyelsessystemet: magekramper, kvalme og oppkast.

Allergiske reaksjoner: isolerte tilfeller av hudreaksjoner og manifestasjoner av luftveiene.

På den delen av urinsystemet: når det brukes i høye doser - hyperoksaluri og dannelse av nyrestein fra kalsiumoksalat.

Lokale reaksjoner: med intravaginal påføring - brenning eller kløe i skjeden, økt slimete sekret, hyperemi, hevelse av vulva.

Annet: føles varmt.

Når det påføres samtidig med barbiturater, øker primidon utskillelsen av ascorbinsyre i urinen.

Ved samtidig bruk av orale prevensiver reduseres konsentrasjonen av askorbinsyre i blodplasmaet.

Ved samtidig bruk med jernpreparater, konverterer askorbinsyre, takket være regenereringsegenskapene, jernholdig jern til bivalent, noe som forbedrer absorpsjonen.

Høydose askorbinsyre kan senke urin-pH, som under bruk reduserer tubulær reabsorpsjon av amfetamin og trisykliske antidepressiva.

Ved samtidig bruk av acetylsalisylsyre reduseres absorpsjonen av askorbinsyre med omtrent en tredjedel.

Når det brukes samtidig med warfarin, kan effektene av warfarin reduseres.

Ved samtidig bruk av askorbinsyre øker utskillelsen av jern hos pasienter som får deferoksamin. Ved bruk av askorbinsyre i en dose på 500 mg / dag, kan den venstre ventrikulære funksjonen bli svekket.

Ved samtidig bruk med tetracyklin øker utskillelsen av askorbinsyre i urinen.

Beskrev et tilfelle av å redusere konsentrasjonen av fluphenazin i blodplasmaet hos en pasient som fikk ascorbinsyre 500 mg 2 ganger daglig.

Det er mulig å øke konsentrasjonen av etinyløstradiol i blodplasmaet samtidig som det brukes som en del av prevensjonsmidler for oral administrering.

Bruk forsiktighet hos pasienter med hyperoksaluri, nedsatt nyrefunksjon, indikasjoner i urolithiasishistorien.

Siden askorbinsyre øker jernabsorpsjonen, kan bruk i høye doser være farlig hos pasienter med hemokromatose, thalassemi, polycytemi, leukemi og sideroblastisk anemi.

Hos pasienter med høyt innhold av jern i kroppen, bør askorbinsyre brukes i minimale doser.

Bruk med forsiktighet til pasienter med mangel på glukose-6-fosfat dehydrogenase.

Bruk av askorbinsyre i høye doser kan forverre sykecelleanemi.

Data om den diabetiske effekten av askorbinsyre er motstridende. Ved langvarig bruk av ascorbinsyre bør imidlertid blodglukosenivået overvåkes periodisk.

Det antas at bruken av ascorbinsyre hos pasienter med raskt proliferative og bredt spredte svulster kan forverre prosessen. Derfor bør askorbinsyre brukes med forsiktighet hos pasienter med progressiv kreft.

Absorbsjon av askorbinsyre reduseres ved samtidig bruk av frisk frukt eller grønnsaksjuice, alkalisk drikke.

Det minste daglige behovet for askorbinsyre i II og III trimesterene av graviditet er ca. 60 mg.

Ascorbinsyre trenger inn i placenta barrieren. Det bør tas i betraktning at fosteret kan tilpasse seg høye doser ascorbinsyre som en gravid kvinne tar, og deretter kan ascorbisk sykdom utvikles som en tilbaketaksreaksjon hos en nyfødt. Derfor bør du ikke ta ascorbinsyre i høye doser under graviditet, unntatt i tilfeller der forventet fordel oppveier den potensielle risikoen.

Minste daglige behov under amming (amming) er 80 mg. Askorbinsyre utskilles i morsmelk. En mors kosthold som inneholder en tilstrekkelig mengde askorbinsyre er tilstrekkelig til å forhindre mangel på et spedbarn. Det er ikke kjent om det er farlig for et barn å bruke askorbinsyre i høye doser av moren. Teoretisk er dette mulig. Derfor anbefales det ikke å overskride det maksimale daglige behovet for ascorbinsyre av en sykepleier, med mindre den forventede fordel oppveier den potensielle risikoen.

Bruk forsiktighet hos pasienter med hyperoksaluri, nedsatt nyrefunksjon, indikasjoner i urolithiasishistorien.

Askorbinsyre (tabletter, 100 mg) Ascorbinsyre

instruksjon

• russisk
• Kazakh Russian

Handelsnavn

Internasjonalt ikke-proprietært navn

Doseringsform

100 mg tabletter

struktur

En tablett inneholder

aktiv ingrediens: askorbinsyre - 100 mg

hjelpestoffer: glukose monohydrat, kalsiumstearat, povidon, natriumstivelseglykolat.

beskrivelse

Tabletter med hvit eller nesten hvit farge, med flat overflate, risiko og avfasning

Farmakoterapeutisk gruppe

Vitaminer. Ascorbinsyre.

ATH-kode A11GA01

Farmakologiske egenskaper

Farmakokinetikk Ascorbinsyre absorberes godt hovedsakelig i tolvfingertarmen og jejunum. Så snart som 30 minutter etter administrasjonen øker innholdet av askorbinsyre i blodet markert, begynner det å bli intenstfanget av vev på grunn av sin første transformasjon i dehydroascorbinsyre, som har evne til å trenge inn i cellemembraner uten energi og raskt gjenopprette i cellen. Intracellulær askorbinsyre er definert i tre former - askorbinsyre, dehydroascorbinsyre og ascorbigen (bundet askorbinsyre). Fordelingen mellom organene er ujevn: det er mange av dem i endokrine kjertler, spesielt i binyrene, mindre i hjernen, nyrene, leveren, i hjertet og skjelettmuskler. Askorbinsyre metaboliseres delvis og frigjøres opp til 90% av nyrene i form av oksalat, og delvis i fri form.

Farmakodynamikk Askorbinsyre, som inneholder en diengruppe, har uttalt reduserende egenskaper. Dette er knyttet til dets deltagelse i redoks prosesser, regulering av karbohydratmetabolisme, blodkoagulasjonsprosess, steroidhormonbiosyntese, vevregenerering, kollagensyntese og prosollagen, normalisering av kapillærpermeabilitet. Mangel på mat askorbinsyre, som ikke syntetiseres i kroppen, bidrar til utviklingen av vitamin C eller hypovitaminose C.

Indikasjoner for bruk

- vitamin C og vitamin C mangel

- blødning (livmor, lunge, nese, etc.)

- ulike rusmidler og smittsomme sykdommer

- treg helbredende sår, sår, beinfrakturer

- fysisk og psykisk stress

- graviditet og amming.

Dosering og administrasjon

Innvendig etter å ha spist.

For å forhindre foreskrevne voksne 1 / 2-1 tabletter 1 gang per dag;

Under graviditet, i postpartumperioden og med lavt innhold av vitamin C i morsmelk hos ammende mødre, foreskrives 3 tabletter per dag i 10-15 dager, og deretter 1 tablett per dag profylaktisk. Terapeutiske doser for voksne er 300 mg (3 tabletter) per dag.

Barn fra 6 år er foreskrevet med et profylaktisk mål på tabletter per dag, med terapeutisk formål -1 / 2-1 tabletter 2-3 ganger daglig.

Varigheten av behandlingen avhenger av sykdommens art og forløb.

Bivirkninger

- glykosuri, inhibering av glykogensyntese

- kvalme, oppkast, halsbrann, diaré, spastisk epigastrisk smerte

- hodepine, føler seg trøtt

- forbigående reduksjon i urin pH

- depresjon av bukspyttkjertelen

- depresjon av nyrefunksjonen

-med langvarig bruk av store doser, økt sentralnervesystemet opphissbarhet, søvnforstyrrelse

-dannelsen av urin, cystin og oksalat nyrestein.

Kontra

- økt blodpropp

- tromboflebitt, en tendens til trombose

- barn opptil 6 år

Drug interaksjoner

Samtidig bruk av aluminiumholdige antacida og askorbinsyre anbefales ikke, da det kan føre til opphopning av toksisitet i beinvevet og sentralnervesystemet.

Øker konsentrasjonen av salicylater i blodet og øker risikoen for oksalaturi.

I noen tilfeller kan ascorbinsyre brukes som en spesifikk antidot for å eliminere symptomene på samspillet mellom etanol og disulfiram. Det bør forventes at samtidig bruk av askorbinsyre vil hemme effektiviteten av disulfiram når den brukes hos pasienter med uttakssymptomer.

Legemidler som påvirker urinsyre (for eksempel amfetamin, meksiletin)

En økning i urinsyre med askorbinsyre kan forårsake utfelling av cystein-, urinsyre- eller oksalatstein og endrer utskillelsen av flere andre legemidler som brukes samtidig. Ekskresjon av enkelte legemidler kan økes ved å øke surheten i urinen. Du bør hele tiden overvåke pasientens tilstand. Hvis det observeres en interaksjonsreaksjon, er det nødvendig å løse problemet med å kansellere eller justere dosen av askorbinsyre. Warfarin Store doser ascorbinsyre reduserer effekten av antikoagulant warfarin. Det er nødvendig å overvåke koagulasjonsrater hos pasienter som får ascorbinsyre daglig i en dose på 5 g eller mer, og juster derfor dosen av warfarin.

Øker absorpsjonen av etinylestradiol, tetracyklin og penicilliner.

Fremmer absorpsjon av jern og dets avsetning i redusert form.

Amfetamin / Dextroamphetamin / Benzfetamin

Bruk av askorbinsyre med dextroamphetamin, amfetamin eller benzfetamin kan redusere effekten av disse stoffene. Ikke slutte å bruke medisiner uten å konsultere lege.

Ascorbinsyre og kombinert orale prevensiver reduserer hverandres konsentrasjoner.

Når det brukes samtidig med deferoksamin, forsterker det dets virkning og øker utskillelsen av jern.

Røyking og etylalkohol akselererer metabolismen av askorbinsyre og reduserer innholdet i kroppen.

Spesielle instruksjoner

C-vitamin akkumuleres ikke i kroppen. Ved bruk av doser mer enn kroppens daglige behov for C-vitamin, utskilles det i urinen.

Bruk av askorbinsyre i doser på mer enn 500 mg / dag kan provosere en hemolytisk krise hos personer med mangel på glukose-6-fosfat dehydrogenase, seglcelleanemi, og føre til utvikling av akutt ventrikelsvikt.

Med ekstrem forsiktighet foreskrevet til pasienter med urolithiasis, anbefales det ikke å bruke store doser i lang tid.

Virkning på laboratorieparametere.

Siden askorbinsyre er et sterkt reduksjonsmiddel, påvirker det mange av laboratorietestene som utføres på grunnlag av redoksreaksjoner. Diabetespasienter som tar over 500 mg / dag askorbinsyre, kan få falske indikasjoner under urin-glukosetesten. Ved bestemmelse av avføring for okkult blod er det nødvendig å utelukke bruken av ascorbinsyre innen 48 til 72 timer før studien for å eliminere falske negative resultater.

Behandling og amming

Bruk med forsiktighet under graviditet, da høye doser av vitamin C mer enn 1 g per dag kan forårsake oppsigelse av graviditet på grunn av økt østrogensyntese. Bruk under graviditet og amming etter konsultasjon med legen.

Funksjoner av stoffets effekt på evnen til å kjøre bil eller potensielt farlig maskineri

overdose

Symptomer på overdosering oppstår når man bruker stoffet i store doser eller over lang tid. Symptomer: diaré, kvalme, oppkast, magesmerter av spastisk natur, hyppig vannlating, hodepine, nephrolithiasis, hypoglykemi, glykosuri, metabolsk acidose.

Behandling: Narkotikauttak, symptomatisk behandling, tvungen diurese.

Utgiv form og emballasje

På 10 tabletter i en blisterstrimmel emballasje fra en film av polyvinylklorid, aluminiumsfolie.

Konturcelleemballasje er plassert i esker av boks eller bølgepapp.

Godkjente instruksjoner for medisinsk bruk i staten og russiske språk legges inn i gruppeemballasje med antall pakker.

Sett i pakkelisten i gruppepakning.

Lagringsforhold

Oppbevares på et tørt, mørkt sted ved en temperatur ikke høyere enn 25oC.

Oppbevares utilgjengelig for barn!

Holdbarhet

Etter utløpsdatoen for legemidlet gjelder ikke.

Salgsbetingelser for apotek

produsenten

Chimpharm JSC, Kasakhstan,

Shymkent, Rashidov St., 81, t / f: 560882

Registreringsbevis Holder

Chimpharm JSC, Kasakhstan

Adresse til organisasjonen som mottar krav fra forbrukere om kvaliteten på produktene (varer) i Republikken Kasakhstan

Chimpharm JSC, Shymkent, REPUBLIKKEN KAZAKHSTAN,

Ascorbic acid tablets 25 mg: bruksanvisninger

struktur

hver tablett inneholder:

aktiv ingrediens: askorbinsyre - 25 mg;

hjelpestoffer: pulverisert sukker, kalsiumstearat, matarmeringsvæske "Pear" eller "Duchess", potetstivelse.

beskrivelse

Farmakologisk aktivitet

Askorbinsyre (C-vitamin) har uttalt reduserende egenskaper. Det tilhører gruppen av vannoppløselige vitaminer. Deltar i redoksreaksjoner, regulering av karbohydratmetabolismen, påvirker utvekslingen av aminosyrer i den aromatiske serien, metabolismen av tyroksin, biosyntese av katekolaminer, steroidhormoner og insulin, som er nødvendig for blodpropper, syntese av kollagen og prosollagen, regenerering av bindevev og benvev. Forbedrer kapillær permeabilitet. Det fremmer absorpsjon av jern i tarmene og er involvert i syntese av hemoglobin. Øker ikke-spesifikk motstand av organismen, har en uspesifikk generell stimulerende effekt på kroppen. Mangel på vitamin C i mat fører til utvikling av hypo- og avitaminose C, siden dette vitaminet ikke er syntetisert i kroppen.

farmakokinetikk

Absorbert i mage-tarmkanalen (GIT) (hovedsakelig i jejunum). Med økende doser opptil 200 mg absorbert opptil 70%; med en ytterligere økning i dose, reduseres absorpsjonen til 50-20%. Sykdommer i mage-tarmkanalen (magesår og 12 duodenale sår, forstoppelse eller diaré, orminfeksjon, giardiasis), bruk av fersk frukt og grønnsaksjuice, alkalisk drikking reduserer absorpsjonen av askorbinsyre i tarmene.

Plasma askorbinsyrekonsentrasjon er vanligvis rundt 10-20 μg / ml, kroppsreserver er rundt 1,5 g når de tas daglig anbefalte doser og 2,5 g når de tas 200 mg / dag. Tiden for å nå maksimal konsentrasjon (T_max) etter inntak - 4 timer.

Kommunikasjon med plasmaproteiner - 25%. Det trenger lett inn i leukocytter, blodplater, og deretter inn i alle vev; Den største konsentrasjonen er nådd i kjertelorganene, leukocytter, lever og øyelinsen; trenger gjennom morkaken. Konsentrasjonen av askorbinsyre i leukocytter og blodplater er høyere enn i erytrocytter og i plasma. Ved mangelfulle forhold, reduseres konsentrasjonen i leukocytter senere og langsommere og betraktes som et bedre kriterium for å vurdere underskuddet enn konsentrasjonen i plasma.

Metabolisert overveiende i leveren til deoksyascorbic og deretter til oksaloeddiksyre og ascorbat-2-sulfat.

Utskilt av nyrene, gjennom tarmene, med svette, brystmelk i uendret form og i form av metabolitter.

Ved foreskrivelse av høye doser øker elimineringshastigheten dramatisk. Røyking og bruk av etanol akselererer ødeleggelsen av askorbinsyre (omdannelse til inaktive metabolitter), som reduserer reserver i kroppen dramatisk. Vist under hemodialyse.

Indikasjoner for bruk

Forebygging og behandling av vitamin C mangel.

Forhold til økt etterspørsel etter askorbinsyre: en periode med intensiv vekst, ubalansert ernæring, økt mental og fysisk anstrengelse, en periode med konvalescens etter alvorlig sykdom, febrile forhold mot bakgrunnen av akutt respiratoriske sykdommer, akutte respiratoriske virusinfeksjoner, langvarige kroniske infeksjoner.

Kontra

Overfølsomhet, tromboflebitt, en tendens til trombose; med langvarig bruk i store doser (over 500 mg) - diabetes mellitus, hyperoksaluri, nephrolithiasis, hemokromatose, thalassemi, mangel på glukose-6-fosfat dehydrogenase; Barns alder opptil 6 år (for denne doseringsformen).

Graviditet og amming

Under graviditet og amming, blir de bare brukt dersom den tiltenkte fordelen til mor overskrider risikoen for fosteret og barnet. Det daglige behovet for askorbinsyre i II-III trimesterene av graviditet er ca 90 mg. Det bør tas i betraktning at fosteret kan tilpasse seg høye doser ascorbinsyre, som en gravid kvinne tar, og deretter er utviklingen av et "tilbaketrekkingssyndrom" mulig hos en nyfødt. Teoretisk sett er det fare for barnet når mor bruker høye doser askorbinsyre (det anbefales ikke å overskride det daglige behovet for ascorbinsyre av sykepleieren). Det anbefalte daglige behovet for askorbinsyre under amming er 120 mg.

Dosering og administrasjon

Legemidlet tas oralt etter et måltid.

For å forebygge bør voksne og barn over 14 år ta 2-4 tabletter (50-100 mg) per dag, bør barn i alderen 6 til 14 år ta 1-2 tabletter (25-50 mg) per dag.

Terapeutiske doser for voksne og barn over 14 år er 2-4 tabletter (50-100 mg) 3-5 ganger daglig, for barn fra 6 til 10 år - 4 tabletter (100 mg) 2-3 ganger daglig, For barn i alderen 10-14 år, 4-6 tabletter (100-150 mg) 2-3 ganger daglig.

Dosering og behandling avhenger av arten og egenskapene til sykdomsforløpet og bestemmes av legen.

Bivirkninger

Fra sentralnervesystemet: Ved langvarig bruk av store doser (mer enn 1000 mg) - hodepine, økt spenning i sentralnervesystemet, søvnløshet.

På urinveisens side: moderat pollakiuri (ved dose på mer enn 600 mg / dag), med langvarig bruk av store doser - hyperoksaluri, nephrolithiasis (fra kalsiumoksalat), skader det glomerulære apparatet av nyrene.

På fordøyelsessystemet: Ved inntagelse - irritasjon av mage-tarmslimhinnen, med langvarig bruk av store doser - kvalme, oppkast, diaré, hyperacid gastritt, sårdannelse i mage-tarmslimhinnen.

På den delen av kardiovaskulærsystemet: Ved langvarig bruk av store doser - en reduksjon i kapillærpermeabilitet (muligens forverring av vævstrofi, økt blodtrykk, hyperkoagulering, utvikling av mikroangiopatier).

Allergiske reaksjoner: hudutslett, hudspyling.

Laboratorieindikatorer: trombocytose, hyperprothrombinemi, erytropeni, nøytrofil leukocytose, hypokalemi, glykosuri.

Annet: Inhibering av funksjonen til bukspyttkjertelenes økologiske apparat (hyperglykemi, glykosuri). Med langvarig bruk kan det være en metabolsk sink, kobber.

overdose

Symptomer: Ved langvarig bruk av store doser (mer enn 1000 mg askorbinsyre) - hodepine, økt spenning i sentralnervesystemet, søvnløshet, redusert kapillærpermeabilitet (muligens forverring av vevstrofi, forhøyet blodtrykk, hyperkoagulasjon, utvikling av mikroangiopati) kjertler (hyperglykemi, glykosuri), hyperoxaluri, nephrolithiasis, skade på det glomerulære apparatet i nyrene.

Behandling: Tilbaketrekking av legemidlet. Symptomatisk terapi er indikert.

Interaksjon med andre legemidler

Øker blodkonsentrasjonen av benzylpenicillin og tetracykliner; i en dose på 1 g / dag øker biotilgjengeligheten av etinyløstradiol.

Det forbedrer absorpsjonen av jernpreparater i tarmene (konverterer jern til jern).

Kan øke utskillelsen av jern mens du bruker deferoksamin. Felles inntak av C-vitamin og deferoksamin øker vevstoksisiteten av jern, spesielt i hjertemuskelen, noe som kan føre til dekompensering av sirkulasjonssystemet. Vitamin C kan tas 2 timer etter injeksjon av deferoksamin.

Acetylsalisylsyre (ASA), orale prevensjonsmidler, ferske juice og alkaliske drikker reduserer absorpsjon og absorpsjon av ascorbinsyre. Ved samtidig bruk med ASA øker utskillelsen av urin askorbinsyre og reduserer utskillelsen av ASA. ASA reduserer absorpsjonen av askorbinsyre med ca. 30%.

Øker risikoen for krystalluri ved behandling av kortvirkende salicylater og sulfonamider, senker utskillelsen av syrer ved nyrene, øker utskillelsen av legemidler som har en alkalisk reaksjon (inkludert alkaloider), reduserer konsentrasjonen av orale prevensjonsmidler i blodet.

Kinolinpreparater (fluorokinoloner, etc.), kalsiumklorid, salisylater, glukokortikosteroider med langvarig bruk, avtar reservert av askorbinsyre.

Samtidig bruk reduserer den kronotrope effekten av isoprenalin.

Øker totalklaringen av etanol, noe som i sin tur reduserer konsentrasjonen av askorbinsyre i kroppen.

Langsiktig administrering av store doser av personer behandlet med disulfiramin, hemmer reaksjonen av disulfiramalkohol.

I høye doser øker det utskillelsen av meksiletin ved nyre.

Barbiturater og primidon øker utskillelsen av ascorbinsyre i urinen. Reduserer terapeutisk effekt av antipsykotika (fenotiazinderivater), tubulær reabsorpsjon av amfetamin og trisykliske antidepressiva.

Sikkerhets forholdsregler

Pasienter med forhøyet blodpropp, hemokromatose, sideroblastisk anemi, seglcelleanemi, thalassemi, hyperoxaluri, nyresykdom, polycytemi, leukemi, bør ta vare på forsiktighet.

Ved bruk av store doser og langvarig bruk av legemidlet, bør overvåkes nyrefunksjon og blodtrykk, samt bukspyttkjertelfunksjon.

Med forsiktighet brukt til pasienter med mangel på glukose-6-fosfat dehydrogenase (kan forårsake hemolyse av røde blodlegemer).

Hos pasienter med høyt innhold av jern i kroppen, bør askorbinsyre brukes i minimale doser. Samtidig bruk av askorbinsyre med deferoksamin øker utskillelsen av jern. Hos pasienter med idiopatisk hemokromatose og thalassemi som fikk deferoksamin, etter å ha tatt ascorbinsyre, er det rapportert tilfeller av kardiomyopati og kongestiv hjertesvikt. I slike situasjoner bør ascorbinsyre foreskrives med forsiktighet, overvåking av hjertefunksjon er nødvendig.

Ascorbinsyreabsorpsjon kan være svekket med intestinal dyskinesi, enteritt og ahilia.

Bruken av askorbinsyre hos pasienter med raskt progressiv og intensivt metastatisk malign tumor kan forverre prosessen.

Samtidig bruk av vitamin C med antacida som inneholder aluminium kan øke utskillelsen av aluminium i urinen. Samtidig administrering av antacida og askorbinsyre anbefales ikke hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon.

Økt forbruk av askorbinsyre over en lang periode kan føre til økning i renal clearance og et underskudd av askorbinsyre med en skarp tilbaketrekking av legemidlet.

Store doser askorbinsyre er forbundet med dannelsen av kalsiumoksalatstein i nyrene.

Bruken av ascorbinsyre i terapeutiske doser kan forvride resultatene av tester for bestemmelse av glykosuri.

Vitamin C kan forvride resultatene av vurderingen av konsentrasjonen av urinsyre ved metoden med fosfolosatrium eller urikase med gjenvinning av kobber og kreatinin i ikke-proteinfritt serum.

Askorbinsyre, som reduksjonsmiddel, kan forvride resultatene av ulike laboratorietester (blodglukose, bilirubin, transaminase, laktatdehydrogenaseaktivitet).

Legemidlet anbefales ikke å brukes samtidig med andre legemidler som inneholder askorbinsyre.

Påvirkning på evnen til å kjøre bil og annet potensielt farlig maskineri. Legemidlet påvirker ikke evnen til å kjøre og potensielt farlig maskineri.

Utgivelsesskjema

Lagringsforhold

På et sted beskyttet mot fuktighet og lys ved en temperatur ikke høyere enn 25 0 С.

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet

Ikke bruk etter utløpsdatoen som er trykt på pakningen.

Instruksjoner for askorbinsyre: dosering, indikasjoner på opptak

Mange kjente askorbinsyre har en generell stimulerende effekt på kroppen, og er involvert i reaksjoner av den oksidative og reduserende typen. Samtidig har pasientene mulighet til å aktivere egen tilpasningskapasitet og motstandsevne mot infeksiøse fenomener. Samtidig opprettes de beste mulighetene for regenerative prosesser. Til tross for at vitamin C ble tatt av mange mennesker i deres liv, når askorbinsyre er foreskrevet, bør instruksjonene nøye undersøkes.

Doseringsform og sammensetning

Askorbinsyre produseres i forskjellige former - i form av tabletter, drageer, dråper til intern administrasjon, samt et lyofilisat til fremstilling av en oppløsning med henblikk på påfølgende administrering ved intravenøs eller intramuskulær vei. Et pulver er presentert for salg, som brukes til å lage en løsning etterfulgt av inntak, samt direkte en injeksjonsvæske til muskel eller blod i 5% eller 10% med et innhold av aktivt innhold på 50 eller 100 mg per 1 ml.

I medisin med vitamin C er askorbinsyre den aktive ingrediensen i legemidlet i hvilken som helst form. Dragee inneholder hjelpekomponenter - melasse med sukker og voks, mineral type olje, fargestoff med talkumpulver. Hvitt farget askorbinsyrepulver har en krystallinsk form med en sur ettersmak. Det er lett oppløst i vannblandingen - 80% ved en temperatur på 100 ° C og 40,0% under 45 ° C. Kontakt med luft og sollys fører til langsom mørkering. Tørrpulver er stabilt i forhold til interaksjon med luft; oksidative prosesser aktiveres raskt i vannbaserte løsninger.

farmakologi

Virkningen av den farmakologiske typen er en antioxidant effekt, regulering av oksidasjons- og reduksjonsprosesser, aktivering av metabolske prosesser og etterfylling av vitamin C-mangel. I tillegg er følgende virkninger gitt:

• deltakelse i regulering av karbohydratmetabolismen, blodkoaguleringsparametere, vevregenerasjonsprosesser;
• forenkle transport av hydrogen i løpet av biokjemiske reaksjoner;
• økt glukoseopptak i tricarboxylsyre syklusen;
• aktivering av produksjon av tetrahydrofolsyre type, hormonsyntese av steroidarter, kollagen sammen med prosollagen;
• regulerende effekt på substansen av den intercellulære typen, som sikrer normalisering av kapillærpermeabilitet;
• aktivering av de proteolytiske gruppens enzymer, å gi metabolske prosesser av aromatiske aminosyrer;
• justering av kolesterolblodmetning og akkumulering av glykogen i leveren;
• aktivering av leverenzymer av respiratorisk type er gitt, som bidrar til forbedring av avgiftning og proteindannende arbeid, øker syntetiseringsprosessene i forhold til protrombin;
• fremme jernmetabolisme, galleutskillelse, normalisering av eksokrine bukspyttkjertelfunksjonalitet og skjoldbruskkjertelforbedringsaktivitet;
• effekt på immunologiske reaksjoner med aktivering av beskyttelse og motstand mot smittsomme effekter;
• begrenser prosessene for frigjøring og aktivering av nedbrytningen av histamin med inhibering av mediatorer av inflammatoriske manifestasjoner og allergier.

farmakokinetikk

Ascorbinsyre binder seg til plasmaproteiner med 25%, slik at et normalt konsentrasjonsnivå i plasmaets sammensetning er 10-20 μg / ml. EFFEKT: Enkel penetrasjon i leukocytter med blodplater med senere inntrenging i vev. Maksimal konsentrasjon observeres i leukocytt- og blodplatekomponenter i sammenligning med erytrocytter og plasma. Hvis det er mangel på vitamin, reduseres leukocytkonsentrasjonen sakte i forhold til plasma. Prosessen med metabolisering skjer i leveren når det er overgang til deoksyaskorbsyre og oksaloeddikesyrer, samt ascorbat-2-sulfat.

Ekskresjon skjer gjennom nyrene og gjennom tarmene, sammen med svette sekreter, morsmelk. En spesiell egenskap er muligheten for utskillelse av askorbinsyre, både i uendret form og som metabolitter. Hvis foreskrevet i høyere dosering, øker intensiteten av utskillelsen. Med entusiasmen for tobakksprodukter og bruk av etanol blir ascorbinsyre ødelagt, og dets reserver i kroppen reduseres. Elimineringsprosessen er også forbundet med hemodialyse.

avtale

Askorbinsyre er aktivt involvert i slike tilfeller:

1. Terapeutiske og profylaktiske effekter hos pasienter med en tilstand preget av hypovitaminose eller avitaminose endringer i vitamin C.
2. Som et hjelpestoff i behandlingen av den komplekse arten av diateseforstyrrelser av hemorragisk type, nasal, livmoder, lunge og annen blødning. Det brukes etter diagnose av strålingssykdom, så vel som ved overdosering av antikoagulantia. Det foreskrives i behandling av infeksjoner og for å eliminere virkningen av rus, leverproblemer, under nephropati hos gravide kvinner. Indikasjoner inkluderer Addisons sykdom, patologiske prosesser forårsaket av langsom helbredelse av sår og beinfrakturer, dystrofier etc.
3. Bære et barn, amming, mate kunstig type og aktiv vekst.
4. For høy fysisk og psykologisk og følelsesmessig overbelastning, tilstand av stress, avhengighet av nikotin og alkohol, ubalansert kosthold.
5. Den postoperative perioden, utvinning fra langvarige plager i alvorlig form.

Kontra

Hovedbegrensningen for å ta C-vitamin er overfølsomhet overfor ascorbinsyre, samt tromboflebitt og en tendens til manifestasjoner av trombose. Legemidlet er ikke foreskrevet når det er behov for å motta økte doser på over 500 mg i løpet av langvarig behandling, hvis pasienten har manifestasjoner av diabetes, hyperoksaluri, nephrolithiasis, hemokromatose, thalassemi, glukose-6-fosfat dehydrogenase mangel.

Forsiktighet bør observeres ved bruk av stoffet dersom pasienten lider av sideroblastisk anemi eller urolithiasis.

Instruksjonene inneholder begrensninger for gravide kvinner og kvinner under amming. I slike situasjoner er utnevnelsen av askorbinsyre kun mulig med en økt risiko for moderens tilstand i forhold til den sannsynlige skade for fosteret eller barnet. Daglig inntak i minimumskrav til dosering for kvinner i andre og tredje trimester - innen 60 mg. Ved utnevnelse bør det tas hensyn til den sannsynlige tendensen til fosteret for å tilpasse seg økte mengder askorbinsyre tatt i betraktning, noe som resulterer i at et "uttak" -syndrom kan forekomme hos en nyfødt baby.

Under amming er det nødvendig med daglig inntak av askorbinsyre i mengder på minst 80 mg. Generelt gir en diett med riktig innhold av vitamin C moren til å eliminere risikoen for ascorbinsyrefeil, samt å forhindre utvikling av en mangel i babyen. Det anbefales at man unngår at mor overskrider det daglige behovet under amming, da høye doser kan forårsake risiko for spedbarn.

dosering

Askorbinsyre brukes på grunnlag av legenes resept. Oralt tatt etter måltider, og når du bruker injeksjonsmetoden - injiseres intramuskulært eller intravenøst.

For profylakse er det etablert dosering for voksne og ungdom fra 14 til 0,05-0,1 g daglig. Gravide kvinner, kvinner på scenen etter fødsel, samt med lavt innhold av vitamin C i strukturen av melk foreskrev 0,3 g per dag for de første 10-15 dagene med en dosereduksjon til 0,1 g / dag før amningstiden avsluttet. Barn fra fem år etablerer 0,025 g til 3 ganger om dagen.

For terapeutiske formål tar voksne 0,05-0,1 g til 5 ganger daglig, og barn - 0,05-0,1 g 2-3 ganger om dagen. Hvis parenteral administrering brukes, foreskrives voksne 1-3 ml av en 5% løsning eller 2-6 ml av en 2,5% løsning daglig. Barn får lov til å introdusere 1-2 ml 5% oppløsning eller 2-4 ml 2,5% legemiddelvæske. Varigheten og spesifikk dosering avhenger av egenskapene til sykdommen og dens kurs.

Uønskede hendelser

Vanligvis, C-vitaminpatienter som ikke er utsatt for overfølsomhet, tolererer godt nok. I noen situasjoner er det sannsynligheten for allergiske reaksjoner. Hvis stoffet tas i lang tid i forhøyet dosering, er det mulig å opprettholde en depressiv effekt på funksjonen av den økologiske mekanismen i bukspyttkjertelen. Sannsynligvis stimulerer dannelsen av hormoner av kortikosteroid typen.

Sidereaksjoner inkluderer:

• Ut fra synspunktet for sentralnervesystemets funksjon, særlig med høy hastighet ved intravenøs metode - manifestasjoner av svimmelhet, økt tretthet. I en situasjon med langvarig bruk i en dose på mer enn 1 g, er en følelse av hodepine, overdreven spenning i sentralnervesystemet, søvnforstyrrelser mulig.
• I fordøyelseskanalen er det mulig å irritere slimhinnene i mage-tarmkanalen, kvalme, oppkast, diaré og magesmerter hvis det tas inntak.
• Når det gjelder arbeidet i urinsystemet - pollakiuri i moderat form ved en dose på over 600 mg / dag. Langvarig bruk fremkaller hyperoksaluri, manifestasjon av nephrolithiasis, nedsatt nyreglomerulær mekanisme.
• I området av hjertet og det vaskulære systemet - fallet i kapillærpermeabilitet på grunn av langvarig bruk av askorbinsyre i en betydelig mengde. Sannsynligvis en reduksjon i parametrene av væv trofisme, en økning i blodtrykk, provoserende hyperkoagulasjon og mikroangiopati.
• Allergi i form av hudutslett og hyperemi, til forekomsten av anafylaktisk sjokk.
• Intravenøs behandling kan forårsake abort, samt hemolyse av røde blodlegemer.

Med injeksjonsmetoden for terapi etter intramuskulær injeksjon, er følelsen av smerte og ubehag på injeksjonsstedet mulig. Hvis du bruker legemidlet i pilleform av vaginal type, kan det være lokale effekter i form av brenning eller kløe i vaginalområdet, aktive sekresjoner av slimete natur, hyperemi, hevelse i vulva.

Spesielle krav

Askorbinsyre har en stimulerende effekt på syntese av hormoner av kortikosteroid typen, og derfor er det nødvendig å hele tiden overvåke funksjonaliteten i binyrene og blodtrykksindikatorene. Med økt dose av legemidlet, er det en økning i utskillelsen av oksalater, noe som kan provosere dannelsen av steinavsetninger i nyrene.

Det er mulighet for "ricochet" skjørbuk i spedbarn hvis deres mødre brukte vitamin C i høye doser under graviditet. Det samme fenomenet blir observert hos voksne pasienter som misbruker store deler av stoffet.

Langvarig behandling eller profylakse med store doser av legemidlet bidrar til den hemmeffekten på bukspyttkjertelen. Behandlingsprosedyren skal ledsages av regelmessig overvåkning av denne funksjonen. Hvis det er høyt jernkoncentrasjon, er ascorbinsyre foreskrevet i små doser. Fungerer som et sterkt reduksjonsmiddel, kan det vesentlig forvride laboratoriediagnostiske indikatorer, for eksempel endre parametrene for tilstedeværelsen av glukose i blodet og i urinen, parametrene for bilirubin, aktiviteten av transaminaser og laktatdehydrogenase.

Når stoffet brukes til terapeutisk eller profylaktisk bruk, er det tilrådelig å utvise ekstrem forsiktighet og bryr seg når du kjører eller når du arbeider med høye krav til konsentrasjon, reaksjonshastighet.

Hvis løsningen brukes intravenøst, er det nødvendig å forhindre overdreven rask administrering.

Når det brukes til profylaktiske og terapeutiske formål, er det tilrådelig å begrense tilgangen til stoffet av barn så mye som mulig for å utelukke mulig bruk uten kontroll fra voksne.

Når du tar det, anbefales det å følge disse dosene uten å tillate bruk i lang tid og uten kontroll av legen.

Drug interaksjon

Det er en farmasøytisk inkompatibilitet med aminofyllin, bleomycin, cefazolin. En lignende tilstand gjelder cefapirin, klordiazepoksid, østrogen, dextrans, doxapram. Erytromycin, meticillin, nafcillin, benzylpenicillin, warfarin bør ikke inkluderes i den kombinerte terapien.

Askorbinsyre fremmer blodmetning med benzylpenicillin og tetracykliner. Hvis dosen er 1 g / dag. Da øker biotilgjengelighetsparameteren for etinyløstradiol, som er en komponent av den perorale antikonceptive typen. Legemidlet er i stand til å redusere effektiviteten av bruken av heparin, samt narkotika, antikoagulantia av indirekte virkninger.

Økt forsiktighet krever samtidig administrasjon med acetylsalisylsyre, da eliminasjonen vil redusere, og fjerning av vitamin C vil øke.

Den påviste kategorien inkluderer risikoen for aktivering av krystalluri i tilfeller av terapi ved bruk av salicylater og kortvirkende sulfonamider. observert:

1. reduserer produksjonen av syrer ved nyrene;
2. øke intensiteten av fjerning av legemidler med en alkalisk type reaksjon;
3. fall i blodmetning med orale prevensjonsmidler;
4. Veksten av etanol clearance, som senker konsentrasjonen av vitamin C;
5. uttømming av askorbinsyre reserver på grunn av langvarig bruk av kinolinmidler, kalsiumpreparater, salicylater, glukokortikosteroider;
6. faller i kronotropisk effekt av isoprenalin;
7. begrenser felles virkning av disulfiram med etanol;
8. med økt dose, en reduksjon i frigjøring av mexiletin ved hjelp av nyrene;
9. økt fjerning av vitamin C med urin under påvirkning av barbiturater og primidon;
10. redusere effekten av neuroleptika.

Lagringsfunksjoner

Oppbevar stoffet vekk fra barn, unntatt ukontrollert inntak av vitamin C. Temperaturregimet bestemmes avhengig av utgivelsesform - ikke over 15-25 ° C. Oppbevares tørt og uten sollys.

Hvordan ta ascorbinsyre tabletter

Vitamin C er en av de vanligste organiske forbindelsene som brukes i profylaktiske og terapeutiske formål for mange sykdommer. Ascorbinsyre-tabletter er spesielt viktige for å forhindre forkjølelse. Det akselererer metabolske prosesser, deltar i oksidative og reduserende prosesser i kroppen. Hvis du tar det for å forebygge eller behandle, må legen foreskrive doseringen. Tross alt, slik det er tilfelle med andre piller, kan overdose forekomme.

Opptaksregler

Vitamin C kan finnes i form av drageer, pulver, i ampuller, samt i tabletter, inkludert brus og glukose.

Som regel askorbinku brukt for å hindre hypo-og avitaminosis, som er forbundet med en mangel på vitamin C. Det er viktig å bruke den effektivt med økt fysisk og psykisk stress, under rehabilitering etter en alvorlig sykdom, med feber i løpet av de akutte luftveisinfeksjoner, virale infeksjoner, stress, alkohol forgiftninger.

Ved bruk av tabletter blir indikatorene forvrengt i laboratorietester som viser nivået av glukose, bilirubin. Før du går gjennom en studie, er det nødvendig å advare den behandlende legen om bruken av askorbinsyre tabletter.

For forebygging er voksne foreskrevet 50-100 mg en gang daglig. Det er tilrådelig å ta piller etter en liten frokost. Hos barn fra 6 til 14 år skal gis 1-2 tabletter i en dose på 25 mg. Eldre barn får 50-75 mg eller 2-3 tabletter fordelt på to doser.

Dosering hos voksne og barn kan være mer. Men det må bestemmes av en lege. Maksimal dosering av askorbikler hos voksne er 200 mg. Hos barn - 50 mg.

I andre og tredje trimester av svangerskapet er 60 mg per dag foreskrevet. Syr penetrerer placenta barrieren. Fosteret kan bli vant til økt dose, og uttakssyndrom kan forekomme hos nyfødte. Derfor, for å motta askorbinsyre under svangerskapet bør man kontaktes ansvarlig og ikke overskride den daglige normen.

Under amming er daglig hastighet 80 mg. Askorbinsyre utskilles med melk. Hvis mors kosthold inneholder tilstrekkelige mengder vitamin, vil dette være nok til å forhindre mangel på barnet. Det er ikke fullt ut forstått om det er farlig for barnet hvis moren har en overdose. Teoretisk er dette mulig. Derfor anbefales det å konsultere en lege før bruk.

Hvis piller er foreskrevet for profylakse, bør de ikke tas lenger enn to uker. Deretter må du ta en pause. Hvis nødvendig, kan du fortsette å motta.

Med en akutt mangel på vitamin C kan brennbare tabletter som inneholder 1000 mg askorbinsyre, foreskrives. 1 tablett oppløst i et glass vann og full etter frokost. Det finnes også en form som inneholder 250 mg vitamin i en tablett.

Hva er faren for mangel på vitamin C?

Selv om det er en liten reduksjon i nivået av syre, vil personen begynne å føle seg svak, trøtthet, nedsatt appetitt, neseblødning vil dukke opp. På grunn av det faktum at veggene i kapillærene blir mindre holdbare, blir blåmerker ofte dannet hos mennesker. Selv om du bare trykker på huden.

Det totale fraværet av C-vitamin fører til utvikling av skjørbuk. Denne farlige sykdommen er ledsaget av hevelse og blødende tannkjøtt, økt smerte. På grunn av dette er evnen til å holde røttene til tennene tapt. Den neste konsekvensen er blødning i de indre organene.

Bivirkninger og kontraindikasjoner

Askorbinsyre har ganske gunstige egenskaper, men det kan være ubehagelige konsekvenser av misbruk.

De viktigste bivirkningene av sentralnervesystemet ved bruk av tabletter er:

• hodepine;
• søvnløshet;
• nervøs irritabilitet.

På den delen av urinsystemet, følger følgende patologiske prosesser:

• pollakiuri eller hyperoxaluri
• nyresten;
• brudd på det glomerulære apparatet i nyrene.

På fordøyelsessiden av en person kan tabletter forårsake denne reaksjonen:

• oppkast;
• kvalme;
• diaré;
• gastritt;
• manifestasjon av mageslimhinnen.

Reaksjonen av det kardiovaskulære systemet kan manifestere seg i form av en rekke negative effekter:

• liten trykkøkning;
• hyperkoagulasjon;
• reduksjon i kapillærpermeabilitet.

Blant kontraindikasjoner for å ta ascorbinsyre er en allergi mot vitamin C, en tendens til trombose, hypersaluri, thalassemi, hemakromatose.

Spesielle instruksjoner

Det er nødvendig å finne ut alle tilleggspunkter som er nevnt i instruksjonene:

• Forsiktighet er foreskrevet askorbinsyre til personer som har nyreproblemer.
• I tilstedeværelsen av urolithiasis må pillen tas i en dose på ikke mer enn ett gram per dag.
• Pasienter med høyt jerninnhold i kroppen skal bruke syre i små doser.
• Hvis pillen blir tatt sammen med alkalisk drikke, reduseres absorpsjonen av vitamin C. Derfor er det ikke anbefalt å drikke dem med mineralvann.
• I følge bruksanvisningen er stoffet forbudt for personer med høyt blodpropp.
• Lang mottak - en grunn til konstant overvåking av funksjonen av nyrene, bukspyttkjertelen og blodtrykket.
• Det er forbudt å drikke askorbisk til personer med betennelse i venerveggene og deres blokkering.

Det finnes en rekke tips som ikke er beskrevet instruksjoner:

• Det er en masse poeng, enn askorbinsyre er nyttig. En av dens effekter er vanndrivende virkning. Det er derfor i bruksperioden å drikke mer vann.
• Hvis en person blir behandlet med legemidler som er foreskrevet under kjemoterapi, bør ascorbic ikke brukes. Med nedsatt immunitet bør du konsultere lege. Hvis det er mulig å supplere behandlingen med syre, bør dette gjøres under streng kontroll.
• Det må tas hensyn til bruken av stoffet under graviditet og amming. Hvis moren overdriver, vil babyen oppleve en konstant vitaminmangel og blir ofte syk ved fødselen.
• Hvis du er veldig opptatt av askorbiske tabletter med glukose, vil sukkernivået raskt øke.

Til tross for at vitaminet er viktig for både voksne og barn, bør det ikke bli tillatt å bruke det overdrevet. Det spiller ingen rolle at dette elementet har mange fordeler. Forsiktighet bør utvises med noe legemiddel. Tross alt kan uønskede konsekvenser oppstå når som helst.

Det beste alternativet er å berike dietten med sunn mat, som vil mette kroppen med alle nødvendige elementer. Dette vil forbedre kroppens beskyttende funksjon - det vil takle virale og smittsomme sykdommer. På grunn av dette vil behovet for bruk av farmasøytiske medisiner ikke. Les mer om hvilke matvarer som inneholder vitamin C →

Den mest effektive forebyggingen av enhver sykdom er veldig enkel - en sunn livsstil, riktig ernæring og fravær av konstant stress.