Siofor - instruksjoner for bruk, analoger, anmeldelser og former for utgivelse (tabletter 500 mg, 850 mg og 1000 mg) av et legemiddel for behandling av type 2 diabetes og tilhørende fedme (for vekttap) hos voksne, barn og under graviditet

• Årsaker

I denne artikkelen kan du lese instruksjonene for bruk av stoffet Siofor. Presentert vurderinger av besøkende til nettstedet - forbrukere av dette legemidlet, samt meninger fra leger av spesialister på bruk av Siofor i deres praksis. En stor forespørsel om å legge til din tilbakemelding på stoffet mer aktivt: Medisinen hjalp eller hjalp ikke med å bli kvitt sykdommen, hvilke komplikasjoner og bivirkninger ble observert, kanskje ikke angitt av produsenten i notatet. Analoger av Siofor i nærvær av tilgjengelige strukturelle analoger. Bruk til behandling av type 2 diabetes og relatert fedme (for vekttap) hos voksne, barn, samt under graviditet og amming. Sammensetningen og interaksjonen av stoffet med alkohol.

Siofor er et hypoglykemisk legemiddel fra biguanid-gruppen. Gir en reduksjon i både basal og postprandial glukosekonsentrasjon i blodet. Det stimulerer ikke insulinutspresjon og fører derfor ikke til hypoglykemi. Virkningen av metformin (den aktive ingrediensen i stoffet Siofor) er sannsynligvis basert på følgende mekanismer:

• reduksjon i glukoseproduksjon i leveren på grunn av inhibering av glukoneogenese og glykogenolyse;
• økt muskelfølsomhet overfor insulin og følgelig forbedret glukoseopptak i periferien og utnyttelsen av den;
• inhibering av glukoseabsorpsjon i tarmen.

Ved sin virkning på glykogen syntetase stimulerer cyofor intracellulær glykogensyntese. Øker transportkapasiteten til alle membran glukose transport proteiner kjent til dags dato.

Uavhengig av effekten på blodsukkernivå, har den en gunstig effekt på lipidmetabolisme, noe som fører til en reduksjon i totalt kolesterol, lavt densitetskolesterol og triglyserider.

struktur

Metformin hydroklorid + hjelpestoffer.

farmakokinetikk

Når du spiser, reduseres absorpsjonen og svinger litt. Absolutt biotilgjengelighet hos friske pasienter er ca. 50-60%. Praktisk binder ikke til plasmaproteiner. Ekskret i urinen uendret.

vitnesbyrd

• type 2 diabetes mellitus (ikke-insulinavhengig), spesielt i kombinasjon med fedme med ineffektiviteten av diettterapi.

Skjema for utgivelse

Tabletter, belagt 500 mg, 850 mg og 1000 mg.

Instruksjoner for bruk og diett

Dosen av legemidlet settes individuelt avhengig av nivået av glukose i blodet. Terapien bør utføres med en gradvis økning i dosen, som starter med 0,5-1 g (1-2 tabletter) av legemidlet Siophore 500 eller 850 mg (1 tablett) av legemidlet Siophor 850. Deretter øker dosen av legemidlet i henhold til blodsukkernivået med et intervall på 1 uke før den gjennomsnittlige daglige dosen på 1,5 g (3 tabletter) medikament Siophore 500 eller 1,7 g (2 tabletter) medikament Siophor 850. Maksimal daglig dose av legemidlet Siophore 500 er 3 g (6 tabletter), legemidlet Siofor 850 - 2,55 g (3 tabletter).

Den gjennomsnittlige daglige dosen av legemidlet Siofor 1000 er 2 g (2 tabletter). Maksimal daglig dose Siofor 1000 - 3 g (3 tabletter).

Legemidlet bør tas under et måltid, uten å tygge, presset med tilstrekkelig mengde væske.

Hvis den daglige dosen av legemidlet er mer enn 1 tablett, skal den deles inn i 2-3 doser. Varigheten av bruk av stoffet Siofor bestemmes av legen.

Manglet å ta stoffet bør ikke kompenseres med en enkelt dose, henholdsvis et større antall tabletter.

På grunn av økt risiko for melkesyreose, bør dosen av legemidlet reduseres ved alvorlige metabolske forstyrrelser.

Bivirkninger

• kvalme, oppkast;
• metallisk smak i munnen;
• mangel på appetitt;
• diaré;
• flatulens;
• magesmerter;
• I enkelte tilfeller (med overdosering av legemidlet, i nærvær av sykdommer hvor bruk av stoffet er kontraindisert i alkoholisme) kan laktacidose utvikles (krever at behandlingen stoppes);
• Ved langvarig behandling kan hypovitaminose B12 (nedsatt absorpsjon) utvikles;
• megaloblastisk anemi
• hypoglykemi (i strid med doseringsregimet);
• hudutslett.

Kontra

• type 1 diabetes;
• fullstendig opphør av insulinets egen sekresjon i kroppen i tilfelle diabetes mellitus type 2;
• diabetisk ketoacidose, diabetisk prekoma, koma;
• unormal lever og / eller nyrefunksjon;
• hjerteinfarkt;
• kardiovaskulær svikt;
• dehydrering;
• alvorlig lungesykdom med respiratorisk svikt;
• alvorlige smittsomme sykdommer;
• operasjoner, skader;
• katabolske tilstander (forhold med forbedrede forfallsprosesser, for eksempel i tilfelle neoplastiske sykdommer);
• hypoksiske forhold;
• kronisk alkoholisme;
• melkesyreose (inkludert i historien);
• graviditet;
• amming (amming);
• Overholdelse av diett med kaloribegrensning av mat (mindre enn 1000 kcal per dag);
• barns alder;
• Bruk innen 48 timer eller mindre før og innen 48 timer etter radioisotop eller røntgenstudier ved innføring av jodholdig kontrastmiddel (Siofor 1000);
• overfølsomhet overfor stoffet.

Bruk under graviditet og amming

Legemidlet er kontraindisert for bruk under graviditet og amming (amming).

Spesielle instruksjoner

Før utnevnelsen av stoffet, samt hver 6. måned, er det nødvendig å overvåke funksjonen til lever og nyrer.

Det er nødvendig å kontrollere nivået av laktat i blodet minst to ganger i året.

Behandlingsforløpet med Siofor 500 og Siofor 850 bør erstattes med andre hypoglykemiske stoffer (for eksempel insulin) 2 dager før røntgenstudien med intravenøse jodholdige kontrastmidler og 2 dager før operasjonen under generell anestesi, og fortsett denne behandlingen for mer 2 dager etter denne undersøkelsen eller etter operasjonen.

I kombinasjonsterapi med sulfonylurea-derivater er det nødvendig med nøye overvåking av blodglukose.

Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og kontrollmekanismer

Når du bruker stoffet Siofor, anbefales det ikke å engasjere seg i aktiviteter som krever konsentrasjon av oppmerksomhet og raske psykomotoriske reaksjoner på grunn av risikoen for hypoglykemi.

Drug interaksjon

Mens bruken av sulfonylureaforbindelser, acarbose, insulin, ikke-steroide anti-inflammatoriske legemidler (NSAIDs), MAO-inhibitorer, oksytetracyklin, ACE-hemmere, clofibrat derivater, cyklofosfamid, betablokkere kan øke hypoglykemisk virkning Siofor preparat.

Samtidig bruk med glukokortikosteroider (GCS), orale prevensiver, epinefrin, sympatomimetika, glukagon, skjoldbruskhormoner, fenotiazinderivater, nikotinsyrederivater, er en reduksjon i den hypoglykemiske effekten av legemidlet Siophore.

Siofor kan svekke effekten av indirekte antikoagulantia.

Ved samtidig bruk med etanol (alkohol) øker risikoen for melkesyreose.

Nifedipin øker absorpsjonen og nivået av metformin i blodplasmaet, forlenger utskillelsen.

Kationiske stoffer (amilorid, digoksin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, vankomycin) utskilles i rørene konkurrerer om tubulære transportsystemer og ved langvarig terapi kan øke konsentrasjonen av metformin i plasma.

Cimetidin reduserer fjerningen av Siofor, noe som medfører økt risiko for utvikling av melkesyre.

Analoger av stoffet Siofor

Strukturelle analoger av det aktive stoffet:

• Bagomet;
• glucones;
• Gliminfor;
• Gliformin;
• Glucophage;
• Glukofage Long;
• Lanzherin;
• metadon;
• Metospanin;
• Metfogamma 1000;
• Metfogamma 500;
• Metfohama 850;
• metformin;
• Metformin hydroklorid;
• Nova Met;
• NovoFormin;
• Siofor 1000;
• Siofor 500;
• Siofor 850;
• Sofamet;
• Formetin;
• Formin Pliva.

Siofor 500

Diabetikere, ikke mat apotek, bruk denne billige tilsvarende tiden til Sovjetunionen

Instruksjoner for bruk

Internasjonalt navn

Gruppe tilknytning

Beskrivelse av aktivstoffet (INN)

Doseringsform

Farmakologisk aktivitet

Biguanid, oralt hypoglykemisk middel. Diabetespasienter reduserer konsentrasjonen av blodglukose ved å inhibere hepatisk glukoneogenese, redusere absorpsjonen av glukose fra tarmen og øker dens anvendelse i vev; Senker serumkonsentrasjonen av TG, kolesterol og LDL (bestemt på tom mage) og endrer ikke konsentrasjonen av lipoproteiner av andre tettheter. Stabiliserer eller reduserer kroppsvekten.

I fravær av insulin i blodet, vises ikke den terapeutiske effekten. Hypoglykemiske reaksjoner forårsaker ikke. Det forbedrer blodfibrinolytiske egenskaper ved å undertrykke vev-type inhibitor av profibrinolysinaktivator (plasminogen).

vitnesbyrd

Kontra

Bivirkninger

På fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, "metallisk" smak i munnen, tap av appetitt, dyspepsi, flatulens, magesmerter.

Fra et metabolisme: i noen tilfeller - laktisk acidose (svakhet, myalgier, åndedrettsforstyrrelser, tretthet, magesmerter, hypotermi, redusert blodtrykk, refleks bradyarrhythmia), langvarig pleie - B12 vitaminmangel (malabsorpsjon).

Fra siden av bloddannende organer: i noen tilfeller - megaloblastisk anemi.

Allergiske reaksjoner: hudutslett.

Ved bivirkninger, bør dosen reduseres eller midlertidig kanselleres.

Søknad og dosering

Innvendig, under eller umiddelbart etter måltidet, pasienter som ikke mottar insulin - 1 g (2 tabletter) 2 ganger daglig for de første 3 dagene eller 500 mg 3 ganger daglig, etterfulgt av 4 til 14 dager - 1 g 3 ganger om dagen; Etter 15 dager kan doseringen reduseres med hensyn til innholdet av glukose i blod og urin. Støtter daglig dose - 1-2 g

Retardtablettene (850 mg) tas om morgenen og om kvelden. Maksimal daglig dose - 3 g.

Ved samtidig anvendelse av insulin ved en dose på mindre enn 40 IE / dag doseringsregime av metformin samme, kan insulindosen reduseres gradvis (4-8 IU / dag annenhver dag). Når insulindosen er over 40 U / dag, må bruk av metformin og reduksjon av insulindosis kreve stor forsiktighet og utføres på sykehuset.

Spesielle instruksjoner

Under behandling er kontroll av nyrefunksjon nødvendig; bestemmelse av laktat i plasma skal utføres minst 2 ganger i året, samt utseendet av myalgi. Med utviklingen av melkesyreacidose krever opphør av behandling.

Ikke anbefalt for bruk i alvorlige infeksjoner, skader, risiko for dehydrering.

Ved kombinert behandling med sulfonylurea-derivater er det nødvendig med nøye overvåking av glukosekonsentrasjonen i blodet.

Kombinert bruk med insulin anbefales på sykehuset.

interaksjon

Reduserer Cmax og T1 / 2 av furosemid med henholdsvis 31 og 42,3%.

Inkompatibel med etanol (melkesyreacetose).

Å bruke med forsiktighet i kombinasjon med indirekte antikoagulantia og cimetidin.

Sulfonylureaer, insulin, akarbose, MAO-inhibitorer, oksytetracyklin, ACE-hemmere, clofibrat, cyklofosfamid og salisylater forsterkende effekt.

Mens anvendelsen av kortikosteroider, hormonelle prevensjonsmidler for inntak, epinefrin, glukagon, skjoldbruskkjertelhormoner, fenotiazinderivater, tiazid-diuretika, nikotinsyrederivater kan redusere blodsukkersenkende virkning av metformin.

Furosemid øker Cmax med 22%.

Nifedipin øker absorpsjon, Cmax, reduserer utskillelsen.

Kationiske midler (amilorid, digoxin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, og vancomycin), utskilt i tubuli, konkurrere om rørformet transportsystemet og langtidsbehandling kan øke Cmax med 60%.

Diabetolog: "For å stabilisere blodsukkernivåene."

Hva kan erstatte Siofor: en gjennomgang av de russiske og utenlandske analogene av stoffet

Siofor, analoger av disse finnes i apotekene i vårt land, er angitt for bruk i diabetes mellitus.

Her kan du lære mer om sammensetningen, samt analoger og erstatninger av stoffet til russisk og utenlandsk produksjon.

Selv i artikkelen er det en sammenligning av dette stoffet med lignende effekter.

Den viktigste aktive substansen

Siofor er et stoff som har en hypoglykemisk effekt. Den tilhører biguanidgruppen. Det gir også en reduksjon i både basal og postprandial blodsukker.

Det er ikke involvert i å stimulere til produksjon av insulin (pankreas hormon). Derfor kan det ikke føre til en reduksjon av sukker.

Den aktive effekten av legemiddelkomponentene er basert på flere mekanismer:

1. en reduksjon i glukoseproduksjon i leveren på grunn av inhibering av glukoneogenese og glykogenolyse;
2. øke følsomheten til musklene til hormonet i bukspyttkjertelen og forbedre absorpsjonen av glukose i periferien og dens påfølgende bruk;
3. reduserer absorpsjonen av glukose i tarmen.

Siofor hjelper intracellulær syntese av glykogen. Det multipliserer også transportkapasiteten til alle kjente membranproteinstrukturer av glukose.

Til tross for effekten på glukose har stoffet en positiv effekt på stoffets metabolisme i kroppen, noe som fører til en nedgang i innholdet av dårlig fett (kolesterol), lavdensitetslipider og triglyserider i kroppen.

produsenten

Denne medisinen er produsert i Tyskland.

Russiske analoger

Analysene av innenlandsk produksjon av Siofor inkluderer: Gliformin, Metformin og Formetin.

Utenlandske analoger

Diabetes er redd for dette middelet, som brann!

Du trenger bare å søke.

Substitutter av dette stoffet av utenlandsk opprinnelse er mye mer: Bagomet (Argentina), Glucophage (Frankrike), Glucophage Long (Frankrike), Diaformin OD (India), Metfohamma 1000, 850 og 500 (Tyskland), Metformin MV-Teva (Israel), Metformin- Richter (Ungarn), Formin Pliva (Kroatia).

Hvilken er bedre?

Glibomet

Metforminpreparater er foreskrevet for behandling av diabetes mellitus bare hvis overholdelse av riktig matinntak regime ikke garanterer et stabilt resultat.

De trengs for å senke blodsukkeret. I utgangspunktet foreskriver legene flere lignende legemidler, hvorfra du må velge noen.

Tabletter, som inkluderer det aktive stoffet - metformin, kan tas av kvinner som er overvektige. Denne ingrediensen hjelper kroppen til å etablere sitt eget arbeid. Som et resultat er metabolismen merkbart forbedret, som følge av at pasienten raskt mister de ekstra pounds.

Som Siophore, inneholder Glibomet metforminhydroklorid. Det er foreskrevet for ikke-insulinavhengig diabetes mellitus. Det er indikert for bruk i tilfeller hvor fattig diett, eller en kombinasjon av diett terapi og legemidler som er derivater av sulfonylurea ble observert.

Legene foreskriver også Glibomet for primær og sekundær resistens mot sulfonylurea-midler. Dette legemidlet er en kombinasjon laget av Maninil og Siofor.

Formetin

Først må du forstå forskjellen mellom disse to stoffene.

Ifølge instruksjonene har Formetin og Siofor samme virkning på grunn av tilstedeværelsen av metforminhydroklorid i deres sammensetning.

Dermed er effekten av å ta disse medisinene (hvis de ble brukt i samme dosering) omtrent det samme. Forskjellen mellom dem kan bare være i tilleggskomponentene.

Når du kjøper dem på apotek, må du være oppmerksom på innholdet av disse stoffene. I tillegg kan den behandlende legen anbefale å ta en bestemt medisinering.

Diabeton

Zyofor eller Diabeton - narkotika helt forskjellige grupper. De er også forskjellige, så i nærvær av diabetes er det ønskelig å bruke begge legemidlene.

Reduxine

De har også likheter på grunn av den samme komponenten - metformin. Reduxin er et kombinasjonsmedikament, den aktive påvirkning av disse er på grunn av dets bestanddeler. Det brukes til å behandle sentral fedme. Dette er forskjellen mellom dem.

Kostnad for

Over tid kan problemer med sukkernivå føre til en hel rekke sykdommer, for eksempel problemer med syn, hud og hår, sår, gangrene og til og med kreft! Folk lærte av bitter erfaring å normalisere nivået av sukkerbruk.

Den gjennomsnittlige kostnaden for Siofor er omtrent 400 rubler.

Tabletter Siofor 850

anmeldelser

Ifølge vurderinger fra spesialister og individer som regelmessig tar Siofor, er det effektivt i behandlingen av diabetes.

Noen retninger

Under behandlingen med denne medisinen må du holde leveren og nyrene som arbeider under kontroll. Etter det må du gjennomgå en undersøkelse for å finne ut om uønskede patologier har dukket opp.

For forebygging av type 2 diabetes

Uansett antall medikamenter som bidrar til å kontrollere diabetes, er det svært viktig å ta vare på din egen helse og lede en aktiv og sunn livsstil.

Det er viktig å melde seg på treningsstudioet og starte et balansert kosthold. Dessverre følger de fleste diabetikere i deres liv ikke til anbefalingene fra de tilstedeværende leger.

Hvis spørsmålet oppsto om begynnelsen på utviklingen av en egen strategi for forebygging av diabetes den andre typen, så må du begynne å akseptere Siofor.

Det kan bare brukes av personer som har en svært høy risiko for diabetes. Personer som er under 60 år kan inngå i risikogruppen. Spesielt hvis de er overvektige.

Kontra

1. type 1 diabetes;
2. bukspyttkjertelen har fullstendig sluttet å produsere sitt eget hormon;
3. det er diabetisk ketoacidose;
4. hvis du nylig opplevde et hjerteinfarkt;
5. anemi,
6. kronisk alkoholisme;
7. kardiovaskulær svikt;
8. forstyrrelse av leveren.

Også i denne listen er mange sykdommer som er knyttet til funksjonaliteten til indre organer. En mer detaljert liste over sykdommer finnes i instruksjonene for stoffet.

Bivirkninger

I utgangspunktet manifesterer de negative effektene av legemidler seg på helsemessige helseproblemer. Det er en smak av metall i munnen, redusert appetitt, diaré, flatulens, smerte i torso, kvalme og oppkast.

Beslektede videoer

Gjennomgang av legemidler Siofor og Glyukofazh:

Uønskede effekter av fordøyelsessystemet er ikke en grunn til å avbryte behandlingen med Siofor. Som regel, etter en stund forsvinner de helt. For å gjøre dette, trenger du ikke engang å endre dosen av medisinering.

Dette legemidlet bør kun brukes dersom det har blitt foreskrevet av den behandlende legen. I tilfelle av overdosering kan melkesyre utvikles. Derfor er det nødvendig å nøye overholde den foreskrevne dosen av et stoff som heter Siofor.

• Stabiliserer sukkernivået for lenge
• Gjenoppretter insulinproduksjon av bukspyttkjertelen

Siofor (500, 850, 1000) - instruksjoner for behandling av diabetes og for vekttap

Siofor er et mye brukt hypoglykemisk legemiddel, kjent over hele verden. Det brukes ikke bare hos diabetikere, men også hos personer med høy risiko for diabetes. Siofor er produsert i form av tabletter, som hver inneholder 500-1000 mg metformin.

Viktig å vite! En nyhet som anbefales av endokrinologer for permanent overvåking av diabetes! Bare trenger hver dag. Les mer >>

I tillegg til effekten på blodsukker har dette stoffet en effekt på ulike biokjemiske prosesser, noe som gjør at det kan tas i fedme, metabolsk syndrom, fett hepatose, PCOS. Siofor er et av de sikreste stoffene for behandling av metabolske forstyrrelser. I motsetning til andre sukkerreduserende legemidler, kan det ikke føre til hypoglykemi, oppmuntrer ikke syntese av insulin. Den eneste signifikante ulempen ved Seophor er den høye risikoen for bivirkninger i fordøyelseskanalen.

Instruksjoner for bruk

Siofor er hjerneskolen til selskapet Berlin-Chemie, medlem av den berømte legemiddelforeningen Menarini. Legemidlet er helt tysk, fra produksjonsstadiet til den endelige kvalitetskontrollen. I det russiske markedet har den etablert seg som et høyverdig og trygt middel for å bekjempe diabetes og overvekt. Interessen for stoffet har økt betydelig de siste årene, da det ble oppdaget flere fordelaktige effekter på kroppen.

I følge instruksjonene reduserer Siofor blodsukkeret ved å påvirke insulinresistens og dannelse av glukose i leveren. Forsinker flyt av karbohydrater fra mat, bidrar til vekttap. Normaliserer lipidmetabolismen: reduserer nivået av triglyserider og dårlig kolesterol i blodet, uten å påvirke nivået av lipoproteiner med høy tetthet som er nyttig for kar.

Det er studier som viser at Siofor bidrar til utbruddet av eggløsning og graviditet hos kvinner med polycystiske eggstokkene, kan undertrykke veksten av noen svulster, reduserer betennelse og til og med forlenger livet. Flere studier pågår for å bekrefte eller nekte den ikke-diabetiske effekten av stoffet. I forbindelse med manglende evne til å påvise de ovennevnte effektene, er de ikke inkludert i bruksanvisningen.

• reaksjoner på metformin eller hjelpestoffer fra immunsystemet;
• nyresykdom med nedsatt organfunksjon eller med høy risiko (dehydrering, alvorlig infeksjon, alderdom). Siofor utskilles i urinen, slik at nyresvikt med GFR> Min historie kan leses i detalj her.

Alle analoger har en dosering på 500, 850, 1000; Metformin-Richter - 500 og 850 mg.

Når Siofor, til tross for dietten, ikke reduserer sukker, er det ikke fornuftig å erstatte det med analoger. Dette betyr at diabetes har gått til neste stadium, og bukspyttkjertelen har begynt å miste sin funksjon. Pasienten er foreskrevet piller som stimulerer syntese av insulin eller hormoninjeksjoner.

Siofor eller Glyukofazh

Det første handelsnavnet for Metformin for å motta et patent var Glucophage. Han regnes som det opprinnelige stoffet. Siofor er en høy kvalitet, effektiv generisk. Vanligvis er analoger alltid verre enn originalene, i dette tilfellet er situasjonen annerledes. Takket være høy kvalitet og kompetent forfremmelse var Siofor i stand til å oppnå anerkjennelse av diabetespatienter og endokrinologer. Nå er han utnevnt bare litt sjeldnere enn Glucophage. Ifølge vurderinger, eksisterer forskjellen mellom stoffene ikke, begge er gode for å redusere sukker.

Den eneste grunnleggende forskjellen mellom disse stoffene: Glucophage har en versjon med lengre effekt. Ifølge forskning kan et forlenget stoff redusere risikoen for ubehag i fordøyelsesorganene, og hvis dårlig toleranse er dårlig, kan Siophore-tabletter erstattes med Long Glucophage.

Siofor eller russisk metformin

I de fleste tilfeller er russiske rusmidler med metformin bare betinget. Tabletter og emballasje produseres av et innenlandsk selskap, det utfører også utstedelse av kontroll. Men det farmasøytiske stoffet, samme metformin, er kjøpt i India og Kina. Hvis vi vurderer at disse legemidlene ikke er mye billigere enn den opprinnelige Glucophage, er det ikke fornuftig å ta dem, til tross for den deklarerte identiteten.

Bruk hos personer uten diabetes

På grunn av sin multifaktorvirkning og komparativ sikkerhet, er Siofor ikke alltid tatt for det tiltenkte formål - til behandling av diabetes. Evnen til stoffet til å stabilisere, og i noen tilfeller redusere vekstvekten, lar deg bruke den til vekttap. Forskningsdata viser at den beste effekten er observert hos individer med metabolsk syndrom og en høy andel av visceralt fett.

I tillegg til vektpåvirkningen vurderes muligheten for å ta Siofor for behandling av følgende sykdommer for tiden:

1. I gikt reduserer Siofor utseendet av sykdommen og reduserer urinsyrenivået. Under forsøket tok pasientene 1500 mg metformin i 6 måneder, forbedringer ble observert i 80% av tilfellene.
2. I fettlever ble det også observert en positiv effekt av metformin, men den endelige konklusjonen er ennå ikke presentert. Mens det har blitt påvist pålitelig at stoffet øker effektiviteten av dietten i fett hepatose.
3. I tilfelle av polycystisk ovarie, brukes medisin til å forbedre eggløsningen og gjenopprette menstruasjonssyklusen.
4. Det er forslag om at metformin kan ha en anti-kreft effekt. Foreløpige studier har vist redusert risiko for kreft med type 2 diabetes.

Til tross for at Siofor har minst kontraindikasjoner og selges uten resept, må ikke selvmedisinere. Metformin virker kun godt hos pasienter med insulinresistens, så det anbefales at pasientene testes, minst glukose og insulin, og bestemmer nivået av HOMA-IR.

• Study >> Insulin blodtest - hvorfor donere og hvordan å gjøre det riktig?

Siofor for vekttap - hvordan å søke

Siofor kan tas for vekttap, ikke bare for diabetikere, men også betinget sunne mennesker med overvekt. Effekten av stoffet er basert på en reduksjon i insulinresistens. Jo mindre det er, desto lavere insulinnivå, desto lettere er det å bryte ned fettvev. Med stort overvekt, lav mobilitet, dårlig ernæring, insulinresistens er til stede i noen grad i det hele tatt, slik at du kan stole på Siofor for å hjelpe deg med å miste litt ekstra pounds. Bedre resultater er forventet hos overvektige menn - på magen og sidene er hovedfettet plassert rundt organene, ikke under huden.

Bevis på insulinresistens er et overvurdert nivå av insulin i karene, det bestemmes ved å analysere venøs blod, utført på tom mage. Du kan donere blod i et hvilket som helst kommersielt laboratorium, en doktors henvisning er ikke nødvendig. På den utstedte skjemaet må referanse (mål, normal) verdier angis som resultatet kan sammenlignes med.

Det amerikanske programmet for forebygging av diabetes har vist at Siofor-tabletter reduserer matinntaket og bidrar dermed til vekttap.

Det antas at stoffet påvirker appetitten fra flere sider:

1. Påvirker mekanismer for regulering av sult og matfett i hypothalamus.
2. Øker konsentrasjonen av leptin, et hormon regulator av energi metabolisme.
3. Det forbedrer insulinfølsomheten, takket være hvilke celler som mottar energi i tide.
4. Regulerer fettmetabolismen.
5. Formentlig eliminerer sviktet i sirkadianrytmer, og derved normaliserer fordøyelsen.

Ikke glem at første gang det kan være problemer med fordøyelseskanalen. Når kroppen blir brukt, bør disse symptomene stoppe. Hvis det ikke er noen forbedring i mer enn 2 uker, prøv å bytte Siofor med en langvarig metformin, for eksempel Long Glucophage. I tilfelle fullstendig intoleranse av medisinen, vil daglig fysisk trening og lavt karbo diett bidra til å takle insulinresistens.

I fravær av kontraindikasjoner kan stoffet tas kontinuerlig i lang tid. Dosering i henhold til instruksjonene: Begynn med 500 mg, gradvis bringe til optimal dose (1500-2000 mg). Slutte å drikke Siofor når målet om å miste vekt oppnås.

Lider du av høyt blodtrykk? Visste du at hypertensjon forårsaker hjerteinfarkt og slag? Normaliser presset ditt med. Les uttalelsen og tilbakemelding om metoden her >>

Opptaksregler

Faste tabletter Siofor forverrer fordøyelsesproblemer, slik at de blir tatt under eller etter måltider, og de rikeste måltidene velges. Hvis doseringen er lav, kan tabletter bli full, en gang til middag. I en dose på 2000 mg Ziofor delt i 2-3 doser.

Behandlingens varighet

Siofor tar så mye som nødvendig av indikasjoner. Med diabetes drikker de det i årevis: først, alene, deretter med andre antidiabetika. Langsiktig administrasjon av metformin kan føre til B12-mangel, så diabetikere anbefales å bruke daglige matvarer med høy innhold av vitamin: biff og svinelever, havfisk. Det er tilrådelig å ta en analyse av cobalamin årlig, og i mangel av mangel, drikk et kurs av vitamin.

Hvis stoffet ble tatt for å stimulere eggløsning, blir det avbrutt umiddelbart etter graviditeten. Med vekttap - så snart effekten av stoffet reduseres. Hvis dietten er observert, er et halvt år vanligvis nok.

Maksimal dose

Den optimale dosen for diabetes mellitus er 2000 mg metformin, da det er denne mengden som er preget av det beste forholdet "hypoglykemisk effekt - bivirkninger". Studier av effekten av Siofor på vekt ble utført med 1500 mg metformin. Uten helsefare kan dosen økes opp til 3000 mg, men du må være forberedt på at fordøyelsessykdommer kan oppstå.

Kompatibilitet med alkohol

Instruksjonene for stoffet sier om avvisning av akutt alkoholforgiftning, da det kan føre til melkesyreacidose. Imidlertid er små doser tilsvarende 20-40 g alkohol tillatt. Ikke glem at etanol forverrer kompensasjonen for diabetes.

Effekt på leveren

Virkningen av Siofor påvirker også leveren. Det reduserer syntesen av glukose fra glykogen og ikke-karbohydratforbindelser. Overveldende er denne effekten trygg for orgel. I ekstremt sjeldne tilfeller øker aktiviteten til leverenzymer, utvikler hepatitt. Hvis du slutter å ta Siofor, overlater begge bruddene seg selv.

Hvis leversykdom ikke er ledsaget av mangel, er metformin tillatt, og i tilfelle fett hepatose anbefales det til bruk. Legemidlet forhindrer lipidoksydasjon, reduserer nivået av triglyserider og kolesterol, reduserer inntaket av fettsyrer i leveren. Ifølge forskning øker effekten av dietten foreskrevet for fett hepatose med 3 ganger.

anmeldelser

Det viser seg at Siofor er foreskrevet for å ta bare når dietten er ineffektiv, noe som indikerer hormonelle lidelser. Sørg for å ta tester for hormoner og foreskrive piller for normalisering av hormonnivåer. Og Siofor hjelper ganske enkelt til å flytte prosessen med å miste vekt fra bakken og noe som øker effekten av dietten.

Pass på å lære! Tenk piller og insulin er den eneste måten å holde sukker under kontroll? Ikke sant Du kan sørge for dette selv ved å starte. les mer >>

Siofor 500

Siofor 500: instruksjoner for bruk og omtaler

Latinsk navn: Siofor 500

ATX-kode: A10BA02

Aktiv ingrediens: metformin (metformin)

Produsent: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Tyskland)

Aktualisering av beskrivelsen og bildet: 10/24/2018

Priser på apotek: fra 236 rubler.

Siofor 500 er et hypoglykemisk legemiddel for oral administrering.

Frigi form og sammensetning

Doseringsformen av Siofor 500 er belagte tabletter: hvit, rund, bikonveks form (10 stk i en blister, i en eske med 12, 6 eller 3 blister).

1 tablett inneholder:

• aktiv ingrediens: metformin hydroklorid - 0,5 g;
• hjelpekomponenter: povidon, hypromellose, magnesiumstearat;
• skallsammensetning: hypromellose, titandioxid (E171), makrogol 6000.

Farmakologiske egenskaper

farmakodynamikk

Siofor 500 er et antihyperglykemisk legemiddel av biguanidgruppen. Dens aktive ingrediens - metformin - gir en reduksjon i den basale og postprandiale glukosekonsentrasjonen i blodplasmaet. Legemidlet forårsaker ikke utvikling av hypoglykemi, fordi det ikke forsterker insulinutspresjon.

Virkningsmekanismen for metformin er basert på inhibering av glukoneogenese og glykogenolyse, noe som fører til en reduksjon i glukoseproduksjon i leveren, en økning i muskelinsulinfølsomhet, noe som forbedrer absorpsjon og utnyttelse av glukose i periferien og inhibering av glukoseabsorpsjon i tarmen.

Effekten av metformin på glykogen syntetase bidrar til å stimulere den intracellulære syntesen av glykogen. Det er en økning i transportkapasiteten til alle membrantransportproteiner av glukose.

Uavhengig av effekten av metformin på plasmaglukose nivåer, påvirker det gunstig lipidmetabolismen, forårsaker en reduksjon i innholdet av triglyserider, totalt kolesterol og lavt densitetskolesterol.

farmakokinetikk

Den orale absorpsjonen av metformin forekommer i mage-tarmkanalen. Maksimal konsentrasjon i blodplasma oppstår etter 2,5 timer. Etter å ha fått maksimal dose, overstiger den ikke 0,004 mg / ml. Å ta stoffet mens du spiser fører til en reduksjon i absorpsjon og en svak nedgang. Hos friske pasienter er biotilgjengeligheten av stoffet ca. 50-60%.

Opphopningen av det aktive stoffet forekommer i spyttkjertlene, leveren, nyrene og musklene, og metformin trenger inn i de røde blodcellene. Binding til plasmaproteiner forekommer nesten ikke. Fordelingsvolumet kan være 63-276 liter.

Halveringstiden til legemidlet er ca. 6,5 timer. Det utskilles uendret gjennom nyrene. Renal clearance av metformin er over 400 ml / min.

Med nedsatt nyrefunksjon, reduseres clearance av metformin i forhold til kreatininclearance (CK). Dette medfører derfor en forlengelse av halveringstiden og en økning i nivået av metformin i blodplasmaet.

Indikasjoner for bruk

Ifølge instruksjonene er Siofor 500 indikert for behandling av diabetes mellitus type 2 med ineffektiviteten til diettbehandling og fysisk anstrengelse, spesielt hos pasienter med overvekt.

Legemidlet er foreskrevet som monoterapi eller som en del av kombinationsbehandling med insulin. I tillegg hos voksne - i kombinasjon med andre orale hypoglykemiske midler.

Kontra

• diabetisk prekoma;
• diabetisk ketoacidose;
• Akutte tilstander som kan bidra til en negativ effekt på nyrefunksjon, inkludert dehydrering, en alvorlig form for infeksjonssykdom;
• Nyresvikt, nyresvikt (CC mindre enn 60 ml / min);
• kroniske eller akutte former for patologier som kan forårsake utvikling av vevshypoksi (inkludert støt, respirasjonsfeil, hjertesvikt, nylig hjerteinfarkt);
• melkesyreose (inkludert historie);
• leversvikt;
• svangerskapstid
• amming;
• Overholdelse av lavt kaloriinnhold (mindre enn 1000 kcal per dag);
• kronisk alkoholisme, akutt alkoholforgiftning;
• intravaskulær injeksjon av jodholdig kontrastmateriale;
• alder opp til 10 år;
• individuell intoleranse mot komponentene i stoffet.

Det skal tas forsiktighet ved utnevnelse av Siofor 500 barn i alderen 10-12 år og pasienter over 60 år som utfører tung fysisk arbeid.

Instruksjoner for bruk Siofor 500: Metode og dosering

Siofor 500 tabletter tas oralt under eller etter et måltid.

Administrasjonsmåten, dosen av legemidlet, varigheten av behandlingsforløpet, legen foreskriver individuelt, idet man tar hensyn til nivået av glukosekonsentrasjon i blodplasmaet.

Anbefalt dosering for voksne:

• monoterapi: startdose - 1 stk. (0,5 g) 1-2 ganger om dagen i 10-15 dager. Da, gitt nivået av glukose i blodplasma, økes dosen gradvis til 3-4 deler. per dag. En gradvis økning i dosen unngår symptomene på intoleranse fra mage-tarmkanalen. Maksimal daglig dose - 6 stk. (3 g) delt inn i 3 doser;
• kombinationsbehandling med insulin: startdose - 1 stk. 1-2 ganger om dagen. Dosen bør økes gradvis, med et intervall på 7 dager. Den gjennomsnittlige daglige dosen etter økningen - 3-4 stykker. Insulindosen bestemmes ut fra blodsukkernivået. Den daglige dosen av legemidlet bør ikke overstige 6 stykker, den skal deles inn i 3 doser.

Overgangen fra bruk av et annet antidiabetisk middel blir gjort ved å kansellere den forrige og umiddelbart starte dosen i de ovennevnte dosene Siofor 500.

For pasienter i alderen, bør dosen av legemidlet foreskrives med stor forsiktighet, bare under hensyntagen til nivået av kreatinin i blodplasmaet. Behandling bør skje under regelmessig kontroll av tilstanden av nyrefunksjon.

Den anbefalte dosen av Siofor 500 for barn over 10 år med monoterapi og kombinasjon med insulin: initialdosen er 1 stk. (0,5 g) en gang daglig. For å oppnå ønsket terapeutisk respons etter 10-15 dagers administrering, kan du fortsette til en gradvis økning i dose, avhengig av nivået av glukose i blodplasmaet. Maksimal daglig dose for barn i alderen 10 til 18 år er 4 stk. (2 g metformin) i 2-3 doser. Insulindosen er bestemt på grunnlag av glukosenivået i blodplasmaet.

Med avtalen 4-6 stk. (2-3 g) per dag, kan du bruke tabletter av legemidlet i en dose på 1 g (Siofor 1000).

Bivirkninger

• på fordøyelsessystemet: svært ofte - tap av appetitt, kvalme, oppkast, magesmerter, smak av metall i munnen, diaré;
• nervesystem: ofte - et brudd på smak;
• dermatologiske reaksjoner: svært sjelden - kløe, urtikaria, hyperemi;
• på den delen av hepatobiliærsystemet: kanskje - økt aktivitet av leverenzymer, hepatitt;
• på del av metabolisme: svært sjelden - melkesyreoseose; på bakgrunn av langvarig bruk - redusert absorpsjon og plasmakonsentrasjon av vitamin B₁₂.

overdose

Tilfeller av hypoglykemi ved bruk av metformin i doser på opptil 85 g ble ikke observert.

Symptomer: På bakgrunn av en signifikant overdose kan melkesyreose utvikles, noe som manifesteres av alvorlig svakhet, døsighet, respirasjonsforstyrrelser, kvalme, oppkast, magesmerter, diaré, hypotermi, refleks bradyarytmi, nedsatt blodtrykk. I tillegg kan det være en følelse av smerte i musklene, forvirring, bevissthetstap. Når de første tegnene som indikerer utviklingen av melkesyreoseose oppstår, er det nødvendig med øyeblikkelig seponering av Siofor 500 og akutt sykehusinnleggelse av pasienten.

Behandling: hemodialyse, som er den mest effektive metoden for fjerning av metformin og laktat fra kroppen.

Spesielle instruksjoner

Laktinsyreose er en alvorlig patologi som oppstår når melkesyre akkumuleres i blodet. I sjeldne tilfeller blir årsaken kumulasjon av metformin, oftere med alvorlig nyresvikt hos pasienter med diabetes mellitus. Derfor, når du forskriver et legemiddel, er det viktig å identifisere alle tilknyttede risikofaktorer som påvirker forekomsten av melkesyreacidose. Disse inkluderer: dekompensert diabetes, langvarig fasting av pasienten, ketoacidose, alkoholmisbruk, hypoksi-relaterte tilstander og leversvikt. Ved mistanke om utvikling av melkesyre, bør pasienten slutte å ta Siofor 500 og umiddelbart konsultere lege.

Det forekommer ofte i begynnelsen av behandlingen, og bivirkninger av fordøyelsessystemet går vanligvis spontant. For å forbedre toleransen av stoffet fra mage-tarmkanalen, bør dosen gradvis økes og deles inn i 2-3 doser per dag.

Ved langvarig bruk av tabletter av pasienter med megaloblastisk anemi, bør de vurdere en mulig reduksjon i vitamin B innholdet.₁₂ i blodplasmaet.

Før bruk av metformin, bør tilstanden av nyrefunksjon og nivået av plasmakreatinin bestemmes. Under behandlingen anbefales det å overvåke disse indikatorene regelmessig. Samtidig bruk av diuretika, antihypertensive stoffer, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler kan bare startes etter å ha konsultert en lege, fordi de øker risikoen for nyresvikt.

Før en planlagt kirurgisk inngrep ved bruk av generell anestesi, spinal eller epidural anestesi, bør tabletter stoppes innen 48 timer. Det er mulig å gjenoppta bruken av metformin ikke tidligere enn 48 timer etter operasjonen, når pasientens tilstand tillater at han tar mat til munn inni og underlagt bekreftelse på normal nyrefunksjon.

For å sikre en stabil terapeutisk effekt av Siofor 500, må bruken kombineres med streng overholdelse av diett og daglig mosjon, i samsvar med legenes instruksjoner. Diett av pasienten bør inkludere det ensartede forbruket av karbohydrater gjennom dagen. Overvektige pasienter bør følge en diett med lavt kaloriinnhold.

Det er nødvendig å gjennomgå laboratorietester regelmessig for pasienter med diabetes.

Bruk av stoffet hos barn bør først begynne etter at diagnosen type 2 diabetes er bekreftet. Ifølge resultatene av kliniske studier som ble utført i ett år, påvirker metformin ikke barnets vekst, utvikling og pubertet. Siden det ikke foreligger data om effekten av legemidlet med lengre bruk, anbefales det å nøye overvåke de relevante parametrene hos barn, spesielt barn 10-12 år.

På grunn av risikoen for hypoglykemi i kombinasjonsterapi med sulfonylurea-derivater eller insulin, anbefales det å gi forsiktighet.

Påvirkning på evnen til å kjøre bil og komplekse mekanismer

Bruk av Siofor 500 som en monoterapi forårsaker ikke hypoglykemi og påvirker ikke pasientens evne til å kjøre forskjellige vehikler eller mekanismer.

Som en del av kombinationsbehandling med andre hypoglykemiske midler kan Siofor 500 forårsake utvikling av hypoglykemiske tilstander, slik at pasientene må utføre potensielt farlige typer arbeid som krever konsentrasjon og høyhastighets psykomotoriske reaksjoner.

Bruk under graviditet og amming

Siofor 500 er kontraindisert i perioder med svangerskap og amming.

En pasient med type 2 diabetes bør advares om at det er nødvendig å informere legen om graviditet er planlagt eller på grunn av at legemidlet i løpet av denne perioden skal seponeres og insulinbehandling skal brukes til å normalisere eller maksimalt tilnærme den fremtidige mammas plasmaglukosekonsentrasjon. Dette vil redusere risikoen for påvirkning av de patologiske effektene av hyperglykemi på utviklingen av fosteret.

Med tanke på behovet for å bruke stoffet under amming, bør den behandlende legen bestemme enten å avbryte Siofor 500 eller å slutte å amme.

Data om penetrasjon av metformin i morsmelk hos moderen er ikke tilgjengelig.

Bruk i barndommen

Du kan ikke tilordne Siofor 500 barn under 10 år.

Forsiktighet bør brukes til å behandle barn 10-12 år.

Barn i alderen 10 til 18 viser bruken av Siofor 500 for monoterapi og i kombinasjon med insulin. Initial dose - 1 tablett (0,5 g) 1 gang per dag. Etter 10-15 dagers administrering vises en gradvis økning i dosen, tatt i betraktning på plasmaglukosenivået. Maksimal daglig dose er 4 tabletter (2 g metformin) i 2-3 doser. Insulindosen er bestemt på grunnlag av glukosenivået i blodplasmaet.

Ved nedsatt nyrefunksjon

Legemidlet er kontraindisert hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon, nyrefeil (CC mindre enn 60 ml / min).

Med unormal leverfunksjon

Siofor 500 er kontraindisert ved leverinsuffisiens.

Bruk i alderdom

Pasienter i alderen (over 60 år), hvis aktivitet er forbundet med å utføre tung fysisk anstrengelse, bør legemidlet foreskrives med forsiktighet på grunn av økt risiko for utvikling av melkesyre.

Dosen Siofor 500 må bestemmes ut fra indikatorer på nivået av kreatinin i blodplasmaet. Behandlingen bør ledsages av regelmessig overvåking av nyres funksjonelle tilstand.

Drug interaksjon

Metformin er kontraindisert samtidig med intravaskulær administrering av jodholdige kontrastmidler, da dette kan føre til at pasienten har nyresvikt og kumulasjon av metformin. Hvis det er nødvendig, bør bruk av jodholdige kontrastmidler for røntgenstudier hos pasienter med normalt serumkreatinininnhold, stoppes 48 timer før og gjenopptas bare 48 timer etter studien. I denne perioden bør du bruke andre hypoglykemiske midler, for eksempel insulin.

Det anbefales ikke å kombinere stoffet med etanolholdige stoffer og alkohol. Akutt alkoholforgiftning eller samtidig bruk av etanolholdige stoffer, spesielt mot bakgrunn av leversvikt, nedsatt diett eller sult, øker risikoen for å utvikle laktatacidose.

Ved samtidig bruk av Siofor 500:

• danazol kan bidra til utvikling av hyperglykemisk effekt. Derfor er det nødvendig med dosisjustering av metformin i løpet av administrasjonsperioden og etter seponering av danazol under hensyntagen til nivået av glukose i blodplasmaet;
• sulfonylurea derivater, insulin, acarbose, salicylater kan forårsake økt hypoglykemisk effekt av stoffet;
• orale prevensjonsmidler, epinefrin, glukagon, skjoldbruskhormoner, derivater av fenotiazin og nikotinsyre kan øke konsentrasjonen av glukose i blodplasmaet;
• nifedipin øker absorpsjonen og maksimal konsentrasjon av metformin i blodplasmaet, senker dets utskillelse;
• Cimetidin forlenger utskillelsen av legemidlet, og øker risikoen for å utvikle melkesyreoseose.
• amilorid, morfin, kinidin, prokainamid, ranitidin, vankomycin, triamteren (kationiske stoffer) på bakgrunn av langvarig bruk kan føre til økning i maksimal konsentrasjon av metformin i plasma;
• Indirekte antikoagulantia kan svekke sin terapeutiske effekt;
• Furosemid reduserer nivået av maksimal konsentrasjon og halveringstid;
• beta adrenomimetika, diuretika, glukokortikoider har hyperglykemisk aktivitet;
• antihypertensive midler, inkludert inhibitorer av det angiotensin-konvergende enzymet, kan senke plasmaglukosenivåer.

analoger

Analoger av Siofor 500 er: Bagomet, Diaformin, Gliformin, Metformin, Glukofag, Metfohamma, Formetin.

Vilkår for lagring

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Oppbevares ved temperaturer opptil 25 ° C.

Holdbarhet - 3 år.

Salgsbetingelser for apotek

Resept.

Anmeldelser av Siofor 500

Anmeldelser av Siofor 500 pasienter med type 2 diabetes er positive. Legemidlet senker blodsukkernivået til optimal ytelse, gir betydelig hjelp til å begrense karbohydratinntaket, normalisere appetitten. Redusert appetitt hos pasienter med fedme bidrar til et gradvis vekttap. Pasienter som tok andre hypoglykemiske midler, merket en bedre toleranse for legemidlet.

Det er positive og negative vurderinger av friske pasienter som tok et antihyperglykemisk legemiddel for å redusere kroppsvekten. Å gi en vurdering av stoffets effektivitet, ble de guidet bare av det synlige resultatet av indikasjonene på pilen av skalaene, og ikke tenkt på effekten av metformin på tilstanden til kroppen som ikke krever en reduksjon i blodsukkeret. Derfor bør ikke vurderingen av denne pasientkategori tas i betraktning.

Prisen på Siofor 500 i apotek

Prisen på Siofor 500 for en pakning som inneholder 60 tabletter, kan være fra 255 rubler.

Siofor 500 i Moskva

instruksjon

Et hypoglykemisk legemiddel fra biguanidgruppen. Gir en reduksjon i både basal og postprandial glukosekonsentrasjon i blodet. Det stimulerer ikke insulinutspresjon og fører derfor ikke til hypoglykemi. Virkningen av metformin er sannsynligvis basert på følgende mekanismer:

- Redusert glukoseproduksjon i leveren på grunn av inhibering av glukoneogenese og glykogenolyse;

- økt muskel følsomhet overfor insulin og derfor forbedret absorpsjon av glukose i periferien og utnyttelse av den;

- Inhibering av glukoseabsorpsjon i tarmen.

Metformin gjennom sin virkning på glykogensyntase stimulerer den intracellulære syntese av glykogen. Øker transportkapasiteten til alle membran glukose transport proteiner kjent til dags dato.

Uavhengig av effekten på blodsukkernivå, har den en gunstig effekt på lipidmetabolisme, noe som fører til en reduksjon i totalt kolesterol, lavt densitetskolesterol og triglyserider.

Etter inntak C_max i blodplasma nås etter ca 2,5 timer og ved maksimal dose overstiger ikke 4 μg / ml. Når du spiser, reduseres absorpsjonen og svinger litt. Absolutt biotilgjengelighet hos friske pasienter er ca. 50-60%.

Praktisk binder ikke til plasmaproteiner. Medium V_d gjør 63-276 l. Det akkumuleres i spyttkjertlene, muskler, lever og nyrer. Går inn i røde blodlegemer.

Utskilt av nyrene i uendret form. Renal clearance er> 400 ml / min. T_1/2 er ca 6,5 ​​timer.

Farmakokinetikk i spesielle kliniske situasjoner

Med nedsatt nyrefunksjon reduseres clearance av metformin i forhold til kreatininclearance. Så T_1/2 forlenger og plasmakonsentrasjonen av metformin øker.

diabetes mellitus type 2, spesielt hos pasienter med overvekt med ineffektivitet i kostholdsterapi og trening.

Kan brukes som monoterapi eller i kombinasjon med andre orale hypoglykemiske stoffer og insulin.

Legemidlet bør tas oralt under eller etter måltidene.

Dosen og legemidlet for legemidlet, samt behandlingsvarigheten, settes av den behandlende legen, avhengig av nivået av glukose i blodet.

Den anbefalte startdosen er 500 mg (1 tablett Siofor 500 eller 1/2 tablett Siofor ® 1000) 1-2 ganger daglig eller 850 mg (1 tablett Siofor 850) 1 gang daglig.

10-15 dager etter starten av stoffet, er en ytterligere gradvis økning i dosen mulig avhengig av nivået av glukose i blodet til gjennomsnittlig daglig dose: 3-4 tab. stoffet Siofor ® 500, 2-3 tab. forberedelse Siofor ® 850 eller 2 tab. stoffet Siofor® 1000. En gradvis økning i dosen reduserer antall bivirkninger på mage-tarmkanalen.

Maksimal dose er 3000 mg / dag i 3 doser (6 tabletter av legemidlet Siofor ® 500 eller 3 tabletter av legemidlet Siofor ® 1000).

For pasienter som foreskrives høye doser (2000-3000 mg / dag), 2 tab. stoffet Siofor ® 500 på 1 tab. stoffet Siofor ® 1000.

Når du overfører en pasient til behandling med Siofor ® fra behandling med et annet antidiabetisk legemiddel, må du slutte å ta sistnevnte og begynne å ta Siofor ® i de ovennevnte dosene.

Kombinert bruk med insulin

Legemidlet Siofor ® og insulin kan kombineres for å forbedre glykemisk kontroll. Den vanlige startdosen er 500 mg (1 tab av Siofor ® 500 eller 1/2 tablett Siofor ® 1000) 1-2 ganger daglig eller 850 mg (1 tablett Siofor 850) 1 gang / dag med gradvis øker dosen med intervaller på omtrent en uke til en gjennomsnittlig daglig dose på 3-4 tab. stoffet Siofor ® 500, 2 tab. stoffet Siofor ® 1000 eller 2-3 tab. stoffet Siofor ® 850; Insulindosen bestemmes ut fra konsentrasjonen av glukose i blodet.

Maksimal dose er 3000 mg / dag i 3 doser.

På grunn av mulig nedsatt nyrefunksjon hos eldre pasienter, er dosen av legemidlet Siofor ® valgt med hensyn til konsentrasjonen av kreatinin i blodplasmaet. Regelmessig vurdering av nyrens funksjonelle tilstand er nødvendig.

Barn i alderen 10 til 18 år

Monoterapi og kombinert bruk med insulin

Standard startdose er 500 mg (1 tablett Siofor 500 eller 1/2 tablett Siofor ® 1000) 1 time / dag eller 850 mg (1 tablett Siofor 850) 1 gang / dag.

10-15 dager etter starten av stoffet kan ytterligere gradvis økning i dose, avhengig av nivået av glukose i blodet. En gradvis økning i dosen reduserer antall bivirkninger på mage-tarmkanalen.

Maksimal dose for barn er 2000 mg / dag (4 tabletter Siofor ® 500 eller 2 tabletter Siofor ® 1000) i 2 til 3 doser.

Insulindosen bestemmes ut fra nivået av glukose i blodet.

Mulige bivirkninger ved bruk av legemidlet er gitt avhengig av hyppigheten av forekomsten: ofte (≥1 / 100, ® tatt hensyn til behovet for å bruke legemidlet i moren.

Bruk av stoffet er kontraindisert hos barn under 10 år.

Legemidlet bør brukes med forsiktighet hos barn i alderen 10 til 12 år.

Ved bruk av metformin i doser på opptil 85 g, ble det ikke observert hypoglykemi.

Symptomer: Ved en betydelig overdose kan melkesyreose utvikles, symptomene er alvorlig svakhet, luftveissykdommer, døsighet, kvalme, oppkast, diaré, magesmerter, hypotermi, redusert blodtrykk, refleks bradyarytmi. Det kan være muskel smerte, forvirring og bevissthetstap.

Behandling: Øyeblikkelig tilbaketrekking av legemiddel og akutt sykehusinnredning anbefales. Den mest effektive metoden for å fjerne laktat og metformin fra kroppen er hemodialyse.

Intravaskulær administrering av jodholdige kontrastmidler hos pasienter med diabetes mellitus kan være komplisert ved nyrefeil, noe som resulterer i at metformin akkumuleres og øker risikoen for melkesyreoseose. Bruk av Siofor ® skal seponeres 48 timer før og ikke gjenopptas tidligere enn 2 dager etter røntgenundersøkelse ved bruk av jodholdige kontrastmidler, forutsatt at serumkreatininkonsentrasjonen er normal.

Risikoen for å utvikle laktatacidose øker ved akutt alkoholforgiftning eller samtidig bruk med etanolholdige legemidler, spesielt mot bakgrunn av diett eller spiseforstyrrelser, samt leversvikt.

Kombinasjoner som krever forsiktighet

Samtidig bruk av metformin med danazol kan føre til utvikling av en hyperglykemisk effekt. Behandling med danazol og etter seponering av bruken krever om nødvendig dosejustering av metformin under kontroll av glukosekonsentrasjon i blodet.

Ved samtidig bruk med orale prevensjonsmidler, er epinefrin, glukagon, skjoldbruskhormoner, fenotiazinderivater, nikotinsyre, en økning i blodglukosekonsentrasjonen mulig.

Nifedipin øker absorpsjon, C_max i plasma av metformin, forlenger utskillelsen.

Kationiske stoffer (amilorid, morfin, prokainamid, kinidin, ranitidin, triamteren, vancomycin), utskilles i rørene, konkurrerer om rørformede transportsystemer og med langvarig terapi kan øke C_max metformin i plasma.

Cimetidin reduserer utskillelsen av stoffet, noe som resulterer i økt risiko for melkesyreose.

Metformin reduserer C_max og t_1/2 furosemid.

Metformin kan svekke effekten av indirekte antikoagulantia.

Glukokortikoider (for systemisk og aktuell bruk), beta-adrenomimetika og diuretika har hyperglykemisk aktivitet. Konsentrasjonen av glukose i blodet bør kontrolleres mer nøye, spesielt i begynnelsen av behandlingen. Om nødvendig bør dosen av metformin justeres for samtidig bruk og etter avskaffelsen av disse legemidlene.

ACE-hemmere og andre antihypertensive stoffer kan senke blodsukker. Om nødvendig kan dosen av metformin justeres.

Ved samtidig bruk av legemidlet Siofor® med sulfonylurea-derivater, kan insulin, acarbose, salisylater, hypoglykemisk virkning øke.

Legemidlet bør oppbevares utilgjengelig for barn ved en temperatur ikke høyere enn 25 ° C. Holdbarhet - 3 år.

Legemidlet er kontraindisert i leversvikt.

Legemidlet er kontraindisert ved nyresvikt eller nedsatt nyrefunksjon (CK ® må midlertidig erstattes med andre hypoglykemiske stoffer (f.eks. Insulin) for behandling 48 timer før og 48 timer etter en røntgenstudie med iv injeksjon av jodholdige kontrastmidler.

Bruk av Siofor ® skal seponeres 48 timer før en planlagt kirurgi under generell anestesi, med spinal eller epidural anestesi. Fortsett behandling bør være etter gjenopptakelse av oral ernæring, eller ikke tidligere enn 48 timer etter operasjon, underlagt bekreftelse av normal nyrefunksjon.

Siofor ® erstatter ikke diett og daglig mosjon. Disse typer terapi må kombineres i henhold til legenes anbefalinger. Under behandling med Siofor ® bør alle pasienter følge et diettmåltid med et jevnt karbohydratinntak gjennom dagen. Overvektige pasienter bør følge en diett med lavt kaloriinnhold.

Standard laboratorietester for pasienter med diabetes bør utføres regelmessig.

Før du bruker stoffet Siofor ® hos barn i alderen 10 til 18 år, bør du bekrefte diagnosen type 2 diabetes.

I løpet av ett års kontrollerte kliniske studier ble effekten av metformin på vekst og utvikling, samt pubertet hos barn, ikke observert, data på disse indikatorene med lengre bruk er ikke tilgjengelige. I denne forbindelse anbefales det å nøye kontrollere de relevante parametrene hos barn som får metformin, spesielt i prepubertalperioden (10-12 år).

Monoterapi med Siofor ® fører ikke til hypoglykemi, men forsiktighet anbefales når du bruker legemidlet med insulin eller sulfonylurea-derivater samtidig.

Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og kontrollmekanismer

Bruk av stoffet Siofor ® forårsaker ikke hypoglykemi, og påvirker derfor ikke evnen til å kjøre og vedlikeholde mekanismer.

Ved samtidig bruk av legemidlet Siofor ® sammen med andre hypoglykemiske stoffer (sulfonylurea-derivater, insulin, repaglinid), kan hypoglykemiske tilstander utvikles. Derfor bør det tas hensyn når du kjører og andre potensielt farlige aktiviteter som krever konsentrasjon og psykomotoriske reaksjoner.