ALT og AST blodprøveindikasjoner for

• Diagnostikk

For diagnosen er det noen ganger ikke nødvendig å gjennomføre en full undersøkelse av pasientens kropp. Ofte er det nok å passere en eller flere tester. For å diagnostisere en pasient anbefales det noen ganger å utføre bare en biokjemisk blodprøve, som brukes til å bestemme antallet og arten av leverencytolysenzymer. Biokjemisk analyse av blod AST gjør det mulig å identifisere en rekke alvorlige sykdommer som i stor grad kan komplisere en persons liv.

Analyse av AST og ALT: forskningsfunksjoner

AST er et enzym inneholdt i celler, hvis funksjon er å tilveiebringe katalyse av omdannelsen av oksaloacetat til aspartam. AST er en forbindelse som finnes i hjerte-, lever- og nyrevev. I tillegg er innholdet av dette stoffet funnet i cellene i de strierte skjelettmuskulaturene og i cellene i nervesvevet.

AST-enzymet er aspartataminotransferase, som er en aktiv deltaker i utvekslingen av aminosyrer i kroppen. Forbindelsen går inn i blodet bare i tilfeller av skade eller ødeleggelse av celler under utviklingen av noen sykdom eller skade på organets vev.

I tillegg til AST bestemmes i prosessen med biokjemisk analyse av innholdet av enzymer i blodet av innholdet av slike forbindelser som ALT.

Forkortelsen ALT refererer til tilstedeværelsen av et enzymatisk leverprotein, alaninaminotransferase, som er en proteinkatalysator i prosesser assosiert direkte med utvekslingen av aminosyrer i kroppen. Forbindelsen i spørsmålet har maksimal aktivitet i cellulære strukturer av lever- og renalvev. I vev i hjertet og striated muskler er dette enzymet til stede i ubetydelige mengder.

På grunn av at ALT er et eksklusivt cellebasert enzym, er mengden i blodet ganske liten.

Hva analyserer ALT og AST?

Ofte, for å bestemme årsakene til sykdommen og for å gjøre den riktige diagnosen, er det tilstrekkelig å analysere kun AST eller ALT. Dekoding av biokjemisk analyse i tilfelle når normen for enzyminnhold overskrides indikerer tilstedeværelsen i kroppen av prosesser assosiert med nederlaget for visse områder av leveren. Leverskader i dette tilfellet kan være ganske forskjellige. Disse kan være følgende prosesser:

• skader på leverceller som følge av alkohol eller rusmiddelforgiftning;
• levercirrhose;
• Leverskader som følge av eksponering for organspatogener av viral hepatitt.

I tillegg til disse faktorene observeres en økt frekvens av AST og ALT som følge av kroppseksponering til overdreven mosjon, mekanisk eller iskemisk skade på kroppsvev, i nærvær av alvorlige forbrenninger.

Bestemmelse av innholdet av enzymer utføres ved biokjemiske forskningsmetoder. For at dataene skal deklareres for å være så pålitelige som mulig, skal blod doneres om morgenen når det utføres biokjemisk analyse. Det er forbudt å spise mat til øyeblikket for å ta blod til analyse, siden blod må gis utelukkende på tom mage. Materialet til laboratoriebiokjemisk undersøkelse er hentet fra pasientens cubitale vene.

Biokjemisk analyse av blod: Dekoding, hastighet og avvik fra det

For å oppnå nøyaktige resultater av den biokjemiske analysen av innholdet av enzymer, bør dekoding utelukkende utføres av en erfaren høyt kvalifisert spesialist. Mengden av hvert enzym inneholdt i blodet tilsvarer dets spesifikke konsentrasjon. Innholdet av ALT i blodet varierer fra 31 enheter / l til 41 enheter / l, avhengig av pasientens kjønn. Normen for kvinner tilsvarer innholdet av ALT i et lavere beløp enn menns. For å oppnå nøyaktige resultater bestemmes forholdet mellom aktivitetens grad av hver av enzymene. Økningen i koeffisienten kan indikere forekomst og utvikling i pasientens kropp av forutsetningene for hjerteinfarkt, og med en reduksjon i denne indikatoren - utviklingen i kroppen av smittsom hepatitt.

Siden aminotransferaser har en annen vevspesialisering (hver av disse enzymene fokuserer på en bestemt type vev), signalerer en avvik fra det normale innholdet av et eller annet enzym nesten tilstedeværelsen av sykdommer forbundet med visse organer der det er maksimal lokalisering av ALT og AST. Dekoderingsanalyse kan brukes som en faktor for å diagnostisere tilstanden til hjertemuskelen (myokard) og abnormaliteter i levervevets funksjon. I tilfeller hvor enzymet vedlikehold er høyere, er det en mistanke om tilstedeværelsen i noen problemer i funksjonen av visse organer.

I prosessen med død og ødeleggelse av cellene i vevene som utgjør kroppen, frigjøres enzymer i blodet. Konsentrasjonen av stoffer øker, som bestemmer blodprøven og den etterfølgende tolkningen av resultatene. I overkant av 2 eller flere ganger kan AST-enzymets andel garantere tilstedeværelsen i pasientens kropp av forutsetningene for forekomst av et angrep av hjerteinfarkt.

I tilfeller hvor ALT i blodet er forhøyet, utvikler kroppen vanligvis smittsom hepatitt under inkuberingen.

Hvis antallet indikatorer for AST og ALT reduseres, kan det angis at det mangler vitamin B (hyridoksin). Det er imidlertid verdt å huske at mangelen på hyridoksin kan forårsakes ikke bare av patologiske forandringer i kroppen, men også ved prosessen med å bære et barn til en kvinne.

Hva er årsaken til avviket fra standarden på ALT og AST?

Aktiviteten av ALT i blodet er direkte avhengig av graden og alvorlighetsgraden av viral hepatitt. Jo mer komplekse situasjonen i kroppen med utviklingen av sykdommen, jo høyere forhøyet aktivitetsnivået for ALT i blodet. Ved alvorlige tilfeller kan en blodprøve vise ALT-aktivitet som er 5 eller flere ganger normen. Bruken av en biokjemisk blodprøve vil bidra til å identifisere sykdommen i selve begynnelsen av utviklingen i pasientens kropp, dvs. i det øyeblikket sykdomsforløpet går uten klart uttrykte symptomer. Blodprøver AST og ALT kan nøyaktig bestemme pasientens tilstand og kompleksiteten i sykdomsforløpet.

Det økte nivået av ALT og AST i blodet under analysen kan være i tilfelle av forekomsten i kroppen av slike sykdommer som:

• levercirrhose;
• leverkreft;
• ulike former for hepatitt,
• lesjoner av leveren vev som et resultat av giftig og narkotikaforgiftning.

I tillegg kan avvik fra normen føre til slike sykdommer som:

• pankreatitt;
• hjertesvikt eller hjerteinfarkt;
• brenner på store områder av kroppen;
• skjelettvev nekrose;
• sjokkbetingelser av forskjellig art.

Senking av ALT under normal er observert med mangel i pasientens kropp av vitamin B6, samt med nederlaget i leverenvevet som et resultat av omfattende nekrose. Som regel observeres en reduksjon i ALT på grunn av død og ødeleggelse av cellene som utgjør levervevet og produserer ALT.

Anbefalinger til pasienten

AST er en av de viktigste diagnostiske indikatorene for kroppens tilstand. Avviket fra innholdet i blodet fra normen indikerer utviklingen i organskader som følge av utviklingen av visse sykdommer. Normalisering av AST i blodet skjer automatisk etter at påvirkning av den patologiske prosessen på det berørte organet er eliminert.

Med rettidig medisinsk inngrep og tilstrekkelige terapeutiske tiltak, vender AST-indeksen tilbake til normal innen 30-40 dager etter avslutning av behandlingsforløpet. Å gi rettidig behandling av sykdommen avslører en samtidig positiv trend i innholdet av AST i blodet. Hvis det er en rask nedgang i innholdet av enzymet i blodet mens hyperbilirubinemi utvikler seg, viser prognosen for utviklingen av sykdommen seg å være negativ og krever en tilsvarende endring i behandlingsmetoden. Blodprøven demonstrerer en reduksjon i nivået av AST i sammensetningen av blodstrømmen på grunn av alvorlig sykdom, leverbrudd eller vitamin B6-mangel.

En økning i AST oppstår når traumatisering av striated skjelettmuskler, varmeslag, samt i tilfeller av hjertekirurgi i kroppen.

For å sikre konstantiteten til AST- og ALT-indeksene innenfor det normale området, er pasienten pålagt å unngå langvarig bruk av forskjellige legemidler som kan forårsake ødeleggelse av levervev eller en forstyrrelse i levercellens funksjon. Hvis dette ikke kan gjøres på grunn av tilstedeværelsen av kronisk sykdom i kroppen, må en blodprøve for AST og ALT utføres så regelmessig som mulig. Dette bør gjøres for å forhindre utvikling i kroppen av mer alvorlige lidelser forbundet med rusmiddelforgiftning av leveren.

Data ALT og AST i blodanalysen

Skrevet av: Innhold · Publisert 03/07/2017 · Oppdatert 10/17/2018

Innholdet i denne artikkelen:

En blodprøve er et viktig diagnostisk kriterium. Ifølge resultatene kan legen fortelle mye ikke bare om pasientens generelle tilstand, men også om helsen til bestemte organer. Spesielt kan biokjemisk analyse fortelle om leveren, hvis vi nøye undersøker parametrene AST og ALT. La oss dvele på dem mer detaljert.

Aspartat Aminotransferase (AST)

Stoffet er et enzym som fremmer transport av aminosyrer inne i menneskekroppen. AST (synonymt med AST, Asat) er tilstede i cellene i hele organismen, men mest av alt er det observert i lever og hjerte, litt mindre i muskelvev, nyrer, milt og bukspyttkjertel. Enzymets funksjoner inkluderer også deltakelse i produksjon av galle, produksjon av essensielle proteinstrukturer, omdannelse av næringsstoffer, nedbrytning av giftige forbindelser. Normen for blodtilstanden sørger for den minste mengden enzym i blodet, med en endring i nivået, kan det antas at det er en alvorlig patologi. Endringer i verdien av AsAT er notert tidligere enn de spesifikke symptomene på sykdommen.

Økningsgrad

Et økt nivå av AST blir observert hos mennesker hvis følgende fenomener er tilstede:

• Leverpatologier (fra hepatitt til skrumplever og kreft);
• Abnormaliteter i hjertet (hjerteinfarkt, hjertefrekvensfeil);
• Trombose av store fartøyer;
• Utseendet til nekroseområder (gangrene);
• Skader (mekanisk muskelskade), brannskader.

Årsaker til lav økning i AST kan indikere betydelig trening eller tilstedeværelse av nylig injeksjon eller oral inntak av et stoff, vaksine eller vitaminer.

nedgang

Diagnostisk verdi er ikke bare et økt nivå av AST, men også dets reduksjon. Den vanligste årsaken til tilstanden er leverskade, men det er mulig at verdien kan svinge ned under svangerskapet eller vitamin B6-mangelen, som er involvert i aspartattransport.

Normal verdi

Nivået på AST-nivået varierer avhengig av forskningsmetoden. Resultatene oppnådd med forskjellige metoder for bestemmelse kan ikke sammenlignes med hverandre. Vær oppmerksom på at testsystemet er angitt av laboratoriet i analysen. Dette betyr også at hvert laboratorium har sine egne referanseverdier, som kan avvike fra standardene som er vedtatt i andre laboratorier.

AU 680 resultat

For barn yngre enn en måneds alder er Asat-frekvensen 25-75 enheter per liter. Hos eldre pasienter (opptil 14 år) er gjennomsnittlig rekkevidde 15-60.

Hos voksne menn og kvinner er frekvensen forskjellig:
For menn - 0-50.
For kvinner - 0-45.

Cobas 8000 resultat

AST-verdien er også omberegnet for en liter blod og målt i vilkårlig enheter:

Alaninaminotransferase (ALT)

ALT (synonymer for ALT, AlAT), samt AST, er et enzym, men alaninaminotransferase er ansvarlig for bevegelsen av aminosyrealaninet fra en celle til en annen. Takket være enzymet, mottar sentralnervesystemet energi for sitt arbeid, immuniteten styrkes, og metabolske prosesser normaliseres. Stoffet er involvert i dannelsen av lymfocytter. Normalt er ALT tilstede i blodet i små mengder. Den høyeste konsentrasjonen av enzymet observeres i vevet i leveren og hjertet, litt mindre i nyrene, musklene, milten, lungene og bukspyttkjertelen. Endringer i innholdet av AlAT i blodet observeres i alvorlige sykdommer, men kan også være en variant av en normal tilstand.

Økningsgrad

I den biokjemiske studien av blod kan AlAT økes som følge av følgende patologier:

• Skader på leveren og galdeveiene (hepatitt, cirrhosis, cancer, obstruksjon);
• Intoxikasjon (alkohol, kjemikalier);
• Sykdommer i hjertet og blodkarene (iskemi, hjerteinfarkt, myokarditt);
• Blodsykdommer;
• Skader og brannskader.

ALT kan øke etter å ha tatt medisiner, spiser fet mat eller hurtigmat, intramuskulære injeksjoner.

nedgang

I den biokjemiske analysen av blod kan en nedgang i AlAT-indeksen observeres, dette indikerer mangel på vitamin B6 involvert i alanintransport eller alvorlige leverpatologier: skrumplever, nekrose og andre.

Normal verdi

Som AST er ALT i blodet bestemt av flere metoder, indikerer laboratoriet det i form av analyseresultatet. Studier utført med forskjellige metoder kan ikke sammenlignes med hverandre.

AU 680 resultat

Hos barn under 1 måneds alder er AlAT-frekvensen 13-45 enheter per liter blod.

Hos barn eldre enn en måned og voksne, varierer normale ALT-verdier etter kjønn:

• Menn - fra 0 til 50 enheter;
• Kvinner - fra 0 til 35 enheter.

Cobas 8000 resultat

I henhold til dette testsystemet avhenger verdien av indikatorens norm av personens alder og kjønn:

Når en studie er planlagt

Legen kan foreskrive en biokjemisk analyse for å studere nivået av AST- og ALT-enzymer hvis det er tegn på leverskade eller for visse faktorer som kan påvirke hennes arbeid.

Vanlige symptomer på leversykdom:

• Tap av matlyst;
• Oppkast til oppkast;
• Tilstedeværelse av kvalme;
• Smerter i magen;
• Lysfarging av fekale masser;
• Mørk farge på urinen;
• Gulaktig tinge av de hvite i øynene eller huden;
• Tilstedeværelsen av kløe;
• Generell svakhet;
• Økt tretthet.

Risikofaktorer for leverskade:

• Alkoholmisbruk;
• Hepatitt eller gulsott;
• Tilstedeværelsen av leverpatologi i nære slektninger;
• Ta potensielt giftige stoffer (anabole steroider, anti-inflammatorisk, anti-tuberkulose, anti-sopp medisiner, antibiotika og andre);
• Diabetes mellitus;
• Fedme.

Analysen av Asat og AlAT-enzymer kan utføres for å evaluere effektiviteten av behandlingen (hvis det forhøyede nivået gradvis reduseres, blir en positiv effekt fra legemiddelterapi diagnostisert).

Diagnostiske funksjoner

For diagnostiske formål er det viktig ikke bare faktumet av endringer i blodnivåene av AST og ALT, men også graden av økning eller reduksjon, samt forholdet mellom antall enzymer til hverandre. For eksempel:

Myokardinfarkt er påvist ved en økning i begge indikatorene (AST og ALT) i analysen med 1,5-5 ganger.

Hvis forholdet mellom AST / ALT er i området 0,55-0,65, kan det antas at viral hepatitt er i den akutte fasen, hvis koeffisienten overstiger 0,83, indikerer dette en alvorlig sykdom i sykdommen.

Hvis AST-nivået er mye høyere enn ALT-nivået (AST / AlAT-forholdet er mye mer enn 1), kan alkoholisk hepatitt, muskelskade eller cirrhose være årsaken til slike endringer.

For å utelukke feil må legen også evaluere andre blodparametere (i tilfelle leverpatologi, dette er bilirubinimotransferasedissociasjon). Hvis det er økt nivå av bilirubin mot bakgrunnen av en reduksjon i nivået av de aktuelle enzymer, antas en akutt form for leversvikt eller subhepatisk gulsott.

Regler for levering av biokjemisk analyse av blod

Manglende overholdelse av regler for forberedelse til analysen kan føre til at det oppnås falske resultater, noe som medfører behov for ytterligere undersøkelser og en lang prosedyre for å klargjøre diagnosen. Forberedelsen inneholder flere hovedpunkter:

1. Levering av materialet utføres på tom mage om morgenen;
2. Å ekskludere fett, krydret mat, alkohol og hurtigmat dagen før før bloddonasjon;
3. Ikke røyk i en halv time før prosedyren;
4. Eliminer fysisk og følelsesmessig stress natten før og om morgenen før blodprøvetaking;
5. Ikke ta stoffet umiddelbart etter røntgen, fluorografi, fysioterapi, ultralyd eller rektal undersøkelse;
6. Det er nødvendig å fortelle legen om alle tatt medisiner, vitaminer, kosttilskudd og vaksinasjoner før du foreskriver en biokjemisk studie.

Diagnose av sykdommer i henhold til resultatene av blodprøven er en kompleks prosess som krever tilgjengeligheten av relevant kunnskap, derfor må tolkningen av resultatene overlates til kvalifiserte leger.

Enzymer ALT og AST i blodprøven

Når man ser på sin biokjemiske blodprøve, forstår en person ikke helt hva slags ALT og AST, hvor mye innholdet er, som de vanligvis trengs for. Disse forkortelsene gjemmer de lange navnene på enzymer som er en del av levercellen, og ikke bare. ALT og AST er vanligvis plassert overveiende inne i cellene, og tilgang til blodbanen indikerer skade eller ødeleggelse av det naturlige "depotet".

Hva er ALT og AST

Alaninaminotransferase av blodet eller ALT, også i form av biokjemisk analyse, kan bli funnet ALAT, GPT - et enzym som deltar i metabolismen av aminosyren Alanin. Denne utvekslingen utføres hovedsakelig av leverenes celler, men i tillegg er enzymet tilstede i:

• muskulaturen;
• bukspyttkjertel;
• renal parenchyma;
• myokard.

Det andre stoffet - AST, АСаТ, GOT - utfører også funksjonen av utvekslingen av aminosyren - asparaginsyre. Denne prosessen skjer ikke bare i leveren:

• hjerte (overordnet innhold);
• muskulaturen;
• hjernen.

ALT og AST har ikke høy spesifisitet, men deres økning i blod indikerer skade på de tidligere nevnte organene. Når ALT og AST er forhøyet sammen, indikerer dette en overveiende hepatisk parenkyma-lesjon - cellene som inneholder disse transaminaser er ødelagt, deres komponenter frigjøres i blodet.

Det er umulig å si nøyaktig hva karakteren av levercelleskade er, hvis ALaT og ACAT er forhøyet. Det kan være hepatitt av enhver etiologi, skrumplever, septisk tilstand.

Med de eksisterende symptomene på hjertesykdom, skjelettmuskulatur, viser ikke en økning i blodet av disse enzymene en patologi i leveren, men bekrefter det kliniske bildet. Ødeleggelsen av kroppsvev er ledsaget av andre tegn.

Innholdsstandarder

I form av en biokjemisk blodprøve foreskrives normene for innholdet av en eller en annen indikator for forskning at pasienten selv forstod om verdien av transaminaser var økt eller redusert. I kolonnen "ALT", "AST" er det ingen gradering på indikatoren "på menn" og "på kvinner", som for eksempel skrevet i nærheten av hemoglobin. Hos barn i en tidlig alder endres normernes betydning, men ubetydelig.

Viktig å vite! Indikatorgraden for ALAT og ASaT er bare avhengig av måten denne analysen utføres på. For ikke å forveksle og ikke ta normen for patologi, er det bedre å spørre legen eller laboratorie tekniker.

Ofte er testen for GPT og GOT-enzymer gjort optisk, måleenheter U / l. Men det er en enhetlig test, skandinavisk, internasjonal.

Hos voksne

For både menn og kvinner, varierer frekvensen av ALT og AST i blodet ikke, er ikke avhengig av alder. Under svangerskapet endres ikke normen - i en gravid kvinne forblir enzymindikatorene på samme nivå.

Det optimale innholdet av ALT for voksne menn er opptil 41 U / l, for kvinner - opp til 31 U / l. AST hos voksne opp til 10-40 u / l, uavhengig av kjønn. Data i gjennomsnitt for hver metode!

I laboratoriene brukes ulike enheter til testen, og derfor er normen diskutert der. Ofte varierer de seg hverandre. Derfor må du sjekke med normen spesielt for denne analysatoren.

Tabell 1. Det normale innholdet av ALT og AST hos voksne, i gjennomsnitt.

På enkelte testsystemer når normverdiene for begge indikatorene 56 U / l.

Hos barn

Normstransaminaser hos barn varierer noe fra det hos voksne. I nyfødte, spedbarn, opptil ett år, økes disse blodparametrene.

Tabell 2. Norm AST og ALT hos barn etter alder.

Årsaker til oppvekst

Forstyrrelser med en isolert økning i konsentrasjonen av ALaT eller ASaT er ganske sjeldne. Oftere er det en økning på en gang av to enzymer, men en av dem hersker i blodet. I post-infarktperioden AST> ALT, viral hepatitt - AST ALT.

Raised bare AST

Hovedårsakene til økningen i AST-konsentrasjon i blodet:

• sirkulasjonsfeil;
• utviklingen av akutt myokardinfarkt;
• lungeemboli;
• lungeinfarkt;
• myokarditt.

Økt ALT bare

Hvis det er en økning i nivået av ALAT, men ASaT forblir normalt, kan dette tyde på slike prosesser:

• levervevskader på grunn av hepatittvirus, alkohol, kreft, fett hepatose;
• betennelse i bukspyttkjertelen (pankreatitt);
• leverskade etter å ha tatt ulike hepatotoksiske stoffer;
• omfattende skjelettmuskulær skader;
• myokarditt;
• dype brannsår

Felles forfremmelse

Når det er en total økning i transaminaser ACaT og ALaT i blodet, kan man ved deres forhold dømme om utbredelsen av en lesjon av dette eller det orgelet, noe som bidrar til differensiering. For å gjøre dette, bruk indeksen eller koeffisienten, de Rytis (DRr).

De Ritis-indeksen er lik forholdet mellom ALT og AST.

Normal i en sunn person er de Ritis-indeksen 1,33. I følge denne koeffisienten er det mulig å bedømme utviklingen i leveren eller hjerteskade. Hvis verdien er større enn 1,33 - hjertets patologi, mindre - leveren.

Når koeffisienten av forholdet er blitt 1,46 og høyere, er det med stor sannsynlighet at vi har et akutt myokardinfarkt.

Det overordnede bildet av sykdommen er viktig, som bare suppleres med biokjemiske blodprøver, siden de aktuelle enzymene ikke er spesifikke for et bestemt vev.

Symptomer på Enzymer i Enhancement

Det er en rekke tegn som oppstår når avviket fra normen АСаТ og АЛаТ. De er ikke spesifikke, men indikerer et organ av lesjon. For eksempel, i leversykdom, utvikles følgende symptomer:

• tyngde og smerte i høyre side av leveren;
• hud med en gul tinge;
• kløe uten spesifikk lokalisering i utgangspunktet uten utslett;
• kvalme med eller uten oppkast;
• utilstrekkelig koagulerbarhet;
• syklusfeil hos kvinner;
• søvnforstyrrelser;
• følelse av konstant tretthet, irritabilitet;
• utslett i form av subkutane kar, blåmerker og hematomer.

Flere grader av alvorlighetsgrad av ALT- og AST-enzymer er blitt identifisert. Avhengig av dette kan man bedømme omfanget av skaden på levervevet.

Indikatorer for transaminaser korrelerer med alvorlighetsgraden av sykdommen: En økning på 4 ganger eller mer indikerer et ugunstig utfall i sepsis.

Tabell 3. Graden av økning av enzymer.

Hvis de Ritis-koeffisienten overstiger 1,46, bør du vente og ta hensyn til disse symptomene:

• brystsmerter og ubehag og / eller smerte;
• kortpustethet
• brudd på rytmen i hjertet;
• følelsen av frykt følger med de tidligere symptomene;
• Noen ganger spres smerten til venstre arm, en del av underkjeven.

Hvilke andre undersøkelser trengs

En økning i konsentrasjonen av ALT eller AST i blod av menn og kvinner svarer ikke på spørsmålet om en bestemt sykdom. Denne tilstanden følger både skrumplever, leverkreft, hepatitt og hjerteinfarkt, derfor er det nødvendig med flere laboratorietester og instrumentteknikker.

Med økningen av enzymer med samtidig symptomer på leverskader bør også kontrolleres:

• har andre lever markører økt?
• Det er antistoffer som er spesifikke for hepatitt A, B, C;
• ultralyddata på hepatisk parenkyma, bukspyttkjertel, galdevevspatient;
• blodprøve for tilstanden til koagulasjonssystemet;
• Om nødvendig, leverpekning.

Mistenkt hjerteskade kan kontrolleres med:

• studier av mer spesifikke hjerte muskel skade enzymer - CPK, LDH, troponin;
• ECG;
• Ultralyd av hjertet.

Hvordan forberede og donere blod

De fleste laboratorier utfører biokjemiske blodprøver, hvor AST, samt ALT er en viktig komponent. For at analysen ikke inneholder falske verdier, bør du følge disse reglene:

• du kan ikke spise 8 timer før den planlagte studien;
• ikke ta, hvis det ikke er noe bevis, medisiner;
• Ikke drikk alkohol minst en uke;
• På leveringsdagen kan du ikke drikke noe unntatt vann;
• ikke overvelde fysisk.

Hvordan redusere ALT og AST

Økningen i AST og ALT snakker om organskader og hovedsykdommen skal rettes mot terapi. Behandling avhenger av etiologien av sykdommen i leveren, hjertet, musklene eller andre vev.

1. Hvis hepatitt C-infeksjon har skjedd, brukes patognomonisk terapi: et kompleks av interferoner, antivirale midler, fortifikasjonsmidler, hepatoprotektorer.
2. Cirrhosis forårsaket av alkohol, ulike stoffer, forgiftning av giftige planter eller sopp, krever leverkreft ofte en organtransplantasjon.
3. Obstruksjon av galdeveien er nødvendig for å eliminere operasjonen.
4. Myokardinfarkt trenger intensiv omsorg. Midler brukes til å gjenopprette blodstrømmen til hjertemusklene, redusere myokard-energiforbruk, og så videre.
5. Når myokarditt bruker antibakterielle stoffer, antiinflammatoriske legemidler.
6. Nedfallet av skjelettmuskulaturen er gjenstand for kirurgisk behandling, unntak av livløs vev. Utfør restaurering av blodstrøm og muskelintegritet.
7. Nyresykdommer behandles avhengig av skadeens art.

Hvis en økning i konsentrasjonen av enzymer skyldes hepatitt, bør hepatoprotektorer tas.

preparater

For å aktivere regenerering av leverceller, redusere transaminaser i blodet, bør hepatoprotektorer foreskrives.

1. Galstena er et homøopatisk middel, som brukes til å redusere hevelse og betennelse i orgelparenchyma.
2. Gepabene - består av røyk og melketårn. Disse medisinske urter er kjent for deres hepatoprotective egenskaper, stimulering av galleutstrømning.
3. Karsin er et populært stoff basert på melketistel.
4. Essentiale er et stoff laget av fosfolipider, som er nødvendige for regenerering av leverceller.

funn

1. Enzymer ACaT og ALaT finnes i forskjellige vev og er ikke spesifikke markører for skade.
2. AST hersker i hjertecellene, ALT - i leveren.
3. Den gjennomsnittlige normen for ASaT er 40 U / l, for ALaT er 35 U / l.
4. Prisene avhenger av metoden for definisjon, derfor kan de variere.

Det er ikke nok å studere enzymer AST og ALT for diagnose - andre metoder for forskning er nødvendig.

ALT og AST

AST og ALT (i enkelte kilder - AsAT og AlAT) er viktige indikatorer for den biokjemiske analysen av humant blod, som indirekte reflekterer tilstanden til de indre organene. Dette er transaminaser (enzymer) som er aktivt involvert i metabolisme.

Overskridelse av de tillatte grensene for enzymer indikerer skade på indre organer (spesielt lever, hjerte, skjelettmuskler, etc.). I artikkelen finner du normer for ALT og AST, tolkningen av verdiene som er oppnådd som følge av analysen, noe som betyr en økning eller reduksjon av aspartataminotransferase og alaninaminotransferase.

Hva er AST i blodet og hva som viser

AST eller aspartataminotransferase, er et enzym som er involvert i omdannelsen av en asparaginsaminosyre til en celle. Den største mengden AsAT finnes i myokardiet (hjertemuskulatur), lever, nyre og skjelettmuskulatur.

AST er lokalisert i mitokondriene og cytoplasmaet til cellene, og derfor, når en celle er skadet, blir den raskt oppdaget i blodet. Den raske økningen i aspartisk aminotransferasekonsentrasjon er svært karakteristisk for akutt myokardiell skade (for eksempel for hjerteinfarkt). Økningen i enzymetes blod er observert etter 8 timer fra nederlagets øyeblikk og når sitt maksimum etter en dag. Nedgangen i konsentrasjonen av AST under et hjerteinfarkt skjer på dag 5.

Det er nødvendig å evaluere AST-indikatoren sammen med ALT-indikatoren. Dette er de såkalte "leveren" -prøver, hvorav man kan bedømme aktiviteten til prosessen. Noen ganger er en økning i disse indikatorene det eneste symptomet som indikerer utviklingen av en alvorlig sykdom.

Analysen på AST er ikke dyr, og den kan tas absolutt i alle laboratorier.

Hva er ALT i en blodprøve?

ALT, eller alaninaminotransferase, i blodprøven er et intracellulært enzym som er involvert i metabolisme av celler, særlig i nedbrytningen av aminosyrealaninet. De fleste alaninaminotransferase finnes i leverceller, mindre i myokardiet, skjelettmuskulatur og nyre.

Økningen i AlAT i blodprøven skjer med noen skade på hepatocyttene (leverceller). Enhancement av enzymet observeres i de første timene etter skade og øker gradvis avhengig av aktivitetene i prosessen og antall skadede celler.

Avhengig av konsentrasjonen av ALT i den biokjemiske analysen av blod, er det mulig å bedømme graden av hepatittaktivitet (hepatitt forekommer med minimal, medium eller høy grad av enzymatisk aktivitet), som nødvendigvis er indikert i den kliniske diagnosen. Det skjer at hepatitt oppstår uten å øke spesifisert enzym. Deretter snakker de om leverskade uten enzymatisk aktivitet.

Generelt sett økes blodnivåene av ALT og AST i hepatitt og reflekterer graden av cytolyse - ødeleggelse av leverceller. Den mer aktive cytolyse, desto mindre gunstig er prognosen for sykdommen.

Normene ASAT og ALT i blodprøven

Referanseverdiene for AST og ALT er normalt svært lave og avhenger av kjønn og alder. For eksempel er begge indikatorene høyere for menn enn for kvinner.

Tabell over normer for AST og ALT for voksne menn og kvinner:

Med økende AST eller AST hos menn eller kvinner, er det tilrådelig å beregne de Rytis-koeffisienten - forholdet mellom AST og ALT (AST / AlAT). Normalt er verdien 1,33 ± 0,42.

Hvis de Ritis koeffisienten er mindre enn 1 (det vil si ALT), så kan vi trygt snakke om nederlaget for hepatocytter (leverceller). For eksempel, med aktiv viral hepatitt, øker konsentrasjonen av ALT 10 ganger, mens AST overskrider normen med bare 2-3 ganger.

Som nevnt ovenfor kan koeffisienten kun beregnes dersom ALT- eller AST-verdiene øker. Det er også nødvendig å huske at referanseverdiene for biokjemiske parametere i hvert laboratorium er forskjellig og kan ikke sammenfalle med de som er angitt ovenfor.

Årsakene til økningen i AST og ALT

Økningen i alanin og asparaginaminotransferase kan øke i mange sykdommer.

Grunner til å øke AST i blodprøver:

• Akutt myokarditt;
• Hjerteinfarkt;
• Lungeemboli;
• Akutt reumatisk hjertesykdom;
• Ustabil angina;
• Ulike myopatier;
• Skader på skjelettmuskler (sterk strekk, tåre);
• Myositis, myodystrofi;
• En rekke leversykdommer.

Årsaker til økt ALT i blodet:

• Levercirrhose (giftig, alkoholisk);
• Akutt pankreatitt;
• Kolestase, kolestatisk gulsott;
• Alkoholholdig leverskade;
• Fet hepatose;
• Akutt og kronisk viral hepatitt (hepatitt C, hepatitt B)
• Maligne neoplasmer i leveren og galdeveiene, levermetastaser;
• alkoholisme;
• Alvorlige brannskader;
• Godkjennelse av hepatotoksiske stoffer (perorale prevensjonsmidler, psykotrope stoffer, anticancer medisiner, legemidler for kjemoterapi, sulfonamider, etc.)

Hvis det oppdages høye nivåer av AST og ALT i en blodprøve, er det nødvendig å umiddelbart konsultere en lege for å fastslå årsaken til dette fenomenet, siden en økning i disse indikatorene ofte betyr tilstedeværelse av alvorlige sykdommer.

Redusert AsAT og AlAT

I praksis er det noen ganger tilfeller der AST og ALT-indikatorene er under normale. Dette kan skje med alvorlig og omfattende levernekrose (for eksempel ved avansert hepatitt). Spesielt ugunstig prognose har en nedgang i nivået av AST og ALT på bakgrunn av en progressiv økning i bilirubin.

Faktum er at vitamin B6 er nødvendig for syntesen av AST, og ALT er normalt. Nedgangen i konsentrasjonen av B6 kan være assosiert med langsiktig antibiotisk behandling. Det er mulig å fylle sin mangel ved hjelp av narkotika (intramuskulær injeksjon av vitamin) og diett. Den største mengden pyridoksin finnes i frøplanter av kornavlinger, hasselnøtter, valnøtter, spinat, belgfrukter, soyabønner, fisk og egg.

En reduksjon av leverenzymer kan også forekomme som følge av skader på leveren (for eksempel når et organ brytes). Imidlertid er slike forhold svært sjeldne.

Norma transaminase hos et barn

Grensene for normale verdier for AST og ALT er i stor grad avhengig av barnets alder:

Den økte aktiviteten til AST og ALT i et barns blod, så vel som hos voksne, indikerer effekten på hepatocytter av skadelige faktorer. Men i motsetning til voksne, er denne økningen sjelden forbundet med akutt og kronisk hepatitt.

Ofte er en økning i leverenzymer sekundær, det vil si det utvikler seg etter en slags patologi. For eksempel kan en økning i konsentrasjonen av AST og ALT forekomme i myokarddystrofi, leukemi, lymfogranulomatose, vaskulitt etc.

Det skjer at AST og ALT hos barn øker som svar på å ta visse medisiner, for eksempel aspirin, paracetamol. Det er også viktig å huske at AST og ALT kan forbli forhøyet i en viss tid etter å ha blitt gjenopprettet fra en smittsom sykdom.

AST og ALT under graviditet

Økt AST og ALT under graviditet kan være det første symptomet på gestose - en tilstand som truer livet til mor og foster. Derfor krever selv en liten økning i konsentrasjonen av transaminaser akutt medisinsk rådgivning. Han vil vurdere helsetilstanden til den forventende moren, spore indikatorer over tid og, om nødvendig, planlegge en undersøkelse.

Når det gjelder tredje trimester, bør det ikke forekomme økning i transaminaser i denne perioden. Hvis det i denne perioden er avvik i den biokjemiske analysen, bør du umiddelbart undersøke kvinnen for ikke å gå glipp av begynnelsen av utviklingen av preeklampsi.

Forberedelse for analysen

Resultatet av noen biokjemisk analyse, inkludert blodprøver for Asat og AlAT, avhenger stort sett av hvordan man skal forberede seg på det.

Regler som vil bidra til å unngå falske forskningsresultater:

• Det er nødvendig å sende tester strengt på en tom mage, minst etter en 8-timers fortid. Det er lov å drikke rent vann i alle mengder. Kaffe, kullsyreholdige drikkevarer, juice og te til forberedelsesperioden anbefales å utelukkes. Når det gjelder alkoholholdige drikkevarer, anbefales det ikke å bruke en uke før blodprøver for AST og ALT.
• For 3 dager, fjern matvarer rik på animalsk fett fra kostholdet ditt. Spis dampet, bakt eller kokt mat. Stekt må være strengt begrenset, og bedre - helt eliminert.
• Tre dager før den planlagte analysen er det nødvendig å avbryte intens fysisk anstrengelse.
• Blodprøvetaking skal utføres om morgenen, fra kl. 07.00 til 11.00.
• Hvis du tar medisiner, er det tilrådelig å avbryte dem 3 dager før studien. Men før det er det viktig å konsultere en lege.
• Prøv å bli testet i samme laboratorium.
• Etter å ha fått resultatet på hendene, må du kontakte legen din for å tolke resultatene riktig og, om nødvendig, fortsette undersøkelsen.

Liker denne artikkelen? Del det med vennene dine på sosiale nettverk:

ALaT og ASaT i biokjemisk analyse av blod: hva er det, norm, transkripsjon

Når en person er syk, er det nesten umulig å foreta en korrekt diagnose og foreskrive en forsvarlig behandling uten test. Ofte trenger du ikke å passere alle eksisterende laboratorietester. I dag er det nok for legen å studere avkodingen av den biokjemiske blodprøven og indikatorene for ALT og AST-frekvensen i en voksen eller et barn for å forstå hele sykdommens art. En av de viktigste indikatorene i denne analysen er nivået av leverenzymer - ALT og AST. Endringer i de tillatte grensene for disse blodkomponentene kan tyde på alvorlige sykdommer.

Hva er AST

AST, i vitenskapelige sirkler, aspartataminotransferase er en proteinbygger som er ansvarlig for syntese av aminosyrer i kroppen. I tillegg er han en aktiv deltaker i alle metabolske prosesser i kroppen.

AST - en komponent som har sine egne detaljer. Det er konsentrert utelukkende i vev, og detektering i serum er et alarmerende tegn. Den høyeste konsentrasjonen av dette enzymet er fokusert i hjertet, nyre, muskelvev, en del er lokalisert i nervevevet. Så snart analysen avslører nærværet i biomaterialet til dette elementet, begynner patologi hvor AST er mest inneholdt. Følgelig begynner blodnivået å stige. Ofte er sykdommer forbundet med patologier i hjertet eller leveren. Alle endringer i AST-nivået kan bare avsløre en biokjemisk blodprøve.

Noen ord om ALT

Sammen med AST-indeksen i den biokjemiske analysen av blod, oppdages nivået av ALT, alanintransferase er et enzymatisk protein syntetisert i humant lever. Den viktigste andelen av ALaT er inneholdt i leveren og nyrene, mens den inneholder en liten mengde i hjertevevet.

Dette enzymet er engasjert i utveksling av aminosyrer. På grunn av dette øker den generelle immuniteten, produksjonen av lymfocytter starter aktivt, den styrer produksjonen av sukker. Naturen er ordnet slik at denne hepatiske transaminasen oppfører seg mer aktivt i hannkroppen enn i hunnen.

Hvis nivået av ALAT stiger, så har vi sannsynligvis et problem med nyrene, leveren, lungene eller bukspyttkjertelen.

AST og ALT er indikatorer som vurderes og tolkes i kombinasjon med hverandre.

Indikasjoner for analyse

Det skjer at for en diagnose trenger den behandlende legen bare en analyse av ALT og AST. Biokjemi er foreskrevet i følgende tilfeller:

• graviditet;
• med den eksisterende patologien til hjertet og leveren;
• kontroll av foreskrevet behandling
• mistanke om hjerteinfarkt;
• skade på magen eller brystet;
• når du tar sterke legemidler som har en ødeleggende effekt på hjertet og leveren. For eksempel i behandling av HIV eller dyp depresjon.

Hva kan analyser fortelle

AST analyse og blodprøve ALT - de viktigste undersøkelsene. Enhver avvik fra normen anses som en patologi. AST og ALT overvåker kroppens respons til ulike stimuli.

På leverens del kan det være:

1. Leverskader med alkohol eller overdreven eller langvarig bruk av medisiner.
2. Leverbete, inkludert alkohol.
3. Hepatitt av noe slag

Indikatoren for ALAT i blodet kan variere avhengig av graden av fysisk anstrengelse på kroppen, tilstedeværelsen av brenneområder, iskemisk skade og skader av noe slag. Basert på de oppnådde resultatene, foreskriver legen riktig behandling.

Regler for innsamling av biomaterialer

Absolutt noen analyse krever nøye forberedelse. Bare på denne måten kan du være trygg på påliteligheten av de oppnådde resultatene.

Siden ALT og AST er de viktigste indikatorene for leverfunksjon, er det svært viktig å gå på en diett i minst flere dager før de tar biomaterialet.

Ikke spis salt, fet, krydret. Dette kan ikke bare forverre din hastighet, men øker også blodproppene betydelig, noe som kanskje ikke tillater undersøkelsen, som det krever.

• Analysen er gitt strengt på tom mage med en vedvarende sulten pause på 8 timer eller mer.
• Avstå fra å røyke i minst et par timer før du tar prøven.
• Drikk bare vanlig vann. Søte drinker vil smøre det virkelige bildet.
• Alkohol er forbudt.
• Begrens bruk av egg, cottage cheese, noen meieriprodukter.
• Eliminere fysisk utmattelse på dagen før studien.
• Still inn en positiv måte, ro deg ned og bare etter det hodet til behandlingsrommet.
• Det er ikke nødvendig å utføre analysen på AST og ALT, hvis dagen før du hadde gjennomgått en ultralydundersøkelse, en røntgen, besøkte et fysioterapi rom, gjorde en fluorografi.

Dekryptering av analyser

AST. Norm og avvik

I en ideell biokjemisk analyse bør AST være så lav som mulig. Dette betyr at det ikke har blitt identifisert helseproblemer til dags dato. Det er imidlertid viktig å forstå at normer for denne studien er et relativt konsept. De varierer med alder og kjønn.

Tegn på sykdommen kan bare være høye priser. På et lavt nivå snakker ikke ASAT. Selv om du ser 0 enheter / l i dekoding, bør du ikke bekymre deg. Som avvik og et tegn på sykdommen er det ikke vurdert. Det eneste som kan indikeres av en reduksjon av ALT og AST i blodet er mangel på vitamin B-gruppe. En reduksjon i ytelse er også karakteristisk for graviditet, som skyldes barnets bæring og omorganisering av hormonell bakgrunn.

For å vurdere nivået av AST i blodet som et symptom på alvorlig sykdom, må den økes 2 ganger eller mer.

Leger delte alvorlighetsgraden av situasjonen i tre typer:

• moderat når det overstiger 5 ganger;
• gjennomsnittlig form - 10 ganger;
• alvorlig form der nivået av AST overskrides med 10 ganger eller mer.

Følgende patologier er mulige:

• Myokardinfarkt i akutt stadium.
• Hvis enzymet vokser nonstop hvis et hjerteinfarkt mistenkes, er det sannsynlig at nedbrytningen av hjertemuskulaturet har begynt.
• Myokarditt. Prosessen med betennelse påvirker hjertets muskler og forstyrrer dermed arbeidet.

• Hepatitt. På grunn av sykdommen blir leverenceller ødelagt, og enzymet i kroppens vev går inn i blodet.
• Levercirrhose
• Kreft i leveren
• Metastase i onkologi

ALT normer

Priser på ALT, så vel som AsAt, avhenger av kjønn og alder av pasienten. Studien hos barn utføres i henhold til alder.

Det er viktig å passere at alle disse normer er relative. Så resultatet kan bli bedre når du tar visse stoffer, for eksempel aspirin, paracetamol, eller når du bruker orale prevensiver. Det samme falske resultatet vil gi deg bruk av valerian, echinacea, overdreven fysisk anstrengelse for ikke-overholdelse av leveringsregler for biomaterialet.

En alvorlig avvik på 10 ganger vil bli vurdert. Noen ganger kan ALAT-nivået økes hundrevis av ganger. Og så er dette en grunn til å søke hjelp fra en lege for å unngå alvorlige helseproblemer.

• Myokardinfarkt

• hepatitt

• Muskeldystrofi

• Akutt pankreatitt

• Leverkreft

• myokarditt

• skrumplever

Økt ALT kan ikke være forbundet med patologiske prosesser i kroppen. Dette skyldes ofte følgende faktorer:

1. Brudd på leveransen av biomateriale. For eksempel, uønsket alkoholforbruk noen dager før studien.
2. Godkjenning av urtemedisiner og andre legemidler.
3. Ubalansert mat, å spise fastfood.
4. påkjenninger
5. Narkotikabruk

For å dekode analysen av AST og ALT var så nøyaktig som mulig, brukes Rytis-koeffisienten, som viser forholdet av transferase i blodet. Basert på resultatene er diagnosen nøyaktig fastslått.

Normalisering av AST og ALT i blodet

Det skal forstås at økningen i komponentene av AST og ALT i pasientens blod ikke er en diagnose, men et symptom.

Enhver avvik fra normen viser at i noen systemer er det en patologisk prosess og normal funksjon er forstyrret. Dette er det som må startes å helbrede så raskt som mulig. Som regel brukes standard behandlingsregime:

• Utnevnelsen av en ekstra undersøkelse av leveren, hjertet.
• Gjennomføring av ultralyd, kardiogram.
• Gjentatt blodprøve.
• Videre handlinger av legene vil være basert på resultatene av undersøkelsen: Hvis pasienten har et hjerteinfarkt, blir en pasient innlagt på et øyeblikk og hans tilstand overvåket.
• Hepatitt viral opprinnelse behandles med rusmidler. Terapi er primært rettet mot å fjerne galle fra galdeflyten og normaliserende leverfunksjon.
• Når myokarditt er tildelt en begrensning av fysisk aktivitet, sunn søvn, et balansert kosthold, er det noen ganger nødvendig å opprettholde senger i en enkelt måned.
• Cirrose og kreft er praktisk talt ikke behandlingsbar, alt avhenger av hvor alvorlig sykdommen er. Under slike omstendigheter foreskrev legen støttebehandling.

En samvittighetsløs holdning til ens helse er en garanti for god helse. Det er viktig å forstå at enkelte sykdommer er nesten asymptomatiske, slik at leger anbefaler å ta en biokjemisk blodprøve, spesielt for å kontrollere nivået av leverenzymer hver sjette måned.

Hva deklarerer blodprøver for AST og ALT, normen hos kvinner

Biokjemisk analyse av blod, dekoding av AST og ALT gjør det mulig å vurdere tilstanden til indre organer, hjertemuskulatur og lever. AST (AsAT) og ALT (AlAT) er transaminaser, enzymer som tjener til å transportere aminosyrer. AST og ALT finnes i friske og intakte celler i de indre organene, spesielt mange av disse enzymene i leveren, skjelettmuskulaturen og hjertemuskelen. Hvis cellene brytes ned som et resultat av sykdommen, går enzymer inn i blodet. Slik kan en biokjemisk blodprøve oppdage patologiske forandringer i arbeidet med indre organer. Hvilken lege foreskriver AST og ALT blodprøver?

1. Gynekolog, for å overvåke graviditeten.
2. Endokrinolog, med hypertyreose.
3. Gastroenterolog, for å overvåke tilstanden i leveren og bukspyttkjertelen.
4. Kardiolog, for undersøkelse av hjertet.
5. Nephrologist, når det kreves for å vurdere tilstanden til nyrene.

Hos kvinner screenes leverenzymer 1 gang i løpet av en normal graviditet. Hvis det er tegn, for eksempel kronisk leversykdom, kan en blodprøve utføres oftere. Biokjemisk blodprøve for leverenzymer tar ikke bare hensyn til AST og ALT, men også andre stoffer:

• bilirubin;
• alkalisk fosfatase;
• laktatdehydrogenase;
• kreatinkinase;
• gamma-glutamyltransferase.

Evaluering av volumet av et antall enzymer gjør studien mer pålitelig.

Biokjemisk analyse av blod, dekoding av AST og ALT gjør det mulig å vurdere tilstanden til indre organer, hjertemuskulatur og lever.

1 Biokjemisk sammensetning av blod

Den biokjemiske sammensetningen av blod i en sunn person reagerer sensitivt for eventuelle endringer i de indre organers arbeid. Derfor er en blodprøve veldig informativ og lar deg oppdage sykdommen i sine tidlige stadier, når det ikke er noen åpenbare symptomer. Når er en AST- og ALT-test foreskrevet?

1. Når gestose hos gravide kvinner. Preeklampsi er en alvorlig komplikasjon under graviditet som truer svangerskapet før leveringstidspunktet. For preeklampsi er preget av økt blodtrykk, kvalme utmattende og uhindret oppkast, hodepine og smerte i magen. Analyser av kvinner med preeklampsi viser en økning i AST og ALT-tiene eller til og med hundrevis av ganger.
2. Hepatitt. Viral og alkoholisk hepatitt ødelegger leverceller, på grunn av hvilke enzymer slippes ut i blodet. En blodprøve bestemmer tilstedeværelsen av hepatitt før gulsott begynner. Ved akutt viral hepatitt viser AST-overvåkingsresultater en økning på opptil 500-3000 konvensjonelle enheter per liter blod (U / l). Etter infeksjon med hepatittvirus øker indikatorene for AST og ALT og når toppverdier i 2-3 uker. I alvorlig cirrhose viser analyser AsAT og AlAT mye under normal. I tillegg til hepatitt, mononukleose, kreft og andre levertumorer kan det bestemmes ved hjelp av blodbiokjemi.
3. Hjertesykdom. Spesielt tydelig kan endringen i nivået av AST og ALT ses i hjerteinfarkt. 6 timer etter angrepet, begynner en økning i volumet av enzymer som sirkulerer i blodet, toppverdier nås etter 48 timer, og innen 6-8 dager vender enzymer tilbake til det normale. Denne dynamikken brukes til å vurdere skade på hjertemuskelen i iskemisk sykdom, hjerteinfarkt, myokarditt og perikarditt.
4. Andre sykdommer. Nivået på AST og ALT øker med massive blødninger, brannskader, skjelettmuskulærskader, hemolytisk anemi og lungeinfarkt. Som et resultat av hypoksi, smerte eller psykisk sjokk, kan nivået av ALT og AST økes hundrevis av ganger i forhold til normalt.

Endringer i blodets biokjemiske sammensetning gjør det mulig å vurdere alvorlighetsgraden av skade på indre organer, spesielt lever og hjerte.

Hos gravide gir denne studien deg muligheten til å oppdage preeklampsi, foreslå hvilke komplikasjoner av hjerte og lever som kan oppstå under graviditet og fødsel. Hvis resultatene av analysen på AST og AlAT er ugunstige, blir kvinner satt på separate teller, og regelmessige tilleggsstudier blir bestilt for å overvåke tilstanden og bringe graviditeten til en vellykket levering.

Hva er testresultatene for ALT og AST hos kvinner og menn? Les om det i denne artikkelen.

2 Hvordan forberede seg på prosedyren

For at testene skal vise den virkelige situasjonen, må du følge regler for forberedelse av bloddonasjon:

1. Alkohol og narkotiske stoffer skal ikke konsumeres 1 uke før analysen, siden noen rusmiddel påvirker mengden enzymer.
2. I 2-3 dager må du begrense stress, angst og konfliktsituasjoner.
3. 2-3 dager før bloddonasjon, er det nødvendig å forlate intensivt fysisk arbeid, sports trening, jogging og vektløfting. Denne begrensningen skyldes det faktum at mikrotraumas av skjelettmuskler kan gi en falsk økning i AST og ALT.
4. 10 timer før blodprøve slutter å spise mat. Analysen utføres vanligvis om morgenen, så frokost er uønsket, spesielt søtsaker. Du kan drikke vanlig vann, du kan ikke drikke sterk kaffe, te, energidrikker.
5. Hvis pasienten eller pasienten pågår kontinuerlig medisin, bør du definitivt informere den behandlende legen. Det er ikke nødvendig å avbryte medisinering unødvendig, men når man tolker resultatene, vil informasjon om legemidler bli tatt i betraktning. En blodprøve, hvor transkripsjonen utføres av den behandlende legen, vil kun være informativ hvis resultatene er korrekt tolket. Dekryptering bør håndtere legen, fordi bare han er klar over hele det kliniske bildet og kan ta hensyn til alle faktorene som påvirker nivået av ALT og AST i blodet.

For at testene skal vise en reell situasjon, bør du ikke drikke alkohol i en uke.

Resultatene av analysen er påvirket av acetylsalisylsyre, som er en del av Aspirin og noen andre smertestillende midler.

Paracetamol, som er inneholdt i paracetamolmedikamenter og mange ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, kan også påvirke det. Spesielt data analyse endrer inntaket av vitamin B6, slik at legen må være klar over alle medisiner som pasienten bruker.

3 Virkning på enzymer

Hos en sunn voksen er svingning av ALT og AST i blodet i løpet av dagen innen 10-30% av normen tillatt. Hva påvirker mengden enzymer?

• graviditet i første trimester;
• fedme, overdreven belastning på leveren;
• bruk av alkohol og narkotika;
• kroniske sykdommer i leveren, nyrene, bukspyttkjertelen og skjoldbrusk, hjerte og blodårer, skjelettmuskler;
• medisiner, vitaminer, hormonelle prevensjonsmidler;
• fysisk anstrengelse og overarbeid, intens sportstrening;
• psykisk stress, sjokk, stress, kronisk søvnmangel, nervøs overbelastning.

Hos en sunn voksen er svingning av ALT og AST i blodet i løpet av dagen innen 10-30% av normen tillatt.

Vanligvis presenteres resultatene av analysen i vilkårlig enheter per liter (U / l), men enkelte laboratorier kan bruke andre målesystemer. Når du overfører fra ett system til et annet, må du ta hensyn til reglene for konvertering av enheter for å få de riktige resultatene. Asat og AlAT i blodet, normen for voksne:

• for menn - 39-41 U / l;
• for kvinner - 29-31 U / l.

For gravide kvinner i 1 trimester, kan indikatoren avvike fra normen med 5-10% til fordel for en økning eller reduksjon. Dette er ikke en patologi og indikerer ikke alvorlig sykdom. Svingninger i nivået av AST og ALT er relatert til det faktum at en stor mengde vitamin B6 er nødvendig for fosterutvikling, som er involvert i syntese av transaminase.

Når vitamin B6 ikke er nok, tar kroppen det fra celler i leveren og musklene, slik at enzymer slippes ut i blodet. For å kompensere for økt belastning på kroppen, noe som gir graviditet, for kvinner utnevnt spesielle vitaminkomplekser. Hvis etter 1 trimester indikatoren for AST og ALT fortsatt er over eller under normen, tar gynekologen preeklampsi og foreskriver flere studier for å avklare det kliniske bildet. Under normal graviditet i 2-3 trimester, bør nivået av enzymer være fra 29 til 31 U / l. Dette gjør at vi kan konkludere med at en kvinnes lever, hjerte og nyrer gjør en utmerket jobb for å opprettholde graviditet.

Hvis etter 1 trimester indikatoren for AST og ALT fortsatt er over eller under normen, foreskriver gynekologen ytterligere studier.

4 Index de Ritis

For diagnose er ikke bare de absolutte verdiene for AcAT og AlAT viktige, men også deres forhold. De Ritis indeksen er betegnet DRr. Dette er koeffisienten som vil bli oppnådd dersom verdiene for AcAT (AST) er delt inn i verdiene for AlAT (ALT). Normalt bør DRr være lik 1,3. Fluktuasjoner i en sunn person til en større eller mindre side er 0,42. Hvordan tolke resultatene av analysene, hvis de Ritis-indeksen ikke sammenfaller med normen?

• hvis DRr er større enn 1,3, kan hepatitt antas;
• hvis DRr er mindre enn 1 - dystrofiske forandringer forekommer i leveren;
• Hvis DRr er større enn 2, er det mulig å anta cirrose eller hjerteinfarkt.

Det skal forstås at analysene for AsAT og AlAT ikke brukes isolert, men i kombinasjon med andre studier. Ved undersøkelse av leveren brukes:

• generelt klinisk blod og urintester;
• blodprøve for kolesterol;
• en blodprøve for leverenzymer (inkludert AST og ALT);
• Ultralyd i leveren, galleblæren og galdekanaler.

Ved undersøkelse av leveren brukes generelle kliniske blod og urintester.

Enzymer har en tendens til å løsrive seg: for ALT og AST er halveringstiden 12-24 timer, og når pasientens tilstand følges, utføres testene ikke mer enn en gang hver 2 dag. For diagnose av hjertesykdom, i tillegg til biokjemiske blodprøver, er det nødvendig med EKG.

5 patologiske prosesser

Hos gravide viser tester ofte redusert leverenzymer. Hvis nedgangen er over 10%, må du gjennomgå en fullstendig undersøkelse av leveren, ta tester for hepatitt, ekskluderer cirrhose. Leversykdom kan oppstå uten symptomer så lenge kroppen kan kompensere for nedbrytning av leverceller. Deretter begynner gulsott og leversvikt. Fordelene med ALT og AST-tester er at de oppdager patologiske prosesser i leveren selv før uønskede symptomer vises. Den vanligste grunnen til å senke ALT og AST i blodet av gravide er en akutt mangel på vitamin B6. Du kan mistenke dette bruddet av følgende grunner:

• forandringer i hjertet: plutselige dråper i blodtrykk, kvalme, besvimelse, svimmelhet, mangel på blodtilførsel;
• endringer i nervesystemet: økt angst, depressive lidelser, tretthet og dårlig oppmerksomhetskonsentrasjon;
• endringer i muskelarbeidet: muskelsmerter (myalgi), kramper, dystrofi;
• endringer i immunsystemet: redusert immunitet, svekkelse av munnslimhinnen (gingivitt, stomatitt), sår heler i lang tid og med komplikasjoner, lider pasienten ofte av smittsomme sykdommer;
• leverproblemer: fordøyelsesbesvær, gulsott.

Hos gravide er forbruket av B6 mye mer enn noen annen person. I vanlige tilfeller krever det ikke noe spesielt tilsetningsstoffer for å få dette vitaminet, men for kvinner under svangerskapet, kan ikke en god ernæring dekke kostnadene som går til dannelsen av fosteret. I følgende tilfeller er B6 injeksjoner foreskrevet for gravide kvinner:

• hvis testene for leverenzymer (AST, ALT og andre) er forskjellige fra normen;
• hvis det er hepatitt, cirrhosis, HIV, i noen tilfeller med hjertesykdom;
• hvis graviditet er vanskelig, utvikler preeklampsi;
• hvis kvinnen tar antidepressiva eller steroid medisiner for en annen sykdom.

Kun den behandlende legen bør velge dosering og varighet av B6-kurset. I de fleste gravide krever en reduksjon i ALT- og AST-verdiene nøyaktig vitaminterapi.

Hvis testene viser en økt frigjøring av enzymer i blodet, er det nødvendig med ytterligere undersøkelser for å fastslå årsaken til dette bruddet. Leversykdomsbehandling er utvalgt av en gastroenterolog eller en smalere spesialist i patologiene i leveren, galleblæren og gallekanalene - en hepatolog. Hjertesykdom, som ofte fører til økning i AST og ALT, behandles av en kardiolog.