Amaryl - egenskaper, analoger, pris

• Forebygging

Amaril - dette legemidlet er beregnet på å kurere type 2 diabetes. Den viktigste aktive ingrediensen i dette legemidlet er glimepirid. I gjennomsnitt varierer doseringen fra 1 til 3 mg.

Virkemekanismen til Amaril:

1. Stimulerer insulinutspresjon.
2. I dette tilfellet har stoffet en moderat effekt, noe som reduserer risikoen for hypoglykemi.
3. Reduksjon av atherogene fraksjoner i blodet.
4. Reduksjon av oksidativt stress.

Tilgjengelige Amaril Tablets Substitutes

En av de mest tilgjengelige analogene av Amaril tabletter inkluderer:

Vurder hvordan effektive analogene av stoffet Amaril.

Diamerid

Den har samme effekt substans som Amaryl. Den terapeutiske effekten er forårsaket av aktivering av beta celler i bukspyttkjertelen av glukose-baserte stoffer.

Diameride er tatt i henhold til anbefalte deldoser og i en viss tidsperiode:

1. Intervallet mellom mottakelser bør ikke overstige angitt tid.
2. Feil under medisinen bør ikke blokkeres av en enda større konsentrasjon av stoffet.
3. Pasienten er forpliktet til å informere legen om bruken av økte doser medisinering.
4. Utviklingen av hypoglykemi etter utnevnelsen av Diameride i en dose på 1 mg / dag, antyder at du må følge en diett.

Prisen for Diamerid varierer mellom 206 rubler. for en pakke.

Glemaz

Dette stoffet har sin egen virkningsmekanisme:

1. Den aktive ingrediensen i stoffet aktiverer sekresjon og frigjør insulin fra bukspyttkjertelen.
2. Øker permeabiliteten til perifere vev til effekten av insulin.
3. Har ekstrapankreatisk aktivitet.

Ta, opprinnelig hentet dosen av medisinering. Ofte er det valgt ut fra vanlig analyse av konsentrasjonen av glukose i blodet.

Det er flere regler for behandling av dette legemidlet:

1. I begynnelsen av behandlingen foreskrives ca. 1 mg glimepirid, 1 gang per dag.
2. Når et terapeutisk resultat vises, blir denne delen brukt som en støttende.
3. Hvis det ikke er noen forbedring, kan du gradvis øke doseringen til 4 mg / dag.
4. Den høyeste dosen er 8 mg / dag.

I gjennomsnitt varierer prisen på en slik medisin mellom 740-780 rubler per pakke.

Vidzhaysar

Forbedrer blodglukosekonsentrasjonen hos pasienter med insulin-uavhengig diabetes mellitus.

Den har flere effekter:

1. Hypoglycemic.
2. Avrusning.
3. Antisclerosic.
4. Beskyttende og restaurerende.
5. Antioksidant.
6. Antibakteriell.
7. Kolesterol- og vanndrivende virkninger.

Avgjøres av legen i optimal dosering for å oppnå:

1. Tillatelig konsentrasjon av glukose i blodet og urinen.
2. Brukes som et forebyggende tiltak for hjerte-og karsykdommer.
3. Det er indisert for bruk av pasienter med kroniske sykdommer i leveren, magen eller tarmen.

I løpet av perioden du tar stoffet må du strengt følge de valgte dosene og livsstilen. I gjennomsnitt kan Vijaysar kjøpes for 282 rubler.

Problemer med skjoldbrusk og nedsatt hormonnivå av TSH, T3 og T4 kan føre til alvorlige konsekvenser som hypothyroid koma eller tyrotoksisk krise, som ofte er dødelige.
Men endokrinolog Marina Vladimirovna sikrer at det er lett å kurere skjoldbruskkjertelen selv hjemme, du trenger bare å drikke. Les mer »

Russiske analoger av stoffet

Det er også russiske analoger av medisinen Amarila, som også er ganske effektive i terapeutisk effekt.

Disse inkluderer:

• Glimepirid Canon.
• Glimepirid.
• Glimekomb.
• Gliformin.
• Gliformin Prolong.

Glimepirid Canon

Det er et hypoglykemisk legemiddel som tas oralt. Det påvirker organer i bukspyttkjertelen og frigjør insulin.

Legemidlet har flere typer effekter:

1. Ikke-pankreatisk effekt på kroppen, noe som øker vevets evne til å øke insulinresistensen.
2. Reduserer behandling av insulin i leveren.
3. Inhiberer glukose produksjon.

Bruk oralt. Kombinert terapi med insulin kan foreskrives, for mangel på terapeutisk resultat. Ved bestemmelse av dosen er det imidlertid nødvendig med en systematisk kontroll av blodglukosenivået. Terapi er ofte langvarig. Den omtrentlige kostnaden er 165 rubler.

glimepirid

Glimepirid er et sulfonylurea derivat.

Viser terapeutisk effekt:

1. Fremmer stimulering av endogen insulinutløsning.
2. Øker mengden insulinfølsomme reseptorer.
3. Reduserer prosessen med glukoneogenese.

Når du tar dette legemidlet, må du følge visse regler:

1. Legemidlet er tatt før måltider, da det tar tid å påvirke det.
2. Nødvendig legemiddelinntak.
3. Det er nødvendig å nøye overvåke og forhindre utvikling av hypoglykemi.

Den omtrentlige prisen på 141 rubler. per pakke.

Glimekomb

Det er et kombinasjonsmedisin basert på biguanidgruppen og sulfonylureangruppen.

Effekt sikres av stoffets egenskaper:

1. Stimulerer aktive prosesser av intracellulære enzymer.
2. Gjenoppretter insulinproduksjon.
3. Reduserer tiden fra å ta et måltid til å lage insulin.
4. Reduserer blodplateaggregering.
5. Normaliserer prosesser av vaskulær permeabilitet.
6. Reduserer respons fra blodkar til produksjon av adrenalin.

Prescribe medisiner for:

1. Type 2 diabetes. Under behandlingssviktene metformin eller gliclazid.
2. Bytte tidligere behandling hos pasienter med type 2 diabetes.

Legemidlet blir konsumert under eller umiddelbart etter måltidet. Dosering er foreskrevet individuelt. Den første doseringen er foreskrevet på 1-3 tabletter / dag. Pris per pakke fra 128 rubler.

Gliformin

Legemidlet er foreskrevet for type 2 diabetes. Det kan brukes både i monoterapi og i kombinasjonsterapi med andre legemidler.

Det er flere restriksjoner på dosering og bruk av stoffet:

1. Den opprinnelige doseringen varierer fra 0,5-1 g / dag.
2. Øk doseringen kan bare være etter 15 dagers behandling.
3. Støttepartiet varierer 1,5-2 g / dag.
4. For å begrense uønskede reaksjoner, deles daglig del i 3 doser.
5. Hos eldre mennesker må den daglige dosen ikke overstige 1 gram.
6. Med komplekse metabolske patologier, bør doseringen av legemidlet reduseres.

Tabletter kan ikke tygges, svelges med mat, mens du drikker rikelig med vann. Prisen er i størrelsesorden 118 rubler - 330 rubler.

Gliformin Prolong

Foreskrevet for type 2 diabetes hos overvektige pasienter. Legemidlet brukes både i monoterapi og i kombinasjon med andre legemidler.

Du kan ta, uansett mat. Dosering og frekvens bestemmes ut fra doseringsformen som brukes. Prescribe medisiner opptil 3 ganger per dag. Hver 15. dag må du justere dosen.

Importerte stoffanaloger, pris

Amaril har også importert analoger, som har en høyere pris, men mer akseptable vurderinger:

1. Avandaglim. Den inneholder i sin sammensetning to komplementære stoffer, nemlig rosiglitazonmaleat og glimepirid. Forbedrer glykemisk kontroll hos pasienter med type 2 diabetes.
2. Avandamet. Kombinert preparat basert på rosiglitazonmaleat og metforminhydroklorid. Forbedrer følsomheten for insulin.
3. Bagomet Plus. Effekten er basert på den faste kombinasjonen av to stoffer metformin og glibenklamid. Den første senker nivået av glukose i blodet, hemmer absorpsjonen av karbohydrater og reduserer glukoneogenesen. Metformin har en positiv effekt på blodets lipidsammensetning, senker nivået av kolesterol og triglyserider. Glibenklamid reduserer glukoseinnholdet i blodet. Om billige piller for å senke kolesterolet - navnene, prisene og anmeldelsene vi skrev her.
4. Bagomet. Den har en rekke positive effekter:

• reduserer glukoseabsorpsjon;
• senker glukoneogenese;
• øker perifer glukoseutnyttelse;
• øker vevets evne til effekten av insulin.

Prisen er i størrelsesorden 68 rubler til 101 rubler.

Indikasjoner for bruk Amaril tabletter

Det aktive middel i henhold til instruksjonene i fremstillingen av Amaryl er glimepirid.

Legemidlet har en positiv effekt:

1. Aktiverer insulinproduksjon.
2. Øker vævsmottaket mot insulin produsert av sin egen kropp.
3. Det frigjør insulin.
4. Har ekstrapankreatisk aktivitet.
5. Muligheten for myokardial tilpasning til iskemi forblir.
6. Antitrombotisk effekt.

vitnesbyrd

Påfør stoffet for type 2 diabetes. I dette tilfellet kan stoffet brukes både i monoterapi og sammen med andre legemidler.

Kontra

Amaril har visse kontraindikasjoner:

1. Type 1 diabetes.
2. Diabetisk prekoma og koma, ketoacidose.
3. Allergisk reaksjon på glimepirid eller andre sulfonylurea-derivater.
4. Manglende lever eller nyre.
5. Laktasjonsperioden eller bære en baby hos kvinner.

Bruk under graviditet og amming

En av kontraindikasjonene til utnevnelsen av Amaril er graviditet. Når barnet bæres eller under befruktning, må pasienten overføres til insulinbehandling.

Under amming er det også umulig å bruke medisin, siden det aktive stoffet kan trenge inn i melkesammensetningen.

Dosering og administrasjon

Prisen på Amaril varierer fra 820 rubler til 2300 rubler per pakke.

Under Amarils brukstid er det nødvendig å følge visse regler:

1. Utvelgelse av dosen utføres kun av den behandlende legen. Den første doseringen er 1 mg en gang daglig.
2. Doseringstid skal være den samme som hyppigheten av medisinering.
3. Tablettene er svelget hele uten å tygge.
4. Det er nødvendig å vaske medisinen med en halv liter vann.
5. Det er veldig viktig å ikke hoppe over måltider.
6. Behandlingen er lang.
7. Kanskje bruk av Amaril sammen med metformin. I slike tilfeller bør slik behandling utføres med den mest grundige medisinske undersøkelsen.
8. Hvis det ikke er mulig å oppnå normalisering av glukosenivået i blodet ved å ta en akseptabel dose Amaril, er terapi basert på en kombinasjon av glimepirid med insulin mulig.
9. Overføringen av en pasient fra et hypoglykemisk legemiddel til Amaril utføres ved utnevnelse av den første dosen på 1 mg.

Bivirkninger

I sjeldne tilfeller kan en bivirkning oppstå ved bruk av Amaril.

Manifest etter å ha tatt medisinen:

• smerter i hodet;
• generell tretthet;
• kvalme;
• emetisk trang;
• søvnforstyrrelser og angst;
• forvirring i sinnet;
• cerebrale anfall.
• tap av selvkontroll.

visjon:

• Ofte er det forbigående forringelser av synsfunksjonen, noe som skyldes en endring i nivået av glukose i blodet.

Fordøyelsesorganer:

• oppkast;
• diaré;
• smerte i magen;
• øker effektiviteten av leverenzymer;
• gulsott.

Allergiske reaksjoner (muligens ved utseende av symptomatiske manifestasjoner):

• urticaria på huden;
• kløe sensasjon;
• hudutslett.

Av og til kan det oppstå ytterligere bivirkninger:

For å forhindre utvikling av bivirkninger etter å ha tatt stoffet, er det nødvendig å konsultere en lege før du bruker legemidlet.

Amaril-stoffet er ikke vanedannende. Du kan ikke blande stoffet med alkohol. Vel, å ta Amaryl er bare nødvendig etter samråd med legen din.

Amaryl - instruksjoner for bruk, analoger, anmeldelser og former for utløsning (tabletter 1 mg, 2 mg, 3 mg og 4 mg, M med Metformin 250 mg og 500 mg) legemidler til behandling av ikke-insulinavhengig diabetes mellitus type 2 hos voksne, barn og under graviditet. struktur

I denne artikkelen kan du lese instruksjonene for bruk av stoffet Amaryl. Presentert vurderinger av besøkende til nettstedet - forbrukere av dette legemidlet, samt meninger fra medisinske spesialister om bruk av Amaril i deres praksis. En stor forespørsel om å legge til din tilbakemelding på stoffet mer aktivt: Medisinen hjalp eller hjalp ikke med å bli kvitt sykdommen, hvilke komplikasjoner og bivirkninger ble observert, kanskje ikke angitt av produsenten i notatet. Analoger av Amaril i nærvær av tilgjengelige strukturelle analoger. Bruk til behandling av ikke-insulinavhengig diabetes mellitus type 2 hos voksne, barn, samt under graviditet og amming. Sammensetningen av stoffet.

Amaryl er et oralt hypoglykemisk legemiddel, et derivat av sulfonylurea fra tredje generasjon.

Glimepirid (virkestoffet i legemidlet Amaryl) reduserer konsentrasjonen av glukose i blodet, hovedsakelig på grunn av stimulering av insulinutslipp fra pancreas beta-celler. Effekten er først og fremst relatert til forbedret evne til beta-cellene i bukspyttkjertelen til å reagere på fysiologisk stimulering med glukose. Sammenlignet med glibenklamid, forårsaker glimepirid i lave doser frigjøringen av en mindre mengde insulin når omtrent den samme reduksjonen i blodglukosekonsentrasjonen oppnås. Dette faktum vitner for tilstedeværelsen av ekstrapankreatiske hypoglykemiske effekter i glimepirid (økt følsomhet av vev til insulin og insulinomimetisk effekt).

Insulinsekretjon. Som alle andre sulfonylurea-derivater regulerer glimepirid insulinsekresjonen ved å interagere med ATP-sensitive kaliumkanaler på membranene av betaceller. I motsetning til andre sulfonylurea-derivater binder glimepirid selektivt til et protein med en molekylmasse på 65 kilodalton, lokalisert i membranene i beta-cellene i bukspyttkjertelen. Denne interaksjonen med glimepirid med dets bindende protein regulerer åpning eller lukking av ATP-sensitive kaliumkanaler.

Glimepirid lukker kaliumkanaler. Dette fører til depolarisering av betaceller og fører til oppdagelsen av spenningsfølsomme kalsiumkanaler og innføring av kalsium i cellen. Som et resultat aktiverer en økning i intracellulær kalsiumkonsentrasjon insulinutspresjon ved eksocytose.

Glimepirid er mye raskere og innfører følgelig oftere en binding og frigjøres fra bindingen med et protein bundet til det enn glibenklamid. Det antas at denne egenskapen av den høye vekslingshastigheten for glimepirid med et protein bundet til den, forårsaker sin uttalt effekt av sensibilisering av beta-celler til glukose og deres beskyttelse mot desensibilisering og for tidlig uttømming.

Effekten av å øke følsomheten til vev til insulin. Amaryl forsterker virkningen av insulin på glukoseopptaket ved perifert vev.

Insulinomimetisk effekt. Glimepirid har virkninger som ligner insulininnholdet på glukoseopptaket ved perifert vev og frigjør glukose fra leveren.

Glukoseopptaket av perifert vev utføres ved transport i muskelceller og adipocytter. Glimepirid øker direkte antallet molekyler som transporterer glukose i plasmamembraner i muskelceller og adipocytter. Økt glukose Innkommende inne i celler fører til aktivering av glykosylfosfatidylinositol-spesifikk fosfolipase C. Den dannede intracellulære kalsiumkonsentrasjonen blir redusert, som forårsaker en reduksjon i aktiviteten av proteinkinase A, som i sin tur fører til stimulering av glukosemetabolismen.

Glimepirid hemmer frigjøringen av glukose fra leveren ved å øke konsentrasjonen av fruktose-2,6-bisfosfat, som hemmer glukoneogenese.

Effekt på blodplateaggregering. Amaryl reduserer blodplateaggregering. Denne effekten ser ut til å være assosiert med selektiv hemming av COX, som er ansvarlig for dannelsen av tromboxan A, en viktig endogen trombocytaggregasjonsfaktor.

Antiatherogenic virkning. Glimepirid bidrar til normalisering av lipider, reduserer nivået av malondialdehyd i blodet, noe som fører til en signifikant reduksjon i lipidperoksydasjon. I dyr fører glimepirid til en signifikant reduksjon i dannelsen av aterosklerotiske plakk.

Redusere alvorlighetsgraden av oksidativt stress, som er konstant tilstede hos pasienter med type 2 diabetes. Glimepirid øker nivået av endogen alpha-tokoferol, aktiviteten av katalase, glutationperoxidase og superoksiddismutase.

Kardiovaskulære effekter. Gjennom ATP-sensitive kaliumkanaler påvirker sulfonylurea-derivatene også kardiovaskulærsystemet. Sammenlignet med tradisjonelle sulfonylurea-derivater, har glimepirid en signifikant mindre effekt på kardiovaskulærsystemet, noe som kan forklares av den spesifikke arten av samspillet med den ATP-sensitive kaliumkanalen som binder seg til den.

Hos friske frivillige er den laveste effektive dosen av Amaril 0,6 mg. Effekten av glimepirid er doseavhengig og reproduserbar. Den fysiologiske responsen på fysisk aktivitet (redusert insulinsekresjon) ved bruk av glimepirid vedvarer.

Det er ingen signifikante forskjeller i effekt avhengig av om stoffet ble tatt 30 minutter før et måltid eller like før et måltid. Hos pasienter med diabetes mellitus kan tilstrekkelig metabolsk kontroll oppnås innen 24 timer med en enkelt dose av legemidlet. Videre ble det i en klinisk studie oppnådd tilstrekkelig metabolsk kontroll i 12 av 16 pasienter med nedsatt nyrefunksjon (CC 4-79 ml / min).

Kombinasjonsterapi med metformin. Hos pasienter med utilstrekkelig metabolsk kontroll ved bruk av maksimal dose glimepirid, kan kombinasjonsterapi med glimepirid og metformin initieres. To studier i kombinasjonsterapi har vist en forbedring i metabolisk kontroll sammenlignet med behandlingen i hvert av disse legemidlene separat.

Kombinasjonsterapi med insulin. Hos pasienter med utilstrekkelig metabolsk kontroll, samtidig som glimepirid tas i maksimale doser, kan samtidig insulinbehandling påbegynnes. Ifølge resultatene fra to studier ved bruk av denne kombinasjonen oppnås samme forbedring i metabolisk kontroll som ved bruk av bare ett insulin. Imidlertid er en lavere dose insulin nødvendig i kombinasjonsbehandling.

struktur

Glimepiride + hjelpestoffer (Amaril).

Glimepirid mikronisert + Metformin hydroklorid + hjelpestoffer (Amaryl M).

farmakokinetikk

Ved gjentatt inntak av stoffet ved munn i en daglig dose på 4 mg Cmax, oppnås serum etter ca. 2,5 timer og er 309 ng / ml. Det er et lineært forhold mellom dose og Cmax av glimepirid i blodplasmaet, samt mellom dose og AUC. Ved inntak av glimepirid er dets absolutte biotilgjengelighet fullført. Spising har ingen signifikant effekt på absorpsjon, bortsett fra en svak avmatning i sin hastighet. Glimepirid utskilles i morsmelk og penetrerer placenta barrieren. Glimepirid trenger dårlig inn i blod-hjernebarrieren (BBB).

Sammenligning av single og multiple (2 ganger per dag) glimepirid avslørte ikke signifikante forskjeller i farmakokinetiske parametere, og deres variabilitet hos forskjellige pasienter var ubetydelig. Det var ingen signifikant akkumulering av glimepirid.

Glimepirid metaboliseres i leveren med dannelsen av to metabolitter - hydroksylerte og karboksylerte derivater, som finnes i urin og i avføring.

Etter en enkelt inntak utskilles 58% glimepirid av nyrene (som metabolitter) og 35% gjennom tarmene. Uendret aktiv substans oppdages ikke i urinen.

Hos pasienter av forskjellige kjønn og forskjellige aldersgrupper er de farmakokinetiske parametrene til glimepirid de samme.

Etter oral administrering absorberes metformin ganske tett fra mage-tarmkanalen. Ved samtidig inntak reduseres absorpsjonen av metformin og senkes. Metformin distribueres raskt i vevet, binder praktisk talt ikke til plasmaproteiner. Metabolisert i svært lav grad. Utskilt av nyrene.

Farmakokinetikk av Amaryl M med faste doser glimepirid og metformin

Verdiene for Cmax og AUC ved bruk av et fastdosekombinasjonsmiddel (tablett som inneholder glimepirid 2 mg + metformin 500 mg) oppfyller bioekvivalenskriteriene sammenlignet med de samme indikatorene når de tar samme kombinasjon som separate stoffer (tablett glimepirid 2 mg og tablett metformin 500 mg).

I tillegg ble en dose-proporsjonal økning av Cmax og AUC for glimepirid vist med en økning i dosen i kombinasjoner med faste doser fra 1 mg til 2 mg med en fast dose metformin (500 mg) som en del av disse legemidlene.

I tillegg var det ingen signifikante forskjeller i sikkerhet, inkludert profilen av uønskede effekter, mellom pasienter som tok Amaryl M 1 mg + 500 mg og pasienter som tok Amaryl M 2 mg + 500 mg.

vitnesbyrd

Behandling av type 2 diabetes (i tillegg til kosthold, mosjon og vekttap):

• ikke-insulinavhengig diabetes mellitus type 2 (som monoterapi eller som del av kombinationsbehandling med metformin eller insulin);
• når glykemisk kontroll ikke kan oppnås med glimepirid eller metformin monoterapi (Amaryl M);
• når du erstatter kombinationsbehandlingen med glimepirid og metformin for å motta ett kombinasjonsmedikament (Amaryl M).

Skjema for utgivelse

Tabletter på 1 mg, 2 mg og 3 mg (Amaril).

Tabletter, belagt 1 mg + 250 mg, 2 mg + 500 mg (Amaril M med metformin).

Instruksjoner for bruk og dosering

Som regel bestemmes dosen av stoffet Amaryl av målkonsentrasjonen av glukose i blodet. Legemidlet bør brukes i en minimal dose, tilstrekkelig for å oppnå den nødvendige metabolske kontrollen.

Under behandling med Amaryl, er det nødvendig å regelmessig bestemme nivået av glukose i blodet. I tillegg anbefales det å regelmessig overvåke nivået av glykert hemoglobin.

Brudd på stoffet, for eksempel, hopper over neste dose, bør ikke fylles på ved senere administrasjon av legemidlet ved høyere doser.

Legen skal på forhånd informere pasienten om de tiltakene som skal tas når det er feil i å ta Amaryl (spesielt når du hopper over neste dose eller hopper over måltider), eller i situasjoner der det ikke er mulig å ta stoffet.

Tablettene av stoffet Amaryl skal tas hel, uten å tygge, med tilstrekkelig mengde væske (ca. 1/2 kopp). Om nødvendig kan Amaryl-tabletter deles opp langs risikoene i to like deler.

Den første dosen av Amaryl er 1 mg en gang daglig. Om nødvendig kan daglig dose økes gradvis (i 1-2 ukers intervaller) under regelmessig kontroll av blodsukker og i følgende rekkefølge: 1 mg-2 mg-3 mg-4 mg-6 mg (-8 mg) per dag.

Hos pasienter med velkontrollert diabetes mellitus er type 2 daglig dose av legemidlet vanligvis 1-4 mg. En daglig dose på mer enn 6 mg er mer effektiv hos bare et lite antall pasienter.

Tiden for å ta Amaryl og dosefordelingen i løpet av dagen bestemmer legen, med tanke på pasientens livsstil (måltidstid, mengde fysisk anstrengelse). Den daglige dosen foreskrives i 1 mottakelse, som regel umiddelbart før en full frokost, eller hvis daglig dose ikke ble tatt umiddelbart før det første hovedmåltidet. Det er svært viktig å ikke hoppe over måltider etter å ha tatt Amaril tabletter.

fordi Forbedring av metabolsk kontroll er forbundet med økt insulinfølsomhet, og under behandling er det mulig å redusere behovet for glimepirid. For å unngå utvikling av hypoglykemi er det nødvendig å redusere dosen i tide eller slutte å ta Amaryl.

Betingelser for hvilken dosejustering av glimepirid kan også kreves:

• vekttap;
• livsstilsendringer (endringer i kosthold, måltider, mengde mosjon);
• forekomsten av andre faktorer som fører til følsomhet for utvikling av hypoglykemi eller hyperglykemi.

Glimepiridbehandling er vanligvis langsiktig.

Overføring av pasient fra å ta et annet oralt hypoglykemisk legemiddel til å ta Amaryl

Det er ingen nøyaktig sammenheng mellom dosene Amaryl og andre orale hypoglykemiske legemidler. Ved overføring fra slike legemidler til Amaril er den anbefalte første daglige dosen av sistnevnte 1 mg (selv om pasienten overføres til Amaryl fra maksimal dose av et annet oralt hypoglykemisk legemiddel). Enhver doseøkning bør utføres i faser, med tanke på reaksjonen på glimepirid i samsvar med de ovennevnte anbefalingene. Det er nødvendig å vurdere intensiteten og varigheten av effekten av det foregående hypoglykemiske middel. Behandling avbrudd kan være nødvendig for å unngå en additiv effekt som øker risikoen for hypoglykemi.

Bruk i kombinasjon med metformin

Hos pasienter med utilstrekkelig kontrollert diabetes mellitus kan behandling med glimepirid eller metformin ved maksimale daglige doser initieres med en kombinasjon av disse to legemidlene. I dette tilfellet fortsetter tidligere behandling med enten glimepirid eller metformin i samme doser, og tilleggsbehandling av metformin eller glimepirid startes fra en lav dose, som deretter titreres avhengig av målnivået for metabolsk kontroll, opp til den maksimale daglige dosen. Kombinasjonsbehandling bør startes under streng medisinsk tilsyn.

Bruk i kombinasjon med insulin

Pasienter med utilstrekkelig kontrollert diabetes mellitus mens du tar glimepirid i maksimal daglig dose kan samtidig tilordnes insulin. I dette tilfellet forblir den siste dosen glimepirid som tildeles pasienten uendret. I dette tilfellet begynner insulinbehandling med lave doser, som gradvis øker under kontroll av konsentrasjonen av glukose i blodet. Kombinert behandling utføres under nøye medisinsk tilsyn.

Amaril M tabletter

Som regel bestemmes dosen av Amaryl M ved målkonsentrasjonen av glukose i pasientens blod. Den laveste dosen skal brukes, tilstrekkelig for å oppnå den nødvendige metabolske kontrollen.

Under behandling med Amaryl M er det nødvendig å regelmessig bestemme konsentrasjonen av glukose i blodet. I tillegg anbefales det å regelmessig overvåke prosentandelen glykert hemoglobin i blodet.

Et feilaktig inntak av stoffet, for eksempel å hoppe over en vanlig dose, skal aldri etterfylles ved påfølgende inntak av en høyere dose.

Pasientens handlinger i tilfelle feil når du tar stoffet (spesielt når du hopper over neste dose eller hopper over måltidet), eller i situasjoner der det ikke er mulig å ta stoffet, bør diskuteres av pasienten og legen på forhånd.

fordi Forbedring av metabolsk kontroll er assosiert med økt følsomhet av vev til insulin, så under behandling med Amaryl M kan behovet for glimepirid reduseres. For å unngå utvikling av hypoglykemi er det nødvendig å raskt redusere dosen eller slutte å ta Amaryl M.

Amaryl M bør tas 1 eller 2 ganger om dagen under et måltid.

Maksimal dose av metformin om gangen er 1000 mg. Maksimal daglig dose: for glimepirid - 8 mg, for metformin - 2000 mg.

Bare hos et lite antall pasienter er en daglig dose glimepirid mer enn 6 mg mer effektiv.

For å unngå utvikling av hypoglykemi bør initialdosen Amaryl M ikke overskride de daglige dosene glimepirid og metformin, som pasienten allerede tar. Når pasienter overføres fra å ta en kombinasjon av individuelle preparater av glimepirid og metformin til Amaryl M, bestemmes dosen ut fra dosene glimepirid og metformin som allerede tatt som separate preparater. Hvis det er nødvendig å øke dosen, bør den daglige dosen av Amaryl M titreres i trinn på bare 1 tablett Amaryl M 1 mg + 250 mg eller 1/2 tablett Amaryl M 2 mg + 500 mg.

Vanligvis gjennomføres behandling med Amaryl M i lang tid.

Det er kjent at metformin utskilles hovedsakelig av nyrene, og siden risikoen for alvorlige bivirkninger av metformin hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon er høyere, kan den bare brukes til pasienter med normal nyrefunksjon. På grunn av at nyrefunksjonen avtar med alderen, bør eldre pasienter bruke metformin med forsiktighet. Dosen bør velges nøye og forsiktig og regelmessig overvåkning av nyrefunksjonen skal sikres.

Bivirkninger

• Utviklingen av hypoglykemi, som kan være langvarig;
• hodepine;
• ivrig sult;
• kvalme, oppkast;
• diaré;
• flatulens;
• anoreksi;
• metallisk smak i munnen;
• svakhet;
• apati;
• søvnforstyrrelser;
• angst;
• aggressivitet;
• redusert konsentrasjon;
• redusert våkenhet og redusert psykomotoriske reaksjoner;
• depresjon;
• forvirring;
• taleforstyrrelser;
• afasi;
• synshemming;
• tremor;
• pareser;
• brudd på følsomhet
• svimmelhet;
• hjelpeløshet;
• tap av selvkontroll
• delirium;
• kramper;
• døsighet og tap av bevissthet opp til utvikling av koma;
• grunne pust og bradykardi;
• økt svette;
• hud klebrighet;
• økt angst;
• takykardi;
• økt blodtrykk;
• følelse av hjertebank
• angina pectoris;
• hjerterytmeforstyrrelser;
• midlertidig forverring av synet, spesielt i begynnelsen av behandlingen, på grunn av svingninger i glukosekonsentrasjon i blodet;
• hepatitt;
• trombocytopeni, leukopeni eller hemolytisk anemi, erytrocytopeni, granulocytopeni, agranulocytose eller pancytopeni;
• en reduksjon i konsentrasjonen av vitamin B12 i serum på grunn av en reduksjon av dens intestinale absorpsjon;
• allergiske eller pseudo-allergiske reaksjoner (for eksempel kløe, urtikaria eller utslett);
• anafylaktisk sjokk;
• allergisk vaskulitt;
• foto;
• melkesyreoseose.

Kontra

• type 1 diabetes;
• diabetisk ketoacidose (inkludert en historie), diabetisk koma og prekoma;
• akutt eller kronisk metabolisk acidose;
• alvorlig abnorm leverfunksjon (mangel på erfaring; bruk av insulin er nødvendig for å sikre tilstrekkelig glykemisk kontroll);
• pasienter på hemodialyse (mangel på erfaring med applikasjonen);
• Nyresvikt og nedsatt nyrefunksjon
• Akutte tilstander hvor nedsatt nyrefunksjon er mulig (dehydrering, alvorlige infeksjoner, sjokk, intravaskulær injeksjon av jodholdige kontrastmidler);
• akutte og kroniske sykdommer som kan forårsake vevshypoksi (hjerte- eller respirasjonsfeil, akutt og subakutt myokardinfarkt, sjokk);
• en tendens til utvikling av melkesyreose, melkesyreoseose i historien;
• stressende situasjoner (alvorlige skader, brannsår, operasjoner, alvorlige infeksjoner med feber, septikemi);
• utmattelse, fasting, overholdelse av lavt kalori diett (mindre enn 1000 kalorier om dagen);
• brudd på absorpsjon av mat og narkotika i fordøyelseskanalen (med tarmobstruksjon, intestinal parese, diaré, oppkast);
• kronisk alkoholisme, akutt alkoholforgiftning;
• laktasemangel, galaktoseintoleranse, glukose-galaktosemalabsorpsjon;
• graviditet, graviditet planlegging;
• amming periode;
• barn og ungdom under 18 år (utilstrekkelig erfaring i klinisk bruk);
• overfølsomhet overfor stoffet;
• overfølsomhet overfor sulfonylurea-derivater, sulfa-stoffer eller biguanider.

Bruk under graviditet og amming

Amaryl og Amaryl M er kontraindisert for bruk under graviditet. I tilfelle av en planlagt graviditet eller om graviditeten oppstår, skal kvinnen overføres til insulinbehandling.

Det er fastslått at glimepirid utskilles i morsmelk. Under amming bør du overføre en kvinne til insulin eller slutte å amme.

Bruk til barn

Studien av sikkerheten og effekten av legemidlet hos barn og ungdom under 18 år med type 2 diabetes mellitus er ikke utført. Bruk av stoffet er kontraindisert hos denne aldersgruppen av pasienter.

Bruk hos eldre pasienter

Forholdsregler bør brukes medikament i eldre pasienter (de har ofte en asymptomatisk reduksjon i nyrefunksjon), i situasjoner hvor det kan forverres nyrefunksjonen, slik som i begynnelsen av mottaket av antihypertensive midler eller diuretika og netseroidnyh protivovspalitelnyh legemidler (NSAID) (økt risiko utvikling av laktisk acidose og andre bivirkninger av metformin).

Spesielle instruksjoner

Spesielt kliniske stressfulle forhold som trauma, kirurgi, infeksjoner med febertemperatur, metabolsk kontroll kan forverres hos pasienter med diabetes, derfor kan det være nødvendig med midlertidig vedlikehold av insulinbehandling for å opprettholde tilstrekkelig metabolsk kontroll.

I de første ukene av behandlingen kan det være en økt risiko for hypoglykemi, noe som krever spesielt nøye overvåkning av konsentrasjonen av glukose i blodet.

Faktorer som bidrar til risikoen for hypoglykemi inkluderer:

• Pasientens motvilje eller manglende evne (oftere observert hos eldre pasienter) til å samarbeide med legen;
• underernæring, uregelmessig matinntak eller ubesvarte måltider;
• ubalanse mellom trening og karbohydratinntak;
• endring i kostholdet;
• drikker alkohol, spesielt når kombinert med å hoppe over måltider;
• alvorlig nedsatt nyrefunksjon
• alvorlig leverdysfunksjon (hos pasienter med alvorlig leverdysfunksjon indikeres insulinbehandling, i hvert fall inntil metabolsk kontroll er oppnådd);
• glimepirid overdose;
• noen dekompenserte endokrine sykdommer som svekker karbohydratmetabolismen eller adrenerg motregulering som respons på hypoglykemi (for eksempel noen dysfunksjon av skjoldbruskkjertelen og den fremre hypofysen, adrenal insuffisiens);
• samtidig inntak av visse stoffer;
• mottar glimepirid i fravær av bevis for mottak.

Behandlings sulfonylurea-derivater, som inkluderer glimepirid, kan føre til hemolytisk anemi, men i pasienter med mangel av glukose-6-fosfat, må være spesielt forsiktig når tilordning glimepirid, som fortrinnsvis anvendes hypoglykemiske midler ikke er sulfonylureaer.

I tilfellet av de ovennevnte risikofaktorer for hypoglykemi, og når en annen samtidig sykdom i løpet av behandlingen eller modifisere bildet av pasientens liv kan kreve en dosejustering eller AMARE hele behandlingen.

Symptomer på hypoglykemi som følge av adrenerge kontrregulyatsii legemet som reaksjon på hypoglykemi kan være mild eller fraværende ved en gradvis utvikling av hypoglykemi hos eldre pasienter, hos pasienter med forstyrrelser i det autonome nervesystemet, eller hos pasienter som får betablokkere, klonidin, reserpin, guanetidin og andre sympatolytiske stoffer.

Hypoglykemi kan raskt elimineres ved raskt å fordøye karbohydrater (glukose eller sukrose). Som ved inntak av andre sulfonylurea-derivater, kan hypoglykemi gjenopptas, til tross for den første vellykkede lindring av hypoglykemi. Derfor bør pasientene forbli under konstant overvåkning. Ved alvorlig hypoglykemi er det også nødvendig med øyeblikkelig behandling og observasjon av en lege, og i noen tilfeller sykehusinnleggelse av pasienten.

Under behandlingen Amarillo krever regelmessige målinger av leverfunksjon og perifert blod bilde (spesielt antall leukocytter og blodplater).

Slike bivirkninger som alvorlig hypoglykemi, alvorlige forandringer i blodbildet, alvorlige allergiske reaksjoner, leversvikt kan utgjøre en trussel mot livet. Hvis slike reaksjoner utvikler seg, bør pasienten umiddelbart informere den behandlende legen om dem, slutte å ta stoffet og ikke fortsette å ta det uten legenes anbefaling.

Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og kontrollmekanismer

Ved behandlingens begynnelse, etter endring i behandling eller ved uregelmessig mottak av glimepirid, kan det oppstå en reduksjon i konsentrasjonen av oppmerksomhet og hastighet av psykomotoriske reaksjoner på grunn av hypo- eller hyperglykemi. Dette kan påvirke evnen til å kjøre bil eller påvirke ulike maskiner og mekanismer negativt.

Drug interaksjon

Interaksjon glimepirida med andre legemidler

Når andre legemidler foreskrives eller avbrytes samtidig til en pasient som tar glimepirid, er uønskede reaksjoner mulige: En økning eller en reduksjon i den hypoglykemiske virkningen av glimepirid. Basert på klinisk erfaring med glimepirid og andre sulfonylurinholdige stoffer, bør følgende stoffinteraksjoner vurderes.

Med legemidler som er induktorer og inhibitorer av isoenzym CYP2C9: metaboliseres glimepirid med deltagelse av isoenzym CYP2C9. På sin metabolisme er påvirket av den samtidige anvendelse av induktorer isoenzymet CYP2C9, f.eks rifampicin (risikoreduksjon hypoglykemisk virkning glimepirid, mens bruk av indusere av CYP2C9 og økt risiko isoenzym av hypoglykemi ved kansellering uten justering av dose glimepirid) og inhibitorer isoenzymet CYP2C9, f.eks flukonazol ( økt risiko for hypoglykemi og bivirkninger av glimepirid når det tas samtidig med hemmere av isoenzym CYP2C9 og risikoen for å redusere hypoglykemi chesky effekt ved kansellering uten dosejustering av glimepirid).

Med medisiner som forbedrer hypoglykemi, glimepirida: insulin MAO-inhibitorer, mikonazol, flukonazol, aminosalisylsyre, pentoksifyllin (høy dose parenteral), fenylbutazon, azapropazon, oksyfenbutazon, probenecid, protivomi detalj medikamenter kinolonderivater, salicylater, sulfinpyrazon, klaritromycin, sulfa antimikrobielle midler, tetrasykliner, tritokvalin, trofosfamid: økt risiko for hypoglykemi, mens bruk av disse stoffene med glimepirid og risikoen for forringelse av glykemisk kontroll ved sin kansellering uten korreksjon dose av glimepirid.

Med medikamenter som svekker den hypoglykemiske virkning: acetazolamid, barbiturater, glukokortikosteroider (GCS), diazoksid, diuretika, epinefrin (adrenalin) eller andre sympatomimetika, glukagon, laksativer (langvarig bruk), nikotinsyre (høy dose), østrogener, progestogener, fenotiaziner, fenytoin, rifampicin, skjoldbruskkjertelhormoner: risikoen for forverring glykemisk kontroll når de brukes sammen med disse legemidlene og økt risiko for hypoglykemi ved kansellering uten dosejustering glimepir ida.

Med histamin H2-reseptor blokkere, beta-blokkere, klonidin, reserpin, guanetidin: både forsterkning og reduksjon av den hypoglykemiske effekten av glimepirid er mulig. Nøye overvåkning av blodsukkerkonsentrasjon er nødvendig. Betablokkere, klonidin, guanetidin og reserpin, ved å blokkere reaksjonene i det sympatiske nervesystemet som reaksjon på hypoglykemi kan gjøre hypoglykemi mer transparent for pasienten og legen og derved øke risikoen for dets forekomst.

Med etanol: Akutt og kronisk bruk av etanol kan ubetinget enten forverre eller øke den hypoglykemiske effekten av glimepirid.

Med indirekte antikoagulantia kan kumarinderivater: glimepirid både øke og redusere effektene av indirekte antikoagulantia, kumarinderivater.

Med gallsyresekvestranter: hjulormmer binder til glimepirid og reduserer absorbsjonen av glimepirid fra mage-tarmkanalen. I tilfelle glimepirid, minst 4 timer før inntak av hjulet, observeres ingen interaksjon. Derfor må glimepirid tas minst 4 timer før du tar rullestolen.

Interaksjon av metformin med andre legemidler

Med etanol (alkohol) i akutt alkoholforgiftning økt risiko for utvikling av laktisk acidose, særlig i tilfelle av manglende eller utilstrekkelig næringsinntak, tilstedeværelse av leversvikt. Alkoholinntak (etanol) og preparater som inneholder etanol bør unngås.

Siden jodholdige kontrastmidler: intravaskulære joderte kontrast kan føre til nyresvikt, noe som igjen kan føre til akkumulering av metformin og øke risikoen for laktisk acidose. Metformin bør seponeres før eller under studien og bør ikke gjenopptas innen 48 timer etter det; Fornyelse av metformin er mulig bare etter studien og oppnår normale indikatorer for nyrefunksjon.

Med antibiotika med uttalt nefrotoksisk effekt (gentamicin): økt risiko for melkesyreoseose.

Kombinasjoner av legemidler med metformin som krever samsvar med forsiktighet

Med GCS (systemisk og lokal bruk), beta2-adrenostimulerende midler og diuretika med intern hyperglykemisk aktivitet: Pasienten bør informeres om behovet for hyppigere overvåking av morgenglukosekonsentrasjonen i blodet, spesielt i begynnelsen av kombinationsbehandlingen. Kan kreve korreksjon av doser av hypoglykemisk terapi under applikasjonen eller etter avskaffelsen av de ovennevnte legemidlene.

Med ACE-hemmere kan ACE-hemmere redusere konsentrasjonen av glukose i blodet. Det kan være nødvendig å justere dosene av hypoglykemisk terapi under applikasjonen eller etter seponering av ACE-hemmere.

Med medikamenter som øker den hypoglykemiske virkning av Metformin: insulin, sulfonylureaer, anabole steroider, guanetidin, salisylater (inkludert aspirin), betablokkere (inkludert propranolol), MAO-hemmere: i tilfellet av samtidig bruk av disse stoffene med metformin, nøye overvåking av pasienten og kontroll av glukosekonsentrasjonen i blodet er nødvendig, da det er mulig å forbedre hypoglykemisk effekt av metformin.

Med medikamenter som svekker den hypoglykemiske virkning av Metformin: epinefrin, kortikosteroider, tyroid hormon, østrogen, pyrazinamid, isoniazid, nikotinsyre, fenotiaziner, tiazid-diuretika eller diuretika andre grupper, oral prevensjon, fenytoin, sympatomimetika, blokkere av den langsomme kalsiumkanal: i tilfelle av samtidige søknad disse legemidlene med metformin krever nøye overvåking av pasienten og kontroll av glukosekonsentrasjon i blodet, fordi muligens svekkelse av hypoglykemisk virkning.

Interaksjon som bør tas i betraktning

Med furosemid: i en klinisk studie på interaksjonen av metformin og furosemid når det ble tatt en gang hos friske frivillige, ble det vist at samtidig bruk av disse legemidlene påvirker farmakokinetiske parametere. Furosemid økte Cmax av metformin i plasma med 22% og AUC med 15% uten noen signifikante endringer i renal clearance av metformin. Ved bruk med Cmax og AUC for metformin, falt furosemid med henholdsvis 31% og 12% sammenlignet med furosemid monoterapi, og terminal T1 / 2 reduserte med 32% uten noen signifikante endringer i nyreneutskillelsen av furosemid. Informasjon om interaksjonen med metformin og furosemid ved langvarig bruk er ikke tilgjengelig.

Med nifedipin: I en klinisk studie av samspillet mellom metformin og nifedipin, når det ble tatt en gang hos friske frivillige, ble det vist at samtidig bruk av nifedipin øker Cmax og AUC for metformin i plasma med henholdsvis 20% og 9%, og øker også mengden metformin utskilt av nyrene. Metformin hadde minimal effekt på farmakokinetikken til nifedipin.

Med kationiske legemidler (amilorid, digoxin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, trimetoprim og vankomycin) kationiske stoffer kan mates ut via rørformet sekresjon i nyrene, er det teoretisk er i stand til å reagere med metformin som et resultat av konkurranse om den felles rørformet transportsystemet. Denne interaksjonen mellom metformin og oral cimetidin ble observert hos friske frivillige pasienter i kliniske studier av enkelt- og multiple interaksjoner med metformin og cimetidin, hvor det var en 60% økning i plasma Cmax og total konsentrasjon av metformin i blodet og en 40% økning i plasma og total AUC for metformin. Når det ble tatt en gang, var det ingen endring i T1 / 2. Metformin påvirket ikke farmakokinetikken til cimetidin. Til tross for det faktum at en slik vekselvirkning forblir rent teoretisk (unntatt for cimetidin), bør være nøye overvåke pasienter og til å utføre korreksjon av doser av metformin og / eller interagerer med medikamentet i tilfelle av samtidig mottak av kationiske stoffer skilles ut fra hoveddelen av det sekretoriske system av proksimale tubuli i nyrene.

Med propranolol, ibuprofen: friske frivillige i enkeltdosestudier med metformin og propranolol, samt metformin og ibuprofen, viste ingen endringer i farmakokinetiske parametere.

Analoger av stoffet Amaryl

Strukturelle analoger av det aktive stoffet:

Analoger for farmakologisk gruppe (hypoglykemiske midler):

• Avandamet;
• Antidiab;
• Arfazetin;
• Astrozon;
• Bagomet;
• Bagomet Plus;
• Viktoza;
• Galvus;
• Galvus Met;
• Gilemal;
• Glemaz;
• Glibenez;
• Glibenez retard;
• glibenklamid;
• Glidiab;
• gliklazid;
• glucones;
• glimepirid;
• Glitizol;
• Gliformin;
• Glyukobay;
• Glyukonorm;
• Glucophage;
• Glukofage Long;
• guar;
• Diabetalong;
• Diabeton;
• Diabefarm;
• Diaglitazon;
• Invokana;
• Maniglid;
• Manin;
• Meglimid;
• Metglib;
• Metfogamma;
• metformin;
• Metformin hydroklorid;
• NovoNorm;
• NovoFormin;
• Pioglit;
• Reklid;
• Silubin retard;
• Siofor;
• Starliks;
• Formetin;
• Formin Pliva;
• Forsiga;
• klorpropamid;
• Euglyukon;
• Janow.

Amaril tabletter - instruksjoner, vurderinger vert, pris

Amaryl inneholder glimepirid, som vedrører en ny, tredje generasjon sulfonylurea-derivater (PSM). Dette legemidlet er dyrere enn glibenklamid (Maninil) og gliclazid (Diabeton), men prisforskjellen er begrunnet med høy effektivitet, rask handling, en mildere effekt på bukspyttkjertelen, en lavere risiko for hypoglykemi.

Viktig å vite! En nyhet som anbefales av endokrinologer for permanent overvåking av diabetes! Bare trenger hver dag. Les mer >>

Ved bruk av Amaril blir betaceller uttatt langsommere enn ved behandling med sulfonylurinstoffer fra tidligere generasjoner, slik at progresjonen av diabetes reduseres, og insulinbehandling vil bli nødvendig senere.

Anmeldelser som tar stoffet er optimistiske: det er godt redusert sukker, lett å bruke, drikker piller en gang daglig, uavhengig av dosen. I tillegg til rent glimepirid er kombinasjonen med metformin tilgjengelig - Amaryl M.

Kort instruksjon

1. Stimulerer syntese av insulin, og gjenoppretter den første, raskeste fasen av sekresjonen. De resterende PSM-ene passerer denne fasen og arbeider i den andre, derfor blir sukkeret redusert langsommere.
2. Reduserer insulinresistens mer aktivt enn andre PSM.

I tillegg reduserer stoffet risikoen for trombose, normaliserer kolesterol, reduserer oksidativt stress.

Amaryl utskilles delvis i urinen, delvis gjennom mage-tarmkanalen, slik at den kan brukes til pasienter med nedsatt nyrefunksjon dersom nyrefunksjonen er delvis bevart.

Amaryl fremstilles i form av tabletter som inneholder opptil 4 mg glimepirid. For enkel bruk, har hver dosering sin egen farge.

Startdosen er 1 mg. Det tar 10 dager, hvoretter de begynner å øke gradvis til sukker er normalisert. Maksimum tillatt dose er 6 mg. Hvis det ikke gir kompensasjon for diabetes, legg til medikamenter fra andre grupper eller insulin til behandlingsregimet.

1. Overfølsomhetsreaksjoner på glimepirid og andre PSM, hjelpekomponenter av legemidlet.
2. Mangel på eget insulin (type 1 diabetes, reseptor i bukspyttkjertelen).
3. Alvorlig nyresvikt. Muligheten for å ta Amaril i nyresykdom bestemmes etter undersøkelse av organet.
4. Glimepirid metaboliseres i leveren, så leversvikt er også inkludert som kontraindikasjon i instruksjonene.

Amaril blir midlertidig stoppet for å bli tatt og erstattet med insulininjeksjoner under graviditet og amming, akutte komplikasjoner av diabetes, fra ketoacidose til hyperglykemisk koma. I smittsomme sykdommer, skader, følelsesmessige overbelastninger, kan Amaril ikke være nok til å normalisere sukker, så behandling er supplert med insulin, vanligvis lang.

Blodsukker faller hvis diabetikeren har glemt å spise eller ikke har fylt opp glukosen som brukes til fysisk anstrengelse. For å normalisere blodsukkeret, må du ta fort karbohydrater, vanligvis et stykke sukker, et glass juice eller søt te er vanligvis nok.

Hvis dosen Amaril er overskredet, kan hypoglykemi returnere flere ganger i løpet av legemiddelperioden. I dette tilfellet, etter den første normalisering av sukker, prøver de å fjerne glimepirid fra mage-tarmkanalen: de fremkaller oppkast, drikker adsorbenter eller avføringsmiddel. En overdose med alvorlig dose er dødelig, behandling av alvorlig hypoglykemi inkluderer obligatorisk intravenøs administrering av glukose.

Legemidlet er tatt for mat. Pillen kan ikke knuses, men kan deles i halvparten av risiko. Behandling med Amarilom krever ernæringsmessig korreksjon:

• Matinntaket der tabletter er full, bør være rikelig;
• i intet tilfelle bør ikke hoppe over måltider. Hvis du ikke kunne spise frokost, overførte resepsjonen Amarila til middag;
• det er nødvendig å organisere en jevn flyt av karbohydrater inn i blodet. Dette målet oppnås ved hyppige måltider (etter 4 timer), fordelingen av karbohydrater i alle retter. Jo lavere glykemisk indeks for mat, jo lettere er det å oppnå kompensasjon for diabetes.

Amaril er full i år uten å ta pauser. Hvis maksimal dose har opphørt å redusere sukker, er det et presserende behov å bytte til insulinbehandling.

Handlingstid

Amaryl har full biotilgjengelighet, 100% av legemidlet når virkningsstedet. I følge instruksjonene dannes maksimal konsentrasjon av glimepirid i blodet etter 2,5 timer. Den totale virkningsvarigheten overskrider 24 timer, jo høyere dosering, desto lengre Amaryl-tabletter vil fungere.

På grunn av sin lange varighet kan medisinen tas en gang daglig. Med tanke på det faktum at 60% av diabetikere ikke er tilbøyelige til å følge legenes resept, kan en enkelt dose redusere den ubesvarte medisinen med 30% og dermed forbedre sykdomsforløpet.

Kompatibilitet med alkohol

Alkohol har en uforutsigbar effekt på Amaril, de kan både styrke og svekke effekten. Risikoen for livstruende hypoglykemi øker, med en moderat grad av beruselse. Ifølge vurderinger av diabetikere, en trygg dose alkohol - ikke mer enn et glass vodka eller et glass vin.

Analoger av Amaril

Legemidlet har flere billigere analoger med samme aktive ingrediens og dosering, de såkalte generikkene. I utgangspunktet er disse hjemmelaget tabletter, fra de importerte, kan vi bare kjøpe kroatiske Glimepirid-Teva. Ifølge vurderinger er de russiske kolleger ikke verre enn importerte Amaril.

Amaryl eller Diabeton

For tiden anses glimepirid og langvarig form for gliclazid (Diabeton MV og analoger) den mest moderne og trygge PSM. Begge legemidlene er mindre sannsynlige enn deres forgjengere for å forårsake alvorlig hypoglykemi.

Likevel er Amaryl-tabletter for diabetes å foretrekke:

• de har mindre effekt på sykevekten
• en negativ effekt på kardiovaskulærsystemet er ikke så uttalt;
• diabetikere krever en mindre dose av legemidlet (maksimal dose diabeton tilsvarer omtrent 3 mg Amaryl);
• En reduksjon av sukker når Amaril tas, er ledsaget av en mindre økning i insulinnivå. For Diabeton er dette forholdet 0,07, for Amaril - 0,03. For de resterende PSM er forholdet verre: 0,11 for glipizid, 0,16 for glibenklamid.

Amaril eller Glyukofazh

Strengt tatt bør spørsmålet Amaryl eller Glucophage (metformin) ikke engang bli spurt. Glukofag og dets analoger i type 2 diabetes er alltid foreskrevet i utgangspunktet, siden de er mer effektive enn andre stoffer påvirker hovedårsaken til sykdommen - insulinresistens. Hvis legen kun foreskriver Amaryl-tabletter, er det tvilsomt i sin kompetanse.

Lider du av høyt blodtrykk? Visste du at hypertensjon forårsaker hjerteinfarkt og slag? Normaliser presset ditt med. Les uttalelsen og tilbakemelding om metoden her >>

Til tross for den komparative sikkerheten, påvirker dette legemidlet direkte bukspyttkjertelen, og reduserer dermed syntesen av eget insulin. PSM er kun foreskrevet hvis metformin er dårlig tolerert eller maksimal dose ikke er nok til normal glykemi. Som regel er det enten alvorlig dekompensering av diabetes eller en langsiktig sykdom.

Amaril og Janumet

Janumet, som Amaryl, påvirker både insulinnivå og insulinresistens. Legemidler varierer i virkningsmekanismen og kjemisk struktur, slik at de kan tas sammen. Janumet er en relativt ny medisin, så det koster fra 1800 rubler. for den minste tutu. I Russland er dets analoger registrert: Kombogliz og Velmetiy, som ikke er billigere enn originalen.

I de fleste tilfeller kan kompensasjon av diabetes oppnås ved en kombinasjon av billig metformin, diett, kroppsopplæring, noen ganger trenger pasienter PSM. Yanumet verdt å kjøpe bare hvis kostnaden av det ikke er signifikant for budsjettet.

Amaril M

Manglende overholdelse av foreskrevet terapi av diabetikere er hovedårsaken til dekompensering av diabetes. Forenkling av behandlingsregimet for enhver kronisk sykdom forbedrer alltid sine resultater, derfor er kombinasjonsmedikamenter foretrukket for ikke-bindende pasienter. Amaryl M inneholder den vanligste kombinasjonen av glukose-senkende legemidler: metformin og PSM. Hver tablett inneholder 500 mg metformin og 2 mg glimepirid.

Det er umulig å balansere nøyaktig i en tablett begge aktive ingrediensene for forskjellige pasienter. I mellomstadiet av diabetes kreves mer metformin, mindre glimepirid. Ikke mer enn 1000 mg metformin er tillatt om gangen, pasienter med alvorlig sykdom må drikke Amaryl M tre ganger om dagen. For å velge den nøyaktige dosen anbefales det at disiplinerte pasienter tar Amaryl ved frokost og Glucophage separat tre ganger om dagen.

anmeldelser

Pass på å lære! Tenk piller og insulin er den eneste måten å holde sukker under kontroll? Ikke sant Du kan sørge for dette selv ved å starte. les mer >>