Amaril sukkerreduserende legemiddel: instruksjoner for bruk, pris, vurderinger og analoger

  • Forebygging

Amaryl er et stoff som lar deg redusere blodsukkernivået.

Hans mottak begynner når mangelen på insulin ikke lenger er mulig å kompenseres med andre metoder - medisinsk gymnastikk, diett, folkemidlene, men det er ikke nødvendig å administrere rent insulin.

Å ta dette stoffet har en positiv effekt på tilstanden til personer med diabetes, noe som kan forbedre livskvaliteten betydelig.

Derfor er Amaryl, hvis analoger produseres av ulike farmasøytiske selskaper, mye brukt til å behandle effekten av insulinmangel i kroppen.

Indikasjoner og aktiv ingrediens

Amaryl og dets analoger er indisert for type II diabetes. Den viktigste aktive ingrediensen i stoffet er glimepirid.

Dette tredje generasjons stoffet, basert på et sulfonylureendivat, virker på bukspyttkjertelen ved forsiktig å stimulere sine b-celler, som er ansvarlige for produksjonen av substansinsulin. Under påvirkning produserer bukspyttkjertelen mer insulin, og mengden sukker i blodet reduseres.

Amaryl 2 mg tabletter

I tillegg påvirker stoffets aktive substans også kroppens perifere vev, og reduserer deres insulinresistens. Dette skyldes det faktum at glimepirid, som kommer inn i cellen gjennom membranen, har evne til å blokkere kaliumkanaler. Som et resultat av denne tiltaket, åpner kalsiumkanalene til cellen, kalsium går inn i den cellulære substansen og støtter insulinproduksjon.

Som et resultat av denne dobbelte handlingen, blir glukosenivåene i blodet gradvis og forsiktig, men i lang tid redusert. Amaril og dets analoger er forskjellig fra legemidler fra tidligere generasjoner med et relativt lite antall bivirkninger, kontraindikasjoner og en ganske sjelden utvikling av hypoglykemi på grunn av deres bruk.

Doseringsform og doseutvelgelse

Dette stoffet, som alle analoger av Amaril, krever nødvendigvis korreksjon og eksperimentell utvelgelse av den nødvendige dosen.

Det finnes ingen generelle normer her - hver pasient oppfatter samme dose av dette stoffet på en annen måte. Derfor utvelges dosen bare ved forsiktig og konstant overvåking av nivået av glukose i blodet etter en dose av legemidlet.

I de første dagene som du tar pasienten, gi den såkalte startdosen, som er 1 mg Amaril per dag. Om nødvendig øker dosen gradvis og overvåker kontinuerlig sukkernivået. Raising oppstår på en milligram per uke, oftere om to uker.

Vanligvis er maksimal dose foreskrevet til pasienten seks gram av legemidlet. Bare i eksepsjonelle tilfeller er en økning i daglig dose på opptil 8 mg tillatt, men det er nødvendig å ta legemidlet i slike mengder under tilsyn av en spesialist.

Billige substitusjoner og analoger

Kostnaden for dette stoffet er ganske høyt - fra 300 til 800 rubler. Gitt at mottakelsen er konstant, ofte - i mange år er relevante motpar Amaril-analoger.

Disse stoffene er basert på akkurat det samme aktive stoffet, men på bekostning av landet og produksjonen kan selskapene være mye billigere enn originalen. Slike preparater fremstilles ved farmasøytiske planter i Polen, Slovenia, India, Ungarn, Tyrkia og Ukraina. Erstatning av Amaril russiske kolleger er produsert så vidt.

Tabletter Glimepirid - den billigste analogen Amaril

De varierer i navn, emballasje, dosering og kostnad. Den aktive aktive ingrediensen i dem er den samme. I denne sammenhengen, forresten, er følgende spørsmål ikke korrekte: "Hva er bedre enn Amaryl eller Glimepiride?" Eller "Amaryl og Glimepiride - hva er forskjellen?"

Faktum er at disse er to handelsnavn på et helt identisk stoff. Derfor er det feil å snakke om overlegenhet av dette eller det betyr - de er de samme i deres sammensetning og effekt på organismen.

Det er laget i form av tabletter, dosering på 1, 2, 3 og 4 milligram.

Kostnaden for dette legemidlet er flere ganger lavere enn Amarils direkte, og den aktive ingrediensen er helt identisk.

Hvis du ikke kunne få det, kan du kjøpe Diameride. Disse tabletter varierer bare i navn og produsent. Denne analogen av Amaril fremstilles også i tabletter fra 1 til 4 mg, men adskiller seg fra Glimepirida med noe høyere kostnad.

Ukrainske produsenter av medisiner tilbyr stoffet Glimax, som har nesten samme sammensetning. De varierer i dosering - tabletten inneholder fra to til fire milligram aktivt stoff, 1 mg tabletter er ikke tilgjengelige.

Tabletter Diameride 2 mg

Også relativt billige analoger av Amaril er produsert av indiske farmasøytiske selskaper. Deres handelsnavn er Glimed eller Glimepirid Aikor. Tabletter er tilgjengelige i doser fra en til fire milligram. Du kan også finne på salg indisk stoff Glinova.

Dens forskjell ligger bare i det faktum at produksjonsfirmaet, som ligger i India, er et datterselskap av den britiske farmasøytiske giganten Maxpharm LTD. Det er også argentinske piller kalt Glemaz, men det er usannsynlig at de er spesielt vanlige på apotek i vårt land.

Analoger av produksjon av Israel, Jordan og EU

Diabetes er redd for dette middelet, som brann!

Du trenger bare å søke.

Hvis en eller annen grunn ikke tillater kjøpere av innenlandske eller indiske produsenter, kan du kjøpe relativt rimelige motparter, Amaryl-kolleger, hvor prisen vil være høyere enn for innenlandske produkter, men lavere enn for den opprinnelige stoffet.

Disse legemidlene er produsert av selskaper i Tsjekkia, Ungarn, Jordan og Israel. Pasientene kan være helt sikre på disse stoffene. Kvalitetssikringssystemet for medisiner i disse landene er preget av sine strenge standarder.

Fra Tsjekkia kommer stoffet Amix, produsert av Zentiva. Standard dosering - fra 1 til 4 gram, høykvalitets skall og rimelig pris skiller dette stoffet.

Det berømte ungarske farmasøytiske selskapet Egis, som hovedsakelig fokuserte på CIS-markedene, produserer også sin motpart Amaril. Dette verktøyet har navnet Glempid, standarddoseringen og en rimelig pris.

Det største jordanske farmasøytiske firmaet Hikma, grunnlagt i 1978, produserer også sin motpart Amaril under navnet Glianov. Du bør ikke bekymre deg om kvaliteten på dette legemidlet. Jordanske medisiner leveres til mange land i verden, inkludert USA, Canada og EU, der kontrollen over importerte stoffer er ganske alvorlig.

Andre produsenter

Farmasøytiske anlegg i Tyskland, Slovenia, Luxembourg, Polen og Storbritannia produserer ulike preparater som erstatter Amaryl. Men alle disse stoffene er ganske dyre, så de er ikke egnet for pasienter med begrenset budsjett.

Enda dyrere, omtrent 10 ganger prisen på russiske eller indiske kolleger, har midler utstedt av farmasøytiske selskaper i Sveits. Men å kjøpe slike dyre medisiner gir ikke mye mening - de vil ikke handle mer effektivt, og deres mottakelse gir nøyaktig samme bivirkninger som med billigere erstatninger.

Beslektede videoer

Over tid kan problemer med sukkernivå føre til en hel rekke sykdommer, for eksempel problemer med syn, hud og hår, sår, gangrene og til og med kreft! Folk lærte av bitter erfaring å normalisere nivået av sukkerbruk.

Mye nyttig informasjon om forberedelsen av Amaril i videoen:

Det er også en bred liste over stoffer fra forskjellige produsenter og forskjellige priskategorier, som erstatter Amaryl. Det bør bemerkes at når du velger et stoff du ikke bør stole på sin høye pris - det betyr ikke alltid riktig kvalitet, ofte fungerer et billigere stoff ikke verre enn det dyrere motparten.

  • Stabiliserer sukkernivået for lenge
  • Gjenoppretter insulinproduksjon av bukspyttkjertelen

Amaril tabletter - instruksjoner, vurderinger vert, pris

Amaryl inneholder glimepirid, som vedrører en ny, tredje generasjon sulfonylurea-derivater (PSM). Dette legemidlet er dyrere enn glibenklamid (Maninil) og gliclazid (Diabeton), men prisforskjellen er begrunnet med høy effektivitet, rask handling, en mildere effekt på bukspyttkjertelen, en lavere risiko for hypoglykemi.

Viktig å vite! En nyhet som anbefales av endokrinologer for permanent overvåking av diabetes! Bare trenger hver dag. Les mer >>

Ved bruk av Amaril blir betaceller uttatt langsommere enn ved behandling med sulfonylurinstoffer fra tidligere generasjoner, slik at progresjonen av diabetes reduseres, og insulinbehandling vil bli nødvendig senere.

Anmeldelser som tar stoffet er optimistiske: det er godt redusert sukker, lett å bruke, drikker piller en gang daglig, uavhengig av dosen. I tillegg til rent glimepirid er kombinasjonen med metformin tilgjengelig - Amaryl M.

Kort instruksjon

  1. Stimulerer syntese av insulin, og gjenoppretter den første, raskeste fasen av sekresjonen. De resterende PSM-ene passerer denne fasen og arbeider i den andre, derfor blir sukkeret redusert langsommere.
  2. Reduserer insulinresistens mer aktivt enn andre PSM.

I tillegg reduserer stoffet risikoen for trombose, normaliserer kolesterol, reduserer oksidativt stress.

Amaryl utskilles delvis i urinen, delvis gjennom mage-tarmkanalen, slik at den kan brukes til pasienter med nedsatt nyrefunksjon dersom nyrefunksjonen er delvis bevart.

Amaryl fremstilles i form av tabletter som inneholder opptil 4 mg glimepirid. For enkel bruk, har hver dosering sin egen farge.

Startdosen er 1 mg. Det tar 10 dager, hvoretter de begynner å øke gradvis til sukker er normalisert. Maksimum tillatt dose er 6 mg. Hvis det ikke gir kompensasjon for diabetes, legg til medikamenter fra andre grupper eller insulin til behandlingsregimet.

  1. Overfølsomhetsreaksjoner på glimepirid og andre PSM, hjelpekomponenter av legemidlet.
  2. Mangel på eget insulin (type 1 diabetes, reseptor i bukspyttkjertelen).
  3. Alvorlig nyresvikt. Muligheten for å ta Amaril i nyresykdom bestemmes etter undersøkelse av organet.
  4. Glimepirid metaboliseres i leveren, så leversvikt er også inkludert som kontraindikasjon i instruksjonene.

Amaril blir midlertidig stoppet for å bli tatt og erstattet med insulininjeksjoner under graviditet og amming, akutte komplikasjoner av diabetes, fra ketoacidose til hyperglykemisk koma. I smittsomme sykdommer, skader, følelsesmessige overbelastninger, kan Amaril ikke være nok til å normalisere sukker, så behandling er supplert med insulin, vanligvis lang.

Blodsukker faller hvis diabetikeren har glemt å spise eller ikke har fylt opp glukosen som brukes til fysisk anstrengelse. For å normalisere blodsukkeret, må du ta fort karbohydrater, vanligvis et stykke sukker, et glass juice eller søt te er vanligvis nok.

Hvis dosen Amaril er overskredet, kan hypoglykemi returnere flere ganger i løpet av legemiddelperioden. I dette tilfellet, etter den første normalisering av sukker, prøver de å fjerne glimepirid fra mage-tarmkanalen: de fremkaller oppkast, drikker adsorbenter eller avføringsmiddel. En overdose med alvorlig dose er dødelig, behandling av alvorlig hypoglykemi inkluderer obligatorisk intravenøs administrering av glukose.

Legemidlet er tatt for mat. Pillen kan ikke knuses, men kan deles i halvparten av risiko. Behandling med Amarilom krever ernæringsmessig korreksjon:

  • Matinntaket der tabletter er full, bør være rikelig;
  • i intet tilfelle bør ikke hoppe over måltider. Hvis du ikke kunne spise frokost, overførte resepsjonen Amarila til middag;
  • det er nødvendig å organisere en jevn flyt av karbohydrater inn i blodet. Dette målet oppnås ved hyppige måltider (etter 4 timer), fordelingen av karbohydrater i alle retter. Jo lavere glykemisk indeks for mat, jo lettere er det å oppnå kompensasjon for diabetes.

Amaril er full i år uten å ta pauser. Hvis maksimal dose har opphørt å redusere sukker, er det et presserende behov å bytte til insulinbehandling.

Handlingstid

Amaryl har full biotilgjengelighet, 100% av legemidlet når virkningsstedet. I følge instruksjonene dannes maksimal konsentrasjon av glimepirid i blodet etter 2,5 timer. Den totale virkningsvarigheten overskrider 24 timer, jo høyere dosering, desto lengre Amaryl-tabletter vil fungere.

På grunn av sin lange varighet kan medisinen tas en gang daglig. Med tanke på det faktum at 60% av diabetikere ikke er tilbøyelige til å følge legenes resept, kan en enkelt dose redusere den ubesvarte medisinen med 30% og dermed forbedre sykdomsforløpet.

Kompatibilitet med alkohol

Alkohol har en uforutsigbar effekt på Amaril, de kan både styrke og svekke effekten. Risikoen for livstruende hypoglykemi øker, med en moderat grad av beruselse. Ifølge vurderinger av diabetikere, en trygg dose alkohol - ikke mer enn et glass vodka eller et glass vin.

Analoger av Amaril

Legemidlet har flere billigere analoger med samme aktive ingrediens og dosering, de såkalte generikkene. I utgangspunktet er disse hjemmelaget tabletter, fra de importerte, kan vi bare kjøpe kroatiske Glimepirid-Teva. Ifølge vurderinger er de russiske kolleger ikke verre enn importerte Amaril.

Amaryl eller Diabeton

For tiden anses glimepirid og langvarig form for gliclazid (Diabeton MV og analoger) den mest moderne og trygge PSM. Begge legemidlene er mindre sannsynlige enn deres forgjengere for å forårsake alvorlig hypoglykemi.

Likevel er Amaryl-tabletter for diabetes å foretrekke:

  • de har mindre effekt på sykevekten
  • en negativ effekt på kardiovaskulærsystemet er ikke så uttalt;
  • diabetikere krever en mindre dose av legemidlet (maksimal dose diabeton tilsvarer omtrent 3 mg Amaryl);
  • En reduksjon av sukker når Amaril tas, er ledsaget av en mindre økning i insulinnivå. For Diabeton er dette forholdet 0,07, for Amaril - 0,03. For de resterende PSM er forholdet verre: 0,11 for glipizid, 0,16 for glibenklamid.

Amaril eller Glyukofazh

Strengt tatt bør spørsmålet Amaryl eller Glucophage (metformin) ikke engang bli spurt. Glukofag og dets analoger i type 2 diabetes er alltid foreskrevet i utgangspunktet, siden de er mer effektive enn andre stoffer påvirker hovedårsaken til sykdommen - insulinresistens. Hvis legen kun foreskriver Amaryl-tabletter, er det tvilsomt i sin kompetanse.

Lider du av høyt blodtrykk? Visste du at hypertensjon forårsaker hjerteinfarkt og slag? Normaliser presset ditt med. Les uttalelsen og tilbakemelding om metoden her >>

Til tross for den komparative sikkerheten, påvirker dette legemidlet direkte bukspyttkjertelen, og reduserer dermed syntesen av eget insulin. PSM er kun foreskrevet hvis metformin er dårlig tolerert eller maksimal dose ikke er nok til normal glykemi. Som regel er det enten alvorlig dekompensering av diabetes eller en langsiktig sykdom.

Amaril og Janumet

Janumet, som Amaryl, påvirker både insulinnivå og insulinresistens. Legemidler varierer i virkningsmekanismen og kjemisk struktur, slik at de kan tas sammen. Janumet er en relativt ny medisin, så det koster fra 1800 rubler. for den minste tutu. I Russland er dets analoger registrert: Kombogliz og Velmetiy, som ikke er billigere enn originalen.

I de fleste tilfeller kan kompensasjon av diabetes oppnås ved en kombinasjon av billig metformin, diett, kroppsopplæring, noen ganger trenger pasienter PSM. Yanumet verdt å kjøpe bare hvis kostnaden av det ikke er signifikant for budsjettet.

Amaril M

Manglende overholdelse av foreskrevet terapi av diabetikere er hovedårsaken til dekompensering av diabetes. Forenkling av behandlingsregimet for enhver kronisk sykdom forbedrer alltid sine resultater, derfor er kombinasjonsmedikamenter foretrukket for ikke-bindende pasienter. Amaryl M inneholder den vanligste kombinasjonen av glukose-senkende legemidler: metformin og PSM. Hver tablett inneholder 500 mg metformin og 2 mg glimepirid.

Det er umulig å balansere nøyaktig i en tablett begge aktive ingrediensene for forskjellige pasienter. I mellomstadiet av diabetes kreves mer metformin, mindre glimepirid. Ikke mer enn 1000 mg metformin er tillatt om gangen, pasienter med alvorlig sykdom må drikke Amaryl M tre ganger om dagen. For å velge den nøyaktige dosen anbefales det at disiplinerte pasienter tar Amaryl ved frokost og Glucophage separat tre ganger om dagen.

anmeldelser

Pass på å lære! Tenk piller og insulin er den eneste måten å holde sukker under kontroll? Ikke sant Du kan sørge for dette selv ved å starte. les mer >>

Amaryl - egenskaper, analoger, pris

Amaril - dette legemidlet er beregnet på å kurere type 2 diabetes. Den viktigste aktive ingrediensen i dette legemidlet er glimepirid. I gjennomsnitt varierer doseringen fra 1 til 3 mg.

Virkemekanismen til Amaril:

  1. Stimulerer insulinutspresjon.
  2. I dette tilfellet har stoffet en moderat effekt, noe som reduserer risikoen for hypoglykemi.
  3. Reduksjon av atherogene fraksjoner i blodet.
  4. Reduksjon av oksidativt stress.

Tilgjengelige Amaril Tablets Substitutes

En av de mest tilgjengelige analogene av Amaril tabletter inkluderer:

Vurder hvordan effektive analogene av stoffet Amaril.

Diamerid

Den har samme effekt substans som Amaryl. Den terapeutiske effekten er forårsaket av aktivering av beta celler i bukspyttkjertelen av glukose-baserte stoffer.

Diameride er tatt i henhold til anbefalte deldoser og i en viss tidsperiode:

  1. Intervallet mellom mottakelser bør ikke overstige angitt tid.
  2. Feil under medisinen bør ikke blokkeres av en enda større konsentrasjon av stoffet.
  3. Pasienten er forpliktet til å informere legen om bruken av økte doser medisinering.
  4. Utviklingen av hypoglykemi etter utnevnelsen av Diameride i en dose på 1 mg / dag, antyder at du må følge en diett.

Prisen for Diamerid varierer mellom 206 rubler. for en pakke.

Glemaz

Dette stoffet har sin egen virkningsmekanisme:

  1. Den aktive ingrediensen i stoffet aktiverer sekresjon og frigjør insulin fra bukspyttkjertelen.
  2. Øker permeabiliteten til perifere vev til effekten av insulin.
  3. Har ekstrapankreatisk aktivitet.

Ta, opprinnelig hentet dosen av medisinering. Ofte er det valgt ut fra vanlig analyse av konsentrasjonen av glukose i blodet.

Det er flere regler for behandling av dette legemidlet:

  1. I begynnelsen av behandlingen foreskrives ca. 1 mg glimepirid, 1 gang per dag.
  2. Når et terapeutisk resultat vises, blir denne delen brukt som en støttende.
  3. Hvis det ikke er noen forbedring, kan du gradvis øke doseringen til 4 mg / dag.
  4. Den høyeste dosen er 8 mg / dag.

I gjennomsnitt varierer prisen på en slik medisin mellom 740-780 rubler per pakke.

Vidzhaysar

Forbedrer blodglukosekonsentrasjonen hos pasienter med insulin-uavhengig diabetes mellitus.

Den har flere effekter:

  1. Hypoglycemic.
  2. Avrusning.
  3. Antisclerosic.
  4. Beskyttende og restaurerende.
  5. Antioksidant.
  6. Antibakteriell.
  7. Kolesterol- og vanndrivende virkninger.

Avgjøres av legen i optimal dosering for å oppnå:

  1. Tillatelig konsentrasjon av glukose i blodet og urinen.
  2. Brukes som et forebyggende tiltak for hjerte-og karsykdommer.
  3. Det er indisert for bruk av pasienter med kroniske sykdommer i leveren, magen eller tarmen.

I løpet av perioden du tar stoffet må du strengt følge de valgte dosene og livsstilen. I gjennomsnitt kan Vijaysar kjøpes for 282 rubler.

Problemer med skjoldbrusk og nedsatt hormonnivå av TSH, T3 og T4 kan føre til alvorlige konsekvenser som hypothyroid koma eller tyrotoksisk krise, som ofte er dødelige.
Men endokrinolog Marina Vladimirovna sikrer at det er lett å kurere skjoldbruskkjertelen selv hjemme, du trenger bare å drikke. Les mer »

Russiske analoger av stoffet

Det er også russiske analoger av medisinen Amarila, som også er ganske effektive i terapeutisk effekt.

Disse inkluderer:

  • Glimepirid Canon.
  • Glimepirid.
  • Glimekomb.
  • Gliformin.
  • Gliformin Prolong.

Glimepirid Canon

Det er et hypoglykemisk legemiddel som tas oralt. Det påvirker organer i bukspyttkjertelen og frigjør insulin.

Legemidlet har flere typer effekter:

  1. Ikke-pankreatisk effekt på kroppen, noe som øker vevets evne til å øke insulinresistensen.
  2. Reduserer behandling av insulin i leveren.
  3. Inhiberer glukose produksjon.

Bruk oralt. Kombinert terapi med insulin kan foreskrives, for mangel på terapeutisk resultat. Ved bestemmelse av dosen er det imidlertid nødvendig med en systematisk kontroll av blodglukosenivået. Terapi er ofte langvarig. Den omtrentlige kostnaden er 165 rubler.

glimepirid

Glimepirid er et sulfonylurea derivat.

Viser terapeutisk effekt:

  1. Fremmer stimulering av endogen insulinutløsning.
  2. Øker mengden insulinfølsomme reseptorer.
  3. Reduserer prosessen med glukoneogenese.

Når du tar dette legemidlet, må du følge visse regler:

  1. Legemidlet er tatt før måltider, da det tar tid å påvirke det.
  2. Nødvendig legemiddelinntak.
  3. Det er nødvendig å nøye overvåke og forhindre utvikling av hypoglykemi.

Den omtrentlige prisen på 141 rubler. per pakke.

Glimekomb

Det er et kombinasjonsmedisin basert på biguanidgruppen og sulfonylureangruppen.

Effekt sikres av stoffets egenskaper:

  1. Stimulerer aktive prosesser av intracellulære enzymer.
  2. Gjenoppretter insulinproduksjon.
  3. Reduserer tiden fra å ta et måltid til å lage insulin.
  4. Reduserer blodplateaggregering.
  5. Normaliserer prosesser av vaskulær permeabilitet.
  6. Reduserer respons fra blodkar til produksjon av adrenalin.

Prescribe medisiner for:

  1. Type 2 diabetes. Under behandlingssviktene metformin eller gliclazid.
  2. Bytte tidligere behandling hos pasienter med type 2 diabetes.

Legemidlet blir konsumert under eller umiddelbart etter måltidet. Dosering er foreskrevet individuelt. Den første doseringen er foreskrevet på 1-3 tabletter / dag. Pris per pakke fra 128 rubler.

Gliformin

Legemidlet er foreskrevet for type 2 diabetes. Det kan brukes både i monoterapi og i kombinasjonsterapi med andre legemidler.

Det er flere restriksjoner på dosering og bruk av stoffet:

  1. Den opprinnelige doseringen varierer fra 0,5-1 g / dag.
  2. Øk doseringen kan bare være etter 15 dagers behandling.
  3. Støttepartiet varierer 1,5-2 g / dag.
  4. For å begrense uønskede reaksjoner, deles daglig del i 3 doser.
  5. Hos eldre mennesker må den daglige dosen ikke overstige 1 gram.
  6. Med komplekse metabolske patologier, bør doseringen av legemidlet reduseres.

Tabletter kan ikke tygges, svelges med mat, mens du drikker rikelig med vann. Prisen er i størrelsesorden 118 rubler - 330 rubler.

Gliformin Prolong

Foreskrevet for type 2 diabetes hos overvektige pasienter. Legemidlet brukes både i monoterapi og i kombinasjon med andre legemidler.

Du kan ta, uansett mat. Dosering og frekvens bestemmes ut fra doseringsformen som brukes. Prescribe medisiner opptil 3 ganger per dag. Hver 15. dag må du justere dosen.

Importerte stoffanaloger, pris

Amaril har også importert analoger, som har en høyere pris, men mer akseptable vurderinger:

  1. Avandaglim. Den inneholder i sin sammensetning to komplementære stoffer, nemlig rosiglitazonmaleat og glimepirid. Forbedrer glykemisk kontroll hos pasienter med type 2 diabetes.
  2. Avandamet. Kombinert preparat basert på rosiglitazonmaleat og metforminhydroklorid. Forbedrer følsomheten for insulin.
  3. Bagomet Plus. Effekten er basert på den faste kombinasjonen av to stoffer metformin og glibenklamid. Den første senker nivået av glukose i blodet, hemmer absorpsjonen av karbohydrater og reduserer glukoneogenesen. Metformin har en positiv effekt på blodets lipidsammensetning, senker nivået av kolesterol og triglyserider. Glibenklamid reduserer glukoseinnholdet i blodet. Om billige piller for å senke kolesterolet - navnene, prisene og anmeldelsene vi skrev her.
  4. Bagomet. Den har en rekke positive effekter:
  • reduserer glukoseabsorpsjon;
  • senker glukoneogenese;
  • øker perifer glukoseutnyttelse;
  • øker vevets evne til effekten av insulin.

Prisen er i størrelsesorden 68 rubler til 101 rubler.

Indikasjoner for bruk Amaril tabletter

Det aktive middel i henhold til instruksjonene i fremstillingen av Amaryl er glimepirid.

Legemidlet har en positiv effekt:

  1. Aktiverer insulinproduksjon.
  2. Øker vævsmottaket mot insulin produsert av sin egen kropp.
  3. Det frigjør insulin.
  4. Har ekstrapankreatisk aktivitet.
  5. Muligheten for myokardial tilpasning til iskemi forblir.
  6. Antitrombotisk effekt.

vitnesbyrd

Påfør stoffet for type 2 diabetes. I dette tilfellet kan stoffet brukes både i monoterapi og sammen med andre legemidler.

Kontra

Amaril har visse kontraindikasjoner:

  1. Type 1 diabetes.
  2. Diabetisk prekoma og koma, ketoacidose.
  3. Allergisk reaksjon på glimepirid eller andre sulfonylurea-derivater.
  4. Manglende lever eller nyre.
  5. Laktasjonsperioden eller bære en baby hos kvinner.

Bruk under graviditet og amming

En av kontraindikasjonene til utnevnelsen av Amaril er graviditet. Når barnet bæres eller under befruktning, må pasienten overføres til insulinbehandling.

Under amming er det også umulig å bruke medisin, siden det aktive stoffet kan trenge inn i melkesammensetningen.

Dosering og administrasjon

Prisen på Amaril varierer fra 820 rubler til 2300 rubler per pakke.

Under Amarils brukstid er det nødvendig å følge visse regler:

  1. Utvelgelse av dosen utføres kun av den behandlende legen. Den første doseringen er 1 mg en gang daglig.
  2. Doseringstid skal være den samme som hyppigheten av medisinering.
  3. Tablettene er svelget hele uten å tygge.
  4. Det er nødvendig å vaske medisinen med en halv liter vann.
  5. Det er veldig viktig å ikke hoppe over måltider.
  6. Behandlingen er lang.
  7. Kanskje bruk av Amaril sammen med metformin. I slike tilfeller bør slik behandling utføres med den mest grundige medisinske undersøkelsen.
  8. Hvis det ikke er mulig å oppnå normalisering av glukosenivået i blodet ved å ta en akseptabel dose Amaril, er terapi basert på en kombinasjon av glimepirid med insulin mulig.
  9. Overføringen av en pasient fra et hypoglykemisk legemiddel til Amaril utføres ved utnevnelse av den første dosen på 1 mg.

Bivirkninger

I sjeldne tilfeller kan en bivirkning oppstå ved bruk av Amaril.

Manifest etter å ha tatt medisinen:

  • smerter i hodet;
  • generell tretthet;
  • kvalme;
  • emetisk trang;
  • søvnforstyrrelser og angst;
  • forvirring i sinnet;
  • cerebrale anfall.
  • tap av selvkontroll.

visjon:

  • Ofte er det forbigående forringelser av synsfunksjonen, noe som skyldes en endring i nivået av glukose i blodet.

Fordøyelsesorganer:

  • oppkast;
  • diaré;
  • smerte i magen;
  • øker effektiviteten av leverenzymer;
  • gulsott.

Allergiske reaksjoner (muligens ved utseende av symptomatiske manifestasjoner):

  • urticaria på huden;
  • kløe sensasjon;
  • hudutslett.

Av og til kan det oppstå ytterligere bivirkninger:

For å forhindre utvikling av bivirkninger etter å ha tatt stoffet, er det nødvendig å konsultere en lege før du bruker legemidlet.

Amaril-stoffet er ikke vanedannende. Du kan ikke blande stoffet med alkohol. Vel, å ta Amaryl er bare nødvendig etter samråd med legen din.

Amaryl (glimepirid)

Det er kontraindikasjoner. Før du begynner, kontakt legen din.

Kommersielle navn i utlandet (utlandet) - Amaryl, Glimpid, Glimy.

Andre legemidler til behandling av type 2 diabetes her.

Alle stoffer som brukes i endokrinologi er her.

Still et spørsmål eller legg en anmeldelse om medisinen (vennligst ikke glem å inkludere navnet på stoffet i meldingsteksten) her.

Preparater som inneholder glimepirid (glimepirid, ATX-kode (ATC) A10BB12):

Amaril (original Glimepirid) - den offisielle søknadsinstruksjonen. Legemidlet er reseptbelagt, informasjon er kun ment for helsepersonell!

Klinisk farmakologisk gruppe:

Oralt hypoglykemisk legemiddel

Farmakologisk aktivitet

Oralt hypoglykemisk legemiddel er en III-generasjon sulfonylurea-derivat.

Glimepirid reduserer konsentrasjonen av glukose i blodet, hovedsakelig på grunn av stimulering av insulinutslipp fra pankreas-beta-celler. Virkningen er hovedsakelig forbundet med en forbedring av evnen til pankreas-beta-celler til å reagere på fysiologisk stimulering med glukose. Sammenlignet med glibenklamid, forårsaker glimepirid i lave doser frigjøringen av en mindre mengde insulin når omtrent den samme reduksjonen i blodglukosekonsentrasjonen oppnås. Dette faktum vitner for tilstedeværelsen av ekstrapankreatiske hypoglykemiske effekter i glimepirid (økt følsomhet av vev til insulin og insulinomimetisk effekt).

Insulinsekretjon. Som alle andre sulfonylurea-derivater regulerer glimepirid insulinutspresjon ved å interagere med ATP-sensitive kaliumkanaler på membranene av beta-celler. I motsetning til andre sulfonylurea-derivater binder glimepirid selektivt til et protein med en molekylmasse på 65 kilodalton, lokalisert i membranene i beta-cellene i bukspyttkjertelen. Denne interaksjonen med glimepirid med dets bindende protein regulerer åpning eller lukking av ATP-sensitive kaliumkanaler.

Glimepirid lukker kaliumkanaler. Dette fører til depolarisering av betaceller og fører til oppdagelsen av spenningsfølsomme kalsiumkanaler og innføring av kalsium i cellen. Som et resultat aktiverer en økning i intracellulær kalsiumkonsentrasjon insulinutspresjon ved eksocytose.

Glimepirid er mye raskere og innfører følgelig oftere en binding og frigjøres fra bindingen med et protein bundet til det enn glibenklamid. Det antas at denne egenskapen av den høye vekslingshastigheten for glimepirid med en proteinbindende binding til den forårsaker sin uttalt effekt av sensibilisering av beta-celler til glukose og deres beskyttelse mot desensibilisering og for tidlig uttømming.

Effekten av å øke følsomheten til vev til insulin. Glimepirid øker effekten av insulin på glukoseopptaket ved perifert vev.

Insulinomimetisk effekt. Glimepirid har virkninger som ligner insulininnholdet på glukoseopptaket ved perifert vev og frigjør glukose fra leveren.

Glukoseopptaket av perifert vev utføres ved transport i muskelceller og adipocytter. Glimepirid øker direkte antallet molekyler som transporterer glukose i plasmamembraner i muskelceller og adipocytter. Økt glukose Innkommende inne i celler fører til aktivering av glykosylfosfatidylinositol-spesifikk fosfolipase C. Den dannede intracellulære kalsiumkonsentrasjonen blir redusert, som forårsaker en reduksjon i aktiviteten av proteinkinase A, som i sin tur fører til stimulering av glukosemetabolismen.

Glimepirid hemmer frigjøringen av glukose fra leveren ved å øke konsentrasjonen av fruktose-2,6-bisfosfat, som hemmer glukoneogenese.

Effekt på trombocytaggregasjon og aterosklerotisk plakkdannelse. Glimepirid reduserer blodplateaggregering in vitro og in vivo. Denne effekten ser ut til å være assosiert med selektiv hemming av COX, som er ansvarlig for dannelsen av tromboxan A, en viktig endogen trombocytaggregasjonsfaktor.

Antiatherogenic virkning. Glimepirid bidrar til normalisering av lipider, reduserer nivået av malondialdehyd i blodet, noe som fører til en signifikant reduksjon i lipidperoksydasjon.

Redusere alvorlighetsgraden av oksidativt stress, som er konstant tilstede hos pasienter med type 2 diabetes. Glimepirid øker nivået av endogen alpha-tokoferol, aktiviteten av katalase, glutationperoxidase og superoksiddismutase.

Kardiovaskulære effekter. Gjennom ATP-sensitive kaliumkanaler påvirker sulfonylurea-derivatene også kardiovaskulærsystemet. Sammenlignet med tradisjonelle sulfonylurea-derivater, har glimepirid en signifikant mindre effekt på kardiovaskulærsystemet. Det reduserer blodplateaggregering og fører til en betydelig reduksjon i dannelsen av aterosklerotiske plakk.

Hos friske frivillige er den minste effektive dosen av glimepirid 0,6 mg. Effekten av glimepirid er doseavhengig og reproduserbar. Den fysiologiske responsen på fysisk aktivitet (redusert insulinsekresjon) ved bruk av glimepirid vedvarer.

Det er ingen signifikante forskjeller i effekt avhengig av om stoffet ble tatt 30 minutter før et måltid eller like før et måltid. Hos pasienter med diabetes mellitus kan tilstrekkelig metabolsk kontroll oppnås innen 24 timer med en enkelt dose av legemidlet. Videre ble det i en klinisk studie oppnådd tilstrekkelig metabolsk kontroll i 12 av 16 pasienter med nedsatt nyrefunksjon (CC 4-79 ml / min).

Kombinasjonsterapi med metformin. Hos pasienter som ikke oppnår tilstrekkelig metabolsk kontroll ved bruk av maksimal dose glimepirid, kan kombinationsbehandling med glimepirid og metformin initieres. To studier i kombinasjonsterapi har vist en forbedring i metabolisk kontroll sammenlignet med behandlingen i hvert av disse legemidlene separat.

Kombinasjonsterapi med insulin. Hos pasienter med utilstrekkelig metabolsk kontroll når glimepirid tas i maksimale doser, kan samtidig insulinbehandling påbegynnes. Ifølge resultatene fra to studier ved bruk av denne kombinasjonen oppnås samme forbedring i metabolisk kontroll som ved bruk av bare ett insulin. Imidlertid er en lavere dose insulin nødvendig i kombinasjonsbehandling.

farmakokinetikk

Ved sammenligning av dataene som ble oppnådd ved en enkelt og flere (1 gang /) administrasjon av glimepirid var det ingen signifikante forskjeller i farmakokinetiske parametere, og deres variasjon mellom forskjellige pasienter var svært lav. Signifikant akkumulering av legemidlet er fraværende.

Ved gjentatt inntak av stoffet ved munn i en daglig dose på 4 mg Cmax, oppnås serum etter ca. 2,5 timer og er 309 ng / ml. Det er et lineært forhold mellom dose og Cmax av glimepirid i blodplasmaet, samt mellom dose og AUC. Ved inntak er biotilgjengeligheten av glimepirid 100%. Måltid har ingen signifikant effekt på absorpsjon, bortsett fra en svak retardasjon av hastigheten.

For glimepirid er en svært lav Vd (ca. 8,8 l), omtrent like Vd albumin, en høy grad av binding til plasmaproteiner (mer enn 99%) og lav clearance (ca. 48 ml / min) karakteristisk.

Glimepirid utskilles i morsmelk og penetrerer placenta barrieren.

Glimepirid metaboliseres i leveren (hovedsakelig med deltagelse av CYP2C9 isoenzym) med dannelsen av 2 metabolitter - hydroksylerte og karboksylerte derivater, som finnes i urin og i avføring.

T1 / 2 ved plasmakonsentrasjoner av legemidlet i serum, tilsvarende en multippel doseringsregime, er ca. 5-8 timer. Etter å ha tatt glimepirid i høye doser, øker T1 / 2 noe.

Etter en enkelt oral administrering utskilles 58% glimepirid av nyrene og 35% gjennom tarmene. Uendret aktiv substans oppdages ikke i urinen.

T1 / 2 hydroksylerte og karboksylerte glimepiridmetabolitter var ca. 3-5 timer og 5-6 timer.

Farmakokinetikk i spesielle kliniske situasjoner

Farmakokinetiske parametere er lik hos pasienter av forskjellige kjønn og forskjellige aldersgrupper.

Pasienter med nedsatt nyrefunksjon (med lav QC) har en tendens til å øke clearance av glimepirid og redusere dets gjennomsnittlige konsentrasjoner i serum, noe som mest sannsynlig skyldes raskere eliminering av legemidlet på grunn av lavere binding til proteiner. I denne pasientkategori er det således ingen ekstra risiko for glimepiridkumulering.

Indikasjoner for bruk av stoffet AMARIL®

  • type 2 diabetes (som monoterapi eller som en del av kombinationsbehandling med metformin eller insulin).

Doseringsregime

Som regel bestemmes dosen av Amaryl® av målkonsentrasjonen av glukose i blodet. Legemidlet bør brukes i en minimal dose, tilstrekkelig for å oppnå den nødvendige metabolske kontrollen.

Under behandling med Amaryl® er det nødvendig å regelmessig bestemme nivået av glukose i blodet. I tillegg anbefales det å regelmessig overvåke nivået av glykert hemoglobin.

Brudd på stoffet, for eksempel, hopper over neste dose, bør ikke fylles på ved senere administrasjon av legemidlet ved høyere doser.

Legen skal på forhånd informere pasienten om de tiltakene som skal tas når det er feil i å ta stoffet (spesielt når du hopper over neste dose eller hopper over måltidet), eller i situasjoner der det ikke er mulig å ta stoffet.

Tabletter skal tas hele, ikke væske, presset med tilstrekkelig væske (ca. 1/2 kopp).

Den første dosen av Amaryl® er 1 mg en gang daglig. Om nødvendig kan daglig dose gradvis økes (i 1-2 uker) under regelmessig kontroll av blodsukker og i følgende rekkefølge: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg (- 8 mg) per dag.

Hos pasienter med velkontrollert diabetes mellitus er type 2 daglig dose av legemidlet vanligvis 1-4 mg. En daglig dose på mer enn 6 mg er mer effektiv bare hos et lite antall pasienter.

Legen bestemmer tid og frekvens av stoffet, med tanke på pasientens livsstil (måltidstid, mengde fysisk aktivitet). Den daglige dosen foreskrives i 1 mottakelse, som regel umiddelbart før en full frokost, eller hvis daglig dose ikke ble tatt umiddelbart før det første hovedmåltidet. Det er veldig viktig å ikke hoppe over måltider etter å ha tatt pillene.

fordi Forbedring av metabolsk kontroll er forbundet med økt insulinfølsomhet, og under behandling er det mulig å redusere behovet for glimepirid. For å unngå utvikling av hypoglykemi er det nødvendig å redusere dosen i tide eller slutte å ta Amaryl®.

Betingelser for hvilken dosejustering av glimepirid kan også kreves:

  • vekttap;
  • livsstilsendringer (endringer i kosthold, måltider, mengde mosjon);
  • forekomsten av andre faktorer som fører til følsomhet for utvikling av hypoglykemi eller hyperglykemi.

Glimepiridbehandling er vanligvis langsiktig.

Overføring av pasient fra et annet oralt hypoglykemisk legemiddel til Amaryl®

Det er ingen nøyaktig sammenheng mellom doser Amaril og andre orale hypoglykemiske stoffer. Ved overføring fra slike legemidler til Amaril® er den anbefalte første daglige dosen av sistnevnte 1 mg (selv om pasienten overføres til Amaril® fra den maksimale dosen av et annet oralt hypoglykemisk legemiddel). Enhver økning i Amaril-dosen bør utføres i faser, med tanke på responsen på glimepirid i samsvar med de ovennevnte anbefalingene. Det er nødvendig å vurdere intensiteten og varigheten av effekten av det foregående hypoglykemiske middel. Behandling avbrudd kan være nødvendig for å unngå en additiv effekt som øker risikoen for hypoglykemi.

Bruk i kombinasjon med metformin

Hos pasienter med utilstrekkelig kontrollert diabetes mellitus kan behandling med glimepirid eller metformin ved maksimale daglige doser initieres med en kombinasjon av disse to legemidlene. I dette tilfellet fortsetter tidligere behandling med enten glimepirid eller metformin i samme doser, og tilleggsbehandling av metformin eller glimepirid startes fra en lav dose, som deretter titreres avhengig av målnivået for metabolsk kontroll, opp til den maksimale daglige dosen. Kombinasjonsbehandling bør startes under streng medisinsk tilsyn.

Bruk i kombinasjon med insulin

Pasienter med utilstrekkelig kontrollert diabetes mellitus mens du tar glimepirid i maksimal daglig dose kan samtidig tilordnes insulin. I dette tilfellet forblir den siste dosen glimepirid som tildeles pasienten uendret. I dette tilfellet begynner insulinbehandling med lave doser, som gradvis øker under kontroll av konsentrasjonen av glukose i blodet. Kombinert behandling utføres under nøye medisinsk tilsyn.

Pasienter med nedsatt nyrefunksjon kan være mer følsomme for den hypoglykemiske effekten av glimepirid. Data om bruk av stoffet Amaryl® hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon er begrenset.

Data om bruk av stoffet Amaryl® hos pasienter med nedsatt leverfunksjon er begrenset.

Bivirkninger

På den delen av metabolismen er hypoglykemi mulig, som, som ved bruk av andre sulfonylurea-derivater, kan bli forlenget. Symptomer på hypoglykemi - hodepine, sult, kvalme, oppkast, tretthet, søvnighet, søvnforstyrrelser, rastløshet, aggressivitet, nedsatt konsentrasjon, årvåkenhet og reaksjonshastighet, depresjon, forvirring, taleforstyrrelser, afasi, synsforstyrrelser, skjelving, parese, sanseforstyrrelser, svimmelhet, tap av selvkontroll, delirium, cerebrale anfall, bevissthetsforstyrrelser eller tap av bevissthet til koma, overfladisk pust, bradykardi. I tillegg kan det være manifestasjoner av adrenerg motregulering som respons på hypoglykemi, for eksempel kaldt klissete svette, angst, takykardi, arteriell hypertensjon, angina pectoris, hjertebank og hjerterytmeforstyrrelser. Det kliniske bildet av alvorlig hypoglykemi kan ligne et slag. Symptomer på hypoglykemi forsvinner nesten alltid etter eliminering.

På visjonsorganets side er forbigående visuelle forstyrrelser som følge av endringer i glukosekonsentrasjon i blodet mulig (spesielt i begynnelsen av behandlingen) De skyldes en midlertidig endring i hevelsen av linsen, avhengig av konsentrasjonen av glukose i blodet, og dermed forandringen i brytningsindeksen for linsen.

På fordøyelsessystemet: sjelden - kvalme, oppkast, følelse av tyngde eller fylde i epigastrium, magesmerter, diaré; i noen tilfeller hepatitt, økt aktivitet av leverenzymer og / eller kolestase og gulsott, som kan utvikle seg til livstruende leversvikt, men kan reverseres hvis stoffet trekkes tilbake.

Fra hematopoietisk system: sjelden - trombocytopeni; i noen tilfeller leukopeni, hemolytisk anemi, erytrocytopeni, granulocytopeni, agranulocytose og pancytopeni.

Allergiske reaksjoner: Sjelden - allergiske og pseudo-reaksjoner, som kløe, utslett, hudutslett, som kan bli alvorlige reaksjoner med kortpustethet, en kraftig reduksjon i blodtrykket, og kan utvikle seg til anafylaktisk sjokk; i noen tilfeller allergisk vaskulitt.

Annet: i noen tilfeller - hyponatremi, fotosensibilisering.

Hvis symptomer på urtikaria oppstår, kontakt lege umiddelbart.

Kontraindikasjoner for bruk av stoffet AMARIL®

  • type 1 diabetes;
  • diabetisk ketoacidose, diabetisk prekoma og koma;
  • alvorlig abnorm leverfunksjon (mangel på klinisk erfaring);
  • alvorlig nedsatt nyrefunksjon, inkl. pasienter på hemodialyse (mangel på klinisk erfaring);
  • graviditet;
  • amming (amming);
  • barns alder (mangel på klinisk erfaring med bruk);
  • sjeldne arvelige sykdommer, som galaktoseintoleranse, laktasemangel eller glukose-galaktosemalabsorpsjon;
  • overfølsomhet overfor stoffet;
  • overfølsomhet overfor andre sulfonylurea-derivater og sulfa-stoffer (risiko for utvikling av overfølsomhetsreaksjoner).

Med forsiktighet bør du bruke stoffet i de første ukene av behandlingen (økt risiko for hypoglykemi); i nærvær av risikofaktorer for utvikling av hypoglykemi (kan kreve dosejustering av glimepirid eller hele behandlingen); med sammenhengende sykdommer under behandling eller med endring i pasientens livsstil (endring i kosthold og måltider, økning eller reduksjon i fysisk aktivitet); i tilfelle mangel på glukose-6-fosfat dehydrogenase; med brudd på absorpsjon av mat og medisiner fra mage-tarmkanalen (intestinal obstruksjon, intestinal parese).

Bruk av stoffet AMARIL® under graviditet og amming

Amaryl® er kontraindisert for bruk under graviditet. I tilfelle av en planlagt graviditet eller om graviditeten oppstår, skal kvinnen overføres til insulinbehandling.

Det er fastslått at glimepirid utskilles i morsmelk. Under amming bør du overføre en kvinne til insulin eller slutte å amme.

Søknad om brudd på leveren

Kontraindikert bruk for alvorlige brudd på leveren.

Søknad om brudd på nyrefunksjon

Kontraindikert bruk for alvorlige brudd på nyrefunksjon (inkludert pasienter i hemodialyse);

Spesielle instruksjoner

Spesielt kliniske stressfulle forhold som trauma, kirurgi, infeksjoner med febertemperatur, metabolsk kontroll kan forverres hos pasienter med diabetes, derfor kan det være nødvendig med midlertidig vedlikehold av insulinbehandling for å opprettholde tilstrekkelig metabolsk kontroll.

I de første ukene av behandlingen kan det være en økt risiko for hypoglykemi, noe som krever spesielt nøye overvåkning av konsentrasjonen av glukose i blodet.

Faktorer som bidrar til risikoen for hypoglykemi inkluderer:

  • Pasientens motvilje eller manglende evne (oftere observert hos eldre pasienter) til å samarbeide med legen;
  • underernæring, uregelmessig matinntak eller ubesvarte måltider;
  • ubalanse mellom trening og karbohydratinntak;
  • endring i kostholdet;
  • drikker alkohol, spesielt når kombinert med å hoppe over måltider;
  • alvorlig nedsatt nyrefunksjon
  • alvorlig leverdysfunksjon (hos pasienter med alvorlig leverdysfunksjon indikeres insulinbehandling, i hvert fall inntil metabolsk kontroll er oppnådd);
  • glimepirid overdose;
  • noen dekompenserte endokrine sykdommer som svekker karbohydratmetabolismen eller adrenerg motregulering som respons på hypoglykemi (for eksempel noen dysfunksjon av skjoldbruskkjertelen og den fremre hypofysen, adrenal insuffisiens);
  • samtidig inntak av visse stoffer;
  • mottar glimepirid i fravær av bevis for mottak.

Behandlings sulfonylurea-derivater, som inkluderer glimepirid, kan føre til hemolytisk anemi, men i pasienter med mangel av glukose-6-fosfat, må være spesielt forsiktig når tilordning glimepirid, som fortrinnsvis anvendes hypoglykemiske midler ikke er sulfonylureaer.

I tilfelle av de ovennevnte risikofaktorene for utvikling av hypoglykemi, så vel som ved sammenfallende sykdommer under behandling eller en endring i pasientens livsstil, kan det være nødvendig med dosejustering av glimepirid eller hele terapien.

Symptomer på hypoglykemi som følge av adrenerge kontrregulyatsii legemet som reaksjon på hypoglykemi kan være mild eller fraværende ved en gradvis utvikling av hypoglykemi hos eldre pasienter, hos pasienter med forstyrrelser i det autonome nervesystemet, eller hos pasienter som får betablokkere, klonidin, reserpin, guanetidin og andre sympatolytiske stoffer.

Hypoglykemi kan raskt elimineres ved raskt å fordøye karbohydrater (glukose eller sukrose). Som ved inntak av andre sulfonylurea-derivater, kan hypoglykemi gjenopptas, til tross for den første vellykkede lindring av hypoglykemi. Derfor bør pasientene forbli under konstant overvåkning. Ved alvorlig hypoglykemi er det også nødvendig med øyeblikkelig behandling og observasjon av en lege, og i noen tilfeller sykehusinnleggelse av pasienten.

Under behandling med glimepirid er det nødvendig med regelmessig overvåking av leverfunksjon og perifert blodbilde (spesielt antall leukocytter og blodplater).

Slike bivirkninger som alvorlig hypoglykemi, alvorlige forandringer i blodbildet, alvorlige allergiske reaksjoner, leversvikt kan utgjøre en trussel mot livet. Hvis slike reaksjoner utvikler seg, bør pasienten umiddelbart informere den behandlende legen om dem, slutte å ta stoffet og ikke fortsette å ta det uten legenes anbefaling.

Bruk i pediatri

Data om langtidsvirkningen og sikkerheten til stoffet hos barn er ikke tilgjengelige.

Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og kontrollmekanismer

Ved behandlingens begynnelse, etter endring i behandling eller ved uregelmessig mottak av glimepirid, kan det oppstå en reduksjon i konsentrasjonen av oppmerksomhet og hastighet av psykomotoriske reaksjoner på grunn av hypo- eller hyperglykemi. Dette kan påvirke evnen til å kjøre bil eller påvirke ulike maskiner og mekanismer negativt.

overdose

Symptomer: Ved akutt overdose, samt langvarig behandling med glimepirid i overdreven høye doser, kan alvorlig livstruende hypoglykemi utvikle seg.

Behandling: hypoglykemi kan nesten alltid stoppes raskt ved å ta karbohydrater med en gang (glukose eller sukkerrør, søt fruktjuice eller te). I denne forbindelse skal pasienten alltid ha med seg minst 20 g glukose (4 stykker sukker) med ham. Søtstoffer er ineffektive i behandlingen av hypoglykemi.

Inntil legen bestemmer at pasienten er ute av fare, trenger pasienten forsiktig medisinsk tilsyn. Det bør huskes at hypoglykemi kan fortsette etter den første gjenvinningen av glukosekonsentrasjon i blodet.

Hvis en pasient som lider av diabetes, blir behandlet av forskjellige leger (for eksempel under oppholdet på sykehus etter en ulykke med sykdom i helgene), må han informere dem om sykdommen og den tidligere behandlingen.

Noen ganger må en pasient bli innlagt på sykehus, selv om det bare er en forholdsregel. Signifikant overdose og alvorlige reaksjoner med manifestasjoner som bevissthetsthet eller andre alvorlige nevrologiske lidelser er akutte medisinske tilstander og krever umiddelbar behandling og sykehusinnleggelse.

Når det er nødvendig bevisstløshet i / i en konsentrert dekstrose (glukose) (for voksne, ved å starte fra 40 ml 20% løsning). Alternativt voksne kan gå inn i / n / eller / m glukagon, for eksempel, i en dose på 0,5-1 mg.

Ved behandling av hypoglykemi på grunn av utilsiktet inntak Amaril® spedbarn eller små barn bør være forsiktig justere dosen av dekstrose å unngå muligheten for farlig hyperglykemi; innføringen av dextrose bør utføres under konstant kontroll av konsentrasjonen av glukose i blodet.

I tilfelle av overdosering av Amaril®, kan det være nødvendig med gastrisk skylning og administrering av aktivert karbon.

Etter rask gjenvinning av blodglukosekonsentrasjon er det avgjørende at IV-infusjon av en dextroseoppløsning med lavere konsentrasjon er nødvendig for å forhindre gjenopptakelse av hypoglykemi. Konsentrasjonen av glukose i blodet til disse pasientene skal overvåkes kontinuerlig i 24 timer. I alvorlige tilfeller med langvarig hypoglykemi kan risikoen for å redusere blodsukkernivået i flere dager.

Så snart en overdose er oppdaget, er det nødvendig å informere legen umiddelbart.

Drug interaksjon

Glimepirid metaboliseres av cytokrom P4502C9 (CYP2C9), som bør vurderes ved bruk av legemidlet samtidig med induktorer (for eksempel rifampicin) eller inhibitorer (for eksempel flukonazol) CYP2C9.

Potensiering av den hypoglykemiske virkning og i noen tilfeller forbundet med denne mulige utvikling av hypoglykemi kan forekomme når medikamentet Amaril® kombinasjon med én av de følgende legemidler: insulin, andre hypoglykemiske midler for oral administrering, ACE-inhibitorer, anabole steroider og mannlige kjønnshormoner, kloramfenikol, kumarinderivater, cyklofosfamid, disopyramid, fenfluramin, feniramidol, fibrater, fluoksetin, guanetidin, ifosfamid, MAO-hemmere, flukonazol, PAS, pentoksifyllin (høye parenterale doser), fenylbutazon, azapropazon, oksyfenbutazon, probenecid, kinoloner, salicylater, sulfinpyrazon, klaritromycin, sulfonamider, tetracykliner, tritoqualin, trofosfamid.

Reduksjon av hypoglykemisk virkning og den resulterende økning i blodglukose eventuelt i kombinasjon med ett av følgende legemidler: acetazolamid, barbiturater, kortikosteroider, diazoksid, diuretika, sympatomimetika (inkludert adrenalin), glukagon, avføringsmidler (med langvarig bruk ), nikotinsyre (i høye doser), østrogener og progestogener, fenotiaziner, fenytoin, rifampicin, jodholdige skjoldbruskhormoner.

Histamin H2-reseptor blokkere, beta-blokkere, klonidin og reserpin kan både forbedre og redusere den hypoglykemiske effekten av glimepirid.

Under påvirkning av sympatolytiske midler, som beta-adrenerge blokkere, klonidin, guanetidin og reserpin, kan tegn på adrenerg motregulering som respons på hypoglykemi, bli redusert eller fraværende.

Mens du tar glimepirid, er det mulig å styrke eller svekke effekten av kumarinderivater.

Enkel eller kronisk drikking kan både styrke og svekke den hypoglykemiske effekten av glimepirid.

Salgsbetingelser for apotek

Legemidlet er tilgjengelig på resept.

Vilkår for lagring

Liste B. Legemidlet bør holdes utilgjengelig for barn ved en temperatur som ikke overstiger 30 ° C. Holdbarhet - 3 år.