Alat og asat blodprøver er forhøyet, noe som betyr

• Forebygging

Cellene i leveren, hjertet og noen andre organer produserer spesielle enzymer involvert i metabolske prosesser. Normalt går de praktisk talt ikke inn i blodet, og blir ikke oppdaget i analysen eller finnes i svært små mengder. Imidlertid bidrar sykdommer som forårsaker ødeleggelse av den cellulære strukturen av vev, til frigjøring av disse enzymer i blodet. Det viktigste i diagnosen av patologiske prosesser er stoffer, forkortet som AlAt og AsAt.

AlAt i blodprøven - hva er det?

Så forkortet som et av de viktigste enzymene som sikrer metabolisme av aminosyrer - alaninaminotransferase. Det produseres hovedsakelig av hepatocytter - leverceller. I mindre mengder, er det syntetisert i skjelett og hjerte muskelvev, bukspyttkjertel. Vanligvis i blodet av en sunn person under laboratoriebiokjemisk undersøkelse av alaninaminotransferase blir det ikke påvist eller finnes i svært små mengder. Samtidig øker AlAt hos menn på grunn av akselerert aminosyremetabolisme (hos kvinner utføres det mindre intensivt).

Ofte utføres en omfattende laboratorieanalyse for å bestemme konsentrasjonen av et annet stoff - aspartataminotransferase (forkortet AsAt). Den er produsert av de samme cellene og deltar også i aminosyre metabolisme. Innholdet av enzymet i blodplasmaet endres også med visse sykdommer i leveren og musklene i hjertet, noe som indikerer nekrotiske prosesser.

Men den viktigste diagnostiske verdien er forholdet mellom disse to enzymene, verdien av denne kalles de Rytis-koeffisienten, og lar deg på en pålitelig måte opprette lokaliseringen av den patologiske prosessen. Hvis referanseinntakene (tillatt) overskrides, og koeffisientverdien er mindre enn 0,91 eller mer enn 1,75, kan det antas at det er leverproblemer i det første tilfellet eller hjertesykdommen i det andre.

Norma AsAt og AlAt i biokjemisk analyse av blod

Konsentrasjonen av disse enzymer endrer seg over tid, noe som er normen i barndommen. For eksempel, hos spedbarn er nivået høyere enn hos voksne på grunn av egenskapene til fødselsperioden. På grunn av den massive frigjøringen av røde blodlegemer i blodet og deres påfølgende transformasjon i bilirubin er gulsott karakteristisk for nyfødte og dermed en økning i antall Alat.

For AsAt og AlAt-normer hos barn i ulike aldre og voksne, kan du lære fra bordet:

alder

De maksimale tillatte verdiene for AlAt, U / l

Som det fremgår av bordet, varierer de normale prisene konstant i barndommen og ungdomsårene, og fra 12 år varierer de også i henhold til emnetes kjønn. I tillegg er en liten økning i nivået av Alat normen hos kvinner i blodet under graviditet i de tidlige stadier. Men i siste trimester indikerer en økning i konsentrasjonen av enzymet gestose og truer helsen til mor og foster.

Aspartataminotransferase bestemmes også i forskjellige mengder etter kjønn og alder. Hos voksne menn er øvre grense for normen 37 U per liter, hos kvinner - 31. Det høyeste nivået observeres hos barn i de første dagene av livet (opptil 97 U / l), som faller til 82 år og seks til seks. For tenåringer, 12 -17 år regnes som normale verdier som ikke overstiger 29 og 25 U / l for henholdsvis gutter og jenter.

I analysen av blod er AlAt og AsAt forhøyet - hva betyr dette, hva er årsakene?

Økningen indikerer den patologiske ødeleggelsen av hepatocytter, hjerteceller, bukspyttkjertel. Normalt går de inn i blodet i en minimal mengde, som et resultat av naturlig fornyelse av vev og død av gamle celler. Omfattende skade på organer og massiv celledød fører til en kraftig økning i volumet i blodet. Således er økningen i serum-ALA karakteristisk for følgende sykdommer og tilstander:

• hepatitt, levercirrhose, fettdegenerasjon;
• pankreatitt i akutt form;
• omfattende brannsår, sjokk;
• virusinfeksjoner;
• lymfoblastisk leukemi;
• sjokk av ulike etiologier;
• forstyrrelser i hemopoiesis;
• muskeldystrofi;
• mononukleose.

Forhøyet AsAt i blodet eller aspartataminotransferasen vises i blodplasma i store mengder under nekrotiske prosesser i kroppen. Overskridelse av maksimalt tillatte verdier flere ganger (fra 2 til 20) er et tegn på sykdom i følgende organer:

• Hjertesykdom, hjerteinfarkt, trombose i pulmonal arterie, slag, postoperativ tilstand, revmatisk hjertesykdom.
• Gallbladder og lever - kolestase, cholangitt, amebiasis, leverkreft, hepatitt, cirrhosis.
• Bukspyttkjertel - akutt betennelse eller flegmon.
• Skeletmuskulatur eller dystrofi;

Plasmakonsentrasjonen øker i mengden av enzymet og i slike systemiske og smittsomme patologier som vaskulitt, mononukleose, hemolytisk syndrom.

Kan en økning i innholdet av alaninaminotransferase og aspartataminotransferase skyldes andre årsaker som ikke er forbundet med sykdommer? Ja, nivået av enzymer øker hos kvinner i tidlig graviditet, som er normen. Det samme fenomenet kan observeres ved bruk av visse stoffer: antibiotika, anticancer og beroligende stoffer, barbiturater, p-piller og andre. Veksten av indikatorer påvirker også nivået på fysisk aktivitet, inntak av sportsernæring, alkoholholdige drikkevarer.

Hvem trenger forskning

Henvisning til den biokjemiske blodprøven av AsAt og AlAt er obligatorisk gitt til alle givere før blodinnsamlingsprosedyren, samt til personer med identifiserte patologier i lever, hjerte, bukspyttkjertel.

Resultatene av denne studien brukes også til hepatitt, cirrhose, som de tillater å bestemme omfanget av organskader. I tillegg er det nødvendig å kontrollere mengden enzymer i behandlingen av visse antibiotika, samt etter inntak av giftige forbindelser.

Grunnlaget for biokjemisk analyse av blod tjener også som en forverring av generell trivsel i form av konstant svakhet, tretthet, tap av appetitt. Symptomer som magesmerter, kvalme og oppkast, gulning av hvite øyne, mørkere urin og fordøyelsesproblemer, er ofte en grunn til å konsultere en lege for en undersøkelse med en gang.

Hvordan forberede seg på analyse på AlAt, AsAt

Du må donere blod fra en blodåre til testing, som gjøres på offentlige klinikker i retning eller på betalt basis i private laboratorier. Testen for AlAt og AsAt i blodet tas om morgenen og strengt på tom mage: etter siste måltid skal minst 12 timer passere. På dagen for besøket i laboratoriet bør du ikke røyke eller drikke andre væsker enn vann. Hele uken før analysen er det helt umulig å drikke alkohol.

I tillegg kan resultatet forvride inntaket av noen stoffer - antimikrobiell, prevensjonsmiddel, koleretisk, beroligende og andre. Så spørsmålet om deres kansellering eller midlertidig oppsigelse av behandlingen bør diskuteres med legen din på forhånd. Analyseperioden er en dag, det vil si neste dag kan du følge resultatene. For en ekstra avgift kan prosessen akselereres: en rask test er utført på bare 2 timer.

Dekoding analyse

Resultatene av studien må gis til legen din. Spesialisten trekker oppmerksomheten til kvantitative indikatorer på innholdet av begge enzymer, graden av å overskride den maksimale tillatte verdien og deres forhold. For eksempel tillater konsentrasjonen av AlAt å trekke konklusjoner om arten av leversykdommer. Dermed forårsaker hepatitt A, B, C et 20-ganger overskudd av normen, og alkoholistiske - 6 ganger. Ved fettdystrofi observeres en økning på 2 eller 3 ganger.

Når det gjelder onkologiske sykdommer (spesielt leveren kreft), bør du være oppmerksom på aspartataminotransferase og dens konsentrasjon.

Med karsinom øker det flere ganger, og utvikler seg over tid. Samtidig øker verdiene av alaninaminotransferase noe. I sent, uvirkelige stadier av cirrhosis er motsatt sant.

Spesielt viktig er den såkalte de-Ritt-koeffisienten - det numeriske forholdet mellom forhøyede verdier av AlAt og AsAt, spesielt hvis lokaliseringen av den patologiske prosessen ennå ikke er nøyaktig bestemt. Med leverskader er det vanligvis forhøyet ALA i blodet, og innholdet av aspartataminotransferase minker. Hvis myokardiet er skadet, oppnås en invers proporsjon. Normalt har de-Rytis-koeffisienten en verdi fra 0,91 til 1,75, det vil si med ødeleggelse av hepatocytter, det er betydelig mindre enn 1, og med hjerteinfarkt - mer enn 2.

I tillegg er konsentrasjonen av enzymer redusert. For AlAt og AsAt i blodprøven er dette typisk ved gjentatte sesjoner av hemodialyse, brudd i leveren, nekrose eller cirrhose, så vel som ved utbredt mangel på vitamin B-grupper eller antikoagulantia. I alle fall skal spesialisten håndtere dekoding, idet det tas hensyn til tredjepartsfaktorer som kan påvirke sluttresultatet av studien, da det ikke alltid er bestemt av patologiske årsaker. Uavhengig å trekke konklusjoner og gjøre diagnoser uten spesialopplæring, er uakseptabelt.

Hvordan senke ALT i blodet?

Hvis kvantitative avvik fra indikatorer fra normen ble identifisert, først og fremst, er det nødvendig å utelukke påvirkning av slike faktorer som å ta kosttilskudd og alkohol, overdreven trening. Kostholdet, som inkluderer for mye fet og "tung" mat, må også justeres. Ofte er det mat som fremkaller betennelse i bukspyttkjertelen, og diett bidrar til utvinning.

Når legemiddelbehandling blir årsaken, må legen justere kurset eller erstatte stoffet med en mindre toksisk. I dette tilfellet bør effektiviteten av et slikt tiltak overvåkes kontinuerlig gjennom regelmessige analyser. Hvis konsentrasjonen av enzymer har endret seg på grunn av leversykdom eller annen patologisk prosess, må den identifiseres og herdes. For dette er en full undersøkelse vanligvis tilordnet sykehusinnleggelse.

Legg til dine helsepersonell! Gjør en avtale for å se den beste legen din i byen akkurat nå!

Hva er ALAT og ASAT i blodprøven. transkripsjon

Alaninaminotransferase og aspartataminotransferase er endogene enzymer og er signifikante markører ved utførelse av biokjemiske blodprøver.

Selv om et økt nivå av ALT ikke entydig indikerer forekomsten av helseproblemer, er begge disse enzymene ganske enkelt ikke tilstede i blodet i store mengder.

Ja, nivået på både ALT og AST kan øke med abnormiteter i leveren (for eksempel ved skrumplever eller hepatitt), men andre markører må nøye analyseres. Forresten, kan nivået av ALAT økes dersom hjerteinfarkt diagnostiseres.

ALAT og ASAT. Hva er det

Disse enzymer er tilstede i mange organers vev. Normalt er aminotransferaser praktisk talt ikke detekterbare i blodet. Den minimale aktiviteten til enzymer bestemmes av de naturlige regenerative prosessene i kroppen. Økende nivåer av AlAT og Asat er svært følsomme markører for skade på vevene der de er inneholdt.

Metoden for å bestemme aminotransferaser i den biokjemiske analysen av blod har funnet bred anvendelse i klinisk praksis på grunn av sin høye følsomhet og spesifisitet.

Asat og Alat. norm

Aspartataminotransferase overskrider normalt ikke 31 U / l for kvinner og 37 U / l for menn. Hos nyfødte bør frekvensen ikke overstige 70 U / l.

AlAT hos kvinner overstiger vanligvis ikke 35 U / l, og hos menn - 40 U / l.

Resultatene av analysen kan også presenteres i mol / time * l (fra 0,1 til 0,68 for AlAT og fra 0,1 til 0,45 for AST).

Hva kan påvirke transaminasesatsene?

Forvrengning av analyseresultatene kan resultere i:

• bruk av visse medisiner:
  • nikotinsyre
  • immunsuppressive midler,
  • choleretic,
  • hormonelle prevensjonsmidler, etc.),
• fedme
• graviditet,
• hypodynami eller overdreven trening.

Hvordan utføres studien?

For analyse blir blod tatt fra en blodåre. Resultatene av den akutte studien gir innen 1-2 timer. Med standard diagnostikk - innen 24 timer.

For å oppnå de mest pålitelige resultatene må du:

• ekskluder medisinering en uke før testene (hvis dette ikke er mulig, må du varsle legen om stoffene tatt);
• doner blod utelukkende på tom mage;
• En dag før studien fysisk aktivitet er røyking, alkohol, fett og stekt mat utelukket - i to dager.

Hva kan fortelle analysen på ALaT og AsAT

Selektiv vevsaktivitet er karakteristisk for alaninaminotransferase og aspartataminotransferase. Hvis vi vurderer i nedadgående rekkefølge innholdet av disse enzymene i organer og vev, ser listen ut som følger:

• alaninaminotransferase: lever, nyre, myokard, muskel;
• aspartataminotransferase: myokard, lever, muskel, hjerne, nyrer.

Det er å ta hensyn til vevlokalisering av enzymer, kan AsAT betraktes som den mest spesifikke markøren for myokardskader og AlAT - leveren.

Sammenligning av enzymaktivitetene gjør at vi kan estimere dybden av skade på cellulære strukturer. Dette forklares av det faktum at AlAT er lokalisert i cytoplasma og AsAT i mitokondrier og delvis i cytoplasma.

Forholdet: aspartataminotransferase / alaninaminotransferase, kalles de-Rytis-koeffisienten. For friske mennesker er koeffisienten i området fra 0,91 til 1,75 og har ingen diagnostisk verdi. Beregning av forholdet skal utføres når det er en avvik fra normen i den biokjemiske analysen.

For eksempel, for leveren sykdommer, anses alaninaminotransferase som en sensitiv markør. Med hepatitt kan aktiviteten øke med mer enn 10 ganger, men en markert økning i AsAT hos slike pasienter vil indikere alvorlig levernekrose.

Hvis nivået av aspartataminotransferase er mye høyere enn ALT, kan dette indikere tilstedeværelsen av markerte fibrotiske forandringer i leveren hos mennesker med kronisk hepatitt. Også slike endringer observeres i kronisk alkoholisme og medikamentinducert hepatitt.

I denne forbindelse er de-Ritt-koeffisienten av betydelig klinisk betydning. I hepatitt av viral etiologi observeres en reduksjon i koeffisienten under 1 (jo lavere er indeksen, jo verre er prognosen for sykdommen). Indikatorer fra en til to er karakteristiske for kroniske leversykdommer ledsaget av dystrofiske forandringer. Økning av verdien av koeffisienten over 2 kan observeres med nekrose av leverceller, som regel er dette karakteristisk for alkoholkirrhose.

Ved hjerteinfarkt er indikatoren 2 eller mer.

Aspartataminotransferase er forhøyet, hva betyr det

Ved akutt myokardinfarkt kan AST-nivået øke 20 ganger fra normale verdier. Det bør også bemerkes at endringer i biokjemiske analyser er notert selv før utseendet på klassiske tegn på hjerteinfarkt på et EKG.

Ved akutt koronarinsuffisiens diagnostiseres en økning i aspartataminotransferase i løpet av dagen, da verdien av enzymet begynner å synke, og innen noen få dager når det normale verdier.

AST-nivået øker også med alvorlige angina-angrep, markante hjertearytmier, ledsaget av taksarytmier, akutt reumatisk carditt, pulmonal trombose, hos pasienter etter angiokardiografi eller hjerteoperasjoner

"Ekstra-hjerte" årsaker til en økning i aspartataminotransferase, oftest leversykdommer i ulike etiologier. Disse kan være:

• hepatitt:
  • alkohol,
  • viral,
  • giftig opprinnelse,
• skrumplever,
• ondartede neoplasmer (begge med primær lokalisering i leveren og metastatisk til hepatobiliærsystemet),
• gallestasis (kolestase assosiert med obstruksjon av galdekanaler),
• betennelse i galleblæren (cholecystitis) og gallekanaler (kolangitt).

Også akutt og kronisk pankreatitt, så vel som purulente prosesser (abscesser og phlegmon) i retroperitonealvevet, kan tjene som årsaker til aspartataminotransferase.

En moderat økning i enzymer oppstår med økt fysisk anstrengelse. Ved alvorlige skader, observeres krasjssyndrom (ødeleggelse av skjelettmuskler), kan nivåene av AlAT og AST øke mange ganger.

Sjeldne årsaker til økt transaminase-nivå er arvelig muskeldystrofi, hemolyse, vaskulitt og systemisk bindevevssykdommer, ledsaget av diffuse endringer i lever- og / eller myokardial skade.

Alaninaminotransferase er forsterket hva det betyr

ALAT er en spesifikk og sensitiv markør for sykdommer i hepatobiliærsystemet, derfor blir økningen hyppigst observert med:

• akutt hepatitt (jo høyere ALT, jo mer uttalt ødeleggelsen av celler, og kombinasjonen med høy AsAT indikerer alvorlig nekrose);
• obstruktiv gulsott (blokkering av galdekanaler i gallesteinsykdom, giardiasis og obstruksjon med metastase eller svulst);
• fettdystrofi.

Andre årsaker til endringer i analyser kan være akutt pankreatitt, omfattende forbrenninger, sjokk (traumatisk, hypovolemisk, kardiogen), muskeldystrofi, alvorlige blodsykdommer, virusinfeksjoner, vedvarende kostfeil (misbruk av stekte, fete, krydrede matvarer), alvorlig overbelastning og følelsesmessig overbelastning..

Økt transaminase hos kvinner

En markant økning i transaminaser i tredje trimester er et dårlig prognostisk tegn og indikerer utviklingen av alvorlig preeklampsi.

Høye verdier av alaninaminotransferase og aspartataminotransferase i kombinasjon med en kraftig økning i urinsyre, kreatinin og alkalisk fosfatase kan observeres med eclampsia, ledsaget av skade på nyrenfiltreringsapparatet.

Spesifikke årsaker til økningen i ALT og ASAT

I en egen kategori finnes parasitære invasjoner. I dette tilfellet vil en uttalt økning i AlAT og AsAT kombineres med eosinofili i den generelle blodprøven.

Ekkinokokker kan påvirke hjerte-, lever- og galdeveier, nyrer, hjerne og ryggmargen, lunger. De viktigste manifestasjonene av sykdommen vil avhenge av lokalisering av parasitten. Ikke-spesifikke manifestasjoner av ekkinokokker er allergiske reaksjoner av ukjent etiologi og alvorlig eosinofili.

Amoebiske invasjoner, som regel, manifesterer seg som amoebisk dysenteri, men ekstraintestinale manifestasjoner er også tilstede - fettdegenerasjon av leveren, leverens abscess, amebisk metastaser i hjernen, perikardiet etc. Utbruddet av sykdommen manifesteres av magesmerter, diaré med blod og slim, i nærvær av en lesjon i leveren, alkalisk fosfatase, AlAT og AST er forhøyet.

I Giardiasis observeres en markant økning i transaminaser under obstruksjon av Giardia av galdekanaler.

Hva skal jeg gjøre hvis transaminaser er forhøyet

Dette er en refleksjon av de patologiske prosessene som forekommer i kroppen. For utnevnelse av riktig behandling er det nødvendig å gjennomgå en fullstendig undersøkelse og identifisere årsaken til endringen i analysene.

Utvalget av medisiner og kartleggingsbehandling bør utføres av en kvalifisert spesialist.

Alaninaminotransferase og aspartataminotransferase er forhøyet, hvilket betyr

Alaninaminotransferase (ALT, AlAT) og aspartataminotransferase (AST, AsAT) er en gruppe viktige enzymer (naturlige katalysatorer for kjemiske reaksjoner) av den menneskelige kroppen som tilhører klassen aminotransferaser. Disse stoffene gjør viktig arbeid involvert i reaksjonene av aminosyre metabolisme. AlAT katalyserer overføringen av aminogruppen av alanin til alfa-ketoglutarsyre med dannelsen av pyruvsyre. AsAT akselererer overføringen av aminogruppen av aspargin til alfa-ketoglutarsyre med de resulterende oksaloeddikesyre og glutaminsyrer. Begge disse reaksjonene skjer ved deltagelse av et derivat av vitamin B6 av koenzymet peredoksalfosfat.

Alaninaminotransferase og aspartataminotransferase er lokalisert i mange vev i menneskekroppen.

Deres dominerende antall er konsentrert i leveren og nyrene, en liten mengde observeres i muskelcellene og hjertet. Ved å overskride verdiene av analysene, er det mulig å trekke konklusjoner der organcelle ødeleggelse skjedde med frigjøring av aminotransferaser.

I den biokjemiske analysen av blodprøver blir det gjort for hver aminotransferase, for å bestemme sin uavhengige indeks, utføres også tester for deres forhold i blodet. Dette forholdet kalles de Ritis-koeffisienten (DRr). Denne koeffisienten bestemmes av formelen DRr = AcAT / AlAT.

I forbindelse med disse analysene blir det gjort tester for bilirubininnhold - et sammenbruddsprodukt av hemoglobin.

Normaminotransferase i blodet avhenger av alder og kjønn av personen. Tabell 1 viser referanseverdiene for innholdet av alaninaminotransferase og aspartataminotransferase.

Tabell 1. Analysasjonshastigheten for aminotransferase i blodet.

Hastigheten til de-Rytis-koeffisienten varierer fra 0,91 til 1,75.

Avviket av transaminaser, de Rytis og bilirubin-forhold kan indikere et stort antall sykdommer.

Årsaker til økningen i AST og ALT

Det er mange sykdommer som kan føre til økt innhold av aminotransferaser i blodet. Blant dem bør følgende fremheves:

Ulike typer hepatitt. Høye analyser på AlAT og Asat er de tidligste tegn på hepatitt av forskjellig art. En økning i innholdet av aminotransferaser i blodet skjer mye tidligere (ti til femten dager før) utseendet av gulsott og en økning i nivået av bilirubin.

• Akutt viral hepatitt. Hvert år dør 1-2 millioner mennesker av viral hepatitt, noe som gjør dem til de vanligste leversykdommene. Det normale innholdet av AlAT, AsAT med denne sykdommen kan overskrides ti ganger.
• Giftig hepatitt. Dette er en alvorlig leversykdom forårsaket av giftige stoffer i menneskekroppen. Disse stoffene infiserer leverceller og forårsaker hevelse og vevdød.
• Bakteriell hepatitt. Denne typen hepatitt er forårsaket av ulike bakterielle infeksjoner. Blant dem er tuberkulose, alvorlig lobar lungebetennelse, sepsis, brucellose, toxoplasmose, leptospirose.
• Kronisk hepatitt. Kronisk hepatitt vurderes når den varer lenger enn seks måneder. Økningen i aminotransferase skjer omtrent fire ganger høyere enn normalt. Det kan utvikles asymptomatisk dersom det ikke er gjort i tide for tester som følge av giftig hepatitt på grunn av overdreven drikking.

Leverbeten. Med denne sykdommen er leveren vev erstattet av arr. En karakteristisk økning i nivået av aminotransferaser forekommer hos 77% av pasientene.

Mekanisk gulsott. Denne sykdommen oppstår som et resultat av en patologisk økning i nivået av bilirubin i blodet (bilirubinemi), som utvikler seg mot bakgrunnen av obstruksjon av bilfluxen. Pasienter har farget gul hud, sclera og slimhinner (på grunn av fargen til bilirubin - rød).

Intrahepatisk kolestase. Dette er en svært alvorlig sykdom, som er preget av utilstrekkelig strøm av galde inn i tolvfingertarmen. Denne tilstanden dannes av for liten sekresjon av galle i leveren. En slik sykdom kan utvikle seg på grunn av mange årsaker. Ledsaget av syndromet som en økning i nivået av AlAT og AsAT, og en økning i konsentrasjonen av bilirubin.

Levertumorer. Denne kategorien inkluderer ulike onkologiske sykdommer, samt metastaser av andre svulster i leveren.

Myokardinfarkt. I dette tilfellet er det en kraftig økning i aminotransferaser på den andre dagen. ALT og AST økte med 2 ganger (kan øke opptil 20 ganger).

Ved analyse av aminotransferase i tilfelle mistanke om de ovennevnte sykdommene, er det hensiktsmessig å bruke de Rytis-koeffisienten. Det har blitt klinisk bevist at visse forhold kan signalere ulike sykdommer. I viral hepatitt er de Rytis-koeffisienten mindre enn en (det er verdt å merke seg at en slik indikator kan bety en sunn tilstand for enkelte grupper av individer). Dette betyr at AST senkes, og ALT er forhøyet. En høy koeffisient (mer enn en) er karakteristisk for dystrofiske leversykdommer og kronisk hepatitt.

Forhøyede aminotransferaser under graviditet

Det er viktig å overvåke analysen av aminotransferase og bilirubin under graviditet, for å gjøre all forskning på tide, da dette kan påvirke helsen til ditt ufødte barn.

I graviditetens første trimester er det en liten økning i AlAT, som ikke er en patologisk tilstand (mens analysen for AsAT forblir normal). Med den videre utviklingen av barnet går aminotransferasverdiene tilbake til normal.

Når graviditeten er preget av samme sykdom som for de andre gruppene av personer av begge kjønn. Utviklingen av slike sykdommer er imidlertid en kilde til økt fare for kvinnen og hennes barn. Dette betyr at den forventede moren i denne perioden skal være spesielt forsiktig med hennes trygghet og det ufødte barnets.

Det er også spesifikke sykdommer som hovedsakelig påvirker kvinner under graviditet:

Preeklampsi.

I denne sykdommen blir symptomer som svimmelhet, kvalme, svakhet, høyt blodtrykk uttalt. Denne sykdommen er karakteristisk for sen graviditet. Disse symptomene bør behandles svært nøye, da de kan være svært lik manifestasjonen av toksikose.

Cholestatic hepastosis under graviditet.

Denne sykdommen er preget av dystrofisk skade på leveren, som under svangerskapet, og så opplever en tung belastning. Slike hepastose manifesterer seg i form av funksjonelle forstyrrelser av metabolske prosesser av kolesterol og gallsyrer.

Økt ALAT og ASAT i blodet

I den moderne verden, med nesten hver diagnose, sender leger pasienter for blodprøver for å bestemme antall røde blodlegemer og hvite blodlegemer. Men i det siste blir folk i økende grad sendt for å ta tester for å bestemme antall slike enzymer som AlAT og Asat.

Hva er AlAT og Asat?

Alanin-aminotransferase, forkortet som ALT, er et cellulært enzym involvert i nitrogen og energi metabolisme, samt i syntesen av forskjellige aminosyrer. Alaninaminotransferase er tilstede i alle kroppens vev, men i større grad er det konsentrert i vev i hjertet, leveren og nyrene. AlAT er overveiende lokalisert i cytoplasma av cellen.

Aspartataminotransferase, forkortet AsAT, er et annet enzym involvert i syntese av aminosyrer. Aspartataminotransferase er også tilstede i alle vev i kroppen. Den største mengden Asat finnes i hjerte- og skjelettmuskulaturen i leveren, lungene, nyrene og vevet i nervesystemet. Asat er konsentrert ikke bare i den cellulære cytoplasma, men også i mitokondriene.

Begge disse enzymene er en intracellulær komponent, derfor er deres innhold i blodet ganske lite i fravær av patologier. I sin tur bidrar en økning i innholdet av disse enzymer til transport fra cellene til blodet, noe som indikerer en massiv ødeleggelse av cellulære strukturer.

Selektiv vev lokalisering gjør det mulig å vurdere aminotransferase enzymer markører: AlAT for leveren, ASCAT for hjertet.

Indikatorer for begge transferaz har viktig diagnostisk verdi.

Dermed analyseres ALT-analysen ofte for mistanke om leverskade av ulike genese. Og analysen på Asat kan vise hjertesykdommer som ikke oppdages med et elektrokardiogram (for eksempel hjerteinfarkt).

Hvis verdien av AsAT betydelig overskrider normen, så, ofte, beregningen av den såkalte de-Ritt-koeffisienten.

De Ritis-koeffisienten er forholdet mellom andelen av begge transferasene i blodet, oppkalt etter den italienske forskeren Fernando de Ritis, som i 1957 først foreslo å bruke den til å diagnostisere leverskade.

Ved beregning av de-Rytis-koeffisienten er det mulig å fastslå etiologien av leverskade, for eksempel viral, dystrofisk eller alkoholisk, og sammen med studien av albumininnhold er det mulig å bedømme hjertesykdommer.

Standarder for ytelse

Mengden av ALAT-enzym som er tilstede, måles i enheter per liter og endres ettersom den vokser opp. Dermed er verdien av alaninaminotransferase hos spedbarn overestimert. Dette forklares av at etter fødselen kommer mye hemoglobin inn i babyens blodstrøm, som disintegrerer i kroppen over 3-5 uker. På grunn av denne prosessen dannes bilirubin, noe som medfører en økning i ALT-indeksen. Denne fysiologiske prosessen kalles postpartum gulsott.

Følgende normer for ALT-verdier er notert:

1. De første fem dagene etter fødselen, når Alatnivået 49 U / l. I etterfølgende tid kan den stige opp til 60 enheter / l.
2. Fra og med seks måneder, reduseres mengden av AlAT-innhold til 54 U / l.
3. Ved en alder av tre er denne tallet ca 33 U / l.
4. I en alder av seks år anses en hastighet på 29 U / l å være normen.
5. Etter seks år kan han vokse tilbake til 39 Un / l.
6. I ungdomsårene er verdien differensiert og knyttet til kjønn av barnet, så for gutter kan det nå 27 enheter / l, og kun for jenter 24 enheter / l.

Normen for alaninaminotransferase i blodet hos en voksen kvinne er 31 U / l, mens for menn er indikatoren 41 U / l.

Det bør bemerkes at en økning i nivået av alaninaminotransferase hos en kvinne i graviditetens første trimester anses å være normal, mens det i senere perioder kan indikere en såkalt gestose - en komplikasjon av graviditet, også kalt preeklampsi.

Innholdet av AST avhenger også av kjønn og alder av personen. Høyere priser er karakteristiske for menn i lys av den høyere massen av muskelvev og barn på grunn av aktiv metabolisme og vekst av muskelvev.

Konsentrasjonen av AcAT hos kvinner er ikke mer enn 31 U / l, mens den hos menn når 37 U / l.

Avhengig av alder og kjønn er følgende normer for indikatorer for dette enzymet notert:

1. Høye nivåer av aspartataminotransferase er karakteristiske for spedbarn opptil 5 dager gamle. I løpet av denne levetiden når den 97 U / l.
2. Ved en års alder når den presenterte figuren 82 U / l.
3. Ved seks alder faller enzyminnholdet til 36 U / l.
4. På 11-18 år er innholdet av AsAT i blodet av forskjellige kjønn annerledes. Så i gutter er denne figuren ca 28 U / l, mens den i jenter ikke overstiger 25 U / l.

Under graviditeten kan innholdet av AsAT i det kvinnelige blodet avvike fra normen, ikke bare oppover, men også nedover.

Avvik fra det normale innholdet av enzymer i blodet kan indikere et antall patologier. Så forårsaker hjerteinfarkt en økning i konsentrasjonen av AcAT 10, og til og med 20 ganger. Med kronisk insuffisiens øker denne figuren dramatisk i løpet av dagen, hvoretter den gradvis vender tilbake til normal.

Vedvarende økt asatrate i flere dager tjener som bevis på pasientens kritiske tilstand, og med ytterligere økning av indikatoren er det grunnlag for å anta en økning i skadeområdet på organet.

Noen ganger kan en økning i Asatt bli observert hos friske mennesker. Det kan forårsakes av anticancer medisiner, antidepressiva midler, orale prevensiver, en rekke beroligende midler, samt alkohol eller nylig overført fysisk anstrengelse.

Redusert enzymaktivitet kan oppstå med vitamin B6-mangel eller nylig hemodialyse.

Reduksjon av AlAT kan skyldes alvorlig nekrose av leveren vev, samt narkotika som inneholder fenotasin og aspirin.

Årsaker til oppvekst

Prosessen med celledød er assosiert med følgende årsaker: traumer, onkologi, utmattelse, alvorlig fysisk anstrengelse, stress, i dette tilfellet avgår enzymet AcAT de døde celler og går inn i blodet. Denne prosessen fører til at enzymet øker signifikant sin kvantitative indikator (ca. 2-20 ganger) i humant blod.

Økningen i denne indikatoren oppstår når det er problemer og funksjonelle avvik fra følgende organer:

• lever og galleblærer (leverkreft, ulike hepatitt, amoeboidinfeksjoner, betennelse i galdekanaler);
• hjerte (koronar insuffisiens, hjerteinfarkt, angina pectoris, reumatisk carditt);
• skjelettmuskler - skader og dystrofi av muskuløse muskler;
• bukspyttkjertel (retroperitoneal celluloseflegmon, akutt pankreatitt);
• smittsomme sykdommer (vaskulitt, viral mononukleose).

Hvis de kvantitative indikatorene for enzymet vokser, kan dette tyde på at de tilstøtende vevene er involvert i sykdomspatologiske sykdommer. Det bør huskes på at hos pasienter med angina og cirrhosis går mengden Asat ikke utover normens grenser.

Årsakene til en økning i enzymet i blodet kan også være sykdommer i en rekke organer (først og fremst er det hjerte og lever). I dette tilfellet står leger overfor oppgaven med å identifisere sykdommen som et bestemt organ har forårsaket en endring i koeffisienten til enzymet AsAT i blodserum.

Når det gjelder enzymet AlAT, kan det bemerkes at analysen av biomaterialet for å identifisere den kvantitative koeffisienten AlAt utføres i medisinske institusjoner for å diagnostisere sykdommer som utvikles i leveren, galdekanaler, skjelettmuskler, samt å identifisere sykdommer i hjertemuskulaturen.

Diagnostikeren kan gi en henvisning til bloddonasjon for å bestemme enzymet AlAT, hvis han ønsker å få et mer komplett diagnostisk bilde og for å avdekke visse forstyrrelser i menneskekroppen. Vanligvis er denne retningen gitt dersom legen ønsker å lære om effekten av narkotika eller andre giftige stoffer på levertilstanden. Hepatitt kan også være en viktig grunn til å passere AlAT. Indikatorer for dette enzymet reflekterer graden av leverskade i menneskekroppen. I tillegg er denne analysen obligatorisk tatt fra blodgivere.

Av grunner til bekymring for helsen din og behovet for å bli testet for ALT, kan du spørre legen din eller hvis du finner deg selv med ett av følgende symptomer:

• generell ulempe;
• kvalme eller oppkast;
• svak appetitt;
• misfarging av urin;
• guling av huden;
• endring i farge av avføring;
• vanlig magesmerter, samt oppblåsthet.

For å få det mest nøyaktige testresultatet for ALT, må du ordentlig forberede kroppen din. Biomaterialet, i dette tilfellet blod, blir donert tidlig om morgenen på tom mage. Det siste måltidet før analysen skal finne sted senest 8 timer. Blod er tatt fra en vene.

AlAT-indikatoren kan overskrides i følgende tilfeller:

• ubalansert ernæring;
• virusinfeksjoner;
• pankreatitt i akutt stadium;
• brannsår av store områder av huden;
• tilstand av sjokk;
• mononukleose;
• problemer med det hematopoietiske systemet;
• overdreven trening;
• myodystrofi.

behandling

Hvis du etter et besøk til legen har lært at innholdet av Asat overskrides i blodet, så må du raskt fjerne de faktorene som forårsaket slike endringer i kroppen. Den riktige avgjørelsen ville være å avvise alkohol og velge en alternativ behandling som ikke ville føre til slike biokjemiske endringer.

For å redusere konsentrasjonen av AST i blodet, bør det være under tilsyn av en lege. I behandlingsprosessen skal pasienten konsultere en kardiolog og en hepatolog.

Under behandlingen bør man ta hensyn til de inflammatoriske prosessene i kroppen, samt til hjerte- og leversykdommer, noe som kan føre til et tilsvarende overskudd av normen. I slike tilfeller krever pasienten sykehusinnleggelse, behandling og periodisk overvåking av nivået av enzymet i blodet.

For å senke konsentrasjonen av AlAT i blodet, er det nødvendig å finne ut nøyaktig hvilken patologi som har forårsaket endringer i kroppen og å behandle den. Ved behandling av leveren, som vanligvis fører til økning i ALT, er medisiner foreskrevet som forbedrer funksjonen av mage, hepatoprotektorer og koleretiske legemidler. Når du bruker ovennevnte midler, er det verdt å konsultere med en lege, da disse stoffene har en rekke kontraindikasjoner.

En økning i AlAT i blodet kan være mottak av ulike stoffer, som bør slutte å ta og velge en annen behandling med en lege. Også, for å redusere AlAT i blodet, er det verdt å endre dietten, begynn å spise mat som inneholder D-vitamin. En sunn livsstil vil hjelpe deg med å gjenopprette.

I løpet av hele behandlingen, for å kunne spore resultatet over tid, er det verdt å donere blod for en biokjemisk analyse for å finne ut hvor godt den behandlede pasienten passer for ham.