Hvordan utvikler pankreas adenokarsinom?

  • Produkter

Adenokarsinom - Denne sykdommen anses som den vanligste formen for kreft i bukspyttkjertelen. Av alle de maligne neoplasmene som kan forekomme i dette organet, faller ca 80% på adenokarcinom. I dette tilfellet er svulsten dannet fra epitelceller i slimhinnen eller utskillelseskanaler i bukspyttkjertelen.

Ifølge statistikken er denne sykdommen oftest en konsekvens av kronisk form for pankreatitt, og i de fleste tilfeller påvirker eldre menn eller eldre mennesker. Det har blitt bevist at pasientens dårlige vaner også har stor innflytelse på forekomsten av en slik farlig sykdom som bukspyttkjertel adenokarsinom. Så hva er denne sykdommen, og hvordan å bestemme den i de tidlige utviklingsstadiene? Les om dette og mange andre ting videre i vår artikkel.

Hvilke faktorer bidrar til utviklingen av kreft i bukspyttkjertelen?

Det er kjent at adenokarsinom kan påvirke ikke bare bukspyttkjertelen, men også brystkjertelen eller et annet organ som inneholder glandulære epitelceller. Årsakene til denne ondartede neoplasmen, som alle andre kreftformer, er ennå ikke fullt ut forstått. Bare en faktor som påvirker utviklingen av denne sykdommen, kan ikke avslås - det er arvelighet.

Genetisk følsomhet for utvikling av kreft hos mennesker oppstår på grunn av mutasjon eller reduksjon i antall kromosomer i visse gener som er ansvarlige for å forhindre utvikling av en ondartet tumor. Med andre ord, sunne, normale celler i kroppen mutere og formere kraftig. Det er derfor en viktig rolle i forekomsten av denne sykdommen spiller en predisposisjon av pasientens nærmeste slektninger til kronisk pankreatitt.

Pankreas adenokarsinom kan også utvikles under påvirkning av følgende faktorer:

  • dårlig næring (ukontrollert forbruk av krydret og fettstoffer, samt produkter som inneholder ulike kjemiske tilsetningsstoffer);
  • alkoholmisbruk, røyking;
  • stillesittende livsstil;
  • skadelig produksjon, som innebærer arbeid med ulike kjemikalier (benzopyren, asbest, benzidin);
  • fedme;
  • diabetes;
  • diettmisbruk;
  • ukontrollert eller overdreven bruk av kaffe;
  • andre gastrointestinale sykdommer (levercirrhose, cholecystitis, gastrectomy, cholelithiasis).

Metoder for diagnostisering av sykdommen

Adenokarsinom i bukspyttkjertelen manifesteres av en rekke spesifikke symptomer som gjør at legen kan nøyaktig diagnostisere. Men til tross for dette, er slike pasienter pålagt å utføre ytterligere undersøkelser, fordi andre patologier i mage-tarmkanalen, slik som gallesteinsykdom, også kan forårsake slike symptomer.

Ved diagnose av bukspyttkjertel adenokarsinom, eller det samme brystet, må pasienten gjennomgå en ultralydsskanning av dette organet. Denne metoden for å undersøke pasienten vil tillate legen å bestemme størrelsen og plasseringen av den ondartede svulsten. Du kan også bruke ultralyd for å finne ut på hvilket stadium av utviklingen kreften er, og om det er tilrådelig å utføre en operasjon for å fjerne svulsten i dette tilfellet.

En annen, mer moderne metode for å diagnostisere kreft i bukspyttkjertelen, brystet eller andre organer er datatomografi. Det gir en mulighet til å visualisere det berørte orgelet på en datamaskin, for å studere nærmere om strukturen i neoplasma, for å klargjøre lokaliseringen og tilstedeværelsen eller fraværet av metastaser i andre organer.

I vår tid er laboratorietesting av pasientens svulst for tumormarkører svært populært i diagnostisering av adenokarsinom eller kreft i bukspyttkjertelen. Ifølge medisinsk statistikk overstiger nøyaktigheten av en slik diagnostisk undersøkelse 90%.

Klassifisering av ondartede neoplasmer

Bukspyttkjertelen er godt forsynt med blod, og av denne grunn blir det ofte et sted for utvikling av ulike onkologiske patologier - primær eller sekundær. Adenokarsinom i bukspyttkjertelen i statistikken tar siste sted for alle kreftformer av dette organet, fordi prosentandelen av overlevelse for denne sykdommen er bare 10%. Det er flere typer ondartede svulster i bukspyttkjertelen.

  1. Adenokarcinom - denne typen kreft er forårsaket av mutasjon av kjertelepitelet og påvirker oftest hodet til dette organet. Det er nesten umulig å skille denne neoplasmen fra andre maligne patologier i bukspyttkjertelen, siden den ikke er preget av slike spesifikke symptomer som for eksempel cystadenokarcinom. Adenokarsinom i bukspyttkjertelen rammer i de fleste tilfeller den mannlige delen av befolkningen, men hos kvinner har denne sykdommen ofte en annen lokalisering og forekommer i brystkjertelen. Når det gjelder prognosen, med denne type kreft er det ekstremt ugunstig - hvert år tar denne sykdommen livet på rundt 20 tusen mennesker.
  2. Cystadenokarcinom - årsaken til denne svulsten er malignitet av cystadenom - en godartet bukspyttkjertelmasse. Cystadenokarcinom skiller seg fra andre maligne sykdommer i dette organet ved svært lyse symptomer. Denne typen kreftpatologi kan bestemmes ved bruk av en hvilken som helst metode for forskning. Overlevelsesraten for cystadenokarcinom er ganske høy, siden selv i et tidlig stadium av utviklingen er det allerede observert en økning i nivået av tumormarkører, noe som i stor grad letter laboratoriediagnosen av sykdommen.
  3. Karsinom - av alle kreft i fordøyelseskanalen er om lag 10% regnet med karsinom. Denne neoplasma er vanlig hos menn enn hos kvinner (ca. 1,5 ganger). I de fleste tilfeller er svulsten lokalisert i kjertelens hode, helsdelen av orgelet påvirkes mye sjeldnere. Den mest sannsynlige årsaken til karsinom er kronisk pankreatitt. De gjeldende symptomene på sykdommen er migrene, depresjon, kløe og yellowness av huden.
  4. Pankreasarkom - denne typen malign patologi av dette orgel er relativt sjelden. I denne form for kreft er svulsten plassert i kanalene, stroma eller karene i bukspyttkjertelen. Det er ingen spesifikke tegn som bestemmer forekomsten av denne svulsten i pasientens kropp, men steatorrhea (fett i avføringen) og symptomer på obstruktiv gulsott kan forekomme i et tidlig stadium av sykdommen. Etter en stund, ascites og trombose bli med disse kliniske tegnene, øker milten og leverstørrelsen. Prognosen for sarkom er ekstremt ugunstig, siden denne svulsten er preget av meget rask vekst og metastase.
  5. Carcinoid - denne form for kreft i bukspyttkjertelen rammer overveiende organets hode og gir nødvendigvis metastase til nærliggende lymfeknuter. En slik neoplasm vokser ganske sakte, så prognosen i dette tilfellet er relativt gunstig.

Kliniske symptomer på sykdommen

Pankreas adenokarsinom kan manifestere seg ved ulike symptomer. På det aller tidlige tidspunktet for utviklingen av denne kreften oppdager pasienten ikke noen endringer i hans helsetilstand - dette er grunnen til at doktoren er sent på besøk.

Ca. flere uker eller måneder før utbruddet av omfattende symptomer på sykdommen utvikler pasientene intoleranse mot visse lukter og smaker. Noen pasienter (ca. 1-2%) før forekomsten av adenokarsinom oppdaget forverring av kronisk pankreatitt.

Det er spesifikke og ikke-spesifikke tegn på denne patologien.

Spesifikke symptomer på adenokarsinom:

  • yellowness av huden og slimhinner;
  • kvalme (noen ganger oppkast);
  • kløe i huden;
  • ascites (væske akkumuleres i bukhulen);
  • diabetes mellitus (utviklet på grunn av kreft i insulin-produserende kjertelceller);
  • sekundær pankreatitt (oppstår på grunn av utfoldet inflammatorisk prosess og alvorlige funksjonsforstyrrelser i organet).

Ikke-spesifikke tegn på sykdommen

Disse symptomene på en ondartet neoplasma inkluderer lidelser som ikke bare forekommer i noen onkologiske patologier, men også i tilfelle utviklingen av en inflammatorisk prosess i kroppen eller en infeksjon i gastrointestinale organer:

  • Krenkelse av fordøyelsessystemet i kroppen - manifestert av halsbrann, kvalme, flatulens, hyppig forstoppelse eller diaré;
  • tap av appetitt - som et resultat, mister pasienten vekt raskt;
  • anemi,
  • dårlig søvn, apati, sløvhet;
  • smerte - oppstår i den epigastriske regionen og i riktig hypokondrium. Smerten kan gis til scapula, nedre rygg, eller å ha en helvetesild karakter;
  • utseendet av fett i avføringen;
  • fecale massene blir lyse i farge;
  • mørk urin.

Overlevelsesprognose for adenokarsinom

For pasienter med en alder som er over 40 år, er prognosen for overlevelse minimal - bare noen få år. Adenokarsinom i bukspyttkjertelen forekommer nesten ikke i alderen 25-30 år. Race har også stor innflytelse på utviklingen av kreft i bukspyttkjertelen. Dermed er det i sannsynligheten for utviklingen av denne onkologiske patologien langt høyere enn hos andre raser. Det bør legges til at røyking og alkoholisme også er en ganske viktig faktor i forekomsten av ikke bare adenokarsinom, men også andre ondartede sykdommer.

Bukspyttkjertel adenokarcinom

Maligne lesjoner av kjevevev i bukspyttkjertelen utvikler seg nesten alltid raskt, og når de oppdages, er de allerede i slutten.

Dette forklarer høy dødelighet for bukspyttkjertel adenokarsinom.

På de siste årene har onkologer over hele verden registrert en økning i tilfeller av bukspyttkjertel adenokarsinom: dette skyldes den generelle forverringen av den økologiske statusen på planeten og diettvaner hos moderne mennesker.

  • All informasjon på dette nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en manual for handling!
  • Bare doktoren kan levere den eksakte DIAGNOSEN!
  • Vi oppfordrer deg til ikke å gjøre selvhelbredende, men å registrere deg hos en spesialist!
  • Helse til deg og din familie! Ikke miste hjertet

årsaker

Utviklingen av bukspyttkjertelenes adenokarsinom kan være forbundet med dårlige vaner (røyking, alkoholmisbruk), diett (fett, krydret, hermetisert mat), belastet med arvelighet, kronisk pankreatitt.

Alle disse faktorene er ikke de direkte årsakene til sykdommen, men øker sannsynligheten for forekomsten. Medisin har ennå ikke gitt et eksakt svar på spørsmålet om hvorfor kjertelceller begynner å mutere og ukontrollert dele seg, fange sunt vev.

Det er andre faktorer som ifølge onkologer kan provosere mutasjoner i cellene, noe som fører til deres ondartede degenerasjon:

  • Tilstedeværelsen av diabetes;
  • leversykdommer (skrumplever, hepatitt);
  • reseksjon av magen;
  • hypodynami - bevegelsesunderskudd;
  • Arbeid på bedriften, hvor slike kjemikalier som asbest, benzopyren, naftylamin og andre brukes i produksjonsprosessen.

Noen ganger forekommer bukspyttkjertelenes adenokarsinom hos unge mennesker, men den hyppigst forekommende pasientpopulasjonen er personer over 50 år.

Foto: Pankreatisk adenokarcinom

symptomer

Adenokarcinomer utgjør 95% av alle bukspyttkjertormene. En svulst er en uregelmessig formet knute ca. 10 cm i størrelse eller større. Den ondartede prosessen sprer seg raskt til det organiske vevet, med friske celler som erstattes av fibrøst vev.

Den patologiske prosessen kan raskt dekke hele kjertelen og spre seg deretter til naboorganer - tarmene, leveren, galleblæren, milten, lymfeknuter, vev, bukhinne. Tegnene på adenokarsinom kan deles inn i spesifikke og ikke-spesifikke.

Spesifikke symptomer inkluderer:

  • økt galle i kroppen forårsaket av obstruksjon av galdekanalen (denne tilstanden manifesteres av mekanisk gulsott, kvalme, kløe);
  • sekundær pankreatitt (enzymatisk dysfunksjon i bukspyttkjertelen og betennelse i organet);
  • sekundær diabetes mellitus på grunn av insulinmangel;
  • Tilstedeværelsen av blod urenheter i urinen og avføringen.
  • ascites (oppblåsthet som følge av væskeakkumulering i bukhinnen).

Disse symptomene forekommer vanligvis i de sentrale stadiene av kreft i bukspyttkjertelen og indikerer utviklingen av ondartede prosesser.

Ikke-spesifikke tegn inkluderer manifestasjoner som er felles for mange andre patologier:

  • smerte i høyre hypokondrium og underliv
  • fordøyelsesdysfunksjoner (forstoppelse, diaré, halsbrann);
  • vekttap og mangel på appetitt
  • generell svakhet, sløvhet, tretthet, mangel på motivasjon for daglige aktiviteter;
  • anemi.

På stadium av metastase er symptomene avhengig av plasseringen av sekundær tumorfokus. Metastase er nesten alltid ledsaget av alvorlige smerter, spesielt hvis kreftceller trenger inn i nerveklynger eller benvev.

Med veksten av en svulst i tarmen, oppstår farlige komplikasjoner i form av obstruksjon og intern blødning. Med flere metastaser i leveren utvikles akutt organsvikt og leverkoma.

diagnostikk

Dessverre er det svært vanskelig å gjenkjenne et bukspyttkjertel adenokarsinom på tidlig stadium, siden alle symptomatiske manifestasjoner ligner pankreatitt eller andre sykdommer i fordøyelseskanalen.

Hvis det er mistanke om kreft, er følgende prosedyrer foreskrevet:

  • generell klinisk blodprøve;
  • biokjemi (analyse for protein, sukker, bilirubin, urea, tumormarkører og andre forbindelser, hvorav nivå forteller onkologer om de patologiske prosessene som forekommer i kroppen);
  • endoskopisk pankreatografi;
  • Ultralyd og andre bildebehandlingsteknikker - CT, CT med kontrast, MR;
  • vevbiopsi og histologisk undersøkelse av prøver i laboratoriet.

Noen ganger for diagnose er det nødvendig å utføre en revidering av bukhulen ved laparoskopi. Denne metoden gjør det mulig for onkologer å visuelt vurdere tilstanden til organer og vev, samt omfanget av svulstespredning.

behandling

Hittil er den eneste effektive behandlingen for kreft i bukspyttkjertelen den kirurgiske metoden. Operasjonen er nødvendig i de tidligste stadiene av sykdommen.

Kirurgisk inngrep er en svært kompleks prosess, hvor en betydelig del av bukspyttkjertelen fjernes sammen med svulsten, også kirtelkanaler og del av tarmen elimineres. Senere rekonstruerte gallekanaler og gjenopprette tarmkontinuitet. Denne operasjonen er bare mulig for 10-30% av pasientene, da tilfeller av tidlig påvisning av en lokalisert form av bukspyttkjertel adenokarsinom er ganske sjeldne.

Bilder av kolon adenokarsinom kan ses her.

Det skal bemerkes at selv etter operasjonen, er forventet levetid for pasienter med denne type kreft ikke over 6-18 måneder. Det vil si at den femårige overlevelsestærskelen ikke er i dette tilfellet.

I de senere stadier, når det er omfattende metastase til lymfeknuter, er lungene, leveren, nyrene, binyrene, radikale kirurgiske behandlinger upassende. Leger kan ordinere stråle- og kjemisk terapi. Tumor i bukspyttkjertelen har en ubehagelig funksjon - de er ganske resistente mot kjemoterapi og utvikler raskt motstand mot nye stoffer. Det er ingen enkel behandlingsprotokoll for svulster av denne typen.

Legemidler som brukes i behandlingen av:

Bukspyttkjertel adenokarcinom

Pankreas adenokarsinom er en ondartet svulst som ifølge statistiske data utgjør 80% av alle typer neoplasmer i dette orgel. Ved navn kan det hevdes at det kommer fra kjertelceller som er tilstede i slimhinnen og blant epitelet av ekskretjonskanalene.

Spesialister deler alle kreft i bukspyttkjertelen i forhold til det endokrine apparatet i:

  • eksokrine (ikke relatert til produksjon av hormoner);
  • endokrine (påvirker hormonbalansen).

Adenokarcinom er en del av eksokrine kreps. Hvis vi tar hensyn til andelen tilfeller av denne typen neoplasma i vår gruppe, står den for 95%. I WHO 2010 klinisk klassifisering kalles svulsten duktal adenokarsinom. Mest vanlig blant eldre menn med kronisk pankreatitt og alkoholavhengighet. ICD-10 er registrert under koden C25 i klassen av ondartede svulster.

Hva betyr statistikken?

Studien av forekomst viser at menn er syke 1,5 ganger oftere enn kvinner. Den høyeste forekomsten observeres blant befolkningen i de nordlige og østlige delene av det europeiske kontinentet (9 per 100 000 menn), i USA og Japan - 7-9. Dødelighetsgrader fra bukspyttkjertel adenokarsinom avviger ikke fra morbiditet. Blant kvinner i disse landene er det lik 3,8-6 per 100 tusen.

I Russland, etter resultatene i 2012, er kreft blant menn blant tiende (3,2%) blant kvinner - trettende (2,7%) blant maligne tumorer.

En årsaksstudie forklarer disse funksjonene:

  • lav diagnostisk evne i de angitte områdene;
  • rasemessige forskjeller;
  • en slik spesifikk faktor som kostvaner.

Den viktige rollen som miljøfaktorer kan bli dømt av veksten av forekomsten av innvandrere fra land med lav forekomst av patologi i trøbbel sonen. Etter 10 år med å bo på et nytt sted, viser folk i en aldersgruppe en klar økning i forhold til deres historiske hjemland.

Risikofaktorer og sannsynlige årsaker til patologi

Årsakene til ondartede lesjoner i bukspyttkjertelen er ennå ikke kjent, så forskere foreslår pålitelig identifiserte risikofaktorer som studeres hos et stort antall pasienter.

Den største oppmerksomheten er betalt til:

  1. Til tobakksrøyking - risikoen er proporsjonal med "lengden på tjenesten" og intensiteten. Kreft i bukspyttkjertelen utvikler seg hos 2% av røykere (i lungene - i 10%). Når du røyker, er risikoen for å utvikle kreftdobles, denne grunnen dominerende i hver fjerde pasient.
  2. Matvaner - en mening er uttrykt på den økte forekomsten av mennesker som bruker mange animalske produkter, kaffe og mangler fiber, grønnsaker og frukt. Det anses imidlertid ikke for tilstrekkelig begrunnet.
  3. Fedme, type II diabetes er de mest troverdige faktorene i utviklingen av adenokarsinom. Risikoen øker sammenlignet med personer uten diabetes med 60% og varer i minst 10 år. Den farligste alderen anses å være over 50 år.
  4. Kronisk pankreatitt - øker risikoen for adenokarsinom med 20 ganger, uavhengig av form av betennelse. De mest berørte pasientene med pankreatitt i mer enn fem år. Forekomst ondartet spredning av epitelial vekst er forklart i kanaler og acini med samtidig kjertel karosseriet brudd gjenvinningsprosess.
  5. Arvelig pankreatitt - har et spesielt sted, det øker sannsynligheten for ondartet degenerasjon 50 ganger. Selv om det forekommer hos 2% av pasientene. Årsaken er knyttet til mutasjoner i PRSS1 genet. Hos 40% av pasientene med arvelig form for kronisk pankreatitt utvikler adenokarsinom i bukspyttkjertelen. Ved å legge til andre listede faktorer, reduseres alderen på den syke. I patogenesen spilles hovedrollen av nedsatt inaktivering av enzymet trypsinogen, for hvilket et endret gen er ansvarlig. Dette fører til "selvfordøyelse" av acini-cellene.
  6. Infeksjoner - en forbindelse har blitt etablert med overført viral hepatitt og Helicobacter pylori. Mikroorganismer er viktige ikke bare som en årsak til kreft i mage og lever, men også i brystkreftens patologi.
  7. Kreftfremkallende virkninger av kjemikalier som inneholder naftylamin, benzidin, benzopyren, asbest, acetylaminofluoren i produksjon av kjemikalier, en viktig kompliserende faktor.

Etter operasjon er gastrektomi og cholecystektomi (fjerning av mage og galleblæren) ennå ikke anerkjent for påviste risikofaktorer. Men fortsett å bli studert.

Hvordan påvirker arvelighet?

Tilstedeværelsen av slektninger i familien med pankreatisk adenokarsinom anses å være en predisponerende faktor. Den sanne familieformen manifesteres hos 5% av pasientene. Og graden av risiko er tatt hensyn til nærliggende blodforhold:

  • Hvis en av foreldrene, søstrene eller søstrene har et adenokarsinom, øker risikoen 2,3 ganger;
  • med de neste to pasientene - 6 ganger;
  • med tre - 32 ganger.

Duktal adenokarsinom utvikler seg på grunnlag av ulike genetiske syndromer, har ikke den generelle formen for den berørte genetiske mekanismen, eller den er ennå ikke fastslått. Mest oppdaget:

  • med atypisk nevus multiple melanom;
  • Peutz-Jeghers syndrom (overgrowth i magen, tarm av hamartomic polypper - vekst fra forskjellige typer vev);
  • arvelig kronisk pankreatitt og familiært adenokarsinom.

Egenskaper av duktalt adenokarsinom

Normale bukspyttkjertelkanaler som belegger epitelet av kubisk og lav sylindrisk type. I cellene:

  • kjernen er i basal sone;
  • ingen trengsel;
  • mucin er ikke produsert;
  • Typisk mitosedeling er sjelden observert;
  • Det er ingen forbedret fargeegenskaper og forstørrede kjerner.

5% av forekomsten er 7 blandede former for kanalkreft. Eksperter er oppmerksomme på ukorrekt vurdering av effektiviteten av behandlingen når de oppsummerer resultatene med en adenokarcinomatosesvulst, siden blandede typer tumorer er mindre aggressive, mer karakteristiske for kvinner og har en bedre prognose.

Duktal adenokarsinom i bukspyttkjertelen finnes i forskjellige deler av orgelet:

  • i hodet med en frekvens på 75%;
  • i kroppen - 18% av tilfellene;
  • i halen, hos 7% av pasientene.

Adenokarsinom er en tett svulst uten en klar oversikt over grensene. Når seksjonen er synlig, brutt løftet arkitektur, er fargen grågul. I svulster av de store størrelsene cyster møtes. Er ikke karakteristiske områder av blødning og nekrose.

Tumor i bukspyttkjertelen hodet når 2,5-3,5 cm i diameter, og når lokalisert i kropp og hale, når størrelsen 10 cm. Endringer i bukspyttkjertelen er ofte forbundet med samtidig kronisk pankreatitt. Derfor er det i vevet områder av fibrose, atrofi av parenkymen. Dette gjør det vanskelig å fastlegge grensen til svulsten.

Studien av patologiske egenskaper viste at:

  • adenokarcinom påvirker ikke bare den viktigste bukspyttkjertelen, men også dens forgrening av den andre, tredje orden, selv epitelet av slimete og serøse utganger;
  • svulsten har en økt tendens til å vokse og spre seg langs nervefibrene (perineuralt), er nervenettverket dannet av celiac, mesenterisk, hepatisk og miltplexus;
  • tett rundt nevrale nettverk bidrar til en betydelig spredning av kreft.

Nervenoderne og plexusene rundt celleceller og overlegen mesenterisk arterie er mest signifikante når det gjelder konsentrasjonen av tumorceller fra bukspyttkjertelen. Det er bevist at de forårsaker tilbakefall av kreft etter fjerning av deler eller hele kroppen. Denne prosessen forklarer umuligheten av en fullstendig rensing av kroppen etter operasjonen.

Histologiske egenskaper

Duktal adenokarsinom består av kjertelceller som etterligner normale strukturer. De spiser inne i organets parankyma. I henhold til graden av forskjeller avgir:

  1. Svært differensierte svulstformer, patologiske kirtelstrukturer, kanaler endrer seg og tar en uregelmessig form, retningen er kaotisk. Denne varianten av svulsten kalles "stor strøm". Tumorceller er representert ved et enkeltlags epitel av kuboid eller sylindrisk type, med lys cytoplasma. Kjernene til cellene er avrundet, litt forstørret, stadiet av mitose blir sjelden oppdaget. I de interlobulære kanalene blir det normale epitelet erstattet av en sylindrisk. Tumorceller finnes i blodkarene, vanlig galdekanal, Vater papilla og duodenumets kropp.
  2. Moderat differensiert type - preget av tilstedeværelsen av mange små rørformede kjertler med kanaler. Kjernene i tumorceller har forskjellige størrelser, antall mitoser øker. Defekte kirtelstrukturer oppdages ved svulstens grenser.
  3. Lavverdig type - inneholder mange defekte kjertler av liten størrelse, det er hele lag og foci av celler med kjerne av forskjellige former, det er ingen syntese av mucin, spredningen er oftere perineural eller gjennom karene.

Lav differensiering preges av rask metastase:

  • til leveren;
  • bukhule;
  • tolvfingertarm;
  • lymfeknuter;
  • magen;
  • milt;
  • galleblæren.

Hvordan er svulstrinnet bestemt?

Adenokarsinom i bukspyttkjertelen klassifiseres i samsvar med internasjonale standarder for tumorstørrelsen, spiring i lymfeknuter og tilstedeværelse av metastaser. For eksempel, avhengig av plassering og størrelse, er det:

  • Tx - en situasjon der det er utilstrekkelig data for å vurdere tumorvekst;
  • T (null stadium) - den innledende fasen eller "forkunneren";
  • T1 - grensen til svulsten strekker seg ikke utover bukspyttkjertelen, og maksimal størrelse på ikke mer enn 2 cm i diameter;
  • T2 - som T1, men størrelser mer enn 2 cm;
  • T3 - grensene strekker seg utover organets grenser, men celiac stammen og overlegen mesenterisk arterie er ikke involvert ennå;
  • T4 (stadium 4) - vekst observeres i celiac stammen eller i sonen av den overordnede mesenteriske arterien.

Hvor metastaserer svulsten?

Onkologer merker en større frekvens av separerte metastaser når kreft er lokalisert i kroppen eller halen av bukspyttkjertelen. Her er økningen i sykdommens varighet. Andelen av hver lokalisering i den samlede sammensetningen av sakene ble bestemt:

  • Det er oftest leveren (fra 53 til 60%);
  • lunger og peritoneum (henholdsvis 10-12 og 11-16%);
  • bein - opptil 7%;
  • binyrene og nyrene - 5-6%;
  • pleura, 4-10%;
  • tynntarm - 3%;
  • membran og milt - med 2%;
  • perikard, myokard, hjerne - 1% hver.
  • 5% er fra andre organer.

symptomer

Den kliniske manifestasjonen av bukspyttkjertelenes adenokarsinom bestemmes ved lokalisering, intensitet, vekststadium. Hvis dimensjonene er små, føler pasienten ikke symptomatisk. Når knutepunktet vokser, presser det kanaler, forverrer utløpet av galle og bukspyttkjertel sekresjon.

Pasientene har:

  • kvalmeforstyrrelser;
  • burping ufordøyd;
  • diaré;
  • tap av appetitt;
  • intense smerter i den epigastriske regionen, som utstråler seg til ryggen, er de beskrevet som "omringende";
  • yellowness av huden og sclera;
  • vekttap;
  • kløe;
  • Blodfeber er notert i avføring, det blir lettere i farge enn vanlig;
  • urin blir mørk, det kan være tegn på blødning.

På palpasjon av magen i pasienten finner:

  • lokal smerte i øvre del;
  • forstørret, spenst galleblæren (i tynne pasienter);
  • forstørret milt.

Smerte relatert:

  • med svulstskader på nerverbuksene;
  • utvikling av lokalt ødem;
  • økt trykk i bukspyttkjertelen og galle med ekspansjon og overløp;
  • spiring av perineurale karcinomceller;
  • trofiske lidelser i kroppen;
  • spredt seg til retroperitoneal nerve plexus;
  • tegn på betennelse i kjertelens parenchyma og i gallekanalene;
  • spasmer av alle glatte muskelstrukturer (arterier);
  • lesjon av nærliggende organer.

Funksjonsforstyrrelser i form av kløe, oppkast, abdominal distans på grunn av:

  • spasmer av glatte muskler i de store kanalene, vaskulærvegg;
  • lidelse i bukspyttkjertelenes trofisme og omkringliggende organer;
  • nedsatt neuroendokrin regulering av sekretoriske og motoriske funksjoner i galleblæren, mage, tarm (derfor diaré, forstoppelse og steatorrhea vises i analysene).

Feber indikerer oftest:

  • infeksjon i gallekanalen og blæren;
  • betennelse i parankymen av bukspyttkjertelen;
  • desintegrasjon av svulsten;
  • suppuration av cyster, indre fistler.

En egenskap av det kliniske kurset av adenokarsinom er den usikkerhet av symptomer. Ingen av disse symptomene er karakteristisk bare for denne sykdommen og indikerer ikke lokalisering av svulsten.

Diagnostiske metoder

Sykdommen kan vare lenge under diagnosen kronisk pankreatitt. Oppdag at startfasen er veldig vanskelig. Følgende metoder brukes:

  • generell blod- og urintest - fordøyelsesbesvær fører til blandet anemi (B12-mangelfull + jernmangel), i tilfelle infeksjon i blodet, oppstår leukocytose med et skifte til venstre;
  • studie av biokjemiske blodprøver for resterende nitrogen, proteinfraksjoner, glukose, bilirubin, enzymer (alkalisk fosfatase, amylase og transaminase);
  • oncomarkers og antigener DuPan, CA19-9, TAG72, Spanl, CA125;
  • ultralyd undersøkelse;
  • Patenen av kanalene i galleblæren og bukspyttkjertelen kontrolleres ved en endoskopisk metode (retrograd kolangopankreatografi);
  • Ved hjelp av en kontrastmiddel gjør X-ray;
  • Beregnet tomografi brukes også best i kontrast;
  • histologisk undersøkelse og biopsi.

behandling

Behandlingsgrunnlaget er kirurgisk fjerning. Maligne celler i bukspyttkjertelen reagerer ikke på cytotoksiske stoffer.

Med adenokarsinom i hodeområdet er en klassisk pancreatoduodenal reseksjon. Operasjonen er komplett excision:

  • kjertelhoder;
  • deler av duodenum;
  • galleblæren;
  • Om nødvendig, reseksjon av mage og vanlig galdekanal.

Mellom de resterende organene dannes anastomoser for å sikre fordøyelsen. Operasjonen anses som alvorlig, ledsaget av 15% dødelighet. Ikke alle onkologer mener det er berettiget, siden bare hver tiende operert pasient er forsynt med overlevelse i de kommende årene. Mye oftere brukte kirurgiske metoder for å eliminere obstruksjon av kanaler og obstruktiv gulsot.

Som en midlertidig hjelpende tiltak (palliativ metode) brukes en kombinasjon av kjemoterapi med Gemzar med stråling. Det er mulig å suspendere veksten av svulsten. Følgende anbefales som anestetika:

Vedlikeholdsterapi inkluderer innføring av enzympreparater for å kompensere for mangel på bukspyttkjerteljuice. Disse inkluderer:

outlook

Prognosen for sykdommen er ugunstig. Mens det ikke finnes en klar metode for tidlig diagnose, er det ingen måte å stoppe vekst og metastase. Derfor viser utøvelsen av onkologer skuffende resultater:

  • Pasientens forventede levetid fra tidspunktet for manifestasjon av tegn på adenokarsinom er ikke mer enn 1,5 år;
  • bare 2% overlever 5 år;
  • gjentatte operasjoner gjør at pasientene kan leve i 4-5 år.

Fokus bør være på forebygging av risikofaktorer, observasjon av pasienter med familieproblemer i onkologi. Det er fortsatt å håpe på oppfinnelsen av nye behandlingsmetoder.

Bukspyttkjertel adenokarsinom eller glandular kreft

Adenokarcinom eller kveløs bukspyttkjertel kreft er den vanligste histologiske typen svulst i dette organet. Det finnes i mer enn 80% av tilfellene med diagnostiserte neoplasmer, det er dannet fra kirtelets kirtelkirtel. Ofte lokalisert i kroppens hode, forekommer hos menn dobbelt så ofte som kvinner.

Hva er pankreas adenokarsinom?

Pankreas adenokarsinom er en alvorlig form for kreft som er vanskelig å behandle og har svært dårlig prognose. Antall pasienter rundt om i verden vokser hvert år, noe som er knyttet til forverring av miljøet og livskvaliteten generelt. Faren for denne sykdommen er at den sjelden finnes i de tidlige stadiene. Bukspyttkjertel kreft er funnet i 90% av tilfellene av onkologi av dette organet, hovedsakelig mennesker fra 50 år lider.

Bukspyttkjertelen er et viktig organ for fordøyelse. Den befinner seg i retroperitonealområdet, ved siden av magen og tolvfingertarmen. Også bukspyttkjertelen er tilstøtende til den dårligere vena cava, aorta, venstre renalve og den vanlige gallekanalen.

Bukspyttkjertelen har en rekke funksjoner:

  • utsöndrer sekreter (lipaser, amylaser, proteaser) som kommer inn i tolvfingertarmen gjennom kanaler og deltar i nedbrytning av fett, proteiner og karbohydrater;
  • produserer insulin og glukagon, som styrer metabolismen av karbohydrater i kroppen. Takket være insulin er alle stoffer som kommer inn i magen vår, fordelt over hele kroppen etter deres sammenbrudd. Glukagon regulerer også glukosenivåer.

På grunn av de komplekse prosessene som oppstår i bukspyttkjertelen, er det stor sannsynlighet for onkologiske patologier.

Bukspyttkjertelen består av hode, kropp og hale, samt to ekskresjonskanaler. Kreft kan forekomme i noen av disse delene, men adenokarsinom i bukspyttkjertelen, som påvirker kanalene, er vanligst. Den har formen på en knute med tuberkler, det er ingen klar adskillelse fra sunt vev. Størrelsen på neoplasma når 10 cm i diameter og mer. Svulsten sprer seg gjennom lymfeknuter og blodet til tolvfingre, lever, mage og lunger.

Toppfrekvensen faller på 60-70 år, oftere menn lider av adenokarsinom. Folk under 30 diagnostiserer det ekstremt sjelden.

Årsaker til bukspyttkjertel adenokarsinom

Ondartede neoplasmer oppstår som følge av skade på genomet av friske celler, som begynner å mutere og aggressivt multiplisere. Hva som forårsaker ondskap av friske celler er ikke kjent for sikker.

Genetisk følsomhet for utvikling av kreft hos mennesker fremkommer på grunn av mutasjon eller reduksjon i antall kromosomer i visse gener som er ansvarlige for å forhindre utvikling av onkologi. Med andre ord, friske celler i kroppen mutere og formere kraftig. Derfor spilles en signifikant rolle i forekomsten av adenokarsinom av følsomheten til pasientens nærmeste slektninger til kronisk pankreatitt.

Spesialister identifiserer en rekke risikofaktorer som bidrar til forekomsten av ondartet adenokarsinom:

  • feil ernæring. Konstant forbruk av fettstoffer, mat uten måltid, mangel på diett - alt dette fører til fordøyelsesproblemer;
  • dårlige vaner (alkohol og røyking). Det har vist seg at en person som røyker en pakke sigaretter om dagen, er 4 ganger mer sannsynlig å utvikle kreft;
  • tilstedeværelsen av et gen som kan være involvert i dannelsen av en bukspyttkjertel svulst;
  • arvelige sykdommer. De plager som er arvet og bidrar til forekomsten av ALE, inkluderer: adenomatøs polyposis, Gardner syndrom, ataxia-telangetotoziya, arvelig pankreatitt. Sistnevnte i 40% av tilfellene forårsaker kreft hos personer i pensjonsalderen;
  • mageoperasjon (gastroektomi eller reseksjon). Slike intervensjoner påvirker fordøyelsessystemet, som forstyrrer funksjonen av bukspyttkjertelen og øker risikoen for å utvikle adenokarsinom med 3 ganger;
  • eksponering for kjemikalier;
  • stillesittende livsstil, overvektig.

Sykdommer som levercirrhose, diabetes mellitus og pankreatitt, som langsomt strømmer i kronisk form, kan provosere utseende av kreft.

Informativ video

Symptomer på bukspyttkjertel adenokarsinom

Symptomer på bukspyttkjertel adenokarsinom i tidlige stadier er ofte fraværende eller subtil. En person mister sin appetitt, han mister vekt, han er plaget av hodepine, svakhet og deprimert emosjonell tilstand. Hos halvparten av pasientene opplever kvalme, oppkast og fordøyelsessykdommer (forstoppelse, halsbrann, etc.).

Hvis svulsten er lokalisert i bukspyttkjertelen, så vises i tillegg til symptomene ovenfor:

  • Smerter i mage og tarm, følelse av ubehag. Disse symptomene forverres med utvikling av kreft, smerten blir skarp, gir i nedre rygg eller lyske. Denne egenskapen er karakteristisk for adenokarsinom, plassert i kroppen eller halen av bukspyttkjertelen;
  • gulsott. Oppstår oftere med lesjoner i hodet. Utviklet på grunn av kompresjon av gallekanalen. Hud- og øyeproteinet blir gul. Urinen blir mørk, og avføringen - lyser. Onkologi av denne typen manifesteres ofte av Courvoisiers symptom (forstørret galdeblære);
  • sekundær diabetes mellitus og sekundær pankreatitt. Vises som følge av brudd på funksjonen av bukspyttkjertelen. Økt glukose vil føre til tørst, men en person kan fortsatt ikke bli full. Pankreatitt vil øke smertesyndromet, utseendet på røde flekker på magen er mulig;
  • økt kroppstemperatur (38-39º);
  • Trusso symptom (økt trombusdannelse i venene);
  • opphopning av væske i bukhulen, blødning. Den farligste av symptomene.

Når adenokarsinom når en stor størrelse - det kan føltes. Øk galleblæren, milten eller leveren.
Alle de ovennevnte symptomene på bukspyttkjertelkreft oppstår når svulsten ikke lenger kan opereres, noe som betydelig reduserer pasientens forventede levetid.

Når svulsten når metastasen, oppstår nye, mer alvorlige symptomer, avhengig av hvilket organ som påvirkes. For eksempel, hvis det er bukspyttkjertel adenokarsinom med levermetastaser, utvikles leversvikt, og obstruksjon og blødning utvikler seg i tarmen.

Typer og grader av differensiering av bukspyttkjertel adenokarcinom

Graden av differensiering av kreft i bukspyttkjertelen:

  • lavverdig adenokarsinom har en fibrøs farge, celler finnes i forskjellige størrelser, ovale og runde kjerner. Mucus-tumorceller produseres ujevnt;
  • Clear Cell High Differentiated Pancreatic Adenocarcinoma. Denne arten består av epitelceller, som representerer en rørformet struktur. De kan ha forskjellige former: oval, rund, langstrakt eller uregelmessig i form. Cellens cytoplasma er lett, med farging kan du se en stor del av mucus produsert av dem;
  • moderat differensiert adenokarsinom består av mellomstore duktstrukturer og rørformede kreftkjertler av forskjellige former og størrelser. Det adskiller seg fra den forrige typen ved at i siktens fokus deler cellene seg raskere. I tillegg er det stor risiko for alvorlige komplikasjoner på grunn av rask metastase.

De avviker i patologiske forandringer i organets celler. Med en svært differensiert form, er disse endringene små, noe som betyr at kreften vil utvikle seg sakte, det er lettere å behandle. En dårlig differensiert grad indikerer at svulstceller er svært forskjellige fra sunt vev. Prosessen med oppdeling i dem er raskere, svulsten sprer seg.

Den duktale adenokarsinom i bukspyttkjertelen er den vanligste histologiske typen. Det står for mer enn 90% av tilfellene. Svulsten er svært aggressiv, den utvikler seg raskt og metastasererer.

Det er delt inn i følgende typer:

  • Klar celle adenokarsinom i bukspyttkjertelen.
  • Mukinøs adenokarsinom i bukspyttkjertelen.
  • Solid pseudopapillær.
  • Papillær.
  • Etsinarnocellulært cystadenokarcinom.
  • Acinarcelle-adenokarsinom.
  • Serøst cystadenokarcinom.

Det er også blandede alternativer. De er forskjellige i deres morfologiske struktur. I de fleste tilfeller er dårlig differensiert ductal adenokarsinom i bukspyttkjertelen.

Stadier av bukspyttkjertel adenokarsinom

Det er 4 stadier av kreft i bukspyttkjertelen:

  • Fase 0 - "kreft på plass." Dette betyr at histologiske endringer i cellene bare begynner å forekomme. Denne prosessen er lang, det er ingen symptomer.
  • Fase 1 er preget av en svulst begrenset av bukspyttkjertelen. Det er ingen regionale eller fjerne metastaser. Fase 1 er delt inn i 2 grupper:
  1. neoplasm størrelser opptil 2 cm i diameter;
  2. svulst mer enn 2 cm i diameter.
  • Bukspyttkjertelen kreft stadium 2 er også delt inn i 2 undergrupper:
  1. svulsten strekker seg utover kjertelen, men celiac stammen og mesenteric arterien er ikke involvert;
  2. Det er metastaser i nærmeste lymfeknuter.
  • Trinn 3 oppstår når kreften påvirker celiac stammen og mesenterisk arterie. Fjernmetastase nr.
  • Pankreas adenokarsinomstadiet 4 har den mest ugunstige prognosen. Svulsten sprer seg gjennom lymfeknuter og smitter andre organer.

Incidensrate

Diagnose av adenokarsinom

Så, som symptomene i de tidlige stadiene av sykdommen er praktisk talt fraværende, eller manifesterer seg ikke spesifikt, så er det veldig vanskelig å mistenke APH. I de fleste tilfeller går folk til legen med klager av smerte eller gulsott, og disse tegnene indikerer forsømmelse av problemet. Tidlig diagnose av kreft i bukspyttkjertelen er svært viktig, noe som vil bidra til å identifisere det i sine tidlige stadier. Den består i en vanlig og fullstendig eksamen.
For å starte, må legen samle en full historie, kreve spesiell oppmerksomhet mot kronisk diabetes og pankreatitt, mulige arvelige sykdommer og operasjoner på magen. Neste er en fysiologisk undersøkelse. En økning i galleblæren, leveren og bukspyttkjertelen i seg selv kan indikere adenokarsinom.

For å bekrefte diagnosen er det nødvendig å sende en biokjemisk og fullstendig blod- og urinanalyse, samt en test for tumormarkører. For å bestemme posisjonen til svulsten, dens størrelse og type ved hjelp av bildeteknikker. Du kan oppdage adenokarsinom i bukspyttkjertelen på abdominal ultralyd eller ved hjelp av computertomografi. Disse metodene lar deg se strukturen på orgel og forstyrrelser i dem, for å vurdere type og omfang av kreft. Et skarpere bilde viser en ultralyd med et endoskop, som mates direkte til svulsten gjennom tarmen. Noen ganger brukt røntgenstråler.

I følge indikasjonene foreskrevet:

  • MR (den løser de samme problemene som ultralyd og radiografi, men det er mer nøyaktig, det kan avsløre selv de minste patologiene);
  • Punktering cytobiopsy. Prøvetaking av en neoplasma er nødvendig for å bekrefte sin type og grad av malignitet. I utgangspunktet er denne analysen foreskrevet med unresectable APL;
  • Positron-utslippstomografi. En veldig nøyaktig metode som lar deg bestemme tilstedeværelsen av metastase i alle organer. PET brukes sjelden på grunn av høye kostnader;
  • Angiografi (brukes til å visualisere blodforsyningssystemet i bukspyttkjertelen og selve svulsten);
  • Laparoskopi. Dette er en metode som bruker minimalt invasive instrumenter. Under laparoskopi kan ikke bare små metastaser og svulster undersøkes, men også en prøve av kreft eller væske.

Behandling av bukspyttkjertel adenokarsinom

Den viktigste og mest effektive behandlingsmetoden er reseksjon av bukspyttkjertelen, som kombineres med ikke-kirurgiske metoder. Muligheten for operasjonen bestemmes av tabulære kriterier (for eksempel forekomsten av deformitet av celiac stammen, lever og overlegen mesenterisk arterie, etc.). Ifølge statistikken drives kun 15-20% av pasientene på.

Hvis pasienten har symptomer på obstruktiv gulsott, er det nødvendig å stoppe det. Hovedmetoden for fjerning av galle er transkutan transhepatisk drenering. Ifølge indikasjonene foreskrevet endoskopisk transpapillær drenering eller kirurgisk gall. Bare etter lindring av gulsott kan reseksjon utføres.

Typer operasjoner:

  • distal pankreathektomi (fjerning av distal pankreas, noen ganger i kombinasjon med lymfeknuter);
  • total pankreatoduodenal reseksjon (fjerning av hele bukspyttkjertelen, milt, del av mage, tarm og lymfeknuter).

Slike intervensjoner (spesielt det andre alternativet) fører ofte til komplikasjoner. Blant dem er blødning, abscess, leversvikt. Ernæring for bukspyttkjertel adenokarsinom etter total reseksjon er vanskelig. For slike pasienter benyttes nasoenteral ernæring (mat går inn i magen gjennom en sonde i neseåpningen). Utfør slike manipulasjoner i 5-7 dager. Da kan pasienten spise seg selv, men du må følge en streng diett.

Etter operasjonen brukes kompleks kjemoterapi og stråling til å ødelegge metastaser og forhindre tilbakefall. Da må alle pasientene testes kvartalsvis, som inkluderer en blodprøve for tumormarkører, ultralyd og MR (hvis angitt).

For marginalt ikke-gjenopprettelige pasienter (de som kirurgi er mulig for, men det vil mest sannsynlig ikke gi resultater), utføres antitumorbehandling, med sikte på å oversette svulsten til resectable, for å fjerne den senere. For å oppnå dette er ikke alltid mulig, men bare i halvparten av tilfellene.

Behandling av pankreas adenokarsinom inkluderer også:

  • hormonell terapi;
  • tar smertestillende midler for å lindre smerte;
  • anti-depresjon medisiner;
  • enzym kosttilskudd for å støtte fordøyelsen;
  • immunterapi rettet mot å styrke og aktivere kroppens forsvar;
  • insulin intravenøst ​​(som det ikke er nok uten bukspyttkjertel).

Livsprognose for bukspyttkjertel adenokarsinom

Denne sykdommen har svært dårlig overlevelse. Dette fremgår av antall dødsfall fra APZH for året, som nesten tilsvarer antall tilfeller.
Feltet for kompleks behandling (total reseksjon med kjemoterapi og stråling) lever i gjennomsnitt 1,5-2 år, forutsatt at adenokarcinomet ikke var vanlig, og terapien ble utført i tide. 5 år lever bare 20-30%.

Etter distal pankriatektomii sannsynlig tilbakevending, på grunn av hvilken 5-års overlevelse faller til 7%. Hvis fjerning av svulsten ikke er mulig, er ytelsen 3-4 ganger mindre. Opptil 15% av pasientene dør under total reseksjon.

Onkologi av bukspyttkjertelen er veldig farlig. Derfor er det bedre å beskytte deg mot denne forferdelige diagnosen, observere en sunn livsstil og rettidig helbredende sykdommer i fordøyelseskanaler. For de som er i fare, må du vite symptomene på en bukspyttkjertel og ta hensyn til eventuelle avvik i helsen, samt gjennomgå regelmessige undersøkelser.

Pankreas adenokarsinom: behandling, prognose og anbefalinger til pasienten

I dag er en av de vanligste sykdommene som er vanskelig å behandle i senere stadier av utvikling, kreft i ulike organer. Bukspyttkjertelen er ikke noe unntak.

Adenokarsinom er den vanligste formen for kreft i bukspyttkjertelen. Ifølge statistikken dør hver tredje kvinne og hver fjerde mann av ti kreftpasienter av denne sykdommen.

Hva er adenokarsinom

Denne termen kalles ondartet neoplasma av glandular epitelceller. I tilfelle av bukspyttkjertelen er disse cellene som liner bukspyttkjertelen. Som et resultat blir epitel vev erstattet av fibrøst vev.

Når du undersøker en svulst, er en tykk myk ball, hvit i farge, uten klar form, som måler fra en centimeter til flere titalls centimeter, synlig. Svulsten, ekspanderende, fanger hele bukspyttkjertelen og beveger seg til naboorganer i form av metastase.

Bukspyttkjertelen består av 3 hoveddeler: Hodet, kroppen og halen har 2 ekskresjonskanaler, gjennom hvilke enzymer produsert av kjertelen strømmer. En svulstformer i noen av disse delene. Det mest sårbare stedet er hodet. Deretter sprer svulsten gjennom blodbanen og lymfeknuter til naboorganer: pasientens mage og respiratoriske system lider vanligvis.

årsaker

En hvilken som helst ondartet neoplasma er resultatet av mutasjonen av helt friske celler, som under visse forhold begynner å dele seg aktivt og danne tumorer. Medisin er ennå ikke i stand til å gi et eksakt svar på spørsmålet: hva som egentlig forårsaker sunne normale celler å degenerere. Å observere mange pasienter med en diagnose av adenokarsinom i bukspyttkjertelen, avslørte hovedårsakene til sykdommen. De hadde et tilbakevendende mønster hos ulike pasienter med en slik diagnose.

  1. Røyking og alkohol. Dårlige vaner ødelegger bukspyttkjertelen, forstyrrer sin normale funksjon. Akkumulert tobaks tjære forårsaker ondartede forandringer.
  2. Overtredelse av næringsreglene (hvis pasienten ofte spiser stekt mat, foretrekker snacks underveis, hurtigmat) forårsaker fordøyelsessykdommer, og dette ødelegger i sin tur bukspyttkjertelen.
  3. Genetisk predisposisjon (mutasjon eller reduksjon av antall kromosomer i generene som er ansvarlige for forebygging av ondartede svulster). Vår kropp er perfekt designet av naturen. Han er i stand til å regulere alle prosessene som forekommer i den. Men noen ganger kan noe gå av.
  4. Skadelige virkninger av miljøet og arbeidet i farlige næringer. Bor i nærheten av kjemiske anlegg, sement og andre, eller arbeider med dem, bidrar til brudd på selvregulering av kroppen.
  5. Tilstedeværelsen av sykdommer forbundet med bukspyttkjertelen: diabetes, pankreatitt. Ved slike sykdommer virker jern allerede feil - for slitasje. Dette er en fruktbar grunn for mutasjon av kjertelceller.

symptomatologi

Onkologiske sykdommer er farlige fordi de i begynnelsen av utviklingen praktisk talt ikke manifesterer seg. Personen føles som vanlig og går ikke til legen. Bare når svulsten utvikler, oppstår mistanke. Med forskjellig lokalisering av svulsten vil symptomene være litt forskjellige. Hva skal varsle personen:

  • For det første endringer i holdningen til mat: tap av appetitt eller nedgang, aversjon mot mat som en gang likte, kvalme, aversjon mot visse lukter.
  • For det andre er det nødvendig å gå ned i vekt, ikke knyttet til handlinger som er spesielt utført for dette (diett, økning i fysisk anstrengelse).
  • For det tredje, generell svakhet, tretthet, tilstand av depresjon.

Hvis svulsten kommer opp i hodet, legg til:

  • Smerter i mage og tarm, følelse av tyngde i magen. Etter hvert som svulsten utvikler seg, blir smerten skarp, vil gi til lysken eller lumbale ryggraden;
  • guling av huden, såkalt mekanisk gulsott. Svulsten klemmer gallekanalen, hud- og øyeproteinet blir gulaktig. Urin hos en pasient blir mørkere;
  • konstant tørst på grunn av høyt blodsukkernivå;
  • økning i kroppstemperatur til 38-40ͦ.

Når den vokser, er adenomen palpabel, så vokser de fleste organer i størrelse: lever, milt, galleblære. Kreft i en slik grad er ikke herdbar.

Er viktig. På stadium av metastase oppstår nye symptomer, avhengig av hvilket organ som påvirkes. Når metastase kommer inn i leveren, vil leversvikt utvikle seg, og intestinal obstruksjon og blødning vil utvikle seg i tarmen.

arter

Avhengig av de patologiske endringene i kjertelcellen, er det 3 grader av differensiering av kreft i bukspyttkjertelen:

  1. Dårlig differensiert type neoplasma.
  2. Svært differensiert.
  3. Moderat differensiert.

Svært differensiert grad - disse er små endringer der sykdommen utvikler sakte, det er forhold og muligheter for behandling.

Er viktig. Dårlig differensiert har større divisjon, svulsten utvikler seg raskt. Behandlingen er vanskelig.

Ved et moderat differensiert behandlingsstadium er ikke mulig, vil resultatene ikke medføre. Cellene deler seg med en enorm hastighet, og det er fare for komplikasjoner. Metastaser går til naboorganer.

Den vanligste typen er ductal adenokarsinom i bukspyttkjertelen. Utvikler med nederlaget til de viktigste bukspyttkjertelen, som produserer juice og enzymer involvert i fordøyelsen. Den utvikler seg raskere enn andre typer, metastasizes med stor hastighet. Ledsaget av svært alvorlig smerte. Nesten etterlater ingen håp for behandling.

Utviklingsstadier av sykdommen

I utviklingen av adenokarsinom skiller legene 4 stadier.

0 trinn. Prosessen i cellene har begynt, men det er ingen symptomer. Mannen lever og føler seg ikke forandringen.

Fase 1 En svulst har oppstått i kjertelen, metastase er fraværende. I dette stadiet er det vanlig å skille mellom 2 perioder:

  1. svulster opptil 2 cm.
  2. svulster mer enn 2 cm.

Fase 2 er preget av veksten av svulsten i kjertelen og utgangen utenfor grensene. Ved begynnelsen av dette stadiet er lymfeknuter ikke fanget. I andre halvdel av fase 2 påvirker metastaser de nærliggende lymfeknuter.

Fase 3 er preget av omfanget av celiac stamme og mesenterisk arterie, det er ingen fjerne metastaser.

Fase 4. Svulsten påvirker lymfesystemet og fjerne organer. Prognosen er ugunstig.

diagnostikk

Bare en vanlig full undersøkelse kan avsløre kreft i bukspyttkjertelen i de tidlige stadiene, når den fortsatt kan stoppes og redde en persons liv.

Undersøkelsen starter med legenes samtale med pasienten for å identifisere store, selv mindre klager. Spesiell oppmerksomhet til eksisterende problemer med bukspyttkjertelen, hvis noen.

Det neste trinnet er en fysiologisk undersøkelse som består i palpasjon av magehulen.

Et viktig stadium er å gjennomføre laboratorietester: biokjemiske og generelle blod- og urintester, tumormarkører. Effektiviteten til tumormarkører er høy. En slik diagnose gir 90% tillit til diagnosens korrekthet.

Ultralyd, MR, angiografi, laparoskopi utføres for å bekrefte diagnosen.

behandling

Den viktigste effektive metoden for behandling av adenokarsinom er reseptor i bukspyttkjertelen kombinert med ikke-kirurgiske metoder. Som et resultat av operasjonen fjernes enten hele jernet eller en del av den. Etter operasjonen brukes kompleks behandling, inkludert kjemoterapi og stråling, til å eliminere metastaser og forhindre tilbakefall. Dette vil bli fulgt av konstant observasjon, testing, en fullstendig endring i din livsstil.

Følgende handlinger kan inngå i behandlingen: hormonbehandling, bruk av smertestillende midler, antidepressiva, enzymbehandling, etc.

Bare på denne måten kan en person forlenge sitt liv i kreft i bukspyttkjertelen.

Behandling bare med terapeutiske metoder for kreft i bukspyttkjertelen er umulig på grunn av strukturen i denne neoplasma.

Det er vanskelig å overvurdere rollen som forebygging i kampen mot kreft i bukspyttkjertelen, så vel som med en annen kreft sykdom. Først og fremst er dette den rette måten å leve på: unngå dårlige vaner, sunn mat, tilslutning til dagen, fysisk aktivitet og positive følelser. Og selvfølgelig, medisinske undersøkelser og regelmessig levering av grunnleggende tester.

Pankreatisk adenokarsinom: Prognose

Dødeligheten av personer diagnostisert med adenokarsinom er svært høy. Prognosen for overlevelse avhenger av en kompleks grunn: sykdomsstadiet, pasientens alder, livsstilen. Hos mennesker over 40 begynner overlevelsesraten å synke. Røyker og drikkere er mindre sannsynlige enn folk uten dårlige vaner.

Med forbehold om hele spekteret av terapeutiske tiltak, er forventet levetid svært lav - ca 2 år etter behandling, hvis det ikke var metastase. I 5 år er bare 20-30% av de som har blitt behandlet, levende. Omtrent 15% av pasientene dør under operasjonen.

For å hindre denne farlige sykdommen, bør man lede en sunn livsstil, behandle små problemer i mage-tarmkanalen i tide og gjennomgå en medisinsk undersøkelse. Spesiell oppmerksomhet bør gis til personer i fare.